Кровоточивость десен при беременности: лечение. При беременности воспалилась десна — что нужно делать




Что делать, если при беременности кровоточат десны? Основные методы лечения по триместрам, главные причины и симптомы заболевания в этот особенный для женщин период.

Какие возможны последствия, если не проводить лечение, какие профилактические меры проводить дабы избежать данное расстройство.

Причины кровоточивости десен у беременных

Почему же во время беременности увеличивается кровоточивость десен?

Основными причинами можно назвать:

  • сбои в гормональном балансе – в ротовой полости растет количество вредоносных микроорганизмов, их влияние на состояние десен усиливается;
  • плохой – увеличивается зубной налет и его состав, который во время беременности терпит значительные изменения. У беременной женщины появляется гингивит – воспалительное заболевание околозубных тканей, а если не предоставить надлежащего лечения, то возможны осложнения в виде пародонтита;
  • наличие , который образуется из-за большого количества налета.

Возможные последствия

Но что же будет, если не заниматься лечением? Любые, даже самые незначительные, заболевания будущей мамы отрицательно сказываются на здоровье плода.

Список возможных последствий:

  1. Преждевременные роды, которые возникают из-за гингивита или пародонтита;
  2. Здоровье ребенка в будущем (проблемы с весом, нарушение роста молочных и постоянных зубов, кариес).

Связь плода с организмом матери еще полностью не изучена, поэтому назвать все возможные последствия гингивита и пародонтита, перенесенного матерью во время вынашивания ребенка, невозможно.

Симптомы

Если появление крови на деснах у беременной вызвано исключительно сбоем в гормональном балансе, то кровоточивость не будет частым и угрожающим явлением, но если она вызвана воспалительными заболеваниями ротовой полости, то – это тревожный звоночек.

Характерными симптомами можно назвать:


Более детально можно описать признаки кровоточивости, разделив их по периодам беременности.
  • на отрезке с 1 по 4 месяцы появляется катаральная (острая) форма гингивита, она может поражать все десна или только их часть на участке от 1 до 3 зубов. Протекает с разной интенсивностью и задевает десны на обеих челюстях;
  • если вовремя не вылечить катаральный гингивит, то во второй половине беременности он обычно перетекает в гипертрофическую форму. Она делится на два вида: отечную и фиброзную. В первом случае кровь появляется не только при физическом воздействии на пораженную десну, но и во время спокойствия, во втором – десна цвет не меняет, но ее сосочки увеличиваются в размерах.

Что делать, если кровоточат десны при беременности?

При обнаружении у себя первых признаков необходимо сразу обратиться к стоматологу, чем больше медлить с этим решением, тем большим становится риск для здоровья плода. После осмотра и установления диагноза, врач скажет, чем лечить десна и как лучше это делать.

Существует несколько способов лечения, хоть беременность и ограничивает выбор препаратов, но существуют средства, которые не вредят плоду и при этом эффективно устраняют проблему кровоточивости. Сюда относятся стоматологические методы, народные рецепты и диеты.

Стоматологические методы

Перед началом любых мероприятий, стоматологу следует сообщить о вашем положении, он проведет процедуры с учетом этой информации. Лечение может осуществляться в несколько этапов:

  1. Удаление налета – он накапливается на зубах особенно во время беременности, кишащие в нем бактерии, главная причина большинства заболеваний рта. Процедура занимает время, особенно если налет успел окаменеть, и происходит пошагово, стоматолог передвигается постепенно, пока не очистит все зубы. Если к этому времени у пациентки уже имеется тяжелая стадия гингивита, то процесс может быть болезненным.
  2. Борьба с воспалениями – служит как профилактическая мера. Пациентке на десны наносят специальные мази, которые находятся там на протяжении нескольких часов.

Средства, используемые в ходе стоматологического лечения, не несут опасности для плода, поскольку изготовлены с применением безопасных технологий и материалов. В этих целях чаще всего используют мазь ацетилсалициловой кислоты, глюкозу и лидазу.

Видео: что делать, если кровоточат десна?

В домашних условиях (народная медицина)

Особо полагаться на народные методы не стоит, но они безопасны для плода и являются отличными вспомогательными средствами: отвары ромашки, календулы, коры дуба. Но перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться со стоматологом или другими врачами.

Вот несколько безопасных народных рецептов, которые применяют для борьбы с кровоточивостью десен в домашних условиях:

  • ромашка – одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заливают стаканом кипятка и дают настояться на протяжении нескольких часов, затем теплым настоем полощут ротовую полость через каждые 2-3 часа. Это средство обладает сильным противовоспалительным действием;
  • черника – 30 грамм сушеной черники заливают кипяченой водой, настаивать это средство необходимо не менее 12 часов, после чего полоскать им рот 4-5 раз в сутки;
  • сода – 1 чайную ложку соды заливают стаканом теплой перекипяченной воды, полоскать рот можно не чаще 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней;
  • отвар зверобоя – еще одно средство, обладающее сильным противовоспалительным действием. Одну столовую ложку требуется перетереть в порошок и залить 100 граммами растительного масла. После этого смесь надо перекипятить 2-3 раза, остудить и мазать ею десна несколько раз в сутки.

Диета

Чтобы избавиться от риска повторного появления кровоточивости рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона в первую очередь следует исключить продукты с высоким количеством сахара, именно они провоцируют появление большого количества зубного налета.

Для поддержания защитных сил организма нужно употреблять в пищу продукты с витаминами группы А, С, В. Температура еды должна быть комнатной, ведь когда кровоточат десны при беременности они очень чувствительны.

  1. Ягоды ежевики.
  2. Репчатый лук, который способствует подавлению жизнедеятельности бактерий.
  3. Капуста брокколи увеличивает местный иммунитет ротовой полости, укрепляет десна.
  4. Такой же эффект производит поедание киви.
  5. Продукты, содержащие витамин С – капуста, цитрусовые.

Стоит помнить, что излишнее количество витаминов в организме – это тоже не очень хорошо. Беременным женщинам следует обсуждать нюансы рациона с врачами, чтобы эффективность диеты и ее безопасность были наиболее высокими.

Особенности лечения по триместрам

Для повышения эффективности меры лечения разделяют на этапы в соответствии с протеканием беременности.

  • первый триместр – требуется воздержаться от большинства препаратов, поскольку в этот период активно формируется плод. Обратитесь к стоматологу, ведь он посоветует безопасные и действенные средства. Лечение стоит проводить даже на первом триместре, особенно если в организме матери идут воспалительные процессы;
  • второй триместр – врачи рекомендуют проводить все лечебные мероприятия именно на этом этапе. Если потребуется стоматологическая очистка зубов от налета и санация ротовой полости, то ее сделают именно в этот период. Использование народных методов лечения воспалительных заболеваний десен тоже проводят во втором триместре;
  • третий триместр – проводится постоянный контроль состояния матери и плода. Откажитесь от любых активных мер лечения, исключение составляют только те случаи, когда болезнь несет больше угрозы, чем процесс ее лечения.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровоточивости десен надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно чистить зубы – используйте не только зубные щетки средней жесткости, но и . Избегайте применения ;
  • во втором триместре стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов;
  • постоянно массажируйте десна в местах их соприкосновения с поверхностью зубов;
  • придерживаться специальной диеты;
  • регулярно консультироваться у стоматолога.

Если беременность запланирована, то прежде обязательно посетите стоматолога и проведите все необходимые лечебные мероприятия.

Видео: о кровоточивости десен в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Воспаление десен при беременности имеет ту же этиологию, что и в обычном состоянии. Но, в этот не простой для женщины период, процесс образования налета может многократно ускориться. Что делать если опухли десны во время беременности, мы расскажем в этой статье.

Почему воспалены десны у беременных

Возникает воспаление десен во время беременности у большинства женщин. Выделяют несколько причин, которые этому способствуют:

  • изменение концентрации гормонов. Во время беременности эндокринная система продуцирует в больших количествах эстроген, пролактин, гонадотропин, прогестерон. Благодаря им осуществляется рост и развитие ребенка. Гормон прогестерон влияет на задержку жидкости в организме, кроме этого, повышенная его концентрация приводит к увеличению объема циркулирующей по сосудам крови. Оказывает влияние на толщину слизистых тканей, способствуя утолщению и притоку крови, другой гормон - эстроген. Изменение содержания гормонов в крови влияет на тонус сосудов, вызывая их расширение, что приводит к отечности слизистой ткани. Именно поэтому может появиться проблема с деснами во время беременности;
  • токсикоз. Он может появиться как на ранних сроках беременности, так и в третьем триместре. Когда женщина испытывает изжогу или возникает рвота. Кислота, находящаяся в желудке, попадает в верхние отделы пищевода, что влияет на кислотно-щелочной баланс в ротовой полости. Кислая среда благоприятна для развития патогенной микрофлоры, она начинает усиленно размножаться. Это приводит к быстрому отложению мягкого и твердого налета на зубах и в поддесневых карманах. Именно он и приводит к кровоточивости десен;
  • изменение привычного рациона. Беременные женщины не склонны отказывать себе в удовольствии полакомиться сладостями или мучными продуктами, в которых раньше себя ограничивали. А углеводистая пища также влияет на кислотность во рту;
  • недостаток витаминов. Для нормального роста и развития ребенок нуждается в определенном количестве микроэлементов и витаминов. Все необходимые вещества идут в первую очередь на удовлетворение потребностей крохи, и если мама не увеличила их поступление в организм, то для нее их не будет хватать.

На состоянии сосудов и здоровье десен отражается нехватка витамина С, Е, В, К для зубов необходим кальций, фосфор и фтор. Поэтому беременная должна пересмотреть свой рацион добавить в него овощи, фрукты и орехи, кроме того, не стоит отказываться от витаминно-минеральных комплексов.

  • снижение иммунитета. Во время беременности снижается защитная реакция организма, из-за увеличенной нагрузки, а также желтое тело подавляет лимфоциты и фагоциты, чтоб они не воспринимали плод как чужеродный организм. В результате иммунитет не способен оказать противодействие патогенной микрофлоре, проникающей извне, и даже маленькая ранка на десне, которая была инфицирована, может привести к воспалению всей слизистой полости рта;
  • изменение качественной характеристики слюны. Секрет слюнных желез должен смывать остатки пищи, уничтожать патогенную микрофлору, доставлять к зубам необходимый кальций. Но под действие гормонов и изменений обмена веществ, она становится вязкой. Это приводит к тому, что количество полезных микроэлементов в ней уменьшается, она не может справляться с мягким зубным налетом;
  • стоматологические заболевания. Если у девушки был пародонтит, или его предшественник гингивит, и до зачатия проблема не была устранена, то во время беременности болезнь очень быстро прогрессирует и ее симптомы уже не могут быть проигнорированы.

Воспаление десен у беременной может классифицироваться как катаральное или гипертрофическое. При первом зубной налет быстро формируется и вызывает сильную отечность, при втором слизистая ткань сильно разрастается, что может привести к мобильности зуба.

Все эти причины напрямую или опосредованно влияют на скорость формирования зубного налета. Сами же отложения, скапливаясь между десной и зубом, являются питательным субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Зубной налет состоит из бактерий, живых и погибших, и выглядит как клейкая пленка, на которой легко «зацепиться». Патогенная микрофлора в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, вызывающие отек, а зубной камень отодвигает десну от зуба, в результате чего она воспаляется и начинается кровоточивость.

Какая терапия проводится в стоматологии

Избавиться от кровоточивости и болезненности десен при выраженном воспалении в домашних условиях не получится. Не стоит при беременности лечение назначать себе самостоятельно, нужно обращаться к квалифицированным специалистам - пародонтологам.

На первом этапе требуется провести профессиональную чистку зубов, которая устранит мягкие и твердые отложения. Обычно для этого используют ультразвук и механическую чистку, но при беременности ультразвук противопоказан. После снятия отложений эмаль полируется, чтоб бактериям было тяжело закрепиться на гладкой поверхности.

На втором этапе проводится курс противовоспалительной терапии, которая призвана нормализовать проницаемость сосудов. Если у беременной гингивит, то требуется на протяжении десяти дней полоскать полость рта Хлоргекседином дважды в день, затем делать местные аппликации гелем Холисал или Метрогил Дента.

При пародонтите (образовании глубоких пародонтальных карманов с гнойным содержимым) такой терапии будет недостаточно. Потребуется посещение стоматолога для промывания и чистки области между зубом и десной. Врач также может назначить антибиотики, электрофорез, массаж.


Часто беременные женщины отказываются от медицинской помощи в страхе, что медикаменты негативным образом повлияют на формирование плода. Действительно, много лекарств противопоказаны при беременности или лактации. Но медицина может предложить и те, что никоим образом не повлияют ни на женщину, ни на ребеночка, которого она носит под сердцем. Стоматологи плановое лечение рекомендуют откладывать на второй триместр беременности. Под запланированным подразумевается лечение, не по острой боли, а то, которое может некоторое время подождать. Дело в том, что с 12 до 16 недели гестации, формируется плацента, которая защищает плод от негативных воздействий химических веществ (они не могут проникнуть через плацентарный барьер). Лечить зубы и десны в первом триместре допускается, но есть риск осложнений или появления аллергической реакции у матери. В третьем триместре женщине физически тяжело провести время в стоматологическом кресле.

Если у беременной появилось болезненность при употреблении пищи, сильная кровоточивость, гнойные выделения при нажатии на десну, то это требует безотлагательной терапии. Гнойный экссудат попадает в пищеварительный тракт и может негативно сказаться на ребенке.

Гной распространяется на прилегающие органы, может проникнуть в мозг, глаза, слуховой аппарат, вызвать заражение крови. При лечении будут использованы антибиотики, которые доказано не влияют на плод на любой стадии развития.

При несильно выраженном воспалении и кровоточивости пародонта только при чистке зубов, можно попробовать справиться самостоятельно в домашних условиях. Рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению или же отдельно. Но если заболевание не проходит в течение недели или наблюдается его прогрессирование, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Если опухла десна во время беременности, то рекомендуется использовать целебные растения, которые обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, антисептическими и ускоряющими регенерацию свойствами. К таким растениям относятся ромашка, кора дуба, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха, тысячелистник. Поскольку отвары и настои используются для полоскания, они не проникают в кровяное русло и не влияют на плод.

Для снятия воспаления можно приготовить следующие растворы:

  1. морская соль способна помочь справиться с воспалившейся десной и уничтожить патогенную микрофлору. Для приготовления в стакане теплой воды растворяют одну чайную ложку соли. Полощут рот каждый раз после еды;
  2. настойка на корице. Палочки корицы (100 гр) измельчить до состояния пудры, и залить четвертью литра водки. Оставить настаиваться на 7 суток. Раствор применяется только для полоскания;
  3. отвар из чистотела или зверобоя. Для приготовления требуется 20 гр. травы. Ее кипятят на медленном огне примерно полчаса, затем оставляют настояться;
  4. алоэ. Молодой лист растения измельчают до кашеобразной консистенции, затем доводят до кипения и процеживают. Используют для полоскания. Можно применять и растение в свежем виде. Лист, разрезанный вдоль, прикладывают к воспаленному участку на несколько минут или делают аппликации из кашицы;
  5. подорожник. Сухие листья в количестве 30 грамм заливают кипятком и оставляют настаиваться на 15–20 минут. После чего процеживают и используют для быстрейшей регенерации тканей.

Профилактика заболевания


Для того чтоб не допустить рецидива заболевания рекомендуется принимать меры по укреплению десен:

  • добавить в рацион витамины и микроэлементы, ограничить потребление углеводистой пищи;
  • на чистку зубов выделить больше времени. Если появляется болезненность при чистке, приобретите монопучковую зубную щетку, ею не травмируются десны. Обязательно используйте зубную нить и ершики для снятия налета с межзубного пространства. А для удаления бактерий со слизистой применяйте бальзам или ополаскиватель на основе растительных компонентов;
  • после каждого приема пищи удаляйте частички еды с полости рта. Для этого подойдет даже полоскание обычной водой;
  • используйте пасту для чувствительных зубов. Она поможет снизить воспалительный процесс, снять кровоточивость, ускорить регенерацию ткани. Но следует помнить, что пасты с содержанием антибиотиков или антисептиков нельзя использоваться более двух недель подряд;
  • если периодически тошнит, то после рвоты прополощите рот содосодержащим раствором, чтоб восстановить кислотность в ротовой полости;
  • употребляйте твердую пищу. Морковь, яблоки и другие твердые продукты необходимы для нагрузки на жевательные органы. Это способствует укреплению зубов и мягких тканей десен.

Гингивит беременных может появиться уже на первых месяцах гестации и прогрессировать до самых родов или оставаться на одном уровне. На 2–3 триместре заболевания пародонта могут перейти в хроническую форму, поэтому оставлять симптомы без внимания чревато последствиями. Лечение во время беременности должен проводить квалифицированный врач, он устранит проблему и не допустит рецидивов.

Во время беременности в организме каждой женщины происходят изменения в работе всех систем органов. Очень часто такие преобразования нельзя назвать приятными. Многие будущие мамочки жалуются, что стали кровоточить десны при беременности. Причин этого явления достаточно много, от самых безобидных до вполне серьезных.

Причины кровоточивости десен

Многие беременные женщины отмечают если не появление крови во время чистки зубов, то покраснение десны точно. Причин для такого состояния может быть много, вот некоторые из них:

  • воспаление десен или гингивит;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • изменение которое происходит под влиянием гормонов;
  • в этот период эмаль снижает свою прочность;
  • токсикоз;
  • если кровоточит десна при беременности в третьем триместре, то чаще всего причиной является недостаток кальция в организме;
  • общее снижение иммунитета.

Первые действия при обнаружении кровоточивости десен

Многие женщины сразу пугаются такого явления, но преждевременно паниковать ни к чему, тем более в таком положении. "Если во время беременности кровоточат десны, что делать?" - это первый вопрос, который слетает с уст будущей мамочки. Первым делом необходимо ополоснуть рот водой, а еще лучше настоями лекарственных трав.

Желательно предварительно проконсультироваться, какие фитосборы в этом положении запрещены, например, не рекомендуется использовать:

  • ромашку;
  • цветы липы;
  • листья грецкого ореха;
  • лапчатку гусиную.

Из распространенных средств в этот момент можно назвать сок из листьев каланхоэ (его можно втирать прямо в десну), смесь из меда и соли.

При появлении такой проблемы не стоит надеяться, что она пройдет сама по себе. Если вовремя не обратиться к стоматологу, то это может обернуться более серьезными осложнениями. Даже если вы заметили обычную отечность десен без признаков кровоточивости, то это уже повод посетить врача.

Симптомы гингивита

Если вы заметили кровь во время чистки зубов только пару раз, то, скорее всего, причина в гормональной перестройке. Но чаще всего во время беременности обостряется или появляется впервые гингивит. Рассмотрим его признаки.


Стоит отметить, что гингивит бывает двух видов:

  • катаральный;
  • гипертрофический.

Первая разновидность обычно характеризуется легкой или средней тяжестью, может захватывать область 1-2 зубов или более обширную часть.

Гипертрофический гингивит может проявляться уже с появлением крови даже в ночное время, сосочки между зубами увеличиваются, в некоторых случаях могут прикрывать зуб больше чем наполовину.

При появлении любых симптомов гингивита, или если кровоточит десна при беременности, необходимо в первую очередь показаться специалисту.

Проявления гингивита в разные сроки беременности

Обычно впервые женщина может обнаружить у себя во рту неприятные ощущения и кровь при чистке зубов в конце первого триместра. В это время гормональная перестройка достигает своего максимума.

Процедура чистки зубов становится болезненной, даже кушать твердую пищу становится дискомфортно. Если в это время во избежание неприятных ощущений женщина перестает заниматься гигиеной полости рта, то симптомы не только никуда не исчезнут, но и постепенно будут усугубляться.

Еще больше кровоточит десна при беременности в третьем триместре, фото ниже это хорошо демонстрирует. Чаще всего этому процессу подвержены передние зубы, такое явление может наблюдаться и после пломбирования, протезирования зубов, так как эти процедуры травмируют десну и обостряют гингивит.

Последний триместр уже не такой ответственный в плане закладки внутренних органов малыша, поэтому врач для лечения может порекомендовать некоторые лекарственные препараты.

Влияние воспалительного процесса на развитие плода

В зубном налете, который постоянно скапливается на поверхности зубов у каждого человека, содержатся бактерии. Если вовремя не счищать его, то микрофлора начинает выделять много токсинов, которые, попадая в кровь, могут навредить малышу.

К тому же эти же самые токсические вещества могут спровоцировать преждевременное сокращение матки, что приведет к родам в неположенное время.

Стоит также отметить, что болезни десен и зубов у мамы во время беременности могут в будущем привести к проблемам с зубами у ребенка. Так как их закладка происходит уже на пятой неделе развития плода. Исходя из этого, можно сделать вывод, если кровоточит десна при беременности, то проблему должен решать врач.

Терапия кровоточивости десен

Во время первого визита к стоматологу с такой проблемой, врач расспросит вас о симптомах заболевания, осмотрит поинтересуется сроком беременности. В разных триместрах эта проблема может решаться неодинаково.

После детального изучения состояния ваших десен специалист определится с терапией.

  1. Если причиной кровоточивости стал зубной налет, то врач очистит зубы от него, удалит Во время беременности пользоваться ультразвуком нежелательно, поэтому эта процедура будет осуществляться ручным инструментом.
  2. Для остановки воспалительного процесса назначаются антисептические средства, во время беременности можно использовать «Хлоргексидин». Полоскать рот необходимо утром и вечером.
  3. Врач может назначить аппликации, например с использованием «Метрогил Дента» (этот препарат разрешен только в третьем триместре).

Если кровоточат десны при беременности, причины могут быть разные, но главное их устранить, а сделать это может только высококвалифицированный специалист.

Запрещенные средства для лечения во время беременности

Если вы посещаете стоматолога на ранних сроках беременности, когда животика еще не видно, то обязательно надо поставить врача в известность. В интересном положении некоторые препараты и способы лечения запрещены, например:


Самый лучший способ избежать всех нежелательных последствий после лечения зубов во время беременности - это посетить стоматолога до ее наступления.

Фитотерапия против воспаления десен

Если кровоточит десна при беременности, то народные способы лечения вполне способны помочь. Многие растения обладают антисептическими свойствами не хуже, чем лекарственные препараты, и при этом являются безвредными для матери и малыша.


Для приготовления лечебного отвара необходимо взять 2 столовые ложки травы (можно смеси), залить стаканом кипящей воды, настоять или прокипятить пару минут. Затем процедить и можно использовать для полоскания. Такую процедуру желательно проделывать каждый раз после еды.

Зубная паста как средство предотвращения кровоточивости

В настоящее время производители зубных паст уже выпускают не только профилактические, но и лечебные варианты. В продаже можно встретить продукцию, которая способна остановить кровоточивость десен и уменьшить воспаление.

Если процесс зашел слишком далеко, то одной пастой здесь не отделаешься. Необходимо убрать зубной налет и отполировать зубы, все эти процедуры делаются вручную. После них врач может вам посоветовать, какую использовать. Она как раз может стать дополнительным средством в или в борьбе с кровоточивостью десен.

Профилактика кровоточивости десен

Чтобы не пришлось на себе ощутить, как кровоточит десна во время беременности, лучше заняться профилактикой. Это гораздо проще сделать, чем потом длительно лечить. Для этого необходимо соблюдать некоторые простые рекомендации:

  1. Тщательно следить за полостью рта.
  2. Чистить зубы два раза в день по три минуты.
  3. Щетка должна иметь мягкую или среднюю по жесткости щетину, чтобы не повреждать поверхность десен.
  4. После еды необходимо полоскать рот, чтобы избежать образования зубного налета.
  5. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  6. Ограничить конфеты и другие сладости.

Если все-таки не удалость избежать проблемы, и вы заметили, что кровоточит десна при беременности, то не занимайтесь самолечением, а поспешите к стоматологу.

Воспаление десен – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Покраснение, кровоточивость – первые признаки воспаления. Причем, болезнь эта не имеет возрастного ограничения. Она характерна как для взрослых, так и для детей. Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период.

Причины воспаления десен при беременности

В организме женщины "в положении" происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение. А это угроза возникновения воспалительных процессов. В результате десны приобретают повышенную чувствительность, меняют свой цвет, опухают и повреждаются при чистке зубов. Что может повлечь за собой более серьезные последствия и заболевания.

Еще одна причина воспаления – зубной камень. После еды необходимо тщательно удалять остатки пищи. В противоположном случае это приводит к образованию налета на зубах, в которых содержится большое количество бактерий. Именно они являются причиной воспалительных процессов ротовой полости. Вовремя «не убранный» налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образует пустоты между десной и зубом, а в них может скапливаться гной. В период беременности, содержание микроорганизмов в зубном налете возрастает.

Также в этот, особый для женщин отрезок, могут обостриться симптомы слабо текущего воспаления, которое присутствовало до беременности.

Симптомы воспаления десен при беременности

Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:

  • болезненные ощущения при чистке зубов;
  • изменение цвета десны;
  • кровь на деснах;
  • отек десны.

Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.

Симптомы воспаления десен при беременности во 2-ой половине характеризуются гипертрофией - разрастанием края и сосочков десны. В основном, выражается на передних зубах. Такая гипертрофия бывает двух видов:

  • отечная (десневые сосочки мягкие, кровоточивые, рыхлые);
  • фиброзная (увеличенные, плотные десневые сосочки).

При проявлении первых признаков воспаления десен: запах изо рта, жжение, болевые ощущения, язвочки – необходимо срочно обратить за помощью к стоматологу. Во избежание негативных воздействий на плод, которые могут вызывать заболевания десен.

Диагностика воспаления десен при беременности

Ввиду того, что воспаление десен может начаться у беременных даже в том случае, если ротовая полость была здоровой. По крайней мере, жалоб никаких не возникало. Поэтому, первым и главным диагностом является сама женщина. Необходимо ежедневно осматривать полость рта, следить за состоянием десен, запахом изо рта. Появление кровоточивости, которая повторяется при каждой чистке зубов, приеме пищи – признак воспаления десен. Постоянное ощущение дискомфорта и жжения, болевых ощущений при надавливании на область десен являются значимым поводом для посещения врача, а также увеличение зубного налета и разрастание десны. Однако, стоматологический осмотр будет заключающим фактором для диагностирования заболевания.

Лечение воспаления десен при беременности

Лечение воспаления десен при беременности включает в себя:

  • Удаление зубного налета и камня. Проводится при помощи ручных инструментов, так как ультразвуковая и лазерная терапии запрещены для беременных женщин. Могут вызывать на ранних стадиях побочные действия (внезапные роды, аборты и т.д). После стоматологической очистки зубы полируются.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Назначенный врачом терапевтический курс, включает в себя полоскание и использование антисептических гелей.
    • прописывают водный раствор (0,05%) хлоргексидина, водные настои трав (шалфей, ромашка). Полоскать ротовую полость необходимо два раза в день, не менее 45 секунд. Фтористые полоскания снижают влияние кариеса на зубы и таким образом уменьшают количество болезнетворных бактерий, и как результат – снимают воспалительный процесс.
    • назначают гели: Метрогил Дента (женщинам на втором и третьем триместрах), Холисал. Наносят на край десны, межзубное пространство, два раза в день. После нанесения, около трех часов, не рекомендуется принимать пищу и ополаскивать ротовую полость. Если возникает непреодолимое желание можно выпить немного воды.
  • Весь курс лечения занимает не более десяти дней.
  • Режим питания: побольше витаминов, поменьше углеводов. Исключить частые перекусывания. Следить за полостью рта после еды.
  • Применение специализированных зубных паст.
  • правильно подобранная зубная щетка, с мягким ворсом, позволяющая частое применение (особенно при появлении кровоточивости);
  • постоянное, тщательное промывание и полоскание рта (существуют стоматологические инструменты для промывки труднодоступных участков);
  • чистика зубов после каждого приема пищи, помимо двух раз в сутки. Применение зубной нити, перед использованием щетки и пасты;
  • употребление большого количества фруктов и овощей;
  • снижение, а лучше, исключение из рациона углеводсодержащей пищи: сладкой, липкой и т.д.;
  • регулярное посещение врача-стоматолога.

Все пункты, упомянутые выше, необходимо соблюдать не только беременным женщинам при воспалении десен, но и всем людям, которые заботятся о себе и хотят иметь красивые зубы и десна. Пару часов в день сейчас – здоровые и крепкие зубы потом.

Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.

Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают

  1. Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
  2. Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
  3. Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
  4. Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
  5. Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
  6. Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите - заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
  7. Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.

Заболевания десен при беременности

Десна при беременности — гингивит

Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.

Тип течения:

  • Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
  • Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.
  • Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
  • Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
  • Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
  • Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
    Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных.
  • Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.

Степень тяжести:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжелая.

Область поражения:

  • Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
  • Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

Основные симптомы гингивита:

  1. Изменение объема десен.
  2. Кровоточивость десен.
  3. Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
  4. Галитоз.
  5. Возможно появление язв, гнойников.
  6. Возможно повышение температуры тела.

Причины возникновения гингивита:

  1. Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
  2. Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
  3. Травматизация десен.
  4. Сахарный диабет.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Курение, злоупотребление алкоголем.
  7. Болезни крови.
  8. Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
  9. Ранний токсикоз беременных.
  10. Недоедание.
  11. Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
  12. Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
  13. Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
  14. Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
  15. Затрудненное носовое дыхание.

Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.

Десна при беременности — пародонтит

Пародонтит - заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.

У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом - его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз - крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.

Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.

Тип течения:

  • Острый.
  • Хронический.

Степень тяжести:

  • Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
  • Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
  • Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.

Область поражения:

  • Локализованный.
  • Генерализованный.

Симптомы пародонтита:

  1. Кровоточивость десен.
  2. Синюшность или покраснение десен.
  3. Повышение вязкости слюны.
  4. Шаткость зубов.
  5. Появление десневых карманов.
  6. Гнойное отделяемое из десневых карманов.
  7. Абсцессы, свищи на десне.
  8. Галитоз.
  9. Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
  10. Микробная аллергия.

Причины возникновения пародонтита:

  1. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  2. Запущенный гингивит.
  3. Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
  4. Вредные привычки.

Профилактика болезней десен во время беременности

  • Здоровый образ жизни.
  • Полноценное питание.
  • Хорошая гигиена ротовой полости.
  • Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.

Лечение десен во время беременности

Второй триместр беременности - оптимальное время для проведения стоматологического лечения.

Установление точного диагноза заболевания десен при беременности

В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:

  • развернутый анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • кровь на ВИЧ;
  • реакцию Вассермана;
  • УЗИ брюшной полости;
  • консультацию у отоларинголога и т.д.

При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.

Санация полости рта при заболевании десен при беременности

  • Пломбирование.

Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.

  • Профессиональная чистка зубов.

Удаление зубных отложений - обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.

Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.

Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.

  • Кюретаж десен.

Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.

Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.

Тщательная гигиена ротовой полости:

  • Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
  • Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
  • При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
  • Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
  • Зубы необходимо очищать со всех сторон.
  • По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
  • Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
  • Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.

Полоскание десен при беременности

Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.

  • Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.

  • Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула - все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.

Гель для десен при беременности

Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.

  • При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал - средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.

  • Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина - хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.

Мазь для десен при беременности

  • Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Антибиотики для лечения десен при беременности

При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.

Вывод

Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит - заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.