Главная > Препараты > Как вылечить фибромиому без операции. Методы лечения фибромиомы матки. Видео: Причины возникновения фибромиомы, симптомы


Как вылечить фибромиому без операции. Методы лечения фибромиомы матки. Видео: Причины возникновения фибромиомы, симптомы




Фибромиома отличается от миомы матки тем, что состоит из соединительной мягкой ткани, а не из мышечной мягкой.

Оба образования представляют собой доброкачественные узлы, разрастающиеся на стенках матки и труб. Часто фибромиома выявляется у женщин старше 30 лет, которые еще не рожали.

Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни современных девушек, плохая экологическая обстановка. Опасна миома или нет – расскажет врач. Женщин часто интересует, можно ли иметь детей при миоме, не мешает ли она родить ребенка.

Традиционно лечащий врач назначает гормональную терапию и витамины. Если болезнь запущена, опухоль удаляют хирургически, вместе с маткой. На ранних стадиях и в качестве дополнительной терапии врачи назначают эффективное народное средство из перечисленных ниже.

Главное – соблюдать рецептуру, не начинать и не отменять лечение без консультации с врачом. Если пренебрегать лечением, можно довести миоматозное новообразование до мутации, тогда оно превратится в злокачественную опухоль. Лучше не доводить ситуацию до такого результата.

Лекарственные травы от фибромиомы

Популярным средством, которым предпочитают лечиться от гинекологических болезней является боровая матка. Спустя несколько недель лечения, судя по отзывам женщин разного возраста, нормализуется гормональный фон, менструальный цикл корректируется, боли и неприятные симптомы исчезают.

Принимать лекарство можно в виде настойки на спирту или отвара. Настойку готовят из 100 мл водки и 1 ст.л. высушенного растения. На месячный курс лечения достаточно 100 мл настойки. В стеклянную банку насыпают траву, заливают водкой и под крышкой выдерживают в темноте неделю, встряхивая ежедневно.

По окончанию срока остается процедить и можно принимать лекарство по 10 капель в стакане воды до еды (перед тремя основными трапезами). Для приготовления отвара 2 ст.л. травы заливают стаканом кипятка и настаивают час. Принимают отвар за 30 минут до трапезы по 50 мл трижды в день.

Рекомендуется проводить лечение 3 недели, после этого прерываться на неделю и снова возобновить курс. Оптимальный срок – 3 месяца. Важно учесть, что боровая матка не всем подходит, при непроходимости маточных труб она может вызвать кровотечение. Что выбрать – отвар или настойку – решает врач, исходя из противопоказаний и наличия болезней.

Женщинам, у которых фибромиома матки, лечение народными средствами рекомендуется проводить чистотелом. Можно собирать свежее растение или купить в аптеке сухое. Лечиться нужно отваром – в 3-литровую банку до половины насыпают траву, затем заливают ее кипятком и оставляют на 5 часов в темном месте.

После окончания времени отвар процеживают и принимают по 1 ч.л. до приема пищи 3 раза в день. Курс длится до окончания отвара. Важно учитывать, что чистотел относится к ядовитым растениям, поэтому дозировку превышать нельзя. В качестве побочных эффектов возможно появление головокружения и головной боли.

Улучшить кровообращение в женских половых органах можно с помощью отвара из зайцегуба. Понадобится 2 ст.л. травы залить стаканом кипятка, прогреть 15 минут на водяной бане. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость. Принимать по 1/2 стакана утром и вечером.

Отвар семени льна снимает воспалительные процессы, 1 ст.л. семян заливают 500 мл кипятка, настаивают. Лучше отвар заваривать в термосе в течение ночи. Принимать отвар нужно по утрам по 1/2 стакана.

Настойка из грецкого ореха помогает при опухолях. Для приготовления лечебного снадобья понадобятся перегородки, которые измельчают и заливают спиртом. Понадобится 250 мл спирта, 30 г перегородок из орехов. Настойку оставляют на 2 недели в темном месте, затем процеживают и принимают по 30 капель до основных приемов пищи. Настойка на орехах корректирует гормональный фон, действует против опухолей в любой части тела.

Корни лопуха используют для приготовления действенной настойки от опухолей. Корни измельчают, 5 г заваривают 2 стаканами кипятка. Удобнее заваривать лекарство в термосе в течение 12 часов. Для лечения принимают 1/2 стакана настоя 4 раза в день на протяжении месяца. Затем следует перерыв 10 дней и можно начинать новый курс.

Другие лечебные средства от фибромиомы


Мед – отличное лекарство от разных болезней, в том числе, от гинекологических недугов. Применять его не трудно – нужно всего лишь по утрам выпивать стакан фильтрованной воды с медом. Одной чайной ложки натурального меда достаточно, чтобы дать организму энергию и полезные вещества для борьбы с болезнью.

Помимо меда лечение фибромиомы матки народными средствами подразумевает употребление таких продуктов пчеловодства, как перга и прополис. В отношении фибромиомы эти продукты действуют активно. В течение многих лет женщины лечились этими средствами, о чем говорят многочисленные отзывы.

Продукты пчеловодства повышают иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме. Единственным противопоказанием становится аллергия на мед и продукты пчеловодства, если такой реакции не наблюдается, можно смело приступать к лечению. Перга уменьшает размеры новообразования, а прополис снимает воспалительные процессы в организме.

Перга способна запустить регенерацию клеток. Исследования результатов методики показали, что опухоль уменьшается под воздействием прополиса. Принимать его можно разными способами, помещая шарики из него во влагалище.

Гирудотерапия используется в лечении доброкачественных опухолей. С помощью пиявок можно улучшить кровообращение в области малого таза, скорректировать гормональный баланс. Небольшие фибромиомы можно убрать без следа, а крупные сильно уменьшить в размерах. Благодаря пиявкам удается убрать болевые ощущения, нормализовать количество выделений при менструации. Обычно, результаты лечения заметны после 2 месяцев терапии.

Очищение организма

Любое лечение нужно начинать с очищения от шлаков, скопившихся токсинов. Они могут провоцировать рост опухоли, оставлять их в организме нельзя. Во время лечения нужно употреблять только натуральные продукты, избегая гербицидов, синтетических удобрений и пестицидов.

Натуральность приветствуется во всем – в выборе продуктов питания, в применении косметических средств, в подборе красок для волос. В рационе должно быть много клетчатки, она помогает убрать из организма избыток эстрогенов. Клетчатка содержится в фасоли, темной зелени, брокколи, льняном семени, цельных злаках. По возможности нужно снизить потребление сахара, кофе и алкоголя. Нужно кушать больше овощей, бобовых и фруктов.

Улучшение кровообращения, нормализация цикла

Чтобы унять боль и уменьшить количество выделений при менструациях можно употреблять одуванчик, как листья, так и корень. Растение улучшает гормональный баланс, поддерживает работу печени. Листья одуванчика добавляют в салат, который содержит много полезных для организма минералов и витаминов.

Корень одуванчика стимулирует обмен веществ, улучшает пищеварение, нормализует перистальтику кишечника. Организм очищается от токсинов и шлаков быстрее, женщина чувствует бодрость и легкость, заряд энергии и улучшение самочувствия.

Улучшить кровоснабжение органов малого таза, включая приток крови к матке, поможет имбирный корень. Благодаря нормализации кровотока снижается воспаление. Регулировать менструальный цикл можно приемом черной редьки и листьями красной малины. Последнее растение отлично помогает от гинекологических болезней.

Малина обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, но мало кто знает, что полезно не только варенье из ягод, но и чай из листьев. Заваривать такой чай полезно не только во время лечения, но и для профилактики любых болезней матки. Это и вкусный и полезный напиток.

Своевременная диагностика и лечение фибромиомы


Домашние методы лечения фибромиомы разрешены только при точной диагностике и рекомендации врача. Миома – гормонозависимое образование. Опухоль чувствительна к эстрогену, растет от присутствующих в организме гормонов, а также тех, что поступают с продуктами питания.

Чтобы уточнить состояние здоровья, нужно пройти диагностику, сдать анализы на гормоны и выслушать рекомендации врача по коррекции рациона питания, образа жизни, режима отдыха и активной деятельности.

Для выявления патологии используют аппаратные способы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) и анализы. Назначать сложные и дорогостоящие способы диагностики врач будет только по необходимости. Все составляющие комплексного подхода в лечении фибромиомы важны. Если упустить один фактор, то лечение будет неполноценным, длительным, не таким успешным. К своему здоровью нужно относиться бережно с молодых лет.

Девушкам необходимо дважды в год посещать гинеколога, профилактические осмотры позволяют выявить такие болезни, как миома и аналогичные проблемы, не проявляющие себя на начальных стадиях. Если заниматься здоровьем не время от времени, а постоянно, то оно отплатит хорошим самочувствием, бодростью и прекрасным настроением.

Фибромиома матки, что это такое и опасна ли она? Рано или поздно этот вопрос начинает интересовать практически каждую женщину, учитывая высокую распространенность патологии. Фибромиома матки - это доброкачественная опухоль исходящая из мышечного слоя матки и не склонная озлокачествляться. Опасность патологии можно описать простыми словами сухих цифр.

Мировая статистика неумолима – согласно ее данным, удаление матки чаще всего происходит в связи с фибромиомой. Все бы ничего, но до 10% случаев - это женщины моложе 30 лет, которые еще хотят иметь детей.

К тому же в России каждый третий ребенок рожден женщиной в возрасте 35 лет. Поэтому молодым пациенткам (до 35 лет) требуется проведение органосохраняющего лечения, которое современная медицина уже может предложить .

Это могут быть не только оперативные малоинвазивные вмешательства, но и применение фармакологических препаратов, относящихся к новому классу. С каждым годом избирательность их действия, а соответственно, эффективность и безопасность, увеличиваются, т.к. научные разработки в этом направлении не прекращаются, а становятся все масштабнее.

Причины фибромиомы матки, развитие

Причины фибромиомы матки на протяжении всего периода изучения этой опухоли кардинально менялись и дополнялись. Раньше считалось догмой, что фибромиома возникает в результате наследственных мутаций (а значит, должна всегда проявляться у потомков по женской линии) в клетках, образующих мышечный слой матки (миометрий).

Эти мутации не являются врожденными, они приобретаются в процессе жизни из-за включения-выключения определенных генов, поэтому их можно контролировать. Однако нельзя полностью отрицать, что фибромиома:

  1. Имеет семейную предрасположенность.
  2. Чаще встречается у негроидных женщин.
  3. Чаще заболевают оба монозиготных близнеца, т.е. абсолютно идентичных.

Учеными выявлены определенные факторы, провоцирующие развитие клеточных мутаций при фибромиоме. А это значит, что на вероятность развития опухоли можно влиять. Раньше же считалось, что это невозможно сделать, т.к. «больные гены» не являются модифицируемыми (изменяемыми).

Итак, предрасполагают к развитию миомы такие факторы, как:

  • Травматизм матки в родах (однако не все роды – это травма, а только осложненные);
  • Травматизм при абортах;
  • Воспалительные заболевания матки или придатков;
  • Большое количество менструальных циклов на протяжении жизни женщины (из-за этого матка не может восстановиться в должной мере, а процесс ее восстановления происходит с нарушениями, не физиологично);
  • Болезненность менструаций (альгодисменорея), т.к. она сопровождается выраженными ишемическими (кислород-дефицитными) изменениями миометрия.

При фибромиоме матки наблюдается активное размножение не только клеток гладкой мускулатуры, но и образование коллагеновых волокон, располагающихся между ними. От этих двух составляющих и зависит размер опухоли.

В процессе недавно проведенных научных исследований было установлено, что для любой миомы характерен определенный жизненный цикл:

  • Вначале наблюдается инициация ее роста;
  • Позже прогрессирование и стабилизация (предпосылкой этого является увеличение количества сосудов);
  • А в конце – смерть клеток и инволюция опухоли, являющиеся следствием снижения числа кровеносных капилляров (это и есть выздоровление).

Поэтому если отсутствуют дополнительные стимулирующие факторы, то инволюция (исчезновение) опухоли является закономерным процессом. Так и происходит в большинстве случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или с малой клинической симптоматикой.

На этом эффекте ишемии и окончания жизненного цикла основаны малоинвазивные методики лечения (эмболизация и ФУЗ-аблация).

Стоит коснуться и гормональной теории , господствующей в течение длительного времени. Считалось, что развитие опухоли связано исключительно с состоянием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов).

Однако в настоящее время доказано, что инициация роста миоматозного узла и его прогрессирование происходят при одновременном повышении эстрогенов и прогестеронов. Так, в опухолевых узлах увеличена концентрация рецепторов к обоим гормонам. В последнее время появилась возможность объяснить данный феномен.

Дело в том, что эти половые гормоны приводят к синтезу особых веществ, являющихся факторами роста сосудов. Именно этот процесс и приводят к бесконтрольному размножению клеток и образованию коллагеновых волокон. В противовес этому, в условиях ишемии наблюдается обратный процесс – инволюция.

Поэтому фармакологическое воздействие на прогестероновые рецепторы в виде их избирательного блокирования создает условия (уменьшает количество новообразованных сосудов) для естественного исчезновения фибромиомы.

Это и явилось предпосылкой создания нового класса лекарственных препаратов для лечения фибромиомы. Они оказались высоко эффективными и не приводящими к росту узлов после их отмены. Зачастую это позволяет избежать операции.

Клинические признаки и симптомы фибромиомы матки могут быть минимально выраженными или отсутствовать. Наличие ярко выраженной симптоматики, наблюдающееся в 30% случаев, способно значительно снижать качество жизни женщины.

Основные симптомы фибромиомы матки, появляющиеся у этих пациенток:

  1. Боль в нижних отделах живота.
  2. Кровотечения и кровянистые выделения в «неменструальные» дни.
  3. Учащение мочеиспускания.
  4. Склонность к запорам.
  5. Незначительное повышение температуры тела.
  6. Боли и слабость в ногах (это проявления синдрома сдавления нервных корешков при размерах опухоли более 14 недель).

Фибромиома шейки матки - это специфический вид миом, встречающийся очень редко. Она проявляется несколько иными признаками:

  1. Кровянистые выделения при половом акте (из-за травмирования узла).
  2. Боли схваткообразного характера, связанные с «рождением» миоматозного узла.

Диагностика

Диагностика фибромиомы проводится по результатам комплексного обследования:

  • Вагинальный осмотр (размеры опухоли сравнивают с неделями беременности)
  • Ультразвуковое сканирование матки и щитовидной железы (в 70-80% наблюдается ее патология, поэтому рекомендуется сочетанное обследование)
  • Допплерометрия – оценка кровотока в матке
  • Общеклинический анализ крови (снижение гемоглобина определяется при частых и длительных кровотечениях)
  • и – осмотр матки изнутри специальным увеличительным прибором.

Лечение фибромиомы матки без операции – это цель современной гинекологии. Она может быть достигнута несколькими методами:

  1. Эмболизации артерии, питающей миоматозный узел.
  2. ФУЗ-абляция (фокальное ультразвуковое прижигание).
  3. Применение фармакологических препаратов (особенно перспективными являются избирательные модуляторы прогестероновых рецепторов, созданные в 2012г).

Применение малоинвазивных методик лечения фибриомы (эмболизация и ФУЗ-аблация) сопряжено с риском рецидива. Он составляет от 15 до 45%.

Однако важное преимущество такого лечения – это сохранение органа, который выполняет и менструальную, и репродуктивную функцию. А это возможность еще родить ребенка и чувствовать себя полноценной женщиной.

Консервативные методы лечения фибромиомы матки должны быть первоочередными, если:

  • Женщина еще планирует беременность.
  • Возраст женщины приближается к менопаузе (прекращению гормональных влияний).
  • Имеются противопоказания к операции.

Медикаментозная терапия – один из перспективных методов консервативной терапии миомы. Она является не только этапом предоперационной подготовки, но и возможностью отказаться от хирургического лечения.

Цели такой терапии – это:

  1. Замедление темпов роста узла.
  2. Стимуляция инволютивных процессов миомы.
  3. Устранение клинических симптомов (чаще всего кровотечений и боли).

Группы препаратов, применяемые в рамках медикаментозной терапии в настоящее время, разнообразны. Но они не являются профильными с учетом современных достижений в гинекологии, поэтому требуют пересмотра.

Более подробная информация о них поможет женщине не оказаться заложницей незнания врача . Эта информация поможет найти настоящего эксперта, который владеет современными достижениями науки, призванными максимально сохранять орган и лечить его.

1. Комбинированные гормоны для контрацепции не являются профильными, но до настоящего времени широко назначаются российскими врачами. Их терапевтический эффект для миомы минимален. Они способны только замедлить рост узла и только в том случае, если его диаметр не превышает 2 см.

Размер уже существующих узлов они не уменьшают. Кроме того, возможны ситуации, когда рецепторы миомы могут проявлять повышенную чувствительность к компонентам лекарственного препарата, что приводит к стремительному росту опухоли.

2. Агонисты рилизингового гонадолиберина (Бусерелин) провоцируют развитие менопаузы на период их приема. Их существенный недостаток – это непродолжительность терапевтического эффекта.

Уже через полгода – год размеры узлов возвращаются к первоначальным, и даже больше. А длительный прием этих препаратов невозможен из-за серьезных побочных эффектов, связанных с состоянием менопаузы.

3. Прогестагены (местная форма – это разрекламированная внутриматочная спираль Мирена) – отсутствует доказательная база эффективности. Тем не менее, известно, что размеры фибромиомы они не уменьшают.

4. Антигестагены – современное и эффективное средство лечения фибромиомы, открывающее новые горизонты.

Препаратом первого поколения является Мифепристон. Но он помимо блокады прогестероновых рецепторов может взаимодействовать и с другими рецепторными системами, например, глюкокортикостероидными.

Препаратом второго поколения, лишенного этого недостатка, избирательно воздействующими на прогестероновые рецепторы, является «Эсмия». Он прошел регистрацию в Россию в 2013г.

Плюсом препарата является отсутствие менопаузального эффекта. «Эсмия» вызывает гибель клеток в миоматозном узле, поэтому после отмены они не растут. Уменьшается выраженность кровотечения и болей уже к 10-му дню.

Длительность курсового лечения – 3 месяца, затем в зависимости от степени уменьшения узлов может потребоваться повторный курс.

Народное лечение фибромиомы матки (травами, йодом и т.д.) не может быть рекомендовано, т.к. оно приводит только к потере времени.

А на этом фоне происходит рост узлов, что может приводить к необходимости повторять курсы консервативной терапии (они достаточно дорогие, хоть и эффективные – упаковка «Эсмия» стоит около 10 000 российских рублей).

В запущенных случаях потеря времени способна приводить к образованию больших миом и других осложнений, при которых требуется только полное удаление матки.

Еще один метод лечения – это удаление фибромиомы матки в рамках консервативной миомэктомии (удаляется узел, а матка остается). Она проводится по строгим показаниям:

  • Желание еще стать мамой.
  • Клинические признаки фибромиомы матки выражены незначительно.
  • Размеры опухоли не больше 12 недель.
  • Расположение узлов под серозной оболочкой (наружная часть матки) или в межмышечной слое.
  • Высокий риск анестезиологического пособия и полостной операции при сопутствующих заболеваниях.

Необоснованно самым распространенным видом хирургического вмешательства в настоящее время является полное удаление матки (гистерэктомия).

Такая высокая частота этой операции – результат неадекватного оказания медицинской помощи. В первую очередь - это нежелание пациента ее получить, во-вторую, нерациональность современных протоколов лечения фибромиомы.

Гистерэктомию производят:

  • Опухоль больше 14 недель.
  • Рост опухоли более 4 недель в год.
  • Наличие сопутствующей патологии эндометрия, сопряженной с высоким риском онкологии.
  • Значительная выраженность клинической симптоматики, не поддающейся другим видам лечения.

Беременность и фибромиома матки

Течение беременности после консервативного удаления фибромиомы матки очень сильно зависит от техники проведенного оперативного вмешательства.

Если операция при фибромиоме матки сопровождалась коагулированием (прижиганием) ложа миоматозного узла без его ушивания, то очень велик риск разрыва матки при наступившей беременности. А это сопровождается массивным кровотечением, которое может быть смертельным для женщины, и вызвать гибель плода.

Однако даже если и было произведено правильное ушивание, то риск разрыва в конце беременности и в родах тоже существует, но он намного ниже. Поэтому такие женщины требуют постоянного внимания со стороны акушеров.

Если же беременность наступила на фоне существующей фибромиомы, то повышается риск осложнений беременности, не связанных с наличием рубца на матке:

  • Недостаточность плаценты, нарушающая нормальное развитие малыша.
  • Угроза прерывания.
  • Неправильное расположение плаценты и ее отслойка.

В родах повышается вероятность слабости родовых сил, кровотечения и острой гипоксии плода. Поэтому при диагностированной миоме сначала рекомендуется ее лечить (наиболее оптимальный вариант в настоящее время– это медикаментозный, т.е. прием «Эсмия»), а затем планировать беременность.

Профилактика заболевания

В настоящее время действительно существуют меры профилактики этого заболевания, учитывая недавно открытые патогенетические особенности фибромиомы (в 2013г.).

Поэтому чтобы снизить вероятность этой опухоли, особенно у женщин из группы риска (семейная предрасположенность, негритянки и т.д.), рекомендуется:

  • Минимизировать количество абортов, особенно в подростковом возрасте.
  • Предупредить воспалительные процессы в репродуктивной системе.
  • Принимать гормональную контрацепцию, если не планируются роды в течение ближайших лет. Это позволит избежать ненужной на организм нагрузки, связанной с овуляцией и менструацией.
  • Лечение болезненных месячных (с этой целью назначаются гормональные контрацептивы и противовоспалительные нестероиды типа Ибупрофена).

Широкое распространение в гинекологии получили опухолевые заболевания половых органов. И одним из наиболее частых образований считается фибромиома матки. Эта доброкачественная опухоль выявляется у каждой шестой женщины репродуктивного возраста. Поэтому крайне важное значение уделяется ее своевременной диагностике и последующему активному лечению.

Причины и механизмы

Чтобы понять суть патологического процесса, необходимо ознакомиться с его происхождением. Развитие миомы опосредовано общими и местными нарушениями. Основной концепцией возникновения доброкачественного новообразования считается гормональная. Регуляторные расстройства в гипоталамо-яичниковой системе дают начало пролиферативным процессам в матке. В мышечном слое наблюдается гиперплазия и гипертрофия волокон, но клетки не теряют своей дифференцировки.

Ключевая роль в поддержании опухолевого роста отводится повышению концентрации эстрогенов – как абсолютному, так и относительному. Эти вещества являются природными стимуляторами клеточного роста. Кроме того, в опухоли изменяется метаболизм половых гормонов и повышается чувствительность рецепторов к ним. Немаловажное значение отводится цитокинам и факторам роста, иммунологическим расстройствам и тканевой гипоксии. Следует также помнить, что развитию фибромиомы способствуют такие состояния:

  • Инфекционно-воспалительные болезни.
  • Расстройства менструального цикла.
  • Эндокринно-обменная патология.
  • Инвазивные вмешательства, в том числе аборты.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения в нервно-психической сфере.

Все эти факторы необходимо учитывать при проведении коррекции заболевания, ведь основа лечения, особенно на ранних этапах, состоит из устранения причины и механизмов развития фибромиомы. Без этого сложно говорить о дальнейшем выздоровлении.

Классификация

Существует несколько классификационных критериев для такого диагноза, как миома матки. Врачу необходимо учитывать локализацию опухоли, направление ее роста, размер, распространение и морфологическое строение. Патологический процесс в большинстве случаев развивается в теле матки, включая дно, и только в некоторых случаях затрагивает шейку. Важнейшее влияние на характер симптоматики оказывает направление роста фибромиомы. Исходя из этого, различают следующие варианты узлов:

  1. Субмукозные (в подслизистом слое).
  2. Интрамуральные (в толще миометрия).
  3. Субсерозные (в наружной оболочке).

Также могут наблюдаться фибромиомы, растущие между маточных связок (интерлигаментарные). В свою очередь, размеры узлов варьируются в очень широких пределах: от клинически бессимптомных до таких, которые сравнимы с беременностью на сроке более 12 недель. Несмотря на то, что опухоль растет из миометрия, она может иметь различную гистологическую структуру:

  • Преимущественно мышечную – лейомиома.
  • Смешанную соединительнотканно-мышечную – фибромиома.
  • Преимущественно соединительнотканную – фиброма.

А исходя из скорости роста и клеточных изменений, миома бывает простой и пролиферирующей. Первая называется мышечной гиперплазией, а вторая является истинной опухолью с бурным развитием. Кроме того, величина интрамурального компонента в структуре фибромиомы и направление ее роста позволяют сформировать другую классификацию, согласно которой существуют такие типы патологического процесса:

  • 0 – поверхностные узлы на ножке.
  • I – имеющие широкое основание и внедряющиеся в стенку матки (менее половины толщины).
  • II – интрамуральному компоненту отведено более 50% объема опухоли.

По распространенности бывает единичная фибромиома матки, но чаще всего приходится констатировать множественные узловые образования. Очаги расположены хаотично по всей плоскости стенки органа.

Каждая особенность опухоли, указанная в классификации, необходима для построения клинического диагноза.

Симптомы

Клиническая картина патологии очень вариабельна. При небольших размерах интрамуральная и субсерозная опухоль совершенно никак не проявляется. Но подслизистые очаги, даже мелкие, могут давать определенную симптоматику, усиливающуюся по мере роста фибромиомы. К наиболее частым признакам относят:

  • Обильные и длительные месячные.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Болезненность внизу живота.
  • Проблемы с зачатием ребенка.

Субмукозные узлы нарушают функционирование эндометрия, что и создает такую картину. Из-за сильной менометроррагии женщина испытывает хроническую кровопотерю, которая становится причиной анемизации. Характерны общая слабость и утомляемость, бледность кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений, головокружение, ломкость волос и ногтей. Бесплодие обусловлено как гормональными расстройствами, так и местными нарушениями в стенке матки (опухолевые узлы препятствуют нормальной имплантации).

Если констатирована большая фибромиома матки, симптомы будут включать и нарушения со стороны соседних органов. У женщин учащается мочеиспускание, развиваются запоры и хронические тазовые боли. Иногда возникают одышка и тахикардия в положении лежа – это так называемый синдром нижней полой вены, появляющийся из-за сдавления сосудистого пучка.

По мере роста опухоли увеличивается риск осложнений: перекрута ножки и некроза узла. В обоих случаях развиваются признаки «острого живота», в частности резкие боли, раздражение брюшины, рефлекторное напряжение мышц и ухудшение общего состояния. Такая ситуация требует неотложного реагирования.

При гинекологическом осмотре картина также разнится. Мелкие субмукозные и интрамуральные узлы пропальпировать невозможно. Но наружные опухоли проявляют себя в виде умеренно плотных, округлых и малоподвижных очагов, которые создают впечатление о «бугристой матке». При крупных узлах орган существенно увеличивается в размерах, а при осложнениях появляется разлитая болезненность.

Дополнительная диагностика

Фибромиома матки должна подтверждаться с помощью дополнительной диагностики, ведь на основании клинических данных можно лишь предположить опухоль. А ее характеристики станут известны по результатам инструментальных исследований:

  • УЗИ малого таза.
  • Метросальпингографии.
  • Гистероскопии с биопсией.
  • Диагностического выскабливания.
  • Гистологического анализа.

Чтобы установить механизмы развития миом и предрасполагающие факторы их возникновения, также следует провести лабораторные тесты. Наибольшее значение имеет анализ крови на гормональный спектр (гонадотропины, эстрогены, прогестерон) и иммунограмму. Лечащий врач может назначить и другие исследования, необходимые для выявления сопутствующих нарушений.

Методы дополнительной диагностики позволяют получить достоверную информацию о характере опухолевого процесса в матке и предпосылках для его развития.

Лечение

Лечебные мероприятия определяются тем, как ведет себя фибромиома матки у конкретной пациентки, зависят от размеров и количества опухолевых очагов, клинической симптоматики, а также проводятся с учетом возраста пациентки и ее репродуктивных особенностей. На основании результатов диагностики врач формирует индивидуальную программу для каждой женщины.

Консервативная коррекция

До настоящего момента остается открытым вопрос о целесообразности лечения бессимптомных опухолей. Таким пациенткам чаще всего рекомендуют проходить раз в полгода УЗИ мониторинг, наблюдая за фибромиомой. Если же ее размеры будут увеличиваться, то придется проводить терапевтическую коррекцию.

На ранних стадиях, когда узлы еще небольшие, активно используют медикаментозное лечение. Основой консервативной коррекции становится гормонотерапия. Учитывая важную роль регуляторных расстройств в происхождении опухоли, для ее устранения применяются такие препараты:

  1. Прогестины (Норколут, Дюфастон).
  2. Антагонисты гонадотропинов (Дановал).
  3. Агонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса (Трипторелин).

Помимо лекарств системного применения, в арсенале гинекологов есть и местные формы гормональных медикаментов. Речь идет о внутриматочной фармакологической системе под названием «Мирена». Она содержит гестаген левоноргестрел, который оказывает локальный эффект непосредственно на опухолевые узлы в матке. Если же фибромиома сопровождается обильными месячными и кровотечениями, то необходима симптоматическая коррекция с помощью гемостатиков (Дицинон, Викасол, аминокапроновая кислота).

Операция

Любой патологический процесс, даже доброкачественной природы, должен быть устранен. Если консервативная коррекция не помогает, и опухоль продолжает развиваться, то необходимо к лечению фибромиомы матки привлекать хирургов. Оперативное вмешательство показано при больших размерах опухоли (превышающих 14 недель), ее быстром росте, подслизистой локализации, осложнениях (перекрут ножки и некроз), бесплодии и нарушении функции смежных органов.

Удаляется фибромиома матки различными способами. В последнее время отдают предпочтение органосохраняющим операциям, позволяющим в дальнейшем женщине забеременеть. К подобным вмешательствам относят миомэктомию или энуклеацию узла (вылущивание), гистероскопическую или лапароскопическую резекцию. Выбор техники и доступа определяется расположением опухоли, ее размерами и направлением роста. Но в запущенных случаях, когда приведенные методики уже неэффективны, приходится делать радикальные операции:

  • Надвлагалищную ампутацию.
  • Дефундацию (удаление дна матки).
  • Экстирпацию (гистерэктомию).

Такие вмешательства чаще выполняются у женщин позднего репродуктивного и климактерического возраста, поскольку не дают возможности более выносить ребенка. Но малотравматичные методики полностью сохраняют менструальную и детородную функции. После операции зачастую назначаются гормональные средства для нормализации регуляторных процессов женского организма.

Современное лечение фибромиомы складывается из медикаментозной коррекции и оперативных вмешательств, направленных на устранение опухоли.

Народные методы

Некоторые пациентки традиционной терапии предпочитают лечение народными средствами. Действительно, существует целый ряд природных компонентов, используемых для подавления опухолевого процесса в матке и нормализации менструальной функции. Но, к сожалению, они не обладают доказанной эффективностью и безопасностью, что делает прием таких лекарств не вполне обоснованным. К тому же самостоятельное применение народных методов может обернуться серьезными последствиями, начиная от аллергических реакций и заканчивая прогрессированием болезни.

Поэтому предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом и не отказываться от назначенной им традиционной терапии. А в качестве дополнения можно попробовать лечиться такими средствами:

  1. Настойки прополиса, марьина корня, грецких орехов, чистотела.
  2. Настои ромашки, зверобоя, календулы, боровой матки.
  3. Отвар льняных семян.
  4. Сок алоэ.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому женщинам важно проходить регулярные осмотры гинеколога. Раннее выявление опухоли позволит получить большую результативность от консервативной терапии. А поздние стадии, к сожалению, без операции вылечить будет практически невозможно. Но в любом случае врач постарается сделать все возможное, чтобы восстановить нарушенные функции женского организма.

Доброкачественные опухоли матки могут нанести немалый вред здоровью женщины, так как осложнениями бывают проблемы с наступлением беременности, ухудшение общего самочувствия. Признаки образования таких опухолей проявляются по мере роста узлов и их механического воздействия на соседние органы. Для того чтобы избежать последствий образования фибромиомы матки, необходимо обязательно провести курс лечения. Желательно сделать это, пока опухоль имеет небольшие размеры. В противном случае для ее удаления понадобится хирургическая операция.

Содержание:

Что представляет собой заболевание

Фибромиомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в матке и состоит из волокон мышечной и соединительной тканей. Она относится к гормонозависимым, так как ее развитию способствует повышенное, по сравнению с нормой, содержание женских половых гормонов в крови. Появление этого новообразования преимущественно наблюдается у женщин 20-40-летнего возраста.

Виды опухолей матки

Доброкачественные опухоли образуются в толще матки и затем разрастаются в сторону ее наружной или внутренней оболочки. Стенка органа состоит из мышечной ткани (миометрия) и соединительной (фиброзной). В зависимости от структуры новообразований различают следующие их виды:

  1. Фибромиома – состоит примерно на 2/3 из соединительной ткани и на 1/3 – из мышечной.
  2. Миома – в ней преобладает мышечная ткань (ее примерно в 4-5 раз больше, чем соединительной).
  3. Фиброма – состоит из соединительной ткани.
  4. Лейомиома и рабдомиома – опухоли, состоящие из мышечных волокон различного типа.

Фибромиома матки может появляться в виде единственного узла (узловая) и нескольких, расположенных в разных участках органа (диффузный тип). Узлы диффузной опухоли отличаются между собой по размеру и форме.

Виды в зависимости от расположения

Опухолевый узел может располагаться в толще стенки, выпирать из нее в брюшную полость или располагаться внутри нее.

Интерстициальный узел – тот, что располагается внутри стенки.

Субмукозный (подслизистый) узел вырастает в сторону полости матки. За счет роста такой опухоли ее объем сокращается.

Субсерозный (подбрюшинный) узел растет в сторону наружной серозной оболочки матки и располагается со стороны брюшной полости.

Интралигаментарный (межсвязочный) узел – расположен в связках, удерживающих орган в брюшной полости.

Опухоль, расположенная на наружной стороне матки, соединяется с телом тонкой ножкой. Небольшими считаются новообразования размером до 6 см. Диаметр крупных опухолей достигает 20 см и больше.

Стадии развития

Развитие фибромиомы матки происходит постепенно.

На первой стадии происходит инициация роста, то есть из единственной клетки в процессе деления начинают образовываться следующие.

На второй стадии разрастается питающая ее сосудистая сеть. Происходит прогрессирование роста опухоли и стабилизация ее структуры.

Третья стадия – это выздоровление, при котором в результате проведенного лечения происходит инволюция новообразования (обратное развитие).

Осложнения

Фибромиомы матки могут развиваться по-разному, представляя большую или меньшую угрозу здоровью.

Простая. Отличается медленным ростом, хорошо поддается лечению.

Пролиферирующая. Растет быстро, но деление клеток происходит без аномалий.

Предсаркома – самый опасный вид опухоли. В ней содержится множество клеток атипичного строения, которые перерождаются в раковые. Такие узлы необходимо удалять как можно раньше.

При увеличении узлов возникают следующие опасные для здоровья ситуации:

Увеличение узлов приводит к росту живота.

Видео: Что такое фибромиома в программе «Жить здорово»

Причины образования фибромиомы

Существуют различные теории, объясняющие, как образуется фибромиома матки и другие подобные новообразования. По одной из них, в организме женщины происходит генетически обусловленная мутация клеток, из которых впоследствии развивается опухоль.

Дополнение: Было замечено, что заболевание чаще всего возникает у нескольких женщин, являющихся кровными родственницами. Если у одной из женщин-однояйцевых близнецов возникает фибромиома, то заболевание появляется и у второй.

Недуг чаще бывает у женщин негроидной рассы.

Согласно второй теории, основной причиной заболевания является гормональный сбой , нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона . Причем опухоль может возникать как при патологическом увеличения содержания эстрогенов в крови (гиперэстрогении), так и при одновременном повышении содержания в крови обоих гормонов. Путем применения специальных лекарственных препаратов можно регулировать состояние гормонального фона и добиваться инволюции опухоли.

Гормональные нарушения

Механизм возникновения гормональных нарушений, способствующих развитию фибромиомы матки, может быть различным.

Невосприимчивость к прогестерону. Возникает следующая ситуация: несмотря на то, что выработка гормонов соответствует норме, влияние эстрогенов преобладает. Это происходит из-за ослабления чувствительности маточных рецепторов, реагирующих на воздействие прогестерона (так называемый «маточный вариант» развития опухоли).

Дисфункция яичников. Из-за воспалительных заболеваний или образования кист нарушается выработка гормонов в яичниках («яичниковый вариант»).

Нарушение работы центральной нервной системы. Гормональный сбой происходит из-за неправильной выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса. Причиной могут быть неврологические заболевания, стрессы, травмы головы («центральный вариант»).

Другие факторы

Факторами, способствующими образованию фибромиомы матки, являются:

  • возможные повреждения стенки органа при родах, во время абортов и гинекологических операций;
  • образование рубцов в тканях в результате воспалительных процессов;
  • неблагополучное протекание менструаций (частое их наступление при укороченных циклах, слишком большая длительность месячных). При этом кровоснабжение, формирование клеток мышечной ткани не успевают восстановиться.

Риск заболевания повышен у женщин репродуктивного возраста, длительно воздерживающихся от половой жизни. Фибромиома чаще наблюдается у полных пациенток. Нарушение обмена веществ, недоразвитие репродуктивных органов, ослабление иммунитета в результате перенесенных хронических заболеваний инфекционного и воспалительного характера также провоцируют развитие фибромиомы матки.

Симптомы заболевания

Проявления болезни зависят от стадии развития и размеров опухоли, их расположения, а также от возраста пациентки, наличия у нее других заболеваний половых органов, печени, сердца, сосудов. Имеет значение нервно-психическое состояние.

Небольшие опухоли проявлений не имеют. При их увеличении до 6 и более сантиметров у женщины появляется ощущение тяжести в области лобка и тянущих болей, усиливающихся перед приходом месячных. Раздражение нервных окончаний, расположенных в брюшине, приводит к возникновению постоянной ноющей боли в животе. Можно заметить его асимметричное увеличение.

При наличии субмукозных узлов наблюдаются нарушения менструального цикла, кровянистые выделения после полового акта, физического напряжения.

При наличии осложнений, таких как перекручивание ножки или разрыв опухоли, возникает резкая боль, слабость, тошнота, рвота. Признаками анемии являются головокружение, головная боль, слабое учащенное сердцебиение, падение артериального давления.

При симптомах осложнений обратиться к врачу следует срочно. Может возникнуть состояние, опасное для жизни.

Видео: Симптомы возникновения доброкачественных опухолей

Диагностика

Симптомы фибромиомы матки схожи с проявлениями таких патологий, как внематочная беременность, кисты и опухоли яичников, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз , рак. Проводятся инструментальные лабораторные исследования, позволяющие отличить данную патологию от других заболеваний, определить размеры, количество и расположение узлов.

Важно заметить, как быстро увеличивается опухоль. Для этого 1 раз в год в одно и то же время цикла замеряют ее размеры. Их принято исчислять не только в см, но и в количестве недель беременности (диаметр фибромиомы в сантиметрах соответствует размеру живота на определенном сроке). Увеличение опухоли в размерах больше, чем на 4 акушерских недели в год, считается быстрым.

Для обнаружения субмукозной опухоли проводится кольпоскопия и гистероскопия, трансвагинальное УЗИ. При гистероскопии может быть проведена биопсия содержимого опухоли .

Подслизистые узлы обнаруживают путем проведения трансабдоминального УЗИ брюшной полости. При этом определяют УЗ-признаки, по которым судят о плотности, внутреннем строении новообразования, определяют его тип.

Методом диагностической лапароскопии производится отбор пробы материала, из которого состоит опухоль. Обязательно проводится тест на беременность, а также берется мазок из шейки на микрофлору.

При наличии сомнений в характере субмукозной опухоли проводится диагностическое выскабливание и гистологическое исследование частиц слизистой оболочки. Делаются разнообразные исследования крови (для проверки содержания гормонов, биохимического и микробиологического состава).

Видео: Причины возникновения фибромиомы, симптомы

Лечение

При обнаружении фибромиомы матки назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Иногда приходится комбинировать эти методы, дополняя их физиотерапией. При выборе лечения врач ориентируется в первую очередь на степень опасности, которую она представляет, размеры, скорость роста, а также на возраст женщины и ее стремление сохранить репродуктивную способность.

Медикаментозная терапия

Ее проводят в том случае, если размер фибромиомы матки меньше 12 недель, опухоль имеет широкое основание, симптомы незначительны, у женщины есть хронические инфекционные и воспалительные процессы органов, не относящихся к репродуктивной системе. При таких заболеваниях проведение хирургической операции связано с риском возникновения заражения крови, поэтому оно не проводится.

Предупреждение роста опухоли. Назначаются седативные средства (настойка пустырника, бромид натрия), витамины группы В, препараты железа , иммуномодуляторы, средства, улучшающие кровоток (трентал) и улучшающие состояние вен (троксевазин, анавенол).

Назначаются также препараты для восстановления работы печени (эссенциале, карсил, силимарин).

Проводится диетотерапия. При лечении в рацион питания включается белковая пища, а также продукты, содержащие железо, полезные для печени.

Гормональное лечение. Используются препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон) и его аналогов (норколут, прегнин). Эти препараты назначаются женщинам моложе 45 лет с нормальным менструальным циклом. При нерегулярном цикле, наличии не связанных с ним кровотечений, назначаются препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестерон (жанин, ярина, ригевидон).

Назначаются средства для подавления выработки гонадотропинов – ЛГ и ФСГ гормонов гипофиза , регулирующих выработку эстрогенов и прогестерона в яичниках (даназол). Используются препараты, содержащие андрогены и прогестерон для снижения концентрации эстрогенов (метилтестостерон).

Физиотерапия

Методы физиотерапии позволяют приостановить рост небольших опухолей и ускорить их обратное развитие. Назначаются лечебные ванны (радоновые, йодобромные), электрофорез и магнитофорез, лазерное облучение крови и другие методы.

Хирургическое лечение

Проводится, если размеры фибромиомы матки 13 недель и больше, имеются боли, кровотечения, возможно «рождение» узла и появление других опасных осложнений. Опухоль увеличивается быстрее, чем на 4 недели в год, у женщины начинается развитие эндометриоза.

Используются методы для удаления только опухоли или ампутации матки (частичной или полной). Одним из щадящих методов удаления опухоли без разрезов брюшины и стенки матки, относится метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Введение специального вещества в кровеносные сосуды матки позволяет остановить кровоснабжение узлов фибромиомы, что приводит к их инволюции.

Применяется также метод ФУЗ-абляции (разрушение опухоли ультразвуком). Недостатком метода является возможность рецидивирования фибромиомы матки.

При больших размерах опухоли, наличии множественных узлов проводится либо надвлагалищная ампутация матки (с сохранением влагалища и части шейки), либо удаление дна матки вместе с трубами. Иногда осуществляется полное удаление матки (если наблюдается предсаркома).

Характер операции зависит от места локализации и размеров узлов. Для предотвращения рецидивов проводится последующая гормональная терапия.

Фибромиома и беременность

Фибромиома в период беременности ведет к появлению серьезных последствий. Занимая все больший объем, она препятствует развитию и росту плода, его нормальному кровоснабжению. Даже при наличии небольшой опухоли существует угроза выкидыша из-за того, что плодное яйцо не может удержаться в эндометрии, нормальное формирование плаценты становится невозможным.

Возникают осложнения при родах из-за слабой сократимости матки.

Предупреждение: Если женщина только планирует рождение детей, и у нее обнаружена фибромиома, то рекомендуется предварительно провести лечение, чтобы избежать опасных последствий.

Если фибромиома матки невелика (ее диаметр не больше 2-3 см), не увеличивается, отсутствует угроза осложнений, то при беременности проводится лишь систематическое наблюдение за ее состоянием. Более крупную опухоль удаляют. При этом стараются провести операцию так, чтобы минимизировать риск разрыва стенки в области шва, возникновения кровотечения и гибели плода. Как правило, роды проводятся путем кесарева сечения. При этом иногда одновременно удаляют небольшие внутренние узлы.


Содержимое

Фибромиома или лейомиома - гормонозависимое образование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Это загадочная патология с разнообразными симптомами, причины которой до сих пор точно не определены. Соответственно, лечение представляет определённую проблему в современной гинекологии.

Симптомы и возможные осложнения

В современной гинекологии отмечается рост заболеваемости доброкачественными опухолями среди женщин репродуктивного возраста. Фибромиома матки, возникающая в миометрии, является одной из самых распространённых опухолевидных образований доброкачественного характера. Фибромиома по-другому называется миомой или лейомиомой. Разница между такими терминами, как фибромиома и лейомиома заключается в преобладании разных тканей опухоли.

Фибромиома состоит на 50% из соединительнотканных, а также мышечных волокон. Она развивается так же, как и миома или лейомиома. Лейомиома сформирована из волокон мышечного слоя и преобладающих в составе соединительных тканей. Соответственно, фибромиома и лейомиома имеют единый код морфологии М889 (код по международной классификации болезней 10 пересмотра D25 — лейомиома матки).

Фибромиома является малоизученной патологией и характеризуется разной интенсивностью роста. Зачастую рост доброкачественной опухоли происходит в репродуктивном возрасте, а после наступления менопаузы образования регрессируют. Размер образования измеряется лечащими врачами в неделях, как при беременности.

Как правило, скачки роста наблюдаются перед менопаузой в связи с гормональным дисбалансом. После менопаузы и родов новообразования нередко регрессируют без медикаментозного и хирургического лечения, а также применения народных средств.

Симптомы фибромиомы обнаруживаются практически у каждой второй женщины, пришедшей на приём к гинекологу. Большинство узлов располагается в теле матки, однако, не исключена шеечная локализация.

Лейомиома, расположенная в шейке матки, приводит к компрессии внутренних органов и проявляется ярко выраженной симптоматикой, в том числе бесплодием. В связи с чем, её нередко приходится удалять хирургически.

Симптомы фибромиомы или лейомиомы зависят от разновидности опухоли. Фибромиома и лейомиома матки может быть:

  • , диффузной;
  • единичной, множественной;
  • малого, среднего, крупного размера;
  • на ножке, широком основании;
  • межсвязочной, субсерозной, интерстициальной.

При узловатой фибромиоме матки лечение более эффективно. Связано это с тем, что узловатая форма подразумевает образование отдельных опухолей. В то время как при диффузной разновидности наблюдается обширное распространение патологического процесса. Чаще всего узловая фибромиома матки или лейомиома представлена множественными новообразованиями.

Лечение межсвязочной фибромиомы или лейомиомы представляет сложную задачу в связи с возможным повреждением сосудов. Наиболее выражены симптомы при субмукозных фибромиомах, которые растут под слизистым слоем матки. Подслизистые или субмукозные лейомиомы провоцируют боли, кровотечения, невынашивание беременности.

Фибромиомы отличаются медленным ростом. Обычно на ранних стадиях проявления отсутствуют, что обусловливает позднее выявление патологии. Скорость лейомиомы и появление симптомов определяется формой образования.

  1. Простая опухоль характеризуется медленным прогрессированием и высокой эффективностью лечения.
  2. Пролиферирующая фибромиома подразумевает быстрый рост узла доброкачественной природы.
  3. Предсаркома означает фибромиому, которая отличается содержанием значительного количества атипичных клеточных элементов, что вызывает необходимость её раннего лечения.

Предсаркома нередко является причиной ампутации матки.

Рост новообразования до диагностируемого размера занимает в среднем пять лет. Однако при воздействии неблагоприятных факторов могут наблюдаться симптомы стремительного роста узловатой фибромиомы или лейомиомы, что обуславливает необходимость выполнения операции. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать операции.

Симптомы заболевания в более чем половине клинических случаев отсутствуют. Это связано с медленным ростом узловой опухоли. При достижении узловатой фибромиомой значительных размеров, появляются симптомы патологии:

  • тазовые боли разной интенсивности, усиливающиеся при месячных и иррадиирующие в поясницу, прямую кишку;
  • ациклические кровотечения;
  • увеличение количества кровянистых выделений и продолжительности критических дней;
  • болезненность при интимной близости;
  • сдавливание кишечника и мочевого пузыря, проявляющееся запорами и учащённым мочеиспусканием;
  • увеличение объёмов живота;
  • бесплодие, а также невынашивание беременности при отсутствии своевременного лечения.

Выраженность симптомов имеет существенное значение для выбора тактики лечения, которая означает применение операции или консервативной терапии. Лечение фибромиом матки без операции возможно только при отсутствии выраженных симптомов.

Узловатая форма заболевания нередко приводит к возникновению симптомов серьёзных осложнений, которые требуют проведения операции.

  1. Некроз узлового новообразования. Данное явление возникает вследствие перекрута ножки узла и нарушения его питания. Среди симптомов можно выделить сильные , тошноту, рвоту, не исключено развитие инфекционного процесса. Лечение перекрута ножки и некроза узловатой миомы исключительно хирургическое. Если патологию своевременно , может развиться сепсис, а матку придётся удалить.
  2. Рождение узла. Нередко узловая субмукозная миома рождается во влагалище. Симптомы данного осложнения заключаются в тянущих или схваткообразных болях в нижней части живота. Если не провести немедленного хирургического лечения, может произойти выворот тела матки.

Как правило, появление симптомов осложнений связано с отсутствием адекватного лечения, что приводит к необходимости проведения операции.

Увеличение узловатой опухоли зачастую препятствует наступлению беременности - это касается субмукозной локализации, а также крупной интрамуральной миомы, которая деформирует полость матки. Без операции или консервативного лечения имплантация не наступает. Кроме того, у беременных женщин с доброкачественным новообразованием в анамнезе существует риск выкидыша, преждевременных родов и различных послеродовых осложнений.

Тактики лечения

В последние годы наблюдается тенденция к омоложению лейомиомы матки. Опухоль нередко диагностируется у пациенток моложе тридцати лет, что заставляет врачей заниматься поиском новых действенных способов её лечения.

Отсутствие симптомов, в том числе узловой патологии, нередко обуславливает её случайное выявление во время профилактического обследования. Своевременная диагностика патологии является залогом её успешного лечения. В то время как при обнаружении новообразования на поздней стадии может потребоваться его удаление.

Выявить недуг можно при помощи следующих методов диагностики.

  1. Сбор и анализ данных анамнеза: беременности, роды, хирургические вмешательства, случаи заболевания миомой в семье. На основе жалоб пациентки врач также может заподозрить наличие фибромиомы или лейомиомы матки.
  2. Гинекологический осмотр на кресле методом пальпации. Гинеколог может прощупать увеличенное тело матки, его бугристую структуру и крупные миоматозные узлы.
  3. органов малого таза с использованием вагинального датчика. Это исследование является наиболее информативным, так как позволяет визуализировать структуру миометрия и лейомиомы разных видов.
  4. Кольпоскопия. Используется для диагностики заболеваний шейки матки.
  5. Гистероскопия. Это метод исследования, который выполняется при помощи гистероскопа и позволяет диагностировать и удалять новообразования.
  6. Лапароскопия. Метод диагностики относится к наиболее достоверным исследованиям, применяемым в сложных случаях. С помощью лапароскопа можно проводить диагностику и удаление опухолей.

Зачастую для подтверждения диагноза врачам достаточно проведения гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Ранняя диагностика лейомиомы матки и своевременное лечение позволяют достичь хороших результатов, не прибегая к удалению.

Лечение фибромиомы матки подбирается индивидуально. Прежде чем лечить недуг, врач учитывает симптомы, размер и вид узлового образования. Существенное значение имеет реализация детородной функции и возраст женщины.

Лечить лейомиому можно:

  • консервативно;
  • хирургически.

На раннем этапе заболевания при отсутствии клинической картины иногда применяется выжидательная тактика, в рамках которой женщина регулярно посещает врача, использует народные средства и проходит необходимое обследование. Однако такой подход к лечению иногда приводит к обратному результату. Недуг может начать прогрессировать без адекватного лечения.

Консервативная

Основу консервативного лечения составляют медикаментозные препараты, применяемые для стабилизации роста фибромиомы. Используемая гормонотерапия позволяет отсрочить удаление лейомиомы матки.

Показания к консервативному лечению:

  • репродуктивный возраст;
  • желание женщины осуществить детородную функцию;
  • незначительные размеры фибромиомы;
  • отсутствие ярко выраженной клинической картины;
  • противопоказания к хирургическому вмешательству;
  • подготовка к удалению новообразования.

Лечить болезнь консервативно без операции можно при отсутствии выраженных симптомов и миоме объёмом до 12 недель. Консервативное лечение без операции основано на приёме гормональных средств.

В рамках консервативного лечения используются многочисленные гормональные препараты.

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. Они уменьшают узлы, приостанавливают их рост, а также нормализуют цикл, избавляя женщину от неприятных симптомов. Кроме того, происходит предохранение от нежелательной беременности. Однако эти препараты необходимо принимать с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой и нервной системы. Их использование после 35 лет также крайне нежелательно.
  2. Внутриматочные спирали, выделяющие гормоны. Они применимы при незначительных размерах новообразований и отсутствии воспалительных процессов.
  3. Агонисты гонадотропин-релизинг гормонов. Препараты вводят женщину в так называемый искусственный климакс. Они способствуют уменьшению миомы и оказывают положительное влияние на гиперплазию эндометрия. Риск побочных эффектов также довольно существенный, в связи с чем лекарства применяются ограниченный период.
  4. Антагонисты прогестерона и антигонадотропины. Лекарства могут способствовать сокращению размеров узлов, не оказывая при этом выраженного побочного действия.

Выбор препаратов для гормонального лечения подбирает врач, который учитывает симптомы, виды узловой лейомиомы или фибромиомы, а также индивидуальные особенности пациентки.

Медикаментозное лечение без операции позволяет притормозить прогрессирование недуга, уменьшить лейомиому и устранить неприятные симптомы. Лечить гормональными средствами необходимо длительно, соблюдая назначения лечащего доктора. Медикаментозное лечение может вызывать серьёзные побочные эффекты, так как иногда подразумевает введение пациентки в искусственный климакс.

Консервативное лечение также включает:

  • иммуномодулирующие лекарства;
  • сбалансированное ;
  • противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты;
  • народные средства, применяемые только после консультации врача.

Хирургическая

Фибромиома матки является гормонозависимым патологическим процессом, который нередко необходимо лечить при помощи операции. При миоме более 12 недель и выраженных симптомах показано хирургическое лечение, которое предполагает проведение операции.

Удалять фибромиому матки необходимо в следующих случаях:

  • большие и множественные узлы;
  • стремительный рост образований;
  • шеечная локализация;
  • рост образований после менопаузы;
  • нарушение функционирования соседних органов;
  • неэффективность народных средств и медикаментозного лечения;
  • некроз опухоли.

Виды операций:

  • органосохраняющие;
  • радикальные.

К органосохраняющим операциям относят миомэктомию лапароскопической или лапаротомической методикой. Такие операции позволяют устранить фибромиому и лейомиому, сохранив репродуктивную функцию.

При лапаротомии удаление опухоли происходит во время выполнения . Удалять новообразования методом гистероскопии возможно при их удачной локализации и незначительном размере.

Самым современным и щадящим методом, которым возможно лечить миому, является лапароскопия. Удаление осуществляется через небольшие разрезы, которые довольно быстро заживают.

Субмукозную миому можно удалить без операции открытого типа, а с помощью гистероскопии или . В процессе ФУЗ-абляции под контролем МРТ происходит непосредственное удаление методом испарения.

Радикальные операции подразумевают ампутацию тела матки методом гистерэктомии или экстирпации. Лечить при помощи радикальных операций рекомендовано женщин после наступления менопаузы.

В современной гинекологии применяются щадящие малоинвазивные методы без проведения открытой операции, среди которых можно выделить эмболизацию маточных артерий. При ЭМА происходит закупорка питающих узловую лейомиому или фибромиому сосудов.

Ещё недавно при лечении лейомиомы матки часто использовалось радикальное удаление, что лишало женщину возможности осуществить репродуктивную функцию. Современная гинекология использует в основном органосохраняющее удаление, которое возможно при выполнении миомэктомии и других инновационных методик.

  • отказаться от абортов;
  • избегать хирургических вмешательств;
  • планировать первую беременность до 30 лет;
  • вовремя лечить болезни репродуктивной сферы;
  • не допускать длительной инсоляции;
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

Операции при фибромиоме матки можно избежать, если не игнорировать симптомы болезни, а проводить адекватное лечение на начальном этапе патологического процесса. Если гинеколог рекомендует операцию в качестве лечения и устранения неприятных симптомов, можно рассмотреть альтернативные методы, например, ФУЗ-абляцию и эмболизацию маточных артерий.

Несмотря на то, что фибромиома и лейомиома матки кажутся безобидными новообразованиями, не стоит заниматься самолечением и применять народные средства без назначения врача. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, который определит, стоит ли лечить опухоль медикаментозно или хирургически.