Победившие рак. Антонина Державина - Как я победила рак. Дневник исцеления
Когда в 29 лет мне поставили диагноз «рак груди», я уже кое-что знала о жизни.Например, что рак - болезнь, конечно, сложная и коварная, но довольно успешно лечится. А если получается у многих, совершенно точно получится и у меня. Потому что кому, как не мне - молодой маме двоих детей (мотивация - раз!), энергичной оптимистке (положительный настрой - два!), вникающей в детали и способной организовать качественное лечение (здравый смысл - три!) - с этим справиться?
За моей спиной был опыт работы в разных проектах и примерное представление о том, как надо действовать. Ставим цель, обозначаем дедлайн, много работаем - и на выходе получаем красивый и успешный проект под кодовым названием «Я победила рак!».
Мир активно меня поддерживал. Он словно встрепенулся после долгого забвения и наконец признал: рак действительно можно победить. Отовсюду стали раздаваться громкие истории успеха - звезды в интервью рассказывали, как они боролись и победили, лента Instagram обросла хэштегами #япобедиларак, #ракдурак. Я так жадно впитывала эти истории, что сомнений не было - конечно, смогу. Вот сейчас пройду курс химиотерапии, потом операцию, облучение - и все. И начнется та самая жизнь - в лучах заслуженной славы победителя, с бонусами в виде познания истинного счастья быть здесь и сейчас. Мне больше не будет дела до мелочей и ссор, я обрету крепкое и устойчивое понимание ценности мгновения… Это все будет сразу, как только я одержу победу, а пока надо стиснуть зубы и бороться.
Раньше я думала, что люди или умирают от рака, или побеждают. Где оказалась я, было неясно
Я не дотянула до дедлайна считаные недели. Перед заключительной операцией, с которой и должна была начаться моя новая счастливая жизнь, у меня обнаружили рецидив.
Тогда я впервые после постановки диагноза всерьез и надолго рухнула в пропасть отчаяния и непонимания.
Мне назначили новый курс химиотерапии, потом еще один, и еще... Скоро я сбилась со счета, напрочь сожгла вены, установила порт для введения «химии», сбрила чуть отросшие волосы и поняла - это, видимо, надолго. А спустя еще пару лет, литры лекарств и несколько неудачных операций наконец осознала: не надолго. Навсегда.
Раньше я думала, что люди или умирают от рака, или побеждают. Где оказалась я, было неясно. Я все еще была жива - все так же воспитывала детей, до слез радовалась, когда короткие волосы превратились в убедительное каре, продолжала работать, насколько хватало сил. Но я так и не победила - болезнь то пугливо пряталась от новой терапии, то, отсидевшись в тени и набравшись сил, снова шла в наступление.
Так вышло, что в этом сложном периоде лечения от рака, о котором предпочитают поскорее забыть, мне теперь предстояло разместить всю свою жизнь.
«Ты победишь!», «Ты сильная!» - пишут мне друзья в соцсетях. А если что-то пойдет не так, они же напишут: «Она боролась до последнего, но болезнь оказалась сильнее». Это в лучшем случае. В худшем - так бывает, если человек осознанно выбирает провести последние дни с близкими, а не истязая себя бесполезной терапией в больнице - обязательно добавят, что «она, к сожалению, сдалась».
Но что такое вообще победа над раком? С точки зрения физиологии победой можно считать длительную ремиссию, когда контрольные обследования не выявили симптомов заболевания. В том случае, когда ремиссия длится более пяти лет, можно говорить о полном излечении, хотя врачи предпочитают не использовать такую формулировку: предсказать, возникнет ли рецидив и в какие сроки, невозможно. Это зависит от разных факторов - типа опухоли, формы рака, стадии, возраста, схемы лечения, состояния организма. Правильный настрой и желание жить - эти факторы тоже работают в совокупности с другими.
По сути, победа над раком - результат удачного стечения обстоятельств, когда максимальное количество ключевых факторов выстроились в ровную и крепкую цепочку. Можно отчаянно хотеть жить, но повлиять на локализацию и агрессивность опухоли, собственный возраст, реакцию опухолевых клеток на терапию мы не в силах. Невозможно проиграть или выиграть, когда речь вообще не идет об игре.
Победа над раком слишком условна, чтобы ставить ее на пьедестал. Я бы предпочла поставить туда саму жизнь
За годы лечения я видела разных больных. Поверьте, никакой закономерности нет. Уходили яркие, сильные, смелые, которые не сдавались ни на мгновение. Про них потом тоже писали, что «они не смогли победить», но это неправда. Я видела это своими глазами. Они побеждали каждый день, когда сквозь боль и слезы смеялись над какими-то простыми вещами. Они побеждали, когда накануне важного обследованиями болтали с друзьями, тискали детей, вкусно ели, смотрели классное кино. Они побеждали, когда сквозь осознание, что перевес на стороне болезни, находили в себе силы идти вперед.
Потому что есть вещи, которые мы не в состоянии изменить. Единственное, что нам остается, - изменить отношение к ним.
И пусть мир вокруг продолжает верить в супергероев и ждать финальную схватку между добром и злом, мы больше не дадим себя провести. Эта вечная жажда чуда, громкие аплодисменты после удачного смертельного трюка отвлекают нас от главного - самих себя и нашего «сегодня». Если мы останемся там, в шумной толпе, из которой раздается: «Все будет хорошо!», «Ты точно победишь!», мы рискуем снова поверить, что смысл - в этой иллюзорной победе, каком-то особенном дне Х, когда мы с гордо поднятой головой объявим миру о своей выигранной войне.
Но этот день может так и не наступить. Победа над раком слишком условна, чтобы ставить ее на пьедестал. Я бы предпочла поставить туда саму жизнь - пусть с раком, пусть без громких лозунгов, но настоящую, ту самую, которую не придется списывать со счетов во имя оглашения результата.
Человек, который болен раком, вынужден бороться. Иногда он опускает руки, плачет, устает - он живой и ему тяжело
Пора изменить отношение к раку - хватит делать из него героя. Мы учимся с ним жить, и это достаточный аргумент, чтобы объявить перемирие. Я верю, что когда-нибудь нам и вовсе не придется воевать, мы сможем укрощать его, но пока… Есть мы, наши дети, наши жизни - недели, месяцы, годы. Так зачем обесценивать их, разве они сами по себе - не безусловная победа?
Человек, который болен раком, вынужден бороться. Иногда он опускает руки, плачет, устает - он живой и ему тяжело. Ему нужна колоссальная поддержка, ему важно, чтобы люди вокруг понимали его состояние и уважали его. По-моему, это куда важнее слепой веры в чудесное исцеление. Так, может, стоит задуматься над своими комментариями? И вместо слов-пустышек о том, что «ты точно победишь, даже не сомневаюсь!» написать что-то честное: «я рядом, я думаю о тебе, если нужна моя помощь, я помогу»?
И это будет лучшим доказательством причастности, понимания чужой трудной ситуации. Тогда все это наконец-то перестанет выглядеть как боксерский поединок, развязки которого с таким азартом ждут зрители. Сдайте билеты, нам не нужен аншлаг, мы просто хотим прожить, сколько отмерено, а не разбивать лицо до крови, чтобы нас назвали победителями. Потому что мы уже победили - когда поняли, что наше неповторимое сегодня слишком хорошо, чтобы жертвовать им ради призрачного завтра.
Об авторе
Несколько лет назад Антонина Анатольевна Державина перенесла онкологическое заболевание. Врачи расписались в собственном бессилии. И тогда обреченная женщина обратилась к нетрадиционной медицине.
Очищение, голодание, сокотерапия, изменение психологического настроя… Каждый свой шаг на пути к исцелению Антонина Анатольевна фиксировала в дневнике, который начала вести во время болезни. На его страницах нашли отражение все ее мысли, переживания, ощущения, действия, сны.
Антонина Державина
Как я победила рак. Дневник исцеления
"Я победила! И сейчас, благодаря этим записям, могу рассказать вам, как прошла этот путь. Я очень хочу помочь всем, кто нуждается в моей поддержке, кто, возможно, сейчас находится в отчаянии, узнав о болезни.
Верю, что книга поможет вам – избежать рака или бороться с ним, если вы больны. Это не значит, что вы должны слепо следовать моему Пути. Нет, у каждого человека есть выбор в методе лечения и у каждого свой Путь к выздоровлению. Я надеюсь и верю, что вы сможете сделать правильный выбор. Вы пройдете по своему Пути и победите. Это не легко, но ВЫ СМОЖЕТЕ, ЕСЛИ ЗАХОТИТЕ! Я верю в это".
Антонина Державина
Всем онкологическим больным с любовью и верой в выздоровление, а также тем, кто помогает им в нелегкой борьбе с тяжелым недугом, с благодарностью посвящается эта книга.
От автора
Я дать другого не могу ответа – лишь спасибо, спасибо, и спасибо вновь и вновь.
Уильям Шекспир
Дорогие мои, уважаемые читатели! Я очень рада встрече с вами. Вы держите в руках книгу, о которой несколько лет назад я не могла даже мечтать. Тогда, в далеком 1997 году, страшный удар обрушился на меня: я узнала, что больна раком. Это случилось 30 апреля.
Каждый знает, как болезнь "выбивает" из привычной колеи. Даже простой грипп вынуждает на время оставить прежний образ жизни. Меня "выбило" надолго. Но я решила бороться, как известная лягушка, попавшая в сметану, которая долго и упорно била лапками, сбила масло в сметану, вскочила на него и выпрыгнула. Так же сильна была моя воля к жизни.
Я часто ставила перед собой цели и выполняла их. "Без ясной цели, без своей звезды не выходи в дорогу – заплутаешь". Эти слова башкирского поэта Кадыра Даяна стали моим девизом. Цель была такая: выжить и написать книгу о том, как я шла к победе, – чтобы помочь другим . Как ее добиться? Операция сделана, но состояние день ото дня ухудшается. Уровень лейкоцитов падает – химиотерапию делать нельзя. Кто поможет?!
И тогда я обратилась к Богу. Как это часто бывает, обратилась, когда почти потеряла надежду и веру. Купив молитвослов в церкви, я стала истово молиться. И помощь пришла. Бог всегда посылает ее через людей. Нина Ивановна П., фельдшер детской консультации, стала первой "подсказкой", когда я, отчаявшись от бессилия, обратилась к ней, тогда малознакомому человеку, со своей бедой. Она порекомендовала мне купить книги Геннадия Малахова. Это явилось спасением. Я сразу стала голодать "по Малахову", чтобы остановить рост опухолевых клеток.
Мы были тогда одним целым – я и книги Малахова. Они постоянно находились со мной: жили, спали, голодали. Благодаря этим книгам я стала вести дневники – записывать свои мысли, чувства, ощущения, действия, сны, делать выписки из прочитанного мною. Эти книги стали моими верными помощниками, друзьями, указали мне верный путь к выздоровлению.
Выход из нездоровья – это огромный труд. Рак неохотно сдает свои позиции. И самое первое, что требуется от вас, – поверить в то, что излечение возможно . Надо только очень этого захотеть, а потом приложить все силы для достижения поставленной цели. Думайте не о себе – какой я несчастный, что заболел. Думайте о других, о тех, кого вы любите, – как им плохо будет без вас. Вы должны жить! Жить, чтобы всем было хорошо.
"Легко сказать, но трудно сделать" – известное выражение. Как не думать о себе в таком положении? Конечно, задумается каждый, и первый вопрос будет такой: почему я? "Почему я, ведущая здоровый образ жизни, не употребляющая алкоголя и табака, доброжелательная и искренняя? Почему я?" – был мой первый вопрос к себе.
А потому, что плохая экология на Урале, контакт с ядохимикатами при работе на санитарно-эпидемиологической станции, наследственность (мои дед и отец умерли от рака), неумение выходить из стрессовых ситуаций, неправильное питание… Все понятно. Сейчас. Но не тогда.
Считается, что, если онкологический больной живет в течение пяти лет с момента установления диагноза, он вылечился. 30 апреля 2005 года исполнилось восемь лет с тех пор, как я заболела. Я живу . Работаю в своем любимом детском доме, общаюсь с близкими и друзьями, копаюсь в саду и на огороде, езжу в лес за грибами (обожаю собирать грибы), много читаю… В общем, живу полноценной жизнью. Хотя она, конечно, отличается от образа жизни большинства: не ем мясо, дрожжевой хлеб, сахар и соль, не пью спиртное… Но это не такая уж большая цена за жизнь. Главное – время, когда изнуряющая свинцовая тяжесть забирала все мои силы, прошло. Надеюсь, навсегда.
Но одна я бы с этим не справилась. От всей души хочу сказать слова благодарности всем, кто помог мне в трудные минуты и годы моей жизни, всем, кто разделил вместе со мной суровое испытание. Моим близким: мужу Валентину и дочерям Наталье и Елене, медицинским работникам, друзьям и просто знакомым, кто помог мне теплым словом, добрым взглядом, ценным советом, дружеским участием, кто оказал посильную моральную и материальную поддержку. Я люблю вас.
Я желаю всем, кто пойдет моей дорогой, веры в успех, поддержки, любви и взаимопонимания, а больше всего – победы! Я люблю вас тоже. Будьте здоровы, удачи вам!
Часть первая
Борьба за жизнь
Я в доме. Большие окна, много света, тепло. Мебели нет. Вместо нее – цветы. Они стоят на подоконниках, в беспорядке на полу. Это живые комнатные растения в глиняных горшках, и все цветут. Открываю дверь на веранду – и здесь светло и тепло. Решаю часть цветов перенести сюда. Неожиданно вижу себя в большом зеркале на стене: бесцветная тень в сером балахоне с горшком в руках. Неприятно удивлена. Выхожу на крылечко: резные красивые перила. Дотрагиваюсь до них, и они рассыпаются в труху.
Проснувшись, я долго думала: к чему это? Сон потряс меня, я даже записала его, чего никогда не делала раньше. Сейчас-то я понимаю, что этот сон был предупреждением, сигналом, что моя жизнь в опасности. Это был мой первый вещий сон. Потом они снились мне еще и еще, предупреждая, что моя жизнь в опасности и я о них напишу.
Честно говоря, я была заинтригована: «Интересно, о чем он хочет рассказать? Встреча с инопланетянами? Восхождение на Эверест? Воссоединение с потерянным братом спустя 30 лет?».
Мы встретились на следующий день, и история Марселя запала мне в самое сердце: он рассказал о том, как победил рак лимфатической системы на 4 стадии, хотя по прогнозам ему оставалось жить несколько месяцев.
Меня сразу поразили три вещи. Во-первых, его осознанность. Он уверен, что рак возник в его жизни, потому что он сам его создал. Своим отношением к жизни и поведением. Во-вторых, его оптимизм. Он упорно называет и себя, и других онкобольных «приболевшими». «Меня иногда ругают за это слово, но я его использую, чтобы показать: человек, который болеет раком, просто „приболел“. Это такая же излечимая болезнь, как и другие. Не надо ставить крест на себе. Надо бороться!».
В-третьих, самое главное - это его цель: «Для меня сейчас очень важно помочь другим людям. Они ведь практически все сдаются, когда слышат слово „рак“! Нужно донести одну вещь: рак излечим».
В общем, у нас получился разговор вовсе не о раке, а о настоящих ценностях, неутомимой борьбе, которую ведет внутри себя каждый из нас, вере, любви, невыносимой легкости бытия и законах жизни.
Лариса Парфентьева и Марсель Имангулов, - фото инстаграма Ларисы
- Марсель, расскажи, как всё началось?
Я практически перестал спать и чесался круглые сутки. Кожа стала грубой и похожей на черепашью, но диагноз оставался не выясненным. Я ходил на иглоукалывание, мне делали операцию на прямую кишку, раздевали, осматривали десятки раз, глотал трубки и тонны таблеток, я садился на диеты, сдавал сотни анализов. Ничего не помогало.
К этому моменту я уже бросил работу и уехал в деревню к бабушке с дедушкой. Я совсем обессилел, не мог есть, спал по несколько минут в день и постоянно вскакивал от резкого зуда. Я уже был не в состоянии носить одежду, потому что все тело превратилось в открытую рану. Этот ад продолжался 11 месяцев. Кажется, тогда у меня чуть не съехала крыша и, признаюсь, я почти смирился с тем, что скоро умру.
Но мои близкие не сдавались. Однажды приехала тетя с профессором РБК, который был на пенсии. Я чесался 11 месяцев, а ему хватило пяти минут, чтобы поставить диагноз. Всего 5 минут! Диагноз был такой: лимфогранулематоз, или рак лимфатической системы.
Меня госпитализировали в онкологический диспансер, где подтвердился диагноз: Лимфома Ходжкина 4 стадии.
- Не представляю, как ты все это переживал 11 месяцев! А как ты отреагировал, когда узнал, что у тебя рак?
Сейчас, наверное, будет звучать странно, но я был счастлив! «Ура, - думал я - наконец, знаю свой диагноз!». Это было облегчение, потому что было понятно, с чем сражаться.
Врачи говорили, что мне остается несколько месяцев, но я верил, что смогу выздороветь. За последние 2,5 года я прошел восемь курсов химиотерапии и два курса облучения. Два раза был на лечении в Израиле. Деньги собирали все миром. Я шесть лет работал барменом, и мне очень помогла поддержка Барменской Ассоциации России.
Полгода назад мне сказали, что наступила ремиссия. В моем случае, это значит, что очаги рака, которые остались, они «спят». И я верю, что у меня есть шанс дожить до 80 лет.
Давай честно поговорим о причинах возникновения рака и других болезней. Для меня это довольно неоднозначная и неисследованная тема. Большинство авторитетных для меня людей говорят о том, что все болезни - у нас в голове, и мы их во многом создаем сами. Ну и плюс, безусловно, внешние факторы: питание, вредные привычки, экология и так далее. Я понимаю, что легко быть здоровой и рассуждать о том, что всё идёт «из головы».
Но у меня бы не хватило смелости и уверенности сказать в лицо онкологическому больному фразу типа: «Слушай, дружище, меняй мысли, отношение к жизни и рак уйдет», потому что любая серьезная болезнь - это трагедия, и люди в такой ситуации заслуживают сострадания.
Знаешь, я считаю, что на 90% «создал» рак сам. В моем случае, как ты правильно сказала, это комплекс факторов: стрессы, обиды, самобичевание, питание, неправильный режим дня, вредные привычки и экология.
Начнем по порядку. Во-первых, в 2011 году у меня умер младший брат, и это был сильнейший стресс. Я страдал по нему два года, а потом начал чесаться.
Во-вторых, у меня была неправильная система ценностей, которая была навязана обществом: «Ты должен быть крутой, на классной тачке, с собственным бизнесом и уже в 20 лет зарабатывать миллион».
Когда всё началось, мне было 23, и я буквально выедал себя изнутри: «Ты - неудачник! Тебе уже 23, а у тебя даже машины нет». Я смотрел вокруг себя, на всех этих модных людей в ночных клубах, на всю эту показуху и гнобил себя за то, что не состоялся.
В-третьих, это личные обиды. Обиды нельзя держать в себе ни в коем случае, потому что они разъедают изнутри.
В-четвертых, один из самых важных факторов - это экология нашего региона. Сюда же можно добавить, что Россия по статистике стабильно занимает верхние строчки в рейтингах по онкологическим заболеваниям в мире.
В-пятых, я шесть лет работал барменом. Режим дня был сбит напрочь. Когда люди шли в 7 утра на работу, я только возвращался с неё. Плюс неправильное питание, вредные привычки.
Все эти факторы в разной степени - как я считаю - и стали причиной возникновения рака у меня.
- А генетика?
Я знаю свой род на несколько поколений в глубину, и ни у одного из них рака не было. Если копаться еще дальше - то понять очень сложно, ведь онкологические заболевания стали диагностировать сравнительно недавно.
- Понятно. Ну вот ты же общался с другими онкобольными…
Да, и они все офигительные!
- А что они говорят о своих причинах рака?
Есть психологические группы поддержки для больных раком, где ты приходишь и рассказываешь свои мысли. Самый главный вопрос, который там задают: «Как ты считаешь, из-за чего у тебя рак?».
Мне кажется, людям при рождении надо раздавать памятки, где будет написано: «Помните, недовольство своей жизнью и нелюбимая работа - причина тяжелых заболеваний». И давай, чтобы закрыть эту тему о причинах, самый щепетильный вопрос - о больных детях. У них-то почему, как думаешь?
Тяжелый вопрос. Мое мнение: экология. Ну и плюс недавно прочитал теорию, что на детях «работает» карма родителей.
Да, есть такая версия. Один врач-онколог рассказывал мне историю про женщину, которая родила ребенка - для себя. И у нее был «пунктик»: она была очень авторитарная, властная и постоянно говорила, что хочет, чтобы «ребенок был все время с ней». В итоге у девочки нашли рак в 8 лет. И даже врач сказал с грустью: «Ну вот, хотела, чтобы ребенок был постоянно рядом - теперь даже на секунду не отойдешь от него».
Мы с тобой не врачи (и хочется это подчеркнуть), поэтому, конечно, о медицинской стороне тоже не стоит забывать. Но при этом очень важно помнить: то, что мы сами делаем со своей жизнью, это, возможно, ключевая причина не только наших болезней, но и болезней наших детей.
Согласен.
- Сейчас твоя цель в том, чтобы помочь людям справиться с этой болезнью и научится не бояться?
В сознании всей страны: онкология - это почти гарантированная смерть. Обычно тем, кто говорит, что болеет раком, задают один вопрос: «И сколько тебе осталось?». Надо научиться воспринимать рак, как сложный, но преодолимый этап.
Я столько раз наблюдал в больнице пережиток «совкового» мышления: люди, которые слышат диагноз «рак», сползают по стенке, впадают в депрессию и не хотят жить. Они тут же ставят на себе крест. Это очень опасно, поэтому настрой в лечении очень важен. Человек, уже списавший себя со счетов, может быстро «сгореть».
- Что самое главное стоит знать про рак?
Что он не страшен и излечим.
- А кто тебя поддерживал во время болезни?
Мои родители, моя девушка и друзья. Я постоянно думал о том, что родители, которые в 2011 году уже потеряли одного сына, должны увидеть своих внуков.
Любовь сильно мотивирует, да?
Очень сильно! Причем, любовь в широком смысле этого слова: от близких, окружающих и даже незнакомых людей. Я очень благодарен всем, кто меня поддерживал! Их вера в меня и тепло мощно заряжали. А с девушкой мы недавно расстались.
- А почему?
Я считаю, что тут две причины. Во-первых, она долгое время находилась в напряжении из-за моей болезни и, думаю, очень устала. Во-вторых, мужчина всегда хочет выглядеть в глазах своей женщины сильным. И знать, что твоя девушка видела тебя слабым - это очень тяжело. И это сильно разъедает изнутри. Ну и есть еще одна причина: я катастрофически ревнивый собственник.
Марсель после курса химиотерапии, - из инстаграма Марселя
Ты прав, ведь очень много пар распадается после переживания «трагедий». Люди не могут справиться с тем, что другой человек видел их потерянным, раздавленным или слабым. Причем, это ведь могут быть не только болезни, но и еще этапы, когда один из партнеров долго не может реализовать себя и становиться злым и раздражительным.
Точно, очень много пар из-за этого разваливается.
- Как ты думаешь, почему в нашем обществе рак считается чуть ли не приговором?
Это в корне неправильное представление! У меня есть знакомые, которые еще год назад были на четвертой стадии болезни, а сегодня у них уже семьи и дети. Конечно, многие, кто лечились со мной, умерли, но несоизмеримо большее количество тех, кто выздоровел. Вообще мы все очень сдружились. Никто тебя не поймет так хорошо, как человек, который проходит через то же самое.
- А как следует вести себя, если у близкого человека обнаружили рак?
Во-первых, ни в коем случае не жалеть его. Во-вторых, не смотреть на него глазами жалобного пёсика, не показывать слабость, не рыдать и не биться об стену. В-третьих, нужно быть самим уверенным в его выздоровлении. Если вы будете тверды как камень, то и он сам поверит в это.
- Что ты посоветуешь людям здоровым?
Во-первых, не забивать на свое здоровье. В России же такой менталитет: пока у нас что-то не начнет отваливаться, мы не идем в больницу. Во-вторых, не накручивать себя и не искать то, чего нет. Некоторые люди, которые читали мою историю про зуд, при малейшем почесывании думают, что у них рак. Помните, что кожный зуд является симптомом многих заболеваний. В-третьих, все проблемы решаемы. Безвыходных ситуаций нет.
- А что бы ты сказал больным, точнее, «приболевшим»?
Самое главное: верить в себя и бороться. Еще быть открытым для тех, кто хочет помочь. Многие люди сразу закрываются, становятся отшельниками. Нужно сделать всё, чтобы не думать о болезни, как-то отвлекаться. Я для себя нашел идеальное средство: постоянно общался с разными людьми.
- Сейчас уже спустя несколько месяцев, как ты считаешь, твоя болезнь тебе больше дала или забрала?
Конечно, дала больше.
Теперь красота мира воспринимается намного острее. Сегодня я посадил дерево в одном загородном поселке, а потом лег на траву и смотрел на чистое небо. Я слышал, как шелестят листья, как дует ветер, я ощущал это всё так глубоко, и так сильно. До болезни я этого не замечал. Я был так счастлив, просто лежа на траве и разглядывая одуванчики.
Я перестал нервничать по пустякам и стал более терпимым. Например, раньше, если мне наступали на ногу, я мог начать выяснять отношения, а теперь сам готов первый извиниться.
Еще у меня появилось железное терпение. Последние три года я провел, сидя в бесконечных очередях, поэтому научился никуда не торопиться. Я понял важный закон жизни: «Где бы ты ни был, твоя очередь все равно придет вовремя».
И вот еще. Я стал по-другому расставлять приоритеты. Например, раньше, если я торопился на встречу, но встречал женщину с коляской, которой нужно было помочь, я проходил мимо, потому что спешил. А сейчас я не могу пройти мимо. Лучше я опоздаю на встречу, но помогу человеку.
Здорово! Знаешь, профессор психологии из университета Калифорнии Соня Любомирская проводила исследование и выяснила, что помощь другим людям лечит от депрессии. А какие у тебя планы на дальнейшую жизнь?
Ну, дерево я уже посадил. Остался дом и сын. А еще мне бы хотелось написать книгу, которая кому-то поможет.
Фото из личного архива
- Насчет книги я тебе расскажу, как это делается. У меня в июне как раз выходит книга «100 способов изменить жизнь» . И твоя история попадет во вторую часть книги.
Еще вначале ты говорил, что мы живем в мире перевернутых ценностей. А как поменялась твоя система ценностей сейчас?
Люди готовы тратить кучу денег на «обёрточку»: крутой телефон, машину, пафосные рестораны. При этом они сидят на гречке и не чувствуют удовлетворения от жизни. Мы не замечаем мир вокруг, не обращаем внимания на людей, злимся. Мы двигаемся не в том направлении.
Я думаю, что вкладываться надо во впечатления, в путешествия, в горы, в природу. Только сегодня я понял, что хожу в рваных кедах, но мне пофиг. У меня нет ни айфона, ни машины и, знаете, я счастлив. Сейчас я чувствую, что по-настоящему живу.
Ой, а помнишь, фильм «Достучаться до небес»? Герои, которым осталось жить пару дней, сбежали из больницы, чтобы посмотреть на море, потому что никогда его не видели…
Конечно! Это один из моих любимых фильмов. Когда я болел, то тоже думал, что ни разу в жизни не видел море. Но моя мечта, к счастью, сбылась во время лечения в Израиле. Я даже письмо писал Тилю Швайгеру.
- О чем писал?
О том, что живу в его фильме.
- Не могу не задать этот вопрос: бывает страшно, что сегодня может быть последний день?
У каждого из нас - и приболевшего, и здорового - сегодня может быть последний день жизни. Конечно, иногда такие мысли проскакивают. Никто не застрахован, но в этом есть даже какая-то романтика, ведь именно это позволяет мне каждый день улыбаться как сумасшедший и любить этот мир как в последний раз.
Если бы у тебя была возможность прожить жизнь заново….
- Я бы всё оставил как есть.
А вы до сих пор считаете, что ваши проблемы нерешаемые?
upd: Книга «100 способов изменить жизнь» уже в продаже! В ней - еще больше мотивации и вдохновения. Под обложкой - новые неопубликованные «способы», концентрат из 1000 книг по саморазвитию и десятки реальных историй. Мечтай. Делай. Меняйся.
Услышав от врача шокирующий диагноз – «рак», пациент впадает в настоящий ступор и единственный вопрос, который он задает врачу, звучит так: «Доктор, сколько я проживу?». В такой критический момент человек не спрашивает, можно ли победить онкологию или что сделать, чтобы избавиться от опухоли. Его волнует лишь один вопрос: «Сколько?».
Действительно, рак приучил нас к тому, что эта болезнь неизлечима, а значит, все попытки бороться с ней тщетны. И именно поэтому диагноз врача звучит для многих как приговор. Но так ли это на самом деле и есть ли надежда в борьбе с коварной онкологической опухолью?
Безусловно, в борьбе с онкологическими заболеваниями никогда нельзя быть до конца уверенным в успехе. Порой, удаленная опухоль оттягивает неутешительный итог на несколько месяцев, в других случаях дарит организму несколько лет, а иногда и вовсе позволяет жить до самой старости, не вспоминая о том, что человек когда-то перенес рак. И случаев полной победы над онкологией становится все больше и больше! Врачи в этом случае используют осторожный термин «ремиссия», допуская потенциальную возможность возвращения болезни после окончания благоприятного периода. Причем во врачебной среде принято считать, что пациент, проживший 5 лет после удаления злокачественного новообразования, имеет высокие шансы на дальнейшую жизнь. Конечно, 5-летний период ремиссии вовсе не гарантирует, что пациент не умрет от рака в ближайшие годы, однако это хороший знак, вселяющий надежду.
В настоящее время медики выделяют несколько типов рака, в борьбе с которыми удалось добиться существенного прогресса, а значит фактически победить недуги. Ознакомимся с ними.
1. Рак простаты
Как правило, рак предстательной железы развивается очень медленно, а то и вовсе не растет. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии и принять правильное решение о способе борьбы с опухолью. Выживаемость в течение 5 лет после обнаружения онкологии практически 100%, причем нередко врач выбирает стратегию выжидания, а значит, решает не трогать опухоль, постоянно наблюдая за ней и оперируя простату лишь в случае прогрессирования заболевания.
В то же время необходимо отметить, что в случае появления метастазов, рак предстательной железы крайне трудно поддается лечению. В такой ситуации 5- летний рубеж переживает лишь 28% онкобольных. К счастью, метастазы при данном виде онкологии встречаются довольно редко, да и регулярное обследование позволяет «поймать» рак в момент, когда он еще поддается лечению.
Помогает ли обследование?
Чтобы своевременно определить появление рака простаты, медицина предлагает 2 способа проверки – ректальный осмотр у врача проктолога, при котором специалист исследует предстательную железу через прямую кишку, а также анализ крови на раковые клетки (ПСА-тест). К слову, уровень белка при анализе крови, который и показывает наличие онкологии, может повышаться и при других заболеваниях, а значит, основываясь на одном этом обследовании делать заключение о наличии рака нельзя.
2. Рак щитовидной железы
Весьма распространенным видом онкологического заболевания является и рак «щитовидки». Существует несколько видов онкологического поражения этого небольшого органа эндокринной системы, среди которых наиболее распространенным является папиллярный тип. Развивается он очень медленно и именно благодаря этому врачи имеют возможность своевременно выявить и удалить новообразование. Статистика подтверждает, что раннее обнаружение в 98% случаев обеспечивает 5-летнюю выживаемость пациентов. Правда, после удаления части «щитовидки», больному назначают гормональные препараты, которые придется принимать всю жизнь. Но разве это повод для огорчения, когда на кону стоит жизнь?
Нужно отметить, что не все виды рака щитовидной железы столь «покладисты». Так, например, анапластичный рак «щитовидки» развивается стремительно и провоцирует образование метастазов, а значит, снижает вероятность выживаемости в течение 5 лет с момента обнаружения недуга до 7%.
Помогает ли обследование?
Стоит отметить, что скрининг тестов, позволяющих выявить онкологию щитовидной железы на ранних стадиях, просто не существует. А значит единственный способ раннего обнаружения опухоли – это регулярное посещение врача-эндокринолога, который при помощи пальпации или посредством ультразвукового исследования может обнаружить рак. Сам же человек должен быть внимательным к своему организму и обращаться к врачу, заметив узелок в области шеи или столкнувшись с проблемой глотания во время приема пищи.
3. Рак яичек
Этот не самый распространенный вид онкологического заболевания довольно успешно лечится посредством удаления яичка, на котором образовалась опухоль. При такой операции у мужчины остается одно яичко, а значит, его детородная функция сохраняется и не мешает ему иметь потомство. Если же рак яичка будет обнаружен на более поздних стадиях, одним лишь хирургическим удалением проблему решить не удастся. Потребуется химиотерапия или лазерное облучение. Кроме того, еще 40 лет назад ученые разработали препарат Цисплатин, который и сегодня помогает успешно бороться даже с запущенной формой этого заболевания. Именно наличие методов успешной борьбы с онкологической опухолью на последних стадиях и отличает рак яичка от других видов рака. Как бы то ни было, 5-летняя выживаемость в случае обнаружения такой опухоли составляет не менее 93% и даже борьба с тяжелой формой рака яичка дает шанс прожить 5 и более лет 73% больных.
Помогает ли обследование?
Скрининговых методов диагностики рака яичка также не существует. В этом случае каждый мужчина должен заботиться о собственном здоровье и обращаться к врачу при любых опухолевидных образованиях на яичках, а также при подозрениях, что одно яичко стало больше другого.
4. Рак молочной железы
Один из самых распространенных видов онкологических опухолей – рак молочной железы. И тем вдвойне отраднее, что именно в борьбе с ним врачи достигли наибольшего прогресса. Ученые существенно продвинулись в изучении механизмов развития этого недуга и способах его диагностики. Цифры говорят сами за себя: раннее обнаружение рака позволяет прожить минимум 5 лет с момента выявления заболевания 89 пациентам из 100. Правда все зависит от степени развития опухоли, которая довольно быстро прогрессирует, а также от вида рака, ведь некоторые из них более подвержены лечению препаратами, чем другие. К примеру, опухоли чувствительные к уровню эстрогена, хорошо подавляются приемом медикаментов, снижающих уровень этого гормона, тогда как «тройной негативный» рак считается агрессивной формой онкологии, которая практически не реагирует на таргетную терапию.
Помогает ли обследование?
Безусловно, регулярное посещение врача-маммолога и прохождение маммографии и УЗИ груди являются наиболее эффективными способами раннего выявления заболевания. Как правило, женщинам рекомендуется проходить ежегодное обследование начиная с 40–45 лет.
5. Меланома
Эта разновидность рака, поражающая кожу и слизистые оболочки, считается наиболее коварной опухолью, которая чаще других поражает молодых людей в возрасте 15–25 лет. Благо современная медицина достигла обнадеживающих успехов в борьбе с этим видом онкологии. Возможно все дело в раннем выявлении болезни, которую легко заметить на коже невооруженным глазом. Благодаря этой особенности обнаруженная меланома дает шанс онкологическому больному прожить более 5 лет в 91% случаев. Причем для этого врачи прибегают к обычному удалению части кожи, пораженной злокачественными клетками.
Коварство же меланомы в том, что развивается она очень стремительно. И если не заметить появившуюся опухоль или промедлить с обращением к врачу, меланома с большей вероятностью, чем другие онкологические опухоли, приведет к летальному исходу. Как показывает практика, лишь в 15% случаев пациент с распространившейся на другие органы меланомой переживает 5-летний рубеж.
Помогает ли обследование?
Как показывает практика, меланому чаще обнаруживают сами пациенты, обращаясь к врачам с вопросами о появляющихся на коже опухолях или новообразованиях темного цвета, которых раньше не было. Как правило, меланома появляется на волосистой части головы, на спине, мошонке или между пальцев. С любым новообразованием, которое вызывает у вас подозрение, следует обратиться к врачу-дерматологу. А если в вашем роду уже встречались случаи рака кожи, есть смысл регулярно проверяться у дерматолога.
Приведенные цифры – реальная статистика, за которой стоят тысячи и даже миллионы человеческих жизней. Взгляните хотя бы на людей публичных, которые в определенный период своей жизни столкнулись с этим страшным заболеванием.
Роберт де Ниро
Известный актер узнал о смертельно опасном заболевании – раке простаты, в 2003 году, когда ему не исполнилось и 60-ти. Лечение было сложным, потребовалась простатэктомия, которая полностью избавила звезду Голливуда от ужасного заболевания. С тех пор минуло 13 лет, а Роберт де Ниро по-прежнему радует нас своей невероятной актерской игрой, доказывая, что жизнь после рака существует.
Анджелина Джоли
Переживания о смерти матери, которая также умерла от онкологии, привели известную Голливудскую актрису к страшному диагнозу – раку молочной железы. Благо своевременно проведенная мастэктомия позволила актрисе избавиться от смертельной опасности. С тех пор прошло уже почти 10 лет, а значит, есть надежда, что болезнь больше никогда не вернется.
Владимир Познер
Известный телеведущий узнал о своем диагнозе в далеком 1993 году. На счастье раковая опухоль обнаружилась довольно быстро, а врачам удалось убедить Познера в необходимости операции. Опухоль имела небольшие размеры, вмешательство прошло успешно и без последующей химиотерапии. Огромную помощь в борьбе со смертельной болезнью сыграла и семья телеведущего, которая всегда была рядом и вела себя так, будто никакой угрозы жизни Владимиру Владимировичу не было и в помине.
Лайма Вайкуле
Ужасное известие об онкологии молочной железы известная эстрадная певица получила в далеком 1991 году. Причем опухоль серьезно прогрессировала, практически не оставляя шансов на лечение. Однако певица не опустила руки, она расценила постигшую ее болезнь как знак свыше, как толчок к переосмыслению своей жизни. После интенсивного и продолжительного лечения Вайкуле полностью выздоровела и вернулась к любимому делу. Уже 26 лет после этого трагического момента певица живет полноценной жизнью и радует нас своими песнями.
Лэнс Армстронг
Легенда велоспорта, 7-кратный победитель тур-де-Франс также перенес рак, причем в его случае врачи не давали шансов на дальнейшую жизнь. «Рак яичек последней стадии» – звучал диагноз, поставленный спортсмену. Однако вера в себя и согласие пройти новый, еще не исследованный метод лечения онкологии полового органа, сделали невозможное. Спортсмен выздоровел. Это был 1996 год. Все победы Лэнса Армстрога и мировая известность были еще впереди.
В данной статье приведены лишь единичные примеры успешного лечения рака. Причем не стоит думать, будто известным личностям удалось избежать смертельной опасности лишь благодаря деньгам и связям. Рак не щадит ни богатых, ни бедных. Секрет их чудесного исцеления в своевременном обнаружении опухоли и невероятной вере в то, что болезнь не сможет их победить! А значит, шанс есть у каждого больного. Берегите себя!
Российский онколог Владимир Хомяков о том, как появился рак, и есть ли надежда победить злокачественные опухоли
Почему человечество выделяет миллиарды долларов на борьбу с самой известной, с самой страшной болезнью - раком, но до сих пор результата нет? Получаются Нобелевские премии, открываются целые институты, люди работают не покладая рук. Миллионы лабораторий, десятки миллионов ученых. А рак по-прежнему звучит не как название болезни, а как приговор. О том, почему мог возникнуть рак и можно ли его победить, рассказал руководитель торакоабдоминального хирургического отделения Института онкологии имени Герцена Владимир Хомяков в программе "Радио Кузичев" на Царьграде.
Сколько лет раку?
Справка: История развития онкологии насчитывает не одну тысячу лет. Погребальная культура Древнего Египта, благодаря возможности сохранять не только мумифицированные тела, но и отдельные органы, позволила обнаружить случаи раковых опухолей у представителей этой культуры.
Отец медицины Гиппократ наиболее полно описал клиническую картину злокачественной опухоли. Он отметил схожесть формы новообразования с формой распухшего членистоногого. А набухшие сосуды напомнили расставленные в грозном предупреждении клешни. Потому заболевания и получили свое название "рак". Занимались проблемой лечения рака Гален и Цельс, зафиксировавшие клинику раковых метастазов в лимфатических узлах.
Древние ученые пытались не только описать течение болезни, но и найти методы лечения. Однако, несмотря на обширные исследования, причины возникновения раковых заболеваний еще долго оставались неизвестными. Описанные английским хирургом Поттом в 1775 году случаи рака кожи у трубочистов, вызванные постоянным контактом с продуктами сгорания, позволили вывести профессиональную теорию происхождения раковых заболеваний.
К середине XIX века, в процессе значительного развития патологической анатомии и изобретения микроскопа, произошел значительный скачок в исследовании и лечении опухолей. Исследования Биша в 1801-м году и Мюллера в 1838-м позволили распознать внутреннее клеточное строение раковых опухолей, выделить их основу, состоящую из соединительных тканей и клеток, способных к делению. 8 ноября 1895 года в своей лаборатории в Германии Вильгельм Конрад Рентген открыл X-лучи, которые, как было им продемонстрировано, могли проникать в различные объекты. В 1898-м году Пьер и Мария Кюри сообщили об открытии радия. Именно эти отдельные открытия положили дорогу современной радиотерапии. Основоположником химиотерапии является немецкий химик Эрлих. В 1910 году он получил первый химиотерапевтический препарат - сальварсан, соединение мышьяка, убивающее возбудителя, но безвредное для организма.
Первым лечебным учреждением, специализирующимся на лечении раковых больных в России, был открытый в 1904 году Институт имени Морозовых. Впоследствии он стал Московским онкологическим институтом имени Герцена.
Рак - для сокращения численности людей
Анатолий Кузичев: Откуда вообще взялась эта тема? Мой посыл не вызывает у вас никаких возражений, сюжетно?
Владимир Хомяков: Нет конечно, это тема действительно сейчас актуальна. Споры идут в отношении того, можно ли вообще победить рак. И чтобы об этом поговорить, давайте начнем с некоей такой философской концепции.
С позиции биологии, что такое рак и зачем он был придуман природой или Богом? Если воспринимать человека с позиции сугубо материалистической биологии, то его продолжительность жизни, по идее, должна была сводиться к двум основным промежуткам. Достижение половозрелого возраста - в Средневековье это 16-18 лет. Далее, соответственно, производство здорового потомства. И чтобы потомство также достигло половозрелого возраста. Все вместе получается 30-40 лет. Если мы посмотрим, какова была продолжительность жизни, скажем, в Средние века, в античные времена, то она примерно так и исчислялась. То есть большинство людей редко переживали 50-летний рубеж.
А.К.: Получается, родиться, повзрослеть до уровня воспроизводства, воспроизвестись, поопекать - и уйти со сцены…
В.Х.: Да, поопекать это потомство и уйти. В обществе сохранялся очень небольшой процент старейшин, которые были нужны для передачи жизненного опыта.
И если мы посмотрим, кто болеет раком, - редко это молодые люди. А если болеют, как правило, это связано с какими-то серьезными генетическими поломками, и это своего рода отбраковка генетического материала. Некий процесс, который связан с элиминацией генов, в которых произошли сломы.
И именно в связи с тем, что бурное развитие здравоохранения в последние два-три века привело к тому, что продолжительность жизни многократно возросла, и сейчас люди свободно переживают 60, 70 лет, за рубежом уже и 80, и более, запустился такой типовой патологический процесс, связанный с накоплением ошибок в генетическом аппарате клеток, который через сложные механизмы запускает заложенные в нас гены, онкогены. Таким образом он приводит к раковой болезни, к раковой опухоли, которая в конечном счете при естественном ее течении, то есть без лечения, неминуемо ведет человека к гибели - случаи самоизлечения казуистически редки.
С позиции биологии (это лишь гипотеза, которую я философски понимаю), рак - это типовой процесс, придуманный природой для ограничения продолжительности жизни человека, элиминации, так сказать, людей, отслуживших свою биологическую роль.
Мы только начинаем пожинать плоды нездоровых факторов
А.К.: Однажды вы мне сказали, что человек может дожить до своего рака…
В.Х.: Соответственно, вот если брать с этой гипотезой, наверное, это так.
С другой стороны, действительно меняется внешняя среда. Она становится более агрессивной. Есть очень много факторов, последствия которых мы пожинаем только сейчас. Ведь человечество на протяжении своего бурного технологического прогресса очень часто использовало в повседневном своем быте, в культуре, в пище много вредных (на сегодняшний момент уже известно, что вредных) веществ.
С чего начиналась эра радиации? С того, что кусок радия Кюри носил в своем кармане и потом получил серьезные повреждения. Потому что люди не знали о природе радиоактивности. Радий продавался в качестве детских игрушек для опытов по физике. Люди использовали различные химические вещества в качестве химических добавок, для бытовых и парфюмерных средств.
А.К.: Которые просто не знали.
В.Х.: Не знали. И сейчас накопившийся огромный фон различных излучений, вредностей, неправильного питания, курения, особенно у многолетних курильщиков, - все это усугубляло поломки в генах, которые, собственно, и вызвали всплеск в онкологии в настоящее время.
А.К.: А сейчас можно констатировать, что всплеск? Вот сейчас, в XXI веке, это всплеск?
В.Х.: На сегодняшний момент… Да, вы понимаете, если первые диссертации по раку легкого были защищены на 15 больных, то сейчас рак легкого - это убийца номер один. Ежегодно заболевает огромное количество людей. Раком желудка заболевает практически миллиард в год. Во всем мире около 950 тысяч, почти миллион.
Это связано именно с тем, что растет продолжительность жизни, растет популяция и накапливаются всё новые случаи.
Онкоцифры будут только увеличиваться
А.К.: Давайте прервемся и поговорим на языке графиков и цифр.
Справка: Миру грозит рост количества заболеваний раком. Об этом заявили исследователи из Всемирной организации здравоохранения. Ежегодно рак диагностируется у 14 миллионов человек. Но, как предполагается, к 2025 году эта цифра достигнет 19 миллионов в год, 22 миллионов - к 2030 году и 24 миллионов - к 2035-му. Каждый год только в России выявляется около 500 тысяч онкобольных. Данная цифра показывает только точно установленный диагноз. Ежегодно такие диагнозы ставятся более чем 10 миллионам человек со всего мира. То есть около 27 тысяч человек за одни сутки получают диагноз "рак". Из них только около 1500 в России.
А.К.: Действительно, мир все чаще и все больше болеет раком. Однако вложения беспрецедентные - мне кажется, это болезнь, на которую больше всего денег тратится.
В.Х.: Да, я приведу небольшой исторический такой экскурс на примере американского здравоохранения. Небезызвестно, что там тратятся огромные средства, гранты вкладываются в научные разработки, научные исследования. И в Америке в 1960-1970-х годах возникла такая концепция: раз мы полетели на Луну, давайте мы победим рак. Просто скинемся всем миром - Конгресс даст денег, мы сейчас вложим огромные деньги, так сказать, национальный проект - и, навалившись, за 10-15 лет мы рак победим. Там была достаточно сложная история с лоббированием этой идеи различными популярными людьми, спортсменами, актерами и так далее.
В конечном счете Конгресс денег выделил. И ежегодно там выделялись миллиарды долларов через Национальный институт рака на проведение исследований по изучению и, прежде всего, по разработке новых методов лечения, методов химиотерапии, лучевой терапии и так далее. Но когда они, к своему сожалению, посчитали статистику в 1980-х годах, к чему привели эти огромные вложения, то оказалось, что смертность не только не сократилась, она еще и возросла за счет того, что стали больше выявлять.
И практически за 30 лет истории активной борьбы с раком, от момента возникновения первых противораковых препаратов и до 1980-х годов, в итоге произошли какие-то минимальные достижения в плане улучшения результатов. И тогда впервые была сформулирована концепция, что все средства надо бросить не на лечение, а на предотвращение. И в принципе, профилактическая медицина, с этой точки зрения, наиболее выгодна с экономических позиций.
Наука бессильна?
А.К.: Должно быть, это первое такое сертифицированное поражение врачей в истории человечества. Потому что так или иначе чуму, холеру - все побеждали. А тут получается, научное сообщества расписывается в собственном бессилии. Так?
В.Х.: Не совсем так. Дело в том, что я сейчас говорю о периоде середины 1980-х. С середины 1980-х во многих направлениях онкологии удалось достичь серьезных успехов. На отдельных фронтах большой борьбы есть успехи, действительно значимые. Прежде всего, в разработке препаратов, которые воздействуют непосредственно на механизмы. Появление таргетной терапии, каких-то эффективных препаратов. Многие больные, которые еще 10-15 лет назад были обречены, сейчас на фоне терапии живут годами. Даже с непобежденной болезнью. Просто находятся под контролем за счет постоянного приема лекарств. То есть определенные успехи есть.
Рак - сбой или механизм?
А.К.: И все же это приговор. В чем главная проблема? Вы понимаете механизм болезни?
В.Х.: На сегодняшний день механизм изучен достаточно глубоко, на уровне молекулярных механизмов, генетических. И они оказались гораздо сложнее, чем представлялось исходно. На протяжении всего XX века люди пытались понять одну-единственную общую причину, что вот она подействовала, что-то в клетке поменялось и переключился какой-то переключатель - и она пошла по пути раковой трансформации, потеряла способность контролироваться организмом, начала безудержно делиться - и в результате роста разрушает окружающие органы, дает метастазы. Да, таковы общие базовые принципы и свойства злокачественной опухоли.
Вначале предполагали химический канцерогенез. Потому что были примеры - например, рак у трубочистов, у мальчиков-трубочистов - у них вызывался рак кожи в промежности за счет канцерогенов, содержащихся в золе, в саже. Устранили. Потом нашли опухоли, вызываемые вирусами. Потом нашли опухоли, возникшие у первых людей, пострадавших от радиации. Затем нашли людей, которые пострадали от химического вещества иприт, с которых, собственно, потом началась химиотерапия. Потому что повреждения тоже были вызваны нарушением генетического аппарата. И оказалось, что на самом деле все гораздо сложнее, и одним-единственным механизмом объяснить возникновение рака невозможно.
Да, процесс вроде бы типовой. Но различные виды рака - они и протекают по-разному, и поломки, которые обнаруживаются в генах, разные. Когда пытаются полностью определить те изменения, которые произошли в генах - по отношению к нормальным - в злокачественной опухоли, то эти сбои-поломки определяют в десятках, а то и в сотнях генов. И сами механизмы, которые запускаются, настолько сложны, что, когда пытаются воздействовать на какой-то один фактор… Вот придумывают препарат, который затруднял бы деление клеток, блокируя каскад. Но опухоль находит механизмы, как этот путь обойти. За счет того, что каскад - он в виде сложной вот такой разветвленного алгоритма. То есть раковая клетка будто уклоняется от тех воздействий, которые мы пытаемся предложить.
А.К.: Вы сказали, что это сбои. Но, исходя из вашей философской концепции, это вовсе даже и не сбои. Это механизм.
В.Х.: Это определенный механизм. Который может запускаться самыми разными способами. Глобальная концепция звучит так: есть онкогены, которые могут провоцировать злокачественную трансформацию. Которые в норме отвечают за процессы деления, дифференцировки. Иногда они участвуют в процессе, когда развивается зародыш и нужно в нужный момент включать вот эти тумблеры, чтобы какие-то клетки делились, потом они переставали делиться. И вот эти сбои - они могут происходить самыми разными способами воздействия на эти гены.
А.К.: Я имел в виду то, что вы в начале сказали - что это механизм регуляции численности населения.
В.Х.: С философской позиции. Я лишь предположил, в чем может быть биологическая роль, с точки зрения природы.
Есть вещи, которые усугубляют и провоцируют появление опухолей. И в принципе, на некоторые из этих вещей мы можем воздействовать. Давайте возьмем простой пример. Курение. Распространение табакокурения достигло своего апогея после Второй мировой войны. На тот момент это было лобби табачных компаний. Была очень широкая реклама табака. С помощью маркетинга они расширяли круг потребителей табака. Были сигареты специально для женщин, для домохозяек, "ковбой Мальборо", "Кэмел" и так далее. И вдруг поняли, что растет рак легких - катастрофическими темпами.
И вот появились первые робкие работы, которые начали это все увязывать. Оказалось, что практически все больные раком легких - курильщики. 99 процентов. И стали когда разбираться, показали, что да, этот фактор влияет. И началась сложная борьба с курением. Которая в конечном счете показала, что да, действительно, можно этот фактор исключить и снизить риск человека в течение жизни заболеть раком легких. Это фактор контролируемый, на него мы можем воздействовать.
Рак шейки матки. Есть концепция, что он вызывается папилломавирусом человека определенных типов. Сейчас идет эта пропаганда - отчасти благодаря фармкомпаниям. Но есть данные, что если прививаться от папилломавируса, если осуществлять определенными средствами предохранение от этой инфекции, то можно предотвратить развитие рака шейки матки у женщин.
Факторы, способствующие раку
А.К.: Самый высокий уровень заболеваемости раком и смертности от него отмечается в Венгрии. По статистике, 313 человек из каждых 100 тысяч. В Македонии, совсем рядышком, самый низкий в мире уровень заболеваемости раком и смертности от него. То есть географический фактор отбрасываем?
В.Х.: Нет, это немножко не так. География отличается, где преобладают какие опухоли.
А.К.: Да, эти данные у меня тоже есть. Вот этот самый рак шейки матки от папилломавируса человека, который передается половым путем. Заболеваемость раком шейки матки выше в тех странах, где традиционно в культуре практикуются и пропагандируются довольно легкие и вольные отношения.
В.Х.: Скажем, есть набор пищевых факторов, которые обсуждаются, для развития рака желудка, или инфекционный объект, геликобактер, который способствует развитию рака желудка.
А.К.: То есть вы все равно работаете с факторами, которые возможно, статистически, провоцируют его, но не с самим раком.
В.Х.: Конечно. То есть показано, что только за счет факторов внешней среды и образа жизни можно предотвратить примерно 40 процентов случаев рака. А остальные постараться выявить на ранней стадии, когда медицина может вылечить с высоким уровнем излечения. То есть на первой-второй стадиях.
Заболеваемость растет, но смертность уменьшается
А.К.: Скажите нам хоть что-нибудь ободряющее…
В.Х.: Из ободряющего можно сказать следующее: лечение раковых болезней становится все более адресным. Что понимание механизма возникновения конкретной опухоли и, может быть, даже в перспективе именно у этого человека, персонифицированный подход позволит добиться достаточно серьезных результатов даже при запущенных формах опухоли. И сейчас у нас, несмотря на общую трагическую картину роста заболеваемости, все больше людей выздоравливают от этого заболевания либо живут достаточно долго.
А.К.: То есть заболеваемость растет, а смертность уменьшается? Это можно констатировать?
В.Х.: По отдельным локализациям это однозначно так. То есть у нас есть формы опухоли, которые пока лечатся плохо. Это рак легких, рак поджелудочной железы. И есть опухоли, которые лечатся хорошо на сегодняшний момент и гораздо лучше, чем они лечились еще 10-15 лет тому назад, такие как рак молочной железы, рак предстательной железы, рак толстой кишки. И там есть определенные успехи.
Поэтому, на мой взгляд, борьба эта будет продолжена. И какого-то универсального лекарства в обозримом будущем, такого, которое убьет рак, не будет. Но все больше больных будут выздоравливать и жить долго.
Sp-force-hide { display: none;}.sp-form { display: block; background: #ffffff; padding: 15px; width: 630px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; font-family: inherit;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 600px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: #30374a; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 3px; -moz-border-radius: 3px; -webkit-border-radius: 3px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: normal;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #002da5; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: center;}
