• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

На начальной стадии острого колита появляется общее недомогание, тошнота, снижение аппетита, боли в животе и . Боль чаще локализуется в подвздошных областях. Испражнения частые, зловонные, и сначала имеют каловый характер, а затем становятся скудными со слизью и примесью крови. В первые дни заболевания нужно соблюдать постельный режим и диету помимо медикаментозного лечения. Острый колит не вызывает грубых морфологических изменений слизистой кишечника.

Хронический колит сопровождается воспалительно-дистрофическими изменениями в кишечнике и обязательно присутствует нарушение его функций.

Причинами хронической формы заболевания являются:

• перенесенные кишечные инфекции;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• постоянная эндогенная интоксикация;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения питания (употребление острых и грубых, плохо перевариваемых блюд, однообразное, белковое или углеводное питание).

Основные симптомы хронического колита - чередование с поносами или кашицеобразный стул, сопровождающийся болями, которые усиливаются при акте дефекации. Боли имеют ноющий или спастический характер и локализуются в нижних и боковых отделах живота. Возникает чаще всего через 7 часов после еды, характерно их уменьшение после отхождения газов. Многих больных беспокоит тошнота, и отрыжка .

При нарушении пищеварения в кале обнаруживаются зерна крахмала, нейтральный жир, непереваренные мышечные волокна. При длительном течении хронический колит характеризуется прогрессированием нарушений кишечного пищеварения, что сопровождается потерей веса, развитием атрофии жировой клетчатки и скелетных мышц, нарастанием дефицита белка и .

Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим противовоспалительные препараты ( , ), обволакивающие и вяжущие лекарственные средства (при поносах ), физиотерапевтическое лечение (электрофорез , диатермия , озокерит , радоновые ванны ). Обязательным условием является лечебное питание.

При симптомах колита на разных стадиях и при нарушениях функций кишечника лечение диетой назначается дифференцированно.

Так, при остром колите и при обострении хронического, протекающих с поносом, рекомендуется . Она предусматривает исключение продуктов, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника (овощи, отруби, клетчатка) и стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка и желчеотделение. Также исключаются все продукты, вызывающие брожение и гниение.

Если же при колите преобладают запоры , назначается , обогащенный клетчаткой (хлеб с отрубями, овощи, винегреты, соки из овощей).

Показана при хронических колитах (вне обострения) и сопутствующих хронических с пониженной секрецией, поэтому включает блюда и продукты, стимулирующие секрецию (кисломолочные напитки, бульоны, соки, ягоды, овощи и жаренные без грубой корочки блюда).

Диета №4 при колите с поносом обеспечивает щажение кишечника, уменьшает воспаление и нормализует пищеварение, потому что в ней ограничены всевозможные раздражители (механические, химические и термические).

Основные правила:

• шестиразовое питание, основа которого - протертые, слизистые супы, пюреобразные, кашицеобразные, полужидкие блюда;
• уменьшение количества жиров (до 70 г) и углеводов (250 г);
• физиологическое содержание белка (90 г);
• исключение продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб и с отрубями);
• исключение очень горячей, а также холодной пищи;
• отварной (паровой) способ приготовления;
• запрет на твердую и густую пищу;
• выполнение водного режима (1,5-2 л);
• соль в количестве 8-10 г.

Диета при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит -это воспаление толстого кишечника с наличием язвенных поражений слизистой, некроза и геморрагий. Чаще всего процесс локализуется в прямой и ободочной кишке, а при тяжелом поражении вовлекаются все отделы толстой кишки. Причины заболевания не установлены. Предполагают, что в основе лежат иммунологические нарушения и наследственная предрасположенность, а предрасполагающим фактором является наличие инфекции.

При неспецифическом язвенном колите больного беспокоит понос с примесью крови или гноя. Частота дефекаций достигает 20 раз в сутки и более (при тяжелом течении). Часто в кале содержится кровь и за сутки возможна кровопотеря 100-300 мл. Для НЯК характерны выраженные боли схваткообразного характера, усиливающиеся после еды.

При тяжелом течении отмечается интоксикационный синдром со слабостью, повышенной температурой, снижением аппетита, также характерны системные проявления ( , поражения глаз, печени). При хронической форме течения развивается дистрофический синдром (сухость кожи, похудание, гиповитаминоз ).

При этом заболевании полного восстановления слизистой и нормализации переваривания и всасывания не происходит длительное время. И только строгое соблюдение диетического питания, и прием лекарственных препаратов создают условия для достижения ремиссии. В данном случае назначается Стол №4 и его разновидности в зависимости от стадии процесса.

При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.

Включаются блюда из нежирного мяса и рыбы (в виде отварного фарша, кнелей, паровых котлет, паштетов). Полезны белковые омлеты из яиц (не более двух в день). В период обострения в рационе нужно увеличить количество белка до 120- 125 г.

Из напитков можно травяные отвары, компоты и кисели, сок черноплодной рябины. Разрешены запеченные яблоки и груши. Особое внимание стоит обратить на продукты, которые снижают моторику кишечника - отвары и кисели из черемухи, черники, айвы, кизила, груши, крепкий черный и зеленый чай. В период обострения некоторые больные плохо переносят даже вареные овощи, поэтому их лучше исключить. Употребление молока, кисломолочных продуктов, сметаны, сыров и творога также не рекомендуется.

В течение месяца после обострения необходимо строго придерживаться диеты, в последующем рекомендован переход на и и общий стол с ограничением некоторых продуктов по состоянию здоровья. После обострения в рацион вводят продукты, способствующие кроветворению, красная и черная икра, грецкие орехи, постепенно подключаются мясные бульоны. В период стойкой ремиссии разрешается употребление овощей (брокколи, цветная капуста, морковь, кабачки, лук).

Разновидности

Разновидностями являются , 4В , отличающиеся по набору продуктов и показаниям к назначению.

Так, Стол 4А рекомендован при колитах с преобладанием процессов брожения, поэтому в рационе строго ограничиваются углеводы (сахар до 20 г, каши, хлеб до 100 г). Диета №4А при хроническом колите предусматривает увеличение употребления белков за счет творога и мясных блюд. В остальном, мало чем отличается от основной диеты и включает: одно яйцо всмятку ежедневно, слизистые супы, протертую рисовую и манную кашу, отварные мясо и рыбу, нежирный кефир, отвар черники и черной смородины, желе и кисели из этих ягод.

Стол 4Б назначается при хронических колитах в период улучшения (стадия затухающего обострения) или при невыраженном обострении. Диета отличается большим количеством белков (100-110 г), увеличением жиров (до 100 г) и углеводов (до 400-420 г). Режим питания остается, как и при основной диете, но перечень разрешенных продуктов значительно расширен за счет включения в рацион вермишели, картофеля, лапши, моркови, цветной капусты, кабачков, сливок, сметаны, кефира, сладких ягод.

Стол 4В показан в период выздоровления при острых колитах и перехода на обычное питание. Его также назначают при хронических заболеваниях кишечника вне обострения или в период затухания обострения. Химический состав, как и у предыдущего стола, но уже включаются растительные жиры и расширяется перечень продуктов: пироги, капуста, несдобные булочки, зеленый горошек, колбаса докторская, молочная, ветчина, свекла, апельсины, виноград, арбуз, малина, мандарины, клубника, увеличено количество сливочного масла до 15 г.

Показания

Диета показана при диарее , возникающей при:

• остром колите ;
• энтероколите ;
• выраженном обострении хронического колита .

Разрешенные продукты

В основе рациона - протертые каши: манная, рисовая (белый), гречневая и овсяная, которые готовят на воде, также можно использовать нежирный бульон. Все блюда варятся или тушатся. Сливочное масло добавляют в блюда (5 г на порцию). Хлеб разрешается пшеничный и только подсушенный или в виде сухариков. В день можно съесть 200 г сухарей. Допускается сухое печенье.

Супы готовят на воде или нежирном и некрепком рыбном/мясном бульоне, добавляют минимум протертых овощей (или овощной отвар), протертое мясо, яичные хлопья, кнели или фрикадельки. Рекомендуется употребление нежирных сортов говядины, курицы, телятины или индейки. Мясо дополнительно обезжиривают, птицу готовят без кожи. Из мясного фарша готовят паровые котлеты, или фрикадельки.

Котлеты можно также тушить в небольшом количестве воды. При приготовлении котлет или тефтелей в фарш добавляют вареный рис. Используют нежирную морскую рыбу, готовят ее куском или в виде котлет и фрикаделек. Разрешены яйца (всмятку, паровой омлет) до двух в день, их можно добавлять в супы.

Творог можно только свежеприготовленный кальцинированный, пресный (некислый) и протертый. Его используют также в запеканки. Овощи идут только как добавка в супы. Разрешены протертые сырые яблоки и яблочное пюре. Из черники, кизила, айвы, черемухи, черной смородины, груш черники готовят ягодные кисели, отвары и морсы. Разрешены: травяной чай, отвар шиповника, зеленый и черный чай, вода без газа до 1,5 л в день. При хорошей переносимости разрешаются разведенные свежие соки из некислых ягод.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

В лечебном питании полностью исключены продукты, содержащие клетчатку: овощи (даже вареные), отруби, ржаной и цельнозерновой, хлеб с добавлением семечек, поскольку они травмируют слизистую и почти не перевариваются.

Свежий хлеб, выпечка, мучные изделия вызывают брожение в кишечнике, поэтому полностью исключаются из рациона. По этой же причине запрещены варенье, сухофрукты, мед и прочие сладости, а сахар разрешен в количестве 50 г в день, учитывая и добавку его в блюда.

Запрещаются наваристые жирные бульоны, поскольку они усиливают перистальтику, жирные сорта мяса, любые колбасы, жирная рыба и консервы (мясные, рыбные). В период обострения исключаются каши из грубых круп ячневой, пшенной, перловой и плохо перевариваемые бобовые и макаронные изделия. Не разрешены супы с цельной крупой, овощами, макаронами, а также молочные супы. Нельзя употреблять яйца вкрутую и жареные.

Цельное молоко, сливки и сметана могут спровоцировать поносы , поэтому они исключаются. Молоко используется в разбавленном виде при приготовлении пудингов. Усиливают перистальтику кишечника квас, какао и кофе с молоком, а напитки с газом дополнительно вызывают вздутие.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню диета при колите кишечника (Режим питания)

Необходимо организовать 6 разовый прием пищи и так, чтобы меню питания на неделю включало чередование разнообразных белковых блюд (курица, рыба, говядина, творог) и крупяных. Можно ежедневно включать блюда из яиц.

Нужно помнить, что при язвенном колите диету нужно соблюдать длительно и очень осторожно вводить новые продукты. Желательно навсегда исключить грибы, кукурузу, бобовые, семечки, мак и орехи, отказаться от жесткого мяса.

При стихании процесса можно добавить протертые овощи с малым содержанием клетчатки (тыква, кабачки, картофель). При непереносимости молочных продуктов кальций получают, введя в рацион кальцинированный творог из соевого молока и блюд из брокколи. Необходимое количество белка рассчитывается, исходя из 1,5–2 г на килограмм веса. В течение дня разрешено 200 г подсушенного пшеничного хлеба.

Ниже приводится примерное меню на несколько дней.

Понедельник

Вторник

Среда

Рецепты

Первые блюда

Некрепкий говяжий бульон, яйцо, сливочное масло.

Бульон посолить, довести до кипения, добавить сливочное масло. Через дуршлаг в бульон ввести хорошо взбитое яйцо и быстро перемешать.

Суп-пюре из птицы с рисом

Мясо курицы, рис, вода, сливочное масло, сухарики.

Рис хорошо разварить и протереть. Мякоть вареной курицы также протереть или взбить в блендере. Соединить рисовый отвар с протертым мясом, добавить соль и масло, прокипятить все вместе.

Вторые блюда

Говядина, рис, соль.

В готовый говяжий фарш добавить разваренный и протертый рис, посолить и взбить. Разделать массу в виде шариков и готовить в пароварке.

Отварная треска под польским соусом

Треска, для соуса - рыбный отвар, мука, соль, яйцо.

Рыбу разделать на порции и отварить в соленой воде. Муку подсушить на сковороде без масла, добавить рыбный бульон, посолить и проварить 3-5 мин. Добавить нарубленное или тертое вареное яйцо. При подаче порцию трески полить соусом.

Напитки

Черника, сахар, крахмал картофельный, вода.

Чернику перебрать, протереть и отжать сок. Мезгу залить водой, проварить 10 мин. Готовый отвар процедить и добавить сахар, закипятить и постепенно влить часть сока с крахмалом. Помешивая довести до кипения и в конце добавить оставшуюся часть сока.

Лечение больных хроническим колитом должно предусматривать воздействие на основные патогенетические механизмы, определяющие течение заболевания. При этом имеется в виду влияние на нарушенную функцию кишечника и воспалительный процесс в нем, патологическую микрофлору, функциональное состояние нервной системы, а также других органов системы пищеварения; важным является применение средств, повышающих сниженную реактивность больных.

При колите, сопровождающемся усилением моторной функции кишечника и выраженными явлениями воспаления, показана так называемая первая кишечная диета - модифицированная нами диета № 1 по М. И. Певзнеру - без молока и овощей. Эта диета включает черствый белый хлеб, чай, сливочное масло, свежий творог, некислую сметану (в небольшом количестве), неострый сыр, двух-, трехдневный кефир, яйца всмятку, паровой омлет из яиц, супы из круп, некрепкие мясные или рыбные бульоны, мясо мягкое, нежирное, вареное или тушеное, паровые котлеты, мясное пюре, паровое суфле, отварной язык, отварную мягкую курицу, каши разварные с маслом, пудинги из круп, кисели, протертые компоты, сладкие сорта ягод.

После пребывания в течение 1-2 недель на этой диете и нормализации функции кишечника можно добавить продукты, являющиеся умеренными раздражителями кишечной перистальтики - протертые овощи (за исключением свежей капусты), серый черствый хлеб, рассыпчатую гречневую кашу из продельной крупы, протертый чернослив (диета № ЗА, предложенная С. О. Бадылькес).

При колитах, протекающих с запорами, показана диета, содержащая ингредиенты, стимулирующие деятельность кишечника (диета № ЗБ, предложенная С. О. Бадылькесом): серый черствый хлеб, пшеничный хлеб более грубого помола (рижский, минский, столовый), однодневные молочнокислые продукты, сухой размоченный чернослив, вареную свеклу, сырую тертую морковь и другие овощи, гречневую рассыпчатую кашу. При наличии резко выраженного вздутия, газообразования, следует ограничить количество углеводов и веществ, легко подвергающихся брожению - сахар, каши, мучные продукты, картофель, свежая капуста, фасоль, горох и др.

Если у больных колитом имеется сопутствующий гастрит , то на первом этапе лечения целесообразно применять диету, показанную при этой форме гастрита; потом назначают диету в зависимости от состояния секреторной функции желудка и моторной функции кишечника.

Больным колитом (протекающим с поносами), сопровождающимся гастритом с повышенной секреторной функцией, сохраняют диету № 1 по М. И. Певзневу без молока. Эта диета рассчитана на дальнейшее уменьшение воспалительных явлений в желудке и кишечнике и улучшение их функционального состояния. Если у этой группы больных колит протекает с запорами, то на втором этапе лечения постепенно включают вещества, возбуждающие кишечную перистальтику, но не являющиеся значительными механическими и химическими раздражителями слизистой желудка - серый хлеб, однодневные молочнокислые продукты, вареные непротертые овощи, особенно свеклу, сухой размоченный чернослив, печеные яблоки, зеленый лиственный салат и т. д.

Больным колитом , протекающим с усилением моторной функции кишечника, сопровождающимся гастритом с секреторной недостаточностью, на втором этапе лечения можно назначать диету № 2 по М. И. Певзнеру. Если колит протекает с запорами и секреторной недостаточностью желудка, то в эту диету добавляют указанные выше компоненты питания, стимулирующие моторную функцию кишечника.

Больным хроническим колитом с сопутствующим поражением печени или желчного пузыря в диету вносят соответствующие коррективы: ограничивают количество животного жира, яичных желтков, увеличивают количество пищевых продуктов, содержащих липотропные вещества- творог, блюда из овсянки. Больные должны получать достаточное количество витаминов - С и группы В.

Согласно экспериментальным и клинико-физиологическим данным, минеральные воды, принятые внутрь, в своем большинстве не оказывают непосредственного действия на слизистую толстой кишки, так как они все (за исключением воды ессентуки № 17) не доходят до нее, почти полностью всасываясь в тонкой кишке.

Воды ессентуки № 17, баталинская и некоторые другие достигают дистального отдела толстой кишки и таким образом могут оказать непосредственное влияние на ее слизистую. Минеральные воды усиливают двигательную функцию кишечника, причем более энергично сильноминерализованные и холодные. Поэтому при колитах, сопровождающихся поносами, назначают горячие маломинерализованные воды в небольших количествах, например смирновскую, славяновскую или ессентуки № 4 температуры 40-45° по 7 г стакана 3 раза в день: при колитах, протекающих с запорами,- воду ессентуки № 17 по стакану 3 раза в день комнатной температуры: при более упорном течении - баталинскую или лысогорскую по стакану натощак или по "/г стакана 2 раза в день.

При назначении минеральных вод больным хроническим колитом имеют в виду их положительное влияние и на другие звенья системы пищеварения, как правило, вовлекаемые в процесс при этом заболевании.

Время приема минеральных вод для нормализации секреторно-эва-куаторной функции желудка определяется исходным состоянием его секреции. При повышенной секреции желудка воду выпивают за 1/3 часа, при нормальной - за 1 час, при понижении ее -за 20-30 минут до приема пищи в течение месяца. При наличии выраженного воспалительного процесса в желудке пьют воды теплые, дегазированные, которые также положительно влияют на функцию печени, желчные пути, состояние поджелудочной железы и т. д.

Большое распространение за последние годы получило лечение больных хроническими колитами кишечными ваннами и подводными кишечными промываниями (так называемые субаквальные ванны). В результате промывания кишечника устраняют кишечный стаз и связанную с ним интоксикацию, вымывают воспалительные элементы и патологическую кишечную флору, а также продукты, выделяемые кишечной стенкой (тяжелые металлы, холестерин и т. д.). Имеет значение и всасывание при этом газов и химических ингредиентов минеральных вод, влияющих на организм в целом, а также выработка условного рефлекса на акт дефекации. Эти процедуры эффективны при запорах. В то же время нельзя переоценивать действие подводных кишечных промываний при выраженном воспалении кишечной стенки, когда в результате этой процедуры может появиться резкое обострение вплоть до возникновения кровоизлияний в слизистой толстой кишки.

Противопоказаниями к этим процедурам являются: острые и подострые колиты; язвенные колиты; полипоз кишечника; выпадение прямой кишки ; желудочно-кишечные кровотечения; кровоточащий геморрой ; ущемление геморроидальных узлов, тромбофлебит; обострение проктита; трещины заднего прохода; острый и хронический перитониты; обширные спайки в брюшной полости, паховые грыжи, беременность во все периоды; заболевания, вообще противопоказанные для курортного лечения.

Одним из мощных факторов при хронических колитах является грязелечение . Следует иметь в виду, что у части больных при грязелечении может появиться реакция обострения, три степени которой мы выделили у больных хроническим колитом.

При реакции первой степени после 5-7 аппликаций несколько усиливаются клинические проявления заболевания: боли в животе, а также при пальпации, ухудшается стул; все эти явления обычно быстро проходят без специального лечения. Такую реакцию выявляют только при тщательном наблюдении за больными, и возникает она у поступивших на лечение в фазе ремиссии, при нормальном стуле, без резких воспалительных изменений в слизистой толстой кишки.

При реакции второй степени обострение хронического колита наступает после 3-5 аппликаций и носит более выраженный характер; при этом часто отмечают усиление воспаления в кишечнике, усиление дисбактериоза . Такую реакцию обычно наблюдают у больных, недавно перенесших обострение колита, а также при тяжелой форме или при средней тяжести заболевания.

Реакция третьей степени клинически протекает в виде резко выраженного обострения даже после 1-2 аппликаций и сопровождается также появлением или усилением признаков воспаления в кишечнике, нарастанием дисбактериоза. Такая реакция появляется у больных, которым грязелечение применено в период затухающего, но незакончивше-гося обострения, после недавно перенесенного тяжелого обострения, а также у больных со значительным поражением слизистой прямой и сигмовидной кишки (в виде геморрагии, эрозий, язв и т. д.).

Наилучшие ближайшие и отдаленные результаты мы получили у больных, у которых не было такой реакции при грязелечении или же она была нерезко выражена. Для предупреждения ее возникновения нами предложена методика комплексного лечения больных хроническим колитом физическими факторами и антибиотиками. Раннее применение антибиотиков до начала появления обострения колита предупреждает его возникновение или же значительно смягчает реакцию.

Мы рекомендуем следующую методику грязелечения больных хроническими колитами. Больным, у которых установлена неинфекционная природа заболевания кишечника, или больным с инфекционной его этиологией, но в периоде стойкой ремиссии при отсутствии болей в животе, болей при пальпации, воспалительных элементов в копрограмме и при нормальных показателях ректоскопии назначают грязевые аппликации температуры 38-42° на область живота и сегментарно по 15-20 минут, через день; на курс лечения 8-10 процедур. Если при этом колит обо-стряется, то назначают биомицин, левомицетин или террамицин в течение недели по 100 000 ЕД 4 раза в день; при нерезко выраженном обострении грязелечение можно либо не прерывать, либо его прерывать на 1-3 дня.

Больным хроническим колитом инфекционной этиологии , у которых можно предполагать появление достаточно выраженной реакции обострения, проводят сочетанное лечение грязью и антибиотиками - в день проведения третьей аппликации одновременно дают биомицин, террамицин или левомицетин: в 1-й день по 200 000 ЕД 4 раза в день, на 2-й день - по 200 000 ЕД 3 раза в день, на 3-й и 7-й день - по 100 000 ЕД 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно дают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02 г 2 раза в день, а при его появлении (жжение в зеве, глотке, языке, затруднение глотания, явления стоматита, сердцебиение, диспепсические явления) антибиотики либо отменяют, либо уменьшают их дозу, либо заменяют их сульфаниламидами (фталазол, сульгин). После первого курса лечения антибиотиками и 5-6 грязевых аппликаций лечение прекращают на 5-6 дней, после чего проводят второй такой же курс лечения.

По наблюдениям П. П. Прошиной, при хронических колитах эффективны также диатермо- и гальваногрязь.

Для лечения больных хроническим колитом можно использовать и аппликации озокерита или парафина на область живота при температуре 50°, по 30 минут, через день; на курс лечения 10-12 процедур.

Больные с функциональными заболеваниями кишечника нуждаются с общеукрепляющем лечении, соответствующей диете; их можно направлять на курорты для больных заболеваниями органов пищеварения, а также в местные санатории для больных желудочно-кишечными заболеваниями. Однако при наличии не резко выраженных явлений со стороны кишечника, преобладании невротических расстройств, особенно в молодом возрасте и при небольшой длительности заболевания, таких больных с успехом можно Лечить и на климатических, и на приморских курортах. Особенно эффективно сочетание здесь лечения с потреблением большого количества фруктов и овощей, стимулирующих перистальтику и способствующих насыщению организма витамином С.

Помимо того, что этот напиток рекомендован пациентам для питья, его также применяют и для ректальных процедур. С помощью неё делают клизмы, способствующие прекращению воспалительного процесса в кишечнике за счёт вымывания слизи и гноя, а также нормализации микрофлоры.

В последнее время колитом страдает всё большее количество людей. Этому способствует ускоренный ритм.

Что такое анальный полип? Как его можно отличить от геморроидального узла? Почему они появляются.

Колит, воспалительное заболевание слизистой толстой кишки, протекает обычно с нарушениями стула, которые выражаются.

Комментарии читателей статьи «Минеральная вода»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Внутреннее применение минеральных вод при хронических заболеваниях кишечника

Среди заболеваний кишечника, при которых показана курортная терапия, наибольшее значение имеют функциональные расстройства его (так называемые неврозы кишечника) и воспалительные поражения - колиты и энтероколиты. Неврозы кишечника принято делить на двигательные (дискинезия), секреторные («слизистая колика», «перепончатый колит») и кишечную диспепсию - бродильную, гнилостную и смешанную (И. С. Савощенко, А. М. Ногаллер, В. В. Иванов, 1954). В курортной практике чаще всего приходится наблюдать больных с дискинезией кишечника, реже - с кишечной диспепсией. Другие формы функциональной патологии кишечника на курорте имеют меньшее значение. Дискинезия кишечника в большинстве случаев служит проявлением невроза, т. е. имеет кортико-висцеральный генез, но нередко она носит рефлекторный - висцеро-висцеральный характер (при заболеваниях желудка, печени, желчных путей) или имеет алиментарное происхождение.

Кишечная диспепсия может быть не только функциональной - нередко она связана с воспалительным поражением кишечника. Для бродильной диспепсии типичен понос - отхождение жидкого светло-желтого кала пенистого характера, с кислой реакцией, повышенным содержанием органических кислот, йодофильных бактерий, непереваренного крахмала.

Гнилостная диспепсия развивается в результате усиленного гниения белка в кишечнике. Для этой формы диспепсии характерно отхождение неоформленного темного кала щелочной реакции с резким запахом сероводорода и повышенным количеством аммиака; часто наблюдаются явления общей интоксикации - отсутствие аппетита, утомляемость, головные боли, нарушение сна.

Воспалительные заболевания кишечника - колиты и энтероколиты - чрезвычайно разнообразны как по своему происхождению, так и по клиническому течению.

Алиментарный колит возникает на фоне количественно и качественно неполноценного питания, развивается постепенно, без явлений общей интоксикации, повышения температуры, выделения крови с калом и т. п., течет монотонно, иногда давая нерезкие обострения в связи с погрешностями в питании; как правило, сопровождается хроническим гастритом (чаще всего с секреторной недостаточностью).

Токсические колиты развиваются в результате острой или хронической интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком и другими ядами, которые, выделяясь из организма через толстый кишечник, вызывают в нем воспалительные и дегенеративные изменения.

Дискинетический колит развивается на почве предшествующей дискинезии кишечника и характеризуется сменой запора поносом, который обычно протекает без повышения температуры и без выделения крови.

Вторичные колиты возникают при различных заболеваниях желудка (язвенная болезнь, хронические гастриты), печени и желчных путей и по своему генезу близки к дискинетическому колиту.

При использовании натуральных лечебных вод для больных с заболеваниями кишечника следует прежде всего учитывать их общую минерализацию. Как показали наблюдения А. С. Вишневского (1954), у больных с кишечными фистулами воды малой минерализации при их питьевом применении быстро всасываются в пищеварительном тракте и не достигают дистальных отделов тонкого и тем более толстого кишечника. Воды средней минерализации всасываются медленнее, но и они доходят только до слепой кишки, причем в количестве, не превышающем 25% принятой дозы. Поэтому при заболеваниях кишечника в большей степени, чем при всех других формах патологии пищеварительного тракта, важную роль наряду с питьевым лечением играют ректальные методы введения минеральных вод.

Действие минеральных вод на состояние кишечника определяется также их газовым и ионным составом. Наиболее важными являются такие компоненты минеральных вод, как свободная углекислота, ионы гидрокарбоната, сульфата, хлора, кальция и магния (Б. Н. Папков, 1955; А. С. Вишневский, 1959). Углекислота стимулирует перистальтическую функцию желудка и тем самым ускоряет переход минеральной воды в кишечник. Гидрокарбонатные воды способствуют разжижению слизи и ее удалению с поверхности слизистой оболочки кишечника. Противовоспалительное действие гидрокарбонатного иона усиливается при наличии в водах ионов кальция, который снижает проницаемость клеточных мембран и способствует ослаблению секреторной и перистальтической функций кишечника. Сульфатные ионы замедляют всасывание жидкости в кишечнике и ускоряют его перистальтику, поэтому они вызывают разжижение каловых масс и способствуют более полному опорожнению кишечника. Этот эффект усиливается при преобладании катионов натрия и магния: сульфатно-натриевые (глауберовы) и сульфатно-магниевые (горькие) воды действуют как солевые слабительные, особенно при достаточной общей минерализации их. Аналогичное влияние оказывают и хлоридно-натриевые воды средней и высокой минерализации.

Кроме общей минерализации и особенностей химического состава, в действии натуральных лечебных вод на состояние кишечника определенную роль играет термический фактор (А. А. Лозинский, 1956). Горячие и теплые воды расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и тем самым способствуют устранению спастических явлений в нем. Холодные воды, наоборот, повышают тонус и усиливают перистальтическую деятельность кишечной мускулатуры.

По данным А. Г. Саакяна и И. С. Наназиашвили (1962, 1963), действие ессентукских минеральных вод на моторику тонкого кишечника зависит от их температуры, минерализации и исходного состояния функции кишечника. Менее минерализованная вода ессентуки № 4, вводимая в тонкий кишечник при температуре 36°, в состоянии покоя и слабой моторной деятельности кишки усиливает ее перистальтику, а при выраженных сокращениях дает тормозящий эффект. Холодная вода (20°) в основном оказывает стимулирующее действие, а горячая (45° и выше) дает наиболее выраженный эффект, как возбуждающий, так и тормозящий. Более минерализованная вода ессентуки № 17 оказывает на моторику Тонкого кишечника преимущественно стимулирующее влияние.

Аналогичные данные были получены авторами в отношении действия минеральных микроклизм на тонус и перистальтику толстого кишечника. Установлено, что по сравнению с действием минеральной воды относительно индифферентной температуры (36-37°) холодная вода (20-22°) дает наиболее благоприятный эффект.

Изложенные принципы дифференцированного применения минеральных вод при хроническом инфекционном колите в основном сохраняют свое значение и для других форм хронического колита. Однако необходимо вносить и некоторые коррективы в метод построения лечебных комплексов в зависимости от этиологии заболевания. Так, например, хронический алиментарный колит, почти как правило, сочетается с гастритом. Поэтому нередко имеются показания к более длительному применению щадящих диет (диеты 1 с ограничением молока, диеты 2а и 2), к назначению промываний желудка минеральными водами, а при обострении - к использованию факторов заместительной терапии: соляной кислоты, пепсина, панкреатина, абомина и т. п.

При токсическом колите показаны лечебные воды, которые способствуют выведению из организма тяжелых металлов и металлоидов. К ним, в частности, относятся сульфидные воды, успешно используемые для внутреннего применения в Пятигорске, на курортах Горячий Ключ, Серноводск-Кавказский и др. Имеются также предпосылки для применения при токсических колитах минеральных вод, содержащих радон. Эти предпосылки вытекают из экспериментальных исследований А. Г. Саакяна (1959), который показал, что пятигорские минеральные радоновые воды высвобождают ранее блокированные сульфгидрильные группы в тканях изолированной кишки кролика. Наиболее эффективным при токсическом колите надо считать внутреннее применение минеральной воды, способствующее освобождению организма от тех веществ (главным образом тяжелых металлов), в экскреции которых активно участвует толстый кишечник. При отсутствии противопоказаний предпочтение следует отдавать субаквальным ваннам. (При необходимости ограничиться более щадящими методами показаны сифонные промывания кишечника, кишечные души, промывания желудка. Целесообразно также при питьевом лечении увеличивать дозу минеральной воды до 300- 400 мл на прием в целях увеличения диуреза и усиления выделительной функции почек.

При выборе метода внутреннего применения минеральных вод и построения всего лечебного комплекса наряду с этиологией и фазой заболевания надо учитывать и локализацию патологического процесса. Особого внимания заслуживают больные, у которых выявляется поражение тонкого кишечника (энтериты, энтероколиты), а также дистального отдела толстой кишки (сигмопроктиты). При хронических энтеритах и энтероколитах, сопровождающихся поносом, применяются подогретые до 40-45° воды малой минерализации (преимущество имеют гидрокарбонатно-кальциевые) в уменьшенной дозе- по 100-150 мл на прием 1-2 раза в день. В отношении всасывательной функции тонкого кишечника, по наблюдениям А. Г. Саакяна и A. JT. Иваниловой (1962), эффективно введение 200 мл минеральной воды непосредственно в тонкий кишечник через зонд. При усиленной моторике тонкого кишечника А. Г. Саакян и И. С. Наназиашвили (1963) установили нормализующее влияние этого метода преимущественно при температуре воды 45°; при слабой моторной деятельности тонкого кишечника авторы наблюдали более выраженный положительный эффект от введения 200 мл минеральной воды температуры 36° и даже (при использовании менее минерализованной воды) 20°.

Наряду с ранее описанными методами внутреннего применения минеральных вод при энтеритах и энтероколитах рекомендуются трансдуоденальные промывания кишечника с введением лечебных вод малой минерализации температуры 37-40° в количестве от 1 до 2 л в течение 15-30 минут 2-3 раза в неделю, всего 6-8 процедур на курс. Ректальные методы введения минеральных вод используются в зависимости от характера и степени поражения толстого кишечника. Питание больных энтеритом и энтероколитом должно быть щадящим, в диете следует увеличивать количество белка (140-150 г), витаминов, солей кальция; при бродильной диспепсии, весьма часто осложняющей поражение тонкого кишечника, необходимо ограничение углеводов до 250-300 г в сутки.

При ферментативной недостаточности пищеварительных желез показано применение соляной кислоты, пепсина, панкреатина, абомина. Рекомендуются также препараты углекислого кальция, танина и парентеральное введение витаминов Вь РР, Вб, В12, С.

Одним из наиболее трудных разделов гастроэнтерологии является курортное лечение больных хроническим сигмопроктитом. В последние годы этот вопрос наиболее полно изучен в работах А. С. Вишневского и Б. С. Ленского (1957, 1959, 1962). Авторы рекомендуют дифференцированные методы лечения больных хроническим сигмопроктитом в зависимости от характера поражения слизистой оболочки кишки и предлагают в условиях курорта разграничивать по данным ректороманоскопии катаральную, язвенную, атрофическую, гипертрофическую и смешанную формы заболевания. Особое значение при сигмопроктитах приобретают микроклизмы из минеральных вод и лекарственные, орошения кишечника по методу Ленского и грязевые ректальные тампоны. Микроклизмы целесообразно назначать с самого начала курса в целях подготовки больного к применению других ректальных методов лечения, оказывающих более интенсивное (нередко раздражающее) действие на толстый кишечник,- различных промываний минеральными водами и грязевых тампонов.

При значительных «местных» изменениях в слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишок микроклизмы применяют в течение всего курса в сочетании с другими ректальными методами лечения. Из лекарственных средств, используемых для микроклизм, рекомендуются антимикробные, дезинфицирующие и вяжущие- 5-10% синтомициновая и стрептоцидовая эмульсии, растворы фурациллина 1:5000, колларгола (0,5%), протаргола (0,25%), риванола 1:3000, марганцовокислого калия 1:6000, мазь Вишневского и др. При длительном лечении полезно сочетание и чередование микроклизм с различными лекарственными средствами.

Орошение кишечника проводится с помощью сконструированного Б. С. Ленским специального прибора «Ессентуки Б. Л.». В кишечник вводят минеральную воду температуры 39° в количестве от 8-10 л в начале курса с постепенным увеличением до 18-20 л при последующих процедурах. Орошения назначают через день, всего 8-10-12 процедур на курс. Орошения кишечника наиболее эффективны при катаральном сигмопроктите; при язвенном процессе они противопоказаны. Наряду с орошениями кишечника может быть использован кишечный душ (точнее ректальный), при проведении которого в кишечник вводится от 2-4 до 6-8 л воды на процедуру. Поэтому данный метод может быть рекомендован для более щадящего воздействия на кишечник (при значительной степени воспалительного процесса, наклонности к обострениям, легкой ранимости слизистой оболочки и др.). Субаквальные ванны при хроническом сигмопроктите допускаются лишь в фазе ремиссии при отсутствии признаков активного воспалительного и деструктивного процесса в слизистой оболочке дистального отдела толстой кишки и области анального отверстия.

Грязевые ректальные тампоны - эффективный метод лечения хронического сигмопроктита, особенно его катаральной и атрофической форм. Грязевые ректальные тампоны назначают больным с выраженным воспалительным поражением кишечника при температуре не выше 38-40°, при умеренной степени поражения - при температуре 42-44-46°. Процедуры назначают через день, всего от 6 до 12 на курс. Целесообразно сочетать грязевые ректальные тампоны и аппликации на живот и поясницу.

Грязевые ректальные тампоны противопоказаны при сигмопроктите в фазе обострения, при язвенном процессе с наклонностью к кровотечениям.

В последние годы на курортах Кавказских Минеральных Вод при хронических колитах с успехом применяются сифонные промывания кишечника так называемой грязевой болтушкой - раствором лечебной грязи в минеральной воде (1:7).

Ректальное применение лечебных вод следует начинать с более щадящих методов, постепенно усиливая интенсивность воздействия. В последние годы в Ессентуках при лечении колитов с успехом применяют промывания кишечника грязевой болтушкой – раствор лечебной грязи в минеральной воде (1:7).

Клиническая форма заболевания

Наиболее эффективные типы лечебных вод

Внутреннее применение минеральных вод

Особенности построения всего лечебного комплекса

ректальные методы введения минеральной воды

другие методы применения минеральных вод

Наиболее эффективны субаквальные ванны с постепенным снижением температуры вводимой воды отдоградусовпроцедур на курс. Сифонные промывания кишечника, кишечные души и орошения. Микроклизмы из 200 мл. минеральной воды при температуреградуса.

Добавление к водам малой минерализации сернокислого натрия или магния по 1/4 - 1/2 - 1 ложке на 200 мл. воды

Диета №3. Физические упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, общие газовые и минеральные ванны температурой от, гтдротерапия, фарадизация области кишечника, вибрационный массаж, механотерапия, массаж и самомассаж живота и др.

Дискинезия кишечника. С приобладанием гипотонии гипокинеза кишечника

Железноводская -Славяновская, Ессентуки №4, Пятигорская "Машук" №19

по 200 мл. 3-4 раза в день, температура водыградусов

В начале курса более щадящие методы - микроклизмы (температура водыградуса) сифонные промывания кишечника. Кисшечные орошения и души (температураградусов) Во второй половине курса субаквальные ванны по щадящей методике: одномоментное введение не более 0,5 - 1л. воды с общим расходом ее от 3-4 до 6-8 л. на процедуру (температураградуса) всего 4-5 процедур.

Добавление тех же минеральных солей но в меньшей дозе.

Диета 3а, лечебная гимнастика с ограничением нагрузки на брюшной пресс, общие газовые и минеральные ванны при температуреградусов, ионогальванизация области живота с растворами солей магния и цинка; медикаметозные средства - антиспастические, селативные, снотворные, корковые стимуляторы.

В фазе обострения

Диффузные колиты. В фазе затухающего обострения.

Железноводская- Славяновская, Кисловодский сульфатный нарзан

Щадящая методика помл. 1-2 раза в день с постепенным увеличением дозы до мл. 2-3 раза в день, температура водыградусов.

При алиментарном колите, осложненном гастритом, - промывания желудка.

Диффузные колиты. В фазе ремиссии

По 200 мл. 3 раза в день; при наклонности к поносам температура водыградусов, при запорахградусов, при токсическом колите увеличение однократной дозы домл.

При наклонности к запорам - сочетание указанных вод с сульфатно -натриевыми, сульфатно-магниевыми и хлоридно - натриевыми водами средней минерализации.

Поражение тонкого кишечника - энтериты, энтороколиты (в фазе ремиссии)

Железноводская - Смирновская, Кисловодская сульфатная.

по мл. 1-2 раза в день при температуреградусов.

Применяются в зависимости от наличия и характера патологии в толстом кишечнике.

Введение 200 мл. минеральной воды в тонкий кишечник через зонд (температура 45 градусов - при гиперконезе и 36 градусов при гипокинезе тонкой кишки); трансдуоденальное промывание кишечника - введение 1-2 литра воды при температуреградусов 2-3 раза в неделю.

Диета с увеличением белка, витаминов и солей кальция; при ферментативной недостаточности пищеварительных желез - соляная кислота, пепсин, панкеатин, абомин; препараты углекислого кальция, таннина; парэнтерально - витамины.

Преимущественно поражение сигмовидной и прямой кишки, сигмопроктит (в фазе ремиссии)

В зависимости от характера стула

Широко показаны микроклизмы из00 мл минеральной воды при температуреградусов. Кишечные души и орошения при температуре воды 39 градусов. Субаквальные ванны допускаются со 2-й половины курса при отсутсвии признаков воспалительного и деструктивного процесса в слизистой оболочке кишки и области анального отверстия.

Грязевые ректальные тампоны при температуреградусов при выраженном иградусов при умеренном воспалительном поражении клиники; лекарственные микроклизмы из противомикробных, дезинфицирующих, вяжущих средств.

Минеральная вода для пациента с колитом является не столько средством утолить жажду, сколько лечебным напитком, способствующим скорейшему заживлению воспалённой слизистой. Поэтому выбирать её следует только после консультации специалиста и с учётом того нарушения, которое имеется в двигательной функции кишечника.

В том случае, когда она повышена, рекомендуется употребление маломинерализованной, негазированной разновидности этого напитка. Начинать приём необходимо с третьей части разовой дозы, и постепенно в течение недели, доведя её до полного объёма, прописанного специалистом. Лечебный курс длится в 21 день, температура минеральной воды при этом должна быть тёплой, не меньше 36°С.

Если колит сопровождается пониженной функцией кишечника, минерализация у напитка должна быть средней, а температура около 20° С. Курс лечения длится также 21 день. Ионный состав этого средства может быть сульфатно-хлоридно-натриевым, хлоридно-кальциево-магниевым или хлоридно-натриево-магниевым.

Результаты употребления минеральной воды при колите

При хроническом протекании этого воспалительного заболевания кишечника лечением с помощью этого средства возможно достигнуть в его терапии следующих результатов:

• Происходит нормализация моторно-эвакуаторной функции кишечника;
• Регенераторная способность слизистой толстого кишечника повышается;
• Усиливается выделительная функция;
• Оказывается хорошее противовоспалительное действие.

Кроме этого употребление минеральной воды при колите способно оказать на кишечник положительное рефлекторно-гуморальное влияние. Этот лечебный напиток назначается пациентам с учётом как основного заболевания, так и сопутствующих болезней пищеварительных органов, а также секреторной их функции.

Минеральная вода для ректальных процедур при колите

Помимо того, что этот напиток рекомендован пациентам для питья. его также применяют и для ректальных процедур. С помощью неё делают клизмы, способствующие прекращению воспалительного процесса в кишечнике за счёт вымывания слизи и гноя, а также нормализации микрофлоры.

Для микроклизм при колитах используют ту же самую минеральную воду, которая назначена специалистом для приёма внутрь. Её подогревают до 37°С, и вводят в анальное отверстие при помощи спринцовки на ночь. Объём разовой дозы не должен превышать 50 мл. Но самостоятельно такое лечение без консультации со специалистом проводить не рекомендуется, так как это чревато осложнениями.

Неспецифический язвенный колит: немедикаментозное лечение

Предрасполагающие факторы

1. Наследственная предрасположенность.
2. Стрессы, нервные перегрузки.
3. Кишечные инфекции.
4. Особенности питания.
5. Пищевая аллергия.
6. Курение.
7. Прием гормональных противозачаточных средств.
8. Нарушения работы иммунной системы.
9. Искусственное вскармливание.

Клинические симптомы

Болезнь может иметь хроническое непрерывное или рецидивирующее течение, в некоторых случаях острое молниеносное. Поражение кишечника может ограничиваться сигмовидной кишкой, при этом заболевание не склонно к прогрессированию, не имеет системных проявлений. У больных с распространением процесса на весь кишечник или его левую половину болезнь характеризуется тяжелым течением и осложнениями.

Основные симптомы НЯК:

• похудение;
• общая слабость;
• поражение кожных покровов и слизистых оболочек;
• васкулит;
• патология почек;
• суставные проявления;
• патология печени, желчевыводящих путей;
• поражение глаз.

Неспецифический язвенный колит может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Осложнения заболевания

1. Токсическая дилатация кишки.

Способствуют ее появлению клизма, прием препаратов, которые снижают двигательную активность кишечника или слабительных. У больного поднимается высокая температура, беспокоят сильные боли в животе. Это состояние требует срочной интенсивной терапии.

Проявляется клиникой перитонита, возникает при тяжелом течении болезни, может быть следствием токсической дилатации. Таким больным срочно проводится колэктомия.

Диагностика

1. Анализ крови клинический.
2. Анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Копрограмма.
5. Анализ кала на яйца гельминтов, дисбактериоз.
6. Ректороманоскопия.
7. Колоноскопия с биопсией.
8. Ирригоскопия.
9. Компьютерная томография, МРТ.
10. УЗИ органов брюшной полости.

Диагноз НЯК базируется на жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и обследования врачом, эндоскопических и рентгенологических признаках болезни.

Эндоскопические признаки заболевания

Терапия данного заболевания - процесс сложный и длительный. Она направлена на снятие воспаления, достижение ремиссии и предупреждение осложнений. Больные НЯК в стадии обострения лечатся в стационаре. Им необходим психоэмоциональный покой. Эффективность каких-либо специальных диет не доказана. Рекомендуется механически и термически щадящее питание с повышенным содержанием белка. При тяжелом течении болезни пациенты не могут принимать пищу внутрь, поэтому получают парентеральное питание. Полностью запрещается употребление алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического колита

Хронический колит - распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, подслизистой и мышечной оболочки толстой кишки, а также нарушение функции кишечника. Нарушение функции включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника.

Предраспологающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо и авитаминоз.

Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота, схваткообразного характера, иногда боль разлитая без четкой локализации. Боль может усиливаться после еды, физической нагрузки, очистительной клизмы, и утихать после отхождения газов, опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и диареи, урчание, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефикации - тенезмы.

Обязательным компонентом курортной терапии является - диетотерапия.

Диета №4б. Диета№4в. Диета№3 .

Питьевая минеральная вода Ессентуки № 4. Ессентуки № 17. Ессентуки Новая - назначается согласно моторной функции толстой кишки. Обязательно учитывается сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, почек и др. Питьевая минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное влияние, нормализует основные функции гастродуоденальной системы и тонкой кишки, изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой.

Ессентукские минеральные воды используются и в виде ванн. Это углекисло-сероводородные ванны

Из водных процедур назначаются ванны хвойно-жемчужные, йодо-бромные, обще-вихревые, пенные; гидропатия, подводный душ массаж.

Грязелечение применяется в виде грязевых аппликаций, ректальных тампонов.

Назначение противопоказано больным с новообразованиями любой локализации, в период обострения основного заболевания и сопутствующей патологии.

Из физиотерапевтических методов лечения применяются: переменное магнитное поле, ультразвуковая терапия. синусоидальные модулированные токи, Денс-терапия. магнитотурботрон, электрофорез с платифиллином, папаверином, новокаином.

Применяются микроклизмы. гидроколонотерапия, а так же сифонные промывания кишечника минеральной водой. Буровая № 1 с травяными настоями, лекарственными веществам.

Важное место влечении занимает лечебная физкультура. Включающая в себя терренкуры, дозированную ходьбу. скандинавскую ходьбу. лечебное плавание в бассейне. спортивные игры. лечебную гимнастику.

Ожидаемый результат: уменьшение или полное исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшение общего самочувствия больного.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОГО И ТОНКОГО КИШЕЧНИКА МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ

Лечение заболеваний кишечника широко распространено на курортах. Эта большая группа заболеваний часто сопутствует другим болезням органов пищеварения, однако во многих случаях является их первопричиной. За последние годы проводилось много научных исследований по лечению на курортах постдизентерийных колитов, хронических энтероколитов, неспецифического язвенного колита, проктосигмоидитов и заболеваний прямой кишки.

Эти исследования вскрыли новые механизмы лечебного действия курортных факторов на основанные функции кишечника, помогли разработать дифференцированные показания и методики сочетанного применения минеральных вод, бальнеологических и грязевых процедур с медикаментозной терапией.

Аспирационная биопсия слизистой оболочки толстой кишки позволила определить степень выраженности воспалительных процессов в слизистой кишечника, обосновать и дать показания к назначению ректальных процедур, в том числе субаквальных ванн, сифонных промываний и других методов.

Среди заболеваний, показанных для курортного лечения, наибольшее значение имеют двигательные дискинезии кишечника, секреторная его недостаточность и воспалительные поражения – колиты и энтероколиты. Вся эта группа чрезвычайно разнообразна по своим субъективным и клиническим проявлениям. В схеме сделана попытка разграничить различные формы кишечной патологии и дать для них дифференцированные рекомендации.

При использовании минеральных вод для лечения заболеваний кишечника следует прежде всего учитывать их общую минерализацию. Воды малой и средней минерализации быстро всасываются в тонком кишечнике, вот почему при болезнях кишечника так важны ректальные процедуры. Следует отметить вполне доказанное противовоспалительное действие гидрокарбонатного иона, особенно в сочетании с ионами кальция, который снижает проницаемость клеточных мембран и снижает секреторную и перистальтическую деятельность кишечника. Сульфатные ионы замедляют всасывание жидкости в кишечнике и ускоряют его перистальтику и этим способствует разжижению каловых масс. Особо это действие выражено у сульфатно-натриевых и магниевых вод.

Ректальное применение лечебных вод следует начинать с более щадящих методов, постепенно усиливая интенсивность воздействия. В последние годы в Ессентуках при лечении колитов с успехом применяют промывания кишечника грязевой болтушкой – раствор лечебной грязи в минеральной воде.

Обязательным условием успешного лечения заболеваний кишечника является комбинация внутреннего применения минеральной воды с тепловым и, прежде всего, с грязевым лечением в виде аппликаций и грязевых тампонов. Лечение следует обязательно проводить на фоне лечебного питания и соответствующего двигательного режима. Основные рекомендации по комплексному лечению приведены в схеме.

Симптомы и лечение неспецифического язвенного колита

Самая неприятная и непредсказуемая болезнь, которая мучает многих пациентов – неспецифический язвенный колит . В молодом возрасте недуг не так сильно беспокоит больного, но с возрастом обострения учащаются и доходят до тяжелой формы. Здравствуйте, уважаемые читатели и гости медицинского блога !

Что представляет собой неспецифический язвенный колит?

● Это рецидивирующее хроническое заболевание кишечника иммунной природы, характеризующееся диффузным воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника (ободочной и прямой кишки). До настоящего времени медицине неизвестны точные причины болезни, но есть предположение, что ее развитие связано с инфекцией (бактерии, вирусы), а также с нарушением режима питания – недостаточное употребление пищевых волокон. Страдают неспецифическим женщины и мужчины всех возрастных групп, но чаще от 20 до 40 лет и от 60 до 70 лет.

● По степени тяжести бывают легкая, средняя и тяжелая форма недуга; по форме – острая и хроническая. Главный симптом НЯК – диарея (понос), сопровождающаяся выделением крови, гноя и слизи, очень часто: до 30-40 раз в сутки, в основном по утрам и ночью. Причем крови выделяется много – от 100 до 300 мл, иногда из-за этого не просматриваются каловые массы. Присутствие гноя приводит к зловонному запаху кала. Болезнь следует дифференцировать с .

Симптомы и течение неспецифического язвенного колита

● Начало болезни протекает в различных вариантах. Вначале больной жалуется на диарею, затем у него появляются слизь и кровяные выделения; иногда бывает сразу кровотечение с нормальным оформленным стулом; у других пациентов понос и кровотечение возникают одновременно. Следующим постоянным симптомом неспецифического язвенного колита являются боли в области живота, которые могут быть схваткообразными и локализуются в проекции околопупочной области или толстой кишки. Они усиливаются, как правило, перед дефекацией и стихают вскоре после нее. Боли могут тревожить и после приема пищи.

● Развитие синдрома интоксикации при НЯК выражается общей слабостью, повышением температуры тела, похудением пациента, снижение аппетита вплоть до анорексии, состоянием депрессии, тошнотой, раздражительностью и плаксивостью. Помимо этого имеет место синдром системных проявлений, который встречается при тяжелых формах заболевания. Типичное течение этого синдрома – , поражающий межфаланговые, коленные и голеностопные суставы. Интенсивность болей при этом невелика, не бывает деформации суставов, и после стихания обострения боли в суставах исчезают.

● Имеет место также поражение кожных покровов в виде гангренозной пиодермии, очагового дерматита и т. д. Узловатая эритема бывает чаще на разгибательной поверхности голени в виде множественных узлов. Воспаляются некоторые структуры глазного яблока; поражение печени выражается в виде , цирроза или активного гепатита. У больного при осмотре выявляется язвенный или , — воспаление щитовидной железы, а также малокровие (аутоиммунная гемолитическая анемия).

● НЯК может дать очень серьезные осложнения, это могут быть кишечное кровотечение, перфорация толстого кишечника, его расширение (токсическая дилатация) или сужение; , может также сформироваться рак толстой кишки.

Народные методы лечения язвенного колита

● После детального обследования и постановки диагноза лечащий врач-гастроэнтеролог назначает комплексное лечение, которое включает в себя лечебное питание, консервативную и фитотерапию, профилактику дальнейшего развития болезни и санаторно-курортное лечение. При обострениях больному назначается диета №4, после чего его переводят на диету №4б, №4в, содержащие повышенное количество белка. Если больной потерял массу тела более чем 15%, ему назначают парентеральное питание. Для этого внутривенно вводят белковые препараты, незаменимые аминокислоты, растворы глюкозы, жировые эмульсии, электролитические растворы.

«Лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением врача, который в каждом конкретном случае индивидуально назначает медикаментозную комплексную терапию»

● Базисная терапия – прием внутрь месалазина, салазопиридазина или сульфасалазина . Продолжительность лечения и дозировку препаратов определяет специалист лечебного стационара. Он может рекомендовать антидиарейные, адсорбирующие и вяжущие средства для улучшения функционального состояния кишечника и прекращения воспалительного процесса. Проводится дезинтоксикационная терапия путем внутривенного капельного вливания электролитов, гемодеза и растворов глюкозы. В более тяжелых случаях НЯК, чтобы вывести иммунные комплексы проводится гемосорбция (подключение в кровоток больного аппарата экстракорпорального кровообращения).

● Для коррекции микрофлоры кишечника назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности фекального содержимого к антибиотикам; проводят местное лечение выявленного проктосигмоидита – микроклизмы с кровоостанавливающими средствами и гидрокортизоном.

● Дальнейшая судьба больного решается активной профилактикой неспецифического язвенного колита. В состоянии улучшения (ремиссии) он наблюдается участковым терапевтом или врачом-инфекционистом один раз в год, при тяжелой форме – 2-3 раза, а в некоторых случаях и 3-4 раза в год. После выписки из лечебного учреждения врач назначает в обязательном порядке противорецидивные и поддерживающие средства.

Фитотерапия при неспецифическом язвенном колите

● При этой патологии в природе существует большое количество цветков, трав, плодов и корней, нормализующих функцию кишечника. Вот несколько рецептов.

Сбор №1 . Обладает закрепляющим, кровоостонавливающим и противовоспалительным действием:

— берем по 20 г цветков , листьев , корней калгана, травы пастушьей сумки и листьев ; смешиваем все компоненты, измельчаем, перемешиваем и помещаем для хранения в сухом темном месте в стеклянную банку с пластмассовой крышкой. Заливаем одну ложку столовую смеси пол-литра кипятка, настаиваем 2-3 часа, процеживаем и помещаем в холодильник; можем для вкуса добавить немного натурального меда. Принимать в теплом виде по 150 мл настоя 3-4 раза в сутки за тридцать минут до приема пищи в течение одного месяца. Проводим ежегодно 2-3 лечебных курса.

Сбор №2 . Смешиваем равные части цветков , травы , кровохлебки лекарственной и коры калины. Перемешиваем все ингредиенты и ставим на хранение, как в предыдущем рецепте. Одну десертную ложку смеси высыпаем в эмалированную кастрюлю, заливаем 350 мл крутого кипятка, кипятим на медленном огне на протяжении 15-20 минут, оставляем на 2-3 часа настаиваться, процеживаем и добавляем мед по вкусу. Отвар будем хранить в холодильнике и принимать по 50 мл в теплом виде за полчаса до еды трижды в сутки. Курс лечения продолжать 4 недели и повторить его через месячный перерыв.

Мумиё . Применяя мумие можно достигнуть хорошего лечебного эффекта. Лекарство можно приобрести в любой аптеке. Одноразовая доза зависит от массы тела пациента:

— до70 кг прием мумиё составляет 0,2 г;

— после 70 кг – к каждым 10 кг следует прибавлять по 0,1 г препарата. То есть, при весе больного 80 кг, ему за один раз дают 0,3 г мумиё;

— одну часть мумиё разводим 20 частями воды и принимаем 1-2 раза в день – желательно утром натощак и перед сном вечером в течение 10-20 дней. За год проводим 3-4 курса.

«Внимание! Во время лечения категорически запрещается употребление алкогольных напитков!»

Лечебный кисель для больных НЯК . Заливаем 50 г свежей или сухой кожицы граната 500 мл кипятка, кипятим 5-10 минут, настаиваем 1-1,5 часа и процеживаем. Добавляем 20-25 мл сиропа шиповника (1-1,5 ст. ложки), доводим до кипения и высыпаем при постоянном помешивании 2 десертные ложки разведенного крахмала. Принимаем в качестве самостоятельного блюда (в полдник или перед сном) по одному стакану, лучше в теплом виде.

Санаторно-курортное лечение . Показано в период ремиссии или при легкой форме заболевания. Неспецифический язвенный колит эффективно лечится минеральными водами в санаториях гг. Ессентуки, Кисловодск и Железноводск.

Будьте здоровы, храни вас Бог!

Колиты - это группа заболеваний, характеризующихся воспалительными поражениями слизистой оболочки кишечника, а точнее - толстой кишки. В статье мы расскажем вам, как лечить колиты, какими средствами и лекарствами пользоваться, а также какие диеты соблюдать. Но сначала несколько слов о типах колитов, поскольку лечение чаще всего выбирается именно в зависимости от типа.

Как лечить колит кишечника: виды колитов

Здесь нужно отметить, что лечить колит нужно, в зависимости от его типа, ведь различные колиты могут и проявляться по-разному. Например, колит с признаками функциональной диареи характеризуется частым жидким стулом и внезапными позывами к нему, которые могут быть достаточно сильными. Также могут возникать вздутие, урчание и ноющая боль в животе. Что же касается колитов с признаками спастического запора, то в этом случае может наблюдаться задержка стула на несколько дней (до 3-4 дней), которая сопровождается достаточно резкими болями и обильным газообразованием, а с калом выделяется довольно много слизи. Колиты с атоническими запорами (то есть с вялой стенкой прямой кишки) характеризуются отсутствием самостоятельного стула (до 3 и более дней), но также и отсутствием позывов к нему. У человека нарастает вздутие живота, возникают вялость и утомляемость, а также могут часто образовываться и каловые камни.

Как вылечить колит

Лечимся клизмами

Клизмы – это, пожалуй, важнейший метод лечения колитов. Различают лекарственные и очистительные клизмы. Для того чтобы очистительные клизмы действовали сразу, нужно взять 0,5-1 л воды (температурой 35-36 градусов Цельсия при спастическом колите, чтобы не вызвать спазма и 22-23 градуса при других колитах) и медленно и постепенно вводить клизму в кишечник. Правда, существуют очистительные клизмы и с последующим действием. Для них используют 150-200 мл растительного масла или 500 мл и более водно-масляной взвеси, подогретые до 30 градусов либо комнатной температуры. Целью лекарственных клизм является подведение веществ с вяжущим и обволакивающим либо противовоспалительным действием (это может быть, например, настой ромашки, календулы или медицинские препараты) к воспаленной слизистой оболочке кишечника. Такие клизмы дают отличный эффект при любых типах колитов. Объем лекарственных клизм должен состоять из 500-700 мл настоя при температуре 36-38 градусов. Также можно столовую ложку аптечной ромашки либо чайную ложку календулы залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Отметим, что после введения лекарственных клизм желательно задерживать настой в кишечнике примерно на 5 минут. Курс лекарственных клизм обычно составляет от 1 до 3 недель, смотря по состоянию больного, а сами клизмы делаются 2-3 раза в день. Ну, а теперь переходим к диетам.

Что можно есть при колите

При колите с одной стороны требуется щадящая диета, а с другой полноценная, богатая витаминами - для обеспечения нормальной работы кишечника. Не нужно злоупотреблять слабительными средствами и клизмами, строго соблюдая назначенный режим. Питаться нужно от 4 до 6 раз в сутки, по возможности не раздражая кишечник твердой и/или сухой пищей. Для диеты хорошо подходят различные каши, и лишь при сильных обострениях объем углеводов, которые поступают в организм с пищей, не должен быть более 300 г. Отметим, что диеты для острых периодов колита и после стихания различаются и лучше доверить их назначение врачу. При неспецифических язвенных колитах нужно полностью исключить из рациона молоко и молочные продукты, что может привести даже к полному излечению от этой неприятной болезни.

Колит хронический: как лечить

При хронических колитах чаще всего помогает белковый стол (суточная норма белка должна составлять около 150 г в сутки). Зато нужно исключить из рациона различные сласти и изделия из теста. Кроме того, фрукты и овощи лучше всего принимать в проваренном или протертом виде. Также при лечении хронического колита отличным дополнением к диете служат минеральные воды и лечебные грязи. Из минеральных вод отметим «Ессентуки» под №17. Диета при колите кишечника подбирается в зависимости от типа колита.

• При спастических запорах в пище должно содержаться примерно поровну клетчатки и животного белка.
• При функциоальной диарее в пище должно быть больше белковых животных продуктов, исключая цельное молоко. Растительную пищу следует подвергать термической обработке, и она не должна содержать грубой клетчатки.
• При атонических запорах нужно, наоборот, есть много клетчатки: пить свежие овощные и фруктовые соки, есть салаты из овощей (свежих), отварные овощи, а также хлеб с отрубями или из муки грубого помола.

Пища при колитах не должна быть острой, также следует исключить из своего рациона копчености. Продукты должны быть одновременно калорийными и легкоусваиваемыми. Лучше всего подходит отварная либо приготовленная на пару еда. Хорошо помогает отварная свекла, пареная очищенная тыква, чернослив, финики, инжир.

Лечение колита народными средствами

Хорошо помогают при колитах различные травяные настои. Так, очень полезно заваривать листья или ягоды малины. Для этого 4 чайные ложки нужно залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 30 минут, а принимать до еды по полстакана 4 раза в день. Также отличные рецепты из трав и других народных средств вы можете найти - описывать их все здесь просто нет возможности, поэтому обратимся к оригиналу. Кроме того, при колитах помогают различные упражнения - массажи, дыхательная гимнастика, которые должны подбираться специалистами. Для восстановления нормального тонуса кишечника рекомендуется перед вставанием с постели, массировать живот по часовой стрелке круговыми движениями и медленно и глубоко дышать при этом. Лежать нужно на спине, вытянув ноги. Выдох осуществляется во время паузы между движениями. Дыхательная гимнастика состоит из брюшного дыхания, когда при вдохе живот выпячивается, а при выдохе, наоборот, расслабляется, и волнообразного дыхания: выпячивается низ живота, затем верхняя половина и потом уже поднимается грудная клетка и расправляется, а низ живота (начало выдоха) при этом начинает опадать.

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине