Главная > Серотонин > Гнездовое облысение у женщин. Гнездовая алопеция у женщин: причины, лечение и профилактика. Средства наружного лечения


Гнездовое облысение у женщин. Гнездовая алопеция у женщин: причины, лечение и профилактика. Средства наружного лечения




Облысению подвержены не только мужчины. Гнездная или очаговая алопеция у женщин – очень распространенное явление, которое требует квалифицированного лечения.

Очаговое облысение у женщин

Алопеция у женщин: клиническая картина

Гнездная алопеция, как становится ясно из названия заболевания, поражает не всю волосистую часть головы. Для алопеции гнездного типа характерно образование одного или нескольких очагов облысения, круглой или овальной формы. Кожа на месте такой залысины не отличается по цвету, не зудит и не покрывается высыпаниями. Как правило, какие-либо неприятные ощущения на месте очага облысения отсутствуют.

Для начала заболевания характерно стремительное выпадение волос на определенном участке. Если облысение локализовано в небольшой области, болезнь зачастую проходит сама, без какого-либо специфического лечения.

В случае возникновения нескольких очагов алопеции или рецидива после полного восстановления волос на залысинах, следует обратиться к врачу за консультацией.

Причины заболевания

Несмотря на то, что гнездная алопеция является распространенным заболеванием, врачи так и не пришли к единому мнению по поводу причины образования залысин.

Очаговая алопеция у женщин может быть вызвана:

  • недавно перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием;
  • сильным стрессом и нарушением деятельности центральной нервной системы;
  • травмой головы;
  • гормональными проблемами;
  • генетической предрасположенностью.

Облысение может развиться на фоне снижения иммунитета после тяжелого заболевания. Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек также могут стать причиной очагового облысения у женщин.

Проблемы психоневротического характера и сильные стрессы приводят к замедлению и нарушению всех процессов, происходящих в организме. В первую очередь при этом страдают волосы, вплоть до облысения и появления очаговой алопеции.

Гормональный фон человека может влиять на работоспособность других систем организма. Гнездная алопеция может появиться:

  • при наступлении менопаузы;
  • после приема гормональных контрацептивов;
  • во время беременности.

В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать щитовидную железу.

Лечение алопеции во время беременности не проводится. Рост волос восстанавливается сам по себе, через некоторое время после родов.

Как реагировать на очаг облысения?

Если началось гнездовое облысение, важно не впадать в панику, а понаблюдать за течением болезни. Если появившийся очаг не меняется в размерах, и отсутствуют неприятные ощущения, следует подождать некоторое время и проблема пройдет сама.

Обратиться к врачу следует в том случае, если очаг разрастается или появляются дополнительные залысины. Поводом для обращения в клинику является:

  • появление нескольких очагов облысения;
  • ломкость и расслаивания ногтей;
  • очень стремительное выпадение волос;
  • потеря волос на теле.

Появление множественных очагов может привести к серьезным последствиям, лечение которых требует много времени и сил.


Множественные отдельные очаги алопеции могут сливаться, образуя сплошные участки облысения

Возможные осложнения

Появление одного очага облысения – это еще не повод впадать в панику. Как правило, в этом случае выпадение волос прекращается самостоятельно, без применения каких-либо лечебных средств.

Поводом обращения к врачу является повторное появление гнездовой алопеции или увеличение количества очагов. В этом случае заболевание требует своевременного профессионального лечения, в противном случае высок риск полной потери волос на голове.

Лечение проблемы

Гнездовая алопеция – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно дома. Лечение назначает только врач-трихолог после определения причины облысения. Проблема требует комплексного подхода, который включает:

  • коррекцию иммунитета;
  • обеспечение местного раздражающего эффекта для улучшения микроциркуляции крови;
  • применение физиотерапевтических методов лечения;
  • противовирусные препараты.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, потребуется курс лечения не меньше двух месяцев. Как правило, очаг облысения полностью исчезает спустя полгода – именно столько времени требуется для того, чтобы волосы вновь отросли.

Для людей, которые подвержены частым стрессам, при лечении алопеции в обязательном порядке показан прием седативных препаратов и витаминов группы В.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение облысения включает:

Иммуномодулирующие препараты являются обязательными к употреблению, независимо от причины заболевания. Если гнездная алопеция развилась из-за инфекции или грибка, дополнительно назначается прием специальных препаратов.


«Миноксидил» останавливает или замедляет выпадение волос и стимулирует рост новых

Важной мерой для полного восстановления волос является улучшение местного кровообращения. После определения причины облысения, врач может назначить препараты с сосудорасширяющим действием: никотиновую кислоту, перцовую настойку, «Миноксидил». Также назначаются специальные сыворотки и лосьоны для втирания в очаг облысения. Это может быть как лечебно-косметический препарат, приобретенный в аптеке, так и средство, подобранное врачом в единственном экземпляре, специально для конкретного пациента.

Витаминные комплексы для волос при лечении алопеции назначаются в обязательном порядке. Пациенты принимают такие популярные препараты, как «Мерц», «Перфектил», «Пантовигар» или «Витрум Бьюти». Дозировка подбирается врачом в зависимости от причины заболевания и в случае приема пациентом дополнительных препаратов.


Витаминный комплекс для волос «Пантовигар», применяемый при лечении алопеции

Физиотерапия при алопеции

Эффективно вылечить облысение поможет физиотерапия. Физиотерапевтические методы позволяют:

  • расширить сосуды и улучшить кровоснабжение корней;
  • повысить местный иммунитет;
  • разбудить неактивные волосяные фолликулы.

Курс лечения состоит из 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения:

  • криолечение волос;
  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • ионофорез;
  • гальванизация;
  • массаж.

Метод физиотерапии выбирается после определения причины облысения.

Под криолечением следует понимать использование жидкого азота для локального замораживания участков кожи головы. Криолечение применяется точечно, по всей площади очага облысения. При этом происходит укрепление стенок сосудов, стимуляция кровообращения и активация спящих луковиц.

Этот способ абсолютно безболезненный. Криотерапия позволяет эффективно вылечить гнездовую алопецию за короткий срок. Минусом такого лечения является разрушение структуры волос.

Под действием азота здоровые волосы теряют влагу и ломаются, поэтому такое лечение алопеции сопровождается дополнительными мерами для питания локонов.


Физиотерапия успешно используется как элемент комплексного лечения выпадения волос

Электрофорез и ионофорез – два схожих метода физиотерапевтического лечения, которые основаны на воздействии током. При этом на очаг облысения наносится лекарственный препарат, который с токовыми импульсами попадает в глубокие слои кожи. Как правило, врачи используют никотиновую кислоту, известную своей способностью расширять сосуды и улучшать местное кровообращение.

Гальванизация также подразумевает токовое воздействие, однако при этом методе происходит разогревание кожи головы. В результате синтеза тепла улучшаются обменные процессы в клетках кожи, нормализуется кровообращение и регулируется деятельность щитовидной железы.

Самым доступным, но не менее эффективным способом лечения алопеции является дарсонвализация. Преимущества этого метода заключаются в его доступности, ведь дарсонвализацию можно проводить самостоятельно дома.

Аппарат «Дарсонваля» можно приобрести в любой аптеке. Он комплектуется стеклянными насадками различной формы и назначения. Для лечения очаговой алопеции предназначена насадка в форме грибка. Процедура дарсонвализации очень проста: необходимо включить аппарат в розетку и провести массаж насадкой-грибком в течение 10 минут. Препарат способствует регенерации волосяных фолликулов и стимуляции кровообращения. Лечение состоит из 15 процедур.

Квалифицированный массаж кожи головы помогает успешно вылечить облысение. Процедура проводится только в кабинете специалиста. Массаж длится около получаса, при этом врач воздействует непосредственно на очаг облысения и шейно-воротниковую зону.

Любой физиотерапевтический метод лечения имеет противопоказания: наличии онкологических и инфекционных заболеваний, ношение кардиостимуляторов, период вынашивания ребенка.

Видео о болезни

О конкретном случае проявления гнездной алопеции у женщины рассказывается в этом видео.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического методов, вылечить облысение помогают домашние средства. Чаще всего используют никотиновую кислоту, луковый сок и перцовую настойку – средства, которые помогают расширить сосуды, улучшить микроциркуляцию крови и запустить процесс обновления клеток кожи головы.

Восстановление после алопеции занимает длительное время, но прогноз, как правило, положительный. Проблема редко возвращается снова, если лечение проводить своевременно.

Косметические дефекты всегда доставляют массу неприятностей, особенно женщинам. Очаговая алопеция – один из них. Хроническое заболевание не относится к числу угрожающих общему состоянию здоровья или смертельно опасных, но способно привести к тяжелейшим депрессиям с нарушением психического состояния. К повреждениям фолликулы приводят аутоиммунные расстройства, возникающие обычно в возрасте от 15 до 30 лет . Половина больных выздоравливают в течение одного года. При этом многие отмечают повторные эпизоды заболевания, случающиеся в дальнейшем. Обычно очаговая алопеция наблюдается у людей, имеющих от природы темные волосы.

Очаговая алопеция – это следствие косметических воздействий на волосы

Причины заболевания

Механизм возникновения гнездной или очаговой алопеции у женщин связан с нарушениями работы иммунной системы. Благодаря особенной структуре волосяных фолликул, они начинают восприниматься организмом в роли чужеродного образования и вытесняться с занимаемого участка.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Нередко очаговая алопеция возникает у близких родственников.
  • Гормональные сбои. Нарушение функции коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.
  • Возникновение инфекционных очагов в виде тонзиллита, риносинусита, кариеса.
  • Перенесенный стресс.
  • Для появления гнездной алопеции причинами могут послужить нарушения в деятельности вегетативной нервной системы, вызывающие спазм артериол, прекапилляров, ведущие к повышению вязкости крови.

Существует несколько факторов, при которых возможна очаговая алопеция

Проведенное обследование позволяет определить истинные причины заболевания, проявление симптомов различается у разных людей и зависит от состояния здоровья человека.

Клинические формы

В большинстве случаев очаговая алопеция наблюдается на волосистой части головы. Различают несколько форм заболевания, отличающихся степенью его проявления:

  • Локальная. Участки выпадения волос имеют круглую или овальную форму.
  • Лентовидная. Очаг поражения напоминает ленту, тянущуюся от виска к затылку.
  • Субтотальная. Многоочаговые участки сливаются, образуя более крупный.
  • Тотальная. Представляет собой полное отсутствие волосяного покрова на голове, включая брови и ресницы.
  • Универсальная. Форма заболевания, когда симптомы наблюдаются годами. Старые очаги сменяются новыми, периодически происходит обострение. Характеризуется отсутствием волос на всем теле. Встречается у небольшого количества заболевших – не более 7%.
  • Гнездное облысение. Считается тяжелейшей формой заболевания. Очаговое выпадение волос сопровождается поражением ногтей.

В случае злокачественного течения заболевания возможен переход одной клинической формы в другую. Участки, на которых имеется плешивость, не доставляют неприятных ощущений в виде воспалений, зуда. Некоторые больные отмечают незначительное покалывание в пораженной области.

Проявление алопеции у женщин

Такой вид облысения доставляет серьезный психологический дискомфорт

Гнездовое облысение среди представительниц прекрасного пола встречается реже, чем у мужчин, доставляя серьезный психологический дискомфорт. Появление одной проплешины можно прикрыть волосами, изменив прическу, но гораздо сложнее скрыть болезнь при возникновении многочисленных очагов. Успокаивает факт, что гнездная алопеция поддается лечению, иногда даже может пройти самостоятельно. Причиной возникновения заболевания часто служит повреждение волос в результате химической завивки, использования плойки, фена, утюжка, что нарушает структуру волоса.

Очаговое облысение может образоваться при употреблении антидепрессантов, лекарственных препаратов. Способствуют заболеванию гормональные изменения, часто возникающие в период беременности или после родов.

Проявление алопеции у мужчин

Первые симптомы проявляются в виде образования небольшой проплешины на макушке. Постепенно ее границы расширяются, и пятно увеличивается в размерах. Очаговая алопеция может затронуть подбородок, щеки, вызывая клочкообразный вид растущей бороды . Заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще подростки . У детей основным симптомом является пористая кожа. По краю пораженного участка отмечается рост слабых и тонких волос.

Первый симптом алопеции у мужчин – проплешина на макушке

Стадии заболевания

Гнездная алопеция протекает в три этапа в зависимости от степени выраженности симптомов:

  • Прогрессивная стадия. На коже образуются гиперемированные участки с пятнами проплешин. Больной жалуется на покалывание в пораженной области, чувство жжения. Повсюду можно обнаружить выпавший волос. Площадь очага небольшая – до 1 см. Волосы легко ломаются и с легкостью извлекаются при вытягивании.
  • Стационарная стадия. На месте поражения имеются незначительные признаки воспаления, кожа бледнеет.
  • Стадия регресса. Наблюдается постепенное восстановление роста волос. Процесс начинается с появления светлого пушка, затем происходит утолщение, пигментация волосков, приобретающих крепкий и здоровый вид.

На ногтевых пластинках, пораженных очаговой алопецией, возникает продольная исчерченность, точечные углубления, по краю ногтя образуется волнистый узор.

Основные принципы лечения

За помощью следует обращаться к трихологу

Прежде чем начинать избавляться от неприятных симптомов, необходимо выяснить причины развития заболевания. Чтобы знать, как вылечить очаговую алопецию, у конкретного пациента, трихологу необходимо провести тщательное обследование. Подбор терапевтических методов производится с учетом индивидуальных особенностей больного. Если гнездовая алопеция вызвана нарушением деятельности внутренних органов, потребуется соответствующая медицинская помощь.

Лечение очагового облысения включает несколько составляющих: оказание психологической помощи, индивидуальный подбор эффективных методов, разъяснение больному причин заболевания, его длительного периода, возможности самоизлечения.

Перед тем как лечить очаговую алопецию, необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.

Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.

Случается, что если при очаговой алопеции лечение прекратить, она возобновляется в виде свойственных симптомов.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вызвавших гнездную алопецию причин назначаются медикаментозные препараты. С помощью лекарственных средств удается скорректировать имеющиеся нарушения в организме, излечить сопутствующие заболевания. Для внутреннего применения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа, антиоксидантов, кортикостероидные, иммунодепрессивные препараты. При обнаружении очагов инфекции используются противовоспалительные средства.

Улучшить микроциркуляцию помогает Троксевазин, Трентал. Питание тканей обеспечивает Актовегин, Солкосерил. Многогранным действием обладает препарат Фенибут. Помимо антиоксидантных и седативных свойств, он обладает способностью предотвращать склеивание элементов крови.

Троксевазин поможет улучшить микроциркуляцию

Лечение очаговой алопеции не обходится без применения средств для наружного использования. К ним относятся всевозможные мази, крема, лосьоны . Основным действующим веществом в составе этих препаратов являются: гепарин, способный уменьшить вероятность тромбообразования; верапамил, препятствующий регенерации кератиноцитов, благодаря блокированию кальциевых канальцев в клетках. Для повышения микроциркуляции назначают препараты, в составе которых присутствует бодяга, сок чеснока, лука, кронтовое масло. Эффективное действие оказывает нанесение на пораженный участок 20%-го раствора скипидара, смешанного с касторовым маслом, 10%-я настойка на основе красного перца.

При наличии тяжелой формы заболевания, когда отмечается выраженная плешивость, лечение гнездной алопеции включает применение активных глюкокортикосероидных препаратов. Они могут вводиться с помощью мезотерапии , электрофореза.

Физиотерапия

При гнездной алопеции лечение проводят с использованием физиотерапевтических процедур. Популярностью пользуется ионофорез, микротоковая терапия, воздействие лазерным лучом низкой интенсивности, ультрафиолетовое облучение, озоновая терапия.

Непоследнее место в лечении занимает правильное питание

По своей сути, данный недуг относят к патологическим поражениям, который известен человечеству давно. Но точных причин заболевания до сих пор не установлено.

Наиболее вероятной считается такая версия: организм человека принимает уже имеющиеся волосяные луковицы как нечто чуждое ему, и пытается от них избавиться.

Гнездная алопеция

Отличительной особенностью гнездной от других типов облысения является то, что выпадение волос круговое, то есть выпадение начинается в виде небольшого круга, которое постепенно расширяется.

Недугом поражаются оба пола одинаково. И, самое страшное в этом типе облысения, что оно большей частью поражает только молодых (до 25 лет) и детей. Согласитесь, более старшего возраста люди могут легче принять, что они лысеют, чем молодежь.

Выделяют следующие разновидности гнездовой алопеции:

  • диффузное. Волосы выпадают в верхней части головы;
  • локальное. В этом случае выпадение волос происходит на одном участке. При этом очаг поражения имеет четко выраженные границы;
  • тотальная алопеция . Выпадение волос происходит по всему скальпу, причем полное. Эта форма заболевания у детей не отмечается;
  • субтотальное. Выпадает более сорока процентов волос на голове;
  • офиализ. Выпадение в этом случае происходит по краям волосяной части головы;
  • универсальная форма. В этом случае волосы выпадают по всему телу. Данная форма часто развивается у детей.

Причины

Основной причиной патологии врачи называют сбой в иммунной системе. Организм воспринимает волосяные фолликулы как нечто чужеродное, и вытесняет их.

Поражение затрагивает участки, а не весь волосяной покров потому, что у фолликулов может быть разное строение, так что объектом иммунной атаки становятся только определенные волосы.

Эти предположения строятся на клинических испытаниях. Медики до сих пор спорят, что служит толчком для такой иммунной атаки.

Называют несколько провоцирующих факторов.

Основные причины очагового выпадения волос

Причины гнездной алопеции:

Как уже говорилось выше, точных причин заболевания до сих пор неустановлено. Но все, же всеми врачами признается, что истоки заболевания надо искать в детстве пациента.

Также причиной может быть сбой в работе иммунной системы, об этом говорилось выше. То есть иммунная система, почему-то признает волосяной покров на теле, в частности на голове чуждым организму человека и начинает избавляться от него.

Недуг может быть вызван еще воздействием факторов окружающей среды, в частности, плохой экологией. Выпадение волос начинается и после сильных душевных переживаний.

Из-за неопределенности причин, лечение различно у мужчин, и у женщин.

Точно их установить невозможно, этот вид алопеции может начаться случайно для человека, но существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть к появлению этого заболевания:

  • Наследственность. Дети по генам получают от своих родителей не только хорошие признаки, но и различные заболевания. Если по мужской линии наблюдалось облысение, то оно может проявиться и у их детей.
  • Аутоиммунные процессы. Клетки самой иммунной системы блокируют рост волос или разрушают их. Но лечение, при котором воздействуют на эти клетки, не дает особого улучшения, поэтому такая причина еще недоказуема.
  • Инфекционные заболевания. Перенесенные серьезные болезни могут вызвать опадение волос, не только на голове. Такое отклонение может наблюдаться и при разных грибковых инфекциях кожи .
  • Стресс . У некоторых больных плешивость началась после перенесенного морального потрясения.
  • Травмы и порезы. Иногда, человек, ударившись головой, может навредить своим локонам и сильно травмировать их фолликулы, которые могут сбросить волоски.

Достоверная причина заболевания не изучена до сих пор. В развитии болезни предполагают участие следующих патологий:

Недостаточная изученность этой патологии на сегодняшний день не позволяет кардинально назвать причины заболевания очаговой алопецией. В данный момент возможно лишь выявление определенных факторов риска, которые с достаточной долей вероятности могут привести к началу патологического процесса

Генетический фактор

Как и во многих других случаях, предрасположенность к гнездной алопеции может быть обусловлена наличием определенных генов, способствующих развитию волосяных фолликулов с излишней чувствительностью к действию внешней среды.

Психологический фактор

Многие специалисты склонны считать, что стрессовые ситуации не влияют на развитие гнездной алопеции непосредственно, а лишь способствуют запуску генетически обусловленных механизмов, вследствие чего и не включают их в список возможных причин, считая их косвенными.

Но, поскольку механизм развития заболевания еще не является достаточно изученным, полностью исключить влияние стресс-факторов тоже не представляется возможным.

Различные нарушения периферической нервной системы

По современным понятиям причины очаговой алопеции кроются в сочетании генетической предрасположенности с провоцирующими факторами, запускающими аутоиммунные нарушения в коже и волосяных фолликулах.

Основные причины заболевания:

  1. Генетика.
    На данном этапе уже расшифровано 8 генов, влияющих на развитие очаговой алопеции. Наиболее вероятно, заболевание имеет полигенный тип наследования.
  2. Аутоиммунные механизмы.
    При очаговом облысении волосяные фолликулы подвергаются атаке собственной иммунной системы с развитием типичной аутоиммунной воспалительной реакции.
  3. Инфекционные заболевания.
    Определенно есть связь между перенесенными инфекциями и облысением. В особенности это касается цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, а также местных кожных инфекционных процессов.
  4. Физические факторы.
    Есть данные о связях белков теплового шока (БТШ) с появлением иммунных поражений соединительной ткани. Другие физические повреждения (ультрафиолет, радиация и пр.) также негативно влияют на состояние волосяных фолликулов.
  5. Недостаточность местного кровообращения.
    Теория о нарушениях микроциркуляции в тканях скальпа, как об основной причине гнездной алопеции, на данный момент недостаточно доказана.

Пусковыми факторами для начала болезни чаще всего служат:

  • эмоциональные стрессы;
  • вакцинация;
  • системная антибиотикотерапия;
  • физические травмы;
  • острые заболевания (соматические и инфекционные).

Факторы, ведущие к развитию очагового облысения по-прежнему остаются неясными. Предполагается, что в 20% случаев имеют место наследственные причины.

Хотя причина болезни не известна, предполагается, что существенное влияние имеют генетические факторы, стресс, умственные расстройства, нарушения работы желез внутренней секреции и иммунологические.

Также существует много других гипотез, касающихся оснований болезни.

Одним из факторов, ведущих к чрезмерному выпадению волос являются гормоны ответственные за развитие мужских черт. Они неблагоприятно действуют на волосяные фолликулы и приводят к потере их функции.

Поврежденные волосяные фолликулы не в состоянии производить волос или производят их с нарушением структуры. Облысение также может быть связано с временными гормональными изменениями (например, беременность или менопауза у женщин) или с резкими изменениями гормональной терапии.

Чрезмерная потеря волос может быть вызвана механическими факторами (например, вырывание волос), вредными (например, отравления тяжелыми металлами) или быть результатом сопутствующих заболеваний.

Многие лекарственные средства, таких как цитотоксические препараты, иммуносупрессивные, антитиреоидные и антикоагулянты также могут оставить после себя «след» ввиде облысения.

В конце концов, потеря волос может быть вызвана длительным воспалительным процессом.

Некоторые ученые видят причину очагового выпадения волос в нарушениях цикла волосяного фолликула, а именно слишком быстром переходе из фазы анагена в фазу катагена.

До сих пор эта теория не подтверждена и не определены факторы, ответственные за начало всего процесса облысения. Одно остается действительным тот факт, что потеря волос имеет характер воспаления, несмотря на отсутствие видимых изменений воспалительного процесса на коже, в виде покраснения или повышенной температуры.

Очаговая алопеция в большинстве случаев развивается под влиянием аутоиммунного механизма. Защитные силы организма могут неправильно распознавать волосяные фолликулы, путая их с чужеродной тканью.

У пациентов с выраженной очаговой алопецией в структуре фолликулов часто выявляют иммуноглобулины, диагностируются патологии иммуноглобулинов в плазме и недостаток иммунитета.

Данным заболеванием больше страдают женщины, имеющие темный цвет волос.

СТАДИИ заболевания

Гнездная плешивость имеет несколько основных стадий:

  1. Активная (иногда ее называют прогредиентной) стадия – диагностируют покраснение кожного покрова, отечность и чувство жжения. По краям можно ощутить покалывание. Трихолог, на приеме, может обратить внимание, что оборванные волоски похожие на восклицательные знаки. Также определит зону, в которой волосы имеют хилый корень, т.е. при малейшем усилии они выпадут или, их можно выдернуть. Чаще всего, границы не превышают и 12 мм. Если проводить более тщательный осмотр, т.е. исследовать волос под 100-кратным увеличением, то можно заметить истончение и дистрофию концов, по сути, они похожи на оборванную толстую нитку.
  2. На стационарной стадии кожные покровы очага бледнеют, но при этом, не имеется зоны со слабыми волосами.
  3. Стадия регресса – в зоне очага облысения начинают появляться пушки бесцветных тонких волос, кое-где можно заметить рост обычных волос, но уже с пигментацией.

Изменения ногтевой пластины не выделяют в отдельную стадию, поскольку она входит в легкую форму алопеции. Для заболевания характерна деформация пластины, в большинстве случаев, она вдавливается, при этом становится похожа на наперсток.

Порой, пластина приобретает продольные царапины, черты, а вот отросший край уже не ровный. 12 человек из 100, которые страдают легкой формой облысения, имеют данную деформацию. При диагностировании остальных видов алопеции, около 95% людей будут иметь такое изменение с ногтями.

Острая

Характеризуется наличием дистрофии корней волос и дополнительными неприятными явлениями: зудом или жжением в области облысения, покраснением и воспалением кожи в очагах заболевания.

Подострая

Общепринятая международная классификация (МКБ-10) выделяет такие диагнозы в рамках заболевания “гнездная алопеция”.

Характеристика

Кодировка

Алопеция тотальная.

Слияние очагов алопеции приводит к полному облысению кожи головы.

Алопеция универсальная.

Редкая злокачественная форма, при которой происходит утрата всех волос на теле.

Гнездная плешивость (лентовидная форма).

Особенностью этой формы очагового облысения является появление первых очагов в форме ленты в височной зоне или на затылке. Чаще болеют дети, течение заболевания отличается длительностью и резистентностью к терапии.

Другая гнездная алопеция.

Очаговые или многоочаговые формы облысения, в том числе стригущая алопеция.

Гнездная алопеция неуточненная.

Неуточненные формы локальной алопеции.

Стадии развития заболевания

В развитии процесса выделяют такие стадии:

I. Прогрессивная - зона выпавших волос расширяется, могут появиться новые очаги.

II. Стационарная - новых очагов не образуется, а волосы на периферии очага стабилизируются и укрепляются.

III. Регрессивная - очаги облысения начинают зарастать новыми, непигментированными волосками по типу пушковых. При благоприятных обстоятельствах волосы приобретают нормальную пигментацию и структуру.

Признаки очагового облысения

Очаговое облысение проявляется в виде нескольких круглых очагов (1-5 см в диаметре), лишенных волос. Кожа в этих местах кремово-желтая.

Проплешины могут зарастать или разрастаться. В редких случаях могут выпасть брови, ресницы, борода волосы в подмышках.

Тогда говорят о злокачественном облысении и прогноз по отрастанию волос в этом случае негативный.

СИМПТОМЫ

У обоих полов и даже у детей проявление болезни происходит одинаковым образом, при таком процессе наблюдается массовое выпадение волосков на определенном участке. Зон облысения может быть несколько, без своевременной терапии можно дождаться их разрастания и соединения.

К основным симптомам можно отнести следующие:

  • гладкая поверхность кожи, иногда на ней виден небольшой пушок;
  • на очаге потери волос наблюдается воспалительный процесс;
  • зона облысения принимает овальную или круглую форму;
  • место, где стали выпадать волоски может чесаться, но это наблюдается крайне редко;
  • кожа в зоне поражения может становиться красного цвета, на ней присутствуют ранки;
  • волоски могут оставаться на своих местах, но становятся очень ломкими и от этого появляются места, на которых их как будто выбрили.

Заболевание выглядит в виде поредевшей части головы. Это может быть небольшая часть или огромная. Иногда волосы могут выпадать интенсивно, а в других случаях это происходит постепенно.

В зависимости от степени заболевания зависит быстрота восстановления. Если долго не приступать к лечению, то может произойти полное разрушение фолликулов. Сначала волосы пропадают на голове, а затем могут исчезать с других частей тела: бровей, ресниц, бороды.

Диагностика и анализы

Обычно опытный специалист может определить вид алопеции даже при визуальном осмотре. Чтобы убедиться в правильности диагноза он может использовать дерматоскоп.

Практически в каждом случае берется соскоб в местах выпадения локонов, чтобы исключить лишай, и другие схожие по своей симптоматике болезни. Если человека сопровождают признаки других заболеваний, например волчанки или сифилиса, то у него берется анализ крови.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

  • Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
  • Эндокринолога – щитовидной железы;
  • Педиатра – пневмонию, ветрянку , гельминтозы;
  • Гастроэнтерологу – авитаминоз , гастродуодениты .

Участок кожи при гнездной алопеции сложно перепутать с другой патологией. Доктор ставит диагноз на основании визуального осмотра.

При необходимости он может осмотреть волосы возле зоны облысения под микроскопом. Перед началом лечения специалист исследует состояние организма, чтобы уточнить возможную причину болезни.

Способы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Что используют:.

  1. Седативные препараты и антидепрессанты.
  2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Ноотропил и др.).
  3. Противовоспалительные лекарства и антибиотики при наличии очагов хронической инфекции.
  4. Комплексы витаминов и минералов.
  5. Местное лечение включает в себя применение мазей и кремов, которые содержат гепарин и улучшают процессы кровоснабжения. При аутоиммунных процессах оправдано применение гормональных мазей.
  6. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль и др.).

В домашних условиях готовят настойки и примочки на основе местно раздражающих веществ, например красного перца, чеснока или черной редьки. В тяжелых случаях может понадобиться трансплантация волосяных луковиц или парик.

Прогноз у очаговой алопеции благоприятный, у большинства пациентов она проходит самостоятельно или после лечения. Тяжелее приходится тем пациентам, у кого болезнь протекает с постоянными рецидивами и переходит в тотальную или универсальную форму.

В типичном случае заболевания, для постановки правильного диагноза, врачу-трихологу достаточно выяснить анамнез и осмотреть пациента. Для выяснения стадии заболевания волосы проверяют на прочность, проводят также микроскопию участка кожи из очага облысения.

ЛЕЧЕНИЕ

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕОИНСТРУКЦИЮ

Прежде чем назначать лечение, трихологу нужно узнать, по какой причине происходит облысение. Для этого нужно провести емкий анализ.

Одного внешнего осмотра не всегда бывает достаточно. Лечить заболевание можно наружными препаратами, они способны произвести положительный эффект, но если причина кроется в нарушении функций внутренних органов, без специализированной медицинской помощи лечение гнездовой алопеции у женщин и мужчин не принесет желаемого результата.

Обязательно нужно исключить наличие сифилиса и ишемии.

Первичный список врачей, которых нужно посетить, включает отоларинголога, гинеколога, эндокринолога. Но для начала проконсультируйтесь с терапевтом. Потребуются анализы на гормоны, содержание железа в крови, исследования на наличие в организме токсоплазмы, других инфекций, гельминтов.

3 правила лечения гнездной алопеции с помощью препаратов

Три главных метода лечения гнездной алопеции:

  1. Медикаментозный. Применяются как наружные средства, так и предназначенные для приема внутрь. Первые действуют непосредственно на фолликулы, вторые используют для корректировки состояния иммунитета, улучшения работы органов.
  2. Физиотерапия. Успешно справляются с патологией и физиотерапевтические процедуры.
  3. Пересадка волос. Применяется в крайнем случае, когда побороть выпадение нельзя ни одним другим способом.

Лечение гнездной алопеции у женщин наружными препаратами направлено на то, чтобы активизировать рост спящих и поврежденных фолликулов, улучшить микроциркуляцию крови.

Раздражающим эффектом обладают настойка красного перца, горчица, сок черной редьки, лука и чеснока, слабый раствор скипидара. Все это может входить в состав настоек для лечения патологии, однако такие средства не являются гарантом выздоровления и обычно используются как дополнительная помощь.

Из-за того, что точных причин заболевания не выявлено, универсального метода лечения не существует. Оно в каждом случае подбирается индивидуально. Но все, же нечто общее есть.

Лечение гнездной алопеции или очагового облысения всегда должно быть основано на устранении его причин. И назначить способ лечения может только врач после анализов и исследования состояния больного.

Но при любой форме облысения применяются седативные препараты, витаминные комплексы, препараты, которые содержат железо и кальций. Часто назначаются такие препараты, которые действуют как местные раздражители, для усиления притока крови к местам поражения.

Помимо этого следует проводить лечение гнездной алопеции народными средствами, проверенными уже не раз. Они помогут не только восстановить витаминный баланс организма, но и дать то самое «раздражение», которое позволит усилить циркуляцию крови в пораженных областях.

Народные средства для лечения гнездной алопеции

Простым и эффективным методом является втирание лечебных мазей и повышение своего иммунитета. Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу и лечиться самостоятельно, болезнь может прогрессировать, а в результате увеличится количество потерянных волосков.

Лечение очагового облысения у детей носит комплексный характер, для них терапия подразумевает:

Лечение заболевания выполняется индивидуально, поскольку у всех людей могут быть различные причины появления недуга. К примеру, если есть сложности с эндокринной системой, то подойдут седативные препараты.

Они способствуют восстановлению эндокринной системы и улучшению состояния волос. Обычно лекарства применяются одинаковые, но все равно врач должен выявить причины и назначить эффективное лечение.

В некоторые случаях требуется назначение дополнительных процедур, проводимых в домашних условиях.

Очаговая алопеция может вылечиваться в домашних условиях. Хоть народные методы не могут полностью устранить недуг, все же они поддерживают процесс. С ними выполняется полноценное лечение облысения детей, мужчин, женщин. Прежде чем начать процедуры, необходимо посоветоваться с врачом.

Наибольшая эффективность в лечении гнездной алопеции наблюдается после применения кортикостероидов, которые назначаются наружно дважды в день на протяжении 2 недель. А так же инъекции в очаги поражении триамцинолона ацетонида (3,5мг/мл).

Поскольку основной этиологический фактор – аутоиммунный, то хороший и стойкий терапевтический эффект будет от применения PRP-терапии (плазмолифтинг). В месте проведения PRP высвобождаются факторы роста и цитокины, что активирует местный иммунитет и снижает влияние аутоиммунных факторов.

Процедура проводится 4-6 раз с периодичностью в две недели.

Местно можно применять раздражающие средства (динитрохлорбензол, дифенципрон), которые могут вызывать побочные эффекты в виде боли и зуда. Хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка горького перца, которую лучше назначать после наружного применения лосьонов, содержащих кортикостероиды.

Лечение алопеции мезороллером

Очаговая или диффузная алопеция при проведении адекватной медикаментозной терапии являются одними из основных показаний для проведения процедуры микронидлинга волосистой части головы.

Используя традиционные восточные методы аккупунктуры, микропроколы дермароллера в области кожи головы усиливают кровоток, что способствует насыщению волосяных луковиц питательным веществом и является сильнейшим стимулятором роста «спящих» луковиц:.

Методика имплантации волос Biofibre – это эффективная, безопасная и при этом простая хирургическая процедура, которая позволяет добиться естественной густоты волос.

Имплантация волос Biofibre рекомендована при недостаточном оволосении головы и алопеции. За счет различной длины нити (от 15 до 45 см) процедура показана и мужчинам, и женщинам независимо от возраста, а также в качестве омолаживающей процедуры или когда необходимо усилить эстетические результаты других методик восстановления волосяного покрова.

Несомненно, для того, чтобы добиться отличных результатов, следует вовремя заметить проблему и обратиться к врачу. Комплексный подход будет отличным вариант для избавления от недуга.

В зависимости от того, какие были выявлены причины облысения, современная медицина предлагает несколько способов, с помощью которых можно вылечить гнездовую алопецию :

Лечением этой болезни занимается трихолог или дерматолог. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, ведь прогрессирование этого заболевания может провоцировать появление новых участков облысения.

К сожалению, на данном этапе развития, медицина не располагает гарантированно эффективными и безопасными методиками излечения очагового выпадения волос.

Уход за волосистой частью головы должен быть максимально щадящим, стоит избегать частого мытья головы, расчесывания, ношения жестких и давящих головных уборов.

Основные методы лечения:

Медикаментозные:

  • Глюкокортикостероиды – широко применяют для лечения всех форм очагового облысения. Местно наружно их назначают в форме кремов и мазей, в виде инъекции в зону очага и перорально для системного приема.
  • Миноксидил применяют местно, раствор втирают в кожу 1-2 раза в день.
  • Антралин применяют для резистентных случаев. Его эффективность составляет около 20-25%, и возрастает в комбинации с миноксидилом.
  • Топическая иммунотерапия нанесением раствора дифенципрона перспективный метод. Возможно применение у детей, при отсутствии противопоказаний.
  • Циклоспорин и некоторые другие цитостатики показали свою эффективность в эксперименте. Но доказательная база не велика, а побочные эффекты такой методики значительны.
  • Локальная или общая ПУВА-терапия применяется в тяжелых случаях алопеции с учетом всех противопоказаний.

Физиотерапию подключают на этапе восстановления роста волос. Рекомендовано:

  • местное применение УФ-лучей;
  • импульсный инфракрасный диодный лазер;
  • криомассаж жидким азотом.

Акупунктура и массаж также подходят для ускорения восстановительного процесса.

Лечение сопутствующих заболеваний. Обязательно проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, седативную терапию в случаях психоэмоциональной нестабильности, коррекцию гормональных нарушений.

В большинстве случаев улучшение наступает так же спонтанно, как и начало болезни. Причем чем скорее начинается восстановление волосяного покрова, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Эта болезнь вызывается неопределенным до сих пор этиопатогенезом. Как правило, при не знании причин какого-то патологического заболевания, его лечение не приносит желаемого эффекта. Тоже самое имеет место в случае очагового выпадения волос.

В лечении этого заболевания используются следующие препараты:

  • местно-раздражающие средства (например, третиноин, дитранол);
  • местная иммунотерапия;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • иммунодепрессанты и противовоспалительные средства (например, циклоспорин А, кортикостероиды);
  • средства стимулирующие рост волос (например, миноксидил).

Наиболее эффективным и наиболее часто используемым альтернативным методом лечения является дифенилциклопропенон.

Кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды вводятся один раз в месяц в место, расположенное ниже области, где не хватает волос. Побочные эффекты лечения минимальны: боль и атрофия кожи, однако, эти нарушения обратимы.

Системные кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды могут также быть применены в виде таблеток по рецепту (системные кортикостероиды). Лечение очагового облысения с помощью таблеток приносит эффект после четырех недель.

Однако, системные кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты. К ним относятся: мигрень, перепады настроения, катаракта, гипертония, остеопороз и сахарный диабет. Из-за этого их используют только в течение нескольких недель, и только как последний шанс для спасения.

Лазерные процедуры при очаговом облысении

Для избавления от очаговой алопеции применяются комплексные меры, которые состоят не только в медикаментозной, физиотерапевтической, при необходимости хирургической терапии, но и в оказании посильной психологической помощи пациенту.

Важно комплексное воздействие на весь организм, а также использование препаратов, нормализующих процессы роста волос на местном уровне.



Консервативное лечение

Часто прогрессирование очаговой алопеции удается остановить даже на тяжелых стадиях заболевания, используя современные медикаментозные препараты. В задачи медикаментозной терапии входит не только постепенная остановка выпадения волос, но и ускорение их роста даже на больших очагах выпадения.

Одним из наиболее популярных консервативных препаратов является Спиронолактон. Продается в форме таблеток.

При проведении курса лечения можно полностью остановить выпадение волос. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, используйте препарат в течение месяца по инструкции.

Когда наблюдаются выраженные очаги выпадения волос, курс лечения составляет 3 месяца или дольше.

При обнаружении очаговой алопеции врачи часто назначают Миноксидил. Препарат выпускается в жидкой конфигурации.

Данное лекарственное средство распределяется на очаги, где полностью отсутствуют волосы. Наносить его необходимо дважды в сутки.

Курс лечения составляет 3 месяца не дольше. Данный препарат позволяет нормализовать состояние фолликулов, обеспечивает быстрое нарастание волос.



Если заболевание обнаружилось недавно, целесообразно использовать Финастерид. Данное лекарственное средство позволяет избавиться от небольших очагов выпадения волос.

Чтобы получить выраженный результат, необходимо использовать этот препарат 2 раза в день. Дозировка подбирается после консультации с лечащим врачом.

При назначении препарата в неправильной дозе возможно ухудшение симптомов заболевания. Передозировка недопустима, так как она может спровоцировать истончение здоровых волос, ускорение их выпадения.

На заметку! При правильном применении препарат показывает высокую эффективность, позволяет полностью вылечить заболевания, однако противопоказан в период беременности и лактации.

Популярен препарат Циметидин. Характеризуется антиандрогенными свойствами, из-за чего его назначают исключительно для лечения облысения у женщин.

Видео - Почему лысеют женщины

Препараты местного действия

При обнаружении очаговой алопеции необходимо точно выявить причину заболевания, чтобы провести грамотное лечение. В некоторых случаях врачи обращают внимание на несколько факторов, полученных при взятии анамнеза у пациента.

Особенности лечения зависят от формы, стадии заболевания. Чтобы быстро получить положительный эффект, используются препараты местного действия.

Часто врачи советуют пользоваться специализированными шампунями. Наиболее популярными из них являются Фитовал, Ринфолтил, Алерана.

Часто компании предоставляют отдельные линии ухаживающих средств, предназначенных для людей различного пола. При выборе подходящего косметологического средства необходимо обратить внимание на тип волос, для которого предназначен конкретный вариант.

Шампуни используются для ускорения роста волос, улучшения структуры фолликулов. Часто в составе косметических средств находятся различные витамины, вытяжки из лекарственных растений.



На заметку. Обратите внимание на наличие таких важных компонентов, как маковое масло и лецитин.

Первый необходим для нормализации структуры волос, ускорения процессов регенерации. Также данный компонент позволяет избавиться от перхоти, положительно влияет на внешний вид волос.

Лецитин помогает усовершенствовать структуру волос благодаря ускорению обменных процессов.

Для комплексного лечения очаговой алопеции часто используются мази. На начальных стадиях назначают Фторокорт.

Он причислен к группе глюкокортикоидов, из-за чего применять его следует с осторожностью, под наблюдением врача. Мазь воздействует на структуру сосудов, увеличивая их проницаемость.

Лекарственное средство наносят на очаги, на которых наблюдается практически полная потеря волос. Лекарственные компоненты ускоряют поступление питательных веществ в фолликулы, из-за чего нормализуется процесс роста волос.

Мазь распределяется на пораженные участки небольшим слоем.



Использовать средство необходимо 2 раза в день. Если процесс лечения облысения начинают на последних стадиях заболевания, можно использовать мазь в форме компресса.

Чтобы отметить положительный результат, необходимо провести курс лечения, который составляет не менее 3 недель. По рекомендации врача его часто увеличивают.

При регулярном использовании мази иногда появляются побочные эффекты, которые являются неприятными для пациентов, однако не всегда несут большую опасность.

Возможно появление зуда, гиперемии, других симптомов раздражения кожных покровов. Нежелательно использовать мазь при грибковых заболеваниях, относительным противопоказанием к применению является беременность.

Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. При выявлении симптомов очаговой алопеции женщинам часто назначаются мази для местного применения.

На заметку! При легких стадиях заболевания помогают Ультралан, Локакортен. Если облысение распространяется на большую часть головы, помогают Локоид, Флуцинар.

Профилактические меры

При сильных нервных потрясениях рекомендуется обратиться к таким специалистам как психолог или даже психиатр. Не надо думать ничего плохого. Просто если вместе с волосами начинают выпадать ресницы, брови, то редко кто остается в спокойствии. Особенно это касается женщин.


Консультация у специалиста

Если причиной сильного выпадения волос стали расшалившиеся нервишки, то в этом случае все может только усугубиться. Поэтому помощь специалистов будет необходимой.

При выпадении волос у человека появляется чувство дискомфорта и поэтому необходимо уменьшить его проявление. К примеру использовать в жаркое время года солнцезащитных средств. Таких, как мази, крема, темные очки. На голове обязателен парик или какой-нибудь головной убор.

Чтобы предотвратить облысение необходимо периодически проверять свой гормональный фон, правильно составить рацион на весь день, следить за волосами, использовать щадящие косметические средства. В случае появления проплешин сразу же обратиться к врачу.

Каковы у такого заболевания, как гнездная алопеция, причины? На этот вопрос по сей день с полной уверенностью не ответит ни один специалист, так как этиология заболевания пока неизвестна.

Так как неизвестны причины гнездной алопеции, это создает определенные затруднения при назначении лечения заболевания. Однако, несмотря на все трудности, разработаны современные методы борьбы с патологией, в целом прогноз лечения (особенно для женщин) достаточно оптимистичен.

Сущность патологии

Гнездная, или очаговая, алопеция представляет собой воспалительное хроническое заболевание, поражающее волосяные корни (фолликулы) и вызывающее появление очагов выпадения волос (в основном на голове, но иногда поражаются другие участки тела). Также поражаются ногти. Очаги облысения появляются неожиданно и характеризуются специфической округлой формой. При этом стандартные симптомы кожных заболеваний (зуд, болевой синдром и т. п.) не отмечаются. На поверхности кожи головы обычно отсутствуют патологические изменения, не формируются и рубцы.

Заболевание начинается с небольшого пятнышка, на котором выпадают волосы. Патология может неожиданно исчезнуть или начать быстро развиваться в виде увеличения площади облысения и появления новых очагов. Патогенез развивается в следующем порядке. На начальном этапе расширяются каналы фолликулярных сосудов с последующей облитерацией. В результате нарушения роста волос из матрикса они ускоренно переходят в фазу телогена (стадия начала выпадения), что и формирует очаги облысения. При нарушении цикла роста в фазе анагена происходит обламывание волосяного стержня с дистрофией его конца.

При затяжной форме алопеции наблюдается дисбаланс показателей клеточного иммунитета: понижение выработки гормонов опиатного типа (нейротензина, эндорфина, лей-энкефалина). Происходит уменьшение размеров луковиц волос с активизацией Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса.

Заболевание у мужчин прогрессирует быстро, что может вызвать значительное облысение. Развитие патологии у женщин происходит медленнее, что объясняется преобладанием эстрогенов над андрогенами, но при гормональном дисбалансе оно чревато переходом в тотальную стадию. Очаговая алопеция может развиться и у детей, при этом прогрессирующая болезнь может перейти на брови и ресницы.

Виды заболевания

По механизму развития и локализации гнездная алопеция подразделяется на следующие основные виды:

  1. Локальная форма: отдельные округлые зоны поражения.
  2. Лентовидный тип (офиазис Цельса): расширение зоны поражения идет в виде ленты от затылка до виска (течение заболевания достаточно сложное).
  3. Субтотальный вид: объединение небольших очагов с появлением крупных зон поражения.
  4. Тотальная форма: облысение всей головы, переход на ресницы и брови.
  5. Универсальный тип: распространение поражения на всю поверхность тела, где есть волосы. Характеризуется длительным течением с периодическим чередованием обострения и стадии ремиссии.
  6. Гнездное облысение: поражение охватывает и ногти. Этот тип заболевания считается наиболее тяжелой формой проявления болезни.

Различные виды заболевания могут переходить из одной формы в другую.

Развитие алопеции может проходить по трем стадиям:

  1. Активная (прогрессивная) фаза: очаг поражения имеет граничную зону расшатывания волос шириной 4-10 мм, из которой волосы легко вытягиваются без усилия. На поверхности кожи головы в очаге наблюдаются покраснение и отечность, возможно появление зуда и жжения.
  2. Подострая (стационарная) фаза: воспаление кожи незначительно, а вокруг зоны облысения нет кольца расшатывания волос.
  3. Фаза регресса: медленный рост пушковых волос в зоне поражения.

Причины заболевания

Этиология гнездной алопеции пока не поддается полному определению, но исследователи сходятся во мнении: патология берет начало с нарушения аутоиммунного механизма, которое приводит к тому, что организм воспринимает некоторые фолликулы волос как чужеродное включение. Такие предположения основаны на обнаружении в зоне поражения соответствующих иммуноглобулинов типов G, М и А, а также иммунных комплексов С3.

Для запуска иммунного механизма необходимы провоцирующие внешние и внутренние факторы, способствующие началу процесса отторжения фолликулов. К провоцирующим факторам, однозначно, отнесены следующие причины:

  • генетическая (наследственная) предрасположенность (до ¼ всех заболевших);
  • острые формы инфекционно-вирусных заболеваний;
  • наличие хронических инфекций (кариес, риносинусит, тонзиллит и т. д.);
  • нервные стрессы;
  • эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса);
  • функциональные нарушения вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению кровоснабжения;
  • физические травмы и раны;
  • кожные грибковые заболевания;
  • внешние факторы (переохлаждение, ультрафиолет, экология);
  • неправильное питание.

Симптомы заболевания

Главным симптомом очаговой алопеции является появление зон облысения. Их размеры и скорость развития патологии зависят от вида заболевания и стадии развития.

При локальной форме алопеции участки облысения имеют четко ограниченные округлые или овальные очаги, а при субтотальном типе выпадению волос может подвергнуться большая часть всего волосяного покрова.

Во время развития тотальной и универсальной форм болезни исчезают полностью волосы на голове, поражение переходит на другие участки тела.

Обычно патология протекает без выраженных симптомов поражения кожи, но в случае проявления прогрессивной фазы наблюдаются признаки воспалительной реакции: отеки, зуд, покраснение.

Если заболевание охватило ногти, то на них появляются характерные повреждения: вдавливание поверхности, продольные полосы на пластине, волнистый свободный край.

Лечение заболевания

Для того чтобы вылечить гнездную алопецию, применяется несколько способов терапевтического воздействия: медикаментозное лечение, физиотерапия, наружные местные и народные средства.

Медикаментозное лечение основано на комплексном назначении следующих лекарственных препаратов: средства для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей (актовегин, пантенол, солкосерил), седативные и препараты для улучшения микроциркуляции (новопассит, персен, трентал, кавинтон, сермион), иммуномодуляторы (антралин), противовоспалительные и препараты для ускорения роста волос (миноксидил), ноотропные средства (ноотропил, пирацетам). В осложненных случаях назначаются глюкокортикостероиды. Часто используется фенибут, имеющий психостимулирующие и антиоксидантные свойства.

Наружная терапия осуществляется путем применения мазей, лосьонов, кремов. Обычно назначаются средства на основе гепарина, верапамила. Ирритантные средства позволяют улучшить микроциркуляцию крови (Дитранол, бодяга, кротоновое масло и т. д.). Для восстановления волосяного покрова втираются мази с содержанием кремния (силокаст). Для повышения локального иммунитета применяется крем антралин.

Физиотерапия широко используется для закрепления результатов медикаментозного воздействия. Для улучшения клеточного обмена и стимуляции волосяных луковиц применяются дарсонвализация, рефлексотерапия, электрофорез, криомассаж, лечебный массаж, ультрафиолетовое облучение.

Народные средства, как всегда, находят популярность при лечении гнездной алопеции в домашних условиях. Эффективными средствами считаются луковый и чесночный соки, сок из корней хрена, настойка красного перца, отвар из ивовой коры и корня лопуха.

Очаговая алопеция не относится к опасным для здоровья заболеваниям, но ее влияние на человека огромно. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения эффективного лечения.

Облысение человека может иметь самую неожиданную этиологию, однако попробуем более подробно изучить такое заболевание, как гнездная алопеция. Прежде всего, следует уточнить, что для данной патологии характерны кругловидные на голове, лице и других участках волосяных покровов. Если говорить о причинах массового волосяного поражения, то они до конца не выявлены, однако среди предрасполагающих факторов следует выделить эндокринные, неврологические и психологические нарушения, аутоиммунные процессы и изменения сосудов. Также не стоит исключать и генетическую предрасположенность, которая преобладает у 10-20% пациентов.

Итак, рассмотрим клиническую картину данного заболевания. Как правило, очаги гнездной алопеции локализуются на голове, а именно в затылочной и теменной областях. Пациенты жалуются на закономерное выпадение волос, выраженное безволосяными круглыми пятнами на голове. Таких очагов может быть несколько, но они имеют способность сливаться, образуя обширную ярко выраженную лысину. Также характерным признаком данной болезни является изменение структуры волосяного фолликула, а некоторые волоски, в свою очередь, приобретают суженый стержень и уплотнение непосредственно на уровне кожи.

Гнездная алопеция классифицируется на диффузную, субтотальную, локальную, тотальную, офиазисную и универсальную. Так, преобладание диффузной формы сопровождается ярко выраженным поредением волос преимущественно на голове, а при субтотальной алопеции пропадает до 40 % волос в области скальпа. В 5% клинических случаев имеет место офиазисная гнездная алопеция, которой присуще облысение по условной полоске шляпы; а в 5-10% диагностируется тотальная форма алопеции, обусловленная полной потерей волос на голове. В очень редких случаях заболевание поражает области бровей, ресниц, лобковых волос и волос «под мышками», тогда имеет место универсальная гнездная алопеция.

Предугадать появление заболевания «алопеция гнездная» весьма затруднительно, да и течение его в организме непредсказуемо. В одних клинических картинах диагностируется процесс ремиссии, который наступает также неожиданно, как и предшествующее ему обострение. Иногда такие улучшения считаются временными, а болезнь приобретает рецидивирующий хронический характер. У другой категории пациентов, наоборот, наблюдается стремительное облысение и регулярное появление новых очагов гнездной алопеции. Важно уточнить, что все формы данного заболевания способны переходить одна в другую.

Диагностируется визуальным осмотром пораженных участков кожи, но также предусмотрено выполнение трихограммы, которая сегодня не является необходимостью.

Если поставлен окончательный диагноз «гнездная алопеция», лечение должно носить сугубо индивидуальный характер в каждом случае, исходя из характера патологического процесса и специфики пораженного организма. Следует уточнить, что вполне возможно неожиданное выздоровление, но не стоит обольщаться, ведь закономерны и рецидивы. Кстати, при тотальной форме часто не восстанавливается даже после длительного и дорогостоящего лечения. В ходе комбинированной терапии назначают седативные препараты, витаминные комплексы, и фитин, а также специальные спиртовые втирания. В более тяжелых случаях имеет место применение фотосенсибилизаторов («Бероксан», «Аммифурин») в сочетании с ультрафиолетовым облучением, фотохимиотерапией и кортикостероидами внутрь.

В целом, прогноз благоприятный, хотя порой на лечение уходит масса времени и финансовых средств, а заметных улучшений приходится очень долго ожидать.