Главная > Пролактин > Как проводится МРТ: виды и процедура обследования. МРТ: показания к проведению, особенности и правила подготовки


Как проводится МРТ: виды и процедура обследования. МРТ: показания к проведению, особенности и правила подготовки




Магнитно-резонансная томография – наиболее прогрессивный и надежный метод медицинской диагностики. При помощи МРТ можно обнаружить даже незначительные патологии внутренних органов, головного мозга и костной системы, а также она нередко используется в качестве профилактической диагностики при серьезных системных заболеваниях (инсульт, ретинопатия, сахарный диабет).

Принцип действия аппарата построен на простом физическом явлении – все живые организмы на планете имеют собственное магнитное поле, а при воздействии на тело магнита большей силы можно обнаружить незначительные изменения в поведении атомов. Сканирование томографом позволяет не только выявить наличие болезни, но и обнаружить динамику изменений во время заболевания. На сегодняшний день используют 3 вида томографов, которые отличаются мощностью. Наиболее распространены аппараты с напряженностью поля в 1,5-3 Тесла, они позволяют получить четкий и контрастный снимок диагностируемой области.

Особенности проведения обследования

Магнитно-резонансный томограф внешне представляет собой довольно большой и полый цилиндр с мощными магнитными элементами, где пациент размещается в горизонтальном положении. Существуют и вертикальные аппараты, предназначенные в основном для диагностики неврологических заболеваний позвоночника. Вся процедура проводится от 30 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести клинической картины и площади обследуемой области. Большой плюс процедуры – отсутствие какого-либо вреда для организма, поэтому МРТ является более безопасным методом, нежели рентгенография. Одно из единственных ограничений для применения этой диагностической процедуры – наличие клаустрофобии у пациента, что может привести к нежелательным паническим атакам и приступам.

Процедура МРТ

  • Пациенту предлагают принять горизонтальное положение на выдвигающемся столе прибора. В большинстве случаев человека располагают лежа на спине;
  • Во время всей процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, поскольку любые движения могут сказаться на достоверности результатов. Покой особенно важен при проведении МРТ позвоночника. Для фиксации пациента используют мягкие ремни и валики, которые крепят в области шеи и конечностей. Маленьким детям МРТ проводят под общим наркозом, а для беспокойных пациентов желательно предварительно принять успокаивающие препараты;
  • Работа томографа сопровождается звуками различной громкости и тембра. Если это вызывает дискомфорт, то рекомендуется применять специальные наушники или беруши;
  • При исследовании некоторых заболеваний кровеносной системы в кровь вводят контрастное вещество на основе гадолиния, которое позволяет получить максимально информативные результаты диагностики. Использование контраста увеличивает продолжительность процедуры в среднем на 15 минут;
  • Современные томографы имеют встроенную систему голосовой связи, что позволяет во время процедуры пациенту поддерживать контакт с диагностом, а также слышать все необходимые команды. В некоторых случаях врач может попросить задержать или участить дыхание, сделать глубоких вдох;
  • Заключение после процедуры и снимки обычно готовы уже на следующий день, так как все результаты выводятся непосредственно на компьютер. В некоторых клиниках можно запросить диск с результатами МРТ для последующих консультаций с другими специалистами.

При исследовании некоторых сложных болезней, особенно внутренних органов и головного мозга, могут потребоваться дополнительные процедуры. Кроме того, регулярное прохождение МРТ необходимо после инсульта любого типа, а также при новообразованиях в церебральных структурах.

Одежда для МРТ

Существуют строгие требования к одежде для процедуры. Это позволяет не только получить достоверные данные, но и снизить риск поломки дорогостоящего оборудования. Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, пирсинг, бижутерию, а также металлические имплантаты, если это возможно. В большинстве клиник представляют одноразовый халат, на котором нет пуговиц, крючков и других лишних элементов. Если вас попросили принести одежду с собой, то нужно взять просторный халат из натуральных тканей без каких-либо металлических элементов.

Противопоказания

Для проведения диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии имеется ряд противопоказаний, которые могут быть временными или постоянными:

  • Наличие татуировок на теле с применением металлических компонентов в составе краски;
  • Любые металлические имплантаты, в том числе кардиостимуляторы, пломбы, зубные протезы;
  • Внутриматочные спирали, а также косметологические аксессуары, вживляемые в организм;
  • Беременность на любом триместре. В редких случаях на поздних сроках МРТ допустимо, если метод является наиболее информативным для диагностики заболеваний матери или плода;
  • Реабилитационный период после операций на сердечно-сосудистой системе и мозге;
  • Неврологические патологии, стабильные формы эпилепсии;
  • Чрезмерно большая масса тела пациента. В большинстве случае ограничением является вес более 120 кг;
  • Присутствие в теле металлических осколков, дроби или частей пули.

Еще до начала обследования нужно предупредить врача о наличии возможных противопоказаний для процедуры. Не стоит скрывать от специалиста наличие ограничений, что может привести не только к искажению результатов исследования, но и привести к поломке томографа. Перед обследованием врач должен не только подробно объяснить, как делают МРТ, но и рассказать обо всех противопоказаниях и последствиях.

Возможные осложнения

Если не выполнить все требования к процедуре, это может привести к серьезным последствиям:

  • Сильный ожог на месте татуировки вне зависимости от расположения;
  • Повреждение роговицы и других структурных элементов зрительной системы;
  • Нарушение работы или полная потеря функциональности имплантата, особенно при наличии электронных элементов.

Несмотря на то, что проведение процедуры МРТ во время беременности не рекомендуется, на сегодняшний день нет достоверных статистических данных о воздействии магнитного поля на плод.

Если у пациента имеются серьезные хронические болезни почек или печени, то рекомендуется предварительно сдать все необходимые анализы крови и мочи, на основании которых будет принято решение о допуске к проведению процедуры.

МРТ с осевой нагрузкой

Томография позвоночника является самым надёжным и информативным методом исследования заболеваний этого органа. МРТ с осевой нагрузкой позволяет не только оценить общее состояние всех отделов позвоночника, но и выявить скрытые зоны воспаления, новообразования даже в начальной стадии. Стандартная схема, как делают МРТ позвоночника:

  • После проведения томографии позвоночника в классическом варианте стол одновременно с пациентом поднимают в строго вертикальное положение;
  • За счет веса на позвоночник начинает действовать сила тяжести, что приводит к естественному смещению всех позвонков. Это позволяет выявить скрытые нарушения, а также опухоли на ранних этапах развития;
  • Для более качественной диагностики полученные снимки рекомендуется показать нескольким специалистам, что позволяет точно интерпретировать данные, так как чтение результатов МРТ – сложная процедура, с которой могут справиться не все врачи.

Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный и безопасный диагностический метод на сегодняшний день. Однако в силу высокой стоимости аппарата, не во всех больницах есть возможность оперативно пройти обследование, зачастую пациентам приходится ждать очереди несколько недель. Сама процедура является платной, при этом цена зависит от региона, а также от изучаемой части тела. Не во всех населенных пунктах есть специалисты, способные грамотно интерпретировать данные обследования, поэтому для верной постановки диагноза необходимо обращаться только к квалифицированным диагностам.

МРТ: принцип и возможности метода, области применения, показания и противопоказания

Одним из самых современных способов изучения человеческого организма является МРТ . Послойное изображение тканей при этом методе возможно благодаря такому явлению, как ядерно -магнитный резонанс (ЯМР). Несмотря на страшное название ничего общего с радиацией этот способ исследования не имеет.

В чем суть?

Более ранние диагностические процедуры (рентгенологическое исследование и — КТ) имеют противопоказания для части пациентов из-за лучевой нагрузки. В основе же МРТ лежат свойства магнитного поля.

Эффект ЯМР был открыт в середине прошлого века. Доказано, что ядра отдельных атомов поглощают энергию электромагнитного импульса, преобразуют ее в радиосигнал, который затем излучают.

В медицине этот метод был применен только спустя 30 лет. В восьмидесятых годах в столице Франции проходил всемирный конгресс радиологов. Тут-то ученые и продемонстрировали первые аппараты МРТ, в основе действия которых был ЯМР водорода ‒ наиболее встречающегося в природе элемента. Полученные сигналы обрабатывает компьютерная программа, после чего врач-радиолог получает снимки срезов тканей.

Метод развивается и совершенствуется, расширяются его области применения. Сегодня МРТ с успехом используется для диагностики патологий позвоночника, сосудов, органов брюшной полости и малого таза, сердца, опорно-двигательного аппарата.

В чем преимущества метода?

  1. Неинвазивность;
  2. Информативность;
  3. Отсутствие осложнений;
  4. Безопасность;
  5. Практически не нужна подготовка;
  6. Трехмерные изображения.

Что представляет собой аппарат МРТ?

Диагностический аппарат состоит из большой трубы в виде цилиндра и магнита, расположенного вокруг нее. Больной ложится на стол, движущийся внутри трубы. Сегодня в распоряжении медицины имеются различные виды томографов, в том числе с открытыми боками и укороченным туннелем. Возможности аппаратов последних моделей очень большие: с их помощью получают четкие снимки различных частей тела. Однако не все исследования можно провести одинаково качественно на томографах разных видов, например, на открытом. В каждом случае необходим совет специалиста. После сканирования изображение обрабатывает компьютер, который размещается в другом помещении, соседствующем с аппаратом.

Надо ли бояться обследования?

Исследование МРТ проводится при госпитализации больного, а также в амбулаторных условиях. Тело человека закрепляется ремнями неподвижно на специальном столе. Радиоволновые устройства размещают около обследуемой части тела.

Иногда процедуру проводят с контрастированием. В этом случае контрастное вещество подается в кровь посредством катетера.

По окончании подготовительных мероприятий пациента передвигают к центру магнита. Медицинский персонал уходит в другое помещение, в котором расположен компьютер. С его помощью обрабатываются данные томографического исследования. О начале сканирования свидетельствуют звуки (щелчки) аппарата. В это время важно сохранять неподвижность. В паузах пациенту можно чуточку расслабиться, но, тем не менее, сохранять неподвижность необходимо.

После процедуры катетер достается. Как правило, исследование проходит в течение 45 минут.

Побочные эффекты исследования

    • В общем-то, процедура МРТ безболезненная. Однако от неподвижного лежания пациент может чувствовать себя не совсем комфортно.
    • Есть люди, которых пугает закрытое пространство. Таким пациентам рекомендуется томограф открытого типа. Также врач может предложить принять успокоительные лекарственные средства. Но таких людей немного – 1/20 от всех обследованных.
    • Может повыситься температура участка тела, которое подвергается изучению. Тревожиться не следует, поскольку это вполне нормально.
    • Некоторых людей волнует одиночество: ведь радиолог и другой медицинский персонал находятся в соседнем помещении. Другие боятся, что их возможное плохое самочувствие останется незамеченным врачом. Однако беспокоиться не нужно: при исследовании предусмотрена возможность общения пациента с медицинским персоналом.
  • Сканер довольно громко гудит, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
  • Во время установки катетера и подаче контрастного вещества больной может испытывать дискомфорт. Также не исключено появление во рту привкуса металла.
  • Очень редко у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество: зуд, раздражение глаз. Иногда его начинает тошнить, появляется боль. Об этом обязательно нужно сообщить врачу.
  • Кормящим мамочкам рекомендуется прекратить грудное вскармливание хотя бы на сутки после попадания в кровь контрастного вещества. Все это время надо из каждой груди сцеживать молоко. Полагают, что за 24 часа это вещество полностью выводится из организма. Хотя по некоторым данным составляющие контрастного вещества не токсичны для ребенка. Но, как говорится, береженого Бог бережет!

Видео: проведение процедуры МРТ

Изучение сосудов мозга

На сегодняшний день разработано несколько режимов и программ для проведения МРТ сосудов головного мозга. Способ обследования врач отмечает в истории болезни пациента и указывает в направлении на МР-томографию. Поэтому важно, чтобы посещение медучреждения предшествовало проведению процедуры МРТ головного мозга. Специалист при составлении плана исследования обязательно учтет все противопоказания.

Один из наиболее безопасных и вместе с тем эффективных способов исследования мозга − метод МРТ. В результате МРТ сосудов головного мозга оценивается не только их структура, но и функциональное состояние. Обычно радиолог получает довольно отчетливое изображение сосудов, однако в некоторых сложных случаях исследование проходит с контрастом.

В результате исследования удается сделать множество срезов проблемной области, получить ее изображение в разных плоскостях, рассмотреть специфику движения крови. Нужную часть исследуемого сосуда можно выделить в определенной проекции.

Когда проводят томографическое обследование головы?

К основным показаниям к МРТ сосудов головного мозга относятся:

Возможности , которые открываются с применением метода МР-томографии:

  • Исследование помогает составить правильный план лечения;
  • Контролируется ход лечения;
  • Уточняется диагноз;
  • Патология распознается в самые ранние сроки ее развития.

МРТ сосудов головы визуализирует не только сами сосуды, но и окружающие их ткани. Причем это происходит без использования рентгеновских лучей и контрастного материала, применяемого в случае компьютерной томографии.

Метод помогает определить точную локализацию тромбов, повреждений стенок сосудов, .

Без сомнения, метод МРТ благодаря своей безопасности и высокой информативности превосходит более ранние способы диагностики: КТ и рентгенографию. Сделать МРТ сосудов головного мозга можно в любом медицинском учреждении, в котором есть соответствующее оборудование.

Видео: МРТ головного мозга

Исследование позвоночника

Если в недалеком прошлом изучить состояние позвоночного столба можно было только с помощью рентгенографических методов (что не всегда безопасно), то появившийся позже метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень. С помощью данной неинвазивной методики изучается развитие патологического процесса в динамике. Получают трехмерные срезы проблемных участков. Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, далее снимки можно распечатать и разместить в истории болезни.

Обычно МР-томографию позвоночного столба назначают для уточнения диагноза при болях в спине или ногах. С помощью метода МР-томографии возможно:

  1. Обнаружить повреждения межпозвоночных дисков;
  2. Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
  3. Диагностировать врожденную патологию исследуемого органа;
  4. Определить нарушения в движении крови в том или ином участке позвоночника;
  5. Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
  6. Выявить сужение спинномозгового канала;
  7. Увидеть травматические повреждения в нервных волокнах;
  8. Обнаружить метастазы злокачественных опухолей легких, простаты, груди;
  9. Найти изменения в нервных волокнах, произошедшие в результате заболеваний;
  10. Выявить очаги воспаления, остеопороз;
  11. Обнаружить область позвоночника, пораженную инфекцией.

  • Человеку с протезами (что касается зубных протезов, их наличие не является противопоказанием), кардиостимулятором и другими металлосодержащими включениями;
  • Больным с судорожным синдромом и ;
  • Людям с расстройством психики;
  • Пациентам с клаустрофобией;
  • Тем, у кого может развиться аллергическая реакция на контраст.

Специально готовиться к процедуре не нужно. Естественно, все металлические предметы пациенту придется снять, так как он будет находиться в сильном магнитном поле.

Исследование шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее сложных и важных узлов человеческого организма является шейный отдел позвоночного столба. В этом месте находится много кровеносных сосудов, нервные и мышечные волокна, позвоночные элементы. При их патологии страдают все системы организма. Иногда заболевания сопровождаются сходными симптомами, поэтому, чтобы постановить правильный диагноз, назначается процедура МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Показания к проведению МРТ позвоночника

  1. Дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника;
  2. Травмы шеи;
  3. Врожденные аномалии органа;
  4. Подозрения на грыжи и смещение позвоночных дисков;
  5. Спондилоартрит, остеомиелит, спондилит;
  6. Подозрения на метастазы;
  7. Предстоящая операция на позвоночнике.

Эти заболевания проявляются болями в руках, звоном в ушах, онемением шеи, ухудшением слуха и зрения, колебанием артериального давления. МРТ- сосудов шеи позволяет выявить причины нарушения работы организма.

МР-томография сердца

Сердечнососудистой системе в организме принадлежит особая роль – кровообращение. Благодаря работе сердца кровь поступает ко всем клеткам человеческого тела и приносит к ним кислород. Даже небольшие нарушения в работе этой системы могут привести к необратимым последствиям для здоровья. Эти органы и изнашиваются быстрее других: сердце находится в постоянном движении, а сосуды испытывают импульсную нагрузку.

Не подлежит сомнению, что сердцу и сосудам надо помогать. Как? Во-первых, соблюдать режим, есть полезные продукты, отказаться от вредных привычек. А во-вторых, вовремя проходить исследования. Обнаружение проблемы на ранних стадиях, ни для кого не секрет, дает больше шансов на выздоровление. МРТ коронарных сосудов и сердца даст возможность найти все неполадки в системе. А по результатам обследования врач назначит правильное лечение.

Метод МРТ абсолютно безопасен для сердечной деятельности. Магнитное поле безвредно для миокарда, сосудистых стенок, сердечного ритма. После исследования нет никаких остаточных явлений.

Исследование сердца показывает:

  • Изменения в строении сердца и всей коронарной системы;
  • Уменьшение либо увеличение кровотока. Кровоснабжение зависит от приема лекарственных средств, гормональных препаратов, нагрузки, стресса;
  • Стеноз или холестериновые отложения: даже малейшее нарушение пропускной способности артерий ухудшает сердечную деятельность;
  • Изменения в функциях сердечных камер;
  • Патологические изменения миокарда;
  • Нарушения в строении и работе клапанной системы;
  • Образования (доброкачественные и злокачественные);
  • (врожденные или приобретенные);
  • Послеоперационные состояния сосудов и сердца.

Здоровое сердце (слева) и хорошо выявляемая с помощью МРТ (справа)

Сложность в обследовании сердца состоит в том, что орган этот не может быть неподвижным. Дыхание также оказывает влияние на результат сканирования. Чтобы сделать качественные снимки, необходимо использовать томографы повышенной мощности. Поэтому при исследовании сердечнососудистой системы используют аппараты, способные создать напряженность магнитного поля более 1,5 Тесла. Это позволяет сделать снимки срезов не толще 1 мм. А для более четкой картинки исследование может проводиться с контрастированием.

На таких томографах получается трехмерное качественное изображение. Сосуды и окружающие ткани просматриваются на любой глубине и в разнообразных ракурсах. Сердечный ритм и напряженность магнитного поля в современных МРТ-аппаратах синхронизированы. Исследование сосудов осуществляется и в статике, и в динамике.

Абсолютные противопоказания:

  1. Присутствие в теле электронных приборов (ферромагнитных ушных имплантантов, кардиостимуляторов);
  2. Металлические имплантанты, зажимы, скобы;

Относительные противопоказания:

  1. Клаустрофобия;
  2. Послеоперационное состояние, которое требует применения поддерживающей аппаратуры;
  3. Беременность (первый триместр);
  4. Нездоровая мышечная активность.

Диагностика брюшной полости

Обычно для диагностирования патологий органов, находящихся в полости брюшины, назначается не МР-томография, а иные способы исследования. К примеру, компьютерные томографы лучше различают желчный пузырь и кишечник. Фиброгастроскопия хорошо себя зарекомендовала при исследовании желудка. Однако мягкие ткани лучше видит МР-томограф. Поэтому, чтобы уточнить диагноз относительно желчных протоков, сосудов, надпочечников, печени, назначается МРТ. С помощью метода можно выявить точное местоположение органа, его форму и размеры, обнаружить болезненный процесс, а также связь последнего с соседними органами.

Тромбоз вен печени на снимке МРТ

МРТ довольно дорогая процедура, поэтому назначается только в случае необходимости в качестве дополнения к пройденным исследованиям.

Преимущество данного метода заключается в его безопасности. Проведение процедуры без использования рентгеновских лучей позволяет применять ее даже при обследовании беременных. Если же надо провести дополнительное исследование, то процедуру можно повторять без опасения осложнений. Также при изучении состояния сосудов, находящихся в брюшной полости применять контрастное вещество не обязательно, что делает этот метод незаменимым для аллергиков. Конечно, если надо более детально рассмотреть клеточные структуры органов, определить их кровоснабжение, то возможно применение контрастирования. Однако решать это должен только врач.

Что выявляет МР-томография

  • Жировую дистрофию печени, цирроз;
  • Опухоли различной природы;
  • Кровотечения, инфекции, воспаление;
  • Непроходимость желчных протоков;
  • Холестериновые отложения и другие причины нарушения движения крови в сосудах;
  • Накопления жидкости в брюшной полости.

Важно! Пациенту не следует отказываться от дополнительной уточняющей процедуры – МРТ органов брюшной полости, если ее назначил врач.

МР-томография сосудов конечностей

В артериальном и венозном русле нижних конечностей может происходить нарушение кровообращения. Определить степень этого нарушения поможет МРТ сосудов ног. По результатам исследования можно сделать заключение о травмах сосудов, аномалиях в их развитии, болезнях, прогнозировать последующие проявления заболевания и назначить наиболее подходящий способ лечения.

тромбоз сосудов ног на снимке МРТ

Абсолютные и относительные противопоказания при проведении МРТ сосудов ног такие, как и при диагностике других органов (МРТ сосудов почек, брюшной полости, сердца).

Применение МРТ при исследовании коленных суставов

Около 70% всех травм нижних конечностей приходится на коленные суставы. Это может произойти с людьми любого возраста и привести к полной потере работоспособности.

МРТ коленного сустава в настоящее время применяется для уточнения диагноза при следующих травмах:

  • Повреждении связок;
  • Разрыве мениска;
  • Повреждении сухожилий.

МР-томография не только подтверждает ту или иную травму, но и показывает более сложные изменения, происходящие в тканях.

Почему МР-томография?

Наиболее используемыми методами исследования сосудов ног являются компьютерная томография, и МР-томография.

Наиболее безопасными из этих методов являются МРТ и допплерография. Следует отметить высокую информативность как одного, так и другого метода. Однако преимущество МРТ в том, что по результатам исследования пациент и его доктор получают трехмерное, подробное, в деталях изображение всех интересующих элементов.

Если сравнивать МРТ и КТ, то они оба надежны и могут успешно использоваться для постановки правильного диагноза. Основное отличие МРТ от КТ в отсутствии рентгеновского излучения. Поэтому противопоказаний у МРТ гораздо меньше, и метод может быть рекомендован большему кругу пациентов, даже беременным женщинам.

Видео: сравнение МРТ с КТ

Среди многообразия методов диагностики МРТ занимает особое место. Максимум преимуществ и минимум противопоказаний делают его методом выбора. Тем не менее, окончательные выводы по определению должен делать только врач.

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

  • виртуальную эндоскопию , позволяющую получить трехмерное изображение;
  • МРТ диффузию , регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
  • диффузно-взвешенную томографию , определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
  • МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
  • МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
  • МР-ангиографию , дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание : в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

  • абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
  • относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

  • история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
  • данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Современная медицина даже по сравнению с несколькими годами ранее ушла далеко вперед. Появилось много новых методов диагностики, которые позволяют быстро и практически безошибочно ставить диагноз. Одним из таких является МРТ. Назначают такую диагностику при многих патологиях и состояниях, в частности при подозрении на Что собой представляет мозга, как проходит процедура и необходимо ли к ней готовиться, рассмотрим в данной статье.

Что собой представляет МРТ?

МРТ — это новейший метод исследования, который способен распознать малейшие изменения в структуре исследуемых органов, выявить не только патологию в строении, но и определить любое заболевание в самом начале его развития.

Процедура МРТ проводится на основе работы магнита, который и является главной частью аппарата томографа. Работа прибора основана на физическом явлении под названием магнитный резонанс. Любое изучаемое вещество отличается своим характерным строением, что и обеспечивает получение сигналов в результате магнитного резонанса.

Амплитуда идущих сигналов и является количественной характеристикой анализа информации, которую получают в результате сканирования. Каждый участок исследуемого органа имеет свое значение, которое указывает частоту ядерного магнитного резонанса. Оно и преобразуется в компьютерную томограмму, фиксирующую послойные срезы структуры изучаемого органа.

Работа прибора основана на действии магнитных полей, которые не представляют угрозы для здоровья человека. Инновационный метод позволяет получить путем сканирования несколько снимков в разных проекциях. Все изображения с высокой степенью разрешения в обязательном порядке фиксируются на электронных носителях. После их тщательного изучения врач дает заключение.

Когда показана процедура МРТ головного мозга?

Лечащий врач обязательно направит пациента на процедуру если имеются подозрения на патологию или наличие самого заболевания. МРТ позволяет распознать следующие заболевания:


Специалисты отправят пациента на МРТ, если требуется выявить нарушения в работе мозга, вызывающие спутанность сознания или проблемы с памятью.

Подготовка к проведению процедуры

Рассмотрим МРТ головного мозга. Как проходит процедура? Для начала необходимо выяснить, нужна ли подготовка к исследованию. Как правило, специальных мероприятий проводить не нужно, главное - соблюсти некоторые правила:


Кому запрещено входить в область сканирования?

Если в организме стоит металлический имплантат, то процедура не запрещена, за исключением некоторых случаев:

  • Когда у пациента стоит кардиостимулятор или дефибриллятор.
  • При наличии ушных имплантатов.
  • При наличии некоторых разновидностей металлических спиралей в сосудах.
  • Зажимы при аневризме.

Обязательно необходимо сообщить технологу о наличии электронных или других медицинских устройств. Некоторые из них могут представлять потенциальную опасность во время исследования. К таким устройствам можно отнести:

  • Искусственные клапаны сердца.
  • Протезы суставов.
  • Нервные стимуляторы.
  • Хирургические скобы, пластины, штифты.

Предметы из металла, используемые в ортопедической практике, обычно не представляют опасности, но если протез был поставлен совсем недавно, стоит об этом сообщить врачу. Он же расскажет, как делают взрослым.

Как проходит процедура?

Данное исследование может назначаться стационарным пациентам, так и амбулаторным. К тому же получить направление можно у своего участкового врача на МРТ головного мозга, как проходит процедура, он также объяснит. После того как пациент переступает порог области сканирования, его ожидает следующее:


Длительность процедуры

Если назначается МРТ головного мозга, как проходит процедура по времени, интересует всегда пациента, особенно при наличии страха замкнутого пространства. Длительность исследования будет зависеть от целей, которые стоят перед врачом, а также от метода сканирования.

Когда осуществляется визуализация мозговых структур в обычном режиме, то достаточно 45 минут. Исследование с использованием контрастного вещества продлится на 15 минут дольше.

Сейчас появились томографы последнего поколения, и процедура (как делают МРТ головного мозга, фото показывает) будет отличаться, она занимает не более 15 минут. Вот такие способности у современного оборудования.

Процедура МРТ

После помещения пациента на выдвижной стол и проведения всех подготовительных процедур начинается процесс сканирования. Для получения четких снимков самое главное - находиться все время исследования неподвижно. Это порой и для взрослого человека проблематично, а что уже говорить про маленьких детей. Поэтому родители должны знать, как делают МРТ головного мозга детям под наркозом.

Во время процедуры аппарат может издавать шум и немного гудеть, что может нервировать некоторых пациентов. Все нюансы обсуждаются перед началом исследования, чтобы не пришлось повторно делать МРТ головного мозга. Как проходит процедура, объясняет медсестра или врач. Если есть необходимость, то придется сделать наркоз. Обычно показанием к нему является не только детский возраст, но и следующие состояния:

  • Панические атаки.
  • Нарушения психики.
  • Склонность к асоциальному поведению.
  • Сильная боль, которая не дает пациенту лежать неподвижно.

Определенное время займет процедура сканирования, но одновременно в соседней комнате врач следит за процессом и анализирует получаемые изображения. Радиолог по результатам делает заключение и с ним отправляет пациента к лечащему врачу.

Ощущения во время МРТ головного мозга

Как проходит процедура, фото показывает, а вот какие ощущения испытывают при этом пациенты? Для большинства людей исследование совершенно безболезненно проходит, но есть и такие, которые отмечают некоторый дискомфорт или боязнь замкнутого пространства.

Иногда при выполнении сканирования может ощущаться тепло, если этот факт начинает сильно беспокоить, то стоит сообщить врачу. Главное - оставаться неподвижным, чтобы изображение не искажалось. Некоторые виды исследования требуют задержки дыхания на короткое время, не стоит этого бояться. Пациент, находясь в камере, может даже почувствовать, что изображение сделано, аппарат издает стучащие звуки.

Во время процедуры исследования пациент в комнате находится один, но у него есть возможность с помощью двусторонней связи общаться с технологом. Иногда врач разрешает остаться в зоне сканирования родителям, если процедура проводится ребенку. Чтобы уменьшить шум от прибора, можно попросить затычки для ушей.

Внутри аппарат хорошо освещается и проветривается, поэтому в полной темноте и без доступа воздуха оказаться нет риска. Некоторые сканеры даже оснащены музыкой, остается лежать неподвижно и наслаждаться.

Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, то во время его введения можно почувствовать:

  • Ощущение прилива крови, но буквально через пару минут все нормализуется.
  • Тошноту.
  • Боль в месте введения.
  • У некоторых может появиться аллергическая реакция на используемое вещество в виде зуда или крапивницы. Надо сообщить врачу, и сразу будут приняты необходимые меры.

Каковы особенности МРТ у детей?

Если необходимо такое исследование грудничку, то используют магнитосовместимые инкубаторы. Нахождение малыша в таком устройстве не грозит неприятностями для его здоровья. Применение томографа с напряжением всего 1,5 тесла позволяет получать качественные изображения, что немаловажно для постановки точного диагноза.

Ребенку назначают процедуру в следующих случаях:


Большинство органов детского организма могут быть исследованы на томографе открытого типа, что делает процедуру для ребенка более комфортной. Но МРТ головного мозга проводится только в закрытом аппарате, поэтому важно обеспечить неподвижное положение.

Проведение процедуры детям

Если ребенок понимает всю суть процедуры и не боится, то его помещают на выдвижной столик и отправляют в камеру прибора для сканирования. Ранее представлены и показывают, как делают МРТ головного мозга, фото. И сколько по времени это занимает, уже говорилось. У малышей эта процедура также занимает от 30 до 45 минут.

Грудному малышу практически невозможно придать неподвижное положение, поэтому может потребоваться наркоз. После процедуры ребенок остается под наблюдением до полного выхода из этого состояния. Родители не должны беспокоиться, для детей используются совершенно безопасные препараты. Если требуется использование препарата для улучшения качества изображения, то врач объяснит, как делают МРТ головного мозга с контрастом детям. Главное, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на используемое вещество.

Родители должны понимать, что МРТ - это практически самый достоверный метод исследования, а точность диагноза играет большую роль в терапии ребенка, поэтому не стоит бояться этой процедуры.

Преимущества МРТ

Данное исследование - не только метод, позволяющий поставить 100% точный диагноз. Оно имеет еще массу преимуществ:

  1. Нет воздействия излучения.
  2. В результате сканирования получаются четкие изображения.
  3. Метод позволяет обнаружить патологии, которые не были распознаны при других исследованиях.
  4. Контрастное вещество редко вызывает аллергические реакции, в отличие от тех, что используются в рентгенографии.
  5. Исследование позволяет выявить инсульт на самой ранней стадии, что дает большие преимущества в выборе способа лечения.

Заключение

Любое заболевание гораздо проще вылечить, если обнаружить его на ранней стадии развития. Среди большого количества методов диагностики не все могут похвастаться такой безопасностью и качеством, как МРТ. Не стоит бояться процедуры, перед посещением зоны сканирования врач подробно расскажет о том, как проводится процедура и что может ощущать пациент. От больного требуется только неподвижно полежать минут 40, но для взрослого человека разве это должно стать проблемой? А правильно поставленный диагноз, да еще своевременно - это уже половина успеха на пути к выздоровлению.

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) - это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача - необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.