Предохранение во время климакса. Обзор наиболее надежных методов контрацепции при климаксе. Улучшение интимной жизни при климаксе
Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.
По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание - все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.
В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза - это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.
Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы. На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками. В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.
КОК или менопаузальная гормонотерапия?
Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.
С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии - менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?
Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться. Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается. Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.
Потеря фертильности и возраст
Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.
По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.
Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.
Средний возраст постменопаузы в США - 55 лет (в России - 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию 1 .
Однако можно оценить ситуацию и поточнее. Для этого в современных клинических рекомендациях 2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.
Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.
Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.
В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.
Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!
Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос - нужна ли еще контрацепция.
Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой - не содержит эстрогенов. Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей - и таким образом смягчить неприятные симптомы.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Женщина теряет детородную функцию с прекращением овуляции. А когда перестанет наступать овуляция? Для этого нужно знать периоды климакса.
В период пременопаузы наступление беременности все еще возможно, поэтому необходимо подобрать метод контрацепции
Беременность во время менопаузы
Наступление климакса может произойти в разное время для каждой из женщин. У кого-то он наступает около 45, у кого-то позднее. Время перестройки организма из репродуктивного возраста в нерепродуктивный может полностью занимать 10, иногда и 15 лет. А вот возможность наступления беременности исключается после наступления фазы менопаузы.
За несколько лет до наступления менопаузы идет предклимактерический период или пременопауза. В это время только начинают происходить незначительные изменения в яичниках, которые со временем набирают обороты. Это начало возрастной перестройки организма женщин. Снижается эстроген в крови, уменьшается количество созревающих фолликулов и яйцеклеток, начинаются сбои в менструальном цикле. При климаксе это абсолютно нормально.
Овуляция – время, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в трубу, а оттуда в полость матки. Это время в норме совпадает с серединой менструального цикла. Длится всего один день, реже два. Когда начинаются первые сбои в работе яичников, овуляция может наступить позже положенного срока, менструальный цикл удлиняется, а кровяные выделения становятся обильными. Со временем яйцеклетки просто перестают созревать, менструаций больше нет и овуляция вовсе не наступает.
На начальных этапах климакса овуляция наступает нерегулярно, однако все еще сохраняется репродуктивная функция
Менопауза наступает ровно через год после полного прекращения менструации. До этого времени есть шанс забеременеть, несмотря на то, что год отсутствуют месячные. Теоретически возможны гормональные сбои, когда овуляция все-таки наступит. Поэтому до наступления климакса надо предохраняться. После наступления менопаузы беременность наступить не может. Контрацепция в это время, в принципе, не нужна.
Но не стоит путать прекращение менструации в связи с наступлением климакса и гормональными сбоями, заболеваниями. Менопауза диагностируется только врачом - гинекологом, предварительно нужно сдать несколько анализов и пройти обследований. Самостоятельно определить наступление климакса нельзя, т.к. в этом возрасте гормональные нарушения не редкость среди женщин от 40 до 50 лет. Так что до посещения врача нужно во избежание нежелательной беременности предохраняться во время секса.
Методы контрацепции
Контрацепция делится на несколько видов. Какой будет более эффективен для каждой из женщин, лучше определит врач, исходя из ситуации и цели (защита от заболеваний, нежелательной беременности).
Метод контрацепции подбирается индивидуально для каждой из женщин
Барьерный метод
Этот метод предполагает использование презервативов для мужчин и для женщин, маточных колпачков, диафрагм. Их целью является предотвратить встречу сперматозоида и яйцеклетки. Наиболее популярным является использование мужского презерватива, остальные встречаются реже. Огромным плюсом барьерного метода контрацепции является не только защита от нежелательной беременности, но и от заражения заболеваниями, которые передаются половым путем. К таким относится, гонорея, сифилис, ВИЧ, СПИД. Этот метод единственный, который может понадобиться после наступления климакса.
Естественные методы
К таким методам относится прерванный половой акт (когда мужчина успевает извлечь половой член из влагалища женщины до наступления эякуляции), календарный метод и температурный, измерение уровня гормонов при помощи теста, лактационная аменорея.
Температурный и календарный методы имеют общий смысл, но схема их выполнения разная. Те из женщин, которые выбирают календарный метод, приблизительно определяют фертильный период, т.е. в случае сбоев в гормональной системе можно будет забеременеть.
Календарный метод контрацепции недостаточно эффективен
Второй тип женщин, которые ежедневно измеряют базальную температуру (температурный метод), имеют больше шансов уберечься от нежелательной беременности, т.к. они точно могут сказать день наступления овуляции.Метод, когда измеряют уровень ФСГ и ЛГ по результативности примерно равен измерению базальной температуры.
Лактационная аменорея – женщина в первые полгода кормления грудью не может забеременеть при соблюдении всех правил грудного вскармливания (частое прикладывание малыша к груди, никаких смесей и т.д.), в это время месячные отсутствуют. Но этот метод не является 100%, т.к. в результате сильного стресса, к примеру, менструальный цикл может возобновиться и предохраняться все же стоит. Здесь есть несколько нюансов, не все методы подходят кормящей маме, оптимальный вариант – барьерная контрацепция.
Гормональная контрацепция
Существует множество гормональных средств, которые имеют разное действие в зависимости от своего состава: оральные контрацептивы, инъекции, пластыри. Такой вид контрацепции не защитит женщин от венерических заболеваний. Кроме того, если это препараты, то при пропуске даже одной таблетки появляется риск забеременеть. Их необходимо принимать регулярно и строго по инструкции.
Гормональные контрацептивы требуют дисциплинированного приема по инструкции
При длительном употреблении таблеток есть риск появления кандидоза. Также могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль.
Применение любых гормонов, в том числе и контрацептивных, имеет ряд противопоказаний. Беременным и кормящим женщинам прибегать к такому методу нельзя, кроме того, это запрещено больным с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, раком, маточными кровотечениями и тем, у кого есть мигрени и тромбофлебиты.
Химический метод
Этот метод подразумевает применение химических средств, целью которых является создание барьера в виде пены, слизи во влагалище, чтобы сперматозоиды не могли попасть дальше. Это различные мази, гели, пасты, кремы, шарики, аэрозоли, свечи, предохраняться которыми нужно непосредственно перед половым актом.
Гели, пены и свечи применяются перед началом полового акта
Внутриматочная контрацепция
Такой метод имеет высокую эффективность и предполагает использование спирали. Она имеет абортативное действие, т.е. препятствует прикреплению зиготы к маточной стенке после зачатия. К тому же она замедляет сперматозоидов и укорачивает жизненный срок яйцеклетке.
Использование внутриматочной спирали повышает риск развития заболеваний воспалительного характера, менструации могут менять характер (становятся обильными и болезненными), есть риск появления внематочной беременности.
Хирургическая операция
Стерилизация или хирургический метод контрацепции подразумевает под собой перевязывание фаллопиевых труб лигатурой. Таким образом, перекрывается выход яйцеклеткам в полость матки. Этот метод контрацепции является окончательным, даже при желании забеременеть у женщин этого уже не получится.
Радикальный метод контрацепции - перевязка труб
К такому способу обычно прибегают замужние женщины, у которых есть один или два ребенка и которые не планируют больше беременеть. Как предохраняться, лучше выбирать вместе с врачом. После наступления менопаузы забеременеть нельзя, как бы женщина не хотела. Но это не повод ставить крест на интимных отношениях с мужем.
Обычно в это время у женщины появляется больше желания к близости с мужем и она становится более открытой. Кроме того, можно перестать пользоваться контрацептивами. Но, если это не постоянный партнер, то в целях предотвращения заражения венерическими заболеваниями во время климакса лучше перестраховаться и выбрать барьерный метод контрацепции.
Ознакомиться с механизмом воздействия оральных контрацептивов на организм поможет следующее видео:
Для многих женщин угасание работы репродуктивной системы не означает прекращение интимной жизни. Сами медики высказываются о положительном влиянии ее на общее самочувствие дам в этот возрастной период. Рассмотрим подробно ситуацию, расскажем про секс после климакса, его особенности, правила, возможные проблемы.
Есть ли секс после климакса?
Стоит сказать, что снижение концентрации половых гормонов в крови женщины приводит к уменьшению половой активности, прямым образом В менопаузу и постменопаузу многие дамы отмечают, что они уже не так легко сексуально возбуждаются, по-другому реагируют на интимные ласки. В виду данных фактов их неоднократно посещает вопрос, касающийся того, нужен ли секс после климакса. Врачи не дают на него однозначный ответ.
Современные гинекологи придерживаются мнения, что секс после климакса положительно отражается на общем самочувствии женщины. Во время полового акта происходит приток крови к органам малого таза, что положительно отражается на их функционировании. Это значительно снижает застойные явления, которые нередко провоцируют развитие воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивной системе. В целом женщина, периодически имеющая секс после климакса, сталкивается с меньшим числом проблем со стороны психологического аспекта, самооценки.
Можно ли заниматься сексом после климакса?
Медики дают положительный ответ на данный вопрос. Установлено, что секс после климакса у женщин поддерживает мышцы влагалища в необходимом тонусе. Данный факт положительно влияет на состояние половой системы. Например, такое нарушение как выпадение матки, у этих дам встречается гораздо реже. Кроме того, периодические половые связи способствуют выработке смазки в большем объеме, что снижает болезненность во время полового акта.
Хочет ли женщина секса после климакса?
Некоторые женщины испытывают тягу к сексу после климакса. Овуляторные процессы, при которых увеличивается сексуальное влечение, в климактерическом периоде не отмечаются, но дамы периодически нуждаются в интимных связях. Отвечая на вопрос относительно того, хочется ли секса после климакса, гинекологи отмечают, что такое явление может иметь место. При этом указывают, что каждый организм индивидуален, поэтому некоторые женщины прекрасно чувствуют себя и при отсутствии половых контактов. Другие, напротив, активизируют половую жизнь в силу исчезновения страха перед наступлением беременности.
Анальный секс после климакса
Такой вид половых связей является выбором самой супружеской пары. Зачастую имеет место и этот секс во время менопаузы. Обусловлено это опасением женщины относительно наступления беременности. В данный период единичные овуляции могут отмечаться. Такой тип полового контакта уменьшает риск ее наступления. Врачи же рекомендуют использующим применять контрацептивы, так как исключить возможность попадания спермы во влагалище полностью нельзя.
Климакс - боль при половом акте
У женщин, у которых наступил климакс, половой акт имеет свои особенности. Многие дамы жалуются на болезненность во время контакта. Связан данный факт с сухостью влагалища. Из-за уменьшения концентрации эстрогена в кровотоке, снижается объем выделяемой смазки. Ее продуцируют железы, которые находятся в преддверии влагалища. Кроме того, боли могут быть связаны с:
- уменьшением эластичности тканей;
- истончением влагалищных стенок.
Не стоит исключать и возможность наличия боли из-за причин, не связанных с возрастными изменениями в половых органах. К таковым относятся:
- Вагинит. Воспалительные процессы отмечаются как следствие снижения местного иммунитета, что обусловлено изменениями в работе гормональной системы. При таком нарушении наблюдаются: жжение, зуд, отечность тканей влагалища, боли во время мочеиспускания. Лечение назначается гинекологом на основании полученных результатов исследований.
- Вагинизм. Состояние, характеризующееся непроизвольными, короткими сокращениями мышц тазового дна и влагалища. Как результат, во время полового акта партнер испытывает трудности при введении пениса, что вызывает боль у дамы. Для решения проблемы необходимо обратиться за медицинской помощью.
Как предохраняться при климаксе?
Стоит помнить, что климактерический период может сопровождаться периодическими овуляциями. Учитывая этот факт, врачи на вопрос, касающийся того, нужно ли предохраняться при климаксе, отвечают положительно. При этом используют, как ВМС, так и оральные контрацептивы. При выборе последних врачи отдают предпочтения гестагенным препаратам. Они исключают влияние на работу печени, свертывающей системы крови, не нарушают обменные процессы в организме. Многие дамы предпочитают барьерные средства - спермициды, что не требуют подбора, назначения врача, доступны.
Как предохраняться при климаксе, если нет месячных?
Отсутствие менструации не является подтверждением прекращения овуляторных процессов. Из-за этого врачи строго рекомендуют использовать контрацептивы в климактерический период. Решение о том, как предохраняться во время климакса, женщина принимает самостоятельно. Чаще предпочтение отдается барьерным методам из-за их доступности, низкой стоимости, высокой надежности.
Когда можно не предохраняться при климаксе?
Беременность в период угасания репродуктивной функции может наступить. Большая вероятность гестации на протяжении 1-2 лет с момента последней менструации. Связан данный факт с постепенным, медленным угасанием функционирования яичников. Уже через 5 лет с момента вступления организма в менопаузу, беременность отмечаются в исключительных случаях. Из-за этих факторов, контрацепция при климаксе является обязательным условием. Некоторые дамы проводят стерилизацию, что полностью исключает шанс зачатия и необходимость использования препаратов, средств контрацепции, отпадает.
В каждом возрасте женщины есть свои плюсы и минусы. Веселый и непростой подростковый период, быстро переходящий в юность, богат романтикой и беспечностью. Юность, плавно переходящая в зрелость, прибавляет женщине забот, именно в это время она выполняет свое предназначение – рождение и воспитание детей.
После зрелости наступает время угасания детородной функции. У одних этот период начинается в 38 лет, у других намного позже. Часто именно в это время люди забывают об осторожности. Пара думает, что все позади, предохраняться уже не нужно. На самом деле, во время наступления климакса женщине стоит помнить, что она может забеременеть.
Почему поздняя беременность нежелательна?
Угасание детородной функции не происходит за один день, на это может уйти год, а иногда даже два. С возрастом яйцеклеток в организме женщин вырабатывается все меньше, но для зачатия достаточно и одной. Не удивительно, что поздняя беременность может стать сюрпризом в период климакса, особенно в его начале. Потому даже во время менопаузы нужно предохраняться.
Всем известно, что с возрастом здоровье женщины только ухудшается: нарушается функция почек, ухудшается обмен веществ, появляются новые заболевания, а хронические обостряются. Возникает вопрос, можно ли выносить ребенка с таким здоровьем? К тому же в период климакса качество яйцеклеток также ухудшается, и потому немалый процент поздних детей рождается с генетическими отклонениями (ДЦП, синдром Дауна, олигофрения и др.).
Поздняя беременность проходит под постоянным наблюдением врачей. Бывает так, что все девять месяцев женщина лежит на сохранении. К тому же беременность при климаксе сильно подрывает и без того ослабленное здоровье женщины. Обычно беременность во время менопаузы врачи рекомендуют прервать. В случаях, когда у пары нет больше детей, решение оставить ребенка является вполне оправданным, а современная медицина способствует в этом.
Так как месячных в этот период не бывает, женщина часто узнает о беременности, когда уже поздно предпринимать какие-либо меры.
Что касается других симптомов, то у некоторых может присутствовать токсикоз, также увеличивается грудь. Бывает так, что организм не предрасположен к интоксикации, например, когда женщина живет в экологически чистом районе. Если тошноты не было, можно ориентироваться на размер груди и цвет сосков.
Во время беременности в организме происходит прилив эстрогена, который увеличивает женскую грудь и может провоцировать повышение аппетита, а именно: тягу к кондитерским изделиям. Развивающийся плод берет все то что ему нужно (витамины, минералы), в связи с этим может появиться пристрастие к соленым, острым или другим продуктам (мучным, цитрусовым, кислым).
Средства контрацепции
Чтоб избежать поздней беременности, женщине следует предохраняться даже в период климакса, особенно в первые два года. Для этого можно использовать:
Презервативы
– очень удобное средство для предохранения от нежелательной беременности и венерических заболеваний. По эффективности они уступают разве что химическим средствам и гормональным таблеткам, да и то, в случае разрыва;- Колпачки – сделаны из резины и надеваются на шейку матки, это средство было придумано уже давно. Они удобны в использовании, но, к сожалению, не способны обеспечить стопроцентное предохранение от беременности, так как могут поменять положение и тем самым способствовать доступу сперматозоидов к яйцеклетке;
- Спираль – бывает медицинской и немедицинской. Гормональный контрацептив, который вводится внутрь влагалища и блокирует доступ сперматозоидов к яйцеклеткам. Существует мнение, что он не гарантирует стопроцентное предохранение от зачатия, так как в истории медицины были зафиксированы случаи, когда беременность все-таки наступала;
Если женщина предпочитала предохраняться гормональными препаратами, то врач пересмотрит их состав и подберет более подходящий.В этот непростой период в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая сопровождается головокружением, потливостью, слабостью, приступами сердцебиения, нервозностью. Противозачаточные гормональные средства помогают женщине улучшить самочувствие во время климакса.
Их принимают до полового акта или после него. Гормоны, которые входят в их состав, – этинилэстрадиол, гестаген, левоноргестрел, дезогестрел. Те, что принимаются до полового акта, меняют консистенцию маточной слизи, тем самым мешают встретиться яйцеклеткам и сперматозоидам. Таблетки (Пастинор), что принимаются в течение 72 часов после полового акта, содержат гормон левоноргестрел, который убивает оплодотворенную яйцеклетку.
Чаще всего врачи назначают препараты на основе эстрогена и этинилэстрадиола:
Далеко не всегда после похода к гинекологу женщинам удается подобрать нужные таблетки. Врач должен прочесть историю болезни пациентки и учесть все противопоказания. Не рекомендуется подбирать контрацептивы без участия гинеколога, так как можно усугубить симптомы климакса;
Вводятся непосредственно во влагалище женщины до и после полового акта. Это вещества на основе антибактериальных компонентов, они способны убивать сперматозоиды и тем самым препятствуют зачатию.
Способы предохранения выбирает семейная пара. Что касается противозачаточных таблеток, которые ранее не применялись, то тут без консультации гинеколога не обойтись. Но стоит помнить, что они больше всего подходят для применения во время климакса. Химические препараты хоть и не представляют особой опасности для здоровья, но все-таки противопоказаны женщинам с сухостью влагалища. Предохранение таким методом, как спираль, подразумевает обязательное посещение врача, для дальнейшей его установки. Что касается остальных средств, то тут можно легко обойтись без консультации гинеколога.
У здоровой женщины менопауза наступает в 45-55 лет. Этот процесс сопровождается угасанием функций репродуктивной системы. Несмотря на отсутствие менструального цикла, специалисты рекомендуют женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь, предохраняться при климаксе. Существует несколько методов, как предохраняться при менопаузе, чтобы оградить себя от незапланированной беременности.
С наступлением менопаузы яичники снижают свою активность, яйцеклетки вырабатываются реже, поэтому и полноценная овуляция становится редким явлением.
В медицине известны случаи, когда у женщины наступала даже при отсутствии менструального цикла. Специалисты объясняют такое явление тем, что на гормональную перестройку организма может уйти 3-5 лет. Именно поэтому, несмотря на значительные перемены в репродуктивной системе, не стоит отказываться от использования контрацепции при климаксе.
Ткани женского организма в таком возрасте снижают свою эластичность и упругость, поэтому расширить шейку матки и провести качественное абортирование очень сложно. Такая процедура опасна для пациенток после 45 лет. Поздние аборты в результате незапланированного зачатия могут вызвать развитие воспалительных процессов, эндометриоза, миомы матки и онкологических заболеваний.
Использовать средства предохранения в климактерический период нужно еще и по той причине, что у многих цикл сразу полностью не прекращается. Количество менструальных выделений может сократиться или месячные полностью отсутствуют, что указывает на начало менопаузы, но через некоторое время цикл может возобновиться.
Как предохраняться при климаксе
При появлении женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист даст рекомендации, как лучше предохраняться при климаксе.
Существует несколько методов контрацепции, которые рекомендовано использовать женщинам климактерического возраста:
- оральные контрацептивы;
- барьерные методы;
- внутриматочная спираль;
- хирургический метод.
Оральная контрацепция заключается в использовании гормональных препаратов в виде таблеток. Противозачаточные таблетки при климаксе значительно улучшают самочувствие женщины, позволяют ей легче перенести неприятные симптомы этого периода.
Барьерные методы
Под барьерным способом предохранения в период климакса подразумевается использование презервативов. Это самый популярный метод: доступный, не имеет противопоказаний, и при его использовании не требуется консультация специалиста. Презервативы защищают не только от беременности при климаксе, но и от многих венерических заболеваний.
К числу барьерных методов принадлежит и применение колпачков. Это резиновые приспособления, которые надеваются на шейку матки перед половым актом. Такие средства контрацепции удобны в использовании, но они ненадежные, так как во время интимной близости колпачок может поменять свое положение, слететь.
Оральные контрацептивы
Оральная контрацепция, пожалуй, самый удобный метод предохранения во время менопаузы. Главная функция противозачаточных таблеток – защита от беременности, но при этом такие средства поддерживают гормональный баланс, так как содержат в себе женские половые гормоны – эстроген, этинилэстрадиол, гестаген, левоноргестрел, дезогестрел. Принимать препараты нужно ежедневно, желательно в одно время.
Женщинам климактерического возраста специалисты чаще назначают такие оральные контрацептивы:
- Новинет;
- Джаз;
- таблетки Ярина;
- препарат Регулон.
Оральные противозачаточные средства должны подбираться гинекологом для каждой пациентки индивидуально. При выборе препарата специалист учитывает состояние здоровья женщины и наличие заболеваний.
Отдельную группу противозачаточных таблеток представляет собой препарат Постинор. Он принадлежит к посткоитальным средствам экстренной контрацепции. Принимать его нужно не позже 72 часов после незащищенного полового акта.
Женщинам климактерического возраста опасно пользоваться Постинором и его аналогами (Женале, Эскапел, Гинепристон), так как в организме с наступлением климакса происходит серьезная гормональная перестройка, и та доза гормонов, которая попадает в него вместе с таблеткой, может разрушить эндокринную систему.
Спирали
Распространенным методом защиты от беременности является внутриматочная спираль. Она исключает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки – даже если зачатие происходит, имплантация становится невозможной.
При предохранении этим способом здоровье женщины может ухудшиться. Использование спирали при климаксе становится частой причиной воспаления шейки матки, обильных менструальных выделений и внематочной беременности. По словам гинекологов, это ненадежный метод предохранения, так как известны случаи наступления беременности при использовании спирали.
Спермициды
Для продолжения активной и безопасной половой жизни женщины при менопаузе могут воспользоваться спермицидами – химическими контрацептивами. Это вещества, образующие пенистый или слизистый слой внутри влагалища, через который не смогут пройти сперматозоиды. Они представлены различными гелями, пастами, смазками, спреями, аэрозолями, шариками.
Использовать средства необходимо непосредственно перед половым актом, после него они не будут эффективными. Спермициды рекомендованы к применению женщинам, у которых бывают редкие сексуальные контакты.
Часто использовать такой метод контрацепции нельзя. Химические контрацептивы оказывают неблагоприятное действие на микрофлору и кислотную среду влагалища. Может возникать сухость, зуд и жжение.
С наступлением климакса некоторые женщины прибегают к хирургическому методу предохранения от беременности – перетягиванию маточных труб. Этот способ надежно защищает от беременности, но не исключает заражения половыми инфекциями.
Выбирать методы контрацепции при климаксе следует обдуманно и только с помощью гинеколога. Правильно выбранные противозачаточные средства улучшат здоровье женщины и защитят ее от возможных неприятных последствий.
