Гастроптоз: опущение желудочной полости в гастроэнтерологической практике. Как проводить лечение гастроптоза. Что такое гастроптоз и его разновидности

Гастроптоз (опущение желудка)

Покой и постельный режим ухудшают самочувствие больных гастроптозом, поэтому больше гуляйте! Гастроптоз (частичное или полное опущение желудка ниже условной линии, соединяющей гребни подвздошных костей) развивается чаще у женщин в 18-45 лет. Причина - резкое ослабление мышц живота, растяжение связочного аппарата желудка, который фиксирует положение этого органа в брюшной полости. Иногда гастроптоз возникает после сильного похудания, удаления больших опухолей в брюшной полости или после родов, особенно у много рожавших женщин. Могут привести к опущению желудка длительное белковое голодание, авитаминоз.

Несильно выраженное заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Но после еды, особенно обильной, появляется чувство тяжести, распирания, ощущение переполненности в подложечной области.

На более поздних стадиях болезнь дает о себе знать болью в верхней части живота, которая усиливается во время бега, прыжков, резких движений и отступает, когда человек ложится. Это объясняется тем, что опущение желудка приводит к перегибу начальной части двенадцати перстной кишки, что затрудняет эвакуацию пищевых масс.

Кроме того, происходит раздражение нервных окончаний растянутых связок, фиксирующих желудок. Нередки жалобы на поташнивание, снижение аппетита, учащенное сердцебиение, боль в области сердца. Иногда гастроптоз сочетается с опущением и других органов - печени, почек, толстой кишки. В последнем случае, например, нарушается прохождение содержимого по кишечнику, что становится причиной упорных запоров. Специалист ставит диагноз и назначает лечение после тщательного рентгенологического исследования желудка. Прислушайтесь к его рекомендациям!

На начальных стадиях заболевания, протекающего, бессимптомно, полезны занятия физкультурой. Под влиянием систематических, ежедневных тренировок укрепляется мышечный корсет, что благоприятно сказывается на удержании органов брюшной полости.

Занятия проводят лежа на кушетке с приподнятым ножным концом. В таком положении желудок возвращается на свое «законное» место. Упражнения выполняйте в спокойном темпе, без рывков и резких движений. Без совета специалиста, самостоятельно не приступайте к лечебной гимнастике: на поздних стадиях и при некоторых сопутствующих заболеваниях она категорически противопоказана.

Запомните упражнения. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Поднимайте по очереди прямые ноги, не задерживая дыхания (4-5 раз каждую).

2. Согните ноги в коленях. Поднимайте таз, опираясь на стопы, локти, затылок, образуя «полумостик» (4-5 раз).

3. Вдохните, согните ногу в колене и на выдохе притяните руками к животу (4-5 раз каждую ногу).

4. На вдохе поднимите обе ноги, на выдохе опустите (4 - 5 раз).

5. Имитация езды на велосипеде (4-5 раз).

6. Поднимите и опустите руки (6-8 раз). Дыхание произвольное.

7. Вдохните, на выдохе поверните согнутые в коленях ноги на себя и вправо, вернитесь в и. п. Затем повторите то же самое, но с поворотом влево (4-5 раз в каждую сторону).

8. Вдохните, на выдохе притяните руками к животу обе ноги (4-8 раз).

Заканчивайте занятия легким самомассажем живота. Проводите его лежа на спине, согнув ноги в коленях, движением руки по часовой стрелке. После занятий постарайтесь обеспечить органам брюшной полости нормальное положение в течение 15-20 минут. Для этого просто полежите на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность тренировок первые три недели - 10-15 минут один раз в день, а позже - 15 минут 2-3 раза в день.

Клинические наблюдения показывают: покой и постельный режим ухудшают самочувствие больных гастроптозом. Поэтому старайтесь как можно больше гулять. Но, с другой стороны, не напрягайтесь чрезмерно, не прыгайте и не бегайте.

При опущении желудка рекомендуется частое - 5-6 раз в день - дробное питание малыми порциями в одни и те же часы. Пища должна быть калорийной и легкоусвояемой. Это особенно важно, если вы сильно похудели. В дневной рацион, если есть возможность, включайте пшеничный хлеб из муки грубого помола: ржаной, сеяный, размоченные хрустящие хлебцы.

Горячие блюда готовьте преимущественно из овощей на мясном бульоне. Не пренебрегайте холодными фруктовыми и овощными супами: свекольником, ботвиньей, окрошкой. Вторые блюда любые (из мяса, птицы, рыбы с гарнирами из различных овощей, зелени, гречневой крупы, макаронных изделий). Исключите только рис, манную крупу, пряности и какао. Полезны сливы, инжир, абрикосы, чернослив, а также кисломолочные продукты: сметана, творог, простокваша, кефир, сыр. Из напитков можна порекомендовать некрепкий чай с молоком, некрепкий кофе, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар плодов шиповника.

При гастроптозе нередко возникают запоры. Поэтому следите за тем, чтобы стул был регулярным. Посоветуйтесь с врачом, какие слабительные средства для вас наиболее действенны. У людей с отвислым животом отступает боль, если подтянуть живот кверху. Поэтому больным гастроптозом женщинам нужно носить грации, панталоны из плотного эластика. Старайтесь после еды полежать, по возможности, не меньше часа. Когда врач назначит, носите лечебный бандаж, надевая его в положении лежа так, чтобы верхний край его не был выше наиболее выступающей вперед точки живота.

Что можно посоветовать для профилактики гастроптоза?

В основном эта рекомендация касается молодых женщин, готовящихся стать матерями. В период беременности и в первые месяцы после родов с помощью лечебной гимнастики, специального бандажа укрепляйте мышцы передней брюшной стенки. Это сохранит вам не только здоровье, но и красивую фигуру.

Симптомы опущения желудка (гастроптоз)

Опущение желудка , конституциональное проявление определенной структуры организма (астеническая конституция), которой свойственны висцероптоз и общие симптомы, обусловленные астеническим состоянием, лабильностью вегетативной нервной системы: слабость, утомляемость, потливость, сердцебиение; приобретенное - возникает вследствие расслабления брюшной мускулатуры, у многорожавших женщин, после больших операций, откачивания асцита, значительного исхудания, расхождения прямых мышц живота, послеоперационных грыж. Нечеткие боли в подложечной области, усиливающиеся при физическом напряжении, натуживании, тряске. Низкое расположение нижней границы желудка, снижение желудочной секреции. По Гленару, рекомендуется, стоя сзади от больного, охватить и поднять кверху живот, если боли связаны с опущением внутренностей живота, они проходят.

Профилактика и лечение. Общее укрепление организма, нервной системы, ношение бандажа, трудоустройство (работа без физического перенапряжения).

Гастроптоз – опущение желудка. Гастроптоз бывает врожденным и приобретенным. При гастроптозе желудок располагается вертикально на всем протяжении брюшной полости.

Симптомы гастроптоза.

При гастроптозе, поначалу, желудок работает нормально. При прогрессировании гастроптоза появляется чувство тяжести после еды, распирание под ложечкой, «булькание» в животе. Появляется повышенная утомляемость, недомогание, часто с головной болью, потеря аппетита. При гастроптозе происходит натяжение связок, поддерживающих желудок, отсюда - болевой синдром.

Причины приобретенного гастроптоза.

Гастроптоз развивается при регулярном переедании, малоподвижном образе жизни, резком похудении, особенно после ожирении, постоянной физической работе, связанной с подъемом тяжестей. Опущение желудка может появиться после беременности.

Питание при гастроптозе.

Надо чаще есть, 5-6 раз в день, и понемногу. Не забывайте о продуктах, которые повышают тонус мышц: ешьте каши, отварную капусту, бананы, овощи, фрукты, черный хлеб, кефир, соки. После еды, по возможности полежите с часок – чтобы уменьшить натяжение связок, поддерживающих желудок.

Лечение гастроптоза народными средствами.

Если гастроптоз сопровождается плохим аппетитом, принимайте настой полыни и тысячелистника, взятых поровну. Залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Пейте по 1 дес. ложке за 30 минут перед каждым приемом пищи.

При нарушении секреции желудочного сока принимайте ацидин-пепсин: таблетку растворите в ¼ или ½ стакана воды, выпейте во время или сразу после еды. Суточная доз – 500мг, прием 4 раза в сутки. Или принимайте плантаглюцид – по ½ чайн. ложке на ¼ стакана воды 3 раза в день за 20-40 минут до еды.

Плантаглюцид получают из экстракта подорожника, поэтому препарат можно заменить настоем этого растения. Залейте 2-3 стол. ложки листа подорожника 2 стаканами кипятка, дайте настоятсься. Процедите и выпейте за день в несколько приемов за полчаса до еды.

Когда гастроптоз осложнен гастритом, поможет такой сбор: перемешайте в равных частях лист калины, черной смородины, подорожника, мяты, траву зверобоя. Залейте с вечера в термосе 2-3 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка. Утром процедите и выпейте настой в теплом виде в течение дня за 20-30 минут до еды. Курс лечения – 1,5 месяца.

Операция по устранению гастроптоза неэффективна. Через какое-то время опущение желудка может проявиться вновь.

Надо больше двигаться и избегать, при этом, тяжелой работы, особенно подъема тяжестей.

Гастроптоз – это заболевание, характеризующееся опущением желудка. Чаще всего гастроптоз встречается у женщин в возрасте от 30 лет.

Выделяют гастроптоз:

врожденный или конституционально обусловленный гастроптоз при астеническом телосложении,
приобретенный гастроптоз.

Приобретенное опущение желудка (приобретенный гастроптоз) возникает при ослаблении мышц передней брюшной стенки. При этом мышцы передней брюшной стенки перестают прижимать и фиксировать желудок и вся нагрузка по поддержанию желудка падает на его связочный аппарат. Связки постепенно растягиваются – возникает опущение желудка – гастроптоз. Ослабление мышц передней брюшной стенки происходит при резком похудании, когда размер живота уменьшается, а мышцы остаются некоторое время в растянутом состоянии и перестают выполнять свою функцию. Такое же состояние может возникнуть после беременности, после удаления большой опухоли или жидкости в брюшной полости.

Выделяют три степени гастроптоза:

при первой степени гастроптоза нижняя граница желудка находится на 2 см выше линии между гребнями подвздошной кости (гребешковой линии),
при второй степени гастроптоза – нижняя граница желудка совпадает с уровнем гребешковой линии,
при третьей степени гастроптоза нижний край желудка опускается ниже гребешковой линии.

Первая и вторая степени гастроптоза обычно клинически не проявляются. Только у некоторых пациентов может быть ощущение тяжести в области желудка или ноющие боли в верхней половине живота. Иногда боли возникают после бега, прыжков. При таком процессе связки желудка растягиваются. Болевые ощущения такого рода обычно быстро проходят.

При третьей степени гастроптоза боли возникают чаще после еды, но уменьшаются в положении лежа. Это связано с тем, что связки, которые поддерживают желудок в положении лежа не натягиваются.

У пациента обычно снижен аппетит и часто возникает рвота и тошнота . Некоторые больные жалуются на боли в области сердца. Пациенты с конституциональным опущением желудка обычно имеют сопутствующие опущения кишечника или почек, что сопровождается запорами и болями в поясничной области. Часто такие больные предъявляют множество жалоб невротического характера. При осмотре пациента может быть обнаружена отвислость живота. Иногда удается прощупать через переднюю брюшную стенку нижнюю поверхность желудка и привратник (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку).

При рентгеноскопическом исследовании с контрастированием барием обнаруживают растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скоплении в желудке контрастного вещества. Кроме того, выявляется снижение двигательной активности желудка – гипотония. При исследовании функциональной активности желудочного сока часто определяется снижение количества соляной кислоты или даже ее отсутствие (ахлоргидрия).

Лечение гастроптоза

Основным методом лечения гастроптоза считается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса. При третьей степени гастроптоза назначается специальный комплекс упражнений под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Применяется физиотерапевтическое лечение, массаж живота, подводный душ-массаж. Всем пациентам рекомендуется диета с частым дробным питанием. Пища не должна быть грубой и трудно перевариваемой. Иногда назначается ношение лечебного бандажа.

Хирургические методы лечения гастроптоза применяются редко в связи с частыми рецидивами гастроптоза после оперативного лечения.

ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА (гастроптоз)

Этиология и патогенез. Различают две основные формы опущения желудка: приобретенную и конституциональную.

Приобретенное опущение желудка связано с длительным механическим растяжением брюшных мышц (беременность, асцит , опухоли брюшной полости, похудание у ожирелых лиц). При этом происходит нарушение тонуса брюшной мускулатуры, ослабевают ее поддерживающие функции не только в отношении желудка, но и толстой кишки, на которой покоится желудок.

Конституциональный гастроптоз наблюдается у лиц астенического телосложнения и сочетается с общим опущением внутренних органов.

Клиника. Опущение желудка может протекать бессимптомно. Жалобы на тяжесть, давление и распирание в подложечной области даже после необильной еды. Больные нередко испытывают страх перед едой. После физической нагрузки появляются боли в подложечной области, быстро проходящие или уменьшающиеся после того, как больной примет горизонтальное положение. При осмотре видно западение верхней и выпячивание нижней половины живота.

При конституциональном гастроптозе, помимо указанных жалоб, могут отмечаться плохой аппетит, тошнота , рвота , сердцебиения, головокружения, а также наблюдаются незначительные нарушения секреторной и моторной функций желудка.

Диагноз. Диагноз гастроптоза устанавливают существующими клиническими и рентгенологическим методами.

Лечение. При приобретенном гастроптозе показано ношение бандажа, наблюдение за регулярной функцией кишечника. При болях назначают белладонну, атропин, платифиллин. При конституциональном гастроптозе показано усиленное питание для увеличения массы больного. Для укрепления брюшного пресса назначается лечебная гимнастика.

Прогноз. Благоприятный.

Профилактика. Профилактика приобретенного гастроптоза сводится к правильному ведению послеродового периода. Профилактика конституционального гастроптоза должна быть направлена на укрепление организма (занятие спортом, рациональное питание, правильный выбор профессии, не связанной с резким физическим напряжением).

Cодержание статьи:

Гастроптоз – это заболевание, которое представляет собой опущение желудка. Определяется оно по условной линии, соединяющей гребни подвздошных костей и таза. Фото, сделанные специалистами, показывают, что при гастроптозе опускается нижняя часть желудка, и он становится вертикально в брюшной полости.

Как показывают статистические данные, гастроптоз можно встретить у людей, чей возраст составляет от 15 до 50 лет. Женщины имеют опущение желудка чаще. Связано такое явление с худобой, использованием диет, родами, а также растяжением мышц, находящихся в связочном аппарате. У мужчин гастроптоз начинает развиваться вследствие поднятия тяжелого груза и чрезмерных нагрузок.

Разновидности

Различают два вида опущения, имеющие свои определенные особенности и симптоматику:

Врожденный. Связан с особенностями строения организма – небольшой вес, наличие слишком узкой грудной клетки, астенический тип телосложения, удлиненные пальцы и конечности. Дальние желудочные отделы опускаются из-за расположенной в толстом кишечнике удлиненной брыжейки, соединенной с желудочным аппаратом. Такой вид гастроптоза желудка имеет практически незаметные симптомы, поэтому диагноз может установить исключительно квалифицированный специалист.
Приобретенный. Связан с ослаблением тонуса брюшных мышц вследствие растяжения желудочных связок. Причинами приобретенного гастроптоза желудка становятся слишком резкое снижение массы тела, многократные роды, недостаточное количество в организме белка и авитаминоз. В случае тяжелой стадии, гастроптоз может сопровождаться опущением не только желудка, но и всех расположенных в брюшной полости органов. При таком состоянии симптомы гастроптоза (опущения) желудка будут более ярко выраженными.

Симптоматика заболевания и его стадии развития

Что касается клинической картины гастроптоза, то опущение желудка может иметь три степени, зависящие от кривизны расположения органа:

Заболевание 1-й степени: малая кривизна желудка располагается выше условной линии не более чем на 3 см.
Опущение 2-ой степени подразумевает схождение органа с условной линии.
Гастроптоз 3-й степени – опущение органа происходит ниже условной линии.

В большинстве случаев опущение не имеет характерные симптомы, особенно если заболевание имеет легкую и среднюю степени. Данные стадии гастроптоза желудка могут сопровождаться лишь плохим аппетитом и появлением тяжести после приема пищи. На последней стадии гастроптоза желудка иногда возникает острая боль в животе, которая проходит после того, как человек лег.

Как диагностируется заболевание?

Так как опущение желудка не сопровождают характерные симптомы, то для правильной установки диагноза нужно будет пройти исследования:

Визуальное исследование пациента в положении лежа и стоя.
Выяснение симптоматики гастроптоза, на которую жалуется пациент, сбор анамнеза.
Для выявления степени заболевания врач выполнит пальпацию брюшной полости.
Рентгенография, которая сопровождается введением контрастного вещества, позволяющего определить степень опущения.
УЗИ брюшной полости.
Эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы, в ходе которого применяется специальный оптический прибор.

Как проходит лечение?

Как только симптомы гастроптоза желудка будут определены, а точный диагноз поставлен, врач-гастроэнтеролог сможет составить комплексное лечение. В большинстве случаев, речь идет о консервативных методиках, поэтому хирургическое вмешательство не потребуется (исключение составляют отдельные случаи).

Лечится опущение (гастроптоз) желудка по следующей схеме.

Диета

Диета подразумевает употребление в пищу легкоусвояемых продуктов. Прием пищи при гастроптозе желудка должен быть частым, а одноразовое ее количество – небольшим. Сразу же после трапезы на 30-60 минут нужно принять лежачее положение. Если заболевание сопровождается понижением аппетита, то можно включить в рацион продукты, имеющие желчегонный эффект. При возникновении запоров рекомендуется дополнить меню клетчаткой и слабительной пищей.

Физическая активность

Самыми эффективными составляющими, позволяющими вылечить гастроптоз, являются физиотерапия и физические упражнения. Правильно подобранный комплекс нагрузок даст возможность нормализовать тонус мышц, поднять желудок и исключить вероятность его повторного опущения. Однако стоит учитывать, что такое лечение не должно быть чрезмерным – стоит исключить слишком резкие движения, а также большие нагрузки. Выполнять упражнения лучше всего в спокойном ритме, приняв лежачее положение.

Массаж

Для снятия болевых ощущений при гастроптозе желудка назначаются ручной массаж либо гидромассаж брюшной полости.

Медикаментозные препараты

В качестве медикаментозного лечения применяются спазмолитические препараты, снимающие боль. Чтобы снизить вегетативные факторы, врач назначает седативные средства, способные снимать напряжение. Оказывать общеукрепляющее воздействие при гастроптозе желудка способны анаболические стероиды, а также препараты стрихнина и мышьяка.

Оперативное вмешательство

В хирургическое лечение гастроптоза желудка входит укрепление связок и удерживание органа в брюшной полости. Также благодаря хирургическому вмешательству имеется возможность поднять желудок к диафрагме. Но стоит отметить, что подобного рода манипуляции являются последними мерами, к которым прибегают врачи, пытаясь вылечить гастроптоз. Это связано с большой вероятностью повторного возникновения недуга.

Народная медицина

Также не менее эффективным оказывается и лечение гастроптоза народными средствами, которое должно выполняться под строгим контролем специалиста. Среди таких средств:

Аппликации из глины;
Рассасывание во рту подсолнечного масла;
Прием внутрь отваров и настоев лекарственных растений (лапчатка, девясил, цикорий).

Использовать народные средства для лечения опущения желудка можно только с разрешения врача и только на первой стадии заболевания.

Основные профилактические меры

Чтобы предупредить опущение (гастроптоз), следует предпринять следующие превентивные меры, позволяющие укрепить все системы в организме:

Регулярные и правильные физические упражнения;
Оптимальный ежедневный рацион;
Ведение здоровой жизни в целом.

Если речь идет о женщинах, которые собираются иметь детей, то они должны строго придерживаться прописанных врачом рекомендаций как в дородовой период, так и после рождения малыша. Это позволит сделать мышцы корсета более крепкими.

Мужчинам стоит избегать поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений, особенно если проблемы с функционированием пищеварительной системы уже имеются. Не менее опасными в плане провоцирования гастроптоза оказываются и вредные привычки. Переедание (особенно перед сном) также способно ослабить мышцы желудка, сделав орган особенно уязвимым.

Чтобы не пришлось столкнуться с проблемой, как поднять желудок, лучше всего заранее предупредить развитие данного заболевания. Только при сбалансированном питании, правильном образе жизни, постоянных занятиях спортом и отсутствии вредных привычек можно избежать неприятных проблем со здоровьем, влекущих за собой серьезные осложнения. Более того, стоит понимать, что опущение желудка делает жизнь человека неполноценной.

Гастроптоз - это опущение желудка ниже определенной линии, которая условно соединяет гребни подвздошных костей.

Эпидемиологические данные подтверждают, что гастроптоз возникает чаще всего в возрасте 15?50 лет и в основном поражает женщин. Связано это с частыми диетами, худобой, родами, растяжением мышц связочного аппарата и брюшной стенки. У мужского пола гастроптоз может быть вызван из-за неправильного распределения нагрузок и поднятием тяжестей с плохой физической подготовкой.

Виды и причины гастроптоза

Гастроптоз бывает двух разновидностей:

Врожденный. Возникновения врождённого гастроптоза может вызвать строение организма - высокий рост, длинные конечности и пальцы, астеническое телосложение, узкая грудная клетка, дефицит веса, врождённая слабость связочного аппарата. Опущение дистальных отделов желудка связано с удлинением брыжейки толстого кишечника, которая соединена с аппаратом желудка. Опущение кишечника, который тянет за собой желудок, происходит из-за длинной брыжейки.
Приобретенный. Развитие приобретенного гастроптоза при слабом тонусе мышц брюшины, происходит из-за растяжения связок желудка. Часто этому предшествует резкое снижение веса, устранение асцита, резекция опухолей брюшной полости, частые роды, авитаминоз и недостаток белка в рационе. При тяжёлых заболеваниях, гастроптоз сопровождается опущением всех внутренних органов, в т.ч. и желудка. В случаях поражения легких (опухоли, плеврит) опускается вниз диафрагма и повышается давление в брюшной полости.

Клиническая картина гастроптоза делится на 3 степени, которые зависят от положения кривизны желудка (верхнего вогнутого края), являющейся менее подвижной областью желудка.

1-я стадия - малая кривизна желудка находится на 2?3 см выше линии желчного пузыря.
2-я стадия - сходится с её уровнем.
3-я стадия - желудок опускается ниже данной линии.

Чаще всего гастроптоз протекает бессимптомно, особенно при лёгкой и средней степени (1 и 2 стадия). На этих стадия, больной может ощущать тяжесть в области эпигастрия, в особенности после переедания и неустойчивый аппетит.

Если болезнь прогрессирует (3 стадия), то могут появиться уже выраженные симптомы:

В эпигастральной области начинаются тянущие боли, которые увеличиваются в вертикальном положении, а стихают в лежачем. Порой они отдают в область поясницы или сердца.
Тошнота, повышенное газообразование, метеоризм, отрыжка, потеря аппетита. Пристрастие к острой пищи и отвращение к молочной продукции.
Повышенная нервозность и раздражительность, слабость, дермографизм конечностей, снижение работоспособности, потливость.
Склонность к запорам, что связано со слабым тонусом мышц кишечника и желудка.
При зрительном осмотре обращают внимание на отвислый живот.
Усиливаются боли при резких движениях, беге, прыжках, а стихают в состоянии покоя.

Диагностика гастроптоза

Для точно установленного диагноза применяется целый комплекс исследований.

Визуальный осмотр больного в стоячем и лежачем положении.
Сбор анамнеза, выяснение симптомов, беспокоящих пациента.
Для определения степени опущения желудка проводят пальпацию живота.
Рентгенография с введением контрастного вещества, которое позволяет выявить степень опущения желудка. Например, барий заполняет полость желудка и показывает отчётливую картину о расположении желудка.
УЗИ брюшной полости.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это эндоскопическое исследование двенадцатипёрстной кишки, пищевода и желудка с помощью оптического прибора.

После выявления симптомов, проведения диагностики и постановки диагноза, врач гастроэнтеролог составляет метод лечения заболевания. Чаще всего лечение имеет консервативный характер и к хирургическому вмешательству не прибегает, разве что только в исключительных случаях.

Читайте подробно про .

В лечение гастроптоза входит:

Правильно сбалансированная диета. Продукты, входящие в питание пациента должны быть легкоусвояемые. Пища принимается часто в небольших порциях и в одно и то же время. После приёма пищи следует на 30-60 минут принять горизонтальное положение. При пониженном аппетите принимаются продукты, которые обладают желчегонным свойством. Во время запоров назначают слабительные продукты и клетчатку для улучшения перистальтики.
Главенствующее место в лечение занимает оздоровительная физкультура и физиотерапия. Комплекс физических упражнений укрепляет мышечный тонус, не допускает дальнейшего опущения желудка и уменьшает степень существующего. Но занятия должны быть без резких движений и больших нагрузок, поэтому комплекс упражнений разрабатывается исключительно врачом. Занятия проводятся в лежачем положении и спокойном ритме, понемногу увеличивая интенсивность упражнений и наращивая частоту.
Снять болевое ощущение поможет гидромассаж либо ручной массаж брюшной стенки.
Медикаментозное лечение проводится спазмолитиками, которые снимают боли. Для снижения вегетативных составляющих применяются седативные препараты, помогающие снять напряжение. Для стимулирующего и общеукрепляющего средства назначают анаболические стероиды, препараты мышьяка и стрихнина.
При оперативном лечении укрепляют связки, фиксируют желудок к диафрагме, удерживают орган в брюшной полости. Однако подобная процедура проводится нечасто, поскольку высок риск рецидива и повторного опущения желудка.

В принципе, общий прогноз при гастроптозе благоприятный. Соблюдая режим, диету и физическую нагрузку можно корректировать и не допустить сильных осложнений. Главное, при наличии симптомов болезни своевременно обратиться к врачу и следовать всем рекомендациям во время лечения.

Видео про диагностику и лечение гастроптоза:

При определенных неблагоприятных условиях желудок может изменять привычное анатомическое положение, и тогда происходит его частичное или полное смещение вниз - опущение желудка.

В нормальном состоянии желудок человека располагается в левой подреберной области брюшины и частично - в надчревной области. Он покрыт брюшиной со всех сторон и удерживается системой связок, состоящей из брыжейки поперечной ободочной кишки и складок брюшины (большого сальника). Между складками брюшины имеется жировая клетчатка, которая помогает фиксировать нормальное положение желудка.

Причины опущения желудка

Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?

Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.

Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций - ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.

Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз - становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.

Симптомы опущения желудка

В зависимости от уровня, на который желудок сместился вниз относительно нормального анатомического положения, в клинической гастроэнтерологии приняты три степени опущения желудка.

При 1-й и 2-й степени заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Тогда как определить опущение желудка? Подозрение должны вызывать такие признаки, как чувство дискомфорта, «распирания» и тяжести в области желудка, тянущие или ноющие боли в верхней части брюшной полости (особенно после резких движений или физической нагрузки). Боли такого характера и локализации, как правило, непродолжительные.

Если опущение желудка достигло 3-й степени, то пациенты после принятия пищи чувствуют тянущую боль в эпигастральной области, нередко отдающую в область сердца. Причем, в горизонтальном положении тела (лежа) боль быстро утихает. Кроме того, при конституциональном гастроптозе снижается аппетит, возникает отрыжка, тошнота, рвота, а также запоры и боли в области поясницы.

Диагностика опущения желудка

Клиническая картина при гастроптозе напоминает симптоматику многих желудочно-кишечных патологий. Поэтому диагностика опущения желудка требует комплексного обследования.

После сбора анамнеза врач проводит полипозиционное физикальное обследование живота, при котором исходное положение желудка в брюшной полости определяется при пальпации в положении лежа, а прощупывание в положении стоя позволяет определить западения в эпигастральной области и выбухания в надлонной зоне живота.

Для постановки правильного диагноза гастроптоза также используются:

рентгеноскопическое обследование пищевода и желудка с контрастным веществом,
эндоскопическое обследование ЖКТ - эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение опущения желудка

Общепринятое в клинической практике лечение опущения желудка – консервативное. И ключевое место в терапии данного заболевания отводится лечебной физкультуре и правильной системе питания.

При значительных болях назначаются анальгетики, при запорах - слабительные. А вот к хирургическому лечению опущения желудка прибегают крайне редко из-за большой вероятности рецидивов заболевания. Оперативная коррекция гастроптоза 2-й и 3-й степени может производиться при осложняющих его патологиях, например при обратном продвижении содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (гастроэзофагеальном рефлюксе). В ходе фундопликации - операции по ликвидации данной патологии - проводится подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке, за счет желудок подтягивается вверх.

Упражнения при опущении желудка

Комплекс специально подобранных упражнений направлен на повышение мышечного тонуса брюшной стенки. В данном комплексе упражнений при опущении желудка отсутствуют прыжки или резкие наклоны туловища – то есть движения, которые могут вызвать смещение органов.

Зарядка при опущении желудка по силам абсолютно всем пациентам – независимо от возраста, так как все упражнения в первые месяцы выполняются только лежа.

Итак, лежачая гимнастика при опущении желудка. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.

Упражнение №1: после максимально глубокого вдоха нужно сделать такой максимально возможный выдох, для которого потребуется «выдавливание» воздуха напряжением брюшного пресса (повторение 10 раз).
Упражнение №2: поочередное поднятие прямых ног (повторение 10 раз).
Упражнение №3: на вдохе одна нога сгибается в колене, на выходе согнутая нога обеими руками прижимается к груди. Затем то же самое делается другой ногой (повторение каждой ногой 5 раз).
Упражнение №4: те же движение, что в предыдущем упражнении выполняются двумя согнутыми ногами одновременно.
Упражнение №5: обе ноги сгибаются в коленях, таз приподнимается с опорой тела на стопы, локти и затылочную часть головы (повторение 5 раз).
Упражнение №6: обе ноги сгибаются в коленях, поднимаются и производятся движения, имитирующие езду на велосипеде (повторение 10 раз).
Упражнение №7: ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища - поднятие прямых рук вверх (на вдохе) с заводом их за голову – «потягивание»; на выдохе - возвращение в исходное положение (повторение 10 раз).

После каждого упражнения нужно делать паузы - для отдыха. А после всей зарядки при опущении желудка нужно примерно четверть часа полежать, подложив под ноги подушку или валик из свернутого пледа.

Рекомендуется делать массаж при опущении желудка. Для этого ладонь нужно положить на подложечную область слева и производить легкие круговые поглаживания живота – по 10 кругов по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Круги при поглаживании, как по спирали, нужно приближать к пупку, а затем снова расширять.

Диета при опущении желудка

Рекомендация гастроэнтерологов при гастроптозе – в течение дня принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями: еда не должна долго находиться в желудке и растягивать его. Желательно есть в одно и то же время, чтобы приучить свой желудок к «расписанию работы». Пища должна быть легкоусвояемой, но в тоже время достаточно калорийной.

Кроме того, все съеденное должно способствовать нормальному функционированию всей желудочно-кишечной системы, поэтому в диету при опущении желудка нужно включить каши (кроме манной и рисовой), овощи (сырые и тушеные), нежирное мясо (говядина, телятина), птицу и нежирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, фрукты.

Для борьбы с запорами заправляйте салаты и винегреты растительным маслом, пейте кефир, съедайте ежедневно по 2-3 штучки чернослива. Откажитесь от белого хлеба и дрожжевой сдобной выпечки, заменив их хлебом из муки грубого помола, диетическими хлебцами или галетами.

При ощутимом гастроптозе врачи советуют полежать после каждого приема пищи – не менее часа.

Лечение опущения желудка народными средствами

При снижении аппетита, которое часто сопутствует опущению желудка, рекомендовано принимать настой одного из следующих лекарственных растений: полыни горькой, аира болотного, золототысячника, тысячелистника, корня одуванчика или цикория.

Для приготовления настоя столовая ложка сухого сбора заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и принимается по одной столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Нормализовать выработку желудочного сока поможет отвар из листьев подорожника (3 столовые ложки на 500 мл кипятка). Этот отвар рекомендовано пить за полчаса до приема пищи - по полстакана.

При гастроптозе травники также советуют пить отвар корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). На стакан кипятка берется одна столовая ложка измельченных корневищ, варится 20 минут, процеживается и принимается четыре раза в день по столовой ложке.

Лечение опущения желудка народными средствами предусматривает и глиняные аппликации. Для этого нужно приготовить крутую массу из обычной глины и воды, скатать шарик, шарик размять в виде лепешки (размером с обычную тарелку и толщиной примерно 2 см) и положить на живот. На животе глину необходимо держать не менее трех часов.

Профилактика опущения желудка

К эффективным методам профилактики опущения желудка специалисты единогласно относят обязательные занятия физкультурой в детском и подростковом возрасте, которые способствуют укреплению мышечной системы организма.

Взрослым следует, во-первых, учитывать особенности своего конституционального типа. Во-вторых, больше двигаться – ходить пешком, плавать, но не перегружать брюшной пресс поднятием тяжестей или длительными пробежками.

Особенно важно для профилактики опущения желудка у женщин стараться укреплять мышцы передней брюшной стенки до беременности, а во время вынашивания ребенка и после родов использовать специальные дородовые и послеродовые бандажи. Они помогут избежать многих проблем, в том числе гастроптоза и опущения матки.

Прогноз опущения желудка

Опущение желудка имеет благоприятный прогноз, но следует помнить, что данная патология может проявляться снова и приводить к заболеваниям других органов и систем организма.

В норме этот орган расположен в левом подреберье и в надчревной области. Он вытянут в длину и немного наклонен в сторону пупка. Желудок покрыт брюшиной и поддерживается целой системой связок. Также в фиксации желудка принимает важное участие жировая ткань и мышцы брюшного пресса. Функции последних важны особенно.

Нормальное расположение желудка относительно других органов жкт.

Изменение расположения органа не могут не влиять на его функционирование, поэтому опущение желудка проявляется различными симптомами (они будут рассмотрены ниже), которые зависят от степени смещения органа. В некоторых случаях признаки этого заболевания либо отсутствуют, либо выражены крайне слабо. Пациент может принимать симптомы этой патологии за проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В медицине гастроптоз определяется путем измерения расстояния между полостью желудка и линией, которую можно провести между верхними частями крыльев подвздошных тазовых костей.

Еще можно добавить, что гастроптоз – это, по большей части, женское заболевание.

Данная патология может быть как приобретенной, так и врожденной.

Гастроптоз возникает в результате ослабление мышц живота, особенно важную роль играет тонус глубокой поперечной мышцы и растяжения связок, поддерживающих желудок.

Если говорить о врожденной форме заболевания (его еще называют конституциональным гастроптозом), то обычно она характерна людям астенического телосложения: худощавым, с длинными вытянутыми конечностями, узкой грудной клеткой и плечами. Связки и мышечный аппарат у них обычно развит слабее, чем у большинства людей, что и является причиной развития гастроптоза. Подобное телосложение может быть причиной не только гастроптоза, оно может вызывать опущение кишечника и почек (нефроптоз).

Кроме того, опущение желудка может быть и приобретенным, связанным с образом жизни человека. Ниже описаны основные причины, что могут вызывать гастроптоз у людей с любым типом телосложения:

Очень часто это заболевание наблюдается у женщин после беременности или тяжелых родов. Оно может появиться после нескольких родов.
Еще одной весьма частой причиной возникновения данной патологии является резкое снижение массы тела, что часто связано с чрезмерным увлечением диетами и голоданием. Диеты становятся причиной уменьшения количества белков и витаминов, которые получает организм, что также отрицательно сказывается на состоянии мышечного аппарата.
Постоянное напряжение мышц живота, связанное с физическим трудом или спортом (тяжелая атлетика).
Пищевые привычки. Частое употребление тяжелой или некачественной пищи, переедания, чрезмерная любовь к газированным напиткам.
Некоторые заболевания.
Болезнь может возникнуть после проведения различных хирургических операций.

Очень часто при развитии заболевания работают оба фактора: на врожденную предрасположенность, обусловленную с особенностями строения, накладываются причины, связанные с образом жизни человека.

Клиническая картина

Симптоматика данного заболевания обширна и связана с видом гастроптоза и его степенью. Существует три стадии этого заболевания (о них ниже), симптоматика каждой из них имеет свои отличия.

К общим признакам болезни можно отнести следующие:

Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается его ухудшение, на некоторые продукты человек просто не может смотреть. Иногда наблюдается повышение аппетита.
Тошнота и рвота.
Метеоризм.
Изжога.
Запоры.
Боли в нижней части живота.
Отрыжка.

Несколько слов следует сказать о клинической картине гастроптоза на разных стадиях этого заболевания.

При приобретенной форме патологии болезнь в легких стадиях может протекать абсолютно бессимптомно. Пациента иногда беспокоит , особенно после обильного застолья. Однако мало кто обращает на подобные симптомы особое внимание.

Совсем другая картина наблюдается на запущенных стадиях болезни. При этом нижняя часть желудка опускается в органы малого таза и оказывает давление на другие органы. Человек ощущает сильные боли в нижней части живота, которые обостряются после любых физических нагрузок.

Гастроптоз, связанный с особенностями строения (врожденный), имеет симптомы невротического характера, которые характерны для астеников. К ним можно отнести:

учащенное сердцебиение;
ухудшение аппетита;
головокружение;
легкая тошнота.

Характерным признаком этого заболевания является пристрастие к слишком острой пище. Так что, если вы заметили у себя подобные симптом, то на него следует обратить внимание.

Стадии заболевания

У опущения желудка выделяют три стадии, клиническая картина которых весьма отлична. Разделение на стадии основано на расположении верхнего вогнутого контура органа (малой кривизны желудка), которая является его наименее подвижной частью. Ниже указаны признаки каждой из стадий данного заболевания:

На начальных стадиях развития данной патологии (особенно при ее приобретенной форме) симптоматика выражена крайне слабо, а может и вовсе отсутствовать. Больные иногда жалуются на тяжесть в эпигастральной области, на нарушения аппетита (его снижение или, наоборот, повышение). На этой стадии пациенты часто отдают предпочтение острой пище и отказываются от некоторых видов продуктов (например, молочных).

Иногда уже на этих стадиях может появиться тошнота и метеоризм, запоры.

Третья стадия, на которой желудок значительно опускается, сопровождается хорошо выраженными симптомами. Прежде всего, это острая боль в нижней части живота, что значительно обостряется при любых физических нагрузках. Также у больного могут наблюдаться нарушения вегетативного характера: учащение сердцебиения, другие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышается нервная возбудимость, усиливается потоотделение.

Очень часто гастроптоз в запущенной форме вызывает опущение других органов брюшной полости.

В чем опасность заболевания

Опущение желудка, особенно на его поздних стадиях, опасно своими осложнениями. Изменение формы и расположение этого органа влияет на его работу. Более того, данная патология воздействует на органы, расположенные рядом.

Гастроптоз приводит к растягиванию желудка и ухудшает его моторику. Это приводит к затруднению продвижения пищи по направлению к кишечнику (что и является причиной возникновения чувства тяжести).

Очень часто опущение желудка приводит к уменьшению уровня соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия), что самым негативным образом сказывается на процессах переваривания пищи в этом органе.

Еще одним опасным последствием опущения органа является нарушение работы желудочных сфинктеров как кардиального (между желудком и пищеводом), так и пилорического, который закрывает проход в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого могут быть весьма неприятными. При ослаблении кардиального сфинктера человека мучает , а при нарушении работы пилорического сфинктера последствия еще тяжелее: в желудок попадает желчь, что также вызывает изжогу и может привести к язвенной болезни желудка и гастриту.

Нормальная анатомия живота

Опущенный желудок оказывает давление на соседние органы, что нарушает их расположения в брюшной полости. Чаще всего случается опущение кишечника, что является причиной запоров, метеоризма.

Кроме кишечника, могут изменять свое положение почки и печень. При данной патологии желудок давит на все органы малого таза: на матку у женщин и предстательную железу у мужчин, на мочевой пузырь. Это мешает их работе и может приводить к различным патологиям или обострять уже имеющиеся заболевания.

Диагностика

Диагностика этого заболевания является делом весьма непростым. Основной проблемой является то, что на ранних стадиях эта болезнь протекает бессимптомно. Кроме того, довольно непростым делом является дифференциальная диагностика, ибо клиническая картина болезни очень похожа на симптоматику других патологий ЖКТ. Поэтому успешное определение гастроптоза требует комплексного подхода.

Сначала врачу необходимо провести опрос пациента, обратить внимание на симптомы, но они могут быть как следствием гастроптоза, так и признаками других заболеваний пищеварительной системы.

Затем происходит определение положения органа, оно производится при полипозицонном физикальном обследовании живота пациента. Этот метод заключается в пальпации эпигастральной области больного в положении лежа и стоя. Так можно определить наличие западения органа и его величину.

Есть и другие методы:

Лечение

Лечение должно быть комплексным, оно имеет свои особенности для каждой стадии патологии. Ключевое место занимает лечебная физкультура, массаж и специальная диета. На запущенных стадиях заболевания используются и лекарственные препараты, но они, скорее, являются частью симптоматического лечения.

На первой и второй стадии опущения желудка основным методом лечения является физкультура. Принцип очень прост: упражнения укрепляют мышцы и связки живота, что позволяет вернуть органу его нормальное положение.

Особенно благотворно влияет лечебная физкультура на пациентов-астеников с врожденной формой заболевания: нагрузки не только делают крепче их мышцы, но и способствуют устранению невротических симптомов.

На третьей стадии болезни часто приходиться применять лекарственные препараты. Обезболивающие средства купируют болевые ощущения, а для устранения невротических симптомов используются легкие седативные препараты. Для укрепления мышц и поднятия тонуса больным на третьей стадии прописывают анаболические средства. При ухудшении аппетита используют малые дозы инсулина подкожно.

Еще одним эффективным способом лечения гастроптоза является массаж. Применяется как классический, так и гидромассаж. В настоящее время разработан специальный комплекс, состоящий из специальных физических упражнений и нескольких курсов массажа. Он весьма эффективен.

Если говорить о лечебной физкультуре, то большая часть упражнений, которые рекомендованы больным, выполняются в положении лежа. Основная нагрузка приходится на нижнюю часть брюшного пресса и мышц спины и нижние конечности. Типичными упражнениями являются сгибание ног, подъемы, упражнение «Велосипед».

Весьма ошибочным является широко распространенное мнение о том, что больному гастроптозом запрещены физические упражнения. Это не соответствует действительности: упражнения полезны, более того, они являются основным способом лечения. Однако нагрузки необходимо строго дозировать и не перенапрягаться.

Также при опущении желудка полезен самомассаж.

Оперативное вмешательство для лечения данного заболевания практически не используется.

При гастроптозе не существует специальных диет, скорее есть рекомендации по организации питания. Кушать следует часто, но маленькими порциями, чтобы пища не задерживалась в желудке и не растягивала его еще больше.

Следует избегать тяжелой пищи: жареной, жирной, острой. В меню должно быть много круп, овощей, фруктов, нежирная рыба и мясо. После приема пищи больному следует немного полежать.

Применяются при гастроптозе и народные средства (травы), но отзывы об их эффективности крайне противоречивы. Можно принимать отвары трав при отсутствии аппетита.

Профилактика

Основным профилактическим средством для этого заболевания является достаточная физическая активность. Особенно это относится к детскому и юношескому возрасту. Укрепление мышц живота – надежный способ избежать опущения желудка.

Обращайте внимание на тип свой телосложения, если у вас есть предпосылки для возникновения гастроптоза, следует уделять больше внимания своей физической форме.

Опущение желудка – весьма частая проблема для молодых мам, эффективным средством против нее являются различные упражнения и использования бандажей.

Прогноз

Это заболевание имеет положительный прогноз, но нужно помнить, что если вы от рождения имеете склонность к развитию подобной патологии, то вероятность рецидива весьма высока.

Категории

Выбор редакции