Болят ноги выше. Болят мышцы ног выше колен спереди. Лечебная физкультура и оздоровительная гимнастика

Боль в мышцах ног выше и ниже колена может быть вызвана не только усталостью, но и различными заболеваниями. Иногда проблема имеет непосредственное отношение к мышцам и сосудам нижних конечностей, но такие реакции могут возникать и из-за болезней позвоночника или суставов. Установить точный диагноз может только врач. Он же назначит необходимые препараты и порекомендует пациенту курс специальных упражнений.

Показать всё

Сосудистые патологии

Очень часто мышечные боли в ногах вызваны сосудистыми заболеваниями. Это происходит из-за того, что нарушается отток венозной крови, одновременно повышается давление в сосудах. Ухудшается питание мышц, из-за венозного застоя происходит раздражение нервных окончаний, в итоге развивается болевой синдром. Чаще заболевания сосудов вызывают тупые боли и ощущение тяжести в ногах.

Зачастую причины сосудистых заболеваний связаны с венозным застоем, который происходит из-за сидячей или стоячей работы. В таких случаях нарушается нормальное венозное и артериальное кровообращение, возникает кислородное голодание. Иногда боли носят ноющий или колющий характер, возникают судороги.

Варикозное расширение вен

Лечение варикоза предполагает как консервативные, так и хирургические методы. Последние применяются только при сильном прогрессировании заболевания. На начальном этапе достаточно использования препаратов-венотоников. Их выпускают как для местного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего - в виде капсул и таблеток. Из местных препаратов хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь и различные ее производные. Применяются и домашние средства, например, настаивают цветы конского каштана (1 ст. л. на стакан спирта). На основе этой настойки делаются компрессы.

Рекомендуется носить компрессионные колготки с поддерживающей функцией, которые равномерно распределяют давление по ноге. Благодаря им кровь свободно поднимается вверх, вены не испытывают дополнительной нагрузки. Степень компрессии подбирается на основе индивидуальных показателей. При лечении заболевания важны правильные физические нагрузки. На начальной стадии можно заниматься практически всеми видами спорта, кроме аэробных тренировок на беговой дорожке. Рекомендуется уделить больше времени растяжке и разминке, чтобы разогреть мышцы и снизить нагрузки на вены. Если варикоз прогрессирует, придется отказаться от велотренажеров, беговой дорожки и силовых видов спорта. А вот плавание и водная аэробика остаются лучшими видами нагрузок. Очень полезна йога, поскольку большинство упражнений в ней рассчитано на работу внутренних мышц и выполняется медленно, что снижает нагрузку на сосуды.

Эндартериит

Мышечные боли вызывает и эндартериит. Это воспаление внутренних оболочек артерий. Кроме боли при ходьбе, которая возникает буквально после первых 50-100 шагов, есть и другие симптомы – онемение. За короткий отдых эти ощущения могут пройти, но через какое-то время они возвращаются. Иногда боль беспокоит, когда человек просто лежит, а если опустить ногу вниз, интенсивность ощущений уменьшается.

Это заболевание диагностирует сосудистый хирург по результату целого комплекса исследований, включая МРТ, УЗИ сосудов и ангиографию. Проводятся различные анализы крови. Но при внезапной сильной боли нужно вызывать "неотложку", поскольку проблема заключается в закупорке крупной артерии. Лечение эндартериита может быть как хирургическим (пластика сосудов), так и консервативным.

Атеросклероз и тромбофлебит

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – еще одна причина мышечных болей в ногах. Эти ощущения носят сжимающий характер. Часто возникают судороги. Боли беспокоят при ходьбе, при беге, при подъеме вверх. Для этой болезни характерны холодные стопы, причем как зимой, так и летом. В этом случае тоже необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Лечение будет таким же, как при атеросклерозе других сосудов, включая прием препаратов для снижения уровня холестерина. Хирургическое лечение проводят только в крайних случаях.

Еще одно сосудистое заболевание – тромбофлебит. При нем наблюдается боль пульсирующего характера. Часто возникает чувство жжения под кожей. Болевые ощущения становятся постоянными. От них страдают икроножные мышцы.

Заболевания позвоночника и суставов

Патологии межпозвонковых дисков никак не связаны с появлением мышечных болей в нижних конечностях. Но это распространенная причина болевых ощущений. При сдвиге межпозвонковых дисков появляются иррадиирующие боли. То есть они отдают в нижние конечности, а сама зона поражения может и не болеть.

Воспаление седалищного нерва

Боли в ногах характерны для ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва . Последний зажимается в районе позвоночника, но боли по ходу самого нерва передаются в ноги. Чаще такие ощущения возникают выше колена. Они могут сопровождаться онемением или покалыванием.

Такое воспаление может быть вызвано остеохондрозом поясничного отдела, грыжей или протрузией межпозвонкового диска . При подобных симптомах нужно обратиться к неврологу. Диагноз ставят обычно на основании данных МРТ. Боль в таких случаях снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена или Диклофенака). Применяются миорелаксанты, чтобы снять напряжение мышц. В период обострения других мер не принимают. После того как приступ пройдет, нужно делать специальную гимнастику.

Артрит и подагра

Боли в ногах могут быть вызваны заболеваниями суставов. Возникает ощущение, что ноги "выкручивает". В основании стопы около десятка суставов. Под воздействием инфекций или других причин начинается их разрушение и воспаление. Это заболевание называется артритом. Постепенно боли при нем становятся постоянными. Они возникают при ходьбе, а их характер меняется. При движении – это сильные, острые боли. При длительном стоянии – стопы словно выкручивает. Сам сустав опухает, кожа в этом месте краснеет, становится горячей. У женщин артрит возникает чаще, чем у мужчин.

В таких случаях нужно обратиться к ревматологу. Он направит на дополнительные обследования – нужно сделать рентген и сдать общий анализ крови. Информативным диагностическим методом является артроскопия. Лечение артрита может быть только комплексным. Помимо приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Хондроитина и Глюкозамина используются методы физиотерапии и ЛФК. Нужно соблюдать определенную диету и какое-то время рекомендуется носить специальные ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство требуется только при существенной деформации стопы.

Подагра – еще одно заболевание суставов, при котором боли в ногах могут быть сильными. В таком случае, помимо уже перечисленных средств, важно исключить из рациона продукты, богатые пуринами. В основном это касается жирных сортов мяса. Но есть и другие продукты, которые содержат пурины или способствуют накоплению этих веществ в организме. Составить примерную схему диеты поможет лечащий врач на основе конкретной клинической картины заболевания.

Другие причины мышечных болей

Часто мышцы ног болят при плоскостопии. Боль дополняется такими симптомами, как быстрая утомляемость при ходьбе (поскольку мускулы напряжены) и ощущение сильной тяжести в ногах. При плоскостопии нужно делать специальную гимнастику. Этот комплекс упражнений разрабатывается врачом, и выполнять его можно только под контролем медработника. А вот некоторые другие виды физической нагрузки запрещены (различные прыжки полностью противопоказаны). Облегчить боли при плоскостопии помогут специальные ортопедические стельки.

У людей с лишним весом мышечные боли могут быть вызваны повышенными нагрузками. Этот симптом характерен и для сахарного диабета. В таком случае боли в ногах часто сопровождаются судорогами. Снижение веса, соблюдение специальной диеты будут важным шагом в решении проблемы и в том и в другом случае.

Стратегия лечения миозита зависит от его формы. Применяют:

нестероидные противовоспалительные препараты (обычно мази на основе Ибупрофена и Диклофенака);
лекарства для снятия мышечного спазма, содержащие змеиный яд (Випросал и его аналоги).

Иногда прописывают электростимуляцию мышц и иглоукалывание.

Еще одна причина боли – миоэнтезит, результат хронического перенапряжения мышц, которое часто сочетается с какими-либо хроническими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами. Его лечение проводится в условиях стационара. Применяются такие методы, как новокаиновые блокады, наложение масляно-бальзамических повязок. Широкое распространение получили методы физиотерапии. УВЧ помогает снять воспаление тканей. Важна витаминотерапия.

Повлиять на боль выше колена способны разные негативные факторы. Порой болевые приступы являются следствием усиленных нагрузок, после снижения которых коленный сустав перестает ныть. В других случаях ломит и болит нога сзади, сбоку или внутри подвижного сочленения по причине патологических нарушений, которые устраняются медикаментозными или консервативными способами. Боль может иметь разный характер, что также позволяет предварительно поставить диагноз.

Причины и характер болей в ноге выше колена

Болезненность в ногах над коленом бывает связана не только со скелетными нарушениями, но и с ревматическими либо неврологическими патологиями.

В зависимости от заболевания, отличаются локализация и характер боли в коленном суставе. Сильная сигнализирует о патологических образованиях. Основная причина болевого приступа сбоку колена - травмирование латеральных связок и мениска. Повлиять на патологический симптом способны и иные нарушения:

Артроз и артрит разного типа. Коленные суставы могут болеть и хрустеть при движениях по причине развития этих недугов. Отмечается резкая боль и нарушенная двигательная функция.
Дисфункция позвоночного столба. Грыжи или остеохондроз могут стать источником болевого приступа. У человека при подобных нарушениях постоянно ноют колени.
Травмы различной тяжести. Ушиб, поврежденная связка или мышца, переломанная кость приводят к болевому синдрому. При травмировании пациента беспокоит резкая боль, которая вскоре становится менее интенсивной, но не проходит.
Нарушения сосудистых сплетений. Частыми причинами болей в колене становятся тромбозы, тромбофлебиты и васкулит. Болезненность усиливается при нагрузках или длительной ходьбе.
Воспалительная реакция в мускулатуре, сухожилиях и соединительной ткани. Отмечается ноющая боль в области коленного сустава.
Инфекционный очаг. Интенсивно болеть колено, и бедро могут на фоне проникновения инфекции в костные и суставные структуры.
Нарушенный водно-электролитный баланс. Патология провоцирует неправильный процесс обмена веществ, приводящий к разным патологическим симптомам, в том числе болям в колене. При нарушении может также беспокоить болезненность сзади бедра.

Как проводится диагностика?

С помощью УЗИ можно выяснить причину возникновения дискомфорта в колене.

При выраженном болевом синдроме в коленном сочленении требуется незамедлительно обращаться к доктору. Специалист проведет осмотр поврежденной области конечности и выяснит, как давно беспокоит проблема, характер болей и другие нюансы. Поставить точный диагноз можно лишь после проведения следующих диагностических манипуляций:

рентгенографии, при которой выполняется снимок колена в нескольких проекциях;
МРТ и КТ;
обследования ультразвуком;
нейромиографии;
, маркеры воспалительной реакции, почечные и иные показатели.

В зависимости от характера боли, локализации и других индивидуальных параметров, может потребоваться дополнительная консультация у невролога, ревматолога, онколога, эндокринолога.

Лечение: основные способы

Эффективные препараты

Перед приемом таблеток нужно проконсультироваться со специалистом.

Когда сильно болят ноги выше колена, не стоит затягивать с лечением и дожидаться осложнения патологии. Справиться с болезненностью, беспокоящей спереди или сзади коленного сустава, помогают лекарства местного и системного воздействия. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально. Устранить болевой синдром чуть выше коленной чашечки возможно медикаментами, представленными в таблице.

Лечебная гимнастика

Умеренные нагрузки улучшают кровообращение в больном участке тела.

Когда болят мышцы и суставы в области колена, то назначается ЛФК. Лечебные упражнения подбираются индивидуально для каждого больного. Умеренные физические нагрузки способствуют стабилизации деятельности нервных волокон и мускулатуры в зоне повреждения. Гимнастика тренирует силу и выносливость, укрепляет мышечный тонус колена. Первое время зарядка выполняется медленно под контролем врача. В дальнейшем нагрузки увеличиваются и добавляются новые, более сложные задания.

Массажные процедуры

Боль в ногах с внешней либо внутренней стороны колена устраняется посредством массажа. Манипуляция выполняется специалистом, чтобы не вызвать осложнений и дополнительно не травмировать кости, связки и подвижные сочленения. При процедуре оказывается общее положительное воздействие на состояние пациента, устраняется боевой синдром.

Лечение физиотерапевтическими способами

Использование физиотерапевтических методов лечения значительно сокращает время восстановления.

Физиотерапия прописывается при обострении болей в колене или является профилактической мерой. Процедуры назначает доктор, учитывая особенности течения патологического процесса. При физиотерапии оказывается такое положительное воздействие:

стимулируются процессы обмена веществ;
улучшается ток крови в поврежденном участке;
нормализуется функция суставно-мышечного аппарата;
восстанавливается двигательная способность конечности;
уменьшается период восстановления.

При болях в колене показаны следующие физиопроцедуры:

электрофорез с лекарственными средствами;
фонофорез;
грязелечение;
УВЧ-терапия;
лечение ультрафиолетом;
климатотерапия.

Мануальная терапия

Эффективной методикой избавления от болей в колене является подобное лечение. Мануальный терапевт посредством пальпации оказывает благотворное действие на поврежденную мускулатуру, связочный аппарат, подвижные сочленения. Благодаря такому терапевтическому способу удается избежать оперативного вмешательства, исключить прием медикаментов.

С болями в конечностях люди сталкиваются часто. Не играет значения возраст, пол. Разберем, почему болят ноги выше колена, как с этими болями справиться.

воспалительные процессы (миозит);
васкулит (воспаление сосудов крови);
повреждение тазобедренного сустава;
повреждение бедренно-надколенного сочленения;
патологии позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков);
мышечный дисбаланс;
ревматическое заболевание;
невралгия;
ишиас (воспаление нерва седалищного);
остеомиелит (заболевание инжекционное, поражающее кости).

Миозит, как с ним справиться

Распространённой причиной болей выше колен считается миозит. Болезнь провоцируется воспалением мышц. Возникает боль ноющего характера, ограничивающая мышечное сокращение. Ответной реакцией становится защитное напряжение, следствием – мышечная слабость.

использование мазей, утоляющих боль;
сухое тепло;
покой;
регулярный приём анальгетиков и специальных противовоспалительных препаратов;
массаж (способен ускорить процесс реабилитации).

Другие заболевания

Васкулит (геморрагический) – комплексное поражение кожных, суставных, почечных сосудов, сосудов ЖКТ. Дискомфорт выше колен — симптом заболевания. Такие ощущения свидетельствуют о кожно-суставной форме васкулита, требуют комплексного лечения.

Остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани, провоцируется рядом причин, в том числе травмой, чрезмерными физическими нагрузками. Болезнь ведёт к разрушительным процессам в месте локализации, тяжёлая форма сопровождается гнойными образованиями.

Период развития болезни — два дня. Остеомиелит сопровождается рядом симптомов, в первые дни не заметными. Это повышение температуры, боль в суставах, недомогание, давление, рвота. Но опаснее – риск бессимптомного протекания болезни. Лечение предполагается медикаментозное или оперативное, лечебной физкультурой.

Ревматизм сопровождается воспалением суставов, болью поочерёдного характера. Воспаляется и болит один сустав, через пару часов или дней — другой. Длиться до 12 дней. Лечение направлено на подавление стрептококковой инфекции медикаментозными препаратами.

Невралгия. Заболевания периферических нервов характеризуются болью в направлении нервных волокон. Происходит приступами, между которыми боль отступает.

Что делать и к кому обратиться

Дискомфорт в коленях считается результатом заболеваний, нет единого решения, как от него избавиться. Когда болит над коленом, определите причину болей. Болезни требуют индивидуального подхода, панацеи нет. Почувствовали боль, независимо от локализации, с периодическим или хроническим проявлением — обратитесь к врачу. Чем раньше будет определено заболевание, тем результативнее будет лечение.

Болезненные симптомы в ногах входят в сферу работы ревматологов, травматологов (при травме, переломе), ортопедов. Не исключается посещение врача-невролога и невропатолога. Если болит над коленом, обратитесь к остеопату. Диагностика проводится руками. В подобных клиниках врачи с помощью рук прочувствуют нарушения.

У какого врача лечиться, зависит от самого заболевания. С помощью рентгена иногда невозможно определить причины болезненных ощущений. Некоторые врачи предлагают провести операцию, «встретиться с болезнью воочию». Хирургическое вмешательство грозит неприятными последствиями, от такой диагностики лучше отказаться.

Единого ответа о болях выше колен нет. Причинами становятся перегрузки, неправильные движения, заболевания, требующие немедленного обследования и врачебного вмешательства. Чтобы избавиться от таких ощущений, определяется ядро — непосредственная причина. От заболеваний зависит характер необходимого лечения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли в мышцах ног выше колена" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боли в мышцах ног выше колена

2014-03-21 08:13:16

Спрашивает елена, 41 год :

Здравствуйте!Последние 2 месяца у меня выдались очень напряженными в связи с женскими проблемами в виде 1,5 месячной задержки.которая кончала мне все нервы.С этим делом все пришло в норму,но за этот период в моем организме все разладилось.Начну с того,что сначала у меня стали болеть крестец и ноги,потом ноги вроде прошли и крестец тоже,я немного помазала кетопрофеном(я думала,что это признаки беременности,но это оказалось не так).Также были головные боли по типу мигрени,после одной из которых у меня неделю была пелена перед правым глазом и ощущение вакуумного давления внутри головы,при этом стала неметь правая нога от ступни до колена,потом появились ощущения гольф на обеих ногах болей не было,просто неприятно,затем эти ощущения прошли,но появились другие стало прокалывать ноги как будто спицей то с одной стороны то с другой,потом и это прошло теперь в остатке боли в обеих ногах тянущего характера в ягодицах и бедрах с задней стороны до колена, в икроножных мышцах и в голени тоже бывают периодически,но не постоянно боли как при растяжениии,боли иногда в ступнях.пятках и щиколотках,иногда как будто случится судорога.Также имеются боли в мышцах рук и суставах пальцев рук При этом когда тянущие боли в бедрах и ягодицах усиливаются.с головой тоже что то иногда не так.она как будто отекает и появляется секундное ощущение бешенства,правда отпускает быстро,но ноги так и болят.При чем какие то симптомы прибавляются,то есть сперва были попа и бедра,добавились,икры и голень,следом щиколотки,пятки и ступни,при этом может болеть все одновременно,но и по отдельности тоже,то есть,что то болит,а что то нет.Далее прибавились еще неприятные ощущения:какая то сыпучесть в икрах.как будто там песок пересыпают через сито,стали бегать мурашки от ступней до колена сперва.теперь и выше пошли,вчера новое прибавилось как будто меня кто то покусывает,хочется сразу резко почесать,при чем и на руках и на ногах и на спине,которая тоже вся болит в верхней части.Я себя всю осмотрела никакой сыпи нет,ноги руки нормальные,не синие,хорошего цвета,хожу на пятках,на носках,ничего не больно,в голени и икрах тоже при этом не больно,кручу ступнями тоже не больно,делаю приседания,кручу велосипед ногами,правда все это понемногу,но тем не менее никаких особых болевых ощущений нет.Только иногда,где то далеко внутри в области нижнего края поясницы и крестца появляется тянуще- болевое ощущение,но не сказать,чтоб сильно,при этом я легко сгибаюсь и разгибаюсь,но если в согнутом положении пробуду больше 2 минут,тогда как будто скалку в крестце поставили и все же как только начинаю,ходить,лежать,сидеть,без разницы особенно донимают тянущие боли в ягодично бедреной области и мурашки.Все это сводит меня с ума,не могу отвлечься ни на что,сперва задержка,головные боли,теперь это только и думаю,то обо одном.то о другом,перебрала все болезни от самых простых до самых страшных и все подходят:сахарный диабет(но я не пью много воды,не бегаю в туалет и не ем много и на сладкое не тянет,но говорят он бывает безсимптомным),варикоз,но ноги у меня вроде чистые,коксартроз,рассеяный склероз,хоть бы определится с чем то.На данный момент я пью витамины,колю никотинку и в1 и в6,пью пикамилон.Да иногда кажется что я таскаю свои ноги через силу особенно на улице и слабость появляется,аж трястись начинаю.При этом температура в норме,давление как у космонавта,особенно.слежу за нижним давлением и пульсовым,все в норме,просто верхнее у меня выше 110 не поднимается,чаще пониженное,пульсовое не меньше 30 и не выше 50 Подскажите что со мной,к врачу попаду только на следующей неделе,у нас такая система,сперва на прием к терапевту,обязательно надо сходить,а потом если терапевт решит,что мне нужна консультация невролога,то тогда к нему,меня эта система прям с ума сводит.ну нет у меня сил сперва туда идти.а потом туда.при этом высиживая огромные очереди особенно к неврологу.Сама себе я уже диагноз поставила такой -неврастения,сенестопатии и фибромиалгия,ну не может же все болеть так странно одновременно,прибавляя все новые и новые симптомы или может?При этом едва справляюсь прям с диким раздражением,когда домашние дома вообще стараюсь молчать.Умные образованные люди,посоветуйте,что нибудь или дайте хотя бы хоть какое нибудь определение тому что со мной происходит,тяжелая болезнь или в дурку пора,спасибо.

Отвечает Великанова Анна Львовна :

Елена, добрый день!
В "дурку" Вам ещё рано, но, если захотите - у Вас есть все шансы довести себя и до этой больнички. (Это я так шучу)
Вы, натура деятельная и настойчивая, как я понимаю.
Не принимайте всё так серьёзно. Вы, судя по письму, устали и очень нуждаетесь в понимании, поддержке, простой человеческой ласке и добром слове.
Для начала - спокойно обследуйтесь. То, что сначала - к терапевту - это очень правильно. Он сможет направить к тем специалистам, которые будут Вам полезны.
Когда будете иметь полную картинку состояния здоровья - опять к терапевту. Он все результаты в одну картинку сведёт и скорректирует все назначения. Если есть необходимость - будете лечиться. Ну, а если всё в пределах возрастной нормы - то: релаксация, водные процедуры, медитация, йога, прогулки на свежем воздухе, спортзал и положительные эмоции, музыка, массаж - вот Ваши помощники на ближайшее время. Ну, и, конечно, к психологу - чтоб быстрее и эффективнее "перестать беспокоиться и начать жить"!
Самых лучших Вам докторов и самых лёгких диагнозов!

2012-12-06 15:05:19

Спрашивает Галина :

Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл. Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев). Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез - отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12. ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр. колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе). По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, ... (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления. Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.

2011-02-09 15:49:12

Спрашивает Ира :

Добрый день, был не защищенный оральный секс(сперму проглотила), после вагинальный и порвался презерватив но партнер не успел кончить(статус партнера не известен, но есть подозрения что он инфицирован). Здала спустя 1 месяц анализ на венерические заболевания и на ВИЧ - отрицат. Дальше был тонзиллит (он у меня хронический), расстройство желудка,диарея, боль в животе, боль в мышцах и горле то появлялась то исчезала, температура не выше 36,9-37,3. Появилась боль в ногах под коленями, лимфоузлы паховые 1,3 см. Боль под мышками, затылке, руке. Спустя 9 недель после контакта здала повторно на ВИЧ методом ИФА - отрицательный. Врач говорит, что я здорова и что-бы не переживала(анализ на антитела показывает уже спустя 14 дней, а я здавала спустя 5 недель и 9.) После этого температура периодически 1раз в день точно 36,8 - 37,2. Боли в затылке и руке, плече остались. Зделала повторно УЗИ лимфоузлов, слюнных и молочных желез, УЗИ вен и артерий ног, общий анализ крови 3 раза, анализ мочи и флюорографию, была у гинеколога, хирурга, терапевта, венеролога, маммолога и гематолога. Все в порядке кроме 2 лимфоузлов (реактивная гиперплазия шейного 28/7мм. и заушного16/7мм. л/узлов слева) которые появились спустя 3 дня после сдачи анализа на ВИЧ. Гематолог сказала что скорее всего это и-за перенесенной инфекции ранее и прописала витамины. Почему болит вся левая часть я так ответ и не получила. Обратилась в СПИД-центр, все это рассказала и врач сказала 95% что отрицательный анализ спустя 9 недель говорит о том, что вероятность заражения очень мала, но на всякий случай конечно лучше обследоваться повторно спустя пару месяцев. Не могу спать, есть. Ужасно переживаю за людей с которыми общаюсь, за своего ребенка. Нервничаю так сильно, что врачи с центра посоветовали обратиться за помощью к специалисту и что мне нужно принимать антидепрессанты, по той причине, что успокоительные средства уже не эффективны. Какое у Вас мнение поэтому? И каковы мои шансы, что я не инфицирована? Заранее спасибо.

Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич :

Добрый день. Вероятность большая, что вы не инфицированы ВИЧ. Анализ надо сдавать после контакта и через 3,6 и 9 месяцев.Но то, что через 9 недель-анализ отрицательный(если вы делали тест в сертифицированной лаборатории-это как правило в СПИД-центрах), говорит о том,что вероятность более 95% что вы не инфицированы этим вирусом.

2011-01-07 08:21:38

Спрашивает Михаил :

Здравствуйте подскажите пожалуйсто что у меня происходит.Мне 49 лет уже на протяжении месяца я не могу нормально наступить на правую ногу или простреливает или при движении на сгиб появляется боль выше колена.Когда нахожусь в спокойном состоянии не болит как только начинаю подниматься опять появляется боль толи в мышцах толи в суставах не пойму.Работа связана с постоянным движением.

Отвечает Салютин Руслан Викторович :

Уважаемый Михаил, на первом этапе необходимо сделать снимок коленного сустава и поясничного отдела позвоночника. Более всего причина Ваших жалоб прерогатива врача-невропатолога.

2009-05-26 16:05:09

Спрашивает Елена :

Добрый день! Сильно болит голень правой ноги, внутренняя часть. Сразу снизу от косточки стопы пульсирующая боль вверх в икру ноги, при чем в разные стороны. Там же есть венозная сетка. Она есть по всем ногам. Не только правая, но и левая нога немеет, ощущение ползанья мурашек. Правая нога болит и при ходьбе, и при сидении. Недавно было что-то вроде воспаления под кожей с противоположной стороны икры, может вены или артерии воспалились, а может мышца или нерв, дотронуться нельзя, боль как после синяка. Две недели не проходила, хоть я и мажу постоянно мазями, бальзамами для ног на основе гингко-билобы и конского каштана. При сидении ощущение зажатия то ли вены (или артерии), то ли нерва выше колена сзади, при этом по всей ноге сверху вниз ощущаю онемение постоянно. Нога то резко начинает печь внутри, то охлождается. Не знаю, что же с ногами реально. Болит также позвоночник - остоеохондроз. Был ушиб в пояснично-крестцовом отделе 3 года назад. Хочу сделать УЗИ сосудов ног. На реовазографии сказали, что ток крови в ногах нормальный. Есть ренген пояснично-крестцового отдела, но невропатолог в моей поликлинике не захотел мне помочь. Куда обратиться к грамотному невропатологу и на УЗИ сосудов в Киеве, не знаю. Сказали ещё сделать МРТ позвоночника, но оно такое дорогое (по 600 грн. за каждый отдел). Подскажите, что же у меня может быть, куда обратиться и чем мазать? Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич :

Здравствуйте, Елена! Обратиться Вам нужно к неврологу! Причём поскорее!!! А УЗИ сосудов поставьте в своём графике на последнее место.

2007-10-25 17:26:53

Спрашивает Кирилл :

Добрый день. Хочу рассказать о своих проблемах в хронологическом порядке. Осенью 2001 года после нескольких стрессов и переохлаждения у меня появилось ощущение комка в носоглотке. Я этого испугался и сразу бросил курить. Тут же активизировалась изжога. В феврале 2002 года появились высыпания на руках выше локтя и на ногах в основном ниже колена. Дерматолог обозначил это как экзему, но всё рекомендуемое лечение не помогало. Изжога тем временем стала появляться буквально от любой еды, даже от каши. Но от неудачного лечения высыпаний у меня вообще руки опустились и стал очень переживать, что со мной что-то фатальное. Я прошёл обследование в гастроэнторологической клинике, диагностику инфекций и курс лечения против бактерии хеликобактер. Изжога прошла и высыпания тоже. Затем был год относительного «затишья» со здоровьем, не считая того, что ощущение комка в носоглотке не покидало и доставляло множество волнений. Затем появилась папиллома на ягодице. Я очень боялся и не знал, что это, поэтому прекратил активную жизнь, в том числе и половую, и стал всё больше сидеть на работе за компьютером в неудобной позе, пытаясь не надавить на папиллому. Причём когда я до неё дотрагивался, это вызывало очень неприятное раздражение по всему телу. Не боль, а именно "нервозило". При этом я поправился, и сидеть в тесных брюках в неудобной позе стало вдвойне неудобно. Появились боли сначала в пояснице, а затем и в мышцах промежности с выходом на мышцы ног. Такие боли, которые постоянно вызывали желание делать упражнения, растягивать. В начале января мне удалили папиллому хирургическим путём. Гистологический анализ показал, что всё в норме. Спустя несколько дней я стал плохо ощущать тело. Ложился спать, и мне становилось жутко страшно, как будто не хватает воздуха, тело меня не слушается, и я вот-вот умру. Спустя некоторое время я испытал то, что, как впоследствии узнал, называется панической атакой. Я ехал в машине и думал, что умираю. Колотилось сердце, не хватало воздуха, холод в конечностях, слабость. Приехала скорая и сказала, что всё в порядке. Затем приступы повторялись еще несколько раз, но с меньшей силой. Уже полгода меня мучают жуткие мысли. Иногда я как будто плавал во времени, иногда я просыпался в ужасе ночью и ещё много всего. Постоянно разные жуткие мысли и ощущения, которые перечислять было бы слишком долго. Весь мир как-то ощущался искажённо, особенно при плохой погоде или к вечеру. В основном всё, конечно, сводилось к страху смерти и к мыслям о бессмысленности всего. Работать стало тяжело и невыносимо. Стал бояться сам ходить и вообще стал избегать общества. Прошёл обследование МРТ, у кардиолога – сказали, что всё в порядке. Невропатолог зафиксировал нарушение работы нервной системы, повышенную утомляемость, депрессию и назначил лечение, но я к лечению ещё не приступал. Я боюсь, что кроме "вегето-сосудистой дистонии" у меня есть какие-то другие причины (возможно, нейроинфекция, ЗППП, урология, ещё что-то, не знаю), хотя уже несколько врачей говорят, что проблема моя психологическая. Так ли это? Как мне поступать дальше?

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Вы не сообщили Ваш возраст, но, судя по ряду признаков, Вы еще слишком молоды, чтобы испытывать настолько выраженный страх смерти. Ваши переживания, безусловно, носят психологический характер и не связаны с Вашими болезнями. Мысль о смерти преследует каждого из нас, однако не каждый доводит эти размышления до уровня невроза. Депрессия, которой сопровождаются подобные настроения, зачастую является первым шагом к снижению иммунитета с последующим развитием настоящих болезней, в том числе онкологических и инфекционных – и это уже представляет прямую угрозу для здоровья и жизни. Поэтому основная рекомендация для Вас: взять себя в руки, возобновить активный образ жизни, в том числе - половой, отдохнуть и найти себе достойной увлечение или хобби. Если через 1-2 месяца таких изменений депрессия Вас не отпустит – пройдите диагностику инфекций, правленую на выявление герпесвирусных нейроинфекций (Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, вирусов простого герпеса) которые могут быть действтиельной причиной Ваших симптомов. А там посмотрим.

2014-10-15 16:15:09

Спрашивает Слава :

Добрый день!
Прошу помочь определиться с направлением диагностики.
Постараюсь описать все, что может быть важно.
Муж., 38 лет. Рост 185, вес 76.
3 мес. назад относительно одновременно у меня появились(развились) следующие симптомы которые мучают меня и сейчас:
- пропал аппетит и чувство насыщения едой(за 1 мес. похудел на 5-7кг);
- ухудшилась память, появились сонливость и упадок сил, апатия, слабость в руках;
-«кажущееся» головокружение, временное потеря резкозти в глазах при перемене положения туловища, головы;
- появилась тянущая боль в пояснице и чуть выше - между лопаток;
- есть субфебрильная температура днем(36.9-37.2)
-ухудшилось пищеварение, перетравливание еды, изменился характер стула;
- после еды (не каждый раз) может повляться металлический или горьковатый привкус во рту;
- в ряде суставов(локтевых, коленных, плечевых, лопатки, и др) появились щелчки(хруст), увеличился их ход. Появилось жжение в мышцах (или связках) возле коленных суставов. Сейчас ощущение, что коленные и тазобедренные суставы "не на месте", но боли и покраснения в суставах нет.
- позвоночник как будто «просел»;
- появилась сухость кожи и бледность кожи ног;
- уменьшилось потоотделение ног;
-ухудшился сон (ночью могу проснуться в 1, 2 часа, а потом мой сон будет поверхностным).

Что было сделано. Поход в районную поликлинику. Терапевт. Невропатолог. Хирург (отправил к ревматологу).
МРТ шейного и поястнично-крестцового отдела. Заключение(что как бы основное) – остеохондроз (дегидрация пульпозных ядер,экструзии-протрузии, грыж нет, в пояснице умеренная компрессия корешков и т.д). Давление – низкое(110-120/ 65-70). Анализы крови, мочи, кардиограмма – в норме. Глистов нет. Узи органов брюшой полости. Комментарий УЗИста: есть небольшие вопросы, но как бы с таким многие живут (песок в почках, небольние кисты в почке и печени(через 6 мес. перепроверить), желчный увеличен, выход деформирован, застойная желчь и т.д. щитовидка в норме, поджелудочная не увеличена.) Дуоденальное зондирование показало небольшие эррозии в желудке, рефлюс, повышен. кислотность. После этого был сделан анализ на хеликобактер - не обнаружен.

В результате визита к хирургу на основании беглого взгляда на колено был поставлен(и тут же подтвержден рентгенограммой) диагноз ДАО правого коленного сустава. Колени начали болеть одновременно и одинаково. На мои жалобы, описанные выше был отправлен к ревматологу. Ревмопроба- почти норма(только АСЛ-О – повышен(246), моч. кислота - низкая(163)). Плоскостопие. Рентген подвздошно-крестцового сочленения не выявил деструктивных изменений.
Всеми специалистами,(кроме хирурга) мне были прописаны таблетки и уколы (НСПВ, мидокалм, Витамины гр.В, бетагистин от головокружения, хондропротекторы, гепатопротекторы, успокоительные, антациды и т.д.). Даже не могу представить как это все принимать. Все лекарства как бы от симптоматики.
Прошел начальный курс(10 сеансов) у мануального терапевта (массаж, физиотерапия, мануальные техники, уколы в спину, амплипульс). Неврологические моменты (головокружение, неясность в глазах) немного поубавились. НО боли в спине остались. Сильная подвижность суставов и позвоночника осталась(кажется, что пройдет еще пару недель и спина сломается). Колени хрустят. Не понятно откуда температура.
По моим ощущениям, проблема кроется в чем-то другом (суставы не получают питание от организма, уменьшаются, проседают и как следствие - сдавливание корешков, боль в пояснице, нарушение работы внутренних органов).
Прошу уважаемых консультантов дать совет или внести ясность по поводу дальнейшего обследования.Что вы посоветуете сделать? С какой стороны подобраться к выявлению недуга?

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Слава. Мнение - в первую очередь искать инфекцию. Пересдайте общий анализ крови в хорошей лаборатории. Затем. сдайте анализы на гепатиты.Подробно опишите исменения стула. Пишите.

2012-11-28 08:10:55

Спрашивает Роман :

Добрый день, у меня в последнее время начались частые боли в ногах, раньше тоже наблюдалось, давящие боли и жжение на изгибе, с обратной стороны колена но они как появлялись так и уходили, сейчас все больше боли в районе икроножной мышцы ближе к голени, боль давящая, такое чувство ка что то мешает, потом выше в районе изгиба (колено) с внутренней стороны, и выше задней части бедра, пах, боли давящие, когда приседаеш на корточки, как будто что то передавливаеш, неудобно и дискомфорт, иногда болит как будто по свей протяженности ноги, начал замечать если обувь тесновата то немеют ноги в месте сдавливания, что бы это могло быть?

с уважением,
Роман

Отвечает Стащук Руслан Петрович :

Здравствуйте. Подобные жалобы могут возникать как при заболевании сосудов, так и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендую проконсультироваться у флеболога (ангиохирурга) и невролога. С уважением, Р.Стащук.

2011-03-18 20:04:16

Спрашивает Романов Юрий :

Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога:ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными.То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК:1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка.Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов.Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы. Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку, в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза.Бывает очень плохо,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з: рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред, иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области:аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением,Юрий.

Болевые ощущения в бедрах могут беспокоить постоянно или возникать периодически, а также сочетаться с другими симптомами – например, с потерей чувствительности, отеком и покраснением. У одних пациентов боль появляется при движениях, мешая ходить, у других болезненность в ногах сохраняется и в моменты отдыха.

Причины

Если болят мышцы ног выше колен и ягодицы, причины могут быть следующие:

травмы – ушибы, растяжения и разрывы связок, повреждения суставов;
остеохондроз поясничного отдела;
сосудистые патологии – тромбофлебит, варикоз, атеросклероз;
защемление седалищного нерва, неврит;
болезни соединительных тканей;
воспалительные процессы в мышцах;
перенапряжение мышц после физических нагрузок.

Наиболее распространенная причина – интенсивные тренировки, тяжелый физический труд и ушибы мягких тканей в области бедер. В большинстве случаев боль в мышцах быстро проходит, но если состояние ухудшается, необходима врачебная консультация.

Воспаление мышц, или миозит, может возникать из-за травм и переохлаждения, а также вследствие инфекционных и аутоиммунных патологий.

Нарушение венозного оттока и проблемы с венами также могут быть причиной боли в ногах выше колена. Застойные явления в венах приводят к сдавливанию окружающих тканей и ухудшению кровоснабжения. Тромбоз – это очень опасное состояние, при котором есть вероятность отрыва кровяного сгустка и закупорки жизненно важной артерии.

Болезненные ощущения в бедрах и ягодицах нередко возникают после тренировки, особенно в случае выполнения определенных упражнений. Приседания, выпады, подъемы ног из положения лежа сильно нагружают мышцы, и в них скапливается молочная кислота. Такой симптом вполне безобиден и держится не более двух дней.

Ноющую боль в мышцах выше колена может вызывать воспалительный процесс в коленном или тазобедренном суставе. При любых заболеваниях суставов нужно обращаться к врачу, поскольку отсутствие адекватной терапии приводит к разрушительным последствиям, вплоть до инвалидизации.

Точный диагноз и причину боли устанавливает доктор на основе проведенного обследования. Сразу же назначается лечение и поддерживающая терапия – ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Самолечение и применение народных средств от боли в суставах без одобрения врача категорически не рекомендуется, так как велик риск осложнений.

Симптоматика

Следует отметить, что боль в ногах выше колена может характеризоваться по-разному. Детализация болевого синдрома имеет приоритетное значение при постановке диагноза. Боль бывает локальной или охватывающей всю длину бедренной мышцы, а по степени интенсивности – острой, ноющей, тупой, распирающей.

Чтобы определить, почему болят ноги выше коленей, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, сопровождающие боль:

отекание свидетельствует о воспалительном процессе, сосудистых нарушениях или травматизации тканей. Отек может локализоваться спереди или сзади, в области коленного сустава или ближе к тазобедренному, а также на боковой поверхности ноги. Если отечность сохраняется в течение продолжительного периода, можно предположить поражение бедренной кости;
потеря чувствительности кожи и ощущение мурашек наблюдается, как правило, на наружной поверхности бедер, и означает раздражение периферических нервных окончаний в месте их выхода из позвоночника;
появление красноты в виде полосы характерно для острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра, локальное покраснение может быть признаком гнойно-воспалительного процесса в тканях нижних конечностей. Сплошная краснота, покрывающая все бедро, является одним из симптомов рожистого воспаления или фасциита;
повышение температуры тела – это неспецифичный признак, который может сопутствовать любой патологии, но крайне редко наблюдается при заболеваниях неврологического характера;
плотное новообразование в бедренном сегменте в сочетании с болевым синдромом с высокой долей вероятности указывает на опухолевый процесс. Опухоль под коленом может быть кистой Бейкера – доброкачественным образованием с суставной жидкостью внутри.

Резкая и жгучая боль

Продолжительная боль острого характера является признаком серьезной проблемы в организме. Это может быть:

гнойно-воспалительный процесс в бедренных тканях и близлежащих областях. Кроме болезненных ощущений, возникает отек, покраснение, температура тела повышается, при любых движениях ног и ходьбе боль усиливается. Симптоматика становится все более выраженной, и за несколько дней доходит до критического уровня;
травматизация суставов, связочного аппарата, мышц и костей, расположенных в области бедра. Последствия травм могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время. Скопившаяся жидкость или кровь вызывают боль распирающего характера в задней части бедра. При установлении причины нужно обязательно учесть факт получения травмы и ее основные признаки – гематому, синяки и ссадины.
межпозвоночная грыжа, которая прогрессирует, часто вызывает резкую боль в соответствующем отделе позвоночника. При увеличении размеров и нестабильности грыжи пациенты чувствуют тянущую боль в ноге, возникающую по ходу защемленного нерва;
острый тромбофлебит характеризуется сильной болью и быстрым нарастанием отека конечности. Температура тела повышается до 39-40°, отек бедра настолько сильный, что разница в размерах окружности больной и здоровой ноги может составлять от 8 до 15 см. Температура кожи в области стопы и пальцев ниже на 1.5-2°, пульс в артериях пораженной конечности сильно ослаблен или вовсе отсутствует. Острый тромбофлебит может переходить в гнойную стадию с появлением флегмон и абсцессов по ходу вен.

Читайте также:
Что делать, если болит нога при ходьбе
Ноющая боль в ноге

Ноющая, хроническая боль

Боль, которая беспокоит человека на протяжении длительного периода, встречается наиболее часто. Она может появляться внезапно или при определенных условиях, носить характер ноющей или колющей, и проходить самостоятельно или после совершения каких-либо действий.

Нога может ныть по следующим причинам:

в результате сильного физического переутомления и перенапряжения;
при туннельно-фасциальном синдроме;
из-за остеохондроза позвоночника;
при варикозе нижних конечностей;
при заболеваниях суставов дегенеративного характера.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Местом локализации варикоза может быть любая часть ноги, и бедро – не исключение

Основными причинами варикоза являются наследственная слабость соединительной ткани и длительное нахождение в вертикальном положении, беременность и ожирение также способны спровоцировать это заболевание. Симптомы – жжение, зуд и боль по ходу вен, а также отечность в дневное и вечернее время. После ночного отдыха отеки спадают. Из-за скопления крови вены и сосуды деформируются все сильнее, их стенки теряют тонус и упругость, и снижается сократительная способность.

Остеохондроз

Нижние конечности могут болеть при заболеваниях позвоночника, когда происходит сдавливание нервных окончаний, связанных с бедренной областью. Остеохондроз поясничного или крестцового отделов является весьма распространенной причиной болевых ощущений в ногах выше коленей. В этом случае основной очаг боли находится в пояснице, но при этом наблюдается мышечная слабость и онемение в нижней конечности.

Суставы

Воспалительные и дистрофические изменения в коленном и тазобедренном суставах, застарелые травмы с повреждением менисков и сухожилий могут вызывать боль в мышцах бедра и ягодиц. Это происходит из-за того, что ткани, поддерживающие устойчивость суставов, воспаляются, и возникает их перерастяжение. Кроме того, в заворотах суставной капсулы может скапливаться жидкость. В результате мягкие ткани оказываются сдавленными, и реагируют ноющей болью. Обычно болят те участки, которые расположены рядом с коленным и тазобедренным сочленением, но зачастую болит мышца всего бедра.

Физические нагрузки и перенапряжение

Мышечные боли после интенсивных тренировок или физического труда знакомы всем, причина этого явления – высокая концентрация молочной кислоты. Данное вещество образуется в результате распада глюкозы на лактат и водород. Дискомфортное состояние, вызванное молочной кислотой в мышцах, продолжается несколько дней и проходит само собой.

Туннельно-фасциальный синдром

Бедренная фасция – соединительная ткань, покрывающая мышцы, нервы и сосуды бедра, находится на наружной поверхности. Если одна из мышц, которая натягивает бедренную фасцию, продолжительный период находится в напряжении, то происходит сдавливание нервных волокон, и нарушается кровоснабжение. В результате появляется неприятная тянущая боль, сопровождаемая чувством онемения и ползания мурашек по коже.

Нужно учитывать, что боль в секторе от колена до бедра не является специфическим признаком, и может быть симптомом многих патологий. Однако определенные отличия в характере и интенсивности болевого синдрома все же присутствуют. Если пациент подробно опишет свои ощущения, врачу будет проще поставить диагноз и направить на необходимые исследования.

Что предпринять, когда болит нога выше колена

Боль в любой части тела, не проходящая со временем, является лишь симптомом. Чтобы выяснить причину, необходимо посетить врача-ортопеда, ревматолога или хирурга. Терапевт тоже может выписать необходимые направления и провести первичный осмотр.

В трех случаях из ста причиной ноющей боли является артроз или коксартроз тазобедренного сустава. Данные патологии отличаются медленным развитием, но под воздействием психоэмоционального стресса, высоких физических нагрузок патологический процесс значительно ускоряется. Артроз и коксартроз тазобедренного сустава чаще встречается у представительниц женского пола после 40 лет.

При коксартрозе может поражаться одна конечность или обе, причину возникновения недуга не всегда удается установить, но чаще всего это травмы и повреждения суставов. На начальных стадиях болезнь можно остановить, но в запущенных случаях возможно только хирургическое лечение.

Причиной боли в ноге выше колена может быть некроз головки или инфаркт тазобедренного сустава. Эти два заболевания очень трудно дифференцировать, поскольку в обоих случаях происходит отмирание кости. Некроз развивается стремительно, его характерным симптомом является боль в бедренных мышцах, но подвижность сустава при этом сохраняется, и хруста при движениях нет.

Ревматическая полимиалгия характеризуется мышечными болями, которые бывают тянущими, режущими и дергающими. Такая патология встречается достаточно редко, в основном после перенесенного гриппа, и сопровождается лихорадкой, слабостью и скованностью мышц.

Характерным симптомом артрита любого типа является боль и ограничение подвижности, которые проявляются в утренние часы. В дневное время, при выполнении различных действий этих признаков не наблюдается.

Болезни костной и мышечной систем

Данные причины наиболее очевидны, и болезненность связана непосредственно с поврежденным органом:

бурсит представляет собой воспалительный процесс в коленном суставе, сопровождающийся болевым синдромом выше колена. Заболевание возникает вследствие постоянных и длительных физических нагрузок с вовлечением коленных суставов, а также под воздействием давления на область сочленения;
миозит может протекать в острой и хронической форме, в первом случае боль в мышцах сопровождается покраснением кожи, отечностью и повышением температуры. Тонус мышц при этом снижается, иногда до такой степени, что пациент не может ходить. Лечением миозита занимается невропатолог;
системный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое поражает преимущественно суставы. Его симптомы трудно спутать, поскольку кроме болевых ощущений, есть ряд сопутствующих признаков – кожные высыпания, расстройство сердечного ритма, нередко отмечаются поражения легких в виде плеврита и пневмонита;
инфекционные поражения костей провоцируют воспаление окружающих тканей и сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Боль в ногах при беременности

При вынашивании ребенка происходит увеличение массы тела, и меняется положение тазовых костей. Если прибавить к этому низкую двигательную активность, то становится понятно, отчего болят ноги выше колена.

Дополнительный вес создает нагрузку, которая распределяется неравномерно. Усугубляет ситуацию изменение осанки и походки. Из-за большого живота становится все труднее держать спину прямо, и приходится откидываться назад. Это крайне негативно сказывается на поясничном отделе позвоночника, и может приводить к защемлениям и другим проблемам.

Диагностика и лечение

Поскольку боли в ногах могут быть обусловлены различными заболеваниями, необходимо установить причину и пройти диагностику. По результатам обследования будет ясно, какова причина боли, и что нужно делать для избавления от нее.

Стандартные диагностические мероприятия, которые определят тактику лечения, включают:

общий анализ крови;
биохимические исследования крови на электролиты, мочевину и креатинин (для оценки водно-электролитного баланса и его возможного нарушения);
кровь на сахар (для исключения либо подтверждения наличия сахарного диабета);
биохимические анализы крови на мочевую кислоту и холестерин (показатели увеличиваются при подагре и атеросклерозе соответственно);
микробиологические исследования – соскоб на хламидии при подозрении на реактивный артрит;
рентгенографию;
исследования на онко-маркеры при подозрении на онкологические патологии;
анализ крови на ревматоидный фактор;
пункционная биопсия костей проводится, если наблюдаются признаки костного туберкулеза и остеомиелита, забор биоматериала осуществляется путем аспирации гнойного содержимого из костей либо мягких тканей, а также с помощью биопсии кости;
УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование проводят для выявления заболеваний сосудов на ранних стадиях;
ангиография сосудов ног показана пациентам, у которых есть симптомы хронической венозной недостаточности, атеросклероза и пр.;
МРТ, КТ необходимы при болезнях нервной системы, лимфостазе и др.;
реовазография артерий ног – метод диагностики при хронической артериальной недостаточности;
сцинтиграфия костей – новейший метод лучевой диагностики, позволяющий оценить функционирование различных органов и тканей и применяемый для выявления метастатических очагов злокачественных новообразований;
лодыжечно-плечевой индекс давления, ЛИД измеряется с целью выяснить, нет ли сужения в артериях нижней конечности.

Следует отметить, что направления даются врачом только на проведение тех анализов и исследований, которые необходимы в конкретном случае. Поэтому детальное описание пациентом всех симптомов может намного ускорить процедуру диагностики и начать лечение.

Для разных патологий лечение может кардинально отличаться. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, с болью и воспалением отлично справляются противовоспалительные нестероидные препараты. Правильно подобранные лекарства помогут быстро снять дискомфортные симптомы и вылечить первичную болезнь.

При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты, в определенных случаях не обойтись без мочегонных средств. Параллельно с медикаментозной терапией проводят физиопроцедуры, с болью в мышцах бедра особенно эффективно справляется электрофорез, магнитотерапия, лазер и УВЧ. Таким образом удается в кратчайшие сроки снять болевой синдром и воспаление, улучшить кровообращение.

В период реабилитации назначают ЛФК и массаж, чтобы укрепить мышцы и наладить функционирование поврежденного органа.

Если консервативные методы не помогают, а также в запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство. Это может быть замена сустава на искусственный или удаление тромба – тромбэктомия. Современные операции по извлечению тромбов из сосудистой системы проводятся эндоваскулярным методом без иссечения сосудов. Эндоваскулярная тромбэктомия быстро облегчает состояние больных и восстанавливает нормальный кровоток.

Если пациент обратился к врачу вовремя, прошел обследование и выполнил все рекомендации доктора, прогноз почти всегда благоприятный. Однако запущенные формы и сложные патологии могут давать серьезные осложнения, справиться с которыми удается с большим трудом. Чтобы не допустить этого, нужно следить за своим здоровьем, прислушиваться к организму и не заниматься самолечением.

Категории

Выбор редакции