Главная > Окситоцин > Стопа во внутрь. Причины, по которым ребенок подворачивает стопу при ходьбе. Что такое вальгусная стопа и каковы ее признаки при ходьбе


Стопа во внутрь. Причины, по которым ребенок подворачивает стопу при ходьбе. Что такое вальгусная стопа и каковы ее признаки при ходьбе




Как победить косолапость

Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. О ее актуальности говорит тот факт, что чуть ли не у каждого третьего ребенка или неправильная осанка, или неправильная походка. Хотя с косолапостью у новорожденного справиться проще, тем не менее и в 7–15 лет можно добиться хороших результатов. Но это серьезный труд, и в первую очередь для родителей. Вам предстоит сотворить чудо, только ваше искреннее желание и упорство сможет помочь вашему ребенку. Готовьтесь к тому, что заниматься с ребенком предстоит не один месяц. Возраст, о котором я пишу (от 7 до 15 лет) имеет ряд преимуществ. В это время дети уже сознательные личности, способные мыслить и рассуждать, понимать, что справиться с косолапостью нужно в первую очередь им самим. Основная сложность – это уже сложившаяся привычка ставить ноги неправильно. С этой привычкой мы и будем бороться

Как увидеть проблему?
Проще всего посмотреть на следы, которые оставляет ваш ребенок на неглубоком снегу. У ребенка, не страдающего косолапостью, следы будут параллельны друг другу, лишь слегка разведены мыски ног.
Обратите внимание, как по утрам ваш полусонный ребенок «шлепает» в ванную комнату, как стоит, когда чистит зубы. В это время он совершенно расслаблен и не следит за собой.
Внимательно присмотритесь к нему в игре, когда он увлечен и естествен. Например, во время игры он бежал, а потом резко остановился. Как стоят его ноги?

Что нужно знать?
1. Если ребенок при ходьбе «загребает» ногой (одна из стоп повернута в сторону другой стопы) или стоит, как косолапый мишка, – это не только проблема голеностопа. Проблема может за­ключаться в шейном отделе позвоночника (сколиоз) и даже в ухудшении зрения.
2. Позвоночник и суставы – это шарниры, приводимые в движение мышцами. Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно.
3. Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено «смотрит» во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги «иксят».
Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз – это все звенья одной цепи.

Что делать?
Вы увидели проблему и поняли, что ее надо решать.

1. Обсудите проблему в кругу семьи. Попытайтесь придумать игру, которая поможет ребенку обращать внимание на постановку ног.

2. Поговорите с ребенком, разъясните и покажите его ошибки. Желательно, чтобы это сделал человек, которого ребенок уважает, к чьему мнению прислушивается.
3. Теперь попытайтесь прочувствовать проблему. Попробуйте пройтись так, как ходит ваш ребенок, почувствуйте то ощущение, которое он испытывает при ходьбе.
4. Определите мышцы, которые заставляют ребенка косолапить. Для этого нужно лечь на живот так, чтобы ноги выступали за пределы кровати до середины голени. Сделайте движения мыском ноги от правильной постановки ноги к неправильной. В положении лежа все ваше тело расслаблено, меняя положение стопы, вы по­чувствуете, какие мышцы работают особенно сильно. Эти мышцы вам следует найти у ребенка и начать расслаблять их. Из своей практики могу сказать, что чаще всего это мышцы спины в поясничном отделе. У нетренированных детей проблемные мышцы особенно напряжены, и вы их без труда нащупаете.
5. И главное – проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Косолапость может быть врожденной или приобретенной. С врожденной косолапостью может справиться массажист, а бороться с приобретенной косолапостью нужно комплексно, используя труд массажиста, тренера, психолога. Но главными в этой борьбе останетесь вы, родители.

Примеры для понимания
Допустим, у ребенка близорукость, из-за этого у него появляется целый ряд бессознательных привычек. Приглядываясь, ребенок вытягивает шею вперед. Теперь попробуйте стать ровно, выпрямить спину и повторить действия близорукого человека, а именно: вытяните шею чуть вперед. При нормальной стойке вы начнете терять равновесие и падать. А чтобы не потерять равновесие, вы будете вынуждены поменять положение ног – повернете мысок стопы внутрь. Это и есть классическая стойка косолапого человека.
То же касается сколиоза и прочих искривлений. Дело не в том, что ребенок не хочет ставить ногу правильно, ровно держать спину, – он просто не может это сделать. Ведь в силу целого ряда причин его мышцы уже развиты так, что не дают ему возможности сидеть, стоять и ходить по-другому.
Даже если ребенок с вашей помощью или самостоятельно следит за ногами и исправляет их положение, этого недостаточно. Как только он отвлечется, задумается, его мышечная память сразу уничтожит все ваши усилия. Но это не значит, что вы проиграли, отнюдь. Нужен очень сильный мотив, стимул. Вылечить косолапого ребенка – как выиграть бой с неравным противником и выиграть красиво, хитро. Давайте же начнем хитрить! Обманем привычки и вместе выработаем новые, а мышцы разовьем и потренируем.

Игра на внимательность
Ребенок должен обязательно включиться в процесс увлечения. Он должен понимать, что в первую очередь ему нужно быть здоровым и красивым, а для этого он должен сам следить за своей походкой. Я предлагаю ребенку игру на внимательность, например, как только он видит красную машину, то сразу же смотрит на ноги. Если в этот момент он идет или стоит неправильно, положение ног надо поменять на правильное. И вы включайтесь в эту игру. Ребенок будет знать, что вы тоже следите за машинами, а следовательно, и за его ногами, это его дисциплинирует.

Ошибся – изволь отжаться!
Вы объясняете ребенку, что будете помогать ему следить за правильностью выполнения упражнений. Как только ребенок допустит ошибку, вы хлопаете в ладоши, и он должен, например, пять раз отжаться. Но, если он сам заметил ошибку и хлопнул, отжимания отменяются. Таким нехитрым способом можно отучить ребенка и чавкать, хлюпать, говорить слово «блин»...
Прием очень действенный, только не давайте слабину. Уговор дороже денег. Объясните ребенку, что отжимания – это не наказание, а дополнительные упражнения, которые помогут ему стать сильнее, но выполняет их ребенок только за невнимательность.

Мечта – серьезный мотив
В детстве я тоже косолапил и помню, как за меня взялись родители. Как и многие мальчишки, я хотел служить в армии. У меня была каска со звездой и автомат отечественной фабрики игрушек. Я гордился всем этим и потешал взрослых, косолапо маршируя по комнате. Я пол­ностью игнорировал замечания родителей и упрямо ставил ноги как хотел. И тогда отец серьезно заявил, что я могу сдать свой автомат, потому что косолапых в армию не берут. У меня появилась серьезная мотивация исправить походку, и уже через несколько месяцев я ходил правильно. Я хотел быть солдатом, и какая-то косолапость не могла встать на моем пути.

Массаж
Желательно перед началом домашних упражнений или тренировки в спортзале расслабить проблемные мышцы, которые вы уже научились находить.
Купив литературу по массажу, вы ознакомитесь с приемами и правильностью их выполнения. Меня 15 лет назад учили по В.И. Васичкину. Я делаю массаж спины и ног детей, акцентируя внимание на расслаблении проблемных мышц. Вам также помогут книги Ирины Красиковой «Детский массаж», «Плоскостопие», где вы найдете не только приемы массажа, но и ряд упражнений.

Упражнения
Хорошо, если у вас есть возможность заниматься в спортзале, но это не обязательное условие. Можно заниматься на улице, в лесу, на даче и, конечно, дома. Вы должны разработать упражнения, систематизировать их и постепенно увеличивать нагрузку. Можно поговорить с учителем физкультуры в школе, и он подскажет некоторые упражнения для ребенка.
Когда вы поняли, что нужно делать, и разъяснили это ребенку, начинайте делать упражнения вместе с ним. На второе занятие возьмите видеокамеру и снимите неловкие движения вашего ребенка.
Через 5–7 занятий вы получите первые результаты. Покажите ребенку видеозапись занятий. Обычно детям нравятся их успехи, они гордятся собой и с большим рвением стремятся вперед. Но не обольщайтесь, вы только в начале пути. Не забывайте хвалить и стимулировать ребенка.
Итак, вы начали заниматься. Желательно, чтобы ребенок был максимально сосредоточен на том, что он делает. Сначала пробежим несколько кругов, это разогреет мышцы, а главное – поможет увидеть проблему еще раз, особенно на поворотах. С этого дня ваш ребенок больше не будет бегать, как ему удобно. Теперь он будет учиться бегать и ходить по-новому.
При беге не нужна скорость, главное – правильно ставить ноги. На следующем занятии вы вводите систему «дополнительных упражнений» за невнимательность и неправильную постановку ног (помните те самые хлопки и отжимания). Первые несколько недель вам предстоит внимательно наблюдать за тем, что делает ребенок, потирая ладони от готовности хлопнуть в них.
Когда вы заметили, что ошибок стало меньше, предлагайте ребенку следующее упражнение: поднять руки к груди, сжать кулаки и во время бега покрутить кулаки перед собой. Для начала крутить кулаки можно только в одну сторону, например, на себя, а через несколько занятий упражнения усложняются и чередуются – 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. При этом вы увидите, что все предыдущие успехи, достигнутые в борьбе с косолапостью, канули в Лету. Не беда, несколько занятий – и ваш ребенок справится с поставленной перед ним задачей – отжиматься-то неохота.
Бег, ходьбу по залу вы разбавляете прыжками на мысочках. Постановка ног при этом должна быть в стиле Чаплина. В таком положении ноги должны отрываться от пола и в таком же положении приземляться. Хорошо такой походкой подниматься по лестнице, желательно повыше и регулярно. Добавьте к упражнениям ходьбу «гусиным шагом», прыжки из положения «сидя на корточках» и тому подобное. Или предложите ребенку представить, что он несет большой и тяжелый арбуз. Арбуз настолько тяжелый и большой, что ребенок вынужден идти, что называется, «на полусогнутых», а до конца зала ему надо донести арбуз побыстрее, но не бежать.
Включите упражнения по вращению стопы кнаружи в любых вариантах. Отличная корригирующая поза – «сидя между пятками». Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Надо медленно опуститься и сесть между пятками.
Необходимо включить упражнения на растяжку, а также статические упражнения, например, такие, как «стойка всадника»: ноги ставят чуть больше чем на ширину плеч, и при ровной, прямой спине ребенок опускается в положение полусидя, руки можно вытянуть вперед, а стопы должны быть параллельны друг другу. Продолжительность упражнения: 15 секунд – замираем в позе всадника, 5 секунд – отдых. Повторяем пять раз. Любой из ваших знакомых, занимавшийся карате или другими единоборствами, покажет вам это упражнение и упражнения на растяжку.
Будет совсем не лишним включить упражнения на вытягивание позвоночника, тем самым мы разгрузим спину. Встаньте, пятки вместе, носки врозь, спина прямая. Руки опустите вниз, скрестите пальцы и переверните кисти так, чтобы ладони смотрели вниз. Не разжимая пальцев, поднимите руки вверх. Теперь представьте, что вы – растение, которое стремится к солнцу, и, чуть раскачиваясь, не отрывая пяток, начинайте тянуться вверх. Тянитесь, насколько это возможно. Затем потихоньку начинайте отрывать пятки от пола и тянитесь дальше. Достигнув предела, поочередно опускайте пятки, при этом руки продолжают тянуться вверх. Все это делаем неторопливо, медленно. Попробуйте сами и включите это упражнение в ваши занятия с ребенком.
Открою вам свой фирменный секрет. К раме велосипеда ребенка привяжите пластиковую бутылку так, чтобы она была на уровне колен. Тогда при кручении педалей бутылка будет мешать ему сводить ноги. Просто и эффективно.
Обратите внимание на обувь, в которой ходит ребенок, часто именно она заставляет ставить ноги неправильно.
Если у вас есть возможность, увлеките ребенка скейтбордом или сноубордом. Эти виды спорта не дадут шансов косолапости.
Итак, вы добились успехов. Теперь отведите ребенка в спортивную секцию или танцевальный кружок. Любой результат нужно закрепить.

Обращение к родителям
Моя формула решения такова: вы заметили проблему, проконсультировались с врачом, тренером, массажистом, начали вырабатывать новые привычки, расслабили напряженные мышцы и нагрузили мышцы-антагонисты, заставили ребенка поверить, что у него все получается отлично. Теперь вы открыли вашему чаду дорогу в спорт и здоровую жизнь.
Пусть ваши дети будут всегда здоровы, красивы, сильны!

Деформация стопы у детей – это патология, при которой вес тела распределяется неравномерно. Спина, колени, суставы помогают конечностям удерживать равновесие, баланс, забирая нагрузку на себя. Части опорно-двигательного аппарата изнашиваются, ослабевают, показатели угла свода увеличиваются.

Изменения соединений мышц – базовая причина дефекта. Перемены спровоцированы врожденными или приобретенными факторами.

Особенности характерны для ребенка, возраст которого позволяет самостоятельно передвигается продолжительное время. Новорожденный или грудничок не встает на ножку, опорно-двигательный аппарат находится на начальной стадии укрепления, определить наличие или отсутствие патологии сложно.

Как только грудной ребенок подрастает, родители ожидают его первых шагов, торопят, усаживая в ходунки. У малыша нет возможности сообщить, что ноги устали или болят. Плач воспринимается как детский каприз. Мамочки самостоятельно провоцируют развитие вальгусной или варусной формы стоп.

Виды деформации

Кривизна конечности – изменение формы. Перемены отражаются в походке, появлении болезненных ощущений. Трансформация ноги заметна внешне, деформация варьируется от похожих до кардинально противоположных (вальгусная и варусная разновидность; плоскостопие и полая стопа).

Плоскостопие и полые стопы – вторая пара противоположностей: при плоскостопии образовывается плоская конечность; полая — характеризуется высоким подъемом.

Косолапость – редкая врожденная патология или приобретенная проблема на фоне травм, ожогов конечности.

Вид деформации незначительно влияет на выбор метода ее исправления. Ключевой признак – степень заболевания, стадия запущенности.

Методы исправления деформаций у детей

Патология у детей устраняется после нахождения проблемы. Начальные симптомы отклонения диагностируют родители в домашних условиях, обращая внимание на факторы:

  • постановку при ходьбе с отклонением во внешнюю или внутреннюю сторону;
  • шаркающую походку;
  • пассивность ребенка, быструю утомляемость.

После наблюдения постоянных или периодически возникающих симптомов, идут к ортопеду. Медицинская установка проблемы – следующий этап. Ортопед измеряет высоту, подъем, угол, определяет вид диагностики. Чем сложнее заваливание, тем больше методов используют. В медицинском учреждении делают:

  • рентген-снимок ступни;
  • гониометрию (амплитуда движений);
  • плантографию (степень).

Если плантография показала отклонение ранней стадии (угол не больше 15-20°), актуальны консервативные методы лечения, направленные не на точечное устранение проблемы, а на профилактику. Ступня с углом отклонения более 20° требует терапевтического, физиотерапевтического лечения. Оперативное вмешательство необходимо, когда угол превысил отметку 30°.

Основная цель консервативной и хирургической терапии – укрепление связок, мышц для восстановления правильной формы стопы.

Консервативное лечение

Лечение приобретенной или врожденной незапущенной деформации младшего возраста – вопрос корректировки. Консервативное исправление состоит из терапевтической практики и методов без медикаментозной поддержки.

Среди терапевтических способов:

  1. Электрофорез — введение лекарств электрическим током через кожу, слизистые оболочки.
  2. Электростимуляция — восстановление функции стоп импульсным током.

Остеопатические методы, домашняя терапия актуальны в детском возрасте, когда профилактические меры – основа лечения.

Разновидности Воздействие на другие органы
Эффект Периодичность
Массаж
  • точечный;
  • с мячом для подошвы (хождение по мячу);
  • растирание;
  • надавливание;
  • массаж-качалка
  • поясница;
  • внутренняя поверхность ноги и бедра.
Улучшение кровообращения Пятнадцать занятий с перерывом в две недели
Ванночки Солевые; хвойные; ромашковые Колени, голеностопы
Стимуляция кровообращения От 3 раз в неделю
Редрессация Закрытое воздействие
  • кожа;
  • мышцы;
  • связки;
  • сухожилия;
  • кости;
  • суставы.
Насильственное исправление Исправлять каждые две недели до устранения дефекта
Парафинотерапия Тепловой компресс; парафиновые сапожки Скелетные мышцы
Расслабление мускулатурных органов До получения результата

Занятия спортом участвуют в формировании свода – тонизируется мышца конечности, связки.

Ортопедическая пара обуви или стелька с супинатором дополнят курс лечения, но как отдельный действенный способ не рассматриваются. Правильно подобранная модель создает эффект гипса, крепко фиксируя положение конечности. Обувь (стельку) меняют, как только нога увеличивается.

Лечебный комплекс работает сообща, важно использовать шаг за шагом разновидности остеопатической, домашней терапии, спорт, при необходимости медикаментозные процедуры.

Когда потребуется операция

Любой вид деформации стопы у детей до 12-15 лет корректируются, чаще операционное воздействие рассматривают при врожденных патологиях. Приобретенная форма тяжелой стадии (требующая операции) редко встречается в раннем возрасте, так как формируется спустя продолжительное время ходьбы.

Простейшая операция для исправления стопы – накладывание гипса. Супинатор – аналог в классической, профилактической терапии ранних стадий деформации. Гипс фиксирует конечности в правильном положении, но сковывает движения, тормозит развитие. Установку заменяют временной иммобилизацией ног: в ночное время – бинты; в дневное – другое изделие, назначенное ортопедом (ортез).

Если накладывание гипса – недейственная нагрузка, прибегают к сложной операции. Исправление деформации состоит из диагностики, подготовительного этапа, операции, периода восстановления.

  1. Диагностика указывает на особенности угла между первой и второй плюсневыми костями (первый, второй палец). Операция разрешается, когда межкостные промежутки мало увеличенные.
  2. Подготовительный этап состоит минимум из трех дней. Стационарный период охлаждения, обезболивания поврежденных конечностей.
  3. Хирург удаляет части косточки, которые мешают правильно ставить ступню при ходьбе или проводит операцию на мягких тканях стопы (может быть комбинированная операция).
  4. Период восстановления – процедуры консервативной терапии, филатовский стебель (материал, плотно покрывающий конечность, защищающий от инфекций).

Операция дает хороший косметический эффект, возвращает функциональность конечностей. Часто является единственным методом коррекции врожденных патологий.

Профилактика искривления стопы у детей

Профилактические мероприятия направлены на изначально правильное формирование ступни. Доктор Комаровский рекомендует движение по неровным поверхностям босиком или по ровным поверхностям в обуви с подъемом, чтобы не возникала возможность заваливать ножку. Основное правило профилактики – избегание ровных граней, на которые ступает ребеночек для предупреждения развития плоскостопия. Если у малыша заметно проявление Х-образной или О-образной формы ног, ходьба становится шаркающей, покупают антивальгусную или антиварусную пару обуви, чтобы дальше не искривлять ногу.

Среди других методов подходят любые приемы консервативной терапии. Профилактика, предотвращающая искривление, полезна в послеоперационный период.

В детском возрасте врожденная и приобретенная причина корректируется. Искривленная стопа у ребенка – не приговор. Главное – вовремя определить проблему, обратиться к ортопеду для диагностики вида кривизны. Выздоровление начнется без хирургического вмешательства, если выполнять профилактические мероприятия комплексно и ежедневно.

Как только малыш начнет делать первые шаги, мамам следует быть начеку, и внимательно присматриваться к тому, как кроха ходит. Если вы заметили, что у ребенка заваливается пятка при ходьбе – то это повод посетить врача-ортопеда.

Заваливается пятка при ходьбе — признак вальгусной стопы

Консультация ортопеда необходима малышу, у которого при ходьбе пятка заваливается внутрь, так как такая походка – это один из признаков деформации ног по вальгусному типу. Причем собственно саму деформацию сначала можно и не увидеть, потому что ножки малыша искривляются постепенно из-за неправильной постановки стоп при ходьбе.

Однако, если у малыша войдет в привычку ставить ножку, заваливая пятку внутрь, то уже через несколько месяцев после того, как он начнет активно ходить, неправильно ставя стопу, ноги станут приобретать форму буквы Х. Обычно деформация становится уже хорошо заметной тогда, когда расстояние между лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленках у ребенка превышает 3,5-4 см.

Х-образную деформацию ног можно скорректировать, однако это потребует много сил и времени. Именно поэтому мамам начинающих ходить малышей нужно внимательно следить, как их дети ставят ножки во время ходьбы, так как склонность к развитию Х-образной деформации легче предотвратить, чем потом корректировать деформированные ножки и вальгусное плоскостопие.

Как только кроха начнет достаточно активно ходить сам – внимательно наблюдайте, как он ставит ножки во время ходьбы. Обратите внимание также на то, как начали снашиваться первые ботинки малыша: если детская обувь сильнее истирается с внутренней стороны, то пора показать кроху ортопеду.

Чем опасно вальгусное искривление ног у ребенка

При вальгусной деформации ног проблема состоит не только во внешнем изъяне. В процессе развития искривления происходят изменения в коленных суставах и стопах. Так, коленный сустав переразгибается, что приводит к болям при длительной ходьбе, а свод стопы при неправильной постановке ног опускается, и к деформации ног добавляется плоскостопие. В результате начинает искривляться позвоночник и развивается сколиоз, что, в свою очередь, влечет за собой смещение внутренних органов, приводящее к различным заболеваниям.

Почему у детей развивается вальгусная деформация ног

Достаточно часто дети с Х-образной деформацией ног имеют врожденную предрасположенность к этому заболеванию. К деформации приводит непосредственно нагрузка на ножки ребенка при ходьбе в случае, когда мышечно-связочный аппарат еще слишком слаб, и выдерживать эти нагрузки не готов. А слабый мышечно-связочный аппарат как раз и является наследуемой врожденной особенностью.

Поэтому родителям, которые сами в детстве страдали деформацией ног, следует быть особенно внимательными по отношению к своему крохе и не стимулировать его к ранней ходьбе, а также сообщить о врожденной предрасположенности ребенка к вальгусным стопам врачу-ортопеду при первом же плановом осмотре ребенка в 1 месяц. Если доктор сочтет нужным, он назначит процедуры, способствующие укреплению связок и мышц крохи.

Что касается совета не стимулировать ребенка к ранней ходьбе, то он актуален абсолютно для всех родителей. Малыш пойдет сам тогда, когда будет к этому готов. Не стоит злоупотреблять и такими приспособлениями, как ходунки и прыгунки. Например, ходунки можно использовать только для малышей старше шести месяцев не больше 30 минут 2 раза в день и при условии, что у ребенка нет признаков рахита, повышенного или пониженного тонуса в ножках и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Лечение и профилактика Х-образной деформации ног у детей

Лечение вальгусных ног у ребенка – процесс длительный, требующий систематических занятий. При этом, чем раньше у крохи будет замечено заболевание, тем легче ситуацию скорректировать.

Комплекс лечения назначает врач-ортопед в зависимости от степени деформации и состояния суставов, мышц и связок малыша. Как правило, в лечебный комплекс входит массаж курсами, специально подобранные упражнения для укрепления одних групп мышц и расслабления других, физиотерапия, плавание.
Врач также подбирает специальную ортопедическую обувь со скошенными особым образом каблучками и корректирующими стельками, которую нужно будет носить определенное количество времени ежедневно. В более тяжелых случаях могут быть использованы специальные ортопедические шины. И только в самых сложных ситуациях, когда никакое другое лечение не дает результата, может быть применено хирургическое вмешательство.

Что касается профилактики, то во избежание искривления детских ножек врачи-ортопеды не советуют родителям форсировать события и ставить детей на ноги раньше, чем к этому будет готов мышечно-связочный аппарат. Гимнастика, правильное питание и грамотный подбор детской обуви тоже можно отнести к мерам профилактики ортопедических проблем с ногами.

Особое внимание следует уделять подбору обуви. Она должна быть с жестким задником, хорошо фиксировать ножку ребенка, не быть при этом слишком тесной или узкой. Недопустимо также и приобретать обувь ребенку «с запасом», то есть на размер, а то и на два больше. Примерять обувь при покупке лучше на тот носок, с которым ее планируется носить.

Видео «ЛФК для детей при вальгустной деформации стоп»

С волнующего момента рождения малыша и до первых в жизни, очень важных шагов проходит почти год. Крохи поначалу ходят неуклюже и вперевалочку. С наращиванием навыков хождения практически у всех походка выправляется, но существуют случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю поверхность ступни - это вальгусная стопа - дефект, способный усложнить жизнь маленькому человечку. Об этом отрицательном моменте сегодня и пойдёт речь.

Мамочкино счастье сосредоточенно делает нелегкие первые шаги.

Ступни буквой Х

Что же из себя представляет плоско-вальгусная деформация стоп?

Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу (сзади выглядит как крылышки бабочки). Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров. Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».

Такое Х-образное положение ступней относительно друг друга называется «плоско-вальгусная деформация стоп».

Определить диагноз несложно: стопы малыша будут расположены под некоторым углом.

Корень проблемы

Каковы же причины развития этого недуга? Вальгусная стопа у детей может быть:


Факторы, влияющие на развитие недуга

Предпосылками возникновения и развития приобретённой вальгусной деформации могут быть:


Видимые признаки вальгусной деформации стопы

Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:

  • ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
  • Х-образная форма самой ступни;
  • неуклюжая походка;
  • неуверенность шагов;
  • шарканье;
  • усталость от ходьбы.

Маленький мужчина мужественно шагает, превозмогая усталость.

Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия на собственных ножках. По мере того, как малыш приобретёт нужные при ходьбе навыки - симптомы исчезнут. Другое дело, если ребёнок уже давно сам ходит, а эти 4 последних симптома проявляются. Паниковать смысла нет, а вот обратиться за разъяснениями причин таких патологических проявлений к врачу надо.

Степени развития и тяжести заболевания

Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:

  • градус отклонения колеблется в пределах 10-15 0 - хорошо поддающаяся лечению степень;
  • отклонения от нормы на 15-20 0 - лечение потребует определённых усилий;
  • угол отклонения от норм варьируется от 20 до 30 0 - лечение будет продолжительным;
  • более 30 0 - лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.

Любая степень заболевания может быть успешно устранена.

Нередко у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие. В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей. Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы - в противоположную сторону от вальгусной.

Чем и как лечить?

Лечение маленькому пациенту может назначить только профессиональный врач. Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент может и должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:

  • подометрии - методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
  • УЗИ ;
  • рентгенографии - рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
  • компьютерной плантографии - исследования морфологических параметров ступни;
  • видимых внешних признаках - назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.

Исход многочисленных исследований даст возможность ортопеду направить лечение в нужное русло.


Лечение приобретённого дефекта вальгусной стопы обычно проводят комплексно:
  • ножные ванны;
  • парафинотерапия (обёртывание воском);
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
  • лечебное плавание;
  • ИРТ - иглоукалывание;
  • ЛФК - лечебная физкультура.

Существуют самые разнообразные способы избавления от недуга.

Также, как и при врождённой патологии, для лечения приобретённой вальгусной стопы широко применяются ортопедические шины, гипсовые повязки и другие фиксирующие элементы.

Благотворное действие массажа

Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек. Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы - надо массажировать:

  1. спинку,
  2. поясничную область,
  3. ягодичную область,
  4. суставы и мышцы ног,
  5. ступни.

Необходимо уделить внимание не только проблемным зонам.

Прежде, чем начинать массаж, кроху надо сначала уложить на животик так, чтобы его ступни свисали с края массажного или пеленального стола, а под голени подложить маленькую подушечку в форме валика.

Спинку мы начинаем массажировать с поглаживаний вдоль позвоночника. Гладим малыша от поясницы в сторону шеи. Постепенно увеличивая расстояние между своими руками, производим поглаживания всей спинки до боков и подмышечных впадин. От поглаживаний переходим к лёгким растираниям. Их проводим кончиками пальцев по всей поверхности спинки малыша. После сгибаем свои пальцы так, чтобы их кончики касались ладоней, и делаем получившимися гребнями растирающие движения. Одна рука двигается в одну сторону, другая - в противоположную, как будто пилите. Завершить массаж спинки нужно поглаживаниями.

Начнем терапию со спинки крохи.

Массажировать пояснично-крестцовую область надо чередованием поглаживаний и растираний. Наносим на свои руки немного детского крема (если у малыша нет аллергии на него) и начинаем поглаживать его поясницу в направлении от позвоночника в разные стороны и одновременно вниз. В таком же направлении проводим и растирания.

На ягодичной области производим круговые и крест-накрест поглаживания. Растираем малыша тыльными сторонами пальцев, разминаем его мышцы, похлопывая, мягко поколачивая ягодицы крохи. Завершаем массаж поглаживаниями.

От попки крохи перемещаемся к главной цели мероприятия.

Маленькие ножки массажируем в последовательности:

  1. поглаживаем полностью все ножки;
  2. поглаживаем бёдра от ямочек под коленями кверху и кнаружи;
  3. разминаем мышцы всей задней поверхности ноги с небольшим нажимом;
  4. растираем кожные покровы;
  5. чередуем похлопывания ножек малыша ладошкой с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами;
  6. проводим завершающее поглаживание.

Тщательно поработайте над ножками ребенка, применяя все представленные методы.

Массаж голеней может меняться в зависимости от состояния мышц крохи. Общий массаж начинаем с лёгких поглаживаний, способствующих притоку крови к нужной нам части тела. Гладить ребёнка надо от пятки к подколенной ямочке. Внешнюю сторону голени сильно разминать и растирать не надо. Здесь лучше сделать упор на расслабляющие приёмы: растяжение, поглаживание и потряхивание. Внутреннюю часть икроножной мышцы, наоборот, надо энергично растирать тыльной поверхностью пальцев. Разминающие движения производим подушечками пальцев. Здесь надо приложить силу. После глубокого разминания выполняем поколачивания и «рубления» внутренней части голени пальцами. Завершаем массаж голеней поглаживаниями.

Нежными поглаживаниями успокаиваем разгоряченную кожу малыша.

После всех выполненных действий переворачиваем малыша на спинку и делаем комплекс массажных движений на передней поверхности бедра:

  1. поглаживаем;
  2. растираем;
  3. разминаем;
  4. потряхиваем;
  5. поглаживаем.

Изменив положение крохи, переключаем внимание на его бедра.

Все действия производим снизу-вверх и кнаружи. Массаж передней поверхности голени проводим от ступни до колена по той же схеме, что и с передней поверхностью бедра.

Теперь можно перевернуть кроху на животик.

Мамочки, не дрожим, вы все делаете правильно.

Массаж стоп начинаем с придания ногам нужного положения - подошвы смотрят внутрь. Сначала гладим одну из ступней, потом энергично растираем. Те же действия производим и с другой ступнёй. Особое внимание уделяем выемке между пяткой и пальчиками малыша. Её активно растираем и разминаем, пощипываем. Верхнюю часть ступни тоже с небольшим давлением поглаживаем и растираем. До массажа верхней части ступни малыша нужно перевернуть на спинку. Отдельно массируем круговыми движениями большой палец и ступню возле него на каждой ножке.

Если вы беспокоитесь, что не справитесь самостоятельно с массажем, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста или пригласить его проконтролировать ваши действия.

Такие нужные упражнения

Укрепляющий эффект массажа могут повысить специальные упражнения:

  • повороты ступней подошвами внутрь;
  • сгибание тыльной стороны ступни;
  • сгибание подошв;
  • сгибание пальчиков на ногах;
  • повороты стоп внутрь с захватом и удержанием ими игрушки;
  • вращение ступнями.

Мотивируем ребенка с детства выполнять легкую гимнастику по утрам.

Перечисленные упражнения выполнять надо комплексно. Сначала вы вместе с малышом будете их проделывать, а когда кроха подрастёт, то сможет сам выполнять лечебные движения.

Приятная и полезная гимнастика

Наравне с массажем и специальными упражнениями устранить патологию помогает лечебная гимнастика. Существует целый гимнастический комплекс упражнений для уже умеющих стоять ребятишек.

Ванночки с рифленой поверхностью - неплохая тренировка ножек.

Самое лёгкое и приятное для выполнения упражнение - это прыжки и ходьба на небольшом рифлёном коврике, расстеленном на дне ванны . Упражнение прекрасно укрепляет стопы малыша, не создавая излишней нагрузки на ещё неокрепшие костные суставы ребёнка. Проводить гимнастический комплекс надо несколько раз за день. Рекомендации о том, какие лучше упражнения использовать для лечения вальгусной стопы именно у вашего малыша, должен дать детский ортопед.

Также надо обязательно посещать все физиотерапевтические процедуры, предписанные доктором и не заниматься самолечением малыша.

«Несколько месяцев назад моему малышу, которому тогда было 10 месяцев, поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Назначили массаж, озокеритовые и амплипульсные ванночки, обувь выписали носить. 5 месяцев уже боремся с проблемой. Есть сдвиги в лучшую сторону. Массаж в сочетании с физиопроцедурами даёт очень хороший эффект! Не пренебрегайте этими методами лечения!»

Правильная обувь в лечении очень важна

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно надо носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь. Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит - это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя - могут атрофироваться мышцы). Даже здоровому малышу доктора рекомендуют носить ортопедическую обувь, начиная с первых шагов.

Ходить или не ходить босиком?

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» - говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Хождение босиком - важный аспект, который не следует упускать родителям.

Элина поддерживает Евгения Олеговича:

«При диагнозе «плоско-вальгусная постановка стоп» ортопед прописал ходить в специальных ботинках, намертво фиксирующих голеностопный сустав, но мы от хождения в такой обуви отказались потому, что дочка испытывала дискомфорт и начинала капризничать только при одном виде этих ботинок. Перебора в весе у нас не было и, вдобавок мы с ней много тренировались стоять и ходить у опоры босиком. Так что решили: ортопедическая обувь - не для нас. Сейчас есть значительные улучшения, но я считаю, что сложный вопрос о том, возможно ли обойтись без жёстких ботинок или нет, должен решаться индивидуально для каждого малыша в диалоге с ортопедом».

Предупреждаем возникновение и развитие заболевания

Как можно избежать появления приобретённой плоско-вальгусной стопы у ребёнка? Профилактика дефекта сводится к следующим мероприятиям:

  • не ставить малыша на ножки раньше 7-8 месяцев;
  • проводить ежедневные закаливания;
  • делать укрепляющую мышцы и связки гимнастику;
  • проводить профилактический массаж;
  • давать ребёнку полноценную пищу;
  • соблюдать диету при ГВ;
  • ежедневно гулять с малышом;
  • давать крохе противорахитный витамин Д;
  • выбирать качественную и соответствующую размеру ножки малыша обувь;
  • вовремя посещать врачей-специалистов.

Обязательно совершайте с крохой длительный, ежедневный моцион.

До 7 лет вылечить плоско-вальгусную стопу можно полностью. До 12-13 лет - лишь затормозить и скорректировать процесс. Позже лечение практически бесполезно.

При вальгусном плоскостопии у взрослых лечение представляет собой чрезвычайно сложный, длительный и комплексный процесс. При этом терапия в первую очередь должна быть направлена на укрепление связок и мышечных групп стопы, а также способствовать устранению болевого синдрома. В ряде случаев для этого может понадобиться оперативное вмешательство.

Что представляет собой вальгусная деформация стопы?

Вальгусное плоскостопие у взрослых развивается как результат запущенного течения заболевания под названием вальгусная деформация стопы. Данная патология является структурным нарушением ступни, при котором ее серединная часть смещается вниз, а пятка и пальцы смотрят наружу. Смещение происходит по причине ослабления связочного аппарата. При запущенной форме и длительном течении заболевания более крепкие группы мышц как бы перетягивают ступню на свою сторону, и начинается процесс развития плоскостопия.

Данная патология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% взрослого населения страдают от вальгусного плоскостопия. Заболевание доставляет пациентам дискомфорт и неприятные ощущения, в значительной степени снижая качество их жизни. К наиболее распространенным симптомам вальгусного плоскостопия принято относить следующее:

  1. Отечность.
  2. Развитие ярко выраженного болевого синдрома.
  3. Усталость ног.
  4. Натоптыши.
  5. Нарушения осанки.
  6. Боли в спине.
  7. Формирование мозолей.
  8. Быстрая утомляемость и дискомфорт при ходьбе.
  9. Наличие косметического дефекта, выраженного в увеличении и явном отклонении сустава.
  10. Болезненные ощущения в районе колен.
  11. Изменение размера обуви.
  12. Покраснение и припухлость в области сустава большого пальца.
  13. Увеличение размеров сустава и характерное его выпирание.
  14. Нарушения и изменения в походке.
  15. Болевые ощущения в области поясницы.

Кроме того, вальгусному плоскостопию неизменно сопутствуют такие заболевания, как артроз плюснефалангового сустава, бурсит в хронической форме.

Вернуться к оглавлению

От чего возникает вальгусная деформация стопы?

Патогенез вальгусной деформации стопы и плоскостопия во многом зависит от возрастной категории пациента. Так, среди причин, способствующих развитию представленной патологии у взрослых, специалисты выделяют следующие факторы:

  1. Ношение неудобной обуви.
  2. Частое хождение на высоких каблуках.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Последствия различного рода травм.
  5. Чрезмерные или же, напротив, недостаточные физические нагрузки.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Перенесенный ранее полиомиелит.
  8. Рахит, приводящий к размягчению костной ткани.
  9. Неправильное распределение нагрузки на ноги.
  10. Изменения гормонального характера (по этой причине плоскостопие часто наблюдается у беременных женщин).
  11. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
  12. Частые стрессовые ситуации.
  13. Ослабленность мышц и связок стопы врожденного или же приобретенного характера.
  14. Перенесенные переломы стопных или же голеностопных костей.
  15. Длительное нахождение в гипсе.
  16. Различного рода повреждения связок.
  17. Подвывих фаланги большого пальца.
  18. Ослабленность сухожилий.
  19. Подагра суставов, сопровождающаяся повышенной аккумуляцией солей мочевой кислоты.
  20. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Кто относится к группе риска?

Несмотря на то, что плоскостопие является чрезвычайно распространенной проблемой, которая может возникнуть в любом возрасте, специалисты выделят группу лиц, наиболее подверженных вальгусной деформации стопы. К ним относятся женщины в возрасте до 30 лет и представители следующих профессий, чья деятельность связана с продолжительным пребыванием в стоячем положении или же повышенной травматичностью:

  1. Манекенщицы и фотомодели (главным образом это связано с частым и продолжительным хождением на высоких каблуках).
  2. Учителя.
  3. Продавцы.
  4. Рабочие, работающие за станками.
  5. Парикмахеры.
  6. Хирурги.
  7. Спортсмены, занимающиеся бегом и прыжками.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Вальгусное плоскостопие чревато развитием ряда достаточно тяжелых сопутствующих заболеваний. При отсутствии должной терапии стопа постепенно утрачивает свои рессорные и опорные функции. В дальнейшем патологический процесс распространяется на всю опорно-двигательную систему пациента, поражая позвоночник, тазобедренный, коленный и голеностопные суставы. К наиболее опасным и распространенным осложнениям вальгусной деформации стопы, которые наблюдаются у пациентов взрослого возраста, относятся:

  1. Артроз.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Сколиоз.
  4. Развитие патологий внутренних органов.
  5. Головные боли.
  6. Поражения суставов.
  7. Появление так называемых пяточных шпор.
  8. Деформация пальцев.
  9. Развитие диабетической стопы.

Следует подчеркнуть, что во многих случаях патологический процесс деформации стопы может привести к необратимым изменениям, результатами которых станут абсолютная невозможность к передвижению и инвалидность пациента. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью и начать лечение. Ведь чем раньше будет начат терапевтический курс, тем больше шансов на достижение благоприятных результатов.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения вальгусной деформации у взрослых

Вальгусное плоскостопие у детей достаточно легко поддается терапевтическому воздействию, а вот лечение патологии у взрослых - процесс достаточно сложный, длительный и трудоемкий. С чем это связано? Дело в том, что костяная ткань и суставы в детском возрасте отличаются мягкостью и эластичностью, а потому их коррекция для специалиста не составляет особого труда, особенно в случае своевременного обращения к врачу.

Что же касается взрослого человека, то ступня его уже полностью сформировалась, кости и суставы отличаются твердостью, отсутствием эластичности и практически не поддаются каким-либо изменениям, что в значительной степени осложняет лечебный процесс.

В данном случае терапия должна быть главным образом направлена на устранение болезненной симптоматики, на повышение мышечного тонуса и укрепление связок стопы, препятствовать развитию возможных осложнений и развитию сопутствующих заболеваний. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы остановить или же предельно замедлить развитие патологического процесса и не допустить его влияния на весь опорно-двигательный аппарат пациента.

Методы борьбы с вальгусным плоскостопием у пациентов взрослого возраста во многом зависят от степени тяжести и продолжительности течения заболевания. Так, если больной обратился к специалисту на ранних стадиях развития патологии, то ее пытаются лечить при помощи консервативной терапии. При этом применяются следующие методики:

  1. Массажи и гидромассажи.
  2. Ношение ортопедической обуви и использование ортопедических стелек.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Миостимуляция голеностопных мышц.
  6. Ношение гипсовых ортопедических повязок.
  7. Иглорефлексотерапия.
  8. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, способствующих устранению отечности и снятию напряжения в ногах.
  9. Применение специальных ночных бандажей.
  10. Тепловые процедуры.

Однако в большинстве случаев для лечения вальгусного плоскостопия у взрослых приходится прибегать к хирургическому лечению, особенно если болезнь находится в запущенной стадии с наличием сопутствующих осложнений.

Оперативное вмешательство представляет собой процедуру по замене поврежденных связок стопы искусственными имплантатами, что способствует восстановлению ее свода. Возможно применение метода остеотомии - хирургической реконструкции стопных костей.