Как вылечить инфекционно аллергический артрит у детей. Аллергический артрит. Механизм развития болезни
Иммунитет по-разному реагирует на попадание в организм аллергенов. Со стороны опорно-двигательного аппарата иногда появляется аллергический или инфекционно-аллергический артрит. Эти заболевания легко поддаются лечению, приносят незначительный вред организму, но при отсутствии лечения или при неправильной терапии может рецидивировать, что приносит больному дискомфорт.
Причины
И взрослые, и дети обоих полов подвержены появлению аллергического артрита. Заболевание чаще поражает женщин, а у малышей наиболее распространенным диагнозом является инфекционно-аллергический артрит.
Недуг может появиться у любого человека, в группе риска находятся следующие категории людей:
- Дети, с еще не сформированной иммунной системой;
- Аллергики;
- Лица, перенесшие инъекции или оперативное вмешательство в суставах;
- Пациенты с хронической формой артрита, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом и заболеваниями, передаваемыми половым путем.
Переохлаждение, усталость, сильный стресс тоже стимулирует развитие аллергического артрита.
Симптомы
При попадании в организм аллергена, иммунная система начинает вырабатывать антитела для защиты от чужеродных микроорганизмов. Реакция может проявиться не сразу, а через несколько дней после того, как инфекция проникнет в организм. Чаще всего происходит поражение крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого или локтевого.
Основные симптомы аллергического артрита:
- Отек в области мягких тканей около сустава;
- Краснота вокруг пораженной области;
- Болевые ощущения в суставе;
Если был поражен тазобедренный или коленный сустав, то ходьба, вставание затруднены. После продолжительного пребывания в одном положении дискомфорт и боль усиливаются.
- Локальное повышение температуры;
- Возможно проявление других признаков аллергии: зуд, высыпания, бронхоспазмы, отек Квинке.
- Интоксикация организма: повышенная температура тела, тошнота, рвота, диарея, слабость, озноб.
Симптомы аллергического артрита у взрослых и детей идентичны, но у малышей они выражены более явно.
Инфекционно-аллергический артрит
Причиной появления служит попадание в организм инфекции и последующая аллергическая реакция на неё. Основными факторами являются:
- Стрептококк;
- Стафилококк;
- Гепатит В;
- Краснуха.
Первые признаки заражения появляются через 7-14 дней. Симптомы совпадают с аллергическим артритом, но они дополняются воспалением синовиальной оболочки. Через 2-3 недели суставной синдром исчезает, но через некоторое время острые боли могут возобновляться.
На заметку!
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов. Инфекционно-аллергический полиартрит диагностируется у детей. Его признаками являются потеря аппетита, ухудшение настроение, слабость ребенка, изменение походки, хромота, частые падения и жалобы малыша на боль в суставах.
Классификация
По международному классификатору болезней аллергическому артриту присвоен номер М13.8.
Различают несколько видов аллергического артрита по различным признакам:
- Вирусная или грибковая инфекция может поражать сразу несколько суставов, тогда заболевание называется полиартрит;
- Неспецифический инфекционный артрит развивается в ответ на воздействие инфекции, попавшей в организм;
- Различают и ;
- В зависимости от типа возбудителя классифицируют туберкулезный, сифилитический, грибковый или гонорейный тип недуга;
- По способу заражения различают первичный и вторичный артриты.
Две основных формы протекания заболевания:
- Острая. Проявляется резкой отечностью и болью в тканях, может сопровождаться приступом астмы и отеком Квинке, но симптоматика быстро исчезает при своевременно оказанном правильном лечении;
- Подострая форма чаще всего является реакцией на прием лекарственных препаратов. Для устранения необходимы гормональные и обезболивающие средства. При отсутствии терапии появляются необратимые изменения суставов.
Диагностика заболевания
Только врач может установить точный диагноз. Для этого он собирает анамнез на основе жалоб пациента и различных исследований:
- Анализа крови общего и биохимического;
- Рентгенографического снимка;
- Ультразвукового исследования;
- Пункции суставной жидкости.
Интересно!
При аллергическом артрите синовиальная жидкость становится мутной и неоднородной, а при инфекционно-аллергической разновидности болезни в ней имеются бактерии возбудителя или их антитела.
Способы лечения аллергического артрита
Перед тем, как начать лечение, необходимо полностью исключить взаимодействие с аллергеном.
Первая помощь при аллергическом артрите включает в себя следующие пункты:
- Устранение симптомов острого артрита;
- Полный покой пораженного сустава;
- Прием антигистаминных препаратов.
Чтобы избавиться от аллергического артрита применяется комплексная терапия вне зависимости от пола и возраста пациента.
Чаще всего назначается медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием препаратов от аллергии и противовоспалительных средств. В редких случаях при отсутствии терапевтического эффекта, могут назначаться гормональные лекарства (Преднизолон, Эпинефрин). Их вводят в пораженный сустав после проведения аллергопробы.
Антигистаминные препараты устраняют боль и суставной синдром. Чаще всего рекомендуют принимать следующие средства:
- Супрастин;
- Фенистил;
- Димедрол;
- Пипольфен.
Для снятия воспаления и отечности, возвращения подвижности суставу рекомендуется использовать негормональные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Аспирин;
- Ибупрофен.
Если аллергический артрит вызван инфекцией, то врач может назначить антибиотики широкого спектра действия. После установления вида возбудителя уже назначаются узконаправленные препараты. Срок терапии составляет 2-6 недель, в зависимости от тяжести заболевания, в сложных случаях допускается введение лекарства в полость сустава. Обычно назначают:
- Цефтриаксон;
- Левомицетин;
- Неомицин;
- Миноциклин.
Лечение аллергического артрита должно проходить под строгим контролем врача. Только он может установить диагноз и назначить подходящие препараты.
Уменьшить боль и воспаление помогут специальные мази и кремы, которые наносятся на пораженный участок тела. При лечении стоит придерживаться инструкции и рекомендаций специалиста.
После снятия острых симптомов можно добавить массаж, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры, чтобы восстановить ткани сустава и улучшить подвижность. Возможно применение криотерапии, ультразвуковой и магнитной терапии.
Для защиты суставов назначаются хондропротекторы, препятствующие разрушению соединительной ткани, иммуностимулирующие препараты, улучшающие защитные силы организма и предупреждающие попадание инфекции.
Если лечение антибиотиками не приносит положительного результата, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно нужна только пункция и санация сустава, но в редких случаях приходится исправлять деформацию тканей с помощью имплантатов или протезов.
Аллергический артрит поражает людей любого пола и возраста, его необходимо лечить при появлении первых признаков. Продолжительное течение болезни провоцирует появление деформаций и изнашивания тканей суставов.
Случаи инфекционно-аллергического артрита у детей – не редкое явление. Это обусловлено несовершенством иммунной системы и многочисленными социальными контактами. Становление иммунитета в детском возрасте делает организм ребенка чрезвычайно восприимчивым к любым видам аллергенов, в том числе к токсинам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами и вирусами. Избежать развития заболевания или снизить риск появления осложнений можно, зная его причины, особенности лечения и профилактики.
Основной причиной, которая провоцирует развитие инфекционно-аллергического артрита у детей, является инфекция. В большинстве случаев это – ОРВИ, грипп, ангины и прочие заболевания носоглотки. Активно размножаясь, микробы выделяют большое количество токсичных соединений, которые с током крови поступают в другие ткани организма, в том числе в суставы, приводя к воспалению.
Таким образом, инфекционно-аллергический артрит – ответная реакция на проникновение инфекции. Чаще всего она проявляется у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам. К группе риска можно отнести детей, имеющих в анамнезе болезни органов иммунитета в хронической форме, ослабленных такими заболеваниями, как диабет, ВИЧ, онкологическими патологиями.
Признаки и течение болезни
В отличие от артрита, вызванного непосредственным действием инфекционных агентов, инфекционно-аллергическая форма протекает более мягко. Как правило, к моменту возникновения воспалительных симптомов в суставе (спустя 7-20 дней от начала основного заболевания) ребенок уже принимал лечение, поэтому признаки могут проявляться неявно. Однако совсем маленькие дети могут реагировать на инфекционные токсины достаточно бурно: с резким повышением температуры.
Среди наиболее частых симптомов заболевания отмечают следующие:
- покраснение и отечность нескольких суставов (чаще крупных, но могут вовлекаться и мелкие сочленения);
- болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от индивидуальной реакции организма;
- ребенок отказывается стоять или ползать, плачет при движении рукой или ногой;
- конечность может находиться в неестественной позе;
- отказ от приема пищи;
- плач и беспокойство у грудных детей, нарушение сна;
- дети, которые умеют разговаривать, могут жаловаться на утомляемость, слабость;
- возможно появление высыпаний на коже, зуда в области поражения.
Степень выраженности симптомов инфекционно-аллергического артрита в детском возрасте находится в зависимости от проведенной ранее терапии инфекционного заболевания. Наиболее ярко воспалительный процесс в суставах протекает в начале болезни, на протяжении первых 7-14 дней. Возможно и вялотекущее развитие воспаления, продолжительность которого может достигать полутора месяцев. Быстрее всего проходит артрит, вызванный присутствием вируса в организме.
Виды патологии
В зависимости от природы возбудителя выделяют разные виды инфекционно-аллергического артрита у детей:
Чаще всего развитие болезни провоцирует стрептококковая и стафилококковая инфекции, а также гонококки и гемофильная палочка.
Диагностические методы
Диагностика инфекционно-аллергического артрита затруднена в силу недостаточно выраженных симптомов. Кроме того, клиническая картина заболевания проявляет себя, в основном, когда основная болезнь либо устранена, либо находится на стадии излечения. В процессе проведения опроса многие родители могут забыть (или не придать значения), что 3 недели назад у ребенка была ОРВИ, и не сказать об этом педиатру. Поэтому врач обязательно назначает проведение тщательного обследования малыша с целью дифференцировки диагноза.
В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры.
- Физикальный осмотр. Специалист выявляет особенности мягких тканей, расположенных вокруг сустава: температурный показатель, степень уплотнения, наличие покраснения и болезненности, их интенсивность и прочие.
- Анализы мочи и крови общие. При острой форме заболевания возможно обнаружение повышенных эозинофилов и нейтрофилов. В случае подострого развития болезни показатели могут быть в пределах нормы.
- Иммунологические анализы крови на выявление антител.
- УЗИ суставов. Дает возможность провести дифференцировку с другими патологиями.
Рентгенографическое обследование делают редко, в основном, чтобы исключить прочие суставные заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите какие-либо костные изменения в суставе на снимке отсутствуют.
Лечебные процедуры
Лечение инфекционно-аллергического артрита у детей носит комплексный характер. Основные цели терапии представлены в таблице:
Направление лечения | Действия |
Иммунологическая коррекция метаболизма | Применяют лекарства – десенсибилизаторы, иммунодепрессанты. |
Купирование аллергической реакции | Назначают прием антигистаминных средств. |
Купирование воспалительного процесса | Используют медикаментозное лечение, в зависимости от показаний. |
Восстановление функциональной активности суставов | Применяют физиотерапевтические методы, массаж, гимнастику. Показаны витаминные комплексы и препараты, направленные на нормализацию обменных процессов. |
ВНИМАНИЕ! Лекарственные средства для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей должен подбирать только педиатр!
Медикаменты
Чаще всего в детском возрасте при инфекционно-аллергическом артрите показан прием следующих препаратов:
- противовоспалительные нестероидные средства (аспирин, ибупрофен, найз и прочие);
- антигистаминные (супрастин, димедрол, диазолин);
- антибактериальные (пенициллин, эритромицин);
- противовирусные, если источник воспаления суставов – вирус;
- витаминные комплексы.
Во время лечения ребенку предписан постельный режим, покой, диетическое питание. Гарантией быстрого и успешного выздоровления является полное соблюдение рекомендаций врача и регулярный прием лекарств.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения показаны, когда утихнет острый период заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите в детском возрасте назначают такие процедуры, как:
- электрофорез с лекарственными веществами и ферментами;
- аппликации озокерита и парафина;
Они нормализуют обменные процессы в суставных структурах, улучшают кровоток, обеспечивают приток к тканям полезных веществ и кислорода, способствуют ускорению выведения токсинов из клеток.
В процессе восстановительного лечения активно применяется массаж и гимнастика. Маленьким детям показано проведение комплекса пассивных упражнений, а ребятишкам постарше назначают комплекс лечебной физкультуры. В зависимости от тяжести заболевания, восстановительная терапия может продолжаться около месяца и более. На протяжении всего периода лечения ребенок находится под наблюдением врача, чтобы предупредить развитие осложнений.
Средства народной медицины
При лечении детей допускается использование рецептов народной медицины в качестве дополнительного средства. Перед применением того или иного состава и сбора необходимо основательно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на компоненты.
Для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей можно использовать такие народные способы:
- прикладывание листа белокочанной капусты к воспаленному суставу на 2-4 часа;
- пить настой (отвар) ромашки, шиповника, черной смородины;
- рис, сваренный на воде, поможет вывести токсины из организма;
- ускорить избавление от инфекции поможет лимонное масло (настоять 7 дней полстакана растительного масла, смешанного с одним перекрученным лимоном, затем наносить его на слизистые оболочки);
- питье свежевыжатых соков из фруктов и овощей;
- солевые компрессы и ванночки.
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя прикладывать тепловые компрессы и делать горячие ванны, особенно в острый период болезни. Это может привести к рецидиву заболевания.
Осложнения и последствия
Упущенное время и игнорирование симптомов инфекционно-аллергического артрита (если они выражены недостаточно ярко) могут привести к серьезным нарушениям. В детском возрасте заболевание может дать осложнения на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать развитие дистрофических процессов в суставах, что в итоге приведет к отставанию опорно-двигательного аппарата ребенка в развитии, патологическим процессам в хрящевой и костной ткани, инвалидности.
Аллергия может проявляться не только зудом и сыпью на коже. Существуют разные формы аллергических реакций, которые затрагивают внутренние органы или, например, суставы.
Это воспалительное поражение суставов, в основе которого лежит реакция организма, а именно – иммунной системы – на какие-либо вещества или клетки. Это могут быть лекарства, продукты питания, химические соединения, вирусы, бактерии, простейшие и другие агенты.
Нередко аллергический тип артрита развивается у людей с уже имеющимися другими патологиями суставов и является одной из форм очередного обострения болезни. Наиболее распространена аллергическая артропатия у женщин и в детском возрасте.
Этиология: какими бывают причины
В основе заболевания лежит гиперчувствительность к определенным веществам. В зависимости от аллергена различают собственно аллергический и инфекционно-аллергический артриты.
Причины аллергической формы артрита разнообразны.
Внутренние:
- Воздействие сыворотки, вводимой в качестве профилактики болезней. Она запускает производство специальных клеток в организме человека, и иммунитет может распознать их как чужеродные, активировав воспаление (постиммунизационный артрит).
- Нехватка или избыток витамина D или A; микроэлементов: кремния, меди, селена или цинка.
- пища (чаще всего молоко, яйца, свинина, треска, зерновые);
- косметика, бытовая химия;
- медикаменты;
- вредные производственные пары, загрязнения воздуха;
- шерсть животных;
- цветочная пыльца.
Среди других причин физические факторы – ожоги, обморожения, травмы, сильный стресс. То есть любое воздействие, способное привести к резкому изменению в работе иммунной системы.
На заметку! В истории болезни у человека с аллергическим артритом часто фигурируют бронхиальная астма, непереносимость какого-то лекарства или продукта.
Когда провокаторами воспаления становятся патогенные микроорганизмы, говорят об инфекционно-аллергическом артрите. Чаще остальных реакцию вызывают синегнойная и туберкулезная палочка, стрептококковые и стафилококковые бактерии, гонококк.
В группу риска развития инфекционно-аллергического типа артрита входят лица:
- недавно вводившие внутрисуставные инъекции;
- онкологические больные;
- с красной системной волчанкой и серповидноклеточной анемией;
- ВИЧ-инфицированные люди;
- диабетики;
- с травмами или после операций на суставах;
- страдающие наркотической или алкогольной зависимостью;
- болеющие ЗППП и ведущие активную половую жизнь без средств профилактики венерических инфекций.
Код по МКБ 10
В международной классификации болезней аллергическому артриту присвоен номер М13.8. Что касается инфекционной природы артрита, то есть ряд кодов в зависимости от вида инфекции. Например:
- М03.0* – артрит после менингококковой инфекции;
- М03.1* – артропатия после сифилиса;
- М36.4* – артрит при реакциях гиперчувствительности;
- М02.2 – постиммунизационная артропатия;
- и многие другие.
Симптомы у взрослых и детей (фото)
Клинические проявления аллергического артрита развиваются сразу после контакта с аллергеном или спустя 7-10 дней. Главный симптом – боль в одном или нескольких суставах. Она бывает разной по интенсивности.
На заметку! Болевые ощущения при артрите особенны тем, что усиливаются либо после длительного состояния покоя или пребывания в неудобной позе, либо при сильных нагрузках на сустав.
На ранних стадиях аллергического артрита при могут давать о себе знать только суставы пальцев на руках и ногах. И только позже, когда болезнь принимает хроническую форму, начинают болеть более крупные суставы – колени, таз, голеностоп, локти, плечи и иногда позвоночник. Это наблюдается в основном при ревматоидной форме.
Часто, особенно при внезапной реакции на аллерген у детей, болят именно крупные сочленения скелета – коленные и тазовые. При инфекционной природе артрита воспаляется синовиальная оболочка сустава, а рентгенограмма может не показывать изменений в хрящевой и костной ткани.
Другие симптомы, которые могут появиться как у ребенка, так и у взрослого:
- тугоподвижность суставов, скованность в движениях;
- гиперчувствительность кожи над суставом и повышение местной температуры;
- отечность, припухлость, покраснение;
- потеря веса, усталость;
- лихорадочное состояние.
Также может иметь место тошнота и рвота, диарея, зуд и сыпь на коже. Острый процесс сопровождается резким и быстрым отеком тканей.
Внимание! Опасными аллергическими состояниями являются отек Квинке и бронхоспазм. Они требуют немедленной медицинской помощи, применения антигистаминов и срочного устранения источника аллергии (по возможности, например, если это цветок или шерсть животного).
В отличие от прочих типов артрита, при аллергическом суставы начинают болеть именно после контакта с аллергеном – приема определенной пищи или лекарства и т. д. Со временем артрит, связанный с аллергией, может вызывать деформации и смещения в суставах.
Отдельные разновидности
Рассмотрим распространенные виды аллергической артропатии.
Токсико-аллергический
Этот тип артрита поражает сразу несколько суставов и рассматривается как полиартрит. Он может быть вызван инфекциями и тяжелыми заболеваниями:
- бруцеллез;
- туберкулез;
- гонорея и другие ИППП;
- инфекции дыхательных путей;
- кишечные болезни.
Патогенные возбудители проникают в полость сустава и провоцируют активный иммунный ответ в форме воспаления.
Реактивный артрит и аллергия
Эта разновидность представляет собой внезапное воспаление суставов, которое возникает спустя 2-4 недели после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Также бывает связан с реакцией иммунитета после гриппа, туберкулеза или проведения вакцинации. Причина поражения суставов при этом спровоцирована не прямым действием возбудителя (бактерии или вируса), а активностью антигена (комплекса иммунной системы).
Ревматоидное поражение
Особенность аллергического ревматоидного артрита в том, что он поражает мелкие суставы на кистях и стопах. Механизм его развития сложен и часто связан с патологической активностью сразу нескольких антител. Среди них ревматоидный фактор и иммунный комплекс, относящийся к борьбе с аллергеном. То есть иммунитет одновременно ошибочно «настраивается» против собственных тканей в суставе и против вещества, вызвавшего аллергическую реакцию.
Лечение инфекционно-аллергического артрита
Подход должен быть комплексным и включать несколько групп препаратов.
Острая форма
Чтобы купировать приступ аллергии в суставе и вокруг него, а также снять воспаление и подавить активность патогенных микробов, используют:
- Антигистамины – примеры: Супрастин, Диазолин, Тавегил, Лоратадин;
- Антибиотики – Пенициллин, Эритромицин, Ампициллин или другие по назначению врача;
- Противовоспалительные средства из группы НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Доктор может назначить стероидные препараты. У них много побочных эффектов и принимать их следует в строгом соответствии с врачебными предписаниями.
Помощь при хроническом течении
Затяжная форма артрита инфекционно-аллергического происхождения лечится также. Однако фоновым заболеванием при этом чаще всего выступает ревматоидное или инфекционное поражение суставов. А аллергия проявляется только в периоды обострений. Поэтому лечение хронической формы чаще всего направлено на уничтожение очага инфекции, снятие боли и воспаления в тканях сустава. Для этого применяют антибиотики, НПВС, глюкокортикоиды.
На заметку! Врач может назначить физиопроцедуры – сероводородные, радоновые ванны, бальнеотерапию. Диета предусматривает отказ от жирной, соленой, острой, пряной пищи, алкоголя и кофе.
Необходим прием витаминов, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, зеленью.
Как лечится коленный и тазобедренный сустав
Существенной разницы в терапии инфекционно-аллергической артропатии коленного, локтевого, тазобедренного или других суставов нет. Однако после обследования ревматолог может направить на артроскопическую санацию крупного сустава. К этому прибегают в основном при гнойном и некротическом поражении тканей. Сустав очищают механически и промывают его антисептиками и раствором антибиотика.
Посмотрите видеоролик с рассказом периатра о причинах болевых ощущений в суставах у ребенка.
Терапия собственно аллергической формы
При данном типе артрита (то есть когда аллергическая реакция вызвана не инфекцией) лечение сводится к следующему:
- устранение вещества-аллергена;
- прием антигистаминных препаратов;
- применение глюкокортикоидов по назначению;
- при болевом синдроме использование анальгетиков.
Внимание! При тяжелой аллергической реакции с поражением слизистых оболочек, сильным отеком кожи и тканей вокруг сустава, примите антигистамины и немедленно вызовите скорую помощь.
Полезное видео доктора Комаровского
Посмотрите два интересных видеоролика от известного врача-педиатра о проявлениях аллергии.
Реакция на прививки
Лекарства от аллергии
Прогноз и профилактика
От своевременности лечения напрямую зависит успех терапии. Более, чем в половине случаев можно избежать необратимого разрушения сустава. Без лечения или при неправильной терапии высок риск утраты хрящевой ткани, деформации и даже сращения костей.
Кроме того, любая аллергия опасна развитием отека Квинке и анафилактического шока. При инфекционной природе заболевания отсутствие квалифицированной помощи может привести к сепсису и летальному исходу.
Профилактика заключается в выявлении аллергенов и устранении контакта с ними, борьбе с любыми заболеваниями суставов и инфекциями.
Аллергический артрит – острое патологическое состояние, характеризующееся изменением суставов. Это заболевание зачастую вызвано прогрессированием аллергии на антигены чужеродного происхождения. Отличается тем, что имеет неосложненное течение, легко поддаётся лечению и обладает благоприятными прогнозами. Наряду с такой болезнью, нередко проявляется инфекционно-аллергический артрит. Возникает он из-за того, что организм чересчур восприимчив к возбудителям инфекции в этот период. Это два разных расстройства, имеющие практически одинаковые симптомы и течение.
Такому недугу подвержены люди среднего возраста обоих полов, но зачастую встречается он у представительниц женского рода. Нередко болезнь прогрессирует у детей, по причине несформировавшейся иммунной системы. Причинами возникновения служат нарушения иммунитета, в результате чего развивается индивидуальная невосприимчивость и чувствительность к некоторым продуктам питания, лекарственным препаратам, шерсти животных, пыльцы и т. д. Инфекционно-аллергический тип проявляется по причине развития инфекционного процесса в носоглотке.
У детей и взрослых аллергический артрит выражается мгновенной отёчностью сустава, возникновением болезненности при движении конечностями, появлением аллергического высыпания и кожного зуда. При инфекционно-аллергическом типе наблюдаются практически аналогичные признаки, к которым можно добавить скованность движений, учащенность сердечного ритма и затруднительное дыхание.
Диагностика обоих расстройств комплексная и состоит из детального опроса больного, выяснения причин развития недуга, осмотра пациента, лабораторных исследований анализов крови, а также инструментального обследования - УЗИ. Лечение состоит из ограничения контакта с аллергеном, приёма препаратов, снижающих интенсивность симптомов, компрессов с мазями болеутоляющего действия.
Этиология
Появление аллергического артрита напрямую связано с повышенной восприимчивостью организма к чужеродным белкам, а также любым продуктам с их содержанием. Это значит, что он может выражаться при любых разновидностях аллергии или быть частью сывороточной болезни, при которой подобная реакция иммунитета выступает при введении сывороток. Аллергический артрит может проявиться, если у индивида есть аллергия на:
- пищевой продукт;
- медикамент;
- пух и перья;
- шерсть животных;
- различные запахи;
- пыль и пыльцу;
- косметику или бытовую химию.
Если аллергены неоднократно попадают в организм, то он вырабатывает к ним антитела, которые могут собираться в различных тканях. Когда такие вещества скапливаются на суставах, то начинается развитие воспалительного процесса. Нередко заболевание диагностируется у детей, потому что они намного сильнее подвержены аллергии, по причине несформировавшегося иммунитета. При однократном попадании возбудителя заболевание выражаться не будет.
Факторами прогрессирования инфекционно-аллергического артрита считаются различные инфекции, вызванные патологическими микроорганизмами, которые с потоком крови перемещаются к суставам. Крайне редко заражение происходит после проведения врачебной операции. У детей зачастую диагностируется такая болезнь, вызванная гонококковой инфекцией, которая передаётся малышу от матери. Кроме этого, существует несколько групп, которые составляют повышенный риск развития такого недуга:
- лица, которым вводили инъекции или проводили хирургическое вмешательство на суставах;
- люди, у которых имеются симптомы хронического артрита, онкологии, или ;
- личности с нетрадиционными сексуальными предпочтениями, а также чрезмерно употребляющие спиртные напитки и никотин.
Симптомы
Аллергический артрит выражается также как . Развиться недуг может сразу же после попадания возбудителя в человеческий организм, но зачастую выражение симптомов происходит через несколько дней после проникновения. Таким образом, признаками такого типа заболевания являются:
- общая слабость организма и недомогание;
- учащённый сердечный ритм;
- повышенная слезоточивость;
- возрастание показателей температуры тела;
- возникновение мелкой сыпи красноватого оттенка, которая вызывает чувство зуда и жжения;
- увеличение размеров региональных лимфатических узлов, в зависимости от места локализации недуга;
- воспаление крупных суставов, их отёчность и ощущение болей при движении.
Аллергический артрит у детей проявляется такими признаками, как:
- приступы тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
- диарея;
- учащённое сердцебиение;
- отёчность поражённых суставов;
- интенсивная болезненность при движениях, а также после длительного отдыха.
Проявления инфекционно-аллергического артрита зачастую напоминают признаки обычного , не имеющего отношения к инфекциям или аллергиям. Симптомами заболевания являются:
- болезненность и опухлость кожного покрова в области поражённого сустава;
- приобретение кожей красного оттенка;
- повышение температуры вокруг поражённой области;
- учащённый пульс;
- затруднение подвижности и скованность суставов.
Помимо вышеуказанных признаков, инфекционно-аллергический артрит у детей выражается следующими симптомами:
- снижением или полной потерей аппетита;
- постоянной нервозностью и капризностью;
- хромотой;
- при выполнении повседневных дел как можно меньше старается использовать верхние конечности;
- постоянными жалобами на боли в руках и ногах.
С момента проявления первых признаков до полного выздоровления проходит примерно месяц. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.
Диагностика
Диагностические мероприятия при аллергическом артрите включают в себя подробное изучение анамнеза жизни пациента, детальный опрос по поводу наличия аллергии, о которой знает человек, оценка наличия и степени проявления симптомов. Кроме этого, врач в обязательном порядке проводит осмотр на наличие высыпаний, опухлости и покраснения кожи в месте поражённого сустава. Также важную роль играют лабораторные исследования крови. При аллергии повышается концентрация эозинофилов и ускорено СОЭ. Поражение сустава можно выявить при проведении УЗИ. Если после этого диагноз не утверждается, необходимо проведение биопсии. При инфекционно-аллергическом артрите также проводятся вышеуказанные процедуры.
Лечение
Устранение аллергического артрита у пациента, вне зависимости от возраста, комплексное, и состоит из:
- полного ограждения человека от воздействия аллергена;
- назначения антигистаминных лекарственных препаратов. При их бездейственности необходим приём гормонов;
- противовоспалительные средства нестероидного характера – для снятия интенсивной боли;
- обеспечения полного покоя поражённым суставам.
Зачастую после начала медикаментозного лечения все симптомы проходят, так что необходимость физиотерапии крайне редка. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Профилактика состоит из недопущения в будущем попадания в организм аллергического возбудителя.
Лечение инфекционно-аллергического полиартрита заключается в применении таких средств:
- введение глюкокортикоидов непосредственно в сустав;
- противовоспалительных лекарств;
- затормаживающих развитие аллергических реакций;
- антимикробных медикаментов;
- антибиотиков на протяжении не более десяти дней.
Кроме этого, необходимо обеспечить покой пациенту и важно строгое соблюдение индивидуальной диеты. Для профилактики такого типа заболевания необходимо своевременно и полностью осуществлять лечение инфекционных расстройств.
Аллергический артрит – воспалительное аллергическое доброкачественное поражение суставов, возникающее как реакция организма на различные антигены, и имеющее полностью обратимый характер поражения. Таким образом, это артрит, возникающий как проявление общей аллергической реакции.
Заболеванию в большей степени подвержены дети. Обычно возникает у людей, имеющих склонность к проявлению аллергии.
Артрит может развиваться под действием самых разнообразных аллергенов: лекарственных, пищевых, пыльцевых, шерсти животных и других.
Он протекает по типу острого или подострого воспаления сустава.
Этот вида артрита легко обратим, но часто могут возникать рецидивы заболевания (при повторном попадании аллергена в организм или при «недолеченном» аллергическом артрите).
Не следует путать аллергический артрит с инфекционно-аллергическим. Инфекционно-аллергический артрит – одно из названий реактивного артрита. При реактивных артритах не находят никакого субстрата воспаления, в то время как аллергической артрит возникает в результате накопления в тканях сустава иммунных комплексов, антител и других агентов.
В его основе – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (лекарствам, сыворотке, пищевым продуктам и др.).
В результате попадания аллергенов в организм против них начинают вырабатываться антитела, которые в последующем соединяются с чужеродным веществом. Из-за различных дефектов иммунной системы эти комплексы откладываются в различных тканях организма, в том числе в суставной. Затем вокруг них возникает неспецифический воспалительный процесс, и появляются . Такой механизм работает, например, после введения некоторых лекарственных сывороток (например, противостолбнячной).
Еще одним механизмом возникновения аллергических артритов является попадание в организм гаптенов. Гаптены – это вещества, которые самостоятельно не вызывают никаких патологических реакций, но, попадая в организм, они могут соединяться с другими агентами (например, белки плазмы крови или тканевые), а полученные таким образом вещества имеют свойства аллергенов. Такой механизм развития артритов характерен, например, для некоторых лекарственных препаратов.
В настоящее время активно изучаются реакции с участием иммуноглобулинов класса Е (IgE) и их роль в формировании аллергических артритов.
Симптомы аллергического артрита
В первую очередь аллергический артрит дифференцируют с реактивным или инфекционным артритами, так как он имеет сходное острое течение.
В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений, т.к. прослеживается четкая связь между попаданием аллергена в организм и развитием артрита.
Помогает поставить диагноз также аллергический анамнез пациента: наличие или отсутствие лекарственной, пищевой аллергии, поллиноза, бронхиальной астмы и других заболеваний.
В общих анализах крови может отмечаться повышение уровня эозинофилов (чего обычно не бывает при других видах артрита), лейкоцитов, небольшое ускорение СОЭ (до 20-25 мм/ч, в то время как при других видах артритов СОЭ ускоряется до 35-40 мм/ч и выше).
По результатам рентгенографии сустава обычно не находят патологических изменений, так как это вид артрита не вызывает деструкцию костной ткани.
Так как изменения при аллергических артритах представлены отеком мягких тканей и наличием выпота в полость сустава, то основным методом диагностики в данном случае является ультразвуковое исследование сустава. Отмечают отечность мягких тканей сустава, явления бурсита и синовита. Характерно расширение суставной полости, наличие выпота и осадка (взвеси) в суставной жидкости (т.е. она становится неоднородной, мутной).
В сложных случаях может понадобиться диагностическая пункция сустава, при этом в пунктате находят эозинофилы, специфические иммунные комплексы, антитела.
Для нее характерен более резко выраженный болевой синдром, сопровождающийся резким отеком и гиперемией суставных тканей, выпотом в полость сустава. Обычно поражаются сразу несколько суставов.
Этой форме сопутствуют другие выраженные явления аллергических реакций (отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и другие).
По результатам УЗИ определяется значительный отек суставных тканей, выпот в полости сустава, часто – явления бурсита и синовита.
Все проявления острого аллергического артрита быстро купируются при правильно назначенной терапии.
Подострый (затяжной) аллергический артрит
Эта форма встречается реже, развивается исподволь и протекает более тяжело.
Чаще возникает под воздействием лекарственного аллергена.
Боли резко выражены, обычно требуют назначения обезболивающих и гормональных препаратов. В наиболее тяжелых формах возможно даже развитие необратимых изменений в суставе – появления очагов некроза суставных концов, деформация поверхностей сустава.
Принципы лечения аллергического артрита
Так как симптомы артрита обычно быстро и без следа купируются сразу же после начала терапии, в дополнительных методах лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и другие) необходимости не возникает.
Аллергический артрит – прогноз
Благоприятный. В основном заболевание протекает остро, симптомы артрита быстро купируются после начала лечения. Редко – течение подострое, но и в этом случае воспаление обычно легко обратимо сразу после начала терапии.
Профилактика
Профилактика аллергического артрита – предотвращение повторного попадания аллергена в организм. При наличии аллергических заболеваний показано наблюдение у аллерголога-иммунолога. Если человеку, страдающему аллергией, все-таки необходимо ввести какое-то лекарство (например, антибиотик), его обычно принимают вместе с антигистаминными препаратами.
Если на какой-либо антиген ранее уже отмечалась аллергическая реакция в виде артрита, то на последующее введение она, как правило, возникает в более тяжелой форме!