Главная > Гормональное > Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу симптомы. Что такое нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу? Причины развития нейроциркуляторной дистонии


Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу симптомы. Что такое нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу? Причины развития нейроциркуляторной дистонии




К разновидности вегетативной дисфункции относят нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу. Такое расстройство проявляется обширной симптоматикой, потому требует дифференциальной диагностики. Лечение патологии откладывать нельзя, так как состояние больного будет ухудшаться.

Общая характеристика

Гипертонический тип НЦД означает, что повышен систолический параметр давления. Одновременно диастолический показатель в норме либо завышен незначительно.

Возникновение НЦД базируется на нарушениях, затрагивающих тонус и нервную регуляцию сосудов. Во многих случаев такая проблема наблюдается у молодых людей на фоне дисфункции вегетативной системы.

Подобные расстройства свойственны пубертатному периоду, когда вторичные половые признаки начинают свое формирование. В такое время значительно повышается гормональная активность, так как организм претерпевает значительные изменения.

Велико значение вегетативной нервной системы в регуляции функционирования различных органов. Если ее парасимпатический отдел возбуждается, то работа органов ускоряется. Симпатический отдел оказывает противоположное действие, что обеспечивает слаженную работу всех систем.

Нарушение такого взаимодействия одного из отделов означает преобладание его регуляции. Имеет место нейроциркуляторная дистония. В случае сопутствующего постоянного повышения давления рассматривают гипертонический тип патологии. Также различают расстройство гипотонической и смешанной формы.

При длительном протекании НЦД нередко начинается депрессия. Патология может провоцировать психические расстройства.

НЦД по гипертоническому типу способна вызывать некоторые осложнения. В основном это кризы:

  • Вагоинсулярный. В таком случае баланс симпатического и парасимпатического отдела нарушается, преобладает последний. Это нарушение считается соматоформным расстройством. Его причисляют к психическим болезням. Последствия вагоинсулярного криза ощущаются в течение нескольких дней. Пациент ослаблен, ощущает разбитость, периодически начинается головокружение.
  • Симпато-адреналовый. Такое проявление НЦБ гипертензивного типа называют паническими атаками. Снова нарушается баланс, но преобладает симпатический отдел. Это состояние сопровождается головными болями, и ознобом. У пациента наблюдается острый страх смерти.

Такие последствия нейроциркуляторной дистонии могут проявляться по отдельности или совместно. Кризы часто возникают у молодых людей, когда патология появилась еще в детстве. Возникновение осложнений провоцирует появление новой симптоматики расстройства.

Причины

Этиология этой вегетативной дисфункции обширна. Часто патологические изменения запускаются из-за особенностей образа жизни:

  • недосыпания;
  • переутомления;
  • высоких физических нагрузок;
  • эмоционального перенапряжения;
  • гиподинамии (функции организма нарушены на фоне ограниченной двигательной активности).

Патология может быть также вызваны травмой черепа и различными заболеваниями – острыми инфекциями, тяжелыми поражениями внутренних органов.

Риск развития нейроциркуляторной дистонии связан с наследственным фактором. Такой патологии больше подвержены люди, у родителей которых наблюдались нарушения сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемия сердца и .

По провоцирующим возникновение нейроциркуляторной дистонии факторам различают несколько ее классов:

НЦД может протекать скрыто. Проявляется патология при некоторых изменениях, например, гормонального баланса. Во время беременности расстройство выражается особенно ярко, усугубляя ее течение.

Симптомы НЦД по гипертоническому типу

Клинические проявления довольно выражены. От больных часто поступают жалобы на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • поверхностный сон;
  • раздражительность;
  • учащение сердцебиения;
  • боли в груди колющего или ноющего характера;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • озноб.

При такой патологии возможно возрастание частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Такое явление обычно сопровождается усилившейся потливостью. Она может затрагивать только ладони с подмышками либо все тело полностью.

Один из признаков нейроциркуляторной дистонии – искусственная (дермографическая) крапивница. После проведения каким-либо предметом по коже возникают белые полосы. Они исчезают долго, но проходят.

После пробуждения пациенты с НЦД по гипертоническому типу чувствуют себя разбитыми. Постепенно происходит стабилизация состояния, но в середине дня усталость возвращается.

Степени тяжести

В зависимости от симптоматических особенностей НЦД, выделяют несколько степеней ее тяжести:

  • У человека с патологией в легкой форме работоспособность сохраняется, боли в груди наблюдаются на фоне физической активности, но сердцебиение не учащается.
  • При НЦД средней тяжести боли в груди становятся стабильными, сердцебиение учащается, причем в состоянии покоя. Падает работоспособность и активность.
  • Переход патологии в тяжелую стадию характеризуется постоянным учащенным пульсом и затяжными сердечными болями, которые невозможно купировать. Трудовая активность стремительно сокращается, развиваются вегетососудистые кризы.

Даже незначительные изменения в состоянии организма нельзя игнорировать. В начале развития патологии ее признаки проявляются слабо, потому больные часто обращаются к врачу, когда их состояние уже усугубилось. Это негативно сказывается не только на самочувствии, но и на скорости реакции на лечение.

Диагностика

Подтвердить нейроциркуляторную дистонию можно только с помощью дифференциальной диагностики, так как специфических признаков подобное расстройство не имеет. Аналогичными симптомами проявляются многие другие заболевания.

Начальным этапом диагностики является сбор анамнеза. Специалисту важно выяснить подробности течения болезни, индивидуальные особенности пациента, проверить и оценить его нервную систему.

В обязательном порядке изучают параметры давления – следует оценивать и нижнюю, и верхнюю границы. Информативность обеспечивается получением параметров в динамике и при определенных нагрузочных тестах.

Необходимо отличить НЦД по гипертоническую типу от артериальной гипертензии. С этими целями проверяют состояние сосудов. При дистонии они соответствуют норме, а при гипертонии патологически изменены.

В диагностике патологии применяют клинические и инструментальные методики. Обязательно проводят электрокардиограмму. Под ее контролем проводят несколько тестов:

  • Физиологический. Пациент интенсивно дышит 40 минут. После ему замеряют пульс и выполняют кардиограмму, сравнивают результаты с параметрами, полученными в состоянии покоя. О нейроциркуляторной дистонии свидетельствует учащение пульса вдвое и более, появление отрицательных зубцов T или увеличение амплитуды.
  • Медикаментозный. Пациенту вводят специальный препарат, а через час делают электрокардиограмму.
  • Ортостатический. Электрокардиограмму проводят повторно при смене положения тела. Сначала пациент лежит, потом его просят постоять 15 минут.

Перед тем, как назначать лечение, специалисту следует выявить причины нарушений. На них необходимо ориентироваться при разработке схемы терапии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Патология требует комплексного подхода. Больному показан прием определенных медикаментов, изменение образа жизни и различные оздоровительные процедуры.

Если НЦД вызвана психологическими проблемами, то пациенту надо поработать с психотерапевтом. Это позволит стабилизировать психологическое состояние.

Людям с таким диагнозом крайне необходимо укреплять организм. Этого достигают закаливанием и занятиями спортом. Не стоит выбирать его травматичные виды. Оптимально заниматься легкой атлетикой или плаванием.

Консервативную терапию НЦД по гипертоническому типу назначают, ориентируясь на причины, вызвавшие такое расстройство. Могут быть применены следующие препараты:

  • Седативные средства. Такая терапия показана пациентам с нарушениями сна и повышенной раздражительностью. С подобными симптомами справляются растительные средства – настойка валерианы или пустырника либо Валокордин или Корвалол.
  • При сильных нарушениях необходим прием антидепрессантов. Врач может назначить также транквилизаторы.
  • Антиаритмические средства. Такая терапия требуется при значительных нарушениях сердечного ритма. Обычно прибегают к применению β-адреноблокаторов. Подобные препараты также обеспечивают стабилизацию давления.
  • Рибоксин и витамины группы B. Такое направление лечения улучшает питание мышц сердца.

Улучшить общее состояние помогает прием иммуностимуляторов. По окончании медикаментозной терапии ее действие эффективно закрепить санаторно-курортным лечением.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить общее состояние пациента и закрепить результаты основного лечения. Подходящее направление физиотерапии следует оговаривать с лечащим врачом. Возможно прохождение следующих процедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гальванизация;
  • нормобарическая гипокситерапия;
  • бальнеотерапия;
  • криотерапия;
  • электросон.

Возможно одновременное или последовательное применение нескольких физиотерапевтических методик. Эффективно также практиковать дыхательную гимнастику и освоить массаж шейно-воротниковой зоны.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, патология не несет угрозы жизни человека и не вызывает серьезных осложнений.

Заболевание хуже переносится в пожилом возрасте. У больного значительно сокращается работоспособность, а реакция на лечение замедлена.

Несмотря на благоприятный прогноз, такое расстройство нельзя оставлять без лечения. Если не принимать необходимые меры, то состояние будет только ухудшаться.

Профилактика

Снизить риск возникновения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу позволяют профилактические меры. Они включают следующие рекомендации:

  • избегать стрессов, эмоциональных перегрузок;
  • физические нагрузки должны быть умеренными, перегружать организм вредно;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня, работу и отдых нужно чередовать;
  • рационально питаться, от жирных и жареных блюд стоит отказаться совсем или хотя бы свести их употребление к минимуму;
  • поддерживать нормальный вес;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить любые инфекции и хронические заболевания;
  • женщинам необходима регуляция гормонального фона.

В профилактических целях полезно периодически проходить курс массажа. Эффективна для оздоровления организма мануальная терапия.

Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу является следствием нарушенной функциональности вегетативной нервной системы. Симптоматика расстройства обширна, потому выявить его можно только с помощью дифференциальной диагностики. Без комплексного лечения больной будет чувствовать себя хуже, возможны некоторые осложнения, но общий прогноз благоприятен.

– заболевание сердечно-сосудистой и нервной систем, которое не вызывает структурных изменений в сердце. Развивается у подростков на фоне гормональных изменений. В основе лежат нарушения тонуса отдельных кровеносных сосудов. Различают несколько типов развития – по , по , по и типам. При НЦД по гипертоническому типу наблюдается повышение систолического давления, диастолическое может быть в норме или слегка завышено. Симпотомокомплекс проявляется у каждого пациента индивидуально в стрессовой ситуации.

Почему возникают отклонения?

В группе риска данного заболевания состоят молодые люди, реже симптомы проявляются у старшего поколения. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу не связана со структурными изменениями сосудов или нервной системы. Причины возникновения отклонений лежат в окружающей обстановке, а также реакции личности на внешние раздражители. Как правило, это:

  • Отсутствие нормального режима сна и отдыха
  • Постоянный стресс, который развивает психологическую усталость
  • Травмы головы
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм
  • Истощение организма после тяжелой болезни
  • Неблагоприятная экологическая обстановка

Генетическая предрасположенность к заболеванию имеется у людей, родственники которых имели проблемы с сердечно-сосудистой системы.

По статистике нейроциркуляторная дистония по гипертоническому признаку развивается чаще у женщин, чем у мужчин. Слабый пол более чувствителен к стрессовым ситуациям, поэтому риск выше. При гипертензивном типе НЦД чаще всего проявляется в школьном возрасте. Связано это с нарушением развития отдельных органов, а также реакции личности на стресс. Зачастую причиной служит неправильное воспитание родителей, из-за чего происходит расхождение в психологическом и соматическом развитии ребенка. Вероятность возникновения патологии напрямую зависит от характера личности и темперамента.

Симптоматика протекания патологии

Сбой функциональности связан со скачкообразным повышением систолического давления и незначительным отклонением от нормы диастолического. В связи с этим, больные НЦД по гипертоническому типу могут наблюдать множественные симптомы, имеющие локализацию по всему телу. Одинаковые признаки проявляются у всех пациентов:

  • Проблемы с дыханием
  • Повышение частоты пульса
  • Нарушение сна. Бессонница, сонливость или слишком яркая картинка сновидения
  • Быстрая утомляемость, общая слабость
  • Постоянные головные боли
  • Ослабление концентрации, ухудшение внимания
  • Потливость. Потеют ладони и подмышки
  • Ярковыраженная пульсация в крупных сосудах
  • Нестабильное эмоциональное состояние, повышенная раздражительность
  • Дрожь в конечностях

У части больных может наблюдаться демография – изменение цвета кожного покрова под воздействием твердого предмета. После проведения по грудной клетке, остаются белые полосы достаточно продолжительное время.

Разбитое состояние по утрам часто сопровождает протекание НЦД. Человек просыпается уставшим, но в течение пары часов приходит в норму. На протяжении дня из-за быстрой утомляемости, начинает клонить в сон после непродолжительной деятельности. На фоне дистонии также проявляются нарушения пищеварительного тракта – тяжесть в желудке, ухудшение аппетита.

Представляем вашему вниманию очень грамотное объяснение специалиста:

Как диагностируется?

Гипертонический тип дистонии не имеет специфических проявлений, симптомы схожи со многими недугами сердца. Поэтому для постановки правильного диагноза проводятся дифференциальные исследования. Специалисты изучают динамику изменения давления в нормальном состоянии и после нагрузок. Также проводятся ЭКГ и УЗИ грудной клетки. С помощью этого врач может обнаружить физические изменения в сосудах и сердечной мышце. НЦД не влечет за собой структурных нарушений.

У страдающих НЦД наблюдается недостаток калия в организме, также слышны посторонние шумы при прослушивании сердца. При диагностировании важным моментом является отличие НЦД от гипертонии – симптомы схожи, но она дает физические нарушения в кровеносных сосудах. Кардиологические исследования помогут избежать ошибки.

Методы борьбы с НЦД

При выявлении проблемы необходимо обнаружить причину возникновения и постараться ее устранить. Положить начало патологии могут стресс, усталость, а также инфекция. В зависимости от вида изначальной причины, назначается лечение. Рекомендуется снижение эмоциональных и физических нагрузок на организм. Лечение проблемы без медикаментозного воздействия возможно, если предпринять следующие меры:

  • Смена окружения с целью снижения стрессовых ситуаций
  • Изменение образа жизни. Нормализация режима сна и отдыха
  • Исключение негативного влияния окружающей среды. Переезд в экологически чистый район, отказ от работы на вредном производстве
  • Нормализация эмоционального состояния при помощи психологической поддержки

При легкой степени проявления НЦД по гипертоническому типу, такое лечение может полностью решить проблему. В более сложных случаях это является начальным этапом.

Следующим шагом будет прием успокоительных препаратов на растительной основе. Интенсивность приема и доза назначается врачом исходя из симптоматики конкретного пациента. В лечение используются настойка пустырника или валерьяны, корвалол или валидол. Они помогут снять состояние тревоги и дадут успокоительный эффект. Если у больного наблюдается глубокая депрессия, то назначаются более действенные препараты – транквилизаторы и антидепрессанты.

Для закрепления лекарственного эффекта, рекомендуется отдых в санатории или в курортной зоне. Чистый воздух и покой помогут ускорить процесс восстановления функций организма, а также нейтрализуют негативное воздействие. Эффективным методом дополнительной терапии считается расслабляющий массаж шейных мышц и дыхательная гимнастика. При глубокой депрессии рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Народные способы избавления от недуга

Домашняя терапия поможет усилить эффективность медикаментозного воздействия. Но не стоит заниматься самолечением без консультации квалифицированного специалиста. Сердечно-сосудистая система требует к себе внимательного отношения.

В качестве дополнительного воздействия используются отвары из трав – зверобоя, боярышника, ромашки, шалфея, мяты, душицы и других. Все они оказывают успокаивающее и расслабляющее действие на организм человека. Все ингредиенты имеются в свободном доступе в каждой аптеке. Лечение народными методами поможет ускорить процесс выздоровления.

Терапия при тяжелой степени

Запущенная форма симптомокомплекса требует значительного вмешательства. При наблюдении частого нарушения сердечного ритма, тахикардии, ухудшении общего состояния, назначаются миорелаксанты, блокаторы АПФ, бета-адреноблокаторы. Медикаменты направлены на стабилизацию давления, нормализацию функционирования мозга и выравнивание сердечного ритма. Пациенту назначаются физиопроцедуры:

  • Электросон
  • Гальванизация
  • Электрофорез
  • Криотерапия
  • Аэроионотерапия

Криотерапия в медецине

С помощью этих процедур нормализуется общее состояние организма. Во время прохождения курса лечения необходимо соблюдать правильный режим питания, эмоциональную стабильность, а также исключить стрессовые ситуации. Дополнительный прием витаминов повысит иммунитет и придаст сил организму.

Выводы

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу не является отдельным заболеванием. Она относится к симптомокомплексу, который показывает нарушение функциональности вегетативной системы. Сбой в работе вызывает эмоциональная составляющая, она же является ключевым фактором лечения. Устранение негативных воздействий извне – приоритетная задача в восстановление организма. Интенсивность проявления симптомов зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В зависимости от степени проявления симптомов дистонии, назначается соответствующая терапия. Медикаменты не играют главную роль в излечении, они устраняют последствия и не дают развиться патологиям. Ликвидация причин стресса, улучшение обстановки и эмоциональная стабильность – эти факторы помогут нейтрализовать проблему в корне.

Нейроциркуляторная дистония, или НЦД, - это заболевание сердечно-сосудистой системы функциональной природы, возникающее вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функционирования ее звеньев. В разное время в разных странах данную патологию называли и называют по-разному: нейроциркуляторная астения, вегетососудистая дистония, невроз сердца, синдром усилия, дисрегуляторная кардиопатия, функциональная кардиопатия и так далее – все эти понятия, по сути, являются синонимами. На самом деле НЦД – это патология, которая присутствует у 3/4 пациентов кардиолога, невропатолога и терапевта, но страдают ею преимущественно лица молодого возраста – у детей до пубертатного периода и у пожилых людей такой диагноз маловероятен.

В зависимости от преобладающего клинического синдрома нейроциркуляторную дистонию разделяют на несколько типов: кардиальный, гипотонический, гипертонический и смешанный. В нашей статье акцент будет сделан именно на НЦД по гипертоническому типу, в том числе речь пойдет и о физиотерапевтических методиках лечения данной патологии.

Причины возникновения и механизм развития


Стрессы и психоэмоциональные перегрузки способствуют обострению симптомов НЦД.

Нейроциркуляторная дистония – функциональное заболевание, в основе которого лежит нарушение механизмов адаптации нервной системы к неблагоприятным факторам или срыв нейроэндокринной регуляции деятельности того или иного звена сердечно-сосудистой системы. В результате этих нарушений и возникают симптомы заболевания, такие как боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления и прочие.

Описанные выше расстройства возникают вследствие воздействия на организм, как правило, комплекса предрасполагающих факторов. Такими факторами являются:

  • врожденные особенности функционирования сердечно-сосудистой и/или нервной системы;
  • особенности характера – склонность к эгоцентризму, эгоизму;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный режим труда и отдыха: работа без выходных, в ночные смены, ненормированный рабочий день, результатом которого является переутомление;
  • гормональная перестройка в организме (подростковый период, беременность и лактация, аборты, нарушения менструального цикла, сексуальные расстройства и так далее);
  • психоэмоциональные стрессы;
  • острые и хронические инфекционные процессы;
  • перегрев организма;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • разной природы интоксикации;
  • травмы;
  • вредные привычки – курение, регулярный прием алкоголя.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов нарушаются процессы регуляции обмена веществ в некоторых отделах головного мозга – коре, лимбической системе и гипоталамусе. Вследствие этого возникает дисфункция вегетативной нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем – развивается НЦД.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Как было сказано выше, в зависимости от преобладания клинической симптоматики различают следующие типы НЦД:

  1. Кардиальный (ведущими являются жалобы со стороны сердца – боли, дискомфорт, ускорение частоты сердечных сокращений или другие виды аритмии).
  2. Гипотензивный (преобладают жалобы на снижение артериального давления).
  3. Гипертензивный, или гипертонический (на первый план выступают жалобы больного на повышение артериального давления до пограничных цифр – 135-140/85-90 мм. рт. ст.
  4. Смешанный.

В зависимости от причинного фактора она бывает:

    • невротическая (возникающая вследствие психических расстройств, стрессов);
    • дисгормональная (развивается на фоне гормонального дисбаланса);
    • эссенциальная (обусловленная конституциональными факторами);
    • инфекционно-токсическая (возникает на фоне острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса);
    • от физического перенапряжения (является результатом переутомления организма);
    • смешанная (причиной болезни являются 2 или более факторов).

В зависимости от выраженности симптомов различают 3 степени тяжести нейроциркуляторной дистонии:

  • легкое течение;
  • течение средней тяжести;
  • тяжелое течение.

Критерии этих степеней будут рассмотрены ниже в одноименном разделе.

НДЦ по гипертоническому типу: симптомы

Признаками любого типа нейроциркуляторной дистонии являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, после утреннего пробуждения человек все равно чувствует себя уставшим);
  • головная боль нечеткой локализации, головокружение;
  • раздражительность;
  • плохое настроение, отсутствие желания заниматься бытовыми делами и работой, отсутствие мотивации получать новые знания;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная потливость, особенно в стрессовых ситуациях;
  • ощущения жара в области лица и всей головы, «приливы»;
  • чувство нехватки воздуха;
  • зябкость кистей и стоп;
  • вегетососудистые кризы.

Вегетативные кризы бывают 2-х видов:

  • вагоинсулярные (проявлениями такого криза является головокружение, урежение частоты сердечных сокращений, чувство замирания в сердце, потливость, усиление перистальтики кишечника, заторможенность, чувство сильной слабости после приступа);
  • симпатоадреналовые (сегодня это состояние обозначают термином «паническая атака»; развивается после сильного стресса либо как результат переутомления, а также в последние дни менструального цикла (при ПМС) и при резкой смене погоды; симптомы появляются вечером либо даже ночью; характеризуется чувством тревоги и страхом смерти, эмоциональным и двигательным возбуждением больного, чувством нехватки воздуха, головной болью, болями в сердце и животе, тошнотой; завершается обильным мочеиспусканием и выраженной слабостью в течение 1-3 суток).

Особенностью гипертонического типа НЦД является транзиторное повышение артериального давления до пограничных значений – 135-140/85-90 мм рт. ст., не сопровождающееся существенным изменением состояния больного. Часто обнаруживается случайно – во время прохождения профилактического медосмотра. Повышение артериального давления сочетается с другими – описанными выше – симптомами нейроциркуляторной дистонии. Требует проведения дифференциальной диагностики с пограничной артериальной гипертензией. Не вызывает органических изменений сердечной мышцы, почек, глазного дна.


Критерии степени тяжести НЦД

  • При НЦД легкой степени симптомы ее появляются преимущественно после сильных стрессов или воздействия других предрасполагающих факторов; их немного, выражены умеренно. Вегетативные кризы отсутствуют. Выносливость физических нагрузок сохранена полностью либо незначительно снижена. Трудоспособность не нарушена. Лекарственной терапии это состояние не требует – проходит само по себе после отдыха.
  • НЦД средней степени тяжести характеризуется полисимптомностью и длительным периодом их существования. Периодически, но достаточно редко у больного случаются вегетососудистые пароксизмы, то есть кризы. Выносливость физических нагрузок снижена практически в 2 раза. В период обострения заболевания трудоспособность больного нарушена, а состояние его нормализуется только на фоне медикаментозной терапии.
  • О тяжелой нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют множественные симптомы, не устраняющиеся приемом классических препаратов. Симптомы выражены значительно и существенно нарушают состояние больного. Часто случаются кризы. Психическое состояние пациента также страдает – часто у таких больных определяются депрессивные расстройства. Трудоспособность резко снижена, больному показано лечение в стационаре.

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики

Врач заподозрит нейроциркуляторную дистонию на основании многоплановых жалоб больного и данных анамнеза его жизни и заболевания (впечатлительность, нарушение режима труда и отдыха, стрессы и так далее), а также на результатах объективного обследования (бледность, повышенная влажность кожи, потливость, белый/красный дермографизм, сердцебиение, немного повышенное артериальное давление, дыхательная аритмия и так далее). Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, он назначит пациенту дополнительное обследование, основными методами которого являются:

  • ЭКГ + пробы (ортостатическая, с бета-блокаторами, с гипервентиляцией и прочие);
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • велоэргометрия (ВЭГ) и/или тредмил;
  • УЗИ сердца (ЭхоГК);
  • термометрия каждые 2-3 часа несколько дней подряд с ведением дневника измерений.

Дифференцировать НЦД следует с такими заболеваниями, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • приобретенные пороки сердца;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Принципы лечения

Терапия НЦД должна быть комплексной – включать в себя общие мероприятия, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Общие мероприятия

Главным направлением терапии является выявление провоцирующего фактора и абсолютное устранение воздействия его на организм. То есть больному нужно научиться избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то пытаться реагировать на них проще, не принимая близко к сердцу; пролечить очаги хронической инфекции, если таковые имеются и не допускать острых инфекционных заболеваний (не переохлаждаться, вести активный образ жизни, рационально питаться и так далее). Если болезнь является результатом воздействия на организм профессиональных вредностей – сменить работу. Высыпаться, не работать без выходных. Проводить своевременную адекватную терапию гормональных сбоев.

Не меньшее значение имеет психотерапия. Врач обязан разъяснить больному все, что касается его болезни. Ответить на все интересующие его вопросы. Убедить в том, что патология хоть и приносит ему дискомфорт, но все же является доброкачественной и угрозы для жизни не представляет. Рассказать, что при соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни, вероятно, полностью регрессируют и больной поправится.

Психотерапию можно проводить и индивидуально, и в виде групповых занятий. Также не следует пренебрегать методикой аутотренинга.

Медикаментозное лечение

Главным направлением медикаментозной терапии является воздействие на нервную систему – необходимо снизить ее возбудимость и восстановить ранее нарушенные механизмы нейроэндокринной регуляции.

В лечении НЦД по гипертензивному типу могут быть использованы:

  • седативные средства растительного происхождения – пустырник, корень валерианы, листья мяты перечной и другие;
  • ноотропы – пирацетам и другие;
  • препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – винпоцетин (Кавинтон), циннаризин и прочие;
  • анксиолитики – мебикар (Адаптол), тофизопам (Грандаксин), оксазепам (Нозепам, Тазепам);
  • бета-блокаторы (бисопролол (Конкор), метопролол (Корвитол) и другие).

Физиотерапия


Курс криотерапии дополняет лечение пациентов с НЦД,

Лечение физическими методами, как правило, начинают сразу же после поступления больного в стационар. Обычно ему назначают 2 метода: одну электропроцедуру и одну методику водолечения.

  • Гальванический воротник по Щербаку. Длительность процедуры составляет от 6 минут в начале терапии до 16 минут к концу курса лечения. Курс лечения включает в себя 10-12 процедур, проводимых 1 раз в день.
  • брома на воротниковую зону. Применяют при выраженном невротическом синдроме и расстройствах сна. Воздействуют в течение 15-20 минут. Курс лечения включает в себя 10 сеансов, проводимых каждый день или 1 раз в 2 дня.
  • Электрофорез на воротниковую зону магния. Является одним из методов выбора при гипертоническом типе НЦД. Продолжительность, частота проведения и курс лечения аналогичны таковым при электрофорезе брома.
  • . Назначают при выраженном неврозоподобном синдроме. Частота воздействий составляет от 5 Гц в начале до 100 Гц в конце курса лечения (верхняя граница касается именно гипертензивной формы НЦД, при склонности к гипотензии она существенно ниже). Длительность процедуры составляет от 20 минут в начале до 50 минут к концу курса лечения, который состоит из 10 процедур, проводимых каждый день.
    • терренкур , климатотерапия, ЛФК и вышеперечисленные методы физиотерапии.

    Завершая статью, повторим, что нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, как правило, хорошо поддается лечению. Пациенту следует правильно относиться к своей болезни и следовать всем рекомендациям врача – получать терапию, составными частями которой является модификация образа жизни, пара-тройка медикаментов и физиолечение.

    Клиника «Будь здоров», сюжет на тему «Вегетососудистая дистония»:

Нейроциркуляторная дистония, или НЦД - это нарушение функционирования систем и органов организма, и в первую очередь - сердечно-сосудистой системы.

Другое название этой болезни - вегето-сосудистая дистония. Основной причиной патологии становится нарушение эндокринной, то есть гормональной, регуляции деятельности организма.

Различают несколько форм нейроциркуляторной дистонии, одной из которых и является НЦД по гипертоническому типу.

Классификация типов нейроциркуляторной дистонии

Характерный признак НЦД по гипертоническому типу, который и дал ей название - это повышенное давление. Всего же можно выделить четыре формы дистонии.

Причины и предпосылки возникновения НЦД

К развитию дистонии приводит множество факторов, основными из которых являются:

  • Наследственность;
  • Образ жизни;
  • Органические поражения.

Чтобы оценить вероятность развития дистонии, исходя из факторов наследственности, необходимо обратить внимание на два основных момента:

  • Наличие в семье заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Тип телосложения.

Большое значение имеет образ жизни.

Вероятность развития НЦД резко повышают:


Чаще всего НЦД по гипертоническому типу страдают эмоционально неуравновешенные люди, которые остро переживают любые стрессовые ситуации и плохо переносят неприятности, реагируя на них чрезмерно сильно.

Частое сильное волнение и повышение артериального давления связаны самым непосредственным образом.

В число органических факторов, которые приводят к развитию НЦД, входят:

  • Инфекции;
  • Хронические заболевания внутренних органов;
  • Травмы черепа.

Существует и еще одна классификация НЦД - в зависимости от основного фактора, который является «спусковым крючком» для заболевания.

С точки зрения современной медицины есть три основных варианта дистонии:

  • Конституциональная;
  • НЦД в период гормональных перестроек;
  • НЦД на фоне органических поражений.

Заболевание всегда является полиэтиологическим, то есть в основе его развития лежит несколько причин. Но одна из них всегда играет ведущую роль - именно он приводит к запуску патологии на фоне имеющейся предрасположенности. Конституциональная НЦД возникает в детском возрасте, к ней приводит частые перемены в организме и неустойчивость параметров его функционирования.

Поскольку нарушения гормонального фона всегда являются одной из причин нарушения функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, НЦД часто развивается в период гормональных перестроек - в старшем подростковом возрасте и во время беременности.

Симптомы дистонии: как распознать болезнь?

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны, поэтому больной частой проходит несколько специалистов различных направлений до установления диагноза.

Основные проявления можно разделить на несколько групп:

  • Кардиологические нарушения;
  • Сбои в работе нервной системы;
  • Сбои в работе дыхательной системы;
  • Другие нарушения.

К проблемам кардиологического профиля, которые сопровождают НЦД по гипертоническому типу, относятся:


Наиболее распространенные проявления сбоев в работе нервной системы, которые сопровождают нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу:

  • Нарушения сна (бессонница, «поверхностный» сон с частыми пробуждениями);
  • Хроническая усталость и быстрая утомляемость (астения);
  • Повышенная раздражительность;
  • Депрессия;
  • Головные боли и головокружения.

К перебоям в работе дыхательной системы, которые сопровождают НЦД, относятся:

  • Одышка;
  • Учащенное поверхностное дыхание;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Так называемый «тоскливый вдох» - потребность периодически глубоко и шумно вдыхать воздух.

Другие проявления нейроциркуляторной дистонии:

  • Высокая потливость;
  • Жар в области лица;
  • Зябкость кистей и стоп (ледяные руки и ноги);
  • Мышечные спазмы;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Снижение либидо;
  • Боли в мышцах;
  • Суставные боли.

Диагностика НЦД

Нейроциркуляторная дистония - это функциональное расстройство системы кровообращения. Оно не сопровождается органическим поражением тканей сердца и сосудов.

Обследования, которые позволят уточнить состояние этих органов, чрезвычайно важны в диагностике заболевания, так как позволяют отличить НЦД от других патологий, имеющих как раз органическую природу - таких, как гипертония или воспаление сердечной мышцы.

Диагноз НЦД могут поставить врач-терапевт или кардиолог после сбора анамнеза, осмотра больного и ознакомления с результатами дополнительных обследований.

Во время беседы и осмотра специалист расспрашивает о симптомах, которые беспокоят больного, прослушивает сердце и измеряет давление.

Установить точный диагноз помогают дополнительные обследования:

  • Суточный контроль сердечного ритма;
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ);
  • УЗИ сосудов;
  • Осмотр сосудов глазного дна окулистом.

Если поражений сердца и сосудов не выявлено, но имеются нарушения в их работе - эти данные свидетельствуют о наличии нейроциркуляторной дистонии. Гипертонической ее считают в том случае, если повышенное давление является преобладающим симптомом.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечением дистонии занимается кардиолог.

При этом используется в первую очередь симптоматическая лекарственная терапия, направленная на устранение тех проявлений болезни, которые больше всего беспокоят пациента:


При наличии органических предпосылок возникновения НЦД необходимо устранение этих патологий:

  • Санация очагов хронической инфекции;
  • Лечение болезней внутренних органов;
  • Устранение последствий черепно-мозговых травм - улучшение кровообращения мозга, восстановление его когнитивных функций и так далее.

Для устранения подобных проблем требуется привлечение профильных специалистов:

  • Невролога;
  • Гастроэнтеролога;
  • Ревматолога и других.

Хороший эффект в устранении симптомов болезни могут оказать вспомогательные процедуры - дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Очень большое значение имеет психологическая работа.

Хороший специалист может оказать больному помощь сразу по нескольким направлениям:

  • Он поможет больному понять, что нейроциркулярная дистония не представляет опасности для здоровья - это важно, так как пациенты с НЦД всегда склонны значительно преувеличивают степень серьезности своего заболевания, воспринимать его неадекватно;
  • Поможет выявить факторы, которые спровоцировали развитие болезни - стрессы, эмоциональные проблемы, психологические переживания и прочие;
  • В результате работы психолога с пациентом симптомы дистонии станут гораздо менее выраженными или исчезнут вовсе.

В некоторых случаях одно только психологической работы оказывается достаточно, чтобы заболевание отступило. Психические факторы имеют больше значение в развитии НЦД по гипертензивному типу.

Чтобы предотвратить появление этой патологии, необходимо:

  • Отказаться от курения, снизить употребление алкоголя, снизить к минимуму воздействие на организм других отравляющих веществ;
  • Исключить стрессы и эмоциональные переживания;
  • Вести активный образ жизни, много двигаясь и занимаясь спортом.

Чтобы исключить постоянное воздействие на организм отравляющих веществ, некоторым придется сменить работу. Сделать это может быть нелегко, но такой шаг очень положительно повлияет на здоровье.

В увлечении фитнесом рекомендуется соблюдать меру. Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений сводят риск развития НЦД гипертонического типа к минимуму, но чрезмерные спортивные нагрузки и перенапряжение, напротив, повышают вероятность ее возникновения.

Нейроциркуляторная дистония - это распространенная патология, от которой чаще всего страдают молодые люди. Необходимо знать, что это такое, чтобы вовремя распознать проблему и принять соответствующие меры.

НЦД по гипертоническому типу не представляет большой опасности для здоровья, но она может доставить множество неприятных и тяжелых переживаний.

В то же время комплекс лечебных мероприятий позволяет свести проявления дистонии к минимуму или вовсе избавиться от этой проблемы.

Видео: Нейроциркуляторная дистония

При НЦД ухудшается общее самочувствие и снижается трудоспособность молодых людей. При тяжелой форме болезни призывники освобождаются от службы в армии.

Одним из подвидов вегетососудистой дистонии является НЦД по гипертоническому типу. Нейроциркуляторная дистония чаще наблюдается у детей и людей до 40 лет. Она проявляется множественными симптомами, затрагивающими большинство систем организма, поэтому при обследовании врачи проводят дифференциальную диагностику. После подтверждения НЦД применяется комплексное лечение. Пациенту также нужны регулярные консультации кардиолога и невролога во время терапии.

Для нейроциркуляторной дистонии этого вида характерно нарушенное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. При НЦД повышается САД (систолическое артериальное давление), но уровень диастолического АД (ДАД) может оставаться неизменным либо незначительно возрасти. Развитие нейроциркуляторной дистонии у человека приводит к нарушению кровообращения из-за слабого тонуса сосудов и/или неправильного сокращения их гладких мышц.

При НЦД у пациента могут проявляться до 30 признаков нарушения работы сердечно-сосудистой, ЦНС, вегетативной нервной и нейрогуморальной систем.

Поэтому врачи её считают не самостоятельной патологией, а симптомокомплексом или группой заболеваний. Закономерно, что такое клиническое состояние вынуждает человека проходить разностороннее обследование. Пациента с подозрением на НЦД направляют к терапевту (детей – к педиатру), психоневрологу, кардиологу, эндокринологу, прочим докторам. Требуется также сдать анализы, сделать УЗИ, ЭхоЭКГ, МРТ и другую аппаратную диагностику.

Лечение нейроциркуляторной дистонии направлено на стабилизацию работы сердечно-сосудистой и нейрогуморальной системы, устранение всех симптомов, полную ликвидацию причин, вызвавших такое состояние человека.

НЦД по гипертоническому типу и призыв

Армия – это вооружённое войско государства, в рядах которого человек должен защищать Родину. Одним из условий призыва на службу является крепкое здоровье и хорошая физическая подготовка. К сожалению, при сложном течении эти показатели у человека значительно ниже требуемых норм. Для освобождения от службы нужно, чтобы состояние здоровья призывника совпадало с условиями пункта «а» статьи 47 “Расписание болезней” от 2016 года. Этот же документ используют и при НЦД по гипотоническому типу, а также кардиальному или смешанному виду дистонии.

Нейро-циркуляторная астения (синонимичное название НЦД) должна быть подтверждена результатами обследования в стационаре. Обязательно надо пройти осмотр офтальмолога, невролога, ЛОРа, кардиолога и эндокринолога.

Для освобождения от армии в медицинском заключении указывают такую информацию:

  • человек болен дистонией по гипертоническому типу (диагноз НЦД);
  • есть ухудшение трудоспособности;
  • регулярные колебания на протяжении суток уровня артериального давления в сторону повышения (лабильность АД);
  • неэффективность консервативной терапии.

Медкомиссия учитывает тяжесть течения НЦД и то, поддаётся ли патология лечению. При соответствии здоровья призывника требованиям пункта “а” статьи 47 ему присваивают категорию “В” – ограниченно годен.

Причины НЦД по гипертоническому типу

Основным фактором того, почему симптомокомплекс возникает у детей, считается неравномерное развитие , органов сердечно-сосудистой системы и центров регуляции её функционирования. Поэтому организм ребёнка неадекватно реагирует на психическую, эмоциональную или физическую нагрузку.

Причины возникновения НЦД у детей и людей до 38 лет:

  • переутомление;
  • дефицит отдыха (недосыпание, отсутствие выходных или отпуска, прочее);
  • малоактивный образ жизни (гиподинамия);
  • стрессовые ситуации;
  • истощение;
  • наличие хронических заболеваний;
  • травмы головы;
  • инфекции;
  • плохая экологическая обстановка;
  • курение;
  • наследственность;
  • гормональные перестройки (период взросления, беременность, аборт, ).

У человека старше 38 – 40 лет к этим факторам может присоединиться реакция организма на возрастную перестройку половой системы (климакс: менопауза, андропауза).

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Развитие нейроциркуляторной дистонии сопровождается субъективными симптомами и повышением САД более 140 мм рт. ст. Одновременно отсутствуют какие-либо органические поражения внутренних органов, сосудов и нервных волокон, то есть, остаются здоровыми их ткани.

Симптоматика НЦД по гипертоническому типу:

  • ускорение пульса более 90 ударов в минуту (обычно фиксируют 100 уд/мин);
  • тахикардия или нарушение ритмичности сокращений сердца;
  • скачки систолического давления выше нормы, в то время как уровень ДАД может оставаться без изменений;
  • повышенное пульсирование сонной артерии;
  • при нажатии пальцем на мышцы между 3 и 4 ребром многие пациенты ощущают боль;
  • гиперемия (покраснение) кожи на голове, шее, верхней части груди;
  • сильное потоотделение;
  • мигрень;
  • ухудшение общего самочувствия и зрения;
  • головокружение;
  • сердечная боль (колет, ноет, давит в области грудины);
  • зевота, глубокое дыхание из-за недостатка кислорода;
  • тремор пальцев;
  • тошнота;
  • высокая степень утомляемости, общая слабость;
  • нарушение сна;
  • снижение трудоспособности;
  • нервозность.

Почти все эти признаки НЦД могут наблюдаться при гипертензивном кризе, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование и начать лечение.

Дифференциальная диагностика НЦД

В первую очередь врачи исключают беременность, развитие гипертонической болезни, начало климакса либо гормонального дисбаланса при половом созревании, поскольку симптоматика этих состояний на 90 % сходна с нейроциркуляторной дистонией. Врачи используют специальные тесты, таблицы, вопросники, результаты биохимического анализа крови, прочие диагностические методы.

Иногда у пациентов с НЦД проявляются симптомы, характерные для ИБС. В этом случае проводят УЗИ сердца, ВЭМ-пробы, тест предсердной стимуляции. Если нет других признаков ИБС, болезнь исключают.

Для уточнения НЦД, миокардитов или кардиомиопатии проводят эхокардиографию. Кардиозаболевания отбрасывают при условии, что остались без изменений размеры сердца и его отдельные отделы, а также сократительная функция миокарда.

При подозрении на наличие ревматических пороков пациенту нужно провести ЭхоЭКГ и аускультацию (инструментальное выслушивание звуков функционирования внутренних органов). При НЦД у человека должны отсутствовать суставные боли и нарушения иммунной реактивности.

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Врачи назначают терапию, методы которой направлены на нормализацию сна, стабилизацию психоэмоционального состояния, ликвидацию инфекционных очагов и возможной аллергии. Попутно проводят лечение основных патологий, ставших причиной НЦД, или устраняют влияние других факторов, спровоцировавших нарушение работы сердечно-сосудистой системы. То есть, человеку корректируют режим дня, питание, подбирают правильные нагрузки при выполнении физических упражнений и так далее.

Терапевтические методы:

  • массаж;
  • (иглоукалывание);
  • физиопроцедуры (радоновые и травяные ванны, электрофорез, душ, прочее);
  • фитотерапия;
  • аутотренинг, психотерапия.

Медикаменты назначают при НЦД среднего или тяжелого течения. Для лечения этих степеней болезни используют лекарства:

  • седативные препараты (Персен, Валериана, Пустырник);
  • адаптогены (Сапарал, настойка элеутерококка);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • цереброангиокорректоры (Винпоцетин, Инстенон);
  • ноотропные средства (Пикамелон, );
  • антидепрессанты (Триптизол, Прозак);
  • транквилизаторы (Диазепам, Грандаксин);
  • другие медикаменты.

В целях профилактики НЦД по гипертоническому типу человеку рекомендуется ежегодно проходить лечение в санаториях и санаториях-профилакториях. При выборе курорта предпочтение нужно отдавать здравницам, расположенным в местности с мягкими климатическими условиями, где нет частых атмосферных перепадов. Это Крым, Сочи, Рижское взморье, санатории Белорусси.

Заключение

Людям с НЦД любого типа желательно постоянно проводить профилактику, направленную против обострения болезни. Нужно отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного трудового режима, ежедневно делать упражнения ЛФК, постараться нормализовать массу тела, избегать стрессовых ситуаций. Врачи также рекомендуют принимать фитопрепараты, действие которых улучшает работу сердца, сосудистой и нервной системы.