Народные средства от тромбоцитопении. Лечение тромбоцитопении народными средствами. Можно ли самостоятельно повысить уровень тромбоцитов
Тромбоцитопения
– патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов , циркулирующих в периферической крови, менее 150 000 в одном микролитре. Это сопровождается повышенной кровоточивостью и замедленной остановкой кровотечения из мелких сосудов. Тромбоцитопения может являться самостоятельным заболеванием крови
, а также может быть симптомом при различных патологиях других органов и систем.
Частота тромбоцитопении как самостоятельного заболевания варьирует в зависимости от конкретной патологии. Отмечается два пика заболеваемости – в дошкольном возрасте и после сорока лет. Наиболее часто встречается идиопатическая тромбоцитопения (60 случаев на 1 миллион населения
). Соотношение женщин и мужчин в структуре заболеваемости составляет 3:1. Среди детей частота данного заболевания немного меньше (50 случаев на 1 миллион
).
Интересные факты
- В день в организме человека образуется около 66 000 новых тромбоцитов. Примерно столько же разрушается.
- Тромбоциты играют главную роль в остановке кровотечения из мелких сосудов с диаметром до 100 микрометров (первичный гемостаз ). Кровотечения из крупных сосудов останавливаются при участии плазменных факторов свертывания (вторичный гемостаз ).
- Тромбоцит, хотя и относится к клеточным элементам крови, на самом деле не является полноценной клеткой.
- Клинические проявления тромбоцитопении развиваются только в том случае, если уровень тромбоцитов понизится более чем в три раза (менее 50 000 в 1 микролитре крови ).
Роль тромбоцитов в организме
Для правильного понимания причин и механизмов развития данного состояния необходимы определенные знания из области физиологии системы крови.Образование и функции тромбоцитов
Тромбоциты – форменные элементы крови, представляющие собой плоские, безъядерные кровяные пластинки размером 1 – 2 микрометра (мкм ), овальной или округлой формы. В неактивированном состоянии имеют гладкую поверхность. Их образование происходит в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.Мегакариоцит представляет собой относительно большую клетку, почти полностью заполненную цитоплазмой (внутренней средой живой клетки ) и имеющую длинные отростки (до 120 мкм ). В процессе созревания небольшие фрагменты цитоплазмы этих отростков отделяются от мегакариоцита и поступают в периферический кровоток – это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется от 2000 до 8000 тромбоцитов.
Рост и развитие мегакариоцитов контролируется особым гормоном белковой природы – тромбопоэтином. Образуясь в печени, почках и скелетных мышцах, тромбопоэтин током крови переносится в красный костный мозг, где стимулирует процессы образования мегакариоцитов и тромбоцитов. Увеличение количества тромбоцитов, в свою очередь, вызывает угнетение образования тромбопоэтина – таким образом их количество в крови поддерживается на определенном уровне.
Основными функциями тромбоцитов являются:
- Гемостаз (остановка кровотечения ). При повреждении кровеносного сосуда происходит моментальная активация тромбоцитов. В результате из них выделяется серотонин – биологически активное вещество, вызывающее спазм сосудов. Кроме того, на поверхности активированных тромбоцитов образуется множество отростков, с помощью которых они соединяются с поврежденной стенкой сосуда (адгезия ) и друг с другом (агрегация ). В результате этих реакций происходит образование тромбоцитарной пробки, закупоривающей просвет сосуда и останавливающей кровотечение. Описанный процесс занимает 2 – 4 минуты.
- Питание сосудов. При разрушении активированных тромбоцитов происходит выделение факторов роста, усиливающих питание сосудистой стенки и способствующих процессу ее восстановления после травмы.
Разрушение тромбоцитов
В нормальных условиях тромбоциты циркулируют в периферической крови в течение 8 суток, выполняя свои функции. По истечении этого срока происходит изменение их строения, в результате чего они захватываются и разрушаются селезенкой – органом, участвующим в исключении из кровотока элементов крови с нарушенной структурой (тромбоцитов, эритроцитов и других клеток ).Причины тромбоцитопении
Нарушение на любом из перечисленных выше уровней могут приводить к снижению количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови.В зависимости от причины и механизма развития различают:
- наследственные тромбоцитопении;
- продуктивные тромбоцитопении;
- тромбоцитопении разрушения;
- тромбоцитопении потребления;
- тромбоцитопения перераспределения;
- тромбоцитопения разведения.
Наследственные тромбоцитопении
В данную группу входят заболевания, в возникновении которых основная роль принадлежит генетическим мутациям.К наследственным тромбоцитопениям относятся :
- аномалия Мея – Хегглина;
- синдром Вискотта – Олдрича;
- синдром Бернара – Сулье;
- врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения;
- TAR – синдром.
Редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования (если болеет один из родителей, то вероятность рождения больного ребенка составляет 50% ).
Характеризуется нарушением процесса отделения тромбоцитов от мегакариоцитов в красном костном мозге, в результате чего уменьшается число образуемых тромбоцитов, которые имеют гигантские размеры (6 – 7 микрометров ). Кроме того, при данном заболевании отмечаются нарушения образования лейкоцитов , что проявляется нарушением их строения и лейкопенией (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови ).
Синдром Вискотта – Олдрича
Наследственное заболевание, обусловленное генетическими мутациями, в результате которых в красном костном мозге образуются аномальные, маленькие (менее 1 микрометра в диаметре
) тромбоциты. Из-за нарушенной структуры происходит их чрезмерное разрушение в селезенке, в результате чего срок их жизни сокращается до нескольких часов.
Также заболевание характеризуется кожной экземой (воспалением верхних слоев кожи ) и предрасположенностью к инфекциям (из-за нарушений иммунной системы ). Болеют только мальчики с частотой 4 – 10 случаев на 1 миллион.
Синдром Бернара – Сулье
Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание (появляется у ребенка только в том случае, если он унаследовал дефектный ген от обоих родителей
), проявляющееся в раннем детском возрасте. Характеризуется образованием гигантских (6 – 8 микрометров
), функционально несостоятельных тромбоцитов. Они неспособны прикрепляться к стенке поврежденного сосуда и связываться друг с другом (нарушены процессы адгезии и агрегации
) и подвергаются усиленному разрушению в селезенке.
Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в младенческом возрасте. Характеризуется мутации гена, отвечающего за чувствительность мегакариоцитов к фактору, регулирующему их рост и развитие (тромбопоэтину
), в результате чего нарушается продукция тромбоцитов костным мозгом.
TAR – синдром
Редкое наследственное заболевание (1 случай на 100 000 новорожденных
) с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся врожденной тромбоцитопенией и отсутствием обеих лучевых костей.
Тромбоцитопения при TAR – синдроме развивается в результате мутации гена, отвечающего за рост и развитие мегакариоцитов, в результате чего происходит изолированное уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови.
Продуктивные тромбоцитопении
В данную группу входят заболевания системы кроветворения, при которых нарушены процессы образования тромбоцитов в красном костном мозге.Продуктивную тромбоцитопению могут вызвать:
- апластическая анемия;
- миелодиспластический синдром;
- мегалобластные анемии;
- острый лейкоз ;
- миелофиброз;
- метастазы рака;
- цитостатические медикаменты;
- повышенная чувствительность к различным медикаментам;
- радиация;
- злоупотребление алкоголем.
Данная патология характеризуется угнетением кроветворения в красном костном мозге, что проявляется уменьшением в периферической крови всех видов клеток – тромбоцитов (тромбоцитопенией ), лейкоцитов (лейкопенией ), эритроцитов (анемией ) и лимфоцитов (лимфопенией ).
Причину заболевания установить удается не всегда. Предрасполагающими факторами могут быть некоторые медикаменты (хинин, хлорамфеникол ), токсины (пестициды, химические растворители ), радиация, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ).
Миелодиспластический синдром
Группа заболеваний опухолевой природы, характеризующаяся нарушением кроветворения в красном костном мозге. При данном синдроме отмечается ускоренное размножение кроветворных клеток, однако нарушены процессы их созревания. В результате образуется большое количество функционально незрелых клеток крови (в том числе и тромбоцитов
). Они не способны выполнять свои функции и подвергаются апоптозу (процессу саморазрушения
), что проявляется тромбоцитопенией, лейкопенией и анемией .
Мегалобластные анемии
Данное состояние развивается при дефиците в организме витамина B12 и/или фолиевой кислоты . При недостатке данных веществ нарушаются процессы образования ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты
), обеспечивающей хранение и передачу генетической информации, а также процессы клеточного развития и функционирования. При этом, в первую очередь, страдают ткани и органы, в которых процессы клеточного деления наиболее выражены (кровь, слизистые оболочки
).
Острый лейкоз
Опухолевое заболевание системы крови, при котором происходит мутация стволовой клетки костного мозга (в норме из стволовых клеток развиваются все клетки крови
). В результате начинается быстрое, неконтролируемое деление этой клетки с образованием множества клонов, не способных выполнять специфические функции. Постепенно число опухолевых клонов увеличивается и они вытесняют кроветворные клетки из красного костного мозга, что проявляется панцитопенией (уменьшением в периферической крови всех видов клеток - тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов
).
Данный механизм развития тромбоцитопении характерен и для других опухолей системы кроветворения.
Миелофиброз
Хроническое заболевание, характеризующееся развитием фиброзной ткани в костном мозге. Механизм развития схож с опухолевым процессом - происходит мутация стволовой клетки, в результате чего усиливается образование фиброзной ткани, которая постепенно замещает все вещество костного мозга.
Отличительной особенностью миелофиброза является развитие очагов кроветворения в других органах – в печени и в селезенке, причем размеры этих органов значительно увеличиваются.
Метастазы рака
Опухолевые заболевания различной локализации на последних стадиях развития склонны к метастазированию - опухолевые клетки выходят из первичного очага и разносятся по всему организму, оседая и начиная размножаться практически в любых органах и тканях. Это, по описанному выше механизму, может приводить к вытеснению кроветворных клеток из красного костного мозга и развитию панцитопении.
Цитостатические медикаменты
Данная группа препаратов используется для лечения опухолей различного происхождения. Одним из представителей является метотрексат. Его действие обусловлено нарушением процесса синтеза ДНК в опухолевых клетках, за счет чего замедляется процесс роста опухоли.
Побочными реакциями таких медикаментов может являться угнетение кроветворения в костном мозге с уменьшением количества клеток периферической крови.
Повышенная чувствительность к различным медикаментам
В результате индивидуальных особенностей (чаще всего в результате генетической предрасположенности
) у некоторых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к лекарственным препаратам различных групп. Данные препараты могут оказывать разрушающее действие непосредственно на мегакариоциты костного мозга, нарушая процесс их созревания и образования тромбоцитов.
Такие состояния развиваются относительно редко и не являются обязательными побочными реакциями при использовании лекарств.
Медикаментами, наиболее часто вызывающими тромбоцитопению, являются:
- антибиотики (левомицетин, сульфаниламиды );
- диуретики (мочегонные препараты ) (гидрохлортиазид, фуросемид );
- противосудорожные препараты (фенобарбитал );
- антипсихотики (прохлорперазин, мепробамат );
- антитиреоидные препараты (тиамазол );
- противодиабетические препараты (глибенкламид, глипизид );
- противовоспалительные препараты (индометацин ).
Воздействие ионизирующего излучения, в том числе лучевой терапии при лечении опухолей, может оказать как прямое разрушающее действие на кроветворные клетки красного костного мозга, так и вызвать мутации на различных уровнях кроветворения с последующим развитием гемобластозов (опухолевых заболеваний кроветворной ткани ).
Злоупотребление алкоголем
Этиловый спирт, являющийся активным веществом большинства видов алкогольных напитков, в больших концентрациях может оказывать угнетающее действие на процессы кроветворения в красном костном мозге. При этом в крови отмечается уменьшение количества тромбоцитов, а также других видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов
).
Наиболее часто данное состояние развивается при запоях, когда высокие концентрации этилового спирта воздействуют на костный мозг в течение длительного времени. Возникающая при этом тромбоцитопения, как правило, носит временный характер и устраняется через несколько дней после прекращения употребления алкоголя, однако при частых и длительных запоях в костном мозге могут развиться необратимые изменения.
Тромбоцитопении разрушения
В данном случае причиной заболевания является усиленное разрушение тромбоцитов, происходящее преимущественно в селезенке (при некоторых заболеваниях тромбоциты в меньшем количестве могут разрушаться в печени и в лимфатических узлах либо прямо в сосудистом русле ).Усиленное разрушение тромбоцитов может наблюдаться при:
- идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- тромбоцитопении новорожденных;
- посттрансфузионной тромбоцитопении;
- синдроме Эванса – Фишера;
- приеме некоторых медикаментов (лекарственные тромбоцитопении );
- некоторых вирусных заболеваниях (вирусные тромбоцитопении ).
Синоним - аутоиммунная тромбоцитопения. Данное заболевание характеризуется снижением количества тромбоцитов в периферической крови (состав других клеточных элементов крови не нарушен ) в результате усиленного их разрушения. Причины заболевания неизвестны. Предполагается генетическая предрасположенность к развитию заболевания, а также отмечается связь с действием некоторых предрасполагающих факторов.
Факторами, провоцирующими развитие ИТП, могут быть:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- профилактические прививки ;
- некоторые медикаменты (фуросемид, индометацин );
- избыточная инсоляция;
На поверхности тромбоцитов (как и на поверхности любой клетки организма ) существуют определенные молекулярные комплексы, называемые антигенами. При попадании в организм чужеродного антигена иммунная система вырабатывает специфичные антитела. Они взаимодействуют с антигеном, приводя к разрушению клетки, на поверхности которой он расположен.
При аутоиммунной тромбоцитопении в селезенке начинают вырабатываться антитела к антигенам собственных тромбоцитов. Антитела прикрепляются к мембране тромбоцитов и «помечают» их, в результате чего при прохождении через селезенку тромбоциты захватываются и разрушаются в ней (в меньших количествах разрушение происходит в печени и лимфатических узлах ). Таким образом, срок жизни тромбоцитов укорачивается до нескольких часов.
Уменьшение количества тромбоцитов приводит к повышенной выработке тромбопоэтина в печени, что усиливает скорость созревания мегакариоцитов и образование тромбоцитов в красном костном мозге. Однако при дальнейшем развитии заболевания компенсаторные возможности костного мозга истощаются, и развивается тромбоцитопения.
Иногда, в случае если беременная женщина страдает аутоиммунной тромбоцитопенией, антитела к ее тромбоцитам могут проходить через плацентарный барьер и разрушать нормальные тромбоциты плода.
Данное состояние развивается в том случае, если на поверхности тромбоцитов ребенка имеются антигены, которых нет на тромбоцитах матери. В этом случае антитела (иммуноглобулины класса G, способные проходить через плацентарный барьер
), вырабатываемые в организме матери, поступают в кровоток ребенка и вызывают разрушение его тромбоцитов.
Антитела матери могут разрушать тромбоциты плода на 20 неделе беременности , в результате чего у ребенка уже при рождении могут быть проявления выраженной тромбоцитопении.
Это состояние развивается после переливания крови или тромбоцитарной массы и характеризуется выраженным разрушением тромбоцитов в селезенке. Механизм развития связан с переливанием пациенту чужеродных тромбоцитов, к которым начинают вырабатываться антитела. Для выработки и поступления в крови антител требуется определенное время, поэтому уменьшение тромбоцитов отмечается на 7 – 8 день после переливания крови.
Синдром Эванса – Фишера
Данный синдром развивается при некоторых системных заболеваниях (системной красной волчанке , аутоиммунном гепатите , ревматоидном артрите
) либо без предрасполагающих заболеваний на фоне относительного благополучия (идиопатическая форма
). Характеризуется образованием антител к нормальным эритроцитам и тромбоцитам организма, в результате чего клетки, «помеченные» антителами, разрушаются в селезенке, печени и костном мозге.
Лекарственные тромбоцитопении
Некоторые лекарственные препараты обладают свойством связываться с антигенами на поверхности клеток крови, в том числе и с антигенами тромбоцитов. В результате к образовавшемуся комплексу могут вырабатываться антитела, что приводит к разрушению тромбоцитов в селезенке.
Вирусные тромбоцитопении
Вирусы , попадая в организм человека, проникают в различные клетки и усиленно размножаются в них.
Развитие вируса в живой клетке характеризуется:
- появлением на поверхности клетки вирусных антигенов;
- изменением собственных клеточных антигенов под влиянием вируса.
Развитие тромбоцитопении могут спровоцировать:
- вирус краснухи ;
- вирус ветряной оспы (ветрянки );
- вирус кори ;
- вирус гриппа .
Тромбоцитопении потребления
Для этой формы заболевания характерна активация тромбоцитов непосредственно в сосудистом русле. В результате запускаются механизмы свертывания крови, которые зачастую носят выраженный характер.В ответ на повышенное потребление тромбоцитов усиливается их продукция. Если причина активации тромбоцитов не устраняется, происходит истощение компенсаторных возможностей красного костного мозга с развитием тромбоцитопении.
Активацию тромбоцитов в сосудистом русле могут спровоцировать:
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
- гемолитико-уремический синдром.
Состояние, развивающееся в результате массивного повреждения тканей и внутренних органов, что активирует свертывающую систему крови с последующим ее истощением.
Активация тромбоцитов при данном синдроме происходит в результате обильного выделения факторов свертывания из поврежденных тканей. Это приводит к образованию в сосудистом русле многочисленных тромбов , которые закупоривают просветы мелких сосудов, нарушая кровоснабжение мозга, печени, почек и других органов.
В результате нарушения доставки крови ко всем внутренним органам происходит активация противосвертывающей системы, направленная на разрушение тромбов и восстановление кровотока. В результате этого, на фоне истощения тромбоцитов и других факторов свертывания, кровь полностью утрачивает способность сворачиваться. Отмечаются массивные наружные и внутренние кровотечения, что часто заканчивается смертельным исходом.
ДВС-синдром может быть вызван:
- массивным разрушением тканей (при ожогах , травмах, операциях, переливании несовместимой крови );
- тяжелыми инфекциями;
- разрушением больших опухолей;
- химиотерапией при лечении опухолей;
- шоком любой этиологии;
- пересадкой органов.
В основе данного заболевания лежит недостаточное количество в крови противосвертывающего фактора – простациклина. В норме он вырабатывается эндотелием (внутренней поверхностью кровеносных сосудов ) и препятствует процессу активации и агрегации тромбоцитов (склеиванию их друг с другом и образованию тромба ). При ТТП нарушение выделения этого фактора приводит к местной активации тромбоцитов и образованию микротромбов, повреждению сосудов и развитию внутрисосудистого гемолиза (разрушения эритроцитов непосредственно в сосудистом русле ).
Гемолитико-уремический синдром (ГУС
)
Заболевание, встречающееся преимущественно у детей, и обусловленное, в основном, кишечными инфекциями (дизентерией , эшерихиозами
). Встречаются и неинфекционные причины заболевания (некоторые медикаменты, наследственная предрасположенность, системные заболевания
).
При ГУС, вызванном инфекцией, происходит выделение в кровь бактериальных токсинов, повреждающих эндотелий сосудов, что сопровождается активацией тромбоцитов, присоединением их к поврежденным участкам с последующим образованием микротромбов и нарушением микроциркуляции внутренних органов.
Тромбоцитопения перераспределения
В нормальных условиях около 30% тромбоцитов депонируются (откладываются ) в селезенке. При необходимости происходит их выделение в циркулирующую кровь.Некоторые заболевания могут приводить к спленомегалии (увеличению селезенки в размерах ), в результате чего в ней может задерживаться до 90% от всех тромбоцитов организма. Так как регуляторные системы контролируют общее количество тромбоцитов в организме, а не их концентрацию в циркулирующей крови, задержка тромбоцитов в увеличенной селезенке не вызывает компенсаторного увеличения их продукции.
Спленомегалия может быть вызвана:
- циррозом печени;
- инфекциями (гепатитом, туберкулезом , малярией );
- системной красной волчанкой;
- опухолями системы крови (лейкозами, лимфомами );
Тромбоцитопения перераспределения может развиться при гемангиоме – доброкачественной опухоли, состоящей из сосудистых клеток. Научно доказано, что в таких новообразованиях происходит секвестрация тромбоцитов (задержка и выключение их из циркуляции с возможным последующим разрушением ). Данный факт подтверждается исчезновением тромбоцитопении после хирургического удаления гемангиомы.
Тромбоцитопения разведения
Данное состояние развивается у пациентов, находящихся в стационаре (чаще после массивной кровопотери ), которым переливаются большие объемы жидкостей, плазмы и плазмозаменителей, эритроцитарной массы, не возмещая при этом потери тромбоцитов. В результате их концентрация в крови может снижаться на столько, что даже выброс тромбоцитов из депо не в состоянии поддержать нормальное функционирование свертывающей системы.Симптомы тромбоцитопении
Так как функцией тромбоцитов является гемостаз (остановка кровотечений
), то основными проявлениями их недостатка в организме будут кровотечения различной локализации и интенсивности. Клинически тромбоцитопения никак не выражена, пока концентрация тромбоцитов превышает 50 000 в одном микролитре крови, и только при дальнейшем снижении их количества начинают проявляться симптомы заболевания.Опасным является тот факт, что даже при более низких концентрациях тромбоцитов человек не испытывает значительного ухудшения общего состояния и чувствует себя комфортно, несмотря на опасность развития угрожающих жизни состояний (выраженной анемии, кровоизлияний в головной мозг
).
Механизм развития всех симптомов тромбоцитопении одинаков - снижение концентрации тромбоцитов приводит к нарушению питания стенок мелких сосудов (в основном капилляров
) и их повышенной ломкости. В результате спонтанно или при воздействии физического фактора минимальной интенсивности целостность капилляров нарушается и развивается кровотечение.
Так как количество тромбоцитов снижено, тромбоцитарная пробка в поврежденных сосудах не образуется, что обуславливает массивный выход крови из циркуляторного русла в окружающие ткани.
Симптомами тромбоцитопении являются:
- Кровоизлияния в кожу и слизистые (пурпура ). Проявляются мелкими красными пятнами, особенно выраженными в местах сжатия и трения одеждой, и образующимися в результате пропитывания кровью кожи и слизистых оболочек. Пятна безболезненны, не выступают над поверхностью кожи и не исчезают при надавливании. Могут наблюдаться как единичные точечные кровоизлияния (петехии ), так и большие по размерам (экхимозы – более 3 мм в диаметре, кровоподтеки – несколько сантиметров в диаметре ). Одновременно могут наблюдаться кровоподтеки различной окраски - красные и синие (более ранние ) или зеленоватые и желтые (более поздние ).
- Частые носовые кровотечения. Слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается и содержит большое количество капилляров. Их повышенная ломкость, возникающая из-за снижения концентрации тромбоцитов, приводит к обильным кровотечениям из носа . Спровоцировать носовое кровотечение может чихание, простудные заболевания, микротравма (при ковырянии в носу ), попадание инородного тела. Вытекающая при этом кровь ярко-красного цвета. Длительность кровотечения может превышать десятки минут, в результате чего человек теряет до нескольких сотен миллилитров крови.
- Кровоточивость десен. У многих людей при чистке зубов может отмечаться незначительная кровоточивость десен . При тромбоцитопении данный феномен выражен особенно сильно, кровотечения развиваются на большой поверхности десен и продолжаются длительное время.
- Желудочно-кишечные кровотечения. Возникают в результате повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечной системы, а также при травмировании ее грубой, жесткой пищей. В результате кровь может выходить с калом (мелена ), окрашивая его в красный цвет, либо с рвотными массами (гематемезис ), что более характерно для кровотечений из слизистой желудка . Кровопотеря иногда достигает сотен миллилитров крови, что может угрожать жизни человека.
- Появление крови в моче (гематурия ). Данный феномен может наблюдаться при кровоизлияниях в слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При этом, в зависимости от объема кровопотери, моча может приобретать ярко-красную окраску (макрогематурия ), либо наличие крови в моче будет определяться только при микроскопическом исследовании (микрогематурия ).
- Длительные обильные менструации. В нормальных условиях менструальные кровотечения продолжаются около 3 – 5 дней. Общий объем выделений за этот период не превышает 150 мл, включая отторгающийся слой эндометрия. Количество теряемой крови при этом не превышает 50 – 80 мл. При тромбоцитопении отмечаются обильные кровотечения (более 150 мл ) во время менструации (гиперменорея ), а также в другие дни менструального цикла.
- Длительные кровотечения при удалении зубов. Удаление зуба сопряжено с разрывом зубной артерии и повреждением капилляров десен. В нормальных условиях в течение 5 – 20 минут место, где раньше располагался зуб (альвеолярный отросток челюсти ), заполняется сгустком крови, и происходит остановка кровотечения. При уменьшении количества тромбоцитов в крови процесс образования данного сгустка нарушен, кровотечение из поврежденных капилляров не останавливается и может продолжаться в течение длительного времени.
Диагностика причин тромбоцитопении
В большинстве случаев уменьшение количества тромбоцитов является симптомом определенного заболевания или патологического состояния. Установление причины и механизма развития тромбоцитопении позволяет выставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.В диагностике тромбоцитопении и ее причин применяются:
- Общий анализ крови (ОАК ). Позволяет определить количественный состав крови, а также изучить форму и размеры отдельных клеток.
- по Дьюку ). Позволяет оценить функциональное состояние тромбоцитов и обусловленное ими свертывание крови.
- Определение времени свертывания крови. Измеряется время, в течение которого в крови, взятой из вены, начнут образовываться сгустки (кровь начнет сворачиваться ). Данный метод позволяет выявить нарушения вторичного гемостаза, которые могут сопутствовать тромбоцитопении при некоторых заболеваниях.
- Пункция красного костного мозга. Суть метода заключается в прокалывании определенных костей тела (грудины ) специальной стерильной иглой и взятии 10 – 20 мл вещества костного мозга. Из полученного материала готовят мазки и изучают их под микроскопом. Данный метод дает информацию о состоянии кроветворения, а также о количественных или качественных изменениях кроветворных клеток.
- Определение антител в крови. Высокоточный метод, позволяющий определить наличие антител к тромбоцитам, а также к другим клеткам организма, к вирусам или медикаментам.
- Генетическое исследование. Проводится при подозрении на наследственную тромбоцитопению. Позволяет выявить мутации генов у родителей и ближайших родственников больного.
- Ультразвуковое исследование. Метод изучения структуры и плотности внутренних органов с помощью феномена отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Позволяет определить размеры селезенки, печени, заподозрить опухоли различных органов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ ). Современный высокоточный метод, позволяющий получить послойного изображения структуры внутренних органов и сосудов.
Диагностика тромбоцитопении
Незначительная тромбоцитопения может быть выявлена случайно при общем анализе крови . При концентрации тромбоцитов ниже 50 000 в одно микролитре могут развиваться клинические проявления заболевания, что служит причиной обращения к врачу. В таких случаях для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.В лабораторной диагностике тромбоцитопении применяются:
- общий анализ крови;
- определение времени кровотечения (проба Дьюка ).
Самый простой и в то же время самый информативный лабораторный метод исследования, позволяющий точно определить концентрацию тромбоцитов в крови.
Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Кожу на ладонной поверхности пальца (обычно безымянного ) обрабатывают ватой, смоченной в спиртовом растворе, после чего прокалывают одноразовым ланцетом (тонким и острым двусторонним лезвием ) на глубину 2 – 4 миллиметра. Первую появившуюся каплю крови убирают ватным тампоном. Затем, стерильной пипеткой набирают кровь для анализа (обычно 1 – 3 миллилитра ).
Кровь исследуют в специальном приборе – гематологическом анализаторе, который быстро и точно подсчитывает количественный состав всех клеток крови. Полученные данные позволяют выявить уменьшение количества тромбоцитов, а также могут указывать на количественные изменения других клеток крови, что способствует диагностике причины заболевания.
Другим способом является исследование мазка крови под микроскопом, что позволяет подсчитать количество клеток крови, а также визуально оценить их размеры и структуру.
Определение времени кровотечения (проба Дьюка
)
Данный метод позволяет визуально оценить скорость остановки кровотечения из мелких сосудов (капилляров
), что характеризует гемостатическую (кровоостанавливающую
) функцию тромбоцитов.
Суть метода заключается в следующем - одноразовым ланцетом или иглой от шприца прокалывают кожу кончика безымянного пальца на глубину 3 – 4 миллиметра и включают секундомер. В дальнейшем, через каждые 10 секунд, стерильной салфеткой снимают образующуюся каплю крови, не касаясь при этом кожи в области укола.
В норме кровотечение должно останавливаться через 2 – 4 минуты. Увеличение времени кровотечения говорит об уменьшении количества тромбоцитов либо об их функциональной несостоятельности и требует проведения дополнительных исследований.
Диагностика наследственных тромбоцитопений
Для данной группы заболеваний характерно развитие в раннем детском возрасте. Генетическое исследование позволяет выявить у родителей дефектный ген, характерный для каждого отдельного заболевания.Диагностические критерии наследственных тромбоцитопений
| Название заболевания | Диагностические критерии |
| Аномалия Мея – Хегглина |
|
| Синдром Вискотта – Олдрича |
|
| Синдром Бернара – Сулье |
|
| Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения |
|
| TAR – синдром |
|
Диагностика продуктивных тромбоцитопений
При заболеваниях из данной группы, помимо уменьшенной продукции тромбоцитов, почти всегда наблюдается нарушение образования других клеток крови с характерными клиническими и лабораторными проявлениями.Диагностические критерии продуктивных тромбоцитопений
| Причина тромбоцитопении | Диагностические критерии |
| Апластическая анемия |
|
| Миелодиспластический синдром |
|
| Мегалобластные анемии |
|
| Острый лейкоз |
|
| Миелофиброз |
|
| Метастазы рака |
|
| Цитостатические медикаменты |
|
| Повышенная чувствительность к медикаментам |
|
| Радиация |
|
| Злоупотребление алкоголем |
|
Диагностика тромбоцитопений разрушения
Разрушение тромбоцитов при данных состояниях происходит, в основном, в селезенке. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови вызывает компенсаторное увеличение их продукции, что подтверждается пункцией костного мозга (в пунктате отмечается увеличение количества мегакариоцитов ).Диагностические критерии тромбоцитопений разрушения
| Причина тромбоцитопении | Диагностические критерии |
| Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
|
| Тромбоцитопения новорожденных |
|
| Посттрансфузионная тромбоцитопения |
|
| Синдром Эванса – Фишера |
|
| Лекарственная тромбоцитопения |
|
| Вирусная тромбоцитопения |
|
Диагностика тромбоцитопений потребления
Характерной особенностью некоторых заболеваний из данной группы является разнообразность показателей клеточного состава крови и функций свертывающей системы в различные периоды болезни.Так, в период развития ДВС-синдрома, когда отмечается усиленная активация тромбоцитов в сосудистом русле, количество их при общем анализе крови может быть нормальным или даже повышенным. В более поздних стадиях, когда происходит истощение свертывающей системы организма, в крови может определяться тромбоцитопения и другие нарушения свертывания крови.
Диагностические критерии тромбоцитопений потребления
| Причина тромбоцитопении | Диагностические критерии | |
| ДВС-синдром | В начале заболевания | В конце заболевания |
|
|
|
| Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура |
|
|
| Гемолитико-уремический синдром |
|
|
Диагностика тромбоцитопении перераспределения
Диагностических трудностей при данном заболевании, как правило, не возникает. В клинической картине на первый план выступают проявления основного заболевания, а лабораторные и инструментальные методы используются для подтверждения диагноза.Диагностическими критериями тромбоцитопении перераспределения являются:
- Ультразвуковое исследование. Позволяет установить точные размеры увеличенной селезенки. Также может быть выявлено увеличение размеров и изменение структуры печени (при циррозе ).
- Изменения в ОАК. В крови отмечается тромбоцитопения различной степени интенсивности. При микроскопическом исследовании мазка крови определяются нормальные или слегка уменьшенные в размерах тромбоциты. При длительном течении заболевания может появиться анемия, лейкопения, вплоть до панцитопении (из-за разрушения селезенкой всех видов клеток крови ).
- Определение антител в крови. Могут определяться антитела к различным бактериям, антиядерные антитела (при системной красной волчанке ).
- Пункция костного мозга. В начале заболевания никаких изменений в костном мозге не наблюдается. Если начинается процесс массивного разрушения тромбоцитов в селезенке, то в костном мозге отмечается усиленное образование мегакариоцитов и других кроветворных клеток.
Диагностика тромбоцитопении разведения
Диагностика данного состояния трудностей не вызывает. В истории заболевания, как правило, отмечается массивная кровопотеря с последующим переливанием больших объемов жидкости или плазмы.Из лабораторных анализов проводится:
- Общий анализ крови. Определяется тромбоцитопения, возможна анемия (при потере и недостаточном восполнении количества эритроцитов ).
- Микроскопическое исследование мазка крови. Определяются единичные тромбоциты нормальных размеров и формы, расположенные на относительно большом расстоянии друг от друга.
Лечение тромбоцитопении
Лечение тромбоцитопении должен назначать врач-гематолог после тщательного обследования пациента.Какова тяжесть состояния больных с тромбоцитопенией?
Решение вопроса о необходимости специфического лечения принимается в зависимости от тяжести заболевания, которая определяется по уровню тромбоцитов в крови и по выраженности проявлений геморрагического синдрома (кровотечений ).Тромбоцитопения может быть:
- Легкой степени тяжести. Концентрация тромбоцитов от 50 до 150 тысяч в одном микролитре крови. Этого количества достаточно для поддержания нормального состояния стенок капилляров и предотвращения выхода крови из сосудистого русла. Кровотечения при легкой степени тромбоцитопении не развиваются. Медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Рекомендуется выжидательная тактика и установление причины снижения тромбоцитов.
- Средней степени тяжести. Концентрация тромбоцитов от 20 до 50 тысяч в одном микролитре крови. Возможно появление кровоизлияний в слизистую оболочку рта, повышение кровоточивости десен, учащение носовые кровотечений. При ушибах и травмах могут образовываться обширные кровоизлияния в кожу, не соответствующие объему повреждения. Медикаментозная терапия рекомендуется только в случае наличия факторов, повышающих риск развития кровотечений (язв желудочно-кишечной системы , профессиональной деятельности или спорта, связанного с частыми травмами ).
- Тяжелой степени. Концентрация тромбоцитов в крови ниже 20 тысяч в одном микролитре. Характерны спонтанные, обильные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки рта, частые и обильные носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома. Общее состояние, как правило, не соответствует тяжести лабораторных данных – пациенты чувствуют себя комфортно и предъявляют жалобы лишь на косметический дефект в результате кожных кровоизлияний.
Нужна ли госпитализация при лечении тромбоцитопении?
Пациенты с легкой степенью тромбоцитопении, как правило, не нуждаются в госпитализации и каком-либо лечении. Тем не менее, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гематологом и пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину уменьшения количества тромбоцитов.При тромбоцитопении средней степени тяжести без выраженных проявлений геморрагического синдрома назначается лечение на дому. Пациентов информируют о сущности их заболевания, о рисках кровотечений при травмах и возможных последствиях. Им рекомендуется ограничить активный образ жизни на период лечения и принимать все медикаменты, назначенные гематологом.
Обязательной госпитализации подлежат все пациенты, у которых уровень тромбоцитов ниже 20 000 в одном микролитре крови, так как это является угрожающим жизни состоянием и требует незамедлительно лечения под постоянным наблюдением медицинского персонала.
В обязательном порядке должны госпитализироваться все пациенты с обильными кровоизлияниями в области лица, слизистой оболочки рта, обильными носовыми кровотечениями независимо от уровня тромбоцитов в крови. Выраженность данных симптомов свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания и возможном кровоизлиянии в мозг.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия наиболее часто применяется для лечения иммунных тромбоцитопений, обусловленных образованием антитромбоцитарных антител с последующим разрушением тромбоцитов в селезенке.Целями медикаментозного лечения являются:
- устранение геморрагического синдрома;
- устранение непосредственной причины тромбоцитопении;
- лечение заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении.
Медикаменты, используемые при лечении тромбоцитопении
| Название медикамента | Показания к применению | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
| Преднизолон | Аутоиммунная тромбоцитопения, а также вторичные тромбоцитопении с образованием антител к тромбоцитам. |
| Начальная суточная доза составляет 40 – 60 мг, разделенных на 2 – 3 приема. При необходимости доза увеличивается на 5 мг в день. Курс лечения 1 месяц. При достижении ремиссии (нормализации количества тромбоцитов в крови ) препарат отменяется постепенно, уменьшая дозу на 2,5 мг в неделю. |
| Внутривенный иммуноглобулин
(синонимы - Интраглобин, Имбиогам ) |
| Рекомендуемая доза составляет 400 миллиграмм на килограмм массы тела, 1 раз в сутки. Длительность лечения 5 суток. | |
| Винкристин | Такие же, как у преднизолона. |
| Применяется при больших концентрациях антитромбоцитарных антител в крови, при неэффективности других препаратов. Вводится внутривенно, 1 раз в неделю, в дозе 0,02 миллиграмма на килограмм массы тела. Курс лечения – 4 недели. |
| Элтромбопаг
(синоним - Револейд ) | Уменьшение риска кровотечения при идиопатической тромбоцитопении. |
| Принимать внутрь в виде таблеток. Начальная доза 50 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 75 мг в сутки. |
| Депо-провера | Женщинам для профилактики кровопотери при обильных менструальных кровотечениях, обусловленных тромбоцитопенией. |
| Каждые три месяца внутримышечно вводится разовая доза в 150 миллиграмм. |
| Этамзилат | Тромбоцитопения любой этиологии (кроме начальной стадии ДВС-синдрома ). |
| Принимать внутрь, по 500 мг три раза в день, после еды. |
| Витамин B12 (синоним - Цианокобаламин ) | Тромбоцитопения при мегалобластных анемиях. |
| Принимать внутрь, по 300 микрограмм в сутки, разово. |
Немедикаментозное лечение
Включает различные терапевтические и хирургические мероприятия, направленные на устранение тромбоцитопении и вызвавших ее причин.Дополнительными методами лечения тромбоцитопении являются:
- Трансфузионная терапия. Данный метод заключается в переливании пациенту донорской крови, плазмы либо тромбоцитов (в зависимости от имеющихся нарушений клеточного состава крови ). Эта процедура может сопровождаться рядом опасных побочных явлений (от инфицирования до анафилактического шока со смертельным исходом ), в связи с чем ее назначают только при угрожающих жизни ситуациях (ДВС-синдром, опасность кровоизлияния в мозг ). Переливание крови проводится только в стационаре под постоянным наблюдением врача.
- Удаление селезенки. Так как селезенка является основным источником антител при иммунных тромбоцитопениях, а также основным местом разрушения тромбоцитов при различных заболеваниях, радикальным методом лечения может стать ее хирургическое удаление (спленэктомия ). Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозной терапии в течении как минимум одного года либо рецидивы тромбоцитопении после отмены медикаментов. У большого числа пациентов после спленэктомии отмечается нормализация количества тромбоцитов в крови и исчезновение клинических проявлений заболевания.
- Пересадка костного мозга. Является эффективным методом лечения различных заболеваний, сопровождающихся уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге. Предварительно пациенту назначаются большие дозы цитостатиков (противоопухолевых препаратов ) и препаратов, угнетающих иммунную систему. Целью данной терапии является предотвращение развития иммунной реакции в ответ на введение донорского костного мозга, а также полное уничтожение опухолевых клеток при гемобластозах (опухолях системы кроветворения ).
Питание при тромбоцитопении
Особой диеты специально для тромбоцитопении не разработано. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые следует соблюдать с целью профилактики осложнений заболевания.Питание должно быть полноценным и сбалансированным, содержать достаточное количество белков , жиров , углеводов , витаминов и минералов.
Принимаемая пища должна быть хорошо обработана (измельчена ), чтобы не травмировать слизистую полости рта и желудочно-кишечной системы. Не рекомендуется принимать грубую, твердую пищу, особенно в периоды обострения заболевания, так как это может привести к развитию желудочно-кишечного кровотечения. Также стоит воздержаться от употребления холодных и горячих напитков и блюд.
Полностью следует исключить алкоголь, так как он оказывает прямое угнетающее действие на красный костный мозг.
Последствия тромбоцитопении
Основными проявлениями тромбоцитопении являются кровоизлияния и кровотечения. В зависимости от их локализации и интенсивности могут развиваться различные осложнения, иногда угрожающие жизни.Наиболее грозными осложнениями тромбоцитопении являются:
- Кровоизлияние в сетчатку глаза. Является одним из наиболее опасных проявлений тромбоцитопении и характеризуется пропитыванием сетчатки глаза кровью, вышедшей из поврежденных капилляров. Первым признаком кровоизлияния в сетчатку является ухудшение остроты зрения , после чего может появляться ощущение пятна в глазу. Данное состояние требует срочной квалифицированной медицинской помощи, так как может привести к полной и безвозвратной утрате зрения.
- Кровоизлияние в мозг. Является относительно редким, но самым грозным проявлением тромбоцитопении. Может возникать спонтанно либо при травмах головы. Возникновению данного состояния предшествуют, как правило, другие симптомы заболевания (кровоизлияния в слизистую рта и в кожу лица, носовые кровотечения ). Проявления зависят от места кровоизлияния и объема излившейся крови. Прогноз неблагоприятный – примерно четверть случаев заканчивается смертельным исходом.
- Постгеморрагическая анемия. Чаще всего развивается при обильных кровотечениях в желудочно-кишечной системе. Диагностировать их сразу не всегда удается, а из-за повышенной ломкости капилляров и сниженного количества тромбоцитов кровотечения могут продолжаться в течение нескольких часов и часто рецидивируют (повторяются ). Клинически анемия проявляется бледностью кожных покровов, общей слабостью , головокружением, а при потере более 2 литров крови может наступить смерть.
- выраженностью и длительностью существования заболевания;
- адекватностью и своевременностью проводимого лечения;
- наличием осложнений,
- основным заболеванием, вызвавшим тромбоцитопению.
Низкий уровень тромбоцитов, также известный как тромбоцитопения, это состояние, при котором наблюдается очень низкий, скорее даже небезопасный, уровень свертывания крови. Для людей, страдающих тромбоцитопенией, даже самые маленькие царапины, порезы или синяки могут стать серьезными повреждениями, так как кровь очень сложно остановить. У многих людей, больных раком, наблюдаются проблемы с низким уровнем тромбоцитов, так как действие и химиотерапии, и облучения направлено на устранение этих быстро растущих клеток, провоцирующих образование раковых клеток. Тромбоцитопения может быть также вызвана анемией, тропической лихорадкой или другими заболеваниями. Гораздо легче предотвратить снижение уровня тромбоцитов, нежели пытаться потом его восстановить. Существуют определенные продукты и методы, которые могут помочь удерживать уровень тромбоцитов на здоровом уровне. См. Шаг 1, чтобы узнать, как предотвратить снижение количества тромбоцитов.
Шаги
Изменение рациона питания
-
Сократите или прекратите прием аспирина, напроксена и ибупрофена. Эти нестероидные противовоспалительные препараты разжижают кровь, повышают риск кровотечения и снижения уровня содержания тромбоцитов.
Обратитесь к врачу при первых симптомах тромбоцитопении. К таким симптомам относятся кровотечения носа, прямой кишки или кровоточивость десен, чрезмерное образование кроводтеков и частые кровотечения.
Оставьте на хранение в больнице здоровую кровь, если вы часто страдаете анемией или проходите курс лечения ракового заболевания. Многие больницы могут быть полезны вам, сохраняя вашу собственную кровь, в случае необходимости предотвращения низкого уровня тромбоцитов в будущем. Проконсультируйтесь со своим врачем, будет ли это хорошей превентивной мерой в вашем конкретном случае.
Проконсультируйтесь с врачом, стоит ли принимать Ньюмега (Опрелвекин) либо другой препарат, который оказывает выраженное действие на предотвращение снижения уровня тромбоцитов. Многие пациенты, которые больны раком, принимают данный препарат, как превентивную меру, ведь легче предотвратить снижение уровня содержания тромбоцитов, нежели потом пытаться его восстановить.
- Вам помогут сок и листья папайи!
- Пейте побольше кокосового сока. Он поможет быстро поднять уровень содержания тромбоцитов.
- Козье молоко также способствует повышению уровня тромбоцитов.
- Ешьте киви.
- Когда кушаете, пережевывайте еду тщательно и медленно. Диетологи полагают, что это помогает пищеварению и усвоению минералов в вашем организме.
- Всегда предварительно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем сделать какие-либо дополнения к вашему режиму питания. Это поможет вам избежать вредных последствий лекарственного взаимодействия.
- Ассоциация PDSA сообщила, что люди, которые питались согласно плану "Eat Right for Your Type" («4 типа правильного питания») by Dr. Peter J. D"Adamo увеличили количество тромбоцитов в крови.
- В китайской медицине, растение агримония (репейник) используется для лечения тромбоцитопении. В интернете вы можете найти средство против Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП) или Болезни Верльгофа, в котором также содержится экстракт этого растения.
- Обратитесь к доктору немедленно, если вы обнаружили на своих ногах или ступнях маленькие красные или багровые пятнышки. Они называются петехиями и представляют собой маленькие кровоизлияния и являются признаком тромбоцитопении.
- Если вы страдаете тромбоцитопенией, избегайте больших физических нагрузок, ударов, использования ножей и других острых предметов. Иногда это может повлечь за собой чрезмерные внутренние и наружные кровотечения.
- Проконсультируйтесь с врачом прежде чем прекратить прием аспирина или другие противовоспалительные препараты, если они были вам выписаны.
Постепенно изменяйте свой рацион, исключая бакалейные и сладкие продукты питания. Замените их на сырые, свежие продукты питания. Отведите хотя бы 2 недели для того, чтобы приучить свой организм к новому режиму питания, так как возможно появление синдрома отмены и тяги в связи с исключением сахара, соли и других консервантов из вашего рациона.
Придерживайтесь сбалансированного питания с использованием свежих продуктов. Почаще заглядывайте в продуктовый магазин, чтобы купить свежих овощей и фруктов, потому что содержание в них питательных веществ со временем сокращается. Всегда отдавайте предпочтение свежим продуктам, нежели замороженным или консервированным.
При любой возможности останавливайте свой выбор на органических продуктах. Некоторые исследования показали, что определенные виды пестицидов и удобрений вызывают ухудшения при аутоимунных заболеваниях, что может привести к низкому количеству тромбоцитов. Ешьте органическое мясо, рыбу, овощи и зерновые.
Ешьте как можно больше зеленолистных овощей. В них высокое содержание витамина К, кальция и других минералов, которые способствуют лучшей свертываемости крови.
При приготовлении пищи используйте масла холодного отжима. Кунжутное масло было признано особенно полезным в увеличении количества тромбоцитов. Лучшей альтернативой насыщенным жирам, часто используемым при жарке пищи, будут оливковое и рапсовое масла.
Если вы страдаете аутоимунными заболеваниями, анемией или проходите курс лечения ракового заболевания, едва поддавайте обработке овощи, которые готовите. Вашему организму будет намного легче справиться с едва соленой пищей. Вы получите больше питательных веществ, если свежие продукты будут хорошо перевариваться.
Регулярно ешьте белковые продукты с малым содержанием жиров. Выбирайте постное мясо, в котором также низкое содержание насыщенных жиров. Другими источниками белка являются белая рыба, цельнозерновые, бобовые и некоторые орехи.
Медикаментозное лечение
Предупреждения
Тромбоцитопения - это заболевание крови, при котором снижается нормальный показатель тромбоцитов - клеток крови, ответственных за свертываемость. Сильно сниженная свертываемость крови может вызвать сильные кровотечения, в том числе и внутренние. При более легком течении основными симптомами являются кровоизлияния в ткани разного размера - от точки до пятикопеечной монеты, в просторечье называемые синяками. Могут быть кровотечения из носа и десен, более сильные и продолжительные менструации у женщин.
Причин этого заболевания достаточно много - от банальной нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты до вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний и рака крови. Злоупотребление алкогольными напитками входит в число самых распространенных причин болезни.
Официальная медицина для лечения тромбоцитопении пользуется различными способами, в том числе и такими радикальными, как удаление селезенки, применение кортикостероидов и переливание крови. Эти методы подходят для тяжелых форм болезни, когда не помогают другие.
Народная медицина предлагает множество более приятных способов излечения тромбоцитопении, которые описываются в данной статье.
- Первое, что нужно сделать в процессе лечения - устранить причину, вызвавшую данное состояние крови. Если тромбоцитопения появилась из-за приема лекарства - его нужно перестать принимать и заменить другим. При недостатке витаминов - включить в рацион питания продукты, содержащие их в достаточном количестве. Очень частая причина - различные вирусные инфекции, такие как ОРВИ, ветряная оспа, мононуклеоз, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция. В любом случае страдает иммунитет, без нарушений иммунной системы тромбоцитопения не развилась бы вовсе.
- Второе, что требуется при лечении тромбоцитопении народными средствами - соблюдение режима дня и определенных правил поведения.
- Третье направление лечение - хорошее полноценное питание, в которое включены все необходимые полезные продукты.
- Четвертое, на что направлено лечение - восстановление нормального состава и функций крови.
- Пятый пункт процесса излечения - предотвращение повторного появления заболевания.
Укрепляем иммунитет
Для восстановления нормального иммунитета используются растения - иммуномодуляторы . К ним относятся: алоэ древовидный, элеутерококк, эхинацея пурпурная, шиповник, листья смородины, лимонник китайский, чеснок, лук репчатый, грецкий орех, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки и женьшеня, майоран, каланхоэ, девясил.
Алоэ доказало свою эффективность в избавлении от многих проблем, это практически универсальное растение. Для повышения иммунитета следует употреблять не свежесобранные листочки, а выдержанные в холоде в течение 2 недель. Используют смесь из сока (1 часть) и меда (2 части) курсом в 3 недели.
Чеснок и репчатый лук ценные фитонцидами, входящими в состав растений. Чтобы убить болезнетворные бактерии, вызвавшие вирусные заболевания, можно расставить по всему дому емкости с измельченными зубчиками чеснока или головками лука. Кроме того, активно употреблять в пищу.
Шиповник и смородина. Используют как листья, так и плоды этих растений в форме витаминных чаев. Содержат много ценных веществ, в том числе огромное количество витамина С, от которого во многом зависят защитные функции организма.
Какие правила должен соблюдать человек, страдающий тромбоцитопенией?
- Это обязательный полноценный сон в течение 8-10 часов в сутки, недосып не допустим. Кроме того очень желателен дневной сон 1-2 часа.
- Легкая утренняя зарядка и прием теплого душа. Физические нагрузки должны быть очень умеренные, ни в коем случае нельзя допускать перенапряжения.
- Длительные прогулки на свежем воздухе, при этом не допуская нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Стараться не контактировать с больными какими либо инфекционными и вирусными заболеваниями и не переохлаждаться, чтобы не заболеть самому.
- Алкогольные напитки категорически запрещаются!
- Нельзя употреблять аспирин и противовоспалительные нестероидные препараты, так как они помогают разрушению тромбоцитов.
Питаться надо дробно, небольшими порциями по 5-6 раз за сутки. Пища должна быть разнообразная, но основой рациона являются легкоусвояемые белки, как растительные, так и животные. Продукты: мясо птицы, телятина, печень, речная и морская рыба, капуста разных видов, кабачки, тыква, баклажаны, бобовые культуры. Обязательно употребление молочных продуктов, круп - гречневой, геркулесовой, пшенной и рисовой, свежих овощей, ягод и фруктов. Хлеб лучше есть отрубной, бородинский и зерновые хлебцы с овощными добавками. Разрешается пища вареная, тушеная и приготовленная на пару.
Средства для восстановления нормального состава и функций крови
Растения, которые помогают в восстановлении нормального состава и функций крови - шелковица (белая и черная), шафран, черника, вербена лекарственная, перегородки грецких орехов, кунжут (обязательно в виде масла), омела белая, горец птичий, вахта трехлистная. Все эти растения можно брать в произвольном количестве и заваривать как обычный чай. Использовать каждый день.
Отдельно стоит свекла обыкновенная красная как очень эффективное средство именно для восстановления. Прием свекольного сока натощак творит чудеса, при этом его можно использовать постоянно, без перерывов. Чтобы отжать сок, нужно сырую свеклу очистить, натереть на мелкой терки и, посыпав сахаром, оставить на несколько часов. Отжимать через несколько слоев марли.
Укрепление стенок сосудов, профилактика анемии
Растения, которые укрепляют стенки сосудов и тем самым предотвращают возникновение кровотечений - софора японская, лапчатка прямостоячая, плоды черемухи, стальник полевой, щавель конский, плоды калины, перец водяной, плоды боярышника, петрушка огородная.
Растения, которые обладают кровоостанавливающими свойствами - крапива двудомная, гравилат городской, земляника лесная (плоды и листья), тысячелистник обыкновенный, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, герань луговая, подорожник.
Пример гемостатического сбора. Ромашка (цветки, 20 грамм), мята перечная (листья, 40 грамм), пастушья сумка (трава, 40 грамм) смешать в одной посуде, ложку столовую сырья нагревать на водяной бане в 300 мл прокипяченной воды, охладить, профильтровать и пить утром и вечером по 100 грамм.
Для лечения и профилактики анемии хорошо помогают свежеотжатые соки из черноплодной рябины, вишни, малины, яблок, свеклы, капусты, черной редьки.
Не стоит применять спиртовые настойки растений, потому что любой алкоголь замедляет выработку тромбоцитов в костном мозге и разрушает уже имеющиеся клетки.
Предотвращение повторного заболевания.
В первую очередь - это профилактика вирусных и инфекционных заболеваний. То есть, постоянное укрепление иммунитета. Для этого надо вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, правильное здоровое питание, отказ от курения и алкоголя, стабильный и регулярный режим дня с чередованием труда и отдыха.
Кроме того, необходима профилактика анемии и авитаминоза, особенно витаминов С и В12. Ешьте цитрусовые фрукты, свежие ягоды (смородина, вишня, малина, земляника). Витамина В12 много в печени (говяжьей и свиной), морепродуктах (рыба, креветки, мидии, осьминог).
Видео - Лечение тромбоцитопении народными средствами
Вы часто болеете?
Небольшие, не имеющие цвета тельца, что способны создавать сгустки в крови, в медицине определяются, как тромбоциты. Их основная функция заключается в блокировке возможного кровотечения. Когда в крови наблюдается недостаток тромбоцитов, высока вероятность сильной кровопотери. Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией.
Причин для развития такого недуга достаточно много (период беременности, перенесенная химиотерапия, аллергии, лихорадки). Когда результаты анализов показывают заниженный уровень тромбоцитов, то необходима срочная консультация врача, ведь под его наблюдением можно быстро поднять показатели тромбоцитов посредством естественных средств.
Если у человека понижается количество тромбоцитов, начинает развиваться недуг, то повышается риск развития, как незначительных, так жизненно опасных заболеваний. В меру особенностей течения тромбоцитопении, необходимо выполнить несколько шагов для выявления недуга. Первое – это отправиться на консультацию к врачу, затем проанализировать возникшую нетипичную симптоматику, к ней относятся:
- регулярные носовые кровотечения;
- невозможность остановить долгое время незначительное кровотечение при порезе;
- кровоточивость десен;
- кровяные вкрапления в моче, а также в каловых массах;
- обильные кровяные выделения во время менструации;
- появление петехий, то есть красных пятнышек на кожном покрове либо беспричинное возникновение синяков.
Внимание! Данные признаки должны насторожить и подтолкнуть к обследованию у специалиста. Ведь значительное понижение тромбоцитов может привести к летальному исходу даже при незначительной травме (невозможность остановить кровотечение, отсутствие способности крови к свертывание).
Причины, провоцирующие понижение тромбоцитов
- Заболевания наследственного характера.
- Лейкемия либо дисфункция костного мозга.
- Нарушения работы селезенки.
- Последствия химиотерапии или приема сильнодействующих препаратов.
- Заболевания аутоиммунного характера (включительно и СПИД).
- Бактериальное инфицирование крови.
- Период беременности и послеродовой период.
- Опасное, но редкое заболевания – тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура (высокий уровень сгустков).
Нормы тромбоцитов
Можно ли самостоятельно повысить уровень тромбоцитов?
В домашних условиях стабилизировать количественный показатель тромбоцитов можно в три шага.
Шаг 1. Необходимо пересмотреть рацион питания, поскольку от употребляемой пищи и витаминов, что попадают в организм, могут зависеть показатели крови. Поэтому очень важно употреблять продукты, богатые железом, а также достаточное количество овощей и фруктов.
Шаг 2. Обратить внимание на правильную диету и отказаться от жирной, острой пищи. Человек, страдающий низким уровнем тромбоцитов, должен забыть об употреблении колбас, сала, консервов, паштетов и других наваристых рыбных и мясных блюд.
Шаг 3. Проконсультироваться у врача, который назначит прием специальных лекарственных средств, что помогут нормализовать показатель тромбоцитов, если это невозможно достигнуть с помощью правильного питания.
Как повысить уровень тромбоцитов?
Начать следует с приема лекарственных средств, если врач посчитал необходимым их назначить. При незначительном снижении показатель нормируется благодаря витаминно-минерального комплекса или диеты.
Препараты
| Название | Изображение | Краткая характеристика |
|---|---|---|
| Преднизол | Лекарственное средство из группы гормональных, которое очень часто назначают именно после химиотерапии. Основная функция препарата – стимуляция костного мозга, нормализация уровня тромбоцитов | |
| Этамзилат | Также аналогом данного препарата является Дицинон. Это средства из группы кровоостанавливающих препаратов, что значительно улучшают свертываемость крови. Эти препараты не используются для повышения количества тромбоцитов | |
| Содекор | Главный плюс данного лекарственного средства заключается в том, что в его состав входит исключительно натуральный травяной сбор, что влияет на тромбоциты | |
| Викасол | Медикамент, что применяется, как превентивное средство для предотвращения кровотечений | |
| Деринат | Препарат синтетического характера, что создается на основе нуклеиновых кислот лосося. Благотворно влияет на способность свертывания крови. Применяется, как профилактическое средство | |
| Тромбопоэтин | Врач может назначить в качестве сильнодействующего препарата, что способствует в печени образованию тромбоцитов |
Осторожно! Препараты для улучшения свертывания крови или повышения тромбоцитов должны назначаться только после результатов анализа крови по рекомендации врача. Запрещено самостоятельно подбирать подобные лекарственные средства.
Витаминный комплекс
Повышать количественный показатель можно только после точного установления причины недуга. Объясняется это тем, что понижение тромбоцитов может произойти вследствие недостатка витамина В12, таким образом, при его пополнении нормализуется уровень тромбоцитов.
Обратите внимание! Повышение тромбоцитов естественным путем происходит очень долго, поэтому специалисты рекомендуют комплексное лечение в виде приема витаминного комплекса и применения особой диеты.
Витамин № 1
Витамин, что максимально быстро способен раствориться в воде и также быстро усвоится организмом – витамин С. Он отлично справляется с функцией укрепления иммунной системы, а также способствует нормализации выработки тромбоцитов.
Несмотря на то, что в аптеке можно отыскать большое количество витаминно-минеральных комплексов, необходимо следовать только предписаниям врача, что основаны на индивидуальных особенностях пациента и показателях анализов.
Особенности диеты
Когда наблюдаются проблемы с показателями крови, то в первую очередь нужно обратить внимание на рацион питания, если он не сбалансирован необходимыми микроэлементами и витаминами, то на этом фоне может наблюдаться значительное ухудшение самочувствия и других патологий.
Поэтому, при понижении количества тромбоцитов следует обратить внимание на такие продукты:
- субпродукты из говядины, свинины (печень);
- фрукты (бананы, апельсины, гранат, яблоко);
- крупы (гречневая, рисовая);
- куриные и перепелиные яйца;
- фрукты (свекла, морковь, тыква);
- морские виды рыбы (паровое приготовление);
- зелень (кинза, петрушка);
- кунжут, грецкие орехи;
- напитки (гранатовый сок, зеленый чай);
- льняное масло (как заправка для салатов, так и пищевая добавка – принимать ежедневно по одной чайной ложке до еды).
Рекомендации по правильному питанию при пониженном уровне тромбоцитов
- Рацион должен включать большое количество свежих ягод, фруктов, овощей и исключать жирную пищу.
- При выборе продуктов обращать внимание на наличие вкусовых добавок, лучше отказаться от них.
- Минимизировать употребление продуктов, способных к разжижению крови, к ним относятся: имбирь, малина, оливковое масло.
- Отказаться от спиртных напитков и сигарет.
- Свести к минимуму употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов.
Это важно! Благодаря правильному питанию можно предотвратить развитие тромбоцитопении и уберечь организм от тяжких последствий. Отказ от вредных привычек и употребления алкоголя способен значительно повлиять на показатели крови.
Видео — Тромбоцитопения: что делать?
Во время беременности
Беременность требует регулярного отслеживания показателей крови, поэтому очень часто сдается анализ на свертываемость. Это необходимо, поскольку на ранних сроках снижение тромбоцитов грозит выкидышем, на последующих месяцах – преждевременным родоразрешением, а во время родов – невозможностью остановить обильное кровотечение.
Первопричины низкого уровня тромбоцитов у беременных определяются ранним гестозом. Это патологический процесс при котором уходит жидкость из крови, вследствие выработки плацентой специального вещества. Диагностировать данную патологию можно по внешним симптомам:
- наблюдаются усиленные отеки;
- проблемы с почками;
- артериальное давление значительно повышается;
- приступы эклампсии, что могут привести к летальному исходу — кровоизлиянию в мозг.
Чтобы предотвратить тяжкие последствия необходимо своевременно нормализовать уровень тромбоцитов. Для этого беременным рекомендуется:
- Выяснить и устранить первопричину понижения тромбоцитов.
- Отказаться от лекарств, что негативно сказываются на показателях крови.
- Перейти на диетическое питание, что основано на большом количестве витаминов и белков.
- Проводить терапию с помощью витамина В12, кортикостероидных гормонов.
- Принимать фолиевую кислоту.
- Проводить инъекции Интерферона.
- При развитии заболевания крови крайним методом лечения является переливание тромбоцитарной массы.
Справка! Опасный уровень тромбоцитов может определить только анализ крови, затем врач подбирает правильный курс лечения. Для взрослых людей норма находится в пределах 60 000 до 350 000 мм куб .
Несколько рецептов для быстрого повышения уровня тромбоцитов
Отличный природный стимулятор тромбоцитов – это крапива. Существует несколько простых рецептов.
Рецепт 1
Чтобы приготовить лекарственный напиток необходимо взять 5 мл. крапивного сока на 50 мл. молока. Компоненты смешиваются и употребляются трижды на день на протяжении трех недель. Если у человека наблюдается непереносимость лактозы, то вместо молока берут кипяченую воду.
Рецепт 2
На 250 мл. воды требуется всего лишь 10 г. крапивы в сухом виде. Ингредиенты смешиваются и провариваются на протяжении пяти минут. Затем отвар настаивается два часа. Принимать готовое средство нужно по 125 мл. ежедневно три раза в сутки. Длительность приема составляет 21 день.
Видео — Как увеличить количество тромбоцитов
Лечение кунжутным маслом
Средство отлично справляется с тромбоцитопенией. Курс лечения предусматривает прием масла трижды в день по одной столовой ложке за тридцать минут до приема пищи. Длительность лечения определяется выпитым количеством кунжутного масла (полный курс – 2 литра). При этом необходимо обратить внимание, что исключается дополнительная препаратная терапия.
Существует несколько простых правил, которые помогут держать уровень тромбоцитов в норме:
- Ежедневно нужно употреблять достаточное количество воды. Суточная норма должна определятся 8 стаканами. При этом не имеет значения теплая или холодная вода. 5
Тромбоцитопения – это медицинское название болезни, при которой в крови понижается уровень тромбоцитов . Чаще всего это заболевание является симптомом других болезней, например, таких как или же, как побочное явление после лекарств. Низкий уровень тромбоцитов может спровоцировать внезапное кровоизлияние, что, в свою очередь, может привести к негативным последствиям. С таким диагнозом женщинам врачи не разрешают беременеть, т.к. заболевание достаточно серьезное.
В случае, когда тромбоцитопения является симптомом необходимо вылечить сначала основное заболевание.
Симптомы низких тромбоцитов в крови: ; из носа; частое возникновение синяков; мелкоточечная сыпь; сложно остановить кровь после маленьких порезов; кровь в моче или кале; длительная и .
Если вам был поставлен диагноз «Тромбоцитопения» вам необходимо избегать:
1. Травмы.
2. Спиртные напитки. Они замедляют образование тромбоцитов.
3. Не следует пить такие лекарственные препараты: аспирин, вольтарен, ибупрофен и др. нестероидные противовоспалительные лекарства. Они способствуют нарушению функций тромбоцитов и могут вызвать кровотечения.
Советы народной медицины для лечения низких тромбоцитов в крови:
1. Эффективным средством является . 5 мл сока из крапивы перемешать с 50 мл молока. Все хорошо перемешать. Полученную дозу пить 3 р. в сутки перед едой. Если же у вас непереносимость лактобактерий, вместо молока используйте воду.
2. Настойка из листиков крапивы. Вам понадобится 5-10 г высушенных листиков крапивы. Залейте их 250 мл кипящей воды, после поставьте на медленный огонь и варите еще 2-3 мин. Настойку вылейте в термос и дайте настоятся около 30 мин. Пить по 125 мл 3 р. в сутки.
3. При кровотечениях десен используйте следующий отвар для полоскания. В одинаковых пропорциях смешайте , цветки липы и кору дуба. 20 г лечебного сбора следует заварить 250 мл очень горячей воды.
4. Если возникло . 20 г пастушьей сумки высыпать в термос и залить 0,25 л только что закипевшей воды. Дайте отвару настояться в течение ночи. Пить по 125 мл 3 р. в сутки.
5. Лимон + мед + кунжут. Помогут укрепить стенки сосудов.
6.
Добавьте в свой рацион овощи и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Например, черной смородины.
А также продукты с высоким содержанием железа: зеленые яблоки, красную свеклу, грецкий орех, гречку, красное мясо, печень.
7. Вылечить низкие тромбоциты в крови можно кунжутным маслом. Оно может быть в кондитерских цехах или кондитерских объединениях.
Принимать его надо по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Для полного курса печения потребуется не менее 2 л масла.
При таким способе больше ничем не лечить, кроме кунжута. Потом проверить кровь на тромбоциты.
Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, вам необходимо обратится к врачу. Не оттягивайте посещение больницы, промедление еще не кому не помогало. Вовремя выявленное заболевание легче и быстрее поддается лечению.
Внимание! Перед использованием народных рецептов для лечения заболеваний различного рода, - проконсультируйтесь с лечащим врачом, фитотерапевтами, чтобы не допустить негативных последствий!
