Главная > Гормональное > Лечение кандидоза кишечника у женщин. Это происходит при. Профилактика грибковых заболеваний кишечника


Лечение кандидоза кишечника у женщин. Это происходит при. Профилактика грибковых заболеваний кишечника




Кандидоз кишечника — такой диагноз ставят врачи при поражении слизистых оболочек ЖКТ грибами рода Кандида. В принципе, казалось-бы ничего страшного — присутствие грибов этого рода в кишечнике человека — явление нормальное, проблема заключается в усиленном развитии грибов в результате влияния ряда факторов. Чрезмерная концентрация Candida в кишечнике является патологией, вызывающей нарушение микрофлоры и приводит к появлению характерных симптомов.

Причины, по которым может возникнуть молочница в кишках

Кандидоз может поражать один или несколько отделов кишечника. Главной причиной по которой может возникнуть это заболевание является пониженная сопротивляемость организма.

Среди причин возникновения кандидоза разных отделов кишечника отмечают:

  • иммунодефицит,
  • инфицирование вирусом иммунодефицита,
  • неправильная организация питания,
  • онкологические патологии,
  • длительное применение антибиотиков.

Молочница в кишечнике, как правило, возникает по ряду характерных причин, среди них:

Симптомы заболевания

Протекает молочница кишечника без особого . При этом различают три основных вида заболевания: диффузный, фокальный, инвазивный и неинвазивный.

  • Симптомами неинвазивного кандидоза являются: метеоризм, диарея, беловатые примеси в жидком стуле, болезненные ощущения в животе, ощущения не полностью опорожненного кишечника.
  • Диффузные формы отличаются присутствием в испражнениях крови и слизи.
  • Фокальные формы приводят к тяжело поддающимся лечению язвенным поражениям кишечника.

Обычное протекание молочницы в кишечнике происходит с поражением наружных поверхностей, при недостаточно эффективном лечении заболевание может приобрести хроническое течение и вызвать функциональные изменения в работе внутренних органов. Чаще такое наблюдается у мужчин, у которых болезнь может протекать вообще бессимптомно.

Осложнения

При некачественном лечении заболевания, или вообще его отсутствии, могут развиваться очень серьезные осложнения: кровотечения, кишечная перфорация, проникновение язв в близлежащие органы, появление грибкового сепсиса. Инвазивная форма кишечной молочницы при наличии вышеуказанных осложнений может дать очень высокий процент летального исхода.

Молочница кишечника у детей

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего грудного возраста. Именно кандидоз часто вызывает у них расстройство стула, осложняет течение болезни сопутствующий ей дисбактериоз. Из внешних признаков заболевания родители ребенка могут самостоятельно заметить появление влажных бугорков возле анального отверстия. Распространяются они быстро, со временем образуют большие пораженные участки.

Причиной появления кандидоза кишечника у детей обычно является прием антибиотиков, поэтому не рекомендуется без назначения врача давать ребенку лекарственные сильнодействующие препараты, а в случае назначения антибиотиков необходимо своевременно позаботиться о восстановлении микрофлоры.

Поскольку детский организм более слабый и нежный, то поражение грибами кандида вызывает в нем довольно сильные болезненные ощущения: ребенок отказывается от питья и еды, у него начинается вздутие живота и диарея, он плохо спит. В испражнениях малыша появляются белые творожистые примеси.

Терапевтическое лечение

Главными принципами лечения заболевания являются: устранение фактора риска, восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Больным следует принимать бифидопрепараты, создающие условия, приемлемые для быстрого восстановления сбалансированной микрофлоры и отлично подпитывающие эпителий слизистой оболочки кишечника. При выборе препаратов и методов лечения врач учитывает все заболевания человека, требующие коррекции, препараты для лечения назначаются такие, которые эффективно воздействуют на организм вкупе с противомикотическими препаратами.

Диета

При молочнице кишечника поможет больному быстро избавиться от некоторых симптомов.

Кандидоз кишечника – заболевание, вызываемое условно патогенными грибками рода Candida. Условно патогенными их называют потому, что микромицеты – одноклеточные микроорганизмы, обнаруживаются в кишечнике у более чем 50% (подразумеваются люди, не обращавшиеся к докторам с симптомами кандидоза) здоровых людей.

Причины развития и клинические проявления

Возбудителями кандидоза кишечника являются грибы Candida. Они могут принадлежать к разным видам (Candida glabrata, Candida albicans , Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), но в норме в организме человека их присутствует ничтожно мало. Росту колоний препятствуют бифидобактерии, кишечные палочки, лактобациллы, энтерококки, а также муцин гликопротеин клеточной стенки эпителия, который покрывает слизистую оболочку. Последний препятствует прикреплению микроба к эпителиальным клетках.

Существенного влияния на организм хозяина Candida не оказывает, и лишь при угнетении защитных сил организма, снижении иммунитета грибка начинают активно размножаться и захватывают различные звенья кишечника. И нормальная микрофлора кишечника, и барьерные соединения способствуют антифунгальной резистентности (сопротивляемости), и при подавлении или снижении активности одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают и дрожжевые грибы проникают во внутреннюю среду.

Что приводит к снижению антифунгальной резистентности? Различные состояния и заболевания:

  • онкологические заболевания (противоопухолевая терапия подавляет иммунную систему и угнетает защитные силы эпителиального покрова кишечника);
  • физиологические иммунодефициты (возраст и состояния: ранний детский и пожилой возраст, стрессовые состояния и беременность, иммунодефицит);
  • эндокринологические нарушения (декомпенсированный сахарный диабет);
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • любые заболевания, которые вызывают или на фоне которых наблюдается нарушение всасывания и переваривания пищи (эти процессы сопровождает активный рост колоний микроорганизмов);
  • трансплантация органов

Самые же распространенные причины – антибиотикотерапия и несбалансированное питание. Равновесие микробного биоценоза кишечника легко нарушается длительным приемом антибактериальных препаратов. Аналогично влияет на активность фагоцитаров и бактерий недостаточное количество белка, поступаемого в организм.

Ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, вздутие и тяжесть в животе, белые, напоминающие творог, вкрапления в стуле, боли в области желудка, неоформленность стула и беспокоящее чувство неполного опорожнения кишечника – вот далеко не полный перечень клинических проявлений кандидоза кишечника. Как видите, абсолютной специфичности они не имеют, поэтому стоит заглянуть к доктору и пройти полное клинико-лабораторное обследование, после чего начать лечение этого довольно неприятного и опасного заболевания.

Диагностика

Диагностика затруднена тем, что возбудитель кандидоза может как пассивно существовать в кишечнике, так и участвовать в патологическом процессе.

Зачастую клинико-лабораторное исследование включает:

  • Эндоскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние слизистой, подтверждает наличие или отсутствие язвенных дефектов и белого налета.
  • Рентгенография кишечника.
  • Микробиологическое исследование. Позволяет определить видовую принадлежность возбудителя и подобрать для лечения соответствующий антимикотик. Диагностическую значимость имеет и посев кала. Так, диагноз считается подтвержденным. Если количество выявленных колоний составляет более 105–106 КОЕ на грамм.
  • Гистологическое и цитологическое исследование. Соскоб со слизистых оболочек кишечника, щипцовая биопсия, браш-биопсия позволяют выявить псевдомицелий Candida путем окрашивания биоматериала или обработки хромовой кислотой.
  • Инвазивный, фокальный и неинвазивный кандидоз кишечника

Клинические проявления кандидоза кишечника зависят от механизма внедрения гриба Кандида в ткани. Так, если нитчатая форма грибка не внедрилась в ткань, и Кандида активно размножается в просвете кишечника, то кандидоз считают неинвазивным . Нарушается при этой форме кандидоза только полостное и пристеночное пищеварение.

Ощущения больного:

Ни соблюдение диеты, ни прекращение лечения антибиотиками не приносит облегчения. Положительная динамика прослеживается лишь при лечении антимикотическими препаратами.

Диагноз инвазивный кандидоз кишечника ставится, когда гриб внедряется в эпителиальный слой и базальную мембрану. Он характеризуется тяжелым течением и сопровождается симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки .

Ощущения больного:

  • Боль в животе
  • Диарея с примесями крови и слизи
  • Метеоризм
  • Субфебрильная лихорадка
  • Явления перианального кандидодермита

Если вовремя не начать лечение инвазивного кандидоза кишечника, то вероятна его трансформация в системный кандидоз с поражением слизистых оболочек прочих органов.

Направления медикаментозного лечения кандидоза кишечника

Терапевтических направлений, согласно которым стоится план лечения кандидоза кишечника, несколько.

  1. Селективная деконтамитация кишечника, т.е. прием препаратов, которые устранят возбудителя заболевания – грибки Candida.
  2. Лечение основных и сопутствующих заболеваний.
  3. Назначение курса пребиотиков и пробиотиков для восстановления естественной антимикробной микрофлоры слизистой оболочки кишечника.
  4. Диетотерапия.

Все противогрибковые (антифунгальные) препараты угнетают биосинтез эргостерина клеточной стенки грибков. Однако некоторые противогрибковые средства всасываются в верхних отделах кишечника, и в просвете толстой и подвздошной кишки их в достаточной концентрации не достигается, а ведь именно там сосредоточены основные колонии грибов при кишечном кандидозе. В связи с этим прием таких антифунгальных препаратов как кетоконазол , амфотерицин В, флуконазол , итраконазол эффекта не даст. Наоборот, возможно развитие токсического гепатита и множественных побочных явлений.

Таким образом, для лечения необходимо применять невсасывающиеся противогрибковые препараты.

Препарат Дозирование
Пимафуцин
  • не всасывается из желудочно-кишечного тракта
  • не угнетает нормальную микрофлору кишечника
  • резистентность грибков к препарату не развивается
  • разрешен детям и беременным

4 раза в день по таблетке (100 мг) на протяжении 7-10 дней – взрослые.

2 раза в день по 1 таблетке (100 мг.) на протяжении 5-10 дней.

Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Леворин Взрослые: 2-4 раза в день 10-12 дней по 500 000 ЕД.Дети (из расчета на кг. веса): до 2 лет по 25-30 000 ЕД., 2-6 лет по 20-25 000 ЕД., более 6 лет – 200-250 000 ЕД. 2-4 раза в день.Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, беременность, возраст до 2 лет, почечная недостаточность.
Нистатин Длительность лечения – 10-14 дней.Взрослые: в дозе 500 000 ЕД. 3-4 раза в день.Детям: до года – трижды в сутки по ¼ таблетки в дозировке 250 000 ЕД., до 3 лет – в той же дозировке 3-4 раза в сутки, старше 3 лет – 4 раза в сутки, старше 13 лет максимальная доза 1 000 000 ЕД. в день.Противопоказание: индивидуальная непереносимость.В период беременности препарат разрешен.

Лечение противогрибковыми препаратами считается эффективным, если исчезли симптомы болезни и данные микологического исследования свидетельствуют о нормализации количества грибов. Положительный результат посева может свидетельствовать о кандида носительстве, которое, по сути, заболеванием не является.

Параллельно лечатся сопутствующие заболевания. К примеру, язвенную и гастроэзофагальную рефлюксную болезни лечат антисекреторными препаратами (ланзап, нексиум) и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов. Антихеликобактерную терапию проводят амоксициллином, омепрозолом. Пребиотики (так называют стимуляторы интенстинального роста нормальной микрофлоры) также необходимо включить в рацион. Отличным началом станет пектин, лактулоза, Эубикор – препарат, богатый пищевыми волокнами, аминокислотами и витаминами. Пищевые волокна, не претерпевая изменений, попадают в толстую кишку и метаболизируются микробиотой. Последние стимулируют образование слизи и клеток, где комфортно себя чувствуют бифидо- и лактобактерии.

В период терапии кандидоза кишечника специалисты рекомендуют перестать употреблять продукты, богатые простыми углеводами: молоко, ягоды, сахар, кондитерские изделия, квас, пиво, мед.

Тем же, кто из каких-либо соображений не приемлет медикаментозного лечения, предлагаем несколько рецептов народной медицины. Как всегда напоминаем: самолечение небезопасно, проконсультируйтесь с врачом.

Отвариваем овес (на 5 ст. крупы 15 ст. воды) три часа, получившийся отвар процеживаем и принимаем внутрь 3 раза в сутки по 100 гр. в теплом виде. Длительность лечения – до 4 месяцев.

В ¾ стакана коньяка добавляем 3 ст.л. соли, перемешиваем до растворения кристаллов соли. Через полчаса разбавляем настойку кипятком из соотношения 1:3. Получившееся снадобье пьют раз в сутки, добавляя к 2 ст.л. настойки 6 ст.л. воды, за 1 час до еды. Длительность лечения – 25 дней.

Если ни лечение народными средствами, ни лечение медикаментами не дает результата, то имеет смысл уточнить диагноз и пройти обследование в специализированной микологической клинике. Отсутствие лечения чревато поражением паренхиматозных органов и развитием кишечной перфорации и грибкового сепсиса.

20 комментариев

    Я с детства страдаю кандидозом в жкт… устала(Что только не перепила,каких тока лекарств и диет последний амфотерицин в был,систему выдержать не смогла решила как суспензию пить его по 10-12 флаконов ежедневно на два приема и т.к. его достать было тяжело было только 100 шт и хватило на 9 дней(кандиды вернулись(… Вот решила еще раз попробовать заказала 250 штук 14 шт/на день… надеюсь побороть этот недуг… Если вдруг кто то что то знает из личного опыта пишите мне на почту [email protected] … Спасибо

      • Конечно и нистатин и пимафуцин тоже пила устала…и амфотерицин в персонально не помог…что делать??? Свяжитесь со мной пожалуйста… 89*********, если чем то сможете помочь.

В кишечнике человека обитает более 50 триллионов микроорганизмов. Среди них есть и грибковая флора, которая при определённых условиях активизируется и вызывает такое заболевание, как кандидоз.

Во избежание распространения патологии, нужно вовремя её диагностировать и начать правильное лечение. Однако неспецифические проявления молочницы часто становятся причиной откладывания визита к врачу и, как следствие, ухудшения состояния пациента.

Симптомы кандидоза кишечника

Инвазивная форма кандидоза, когда возбудитель прикрепляется и встраивается в слизистую органа, что впоследствии приводит к её цитолизу, может иметь довольно тяжёлое течение.

Грибок в кишечнике вызывает следующие симптомы:

  • Абдоминальные боли.
  • Лихорадка.
  • Диарея.
  • Чувство неполного опорожнения и ложное желание сходить в туалет.
  • Наличие белых вкраплений в стуле.
  • Участки воспаления и язвы, которые обнаруживаются при обследовании кишечника.

При кандидозном колите возбудитель распространяется по другим органам и тканям. Грибки обнаруживаются в лёгких, разных отделах пищеварительной системы. Общее отравление сопровождается подёргиванием мышц, ухудшением памяти, депрессией. Однако эти симптомы пациент редко связывает с кишечными проблемами, именно поэтому крайне важна консультация врача.

Неинвазивная форма кандидоза имеет более лёгкое течение. Состояние больного удовлетворительное. Из симптомов выделяют:

  • Повышенное газообразование.
  • Дискомфорт в области живота.
  • Общая слабость, раздражительность.
  • Изменение частоты дефекации или консистенции стула.
  • Умеренная интоксикация.
  • Обострение или появление новых аллергических реакций.
  • Зуд в перианальной области.

Такая форма заболевания может стать предшественником инвазивного или даже септического грибкового поражения, поэтому требует своевременного лечения.

Причины заболевания

Кандидоз вызывают грибы рода Candida, к которому относятся разные виды микроорганизмов, но чаще заболевание провоцируется подтипом альбиканс. Природой задумано так, что кишечная флора здорового человека сбалансирована между патогенными и хорошими её представителями. Чрезмерному росту кандид препятствуют бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы и даже особый белок, который входит в структуру клеток слизистой оболочки.

Под действием некоторых неблагоприятных факторов баланс микрофлоры нарушается и активизируется условно-патогенная Candida. Уменьшение сопротивляемости организма к чрезмерному росту грибов происходит при следующих состояниях:

  • Онкологические и эндокринные заболевания.
  • Иммунодефицит, в том числе сильный стресс.
  • Возрастные особенности (дети, пожилые).
  • Терапия, подавляющая рост хорошей микрофлоры (антибиотики, глюкокортикостероидные препараты, цитостатики).
  • Истощающие состояния, СПИД.
  • Аутоиммунные и аллергические реакции.
  • Проблемы с перевариванием или всасыванием пищи.

В повседневной жизни частыми причинами заболевания становятся несбалансированное питание и длительная антибиотикотерапия.

Точная диагностика

Клинические проявления кандидоза неспецифичны, поэтому для правильного заключения врачу необходимы дополнительные обследования. Лабораторные результаты также не всегда показательны, ввиду того, что микроорганизмы рода кандида являются представителями нормальной микрофлоры. Неопасное носительство грибков, как и патогенный процесс, образуют на питательной среде колонии одинакового внешнего вида. Однако результаты выращивания культуры всё равно дают врачу важную информацию – они позволяют определить подтип возбудителя и чувствительность к лекарствам.

В диагностике используются такие клинико–лабораторные методы:

  • Эндоскопия – показывает состояние слизистой, наличие язв и белого налёта.
  • Рентген.
  • Микробиологические исследования – определяют вид возбудителя и чувствительность к антимикотикам. Для подтверждения аномального развития патогенной флоры, их концентрация в кале должна быть не менее 105 КОЕ/г.
  • Гистология – изучение клеток, полученных путём соскоба, позволяет выявить мицелий Кандида после окрашивания специальными реагентами.

Молочница в кишечнике у женщин

У женщин кандидоз чаще возникает во влагалище. Причины и механизм возникновения заболевания такой же – грибы активизируются под действием неблагоприятных факторов. Патологические процессы в половых органах могут распространяться на слизистую кишечника благодаря анатомически близкому расположению. Из-за характерных выделений из половых путей (белого цвета и творожной консистенции) заболевание получило второе название – молочница.

Похожие симптомы возникают и при грибковом поражении кишечника. В кале наблюдаются белые вкрапления, беспокоит зуд анального отверстия и боли в животе. Дисбактериоз кишечника часто вызывает изменение баланса влагалищной микрофлоры и наоборот, так как чрезмерно активные возбудители легко проникают через соприкасающиеся стенки двух органов. Проблема также характерна для периода беременности, когда изменяется гормональный фон женщины.

Лечение

При неинвазивном кандидозе диета и прекращение антибиотикотерапии не помогают избавиться от беспокоящих симптомов. Врач назначает препараты, которые действуют преимущественно в желудочно-кишечном тракте (Натамицин, Нистатин). Они выпускаются в форме таблеток или капсул.

Если грибок внедрился в слизистую кишечника и распространился по другим органам, необходима терапия лекарствами системного действия (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол). Единственный способ подавить чрезмерное размножение возбудителя, это приём препаратов–антимикотиков.

Из медикаментозных средств врач назначает:


Используется также симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности дискомфорта. Сюда входят препараты от вздутия кишечника, жаропонижающие и противорвотные средства, спазмолитики.

Часто в лечении предпочтение отдаётся таблеткам Пимафуцин, которые врачи назначают всем группам пациентов – детям, беременным, мужчинам, пожилым. Если кандидоз кишечника сопровождается вагинальной молочницей, женщины дополнительно используют этот препарат в форме свечей.

Народные средства также очень популярны, особенно в период беременности, когда выбор медикаментов ограничен. Лечение кандидоза кишечника может проводиться по следующим рецептам:

  • Травяной настой из шалфея, тысячелистника, ромашки и календулы. Для приготовления лекарства сырьё залить кипятком и оставить на 20 минут. Пить раз в день.
  • Курильский чай. Заварить в 250 мл воды, не добавляя сахар. После 3 недель лечения сделать перерыв, а затем повторить курс. Средство избавляет от колик, зуда и восстанавливает баланс микрофлоры.
  • Чеснок. Этот продукт проявляет сильные антибактериальные и противогрибковые свойства. Рекомендуется употреблять по 2 зубчика овоща в день или делать из него салат с морковью.
  • Прополис, который известен своей антибактериальной и регенерирующей активностью. Спиртовую настойку, которую можно купить в аптеке, разбавить водой и принимать за 30 минут до еды. Это поможет вылечить воспаление толстой и тонкой кишки, а также ускорить заживление слизистой.
  • Раствор соды. Средство готовят из расчета 200 мл воды и чайная ложка порошка. После каждого приёма пищи жидкостью нужно прополоскать рот.
  • Настой чаги. Принимают внутрь трижды в день по 20 мл, совмещают с наружным лечением, при котором в прямую кишку вставляют тампон, смоченный в этом средстве.

Профилактика и диета

Предотвращающие мероприятия направлены на устранение предрасполагающих факторов, которые могут активизировать рост грибов кандида. У здорового человека полезная и патогенная флора регулирует концентрацию друг друга естественным образом. Чтобы поддерживать этот баланс, необходимо:

  • Отказаться от алкоголя, который очень пагубно влияет на работу кишечника.
  • Регулярно заниматься спортом, чтобы повысить сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
  • Периодически пить курс препаратов на основе бифидобактерий, которые подавляют активность грибов кандида.
  • Своевременно обращать внимание на другие заболевания и проходить курс лечения до конца. Не долеченные инфекции могут привести к хроническому процессу и снижению иммунитета, что будет благоприятным условием для развития грибковой флоры.
  • Придерживаться диеты, положительно влияющей на работу желудочно-кишечного тракта.

Правильное питание при кандидозе органов пищеварения очень важно, так как снимает нагрузку с жкт и ускоряет процесс восстановления тканей. Из рациона исключаются:

  • Алкоголь.
  • Продукты, содержащие много сахара, в том числе мёд.
  • Жареные блюда и чипсы, семечки, копчёности.
  • Маринады, дрожжевые и уксус содержащие изделия.
  • Выпечки и крема.
  • Бобовые.
  • Сладкие соки.

Основу рациона должны составлять:

  • Свежие овощи.
  • Отварное мясо.
  • Зерновые продукты.
  • Кефир, йогурт.
  • Фрукты.

Предпочтение отдаётся щадящим методам приготовления пищи – пропариванию, тушению. Очень полезны зелень, морковь, злаки, кисломолочные продукты, овощи в любом виде. Из этих ингредиентов можно делать салаты, есть сырыми или запечёнными в неограниченном количестве.

Лечение детей

У ребёнка, как и взрослого, грибок кандида может вызвать довольно серьёзные осложнения. Однако у грудничка опасные состояния развиваются значительно быстрее и протекают тяжелее, поэтому важно начать лечение при первых признаках заболевания.

Правильную схему и подбор препаратов может назначить только врач. При этом оцениваются результаты анализов, возраст пациента и характер течения молочницы кишечника. Основу терапии составляют противогрибковые препараты.

Параллельно нужно лечить первопричину – повышать общий иммунитет, давать пробиотические лекарства. Ведь чаще всего заболевание возникает в результате дефицита бифидо- и лактобактерий. В детском возрасте разрешены таблетки Пимафуцин, Нистатин, Леворин. Большое внимание нужно уделять и правильному питанию, а также питьевому режиму.

Возможные осложнения

Если вовремя распознать заболевание не удаётся, грибки кандида вызывают поражение слизистой кишечника и через кровь попадают в другие органы. Результатом будет нарушение всасывания питательных веществ, истощение и появление новых патологий. Из возможных осложнений стоит выделить следующие:

  • Анемия, вызванная дефицитом железа, витамина В 12 или фолиевой кислоты.
  • Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
  • Геморрой.
  • Трещины прямой кишки.
  • Гиповитаминоз, который отражается на работе других органов, особенно сердца, а также проявляется в ухудшении состояния кожи.
  • Обезвоживание, возникающее в результате длительной диареи.
  • Кровотечения, которые появляются из-за перфорации стенок кишечника.

Вовремя распознать кандидоз удаётся не всегда. Симптомы часто напоминают другие заболевания пищеварительного тракта, из-за чего большой процент людей использует самолечение.

Кандидоз кишечника – болезнь, вызванная грибками рода Candida, которые активно развиваются в желудке и кишечнике человека, провоцируя нарушение кишечной микрофлоры с развитием сильнейшего дисбактериоза.

Обязательным условием для развития данной патологии является снижение защитных функций организма, так как в норме иммунитет способен подавить размножение этих грибов. Вообще, грибы рода Candida обитают в организме человека и сосуществуют с его микрофлорой. Но когда иммунные функции снижаются, грибок начинает активно развиваться, что и вызывает свойственные данной патологии симптомы.

Причины

Конечно же, иммунитет не снижается сам по себе – к этому приводят определённые причины. В частности, защитные функции ослабевают, если человек постоянно подвергается стрессам, и часто болеет теми болезнями, которые требуют приёма антибактериальных препаратов. Это как заколдованный круг – человек заболевает, ему выписывают антибиотики, он их принимает и его иммунитет от этого страдает, что вновь ведёт к развитию инфекционных заболеваний, а также осложнений, одним из которых является кандидоз кишечника.

Есть и другие причины снижения защитных функций организма. К ним относятся:

  • аллергические и иммунные патологии;
  • врождённый или приобретённый иммунодефицит;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • физиологические периоды сниженного иммунитета (старческий возраст, беременность, младенческий возраст и т. д.);
  • состояния после лучевой и химиотерапии;
  • несбалансированное питание, и как следствие – .

Если говорить о детях грудного возраста, то основной причиной их заражения грибами является бытовой и вертикальный путь. Кроме того, у ребёнка может развиться кандидоз кишечника в том случае, если он недополучает необходимых элементов с питанием (молоком матери).

Классификация

На сегодняшний день данная патология имеет несколько видов. Речь идёт об инвазивном и неинвазивном кандидозе.

Инвазивная форма характеризуется попаданием грибов в организм через пищеварительный тракт - с продуктами питания, при поцелуях и т. д. При данном виде патологии возможно развитие не только кандидоза кишечника, но и других органов – печени, лёгких и т. д., поскольку грибок попадает в кровь и с ней разносится по организму.

Неинвазивная форма предполагает активный рост грибков в органах человека, что приводит к уничтожению нормальной микрофлоры и активному развитию патогенной.

Симптомы

Если у пациента развивается кандидоз кишечника, симптомы могут быть разнообразными – все зависит от того, какие органы затронуты самим грибком, а какие пострадали вследствие воздействия на них токсина, им вырабатываемого.

Обычно, при неинвазивном кандидозе происходит следующее - внедряясь в слизистую пищевода, желудка и кишечника, грибок вызывает развитие некроза и язв, из-за чего в фекалиях человека появляются примеси крови. Также активный рост этого микроорганизма приводит к развитию гастроэнтерита, который имеет следующие признаки:

  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий пенистый стул;
  • схваткообразные боли в животе.

Размножение грибка также приводит к развитию воспалений слизистых половых органов и мочевого пузыря. Отсюда, особенно у женщин, возникает симптоматика, свойственная патологиям органов мочевыделительной системы – зуд, жжение, частое мочеиспускание. К тому же поражённые слизистые подвержены присоединению вторичной инфекции, что ещё больше осложняет состояние пациента.

Очень часто грибы рода Candida становятся причиной развития у людей аллергий. Если говорить о маленьких пациентах, то ребёнок при поражении этими грибками может страдать от атипического дерматита, и аллергических высыпаний разного характера.

Очень часто данная патология может стать причиной развития у детей, а также у взрослых пациентов.

Если речь идёт об инвазивной форме, то симптомы при кандидозе кишечника будут аналогичны вышеописанным, но в стуле у него могут наблюдаться белые творожистые примеси (в виде хлопьев).

Особенности лечения

Тех, кто столкнулся с проблемой, интересует вопрос – как лечить кандидоз кишечника? На самом деле, вылечить болезнь затруднительно, но все же возможно. Все дело в том, что антимикотические препараты, которые обычно назначают в данной ситуации, не достигают своей цели, так как абсорбируются в верхних отделах кишечника, не доходя до локализации грибка. Поэтому такие лекарства, как итраконазол, кетоконазол, флуконазол и другие будут неэффективными при лечении кандидоза кишечника у детей или взрослых.

Применять с лечебной целью следует те лекарства, которые абсорбируются в нижних отделах кишечника – это пимафуцин, нистатин, леворин. При этом обязательно следует восстанавливать микрофлору, употребляя препараты с бифидобактериями.

И взрослые, и дети во время лечения должны придерживаться определённой диеты. Диета при кандидозе кишечника предполагает исключение сладкого и мучного, отказ от чипсов, сухариков, крекеров. Также нельзя есть мясо, употреблять алкоголь и пряности. Желательно пить натуральные йогурты с живыми бактериями, есть больше фруктов и овощей.

Если говорить про лечение кандидоза кишечника народными методами, то они должны сочетаться с медикаментозной терапией – в противном случае не удастся добиться полного излечения. Хорошими средствами в борьбе с данной патологией являются: ванночки из череды, ромашки и коры дуба для ребёнка при кожных проявлениях (дерматитах), отвар ромашки и зверобоя (по 1 стакану каждый день утром натощак), отвар из корней кровохлёбки (по 1 ст. ложке 5 раз в день в течение месяца).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

– инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George , Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний ; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета . Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , неспецифического язвенного колита . Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом , неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника .

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.