Главная > Гормональное > Для чего нужны таблетки тетурам. Таблетки Тетурам: отзывы врачей-наркологов. Противопоказания и побочные эффекты


Для чего нужны таблетки тетурам. Таблетки Тетурам: отзывы врачей-наркологов. Противопоказания и побочные эффекты




Среди всех препаратов для медикаментозного кодирования самую большую группу занимают препараты, основным компонентом которых является вещество Дисульфирам. Все они имеют одинаковое действие на организм, разница кроется лишь в форме введения (таблетки, инъекции или подшивка), дозировках, в дополнительных компонентах того или иного препарата. Сегодня речь пойдёт о Тетураме – кодирующем препарате на основе Дисульфирама.

Применение Тетурама

Используется Тетурам для кодирования от алкогольной зависимости. Принцип действия следующий: в печени имеется особый фермент – ацетальдегидегидрогеназа. Об название, безусловно, можно язык сломать, однако смысл фермента в том, что он очищает от ацетальдегида – самого опасного компонента алкоголя. Именно благодаря этому ферменту спиртное усваивается организмом, успешно перерабатывается и выводится.

Тетурам применение как раз и основано на том, чтобы блокировать данный фермент. Да, при приёме Тетурама организм не сможет перерабатывать алкоголь. Что же произойдёт при очередной порции спиртного? Наступит сильное отравление алкоголем, пациента начнёт тошнить, появится рвота, жар, кровь прильёт к лицу. Если же человек попробует ещё больше выпить, может наступить частичная потеря зрения и слуха, затруднения в дыхании. В единичных случаях есть риск смерти, однако это возможно только при большой порции спиртного.

Несомненно, Тетурам инструкция сразу даёт нам понять, что такое кодирование достаточно радикальное, приводит к очень неприятным ощущениям для организма. Однако именно такой вариант быстро изменяет отношение к спиртному. Когда вместо приятного опьянения человек получает море болезненных ощущений, похожих на тяжёлое похмелье, у него формируется отвращение к алкоголю. Добавляет эффекта и страх перед тем, что реакция может быть ещё хуже. В итоге препарат отлично работает, что подтверждают многочисленные положительные Тетурам отзывы.

В случае с данным препаратом наиболее популярная форма – это таблетки Тетурам, они выпускаются по 150 мг каждая для ежедневного приёма внутрь. Есть и другой вариант кодирования Тетурамом – подшивка, однако она в настоящее время не применяется. При вшивании врач размещал 8 таблеток по 100 мг вокруг разреза крестообразно. Однако на сегодняшний день применяют Тетурам таблетки для перорального приема, и они показывают отличные результаты.

Инструкция по применению Тетурама

График приёма Тетурам таблетки и дозировку врач назначает строго индивидуально, а перед началом приёма таблеток пациент обязательно предупреждается о возможных последствиях. Также врач в обязательном порядке узнаёт, нет ли у пациент каких-либо противопоказаний, которые сделали бы невозможным приём данного препарата. Дело в том, что Тетурам применение имеет очень широкий круг противопоказаний, что нужно учитывать при таком варианте кодирования.

Итак, врач индивидуально назначает суточную дозировку. Тетурам инструкция по применению утверждает, что она может варьироваться от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Примерно через неделю после начала кодирования врач должен провести пробу тетурамалкогольную. Для этого пациент выпивает 500 мг препарата, а затем выпивает 20-30 мл неразбавленной водки. После получения результатов пробы врач корректирует дозировку. После окончания приёма препарата пациент может продолжить курс, употребляя поддерживающую дозу в 150 мг в сутки в течение нескольких лет. Такова Тетурам инструкция .

Применение Тетурама имеет немало ограничений

Во-первых, у этого варианта кодирования немало противопоказаний. Тетурам таблетки нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам препарата, тиреотоксикозе, туберкулёзе, болезни почек, сахарном диабете, беременности, лактации, глаукоме, эпилепсии и многих других болезнях.

Во-вторых, кодирование с помощью таблеток принесёт лишь тогда, когда у пациента ничтожен риск срыва, когда он сам хочет вылечиться и делает всё для этого, когда он уверен, что сможет каждый день принимать таблетки без пропусков. Только в этом случае кодирование принесёт положительный результат. Если же есть риск будущих срывов, лучше выбрать инъекции или подшивку.

Цена таблеток Тетурам

В отличие от многих других препаратов, Тетурам таблетки стоят очень дёшево. Тетурам цена 30 таблеток составляет около 100 рублей, в то время как за 50 штук необходимо заплатить около 160 рублей.

Тетурам отзывы принимавших

Валентин, 33 года:

Если бы я знал раньше, что от алкоголизма можно так просто и так дёшево избавиться! Быть может, и работы бы тогда не лишился. Ну, хоть сейчас всё нормально. Не, пить хотелось, даже когда таблетки принимать начал, но первая же рюмка быстро отбивала желание. Так что работают таблеточки на 5 с плюсом!

Елена, 25 лет:

Тетурам работает, но НИКОГДА не принимайте его без ведома врачей. Слишком много противопоказаний, ещё больше побочных реакций. Да и дозировку нужно ещё грамотно подобрать. Так что Тетурам поможет, но только после визита к врачу!

Снежана, 30 лет:

Не сомневайтесь, препарат отлично работает! И мой трезвый муж, сидящий рядом в пятницу вечером – тому доказательство! Да, нужно строго принимать таблетки, ну это уже на ваших плечах ответственность. Справитесь – всё будет отлично!

Для лечения алкогольной зависимости, в том числе хронической, применяют таблетки Тетурам, препарат российского производства. Препарат обладает рядом побочных действий, связанных с нарушениями в работе центральной нервной системы. При длительном лечении могут возникнуть обострения ряда хронических заболеваний. Людям с непереносимостью компонентов, входящих в состав Тетурама, врач подбирает соответствующий аналог.

    Показать всё

    Описание лекарственного средства

    Тетурам выпускается в форме таблеток цилиндрической формы белого цвета. В своем составе Тетурам имеет активные и дополнительные вещества:

    • дисульфирам;
    • крахмал;
    • диоксид кремния;
    • стеариновая кислота.

    Производится фирмой Фармстандарт (Россия).

    Показания и противопоказания к применению

    Применение Тетурама показано лицам, страдающим от хронического алкоголизма. С осторожностью следует принимать препарат людям в возрасте старше 60 лет, а также тем людям с нарушением в мозговом кровообращении, почечной и печеночной недостаточностью.

    Противопоказания:

    Употребление лекарства противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы.

    Побочные эффекты и последствия приема

    Во время проведенных наблюдений за пациентами было выявлено большое количество побочных действий, обусловленные приемом лекарственного средства. К ним относят:

    • привкус металла в ротовой полости;
    • гепатит;
    • неприятный запах изо рта;
    • поражение нервных волокон нижних конечностей (полиневрит);
    • поражение зрительного нерва;
    • потеря памяти;
    • апатия;
    • повышенная утомляемость;
    • снижение работоспособности;
    • угнетение сознания;
    • головная боль;
    • заболевания кожи;
    • нарушение способности ориентироваться в пространстве.

    При длительном приеме препарата возникают психические расстройства, поражения желудочно-кишечного тракта, обострение полиневрита и тромбоз сосудов головного мозга. При совместном употреблении Тетурама и этилового спирта возникают побочные эффекты: нарушение в работе органов дыхания, стенокардия и инфаркт миокарда. Могут развиваться отек мозга и неврологические расстройства.

    Взаимодействие с алкоголем и другими лекарственными препаратами

    Препарат нельзя принимать на следующий день после принятия алкоголя и употреблять одновременно с алкоголем. Сначала необходимо принять меры по очистке организма от токсических веществ. Спустя три дня можно принимать Тетурам.

    При одновременном приеме Тетурама и антидепрессантов возникает непереносимость к алкоголю. Кроме этого, при одновременном приеме с другими препаратами возможно кровотечение и увеличение количества компонентов препаратов в крови. Имеется вероятность появления спутанности сознания.

    При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

    Инструкция по применению

    Таблетки предназначены для приема внутрь. Инструкция по применению гласит, что п ринимать препарат самостоятельно можно только под контролем врача. Хранят при температуре не выше 25 °C. Во время прохождения терапии запрещено самостоятельное управление транспортными средствами, так как Тетурам вызывает нарушение сознания.

    Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте. Годен к употреблению в течение 4 лет. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

    При возникновении передозировки, побочных эффектов, аллергических реакций необходимо безотлагательно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за помощью, так как это чревато негативными последствиями.

    В случае появления аллергических реакций на лекарство необходимо отказаться от приема препарата или поменять Тетурам на его аналог. Подбирает аналог только врач-нарколог.

    Дозировка и схема применения лекарственного средства

    Дозировка и схема применения препарата назначается врачом-наркологом после проведения обследования, сбора анамнеза и оценки состояния пациента. Средняя суточная доза в начале терапии составляет 500 мг, в дальнейшем ее постепенно понижают до 125–250 мг в день. В первые дни терапии пациент должен принимать медикамент два раза в день. Курс терапии составляет 4–6 недель. Употребление более 500 мг препарата может обернуться летальным исходом.

    Примерно через неделю после начала лечения необходимо провести пробу. Для этого пациент употребляет 20–30 мл водки после приема 500 мг лекарственного средства. При слабой реакции на алкоголь, дозу спиртного увеличивают на 15 мл. Максимальная доза водки должна составлять 100–120 мл.

    Такую пробу нужно повторить через два дня в стационаре и через 5 дней в амбулаторных условиях. При этом доза алкоголя и препарата должна быть откорректирована на усмотрение врача. В течение нескольких лет врач назначает принимать препарат по 150–200 мг в сутки. При несоблюдении схемы лечения пациентом возможна передозировка препарата, которая становится причиной комы или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Избавление от алкогольной зависимости

    Существуют и другие методики приема этого медикамента. Более короткий вариант лечения предназначен для алкоголиков, которые решили избавиться от влечения к алкоголю. Способ заключается в том, что больной принимает таблетки на протяжении 20 дней без проведения проб.

Алкогольная зависимость – тяжелая болезнь, справиться с которой самостоятельно невозможно. Чтобы избавиться от нее и вернуть себе нормальную жизнь, а близким спокойствие и радость, нужно бороться и помнить о том, что цена каждого грамма алкоголя – разрушение судьбы. Помочь в этом деле смогут специалисты и медикаменты, например, Тетурам. Отзывы говорят о нем как о наиболее эффективном средстве.

Состав, предназначение, действие

В состав препарата включен не большой список компонентов. Это лекарственный препарат, в состав которого входят:

  1. Дисульфирам – 150 мл.
  2. Крахмал.
  3. Диоксид кремния.
  4. Кислота стеариновая.

Как действует медикамент? Таблетки обладают фармакологическим действием - блокируют алкогольдегидрогеназ. Выписывается Тетурам для лечения хронической зависимости от спиртного, профилактических мероприятий во избежании рецидивов алкоголизма и как лекарство для дезинтоксикации, когда организм отравлен никелем.

Лекарство обеспечивает подавление выработки фермента в печени (ацетальдегида), который необходим для разложения алкоголя. Ацетальдегид накапливается в организме и провоцирует интоксикацию. Появляется тошнота, рвота, покраснение эпидермиса. Дыхание затрудняется, возникает аритмия, чувство боязни.

Действие Тетурама направлено на то, чтобы вызвать у пациента негативную реакцию на спиртные напитки. После лечения человек не сможет переносить не только запах и вкус алкоголя, но будет не в состоянии даже смотреть на него. Ему станет плохо, когда он пробует немного выпить.

Кому нельзя использовать лекарство

Таблетки Тетурам с осторожностью назначают людям в преклонном возрасте (после 60 лет), страдающим воспалением внутренней поверхности сосудов, перенесшим инсульт, имеющим остаточные последствия нарушений кровообращения головного мозга, психозы, вызванные дисульфирамом. Препарат категорически противопоказан при:


Особенности лечения

Прием препарата необходимо проводить под строгим контролем врача. Лечение начинается только с согласия больного и его родственников. Пациент обязан отказаться от употребления спиртных напитков во время терапии. Затем человек, решивший бросить пагубное пристрастие с помощью этого медикамента, проходит тщательное обследование. Его предупреждают о возможных последствиях, при несоблюдении правил терапии. Таблетки Тетурам врач назначает индивидуально, определив количество и время приема. Как правило, начальная доза составляет 0,25-0,5 г. в сутки.

В течение 8-10 дней проводятся пробы, после чего дозировка корректируется. Проба проводится следующим образом: после приема лекарства пациенту дают принять 20-30 миллилитров водки. Если реакция на водку несильная, дозировку лекарства увеличивают на 10-20 миллиграмм. Через пару дней проба повторяется. Спустя 4-5 дней проба проводится амбулаторно и снова корректируется. Правильную дозировку препарата Тетурам (150-200 миллиграмм в день) можно использовать от 1 года до 3 лет, в зависимости от длительности лечения, во время которого доза постепенно снижается. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки утром, натощак.

Во время проб, до начала индивидуального лечения у пациента могут возникнуть признаки непереносимости алкоголя. Таблетки Тетурам абсолютно безопасны для здоровья, это подтверждает инструкция по применению и состав препарата, но в сочетании с алкоголем возникает тяжелая реакция, вплоть до летального исхода. Также реакция может возникнуть по неосторожности при приёме лекарства Тетурам и употреблении таких продуктов как:

  • Квашеная капуста.
  • Чайный гриб.
  • Квас.

Именно поэтому отзывы врачей предупреждают о последствиях лечения и требуют максимально точного соблюдения правил. Цена 1 упаковки по 30 таблеток – чуть больше 100 рублей, цена 50 таблеток – 150-170 рублей.

Второй вариант лечения алкоголизма – вшивка. Тетурам используют в качестве имплантата. Происходит это так: в левой подвздошной зоне проводится обеззараживание и местная анестезия. Затем делается разрез длиной в 6 мм. Две таблетки вводят в разрез, углубившись на 4 сантиметра, накладывается шов и стерильная прокладка. Процедура выполняется не менее четырёх раз.

Возможные осложнения и побочные реакции

После окончания терапии врачи не рекомендуют возвращаться к злоупотреблению алкоголем. Их отзывы говорят о возможности серьезных осложнений. Если оступиться снова, ценой будет здоровье. Нарушается работа центральной нервной системы, вырастает риск развития инфаркта и тромбофлебита. Не исключено появление галлюцинаций и психозов. При длительной терапии медикаментом Тетурам могут возникнуть побочные эффекты:


В редких случаях отзывы говорят о появлении страха, бреда, длительного возбуждения. Применению медикамента должно сопутствовать информирование и согласие больного также в целях психологического настроя на смену образа жизни. Он должен быть предупреждён о последствии приёма спиртного при таком лечении, но также знать, что есть другая, счастливая жизнь без стопки.

Если подмешивать таблетки без его ведома, то человек может принять алкоголь и получить большие проблемы со здоровьем либо подвергнуться стрессу и депрессии. Такое состояние возможно, так как психика пьющего человека сильно расшатана.

Лечение Тетурамом алкоголизма требует много времени и пристального наблюдения медиков, но главное правило успешной терапии – желание человека расстаться с тягой к спиртному.

Тетурам является настоящим спасением для многих людей. Рекомендуется медиками, однако мало кто знает о настоящих последствиях принятия и то, можно ли их совмещать.

Особенности препарата

Данный препарат способен излечить человека от зависимости к спиртным напиткам. Положительные отзывы о нем есть в большом количестве. Один из основных компонентов – дисульфирам. Данное вещество способно довольно быстро разрушать метаболизм этилового спирта, может легко угнетать ферменты. В результате этого не будет наблюдаться распад спирта на воду и углекислый газ в стадии, в результате чего выделяется ацетальдегид. Именно он и является тем самым тканевым ядом, который моментально отравляет человека.

В большинстве случае Тетурам выпускается в виде таблеток, которые содержат 0,15гр. активного вещества дисульфирама. При этом упаковка идет по 10 таблеток, капли не выпускаются.

Как принимать лекарства без вреда для организма

Кому назначается препарат

Для того чтобы выработался отрицательный рефлекс на вкус и даже запах спиртного напитка, стоит использовать именно Тетурам. Если пациент довольно длительное время будет принимать лекарство, то можно наблюдать выработку нечто похожего на аллергию на этил. Итогом будет полный отказ не только от употребления спиртных напитков, но даже их запах и вид будет противен. Все это возможно из-за 1 выпитой таблетки. В то же время многие медики отмечают, что вещество может вызвать целый ряд побочных эффектов. Поэтому препарат используют только в самых крайних случаях, когда ни один из методов, которые действуют на больных, не принес результата.

Признаки интоксикации организма после приема таблетки с алкоголем

  1. Будет наблюдаться резкое падение артериального давления.
  2. Частое сердцебиение и приступы паники.
  3. Следует быть готовым к сильной тошноте и даже рвоте.
  4. Усилится приток крови в верхнюю часть тела. Поэтому может возникнуть жар, и ощущение распирания в области лица либо головы.

В большинстве случаев перед тем, как больной начинает принимать препарат, он должен пройти довольно тщательное медицинское обследование. Дополнительно врачи должны подтвердить, что у больного нет противопоказаний к приему. Родственников очень часто предупреждают о том, что лекарство является опасным для использования, это и отзывы в сети скажут. Если решено принимать Тетурам, прилагаемая инструкция по применению должна быть тщательно изучена.

Как принимается данный препарат?

В 100% случаев употребления данного лекарства должно проводиться только строго под врачебным наблюдением. Для каждого человека, исходя из стадии зависимости, будет подбираться своя дозировка. Средней дозой считается прием до 0,5 г лекарства в сутки. Такая доза даже в случае довольно длительного использования не будет приводить к осложнениям в организме.

Лечение проводится специальным способом. Первая проба проводится спустя 10 дней с начала лечения. После первого приема утром больной должен принять до 30 мл этила. В следующих пробах эту дозу будут увеличивать. Ее можно доводить до 120 мл. Медики будут наблюдать за реакцией на выпитое. Тяжелым считается тот случай, при котором спустя полтора часа человек будет испытывать головную боль и потерю сознания. Конечно, исходя из побочного действия возможно использование дополнительных лекарств, да и дозировка может меняться, с учетом степени алкогольной зависимости, возраста человека, его артериального давления и прочих показателей.

Если же наблюдаются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, потери сознания, боли в сердце, то обычно выписываются и применяются дополнительные медикаменты. Важное то, что в большинстве случаев во время проведения пробы человек должен находиться в горизонтальном состоянии, это и в больнице скажут, и отзывы в сети подтвердить смогут.

Побочные эффекты и противопоказания

Помним, что таблетки с их противопоказаниями подойдут далеко не всем. Причиной этого является довольно большой перечень побочных эффектов. К ним можно отнести:

Это далеко не все побочные эффекты от применения, но большую опасность будет вызывать вместе с приемом большой дозы спирта.

Медикамент не является панацеей лечения зависимости, и есть большой перечень тех людей, кому этот препарат не подойдет вовсе. Кого можно отнести в этот список?

  1. Категорически запрещено принимать его людям, у которых есть поражения мозга.
  2. Избегать приема стоит тем, кто старше 60 лет.
  3. Исключается использование лекарства больным, которые имеют обострения язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки.
  4. Отрицательный эффект принесёт тем, кто ранее переживал инсульт или инфаркт.
  5. Сахарный диабет и заболевания эндокринной системы.

Это только начальный перечень заболеваний, при которых необходимо отказаться от приема. Полный перечень можно найти в инструкции по применению, либо уточнить у врача. Перед тем, как покупать таблетки, светила медицины стопроцентно должны узнать обо всех особенностях организма и провести полное обследование. Без этого покупка и использование медикамента строго запрещены, отзывы это подтвердят. Так довольно часто покупаются аналоги.

Недостатки и аналоги

Многие отмечают, что капли намного удобнее использовать, чем таблетки. Но Тетурам имеет форму только в виде таблеток, поэтому зачастую ищут аналоги. Безусловно, их можно найти, да и цена на них будет доступной, а действие – эффективным. К ним можно отнести Дисульфирам, Эспераль, Антаксон и другие. Однако далеко не все средства от алкоголизма имеют такую форму выпуска, как капли. Хотя лекарства в такой форме довольно удобно использовать для тех людей, которые лечатся не от тяжелой степени, а от слабой либо средней. В таком случае капли довольно просто подмешать в еду либо питье, а зависимый сам об этом не будет знать. В случае с Тетурамом такой вариант не пройдет, поскольку даже если он выпускался бы как капли, его все равно могли бы использовать только в больнице под наблюдением.

Кроме опасности для здоровья этот препарат еще обладает высокой ценой, поэтому большое количество людей будут искать более доступные аналоги, которые также можно достать в аптеках. Это могут быть и капли в том числе, которые будут более удобны в приеме.

Действие на организм и эффективность лечения

Перед назначением индивидуального курса лечения и определения дозы, человеку предстоит испытать целую ломку. Именно тогда будут проявляться абсолютно все признаки отрицания принятия этила организмом. Это говорит о том, что совмещение его с алкогольными напитками категорически запрещено. Состояние будет вызываться специально, и проходить под наблюдением врачей, ведь тетурам и алкоголь – сочетание опасное. Именно так будет вырабатываться страх, что во время приема спиртных напитков, не зависимо от того сколько было выпито, человеку может стать плохо очень быстро. Если принимать сам Тетурам, то не стоит ожидать каких-то побочных признаков и его действие на организм. При правильном применении он не опасен. Но вместе с этиловым спиртом может превратиться в бомбу быстрого действия. Не исключен даже летальный исход после совместного приема таблеток и спирта.

Тетурам эффективен при лечении алкоголизма, и для некоторых людей может стать настоящим спасением.

Для избегания абсолютно всех нюансов врачи заранее должны предупреждать как пациента, так и его близких о возможных побочных эффектах. Встречались случаи, когда спустя годы после окончания приема небольшая доза алкоголя могла вызвать резкие изменения в организме, и человека забирали в больницу. В будущем стоит избегать даже кваса, квашеной капусты, кисломолочных продуктов и чайного гриба. При расчете, что будет употребляться алкоголь, можно ожидать такие последствия, как нарушение работы ЦНС, инсульт, инфаркт, психозы и галлюцинации.

Ни капли, ни многие другие таблетки не способны привести к такому результату, который дает препарат. Однако в большинстве случаев, как родственники больного, так и медики должны помнить, что это опасно для здоровья. Поэтому перед тем, как начать лечение необходимо:

В то же время многие капли и другие таблетки не будут вызывать такого сильного воздействия на организм в сочетании с алкогольными напитками. Однако эффективность их использования будет более низкой, ведь нет такой резкой выработки отрицания к этилу. Отслеживать надо и то, чтобы больной не потянулся к рюмке даже чисто машинально. От небольшой дозы принятого алкогольного напитка человека еще можно спасти. Если доза будет большая, а организм ослаблен, стоит ждать трагических последствий.

Вообще можно сравнить действие Тетурам (никакие капли не дают такого эффекта) с экспериментом над собакой Павлова. Человек будет помнить, какие последствия были после приема алкоголя на таблетки, поэтому самостоятельно не захочет принимать ни водку, ни коньяк, ни даже пиво. Будут помогать не только сами составляющие, но и четкое понимание того, что выпитая рюмка может стать последней в жизни. Усиливает эффект тот факт, что даже спустя годы после принятия алкоголя человеку может стать нехорошо.

Препарат, который не выпускается, как капли, можно приравнять к лечению жесткого действия, а в большинстве случаев больному практически навсегда придется забыть об употреблении алкогольных напитков. Однако лучше прожить такую жизнь, чем постоянно напиваться в хлам и приводить свой организм в плачевное состояние день за днем.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Состав
действующее вещество: дисульфирам; 1 таблетка содержит дисульфирама в пересчете на 100 % сухое вещество – 150 мг;
вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при алкогольной зависимости. Код АТС N07B B01.

Показания к применению

Хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения).

Противопоказания

. Абсолютные противопоказания (Абсолютные противопоказания - такие состояния, когда по какой-то причине применение метода категорически не рекомендуется из-за возможных последствий) : эндокринные заболевания (тиреотоксикоз (Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный действием избытка тироксина и трийодтиронина на ткани-мишени. Причин тиреотоксикоза много\; самая частая причина - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Клиническая картина включает действие гормонов на разные органы. Характерны симптомы активации симпатоадреналовой системы: тахикардия, тремор, потливость, тревожность. Эти симптомы устраняют бета- адреноблокаторы) , сахарный диабет); выраженный кардиосклероз; атеросклероз (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) сосудов мозга; ишемическая болезнь сердца (Ишемическая болезнь сердца – хронический патологический процесс, который обусловлен недостаточностью кровоснабжения миокарда. Большинство случаев (97–98 %) – это результат атеросклероза коронарных артерий сердца. Основными клиническими формами являются стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеротический) кардиосклероз) ; артериальная гипертензия (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) II-III стадии; тяжелые заболевания сосудов; туберкулез легких с кровохарканьем; недавно возникший туберкулезный инфильтрат (Инфильтрат - скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Наиболее часто встречаются воспалительный и опухолевый инфильтрат) ; бронхиальная астма; выраженная эмфизема легких; кровоточащая язва желудка; тяжелые заболевания печени и почек; нарушения кроветворения; психические заболевания; инфекции ЦНС (ЦНС - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) ; эпилепсия и эпилептиформный синдром; полиневрит; неврит слухового и зрительного нервов; глаукома; злокачественные опухоли; период беременности; повышенная чувствительность к дисульфираму.
Относительные противопоказания : остаточные явления после органического поражения мозга; остаточные явления после инфекций ЦНС и инсульта (Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др.) ; возраст старше 60 лет; эндартериит; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) в стадии обострения; ранее перенесенный дисульфирамовый психоз.

Способ применения и дозы

Тетурам применяют внутрь. Препарат в дозах 150 – 450 мг в сутки применяется 7 – 10 дней. Применять Тетурам следует утром, во время завтрака.
Через 7 – 10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450 – 750 мг пациент выпивает 20–30 мл 40 % раствора спирта этилового или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка.
Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1 – 2 дня, в амбулаторных условиях – через 3 – 5 дней.
При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10 – 20 мл. Максимальная доза – 100 – 120 мл.

Побочные реакции

Могут быть обусловлены:
непосредственно дисульфирамом и проявляться в виде металлического привкуса во рту, редко – гепатита, нервно-психических расстройств, периферических полиневритов, ухудшения памяти, дезориентации, астении (Астения (астенический синдром) - состояние больного, которое проявляется повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительной слабостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна) , головной боли, кожно-аллергических реакций;
комбинацией дисульфирама с этиловым спиртом и проявиться в виде коллапса (Коллапс – тяжелое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся резким снижением артериального и венозного давления, угнетением деятельности центральной нервной системы и нарушением обмена веществ) , нарушений сердечного ритма, приступов стенокардии (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) , инфаркта миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки) , отека (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости) мозга, геморрагического инсульта.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, коллапс, коматозное состояние, неврологические осложнения.
При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 часа (проявляющейся сильной головной болью с ощущением распирания и пульсации, резким затруднением дыхания, значительным снижением артериального давления, психомоторным возбуждением, судорогами, спутанностью сознания) вводят внутривенно 15–20 мл 1 % водного раствора метиленового синего, подкожно – никетамид или камфору, внутримышечно – цититон или лобелин, проводят оксигенотерапию (Оксигенотерапия - введение с лечебной целью кислорода в дыхательные пути (кислородные подушки, ингаляторы), желудочно-кишечный тракт или подкожно при некоторых болезнях сердца, легких, отравлениях) .
При выраженной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата, внутрь – препараты, содержащие экстракт (Экстракт - лекарственная форма, получаемая извлечением действующего компонента из лекарственного сырья с помощью экстрагента, по виду которого экстракты разделяют на водные, спиртовые, эфирные и т.д) белладонны, подкожно вводят атропина сульфат.
При резком угнетении сердечной деятельности внутривенно вводят строфантин, при возникновении судорог внутримышечно вводят 10 мл 25 % раствора магния сульфата, бензодиазепины, при психомоторном возбуждении – хлорпромазин.
Пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Полиневрит, возникший при применении дисульфирама, проходит при назначении витаминов (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) группы В.

Особенности применения

Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления.
За 1 – 3 дня следует полностью отменить прием снотворных средств, транквилизаторов (Транквилизаторы (синоним анксиолитики, атарактики) - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие состояние страха, тревоги, беспокойства) ,
антидепрессантов (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) и нейролептиков.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети. Исследования по применению препарата в педиатрической практике не проводились.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат может влиять на способность управлять автотранспортными средствами и работу с другими механизмами.

Особые мероприятия безопасности. Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.
Лечение дисульфирамом проводится после тщательного обследования пациента и при условии отсутствия у него противопоказаний к терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) . Пациенту следует разъяснить смысл терапии и запретить употреблять алкоголь в период лечения.
Лечение Тетурамом проводят под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нежелательны комбинации Тетурама :
- с изониазидом – возможны нарушения поведения и координации;
- с нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - возможны острая белая горячка, состояние спутанности сознания;
- с фенитоином – возможно существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови с токсическими (Токсический - ядовитый, вредный для организма) проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма (Метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий) ).
Комбинации, требующие применения с осторожностью :
- с варфарином и другими пероральными (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) антикоагулянтами повышается эффект пероральных антикоагулянтов (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови) и опасность кровотечения. Следует более часто контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и в течение 8 дней после отмены дисульфирама;
- с теофиллином – доза теофиллина должна быть снижена с учетом клинических симптомов и концентрации препарата в плазме крови (дисульфирам изменяет метаболизм теофиллина);
- с бензодиазепинами – дисульфирам может потенцировать седативный (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепинов должна корректироваться;
- с трициклическими антидепрессантами – возможно усиление непереносимости алкоголя.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика . Тетурам – специфическое средство для лечения хронического алкоголизма. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя. В организме дисульфирам превращается в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) , участвующих в обезвреживании алкоголя. Этанол в организме подвергается окислительным превращениям через фазу (Фаза - однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) ацетальдегида и уксусной кислоты. Блокируя ферментную биотрансформацию (Биотрансформация - совокупность химических превращений лекарственного или ксеногенного вещества в организме) алкоголя алкогольдегидрогеназой, дисульфирам способствует накоплению ацетальдегида в крови после приема алкоголя с развитием характерных токсических эффектов (тошнота, рвота, гиперемия (Гиперемия - полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки)) кожи, ощущение жара лица и верхней части туловища, боль в груди, затруднение дыхания, шум в голове, ощущение сердцебиения, головокружение, чувство страха, озноб, снижение артериального давления и др.). Назначение алкоголя на фоне действия дисульфирама позволяет выработать стойкий отрицательный условный рефлекс (Рефлекс - непроизвольная врожденная или приобретенная реакция живого организма на внешнее раздражение) на вкус и запах спиртного и при длительном лечении достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.

Фармакокинетика . После приема внутрь быстро, но не полностью (70–90 %) абсорбируется в пищеварительном тракте. Длительность действия составляет 48 часов. Дисульфирам быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде конъюгатов, или в диэтиламин и сероуглерод (от 4 до 53 %). Сероуглерод выделяется через легкие.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью со скошеными краями (фаской) и риской.

Общие сведения о продукте

Срок годности. 4 года.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

Упаковка. По 10 таблеток в блистере, по 1 или 5 блистеров в пачке. По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

Производитель. ЗАО НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод" .

Местонахождение. 03680, Украина, г. Киев, ул. Мира, 17.

Сайт. www.bhfz.com.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.