Образ жизни и диета при тромбозе и тромбофлебите: как ускорить выздоровление и сделать его вкусным? Симптомы, основные методы лечения и профилактики тромбоэмболии (тромбоза) легочной артерии

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Состояние, при котором кровь становится слишком вязкой и в ней появляются сгустки – тромбы, носит название «тромбоз». Это заболевание является очень опасным для человека, так как возникшие сгустки способны закупорить жизненно важные сосуды.

Предупредить болезнь, а также существенно уменьшить вероятность развития уже появившегося тромбоза поможет специальная программа питания.

Опытные врачи одновременно с назначением лекарственных препаратов обязательно рекомендуют придерживаться диеты, направленной на улучшение самочувствия пациента и повышение качества жизни.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

В первую очередь предлагается умеренно ограничить употребление жидкости и на время убрать из рациона продукты с повышенным содержанием витаминов С и К. Листовой салат, плоды шиповника, помидоры, смородина, цитрусовые, печень, капуста одновременно с полезными свойствами содержащихся в них витаминов, способствуют повышению свёртываемости крови.

Когда состояние пациента начнёт улучшаться, можно переходить на полноценное питание. Ограничение накладывается на орехи. Копчёности, жирная и солёная пища, а также употребление сладостей исключено. В рационе обязательно присутствие продуктов растительного происхождения.

После перенесённого тромбоза употребление уксуса, перца, чеснока и хрена можно не ограничивать. При трофических нарушениях алкоголь и острая пища должны быть исключены.

Элементы, которые должны присутствовать во время диеты:

полиненасыщенные жиры;
витамин Е;
клетчатка.

Готовить пищу лучше на пару, тушить или варить. Допустимо пассеровать и запекать продукты.

Полезные продукты

Диета при тромбозе обязательно должна включать пищу, содержащую полиненасыщенные жиры. Лидирующее положение по количеству этих полезных веществ в составе занимают рыбий жир и льняное масло. Рыба обязательно должна присутствовать на столе как минимум дважды в неделю. Форель, скумбрия и сельдь – обязательные составляющие диеты.

Рекомендовано употребление бобовых, семян подсолнечника и тыквы, а также сухофруктов и овсяных отрубей. Приветствуется включение в рацион отваров трав: крапива и ромашка окажут нужное целебное действие. Зелёный чай также полезен при тромбозе.

Овощные супы, картофель, каши, фрукты, овощи и ягоды (особенно малина и вишня) в составе рациона при тромбозе, несомненно, окажут положительное действие на организм. Пророщенные зёрна пшеницы, авокадо, чеснок и лук обязательно должны быть на столе больного тромбозом.

Запрещённые продукты

Желательно исключить из рациона кофе и напитки на солодовой основе (например, пиво).

Недопустимо во время диеты употребление следующих продуктов:

бананы;
плоды шиповника;
колбаса, сосиски, бекон, грудинка способствуют повышению кровяного давления;
цитрусовые;
соленья;
выпечка;
белый хлеб;
копчёности;
сладости;
жирные сорта сыров;
консервы;
субпродукты;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
смородина;
животные жиры.

Основы диеты при тромбозе сосудов

Принципы питания для больных с диагнозом «тромбоз» направлены на уменьшение количества продуктов, способствующих повышению свёртываемости крови. И, наоборот, в рационе должны присутствовать разжижающие кровь продукты.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должна быть обогащена различными злаками, творогом, молоком и кефиром пониженной жирности, нежирным мясом, овощами и фруктами. Рекомендуется употребление хлеба из муки грубого помола, бобовых и круп из цельного зерна.

Продукты, богатые Омега-3 ненасыщенными кислотами, такие как лосось, скумбрия, тунец, кефаль, сардины, снижают уровень триглицеридов и уменьшают вязкость крови.

Антиоксидантное действие витамина Е предупредит деградацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Поэтому необходим его одновременный приём с диетой. Богаты витамином Е семена подсолнечника, льна и кунжута, ростки пшеницы, мука грубого помола, авокадо, оливковое и льняное масло (особенно холодного отжима).

Присутствие насыщенных жиров в рационе нужно ограничить. Шоколад, сало, торты и пирожные, жирные сорта мяса, сыры твёрдых сортов, разнообразные копчёности, а также сливочное масло с трудом перерабатываются организмом и способствуют закупорке расположенных в печени рецепторов, что приводит к увеличению уровня холестерина в крови и забиванию тромбами артерий.

Употребление очищенной муки, сахара, различных газировок, сладких хлопьев, то есть простых углеводов, приводит к появлению лишнего веса и резким колебаниям уровня глюкозы в крови. Избыточное потребление сахара провоцирует увеличение количества триглицеридов, что неизбежно повышает риск возникновения тромбозов.

Почки, печень не рекомендуется слишком часто употреблять в пищу больным с тромбозом. Желтки яиц не должны появляться на столе чаще трёх раз в неделю. Такое ограничение объясняется содержанием пищевого холестерина в этих продуктах.

Существенно уменьшить риск развития атеросклероза сосудов поможет диета, богатая овощами и фруктами. Атеросклероз опасен тем, что жировая бляшка закупоривает сосуд и создаёт тромб. Это, в свою очередь, приводит к лишению части организма притока крови и кислорода. В поражённой области появляется отёк и боль.

Присутствие большого количества клетчатки в сочетании с минимальным содержанием насыщенных жиров застрахует от жировых отложений на стенках сосудов, тем самым предотвратив атеросклероз.

Закупоривание коронарной артерии приводит к возникновению инфаркта, то есть вызывает сердечный приступ. Тромб в артериях головного мозга спровоцирует инсульт.

Тромбоз вен ног не менее опасен. Порой только хирургическое вмешательство способно облегчить состояние пациента. При смещении венозного тромбоза возникает эмболия. Лёгочная эмболия чревата летальным исходом.

Застрахует от появления подобных неприятностей принятые незамедлительно меры, включающие приём лекарственных средств, в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками.

Факторы, провоцирующие возникновение тромбоза:

лишний вес и ожирение;
применение гормональных контрацептивов;
курение;
малоподвижный образ жизни.

Выпивая до одного стакана вина в день можно расширить мелкие кровеносные сосуды, что снизит вероятность возникновения тромбоза.

Флавоноиды, содержащиеся в красном сухом вине, виноградном соке и в ягодах уменьшают вероятность образования тромбов в сосудах.

Диета при геморроидальном тромбозе направлена на улучшение перистальтики кишечника и устранение запоров. В этом случае особенно важно соблюдение принципов правильного питания, так как только хорошо подобранный рацион способен поддерживать стул в норме. В случае не соблюдения диеты, тромбоза и острого геморроя избежать не удастся.

Обязательно нужно включить в диету клетчатку (нерастворимые растительные волокна), которая способствует регуляции функции кишечника. Снизить уровень холестерина поможет питание продуктами, богатыми растворимыми растительными волокнами (водоросли, бобовые, зерновые, фрукты).

Растворимые волокна – это пектиновые вещества. Растворяясь в воде, они разбухают и собирают все токсины со стенок кишечника. Также они замедляют всасывание глюкозы и снижают уровень сахара в крови. В толстом кишечнике пектины расщепляются микрофлорой и поддерживают необходимый уровень кислотности в организме.

Трёхдневное меню

Первый день:

Второй день:

Третий день:

Строгая диета рекомендуется при остром течении заболевания. Когда состояние улучшится, можно постепенно расширить меню, следуя при этом принципам здорового питания. Жареная картошка очень вкусная, но польза от её постоянного употребления в пищу сомнительна.

Применяя на практике нехитрые правила и придерживаясь рекомендаций по правильному питанию человек, страдающий тромбозом, может значительно облегчить своё состояние и существенно улучшить качество жизни.

По своей сути диета при тромбозе – это правильное питание и обычная здоровая еда.

Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей и любых других сосудов – серьезное заболевание, которое при недостаточном внимании со стороны пациента и врача в 3–15% случаев заканчивается тромбоэмболией легочной артерии и смертью больного.

Лечение включает несколько методик терапевтического воздействия на организм, одним из компонентов которых является правильное питание и коррекция образа жизни пациента с тромбозом.

Отдельной диеты при этой болезни нет, но некоторые ограничения все же вводятся. Больных обязательно переводят на особый режим питания при .

Пища должна решать следующие задачи:

способствовать похудению, поскольку у значительной части больных тромбоз вызван избыточной массой тела;
снижать вязкость крови;
нормализовать стул;
очищать сосуды и укреплять их стенки;
активизировать обмен веществ.

Диета при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен нижних конечностей вводится на ограниченный период – приблизительно 3–4 недели, и уже только эти методом можно добиться мощного терапевтического эффекта. Рекомендовано 2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни.

Питание корректируют в соответствии , поскольку некоторые продукты могут вступать с ними в химическую реакцию и влиять на эффективность. Например, это происходит при одновременном употреблении варфарина и чеснока. Поэтому последнее слово всегда должно быть за врачом.

После того как состояние больного стабилизируется, переходят на полноценное питание.

Что можно есть: полезные продукты

В рацион включают продукты, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами – жирную морскую рыбу, моллюсков. Наибольшую пользу приносит рыба, выловленная в море, а не фермерская.

Необходим сосудам витамин Е , или токоферол. Его много в орешках кешью, облепихе, кураге, пророщенной пшенице, а также в овсяной и ячневой крупах. Также он присутствует в морской рыбе. Этот антиоксидант защищает от сердечной недостаточности и препятствует образованию кровяных тромбов.

При этом важно помнить, что для усвоения витамина необходимы жиры и желчь, а его содержание резко сокращается после заморозки, температурной обработки, при повторном разогревании масла.

Выздоровление приблизят следующие продукты:

Лук - в сыром и приготовленном виде замедляет скопление тромбоцитов, активизирует растворение тромбов, противостоит тромбообразующему действию жирной пищи. Согласно исследованиям, достаточно съедать полчашки лука, чтобы полностью блокировать жиры.
Виноград - ресвератрол, который содержится в ягодах красного винограда, препятствует скоплению тромбоцитов.
Ягоды - свежие или мороженые.
Имбирь – уменьшает свертываемость крови, предположительно за счет вещества гингерол, который по химическому составу напоминает аспирин.
Гингко билоба – улучшает кровообращение, расширяет просвет сосудов, снижает их хрупкость, проницаемость.
Рыбий жир – содержит омега 3, 6 жирные кислоты, разрушающие фибрин, который провоцирует образование тромбов, а также разжижает кровь.

Обязательно в меню больного должны присутствовать овощи, злаки . Как показали исследования шведских ученых, у людей, которые едят много овощей, тромбы растворяются быстрее. Такой эффект оказывают клетчатка и витамин С. К слову, самый низкий уровень фибриногена (белка, который превращается в фибрин - основу тромба) и самая жидкая кровь у вегетарианцев.

Мясо (но только постное, отварное или приготовленное на пару) должно быть в рационе не чаще 3 раз в неделю .

Запрещенные продукты: что нельзя ни в коем случае?

Из рациона исключаются продукты, которые ухудшают кровоток, способствуют росту тромбоцитов, застойным явлениям, а также образованию тромбов. На некоторое время придется сократить в рационе количество пищи, содержащей витамин К, который приводит к сгущению крови и повышенному риску образования тромбов. Источниками этого витамина являются зеленые листья, особенно каштановые, и другие части растения, в которых содержится хлорофилл.

На период лечения из рациона исключают:

все виды орехов, за исключением кешью;
копчености, консервы, слишком сладкие или соленые блюда, задерживающие жидкость в организме, способствуют сужению сосудов;
спиртные напитки;
ягоды фиолетового оттенка;
сок белого винограда, граната;
рябину, бананы, черную смородину, шиповник, которые повышают свертываемость крови;
крепкие мясные бульоны;
свиную и говяжью печень, другие ливерные продукты;
жирные молочные продукты, сыры, особенно домашнего производства;
фастфуд и полуфабрикаты;
продукты с трансжирами и холестерином;
бананы;
колбасы;
все виды капусты, зелень, шпинат;
бобовые;
крепкий кофе и зеленый чай, а также напитки на солодовой основе;
жирные продукты - они делают кровь густой, из-за чего тромбоциты приобретают больше клейкости и легче соединяются в тромбы.

Примерное меню для диеты

Больному можно предложить такое меню на день:

Завтрак : любая каша, сваренная на очищенной воде, с ягодами или фруктами, чашка некрепкого черного чая.
Обед : овощной суп, запеченная рыба, отварной картофель.
Ужин : легкий овощной салат, свежие фрукты, компот.

Отличными перекусами между приемами пищи являются свежие овощи, фрукты, ягоды. Разрешено выпивать некрепкий чай, соки, компоты.

Причиной инфаркта может быть отказ от завтрака. Такую закономерность обнаружили американские ученые. Оказывается, у людей, которые отказываются от утреннего приема пищи, вероятность образования тромбов выше в три раза . После подъема клейкость тромбов резко увеличивается, а утренний прием пищи существенно уменьшает этот показатель.

Можно ли пить алкоголь при тромбозе и тромбофлебите?

Мнения медиков относительно приема спиртных напитков расходятся . Многие считают, что алкоголь полностью противопоказан. Другие утверждают, что ограниченное употребление алкоголя не нанесет особого вреда здоровью. Предлагаем разобраться в механизмах влияния алкоголя на сосуды и кровь.

Через 15 минут после поступления алкоголя в желудок, этанол всасывается в кровь и распространяется по всему организму. Учитывая способность этанола влиять на фосфолипидный слой клеточных мембран, становится понятным, почему клетки эндотелия сосудов подвергаются патологическим изменениям.
В результате нарушения трансмембранной передачи ионов, происходит срыв внутриклеточных процессов и свободная жидкость (часть плазмы клетки), согласно принципам градиента концентрации, выходит в просвет сосудов. В итоге кровь разжижается и увеличивается ее объем.
Большой объем крови оказывает давление на барорецепторы в сосудистых стенках, что приводит к расширению просвета. Данный процесс происходит без контроля высшей нервной деятельности, в результате создается недостаточный венозный возврат крови к сердцу, что увеличивает частоту сердечных сокращений.
Учащенное сердцебиение передает сигналы в головной мозг, который в свою очередь выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ). Данный гормон влияет на кору надпочечников и стимулирует выделение в кровь адреналина и норадреналина.
Адреналин приводит к резкому сужению просвета сосудов и увеличению их проницаемости.
Как итог, плазма крови выходит за пределы сосудов в ткани. Формируются периферические отеки и происходит сгущение крови, оставшейся в артериях и венах.

Для осуществления всех этих процессов организму требуется не больше 30 минут . Просто представьте, какая огромная нагрузка на сосудистую стенку в течении короткого периода времени. Вначале резко расшириться, а потом так же резко сузиться. Это приводит к снижению тонуса сосудов, что в последствии способствует развитию варикоза не только вен конечностей, но и геморроидальных вен.

Важно! Неограниченное употребление алкоголя приведет к срыву компенсаторных механизмов, в результате чего кровь начнет застаиваться в сосудах и тромбировать их.

Длительный прием антиагрегантных препаратов и острые тромбозы артерии или тромбофлебиты — это прямое противопоказание для всех спиртных напитков.

В качестве профилактики тромбоза и тромбофлебита рекомендуется употреблять не больше одного бокала (200-250 мл) красного сухого вина в неделю . Помните, что натуральное вино изготавливается из натурального виноградного сырья. Допускается лишь небольшое добавление сахара. Стоимость таких вин соответственно высокая.

Стоит ли делать массаж?

На ранних стадиях тромбофлебита массаж рекомендуется для устранения отеков ног и предупреждения лимфатических застоев. Врачи выделили пять техник, которые не приведут к осложнениям — это домашний самомассаж, тайский, тибетский, лимфодренажный и водный массаж. Выполнение последних четырех техник лучше доверить профессионалам.

Во время массажа происходит расслабление мышц, повышается приток крови и обратный ее отток. Щадящие методы массажа не травмируют сосудистую стенку и при этом улучшают циркуляции крови. Такой эффект полезен при начальных стадиях венозной недостаточности.

Справка! Прежде чем записаться на массаж, проконсультируйтесь с хирургом.

Однако для массажа имеются и противопоказания . К ним относят тромбоз в острой стадии, выраженный тромбофлебит поверхностных и глубоких вен и запущенные стадии варикозной болезни. Риск отрыва флотирующих тромбов от сосудистой стенки высок даже при обычной физической активности, а усиление кровотока только усугубляет ситуацию.

Разрешено ли заниматься спортом?

Физическая активность при заболеваниях сосудов важна так же, как и медикаментозное лечение. Но при одном условии — нагрузка должна быть умеренной.

Можно заниматься плаваньем, йогой, лечебной гимнастикой, бегом в легком темпе, лыжными катаниями, скандинавской ходьбой и многими другими видами спорта. Однако категорически запрещается интенсивный бег, прыжки и силовые тренировки (приседания, становая тяга, выпады) .

Обязательным условием любых занятий спортом является ношение компрессионного белья. Приобрести его можно в любых магазинах медтехники и аптеках. Не нужно бояться носить чулки, особенно это касается мужчин. Многие спортсмены выходят на соревнования в компрессионных чулках, они понимают, что здоровье важнее общественного мнения.

Компрессионные чулки при тромбофлебите и тромбозе

Для комплексного лечения тромбофлебита врачи рекомендуют компрессионные чулки. Основная их функция заключается в создании физиологически необходимого давления на вены нижних конечностей. Компрессионный трикотаж создает внешний каркас для поддержания вен и предотвращения их растяжения . Сила давления распределяется в чулках неравномерно. На стопе и голени компрессия максимальная, приближаясь к паховой области давление уменьшается.

Подобный вид распределения давления улучшает крово- и лимфоотток, что предотвращает развитие отеков на нижних конечностях. В зависимости от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений, врачи назначают ношение чулок разных классов компрессии:

1 класс — 18,4-21,1 мм. рт. ст. При начальных проявлениях варикоза, склонности к отекам, для профилактики тромбозов у беременных.
2 класс — 25,2-32,3 мм. рт. ст. Варикозная болезнь у беременных, профилактика тромбоза глубоких вен, острый тромбофлебит, профилактика рецидивов после флебэктомии или флебосклерозирования.
3 класс — 36,5-46,6 мм. рт. ст. Трофические расстройства на фоне варикоза, лимфовенозные заболевания, посттромбофлебитическая болезнь.
4 класс — более 59 мм. рт. ст. Назначается редко при выраженной слоновости (лимфодема) и артериовенозной мальформации.

Выбор размера осуществляется при замере окружности голени и бедра в определенных точках. В данном вопросе также поможет разобраться опытный флеболог.

Стоит ли летать на самолете?

Во время полета изменяется атмосферное давление и снижается концентрация кислорода в воздухе. Данные факторы создают дополнительный риск возникновения тромбозов. Пациентам в остром периоде заболевания путешествия запрещены в течении первого месяца.

В качестве профилактики тромбозов и тромбофлебитов, рекомендуется:

надевание компрессионного белья;
менять положение ног во время полета или прогуливаться по салону;
обувать свободные ботинки без каблуков;
в день полета не употребляйте кофе, так как он обладает мочегонным эффектом и приведет к обезвоживанию;
соблюдайте водный режим.

Какую обувь выбирать?

При тромбозе и тромбофлебите врачи дают рекомендации для предотвращения рецидивов или прогрессирования заболевания. Одним из пунктов оглашают ношение удобной обуви. Но никто не рассказывает, как же правильно ее подобрать. При покупке новых ботинок или туфель ориентируйтесь на следующие моменты:

Примерять новую пару обуви следует вечером, так как ноги отекают и увеличиваются в объеме.
Следует забыть про тесные ботинки и не слушайте совет продавцов о том, что со временем обувь растянется. Ноги болеют уже сейчас, зачем усугублять состояние.
Отдавайте предпочтение обуви на шнуровке. Это поможет отрегулировать ее индивидуально под вашу ногу.
Исключите высокие каблуки. Физиологически комфортным считается каблук не более четырех сантиметров. Все, что выше ухудшает циркуляцию крови и приводит к более выраженным отекам.
Выбирайте модели из натуральных материалов.
Ступни могут быть разного размера. Это нормально быть немного асимметричным, однако обувь стоит подбирать по размеру большей ступни.

Не пренебрегайте здоровьем, ради красоты или моды. Отдавайте предпочтение качественной и удобной обуви.

Интимная жизнь

Секс не запрещен пациентам с тромбозом или тромбофлебитом в период ремиссии. Однако прежде чем отдаться порывам страсти оцените свое состояние. Перед занятием секса нужно отдохнуть, восполнить уровень жидкости.

Важно! Не употребляйте алкоголь перед половым актом. Иначе провоцируется обострение болезни или отрыв тромба.

Отдавайте предпочтение позам, при которых нагрузка на конечности будет наименьшей. Если чувствуете, что ваше состояние ухудшается, уместно будет прекратить половой акт.

Однако пациентам в острой стадии заболевания и в течении первого месяца от активного секса следует воздержаться.

Противозачаточные таблетки

Чаще всего от варикозной болезни вен страдают женщины, это напрямую связано с особенностью гормонального фона. Женский половой гормон эстроген нарушает тонус венозной стенки и приводит к появлению или прогрессированию уже имеющегося варикоза.

Далеко не все женщины обязательно страдают от варикоза. Это обосновано тем, что в организме выделяется малое количество эстрогена, необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы.

В состав оральных контрацептивов входят гормоны прогестерон и эстроген. Данная комбинация гормонов улучшает менструальный цикл, предохраняет от беременности, уменьшает выраженность альгодисменореи, предотвращает образование кист яичников и развитие рака молочной железы. Однако к побочным эффектам относят возникновение тромбоза и тромбофлебита поверхностных и глубоких вен конечностей.

Для избежания подобного осложнения при приеме противозачаточных, гинеколог назначает анализы крови и консультацию флеболога. При высоком риске возникновения тромбозов следует отказаться от препаратов, содержащих эстроген.

Существуют гестагенсодержащие контрацептивы (второе название «мини-пили»), при приеме которых риск возникновения тромбозов в два раза ниже, чем у эстроген-гестагенных. Однако прежде чем начать принимать оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все назначенные обследования.,

Подводим итоги

Правильное питание при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен нижних конечностей обычно приносит результат в комбинации с простыми профилактическими мерами. Следует уделять внимание легкой физической активности , чтобы не допустить застойных явлений в венах. Можно заняться танцами, плаванием, фитнесом. Улучшают кровообращение прогулки в быстром темпе.

Однако следует избегать серьезных нагрузок на нижние конечности – например, приседаний со штангой или другими утяжелителями. Таким больным нельзя принимать душ или ванну с горячей водой.

Вредит сосудам тесная одежда, корсеты, носки, обувь. Каблук в туфлях или сапогах не должен быть выше 4 см. Для того чтобы не допустить усугубление болезни и развития воспаления (), следует отказаться от курения.

Для перелета следует надеть свободную одежду. Желательно компрессионное белье.
В полете (как и в обычной жизни) следует отказаться от спиртного.
Нужно пить как можно больше жидкости – воды, соков, компотов.
Если после полета появилась болезненность в ногах, то немедленно обращаются к врачу.

Важно употреблять достаточное количество жидкости , особенно спортсменам после тренировок и соревнований, поскольку снижение нагрузок приводит к нарушению кровотока и серьезному загущению крови.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно держит первое место. Таким недугам обычно подвержены пожилые люди, но нередко патологические процессы выявляют и в раннем возрасте.

Особой трудностью в диагностике отличается тромбоэмболия легочной артерии в связи с отсутствием специфических признаков.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) , что это такое?

Тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии (ТЭЛА) - это закупорка лёгочной артерии или её ветвей , образующимися (чаще всего) в крупных венах нижних конечностей.

Эмболией именуют расстройство, сопровождающееся циркуляцией в сосудах несвойственных для нормального состояния элементов. А тромб - это сгусток крови, возникающий в результате свертывания. Процесс коагуляции жизненно необходим, поскольку благодаря ему закупориваются поврежденные сосуды. Но возможно и патологическое свертывание, обусловленное рядом причин.

Если в венах нижних конечностей или малого таза образуется флотирующий тромб (слабо крепится к стенке сосуда) - велика вероятность его отрыва и перемещения к сердцу и в русло легочной артерии.

При больших размерах ком способен закупорить крупные сосуды, а при малых - достигает мелких капилляров, где и застревает. Таким образом, суть тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключается в закупорке легочных сосудов тромбами.

Причины, симптомы и первые признаки тромбофлебита нижних конечностей:

Причина заболевания одна - сгусток крови мешает нормальному кровотоку и газообмену в легких. Это провоцирует рефлекторное сужение сосудов и, как следствие, повышение давления в легочной артерии и увеличение нагрузки на правый желудочек. Медики называют 3 фактора, которые способствуют развитию данной патологии:

Слишком малая скорость кровотока в области нижних конечностей и таза.
Повреждение эндотелия сосудистой стенки.
Повышенная сворачиваемость крови.

Каждый из этих факторов (вместе или по отдельности) провоцирует тромбоэмболию легочной артерии. Причины снижения скорости кровотока медики видят в первичных заболеваниях, к которым относятся и разрушение клапанов вен. К тому же, есть вероятность давления на сосуды извне - например, в случае появления опухоли. Такое новообразование вполне способно пережать вену и вызвать застой крови.

Нельзя списывать со счетов и малоподвижный образ жизни - пожалуй, единственный фактор в анамнезе, который выступает следствием небрежного отношения человека к здоровью.

Нарушение целостности эндотелия само по себе запускает коагуляцию. Возникнуть повреждение может как при хирургическом вмешательстве, так и в случае физической травмы. Возможен вариант воздействия лейкоцитами, которые особенно активизируются при воспалительном процессе в организме. Кроме того, токсины и вирусы также способны повредить эндотелий.

Повышенную сворачиваемость крови обычно провоцирует высокий уровень фибриногена - специального белка, отвечающего за образование тромбов.

Если же в плазме крови содержится мало воды и много форменных элементов, вероятность коагуляции значительно увеличивается. В свою очередь, количество эритроцитов, тромбоцитов и других клеток возрастает при полицитемии, поэтому ТЭЛА можно считать вторичным заболеванием.

Что такое фибриноген, нормы содержания в крови и в чем опасность его высокого уровня:

Острая тромбоэмболия легочной артерии развивается при закупорке сосудов крупным тромбом, при этом риск смертельного исхода составляет 15%. Но маленькие сгустки крови не так опасны, хотя игнорировать их, конечно же, нельзя. В целом медики разделяют патологию на 3 вида, которые характеризуются степенью поражения сосудов и соответствующими симптомами ТЭЛА:

1. Немассивная (закупорено < 30% сосудов):

кашель;
небольшое повышение температуры;
боль в грудине;
кровохарканье
инфаркт легкого.

2. Субмассивная (закупорено 30-50% сосудов):

повышенное давление в легочной артерии;
недостаточность правого желудочка.

3. Массивная (закупорено > 50% легочных артерий, в т.ч. и самые крупные):

гипотензия (давление меньше 90/50);
одышка;
тахикардия (ЧСС свыше 100 уд/мин);
обморок.

При немассивном виде тромбоэмболии легочной артерии симптомы зачастую отсутствуют, поэтому пациент может даже не догадываться о своем заболевании. Более выраженные признаки заставляют обратиться в больницу, однако и врачи не сразу понимают причину расстройства.

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии

Беглый осмотр и беседа с пациентом не дадут сколько-нибудь стоящей информации. Дело в том, что данная патология не имеет специфических признаков, поэтому ее часто путают с инфарктом миокарда, легочным сердцем, и другими заболеваниями. При подобных симптомах медики в первую очередь назначают электрокардиографию, но и такой метод не всегда даст однозначный ответ. ЭКГ признаки ТЭЛА (хоть и косвенные) заключаются в следующем:

Синусовая тахикардия.
Перегрузка правого предсердия и желудочка.

Более информативным является рентгенологическое исследование. На снимке обычно выделяется купол диафрагмы, повышенный с той стороны легкого, в которой возникла закупорка сосудов. К тому же заметно и увеличение правых отделов сердца, и самых крупных легочных артерий. Если же снимок демонстрирует уплотнение конусообразной формы (треугольник Хамптона), то есть все основания подозревать инфаркт легкого.

ЭКГ и рентгенографию обычно применяют для исключения другой патологии, но современная медицина имеет в своем арсенале и специальные методы:

1. Определение количества d-димера (продукт распада фибрина):

если концентрация вещества меньше 500 мкг/л, то вряд ли болезнь - ТЭЛА;
метод не дает точного ответа.

2. Эхокардиография:

выявляют нарушение работы правого желудочка;
есть вероятность найти тромбы прямо в сердце;
обнаруженное овальное окно объясняет нарушение гемодинамики.

3. Компьютерная томография:

применяют контрастирование;
создают объемное изображение легких;
эффективно обнаруживают тромбы.

4. Ультрасонография:

изучают скорость кровотока в венах нижних конечностей;
рассматривают поперечное сечение вен.

5. Сцинтиграфия:

выявляют участки легких, в которые плохо поступает кровь;
применяется при запрете проведению компьютерной томографии;
исключает ТЭЛА в 90% случаев.

6. Ангиография сосудов легких:

самый точный метод;
выявляет тромбы и суженные сосуды;
требуется инвазия, поэтому существуют определенные риски.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии не всегда свидетельствуют об этой патологии - медикам необходимо время для проведения полноценного обследования пациента. И только после подтверждения диагноза приступают к лечению.

Анализ на протромбин является частью исследования свертываемости крови, позволяющего оценить скорость свертывания:

Если человек попадает в больницу в обморочном состоянии, с пониженным давлением, учащенным пульсом и выраженной одышкой - его немедленно размещают в отделении интенсивной терапии.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии неотложная помощь заключается в нормализации газообмена внутри органов дыхания. Для этого требуется искусственная вентиляция легких кислородом, а в качестве дополнительных мер внутривенно вводят вазопрессоры (например, адреналин), чтобы хоть как-то повысить давление.

После первичной помощи пациента всесторонне обследуют. Если подтверждается ТЭЛА, лечение назначают такое:

1. Понижают свертываемость крови:

нефракционный гепарин (внутривенно);
фондапаринукс и гепарин низкой молекулярной массы (вводят подкожно, противопоказаны при почечной недостаточности);
прямыми антикоагулянтами лечат не менее 5 суток;
дозировки индивидуальны и зависят от веса пациента;
непрямой антикоагулянт Варфарин применяют 3 месяца после окончания интенсивного курса.

2. Реперфузионная терапия (удаление тромбов медикаментозным способом):

препараты - Стрептокиназа, Альтеплаза и др.;
опасность заключается в высоком риске кровотечения, в т.ч. и внутримозгового.

3. Хирургическое вмешательство :

в области почечных вен устанавливают специальные кава-фильтры для улавливания тромбов;
фильтры вводят в бедренную или яремную вену через кожу.

В первую очередь пациенту пытаются помочь медикаментами, однако лекарства имеют ряд противопоказаний, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке. Может сложиться и такая ситуация, что препараты попросту не приводят к нужному результату. В таких случаях остается только хирургическое вмешательство.

Заключение

Хотя тромбоэмболия легочной артерии с трудом поддается диагностике, все же существуют эффективные методы лечения ТЭЛА. Но, в некоторых случаях состояние пациента настолько запущено, что его не удастся спасти. Поэтому при болях в груди, частом сердцебиении и одышке следует немедленно обращаться в больницу.

Огромное количество людей в возрасте склонно к формированию тромбов. Подобная особенность организма может объясняться самыми разными факторами и при отсутствии адекватной коррекции часто приводит к развитию самых разных патологических состояний, в том числе и тех, которые несут угрозу здоровью и даже жизни. Как раз к последним можно отнести недуги, развивающиеся вследствие закупорки тромбами крупных и жизненно важных сосудов. Это и тромбоэмболия легочной артерии, симптомы, лечение которой обсудим, а также возможные осложнения чуть более подробно.

Тромбоэмболия легочной артерии является довольно критическим состоянием, она представляет собой внезапную остановку кровотока в ветви легочной артерии, которая объясняется ее внезапной закупоркой тромбом (сгустком крови). Из-за такой закупорки кровь перестает поступать в тот участок легочной ткани, который снабжается данной ветвью. При этом упомянутый тромб – это лишь фрагмент другого тромба, который был сформирован и расположен за пределами легочной артерии.

Симптомы, осложнения тромбоэмболии легочной артерии

В большей части случаев тромбоэмболия развивается внезапно – ей не предшествуют никакие видимые предвестники. Проявления данного состояния определяются количеством и размером тромбированных сосудов, а также скоростью возникновения тромбэмболии, степенями развившихся нарушений кровоснабжения легочных тканей и исходным состоянием пациента. Иногда тромбэмболия легочной артерии протекает бессимптомно, а иногда она вызывает резкое и критическое нарушение самочувствия или даже внезапный летальный исход.

Самым первым проявлением тромбэмболии такого рода становится внезапная одышка – учащение дыхания, чувство нехватки воздуха и пр. Число дыханий может достигать тридцати-сорока за минуту, развивается цианоз, кожные покровы окрашиваются в пепельно-серые тона и становятся бледными.

Также пострадавшего могут беспокоить болезненные ощущения в груди – часто острые, разного характера. Такой симптом может длиться и несколько минут, и несколько часов. Больные жалуются на сердцебиение, у них набухают шейные вены, имеет место сильное снижение артериального давления.

В ряде случаев тромбоэмболия легочной артерии приводит к возникновению острой цереброваскулярной недостаточности. У больного развивается головокружение, его беспокоит шум в ушах, глубокий обморок. Часто возникает тошнота и рвота, возможна брадикардия и коматозное состояние. Иногда патологические процессы приводят к развитию психомоторного возбуждения, гемипарезам, полиневритам, менингиальным симптомам.

У пожилых людей гипоксия, вызванная тромбозом такого рода, часто приводит к развитию потери сознания, гемиплегии (одностороннего паралича) и судорог.

В ряде случаев тромбоэмболия легочной артерии приводит к повышению температуры тела (при не сильно выраженном течении), подобный симптом объясняется воспалительными процессами, которые развились в плевре и легких.

Иногда недуг вызывает болезненное набухание печени, которое сопровождается парезом кишечника, раздражением брюшины и икотой. Пациенты при этом жалуются на острые боли в правом подреберье, отрыжку и рвоту.

Спустя две-три недели после произошедшей закупорки у больного может развиться иммунологический синдром, который проявляется пульмонитом, рецидивирующим плевритом, уртикароподобной сыпью на коже и пр.

Тромбоэмболия легочной артерии - лечение

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии стоит немедленно вызывать скорую помощь. Многим пациентам с таким нарушением требуется скорейшее помещение в реанимационное отделение и проведение реанимационных мероприятий. В целом, терапия данного состояния направлена на оптимизацию процессов легочного кровообращения и на предупреждение хронической легочной гипертензии.

В острой фазе развития недуга пациенту могут проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, дефибрилляцию и электрокардиостимуляцию. Такие процедуры способны восстановить сердечный ритм и вернуть больного к жизни.

Для устранения эмбола из легочной артерии доктора могут проводить внутрисосудистую эмбол-эктомию, используя специальный катетер с чашечкой-присоской на конце. Такая конструкция помогает устранить тромбэмбол сквозь камеры сердца и сосудов.

Но в большей части случаев проводится консервативная терапия: первым делом больному вводят фибринолитические препараты, к примеру, стрептазу, стрептокиназу, стрептодеказу, урокиназу, кабикиназу и пр. Такие средства иногда вводят сквозь катетер внутрь легочной артерии. Состояние больного улучшается уже спустя пару часов. После пациенту назначают антикоагулянты (обычно гепарин), что позволяет предупредить рецидив недуга.

Всем пациентам с тромбоэмолией легочной артерии показано проведение кислородной терапии. Им назначают ряд медикаментов кардиального (гликозиды, панангин и пр.), спазмолитического (папаверин, Но-шпа и пр.) действия. Также используются и препараты для коррекции метаболизма (АТФ, витаминные средства, особенно препараты содержащие витамины группы В). Из лекарств также применяют противошоковые (Гидрокортизон), противовоспалительные и отхаркивающие медикаменты. Кроме того доктор может назначить антигистаминные средства и анальгетики.

Народные средства

Рецепты народной медицины никак не помогут вылечить тромбоэмболию легочной артерии, однако разные травы довольно эффективно предупреждают тромбозы, способствуя разжижению крови.

Так специалисты народной медицины советуют соединить равные доли донника, растение арника горная, полыни, а также лабазника. Все травы должны быть измельченными. Перемешайте их между собой хорошенько. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка. Накройте лекарство крышкой и оставьте его на восемь часов для настаивания. После процедите готовый настой и пейте его по трети стакана трижды на день. Рекомендуемая продолжительность такого лечения – тридцать дней.

Категории

Выбор редакции