Когда у детей начинает болеть живот. Как правильно принимать препараты от боли в животе. Боль появляется при ходьбе




Дети в четыре года часто жалуются на боли в животе, причем они не могут точно указать, где именно болит, как правило, они показывают на область около пупка или на весь живот, что существенно затрудняет диагностику. Также маленькие детки не могут дифференцировать боль и ощущения, которые возникают при необходимости опорожнить кишечник.

Чаще всего дискомфорт возникает из-за употребления «неправильной» пищи, переедания, на фоне эмоционального переживания. И хотя в редких случаях болит сильно живот у ребенка в 4 года из-за органических поражений, они все же вероятны, поэтому не стоит оставлять жалобы крохи без внимания.

Особенности пищеварения у детей

На пищеварительную функцию влияет количество и активность ферментов, вырабатываемых в пищеварительном канале. У деток пищеварительная система не работает так, как у взрослого, поскольку есть структурные и функциональные отличия.

В первые месяцы жизни секреторный аппарат тракта может перерабатывать только грудное молоко или его искусственные заменители. Количество клеток, вырабатывающих секрет, не так много, а активность ферментов незначительна. Во время перехода на прикорм происходит дальнейшее развитие пищеварительных желез и их приспособление к типу и составу пищи.

Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее происходит адаптация ЖКТ. Активность ферментов желудка увеличивается до 14–15-летнего возраста. К трем годам активность протеаз (ферментов, расщепляющих белки) достигает максимума, а липазы, которые переваривают жиры, и амилазы, превращающие углеводы в простой сахар, наращивают свою активность еще 6 лет.

Таким образом, процесс переваривания пищи занимает больше времени, что приводит к задержке пищи в кишечнике. В процессе брожения и гниения выделятся газ, из-за которого и появляются боли, дискомфорт в брюшной полости.

По составу желудочный секрет у детей аналогичен взрослому, но кислотность и ферментная активность у него существенно ниже, что сказывается на защитной функции и пищеварении

У маленьких детей пищеварительная система еще не созревшая, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если употребляемая еда не соответствует развитию пищеварения, то снижается барьерная функция ЖКТ, что приводит к частым болезням и формирует предпосылки к аллергическим реакциям.

Процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости под действием ферментов, находящихся в секрете слюнных желез. В слюне ребенка активность амилазы (фермента, расщепляющего крахмал до олигосахаридов) в пять раз ниже, чем у взрослого, соответственно, сложные углеводы хуже всасываются в кишечнике.

На процессы переваривания влияет и количество слюны. Чем ее больше, тем лучше увлажняется пища, она быстрее разжижается и растворяется. У четырехлетнего человека слюны выделяется около 1,82 мл за 10 минут, а у шестилетнего в полтора раза больше (3,14 мл). Только к семи годам у ребенка выделяется столько же слюны, сколько и у взрослого.

Слюна выполняет пищеварительную, защитную, реминерализующую, трофическую и буферную функцию.

Причины, вызывающие боль в животе

У детей четырех лет может болеть живот из-за особенностей пищеварительной системы, но иногда дискомфорт возникает в результате морфологических изменений, функциональных нарушений или изменения бактериальной микрофлоры кишечника. Боли, которые связаны с функциональными нарушениями, как правило, не усиливаются и проходят быстро. Часто они возникают на фоне эмоционального напряжения.

Если боль в животе становятся все сильнее, появляются такие симптомы, как рвота, понос, кал с примесью, повышение температуры, то это может быть спровоцировано хирургическим, органическим нарушением или кишечной инфекцией. В этом случае требуется госпитализация.

На хирургическую патологию указывает:

  • сильная боль в животе;
  • отказ от еды;
  • вынужденное положение тела;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • измененное поведение (беспокойство или малоподвижность);
  • пробуждение от боли;
  • из-за боли начинается рвота, есть задержка стула или, наоборот, понос;
  • изменяется внешний вид ребенка;
  • сердцебиение не соответствует температуре тела.

У детей дошкольного возраста боли в животе появляются на фоне инфекции мочевыводящих путей, респираторных болезней, если есть глистные инвазии. Часто дискомфорт возникает из-за запора или неправильного питания. При инфекции мочевыводящих путей нарушается мочеиспускание, оно становится частым, болезненным.


Если причина боли в запоре, то неприятные ощущения проходят после дефекации

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Часто периодические боли в животе у маленького ребенка возникают из-за таких патологий, как дисбактериоз, глистные инвазии, грыжи, непереносимость некоторых продуктов. Установить причину дискомфорта без врача невозможно, поскольку болезни пищеварительной системы имеют похожие признаки.

Но если родители будут знать, что предшествует болям, какие дополнительные симптомы возникают, как долго болит живот, то это ускорит постановку правильного диагноза и избавит ребенка от ненужных медицинских тестов и обследований.

Дисбактериоз

В пищеварении участвует микрофлора кишечника. Микробы, заселяющие толстый кишечник, оказывают следующее положительное действие на организм:

На микрофлору влияет множество факторов: поступление микробов с пищей, особенности рациона (преобладание углеводов над животными белками), моторная функция кишечника, медикаментозная терапия, активность пищеварительных ферментов. На состав микрофлоры кишечника влияют и хронические очаги инфекции, например, бутылочный кариес или аденоиды.

У детей ферменты еще недостаточно активны и не способны обеспечить защиту организма от патогенной флоры, поэтому повышается риск развития дисбактериоза и кишечных инфекций.

При дисбактериозе кишечника уменьшается количество бифидобактерий и лактобактерий, а число патогенных микроорганизмов повышается. Проявляется заболевание нарушением стула, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе, неприятным запахом изо рта.

Кроме того, обнаруживаются признаки гиповитаминоза, анемии, изменение ионного состава плазмы, недостаток кальция. Часто у детей развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться кожным зудом, крапивницей, пенящимся стулом, интенсивной, внезапной болью в животе и другими кишечными расстройствами.

Лечение дисбактериоза предполагает устранение причины заболевания, симптоматическую терапию, укрепление общего и местного иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника.

Лактазная недостаточность

Заболевание возникает, поскольку в организме отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Так как вещество поступает в кишечник в неизменном виде, то оно начинает бродить, что приводит к снижению рН и повышению газообразования.

Может быть врожденной, то есть генетически детерминированной, конституциональной, когда активность лактазы постепенно снижается, начиная с 3-5-летнего возраста. Вероятна и вторичная недостаточность, которая возникает из-за инфекционного заболевания тонкого кишечника и устраняется при его купировании.

У детей болит живот после употребления продуктов, в составе которых есть лактоза (особенно цельного молока). Признаком заболевания является частый, жидкий, пенистый стул с кислым запахом, который появляется до 12 раз в сутки. Из-за поноса у детей раннего возраста наблюдаются симптомы обезвоживания и малая прибавка в весе.

Происходят и изменения в работе ЦНС: дети становятся раздражительными, гипервозбудимыми, плаксивыми, отмечается задержка в психомоторном развитии. Для подтверждения лактазной недостаточности проводится биохимическое исследование кала. Также при исключении из меню молока исчезают клинические проявления болезни (вздутие живота, диарея).

Лечение заключается в диетотерапии, при которой исключается молоко в любом виде, а также некоторые медикаменты (пробиотики). Если гиполактазия незначительна, то допускается употребление кисломолочной продукции и сливочного масла.

Грыжа живота

Грыжа формируется в результате перемещения внутренних органов в соседние отделы брюшной полости через разрывы мышечно-апоневротического слоя. Дефект можно увидеть, когда больной стоит (он выглядит как выпячивание). Выделяют диафрагмальную, пупочную, паховую, бедренную грыжу и другие. Чаще всего встречается заболевание у детей дошкольного возраста и у людей старше 45 лет.

Возникает грыжа из-за врожденной слабости связочного аппарата и приобретенных изменений, которые способствуют образованию слабых точек. Мигрирует грыжа при повышении врутрибрюшного давления (сильном кашле, запорах, вздутии живота). Выделяют наружные грыжи (выпячивание выходит под кожу) и внутренние, когда органы перемещаются внутри брюшной полости.

Как правило, у детей диагностируется пупочная грыжа, при которой выпадает через увеличенное пупочное кольцо кишечник или большой сальник. Данное заболевание встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных деток. После отсыхания пуповины кольцо смыкается, на что требуется некоторое время.

Если в этот период произошло повышение внутрибрюшного давления, то это может спровоцировать выпадение брюшины, петель кишечника или сальника в околопупочное пространство.

Обычно пупочная грыжа не приводит к дискомфорту, но если дефект большой, то дети жалуются на боль в животе около пупка, тошноту, запоры. Ущемление у детей случается редко, однако оно может вызвать серьезные последствия, например, кишечную непроходимость или некроз тканей кишечника.

В большинстве случаев, если диаметр пупочной грыжи не более 1,5 см, то выпячивание исчезает к 5-7-летнему возрасту. Если не происходит спонтанного излечения и размеры дефекта большие, а также если отмечается расстройство пищеварения или произошло ущемление грыжи, то показано хирургическое лечение.

Гельминтозы

Ребенка может беспокоить кожная сыпь, повышение температуры, воспаление лимфоузлов, суставные боли, сухой кашель, отдышка, боли в груди. Типичен для гельминтозов абдоминальный синдром (нарушение стула, метеоризм, тошнота, отрыжка). Боли могут быть кратковременными или же сильными, похожими на клинику острого живота.

При хроническом течении болезни появляются симптомы интоксикации (из-за токсических продуктов жизнедеятельности), травмирования органов, нарушения метаболизма, вторичных иммунодефицитов. Дети вялые, плохо едят, теряют в весе.


Среди всех зараженных 80-85% – это дети до 14 лет

Могут появиться кожные заболевания, болезни респираторного тракта или половых органов. При аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, желтуха, панкреатит, а при трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки. Описторхоз иногда осложняется воспалением желудка и кишечника.

Присутствие гельминтов можно обнаружить при исследовании крови, кала, желчи, мокроты. Чаще всего проводится исследование кала на яйца глистов и копрограмма. Яйца остриц созревают на перианальных складках. Чтобы подтвердить их наличие, делается соскоб.

Что делать, если у ребенка болит живот

Прежде чем решить, что нужно делать при проблемах у ребенка с животиком, следует установить причину дискомфорта. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если органические патологии не выявлены, нужно более внимательно отнестись к рациону ребенка и его эмоциональному состоянию. Возможно, что боль около пупка вызвана негативными переживаниями.

Если у малыша болит живот из-за задержки стула или повышенного газообразования, при этом общее состояние нормальное, то нужно дать народные средства, способствующие ускорению перистальтики (вареную свеклу, чернослив). Также необходимо следить за количеством употребляемой жидкости и откорректировать диету.

Если у ребенка сильная диарея, то необходимо дать абсорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь) и средства для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Оралит).


Запрещается давать маленькому ребенку без консультации с врачом ферментные препараты, антибиотики, слабительные

Если появились признаки острого живота, то требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать обезболивающие препараты, делать клизму, прикладывать тепло к животу. При повышении температуры до фебрильной нужно дать жаропонижающее (Эффералган, Панадол, Ибупрофен).

Чтобы понять, почему болит животик у крохи, требуется провести исследование. Врач назначит сдать анализы крови, мочи, кала, возможно, потребуется проведение УЗИ, КТ, эндоскопического исследования. Если органические поражения будут обнаружены, то врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Каковы причины боли в животе у ребенка? Как помочь малышу при боли в животе.

Невозможно представить малыша, который вырос бы, ни разу не пожаловавшись на то, что у него болит животик. Каждая мама сталкивалась с такой проблемой. Но прежде, чем бежать к врачу, нужно выяснить, чем мы можем помочь крохе в домашних условиях.

Для начала попросите малыша описать, что болит, где и как. У него может колоть в боку или резать в паху. Неприятные ощущения бывают постоянными или появляются периодически. Характер боли тоже может быть разным:

  • острая
  • тупая
  • спазмы
  • режущая
  • колющая
  • пульсирующая

Основные причины частых болей в животе у детей. У ребенка после еды болит живот, причины

Боль в животе может быть свидетельством самых разных проблем. О некоторых мы можем даже не подозревать. Установить диагноз под силу только врачу. Например, у девочки-подростка может болеть живот из-за того, что вот-вот придут первые месячные. А у мальчика, перестаравшегося вчера на уроке физкультуры, это может быть следствием чрезмерного напряжения мышц пресса.

Тем не менее, есть несколько самых распространённых причин.


  1. Инфекция. Её можно заподозрить, если среди других членов семьи тоже есть заболевшие. Или, может быть, малыш вчера выпросил купить ему сосиску в тесте в сомнительном киоске. Инфекция может быть вирусной. Например, знаменитый ротавирус. После него желудочно-кишечный тракт ещё долго будет приходить в порядок, так как он вызывает непереносимость молочных продуктов минимум на две недели. Инфекции бывают и бактериальные, например, дизентерия. При таком диагнозе без антибиотиков не обойтись
  2. Запор. Это самая частая причина детских жалоб на живот. Поэтому каждая мама должна следить за опорожнением кишечника малыша
  3. Питание. Проблемы может вызывать не только некачественная еда. У малыша может быть, например, пищевая аллергия. А самая частая причина детской боли в животе – это, как ни странно, слишком частые приёмы пищи или слишком большое её количество. То есть, банальное переедание. Желудок не может справиться с такими объёмами еды и начинает «жаловаться»
  4. Хирургические проблемы. Не стоит сбрасывать со счетов подозрение на аппендицит или кишечную непроходимость. Конечно, язва или грыжа возникает у детей гораздо реже. Но врач должен учесть и эти диагнозы
  5. Побочное действие лекарств. Многие антибиотики, даже самые распространённые, могут вызывать боли в животе
  6. Яды. Редко боль в животе является симптомом того, что в организме крохи наступила интоксикация. Например, такое случается после укуса каракурта

Почему у ребенка по ночам болит живот?


Часто малыши просыпаются ночью с плачем и жалуются на то, что животик болит. Как ни странно, мы сами являемся виновниками этой боли. Самая распространённая причина этого недуга – переедание перед сном.

Взрослые редко наедаются на ночь, зная, что от этого можно потолстеть. Но ведь детям это не грозит? Поэтому можно ужинать поздно и обильно. Оказывается, это не так. Пища, оставшаяся непереваренной перед сном, раздражает кишечник, вызывая боль, и делает сон более тревожным.

Самая распространённая причина боли в детском животике – это запор. Большинство мам думают, что запор – это когда малыш не опорожняет кишечник дольше одного дня. Это не так.


Например, для детей на грудном вскармливании приемлем почти любой перерыв между актами дефекации. У кого-то мамино молочко усваивается почти без остатка. Такие дети могут не ходить на горшок до семи дней. Это не должно тревожить маму, если кроха не тужится и не плачет при опорожнении кишечника, и если в каловых массах нет «камней».

Другие дети, напротив, могут регулярно ходить в туалет. Но если они опорожняют кишечник не полностью, то остатки кала будут скапливаться, давить на стенки кишечника и вызывать боль. Получается, запором могут страдать даже те дети, которые ходят на горшок каждый день.

О чем говорят температура и боль в животе у ребенка?

Иногда боль в животе сопровождается повышенной температурой. Чаще всего это сигнал того, что мы поймали кишечную инфекцию.


Но этими симптомами может сопровождаться и обычная инфекция. Например, при таком вирусе, как мононуклеоз, увеличиваются лимфоузлы. Это может сопровождаться болезненными ощущениями в области живота.

О чем говорит острая боль в животе у ребенка?

Знаменитый детский врач Евгений Комаровский утверждает, что поставить точный диагноз можно только в больнице.


Тем не менее, он отдаёт отчёт, что наша система медицины не позволяет родителям воспользоваться услугами врачей каждый раз, когда в этом есть необходимость. Поэтому он учит взрослых помогать детям дома тогда, когда это возможно: «Есть важнейший симптом, который определяет интенсивность родительской суеты. Его могут запомнить все.

В абсолютном большинстве случаев, когда ребёнок объясняет, где у него болит живот, он показывает на область пупа. Чем дальше его рука от пупа, тем быстрее надо бежать к доктору. Особенно если болит где-то в боку, да это ещё и острая боль. Потому что это нестандартная ситуация. Неопасные же боли в животе отличаются тем, что они умеренные и не мешают ребёнку двигаться».

Вот несколько ситуаций, при которых нельзя лечить живот самостоятельно, а нужно срочно прибегать к помощи врача.

  • если боль локализована не в области пупа
  • если она длится дольше суток
  • если боль сопровождается бледностью кожи, испариной
  • если малыш при этом вялый, сонливый, не ест и не пьёт
  • если вы обнаружили кровь в испражнениях
  • если у малыша рвота, при этом рвотные массы имеют желтый, зелёный или чёрный цвет; если они содержат примесь крови
  • если кроха жалуется на затруднённое, болезненное мочеиспускание
  • если боль в животе сопровождает сыпь
  • если боль у мальчиков локализуется в области паха и яичек, или обнаруживается их припухлость
  • если это повторяющиеся эпизоды боли с диареей дольше трёх дней или рвотой дольше суток

Почему болит живот у грудного ребенка? Как понять, что у ребенка болит живот?

Отдельная тема – боль в животике у малышей первых шести месяцев жизни. Младенческие колики — это постоянно повторяющиеся приступы детского плача, которые тревожат сон малыша, при этом он поджимает ножки к животику и испускает газы.


Точная причина младенческих колик неизвестна. Но когда желудочно-кишечный тракт перестраивается на новый способ питания (через рот, а не через пуповину), стресс неизбежен. Чтобы облегчить состояние крохи, прежде всего, нужно отрегулировать климат в детской спальне. Возможно, он плачет потому, что из-за жары и сухого воздуха он потерял много воды, и каловые массы стали слишком густыми.

Причина переедания актуальна даже в таком нежном возрасте. Если кроха «перебрал» в весе, если он постоянно «висит» на маме, и его желудок никогда не бывает пустым, то пищевод не может работать правильно.

Что делать, если у ребенка болит живот? Лекарства при сильной боли в животе у детей

Серьёзные лекарства от боли в животе может назначить только доктор. Мы можем только попытаться помочь домашними средствами.

Прежде всего, нужно установить, когда кроха в последний раз был в туалете. Если причина – запор, то можно использовать сироп лактулозы или глицериновые свечи.

До установления диагноза малыша нельзя перекармливать. Давайте еду только после его просьбы. При этом это должны быть не пирожки и булки с кремом, а печёные фрукты, бананы, галетное печенье, рис. Молочные продукты лучше исключить. Эксперименты с новой едой тоже стоит отложить.


Зато ограничения на питьё накладывать никогда нельзя. Пусть малыш пьёт как можно больше жидкости, особенно если он интенсивно теряет её с поносом или рвотой. Газированные напитки и сладкие соки лучше исключить.

Нужно понимать, что «болит живот» — это не диагноз, а лишь симптом. Не может быть универсального лекарства от этого недуга, пока мы точно не выясним причину. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые стоит соблюдать всем.


1. Распространённое народное средство – грелка на живот. Но в некоторых случаях оно может быть очень опасным. Например, если причина боли – аппендицит, то перегревание может привести к разрыву воспалённого аппендикса. Поэтому грелку лучше не использовать, пока вам не пропишет её врач
2. Самое комфортное положение при боли в животе – на боку с поджатыми ногами. Если заболел малыш младше года, ему будет лучше всего на руках у мамы
3. Иногда для того, чтобы понять причину боли в животе, достаточно сдать простой анализ мочи. Инфекция мочевыводящих путей тоже может давать такой симптом
4. Раньше при боли животе всем подряд делали клизму. Сейчас обнаружен ряд состояний, когда таким лечением можно только навредить. Поэтому злоупотреблять этим средством в домашних условиях без назначения врача не стоит

Итак, боль в животе – это неконкретный, расплывчатый диагноз. Нельзя назначить лекарство до тех пор, пока врач не определит её причину. Тем не менее, у родителей есть множество способов избежать этой боли и помочь домашними средствами, без привлечения медицины.

Видео: У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

«Мама, у меня болит живот». Всего одно предложение, а сколько страха оно вызывает у большинства родителей. Хотя боль в желудке довольно часто случается у детей, именно непредсказуемость сбивает с толку в таких случаях.

«Летидор» расскажет, почему чаще всего болит живот и в каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Боль в животе означает болезненные ощущения в любом месте от груди до паха. Причины могут быть банальны, например, запор или газы, но иногда это признак серьезного заболевания, например, аппендицита или отравления свинцом.

Запор

К сожалению, свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты далеко не всегда регулярно появляются в рационе питания современной семьи. Родители очень заняты на работе и проследить за тем, насколько правильно питается их ребенок, часто нет возможности.

iconmonstr-quote-5 (1)

В результате нехватка продуктов, богатых клетчаткой, приводит к тому, что у детей старшего возраста формируется склонность к запору.

И это вызывает боль в животе.

Инфекция мочевыводящих путей

Если у ребенка инфекция мочевых путей, он может жаловаться на боль и жжение во время мочеиспускания, а также чувствовать дискомфорт в области брюшной полости и мочевого пузыря (нижняя область брюшной полости).

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка – одна из наиболее распространенных причин боли в животе у детей. При аппендиците требуется неотложная медицинская помощь, поскольку воспаленный аппендикс может разорваться, и тогда содержимое его изливается в брюшную полость, и наступает перитонит (жизнеугрожающее состояние).

Стрептококковая инфекция в горле

Как это ни странно звучит, но стрептококковая инфекция в горле может привести к боли в животе. Причина заболевания – стрептококковые бактерии, а симптомы включают лихорадку, боль в горле и боль в желудке.

iconmonstr-quote-5 (1)

При этом у ребенка может быть также рвота и головная боль.

Аллергия на молоко

Если у вашего малыша есть аллергия на белок, присутствующий в молоке, то боль в животе у него может сопровождаться еще рвотой и поносом.

Отравление свинцом

Дети младшего возраста очень часто тянут в рот все, чтобы испробовать на вкус. Поэтому если вы делаете в квартире ремонт, обратите внимание на то, какие материалы используете, – в краске не должно быть свинца. Такой же краской некоторые нерадивые производители покрывают детские игрушки, поэтому существует высокий риск отравления свинцом.

iconmonstr-quote-5 (1)

Если у ребенка боль в животе сопровождается вялостью, плохим аппетитом, судорогами, раздражительностью и запорами, то можно заподозрить такое отравление.

Беспокойство

Как и взрослые, дети могут испытывать стресс. И боль может наступать без какой-либо физиологической причины. Помимо боли в животе, у ребенка могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, диарея, кашель, слабость, вялость и боль в горле.

Если вы заметили, что ребенок ведет себя тише обычного, скрывает свои чувства или мысли, попытайтесь выяснить, быть может, его что-то беспокоит в школе или дома, и причина боли в животе кроется именно в этом.

Колики

Комментирует Динара Бахтыяровна Алиева, педиатр, гастроэнтеролог, диетолог проекта «Онлайн Доктор» onlinedoctor.ru

Чаще всего причиной болей в животе у младенцев являются колики (младенческие колики). Они проявляются острой схваткообразной болью в животе, при этом ребенок беспокоится, плачет, поджимает ножки.

Причиной колик может стать недостаточность пищеварительных ферментов, нарушение микрофлоры кишечника, несоблюдение режима и принципа кормления (младенец заглатывает воздух), нерациональное питание матери при грудном вскармливание. Например, большое количество газообразующих овощей и фруктов (капуста, огурцы, помидоры, груша) и кисломолочные продукты могут усиливать дискомфорт в животе у детей.

iconmonstr-quote-5 (1)

Необходимо исключить из рациона кормящей мамы жареное, острое, мучное и обеспечить достаточный питьевой режим – до 2,5-3 литров воды в сутки.

Пища должна быть в тушеном или вареном виде.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то неправильно подобранная смесь может стать причиной колик, срыгивания, плохой прибавки в весе. Тогда стоит обратить внимание на специальные смеси для комфортного пищеварения, а также смеси с пре- и пробиотиками.

Динамическое наблюдение, обследование и оценку физического развития необходимо проводить на первом году жизни ежемесячно. При необходимости участковый педиатр направит на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

9 важных вопросов, на которые должны ответить родители

На самом деле причин боли существует гораздо больше, например, мононуклеоз, панкреатит, язвенная болезнь, грыжа и многое другое. И если ребенок жалуется на боль, то вы должны оценить ситуацию, ответив на следующие вопросы.

1. Какова продолжительность боли?

Как правило, если причина боли проста, то и длится она недолго. Такая боль может быть вызвана газами, также она бывает при желудочном гриппе и исчезает в течение суток.

iconmonstr-quote-5 (1)

Любая боль, которая длится более 24 часов, требует осмотра у врача.

2. В каком месте болит?

Если нет никаких осложнений, то боль обычно находится в центральной части живота. А вот если болит в нижней части живота или в какой-либо другой области, то это повод для беспокойства и обращения к врачу.

3. Как выглядит ребенок?

Обратите внимание на такие симптомы, как вялость, бледная кожа, потливость и сонливость. Также поводом для тревоги может стать отсутствие аппетита и отказ от питья в течение многих часов.

4. Есть ли рвота?

На самом деле рвота не всегда означает что-то серьезное. Если она прекращается в течение 24 часов, то скорее всего причин для беспокойства нет. С другой стороны, если ребенка продолжает рвать больше суток, нужно идти к врачу. Также важно обратить внимание на рвотные массы, проверить, нет ли в них крови или темных вкраплений, какого они цвета.

5. Какой у ребенка стул?

Понос может появиться, если у ребенка вирусная инфекция. Обычно диарея из-за инфекции длится около 72 часов.

8. Есть ли боли при мочеиспускании?

Если ваш ребенок жалуется на боли в животе во время мочеиспускания, это признак инфекции мочевыводящих путей. Лечат это при помощи антибиотиков строго под наблюдением врача.

9. Есть ли сыпь на коже?

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе и у него появилась кожная сыпь, немедленно обратитесь к своему педиатру. Например, такое бывает при скарлатине.

Когда ребенок 2-7 лет жалуется на боли в области живота, он чаще всего может описать ощущения или хотя бы указать, в каком месте больно. Но не всегда легко определить, как именно у ребенка болит живот, что можно дать и можно ли вообще, надо ли вызывать врача. Все зависит от проявлений симптомов, от тяжести состояния - в ряде случаев просто необходимо звонить в «скорую помощь».

У детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее частая причина дискомфорта в животе - инфекции либо хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При состоянии, которое называется «острым животом», ребенок не может встать или просто нормально двигаться из-за болезненности, у него жар и , напряжена брюшная стенка. В таком случае не нужно давать лекарств - немедленно вызовите «неотложку».

Острые состояния

Есть такие боли в животе, когда нужна незамедлительная врачебная помощь. Вас должны насторожить эти признаки:

  • боль не затихает в течение двух часов;
  • мучительно даже прикосновение к животу;
  • добавляются рвота, понос, жар.

Рассмотрим различные симптомы острых состояний и что делать, если у малыша болит животик.

Острый аппендицит (обычно у детей после 3 лет)

Симптомы

  • Тупая постоянная боль немного выше пупка (со временем перемещается вправо вниз), усиливается при кашле, смехе, при лежании на правом боку, наклоне вправо, приседании.
  • Ребенок подтягивает правую ногу к животу, не дает его трогать.
  • Тошнота, неоднократная рвота (не обязательно), .
  • Болезненность при мочеиспускании (возможно).
  • Температура до 40°С (не во всех случаях).

Помощь

  • Постельный режим.
  • Приложить пакет со льдом или бутыль с холодной водой к правому боку.
  • Принимать слабительные или делать клизму нельзя!
  • Вызвать «скорую помощь», особенно если боль стихает - аппендикс может прорваться (перитонит).
  • Оперативное вмешательство.

Острый панкреатит (иногда это осложнение свинки)

Симптомы

  • Распирающая боль под ложечкой (вверху слева), опоясывающая, отдает в верхнюю часть тела (лопатки, плечи).
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутый живот, но при этом мягкий и почти безболезненный при прощупывании.
  • Пожелтение кожи (возможно).

Помощь

  • Постельный режим.
  • Обильное питье.
  • Дать но-шпу.
  • Вызвать «скорую помощь».

Острый гастрит

Симптомы

  • Боль под ложечкой - обычно после принятия пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Возникновение отрыжки, тошноты и рвоты.

Помощь

  • Постельный режим.
  • Обильное питье.
  • Согревающий компресс (или грелка).
  • Вызвать врача.

Острый нефрит (обычно у детей старше 5 лет)

Симптомы

  • Боли не в животе, а боках и пояснице.
  • Темная моча при нечастом мочеиспускании.
  • Отечность вокруг глаз.
  • Небольшая температура.

Помощь

  • Вызвать врача.
  • Обеспечить постельный режим.
  • При задержке мочи - ванна или таз с теплой водой.
  • Дать парацетамол или но-шпу (не превышая разовую дозировку!).
  • Обильно пить нельзя!

Если вы задумываетесь, что дать ребенку при боли в животе, учтите, что при острых состояниях нельзя заниматься самолечением. Попробуйте рекомендации, описанные выше, и дождитесь осмотра доктора.

Специалисты уверены, что кратковременные боли в животе - следствие некоторых моторных нарушений (функции желудка, кишечника), а если болезненность сохраняется более двух часов - это однозначно воспаление.

Слишком беспокоиться не стоит, если ощущения несильные и при этом недлительные, исчезают после дефекации. Обращение к доктору, конечно, показано, но уже не настолько срочно.

Хронические заболевания и неострые состояния

Диарея и отравление

Часто встречается у ребятишек младше 5 лет, и обычно ее причины - так называемый «кишечный» грипп либо гастроэнтерит. Опаснее всего при диарее - обезвоживание организма, и именно от обезвоживания нужно защитить ребенка.

Основные симптомы:

  • судорожное сокращение пищевода;
  • понос (к нему иногда примешивается кровь, слизь, вода; резкий запах сигнализирует о дизентерии);
  • рвота (иногда - зелено-желтой водой);
  • головная боль;
  • лихорадка или озноб.

Давайте ребенку больше пить - некрепкий чай, обычную воду. Что касается еды, подойдет рисовая каша, печенье крекер или сухари, нежирный бульон либо суп. Из фруктов можно те, что имеют «закрепляющий» эффект - например, отлично подходят бананы.

Явный симптом желудочного/кишечного кровотечения - красный или очень темный, почти черный кал. Вызывайте неотложную помощь.

Боли в животе у детей в сочетании с рвотой и жаром, жидким слизистым стулом означают . Чем чаще ребенка вырвет в таком случае, тем лучше. Нужно «промыть» желудок, давая понемногу кипяченой воды.

Диарея и отравление - те случаи, когда можно самостоятельно решить, какие давать препараты. При поносе и рвоте из организма выводится много воды вместе с солями натрия, калия, хлора. Поэтому в первую очередь нужно восстановить водно-солевой баланс. Для этого применяется регидрон или гастролит: разводите их в воде согласно рекомендациям. Хорошо подходит активированный уголь или средство на его основе «Полисорб», а также сорбент (препарат, впитывающий вредные вещества) «Энтеросгель», его тоже нужно растворять в воде.

Естественно, лечение не должно завершаться приемом этих средств. В любом случае нужна консультация врача.

Запор

Основные симптомы помимо боли в животе - болезненный и редкий стул (промежуток может составлять 3-4 дня), иногда . При механической непроходимости кишечника появляется еще и рвота, вздутие, спазмы в животе у ребенка.

Нередко у дошкольников возникают ночные боли - чаще всего под этим понятием подразумевается утреннее время, примерно 4-5 часов утра, но неприятные ощущения могут разбудить и раньше, около 2 часов. Это повторяется каждую ночь в одно и то же время. Пусть ребенок сходит в туалет. Если дефекации не произошло, а неприятные ощущения продолжаются - вероятнее всего, это и есть запор.

Не давайте ребенку фрукты на ночь: они могут усугубить проблему. Нужна диета, в которой вы ограничите употребление сладкой, соленой, жирной и мучной пищи. Часто запоры мучают детей ночью, если перед этим они съедают, например, много булочек, белого хлеба. Дрожжевую выпечку, а также пельмени и макароны необходимо исключить из меню.

Итак, ночные боли (неострого характера) говорят о нарушениях в питании, включая его режим. Но все же не откладывайте посещение врача, если мучительная проблема не решается после изменения рациона.

Боли внизу живота

Педиатры утверждают, что это чуть ли не самая частая жалоба у детей. Симптом этот довольно сложный, потому что с него могут начинаться различные заболевания, а между тем центральная нервная система неважно «считывает» болевые импульсы, исходящие от органов малого таза. Можно сделать несколько предположений, если у ребенка болит низ живота, но лучше всего, если диагноз поставит специалист.

У девочек таким образом проявляется цистит. Особенно характерный симптом - болезненное мочеиспускание (может быть и с кровью). Если это проявление отсутствует, вероятнее всего, проблема с кишечником.

Когда у мальчика болит низ живота - можно заподозрить цистит или проблему кишечника (если болезненность отмечается справа или слева). Кроме того, так может «выглядеть» и хронический простатит. Вам потребуется консультация детского гастроэнтеролога и уролога.

И у девочек, и у мальчиков болезненные ощущения в нижней части живота могут провоцировать . В этом случае врач посоветует забор кала для проведения анализа и назначит лечение.

Невротическая (функциональная) боль

Что делать, если у ребенка болит живот, но осмотры и анализы не дают результата? Не спешите обвинять чадо в симуляции. Есть боли, не связанные с проблемами внутренних органов - после потрясений, психоэмоционального напряжения, переутомления у ребятишек после 5 лет.

Если на ваше чадо действуют стрессовые факторы, у него появляются боли в верхней части живота или вокруг пупка - и иногда такие сильные, что напоминают «острые» симптомы. При этом после дефекации они не исчезают, но могут пройти, например, после сна, и малыш будет выглядеть абсолютно здоровым.

Детей беспокоит болезненность в животе точно так же, как и у взрослых болит голова в тяжелые моменты. Понаблюдайте, в каких обстоятельствах возникают боли. Если они действительно связаны с жизненными неприятностями, не лишним будет обратиться к невропатологу, детскому психологу.

На ночь будут полезны:

  • пустырник или валериана;
  • теплое молоко с медом;
  • теплая ванна с травами;
  • спокойная прогулка.

Любые раздражающие факторы перед сном следует исключить.

Внимание: функциональные боли очень редко появляются у детишек до 5 лет. Если у ребенка часто болит живот, непременно проконсультируйтесь с врачом. Педиатр после должного обследования поставит правильный диагноз.

Помощь врачей и родителей

Обобщая вышесказанное, приведем небольшой список симптомов, проявляющихся вместе с болями в животе. В такие моменты вызывать врача нужно немедленно.

  • Беспокойство, плач, не проходящие до трех часов, отказ в течение всего этого времени от питья и еды.
  • Внезапная бледность, слабость, потеря сознания.
  • Боль через некоторое время после падения, удара в живот.
  • Локализация ощущений не вокруг пупка, а в других зонах.
  • Возникновение жара.
  • Сильный понос (с водой, кровью, измененного цвета).
  • Многократная рвота (более трех раз).
  • Прекращение отхождения кала, газов.

Разумеется, к специалисту нужно обратиться и тогда, когда боли периодические, а также повторяются несколько недель, если ребенок теряет вес, у него ломит суставы - это указывает на ряд заболеваний.

В любом случае, серьезном или не очень, только врач способен решить, что дать ребенку от боли в животе, а возможно, ему вообще показана госпитализация или срочная операция. Поэтому, как бы вам ни хотелось облегчить страдания малыша, до осмотра специалиста никогда не давайте ему анальгетиков. Этим вы не устраните причину, а вот состояние продолжит прогрессировать, и врачу будет намного труднее определить, что происходит. Вам необходимо постараться успокоить малыша, отвлечь его, действовать сосредоточенно и сохранять уверенность в том, что все будет хорошо.

Распечатать

У всех без исключения детей иногда болит живот - причем, тому может быть с десяток разных причин. Как самостоятельно, без помощи врача, определить: какая боль в животе у ребенка опасная и требующая быстрых «спасательных» мер, а какую боль вполне можно устранить самолечением?

Не бывает на свете деток, у которых никогда не болел бы живот. Взрослые дети могут подробно рассказать о том, где и как у них болит, ребятишки помладше - покажут пальчиком, ну а младенцы, увы, ничего о своей боли поведать не смогут. Меж тем именно от природы боли в животе у детей, и от места ее локализации зависит не только способ лечения, но даже и то, останется малыш дома или его необходимо срочно госпитализировать...

Боль в животе – знакома с детства

...А рядом бегемотики
Схватились за животики:
У них, у бегемотиков,
Животики болят...
...И бежит Айболит к бегемотикам,
И хлопает их по животикам,
И всем по порядку
Даёт шоколадку,
И ставит и ставит им градусники!...

С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию – «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится. Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина, почему у ребенка болит живот. А их - причин - как выясняется, насчитывается ни один десяток...

Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе - конечно же, . Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков - напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.

Почему у ребенка болит живот: самые распространенные причины боли

Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти - от колик. А что же ребятишки постарше? Почему у этих детей болит живот?

Чем старше становится ребенок, тем больше существует потенциальных причин для боли в животе.

У детей постарше (начиная с возраста, когда , а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:

  • 1 Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову - запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств - .
  • 2 Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них - ), так и бактериальные (например, дизентерия).
  • 3 Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал , или просто - ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).
  • 4 Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).
  • 5 Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.

Как узнать: вызвана ли боль в животе у ребенка каким-то серьезным заболеванием, требующим госпитализации?

Это факт - чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).

Чуть реже - от (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то...). Остальные же причины, почему у ребенка болит живот, встречаются и того реже.

Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные - может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках»...

Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым особым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них - точное место локализации боли.

В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка. И это - в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит - тем быстрее надо вызывать врача. Особенно - если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае немедленно звоните в скорую.

Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:

У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача

  • 1 У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
  • 2 Боль длится более 24 часов;
  • 3 Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:
  • у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
  • у ребенка резко повысилась температура;
  • в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество - даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
  • малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
  • ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
  • малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
  • у мальчиков - боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.
  • 4 Если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.

Родителям очень важно знать, что если у ребенка случилась рвота, то самостоятельно ни в коем случае нельзя использовать противорвотные препараты. Никакие и ни при каких условиях!

Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.

И тем не менее - боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?

Как избавить ребенка от боли в животе

Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.

  • 1 Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть - дайте средство от запора на основе сиропа лактулозы.
  • 2 Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта - срочно отмените этот продукт.
  • 3 Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых - давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.
  • 4 Если причиной болей в животе у ребенка стало чрезмерное газообразование, ему можно дать любой препарат на основе вещества симетикон.

Крайне распространенный способ родительской помощи, когда у ребенка болит живот - грелка. Однако, в некоторых ситуациях (например, при любом воспалительном процессе) грелка при болях в животе может вызвать резкое ухудшение состояния. Поэтому грелку на живот может назначить только врач, и только - после постановки точного диагноза.

У ребенка болит живот и поднялась температура: что это значит?

Если у ребенка болит живот и при этом наблюдается высокая температура, это дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например – массовых характер заболевания.

При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке - подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар - есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке»...

Если у малыша болит живот и поднялась температура, приготовьтесь к тому, что лечиться, скорее всего, придется от кишечной инфекции, причем - всей семье.

Любую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче - кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз - только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию. И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.

Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура - немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.

Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо - они проходят (и чаще всего - проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того - зачастую даже не требуют осмотра врача.

Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь. В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь. Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны - везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.

Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно - не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот - действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.