Эстрадиол что показывает. Эстрадиол — что это такое, за что отвечает гормон, как определить норму: повышен он или понижен, как нормализовать уровень эстрадиола у женщин и мужчин. Как понизить, используя медикаменты

Половой гормон обеспечивает правильное течение процесса овуляции, контролирует степень содержания холестерина, его достаточное количество способствует улучшению свёртываемости крови. Это один из семейства гормонов эстрогенов. Отвечает он за формирование у женщины половых признаков и даже влияет на питание костной ткани. В связи с этим важно, чтобы в организме всегда оставался в необходимых пределах уровень гормона эстрадиол. Норма у женщин этого соединения меняется с возрастом. Если она не нарушена, это свидетельствует о хорошем состоянии здоровья.

Уровень эстрадиола, как и других половых гормонов, способен колебаться, он будет зависеть от времени суток и месяца. В период с 15 до 18 часов содержание в крови этого гормона выше всего, а с полуночи до 2 ночи достигает минимума.

На степень содержания этого гормона влияют разные факторы:

этап менструального цикла;
индивидуальные особенности;
состояние здоровья;
беременность;
наличие вредных привычек;
прием медикаментов;
переезд в другой климатический пояс.

Для разных периодов развития женского организма и на разных этапах месячного цикла, во время меняется. Рассчитывается его количество в пикограммах на 1 мл плазмы (пг/мл или пмоль/л).

Уровень эстрадиола у женщин по фазам цикла

Если женщина не вынашивает ребенка, яичники, кора надпочечников и жировая ткань делят между собой основную обязанность вырабатывать эстрадиол. Гормон, а точнее, его интенсивность его продукции, в разные фазы цикла контролируют различные активные вещества.

Со стартом менструации контролировать образование эстрогена начинает фолликулостимулирующий гормон. Под его воздействием и происходит овуляция – яйцеклетка прорывает стенки фолликула и выходит в половые пути.

Чем ближе к овуляции, тем выше содержание эстрадиола. Накануне выхода яйцеклетки из фолликула его уровень поднимается почти втрое и составляет от 127 до 476 пг/мл.

Во второй (лютеиновой) фазе цикла уровень эстрадиола начинает снижаться, и постепенно он возвращается к исходным показателям – от 57 до 227 пг/мл. На его уровень в это время воздействует лютеинизирующий гормон.

Норма эстрадиола у женщин во время беременности

У беременной женщины функцию выработки эстрогена принимает на себя плацента. На разных этапах вынашивания плода его нормальный уровень также варьируется. Нормальными признаны такие концентрации гормона:

для 1-го триместра 0,5-13,8 пмоль/л или 136-3754 пг/мл;
во 2-м триместре 10,8-50 пмоль/л или 2938-13600 пг/мл;
для 3-го триместра 36-90 пмоль/л или 9792-24480 пг/мл.

На ранних сроках гестации является нормой пониженный уровень, но постепенно он становится выше по мере прогрессирования беременности. Гормон контролирует кровообращение в тканях матки, тем самым отвечая за то, чтобы будущий ребёнок вовремя получил достаточное количество кислорода и питательных веществ. Кроме того, эстрадиол укрепляет стенки сосудов матки.

Норма эстрадиола у женщин в менопаузе

Климакс означает для женщины постепенную утрату репродуктивной функции. Естественно, сокращается количество в её организме половых гормонов. Происходит это вследствие того, что яичники у женщин в менопаузе становятся меньше, половые гормоны синтезируются не так активно. Эстрадиол во время климакса в норме не выходит за пределы 19-82 пг/мл.

О чем свидетельствует повышенный эстрадиол в крови у женщин

То, что показатель этого эстрогена выше, чем обычно, может не беспокоить женщину. Такое состояние характерно для периода беременности. Обусловлено оно тем, что гормон необходим для нормального развития плода и предотвращения риска выкидыша.

Если женщина не ждет ребенка, то его может свидетельствовать о развитии патологии:

кистоз яичников;
доброкачественные/злокачественные новообразования в яичниках;
заболевания щитовидной железы;
проблемы лишнего веса;
цирроз печени;
злоупотребление алкоголем;
опухоли молочных желез;
употребление стероидов, гормональных ОК, противосудорожных, противогрибковых препаратов.

Иногда увеличение количества эстрогенов свидетельствует об избытке в организме женщины мужских гормонов андрогенов.

Патологически высокий уровень эстрадиола чаще всего сопровождают такие признаки:

болезненные месячные;
значительные перемены в менструальном цикле;
возникновение угревой сыпи;
боль в молочных железах;
выпадение волос;
бессонница.

Повышенная концентрация эстрадиола может не только сигнализировать о проблемах в организме, но и сама по себе привести к негативным последствиям.

О чем говорит низкий эстрадиол у женщин

Слишком также не является желательным состоянием для женского организма. О нём могут свидетельствовать следующие признаки:

Часто показатель этого эстрогена ниже нормы после приёма оральных контрацептивов и химиотерапевтических медикаментов. Среди препаратов, которые таким образом способны повлиять на организм выделяют Даназол, Правастатин, Циметидин, Дексаметазон, Нафарелин. По этой причине прием этих препаратов и вопросы диеты желательно оговаривать со своим гинекологом.

К такому нарушению гормонального фона часто приводит увлечение женщины разнообразными диетами, например, высокоуглеводной или безжировой, а особенно вегетарианством. Резкая потеря уже 5% от массы тела способна ввести организм в состояние стресса. Кстати, стресс, связанный с эмоциональными причинами, также может навредить гормональному балансу. Это общеизвестный, доказанный научный факт.

Угнетает пролактина, нередко вызванный наличием опухоли в гипофизе.

Кроме того, снизить эстрадиол способны различные сбои в функционировании яичников, генетические патологии и злоупотребление алкоголем.

Заключение

Эстрадиол – важный гормон для женского организма. Допустимо, чтобы выше нормы он был во время беременности, а значительно ниже – при менопаузе. В остальных случаях обнаружение подобного гормонального сбоя может быть признаком развития патологических процессов или сигналом о негативных последствиях приёма медикаментов. При появлении соответствующих симптомов необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

httpss://youtu.be/fmdKom-85nk

Рекомендуем похожие статьи

Гормональный фон очень сильно влияет на самочувствие и здоровье любого человека. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, чтобы девушки были женственные, а мужчины сильные и самое главное, чтобы с воплощением желания о рождении малыша ни у кого не возникало сложностей.

Рассмотрим в частности такой важный гормон, как эстрадиол. На что влияет уровень эстрадиола у женщин, когда и как сдавать анализ на содержание этого гормона, и что показывают эти цифры. Давайте разберемся!

Что это такое, за что отвечает в женском организме

Эстрадиол-один из самых важных женских гормонов , который относится к классу стероидов, вырабатывается в яичниках, в коре надпочечников и в яичках у мужчин.

Он отвечает за репродуктивное женское здоровье , красоту, молодость и женственность каждой девушки.

У детей обоих полов он примерно одинаков, а в пубертатный период у девушек он начинает повышаться и дальше в течение женской жизни его показатели ритмично изменяются, достигая пика во время овуляции.

Функции эстрадиола:

формирование половых признаков у девушек(развитие молочных желез, матки, яичников), появление силуэта женской фигуры,
наличие и стабилизация менструального цикла,
подготовка организма к оплодотворению и вынашиванию малыша,
управление внутренними процессами(выведение лишнего холестерина, обновление костной ткани, равновесие артериального давления),
формирование сексуального влечения, в период менопаузы отвечает за равновесие водно-солевого и липидного обмена.

Об основных признаках высокого пролактина у женщин, и к чему приведет чрезмерно высокая концентрация данного гормона, узнаете в этой статье: .

Как выявляют уровень (какой анализ и как сдавать)

Чтобы проверить уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ крови . Результаты готовятся быстро.

Имеет большое значение день цикла , в который нужно провести анализ, так как данный женский гормон имеет совершенно разные значения в течение месяца.

Следует учитывать, что на самом низком значении эстрадиол находится в первой фазе цикла, а пика достигает за сутки до овуляции, то есть примерно в середине цикла.

Также необходимо соблюдать ряд правил перед процедурой:

сдавать обязательно утром, натощак, можно выпить только простой воды,
быть в спокойном расслабленном состоянии,
за несколько дней лучше придерживаться диеты, исключить из рациона жирные, копченые, соленые продукты,
нельзя сдавать анализы сразу после рентгена, ректального исследования.

Нормальные показатели гормона

Основные нормы уровня эстрадиола очень зависят от возраста и от фазы цикла, также при беременности выработка эстрогена достигает пиковых значений 210 – 27 000 пг/мл .

Основные параметры показателей нормы эстрадиола у женщин по возрасту представлены в следующей таблице:

О чем говорит низкий уровень

Пониженный уровень эстрадиола у женщин сразу дает о себе знать. Приходят такие симптомы, как хроническая усталость, раздражительность, лабильное(постоянно меняющееся) эмоциональное состояние, также начинает страдать внешность: выпадают волосы, кожа становится сухая, постоянно шелушится, часто наблюдаются менструальные сбои.

Основными причинами того, что уровень эстрадиола у женщин становится понижен, считается несоблюдение правил здорового образа жизни: курение, увлечение алкоголем, чрезмерные диеты – все это опускает гормон ниже нормы.

Часто провоцируют внутренние причины, например болезни гипофиза, воспаления в малом тазу, а также негативно влияют на секрецию эстрогенов контрацептивы и препараты для химиотерапии.

Причины повышения содержания гормона

При беременности повышение эстрадиола считается естественной нормой . Если же девушка не беременна, а уровень гормона эстрадиол у женщины повышен, то это может быть очень опасным знаком и причиной неприятных недугов.

К факторам, которые приводят к повышенному уровню эстрадиола у женщин, относят:

нарушение гормонального фона щитовидной железы, в частности отклонения от показателей Т-3, Т-4, а также главного тиреотропного гормона гипофиза,
увлечение спиртными напитками,
опухолями различной локализации(в матке, в молочной железе),
нарушение в работе печени,
резкий дефицит веса.

Признаки повышенной выработки эстрогена не специфичны, основным симптомом является нарушения в эмоциональной сфере, которые могут быть присущи и любым другим заболеваниям.

Узнайте на нашем сайте, какой должна быть и как правильно сдавать анализ на его содержание.
Мы предлагаем вам ознакомиться с правилами расшифровки биохимического анализа крови у женщин.
Читайте об основных функциях лейкоцитов организме, и каким будет нормальный уровень в крови у женщин в разном возрасте.

Когда необходима консультация врача

Поподробнее рассмотрим все симптомы, которые могут проявляться при высоких и низких значениях уровня эстрадиола у женщин:

нарушения в настроении, ранимость и истощение нервной системы.
хроническая усталость, тяжело выполнять даже простую обычную работу, трудно сосредоточиться,
панические атаки,
потливость,
потеря волос, появление отеков, угревой сыпи, сухость кожи,
отсутствие наступления беременности, в течение длительного периода при регулярной половой жизни,
болезненность или чувствительность в молочных железах, в области матки, яичников,
нерегулярность или отсутствие менструального цикла,
крайне выраженные симптомы предменструального синдрома,
фригидность или значительное падение сексуального интереса.

При наличии нескольких симптомов обязательно стоит обратиться к квалифицированному специалисту и провести детальное обследование всей гормональной системы, в том числе на уровень эстрогенов.

Все женские гормоны очень влияют на создание настроения, на наличие красивой, ухоженной внешности, а также принимают участие в формировании женственного образа прекрасных представительниц слабого пола.

О значении женских гормонов много интересного расскажет Елена Малышева в самой популярной передаче о здоровье:

Природа все предусмотрительно подгадала, несмотря на хрупкость и постоянную изменчивость, данный механизм обеспечивает максимальные условия, необходимые для жизни и здоровья,в т. ч. и репродуктивного, любой девушки.

Важно внимательно, заботливо и бережно относится к своему гормональному фону, оберегать его от нездоровых привычек, излишних стрессов. Особенно это касается самого главного женского гормона-эстрадиола.

Организм человека - сложная система, на функционирование которой оказывают значительное влияние гормоны. Эти вырабатываются клетками желез внутренней секреции. Они поступают в кровоток и оказывают воздействие на обменные процессы и функции внутренних органов. Недостаток этих соединений может привести к нарушению работы различных систем организма. Самым важным для репродуктивной функции считают половой гормон у женщин этого вещества не только гарантирует воспроизведение здорового потомства, но и формирует их внешность.

Что такое эстрадиол

Это один из самых важных половых гормонов, который относится к группе эстрогенов. Под его влиянием у женщин формируется вся половая система и внутренние органы, отвечающие за репродуктивную функцию. К тому же это активное вещество отвечает за округлые очертания фигуры у прекрасного пола, рост груди, контролирует отложение подкожного жира на животе и бедрах. Гормон влияет на уровень сексуального влечения и темперамента дам, регулирует менструальный цикл.

Какими свойствами обладает

Гормон эстрадиол у женщин способен усиливать кровоток в матке, позитивно влиять на состояние сосудов. Активное вещество обладает:

Анаболическим действием.
Ускоряет процесс созревания яйцеклетки.
Усиливает обменные процессы в костных тканях.
Задерживает воду и натрий в организме.
Снижает холестерин.
Повышает свертываемость крови.

Эстрадиол способствует выделению нейротрансмиттеров, которые снижают раздражительность и препятствуют нервному перевозбуждению. кожи, отсутствие морщинок, пылкость и энтузиазм, физическая выносливость - все эти признаки обеспечивает нормальный уровень эстрадиола в крови. Самый высокий показатель гормона наблюдается в промежутке между 15-18 ч., а наименьшее его выделение происходит с 24 ч. до 2 ч. ночи.

Норма гормона в женском организме

Концентрация эстрадиола в крови способна колебаться в зависимости от физического состояния женщины и в период всего менструального цикла. В здоровом организме дамы уровень полового гормона должен быть понижен в период цикла. Примерно за 3-6 суток до повышения (ЛГ), начинает расти и уровень эстрадиола, норма которого резко повышается и достигает своего максимума за час до пика ЛГ.

Буквально через пару дней после максимальной концентрации лютеинизирующего гормона начинает резко снижаться показатель эстрадиола, затем опять постепенно поднимается. Достигает очередного максимального значения на 9-й день после овуляции. Но если беременность не наступила, уровень активного вещества начинает снижаться и достигает положенной нормы.

Лабораторные показатели

Очень важно для каждой девушки проводить периодические исследования уровеня основных гормонов. Возникновение многих болезней, нарушение работы внутренних органов и неправильная работа половой системы - все эти проблемы может вызвать повышенный или пониженный гормон эстрадиол. Норма у женщин, которые не вынашивают ребенка, составляет:

Фолликулярная фаза - показатели колеблются от 57 до 227 пмоль/л в плазме крови.
Преовуляторный пик - составляет от 127 до 476 пмоль/л.
Лютеиновая фаза - норма от 77 до 227 пмоль/л.

Следует отметить, что у женщин в возрасте (при климаксе) эти показатели намного ниже.

Главный гормон беременности

Как отмечают медики, при пониженном уровне эстрадиола невозможно выносить ребенка. Ведь в этот период гормон должен присутствовать в организме в максимальном количестве: от него зависит правильное формирование плаценты, он способствует развитию и росту матки, нормализует кровообращение в органах малого таза. К тому же он отвечает за нормальную при родах, обеспечивая минимальный риск кровотечения. А вот низкие показатели этого биологического вещества могут привести к выкидышу, особенно на раннем сроке. Итак, гормон эстрадиол - норма при беременности составляет:

Как правильно сдать анализ

Как заявляют медики, вторым по важности веществом эстрогенной группы для женщин в положении является гормон эстрадиол. Норма при беременности этого вещества должна устанавливаться при соблюдении таких правил:

Нормальное эмоциональное состояние - не допускается проведение анализа в состоянии нервного перенапряжения или повышенной возбудимости.
Нельзя употреблять алкоголь и курить.
За один день до исследования исключить физические нагрузки и занятие сексом.
Сдается анализ натощак, с утра и до обеда.

Соблюдая эти правила, можно получить точный результат анализа, однако если вы не выполнили требований или принимали какие-нибудь медикаменты, необходимо сообщить об этом доктору.

От чего зависит уровень гормона в крови

Очень важно знать, почему активное вещество повышает свою концентрацию в крови. Такие показатели сигнализируют о наличии следующих факторов:

Персистенция фолликула.
Кисты в яичниках эндометриоидного характера.
Разные опухоли яичников.
Цирроз печени.
Прием препаратов фенитоина, кетоконазола, мифепристона, нафарелина, эстрогенов.

Эстрадиол ниже нормы у женщин может быть обусловлен такими причинами:

Гипогонадизм.
Гипофизарный нанизм.
Гиперпролактинимия.
Недостаточность лютеиновой фазы.
Вирильный синдром.
Синдром Шерешевского-Тернера.
Хроническое воспаление во внутренних половых органах.
Угроза выкидыша.
Курение беременных женщин.

В некоторых случаях концентрация гормона падает в результате повышенных физических нагрузок, резкой потери веса, при отсутствии жиров в рационе, вегетарианстве. К признакам пониженного уровня эстрадиола относятся сухость кожи, нерегулярный менструальный цикл или полное его отсутствие, долго не наступающая беременность, уменьшение груди. Поэтому так важно при планировании беременности отслеживать в крови гормон эстрадиол. Норма у женщин этого вещества обеспечит не только благополучное зачатие, но и значительно повысит вероятность удачного вынашивания и легких родов у будущей мамы.

Медикаментозное лечение

Если в результате обследования устанавливается пониженный уровень эстрадиола, доктор может назначить препараты, которые содержат это вещество. Они не только помогают восстановить нормальный менструальный цикл, но и показаны при поликистозе яичников, вагините, бесплодии, при родовой слабости, при для угнетения лактации после родов, при вириальном гипертрихозе. Такие медикаменты выпускают в разных формах: таблетки, гели трансдермальные, внутримышечные растворы, назальные спреи, трансдермальные терапевтические системы. Помните, только лечащий врач может назначить адекватное лечение! В зависимости от индивидуальных особенностей организма применяют:

Таблетки «Эстрофем».
Гель «Прогинова».
Раствор для инъекций «Эстрадерм ТТС 25».
Гель «Эстрадиол».

После тщательного гинекологического обследования назначается терапия, длится она довольно долгое время. Такое лечение позволяет повысить в организме гормон эстрадиол. Норма у женщин этого вещества является главным условием как для нормального функционирования половой системы, так и для наступления беременности.

Один из главных критериев женского здоровья – гормональный фон, а «самым женским» гормоном считается эстрадиол. Если имеются отклонения от нормы, то у женщины происходят нарушения менструального цикла, могут возникнуть проблемы с зачатием, да и общее состояние организма начинает ухудшаться.

Эстроген в менструальном цикле

У каждой женщины в яичниках вырабатываются три группы гормонов – андрогены, и эстрогены. К , в свою очередь, относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Работа яичников «контролируется» головным мозгом – он плотно взаимодействует с эндокринными органами.

Здоровый, обычный менструальный цикл состоит из трех фаз – фолликулярной, овуляционной (овуляция) и лютеиновой. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, один из них обязательно станет самым большим, доминантным – он как раз и вырабатывает эстроген.

Если перечисленные симптомы присутствуют на фоне пониженного эстрогена (выясняется лабораторным путем), то врач обязательно назначит обследование гипофиза (компьютерная томография, ).

Дисфункциональность яичников

В принципе, любые заболевания яичников могут привести к снижению выработки эстрогенов, но чаще всего недостаток эстрадиола присутствует при синдроме истощенных яичников и синдроме резистентных яичников.

При таких заболеваниях месячные практически прекращаются, диагностируется . Зачастую лекарственными препаратами можно избавить женщину только от неприятных симптомов, восстановить менструальный цикл, а вот вылечить не получится – для зачатия нужно будет воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Гипопитуитаризм

Полное выпадение функций гипофиза – это и есть гипопитуитаризм. Подобное заболевание может развиться по разным причинам, но чаще всего в ходе диагностических мероприятий выявляется опухоль гипофиза, либо серьезные инфекции.

При рассматриваемом заболевании страдают половые органы женщины, нарушается синтез прогестеронов и эстрогенов. Проявляется это состояние следующими симптомами:

на лобке и в подмышечных впадинах выпадают волосы;
молочные железы уменьшаются;
сначала менструации нарушаются, а затем и вовсе прекращаются.

Диагностируют данное заболевание по вышеуказанным симптомам и обследованию пациентки. Лечение заключается в назначении курса заместительной гормональной терапии и если терапия провелась вовремя и полным курсом, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

Это сложная ситуация, которая приводит к проблемам в жизни – женщина не может зачать ребенка, у нее отсутствуют менструальные кровотечения, фигура имеет мужские очертания. Единственным решением проблемы считается проведение гормональной заместительной терапии – полностью поправить здоровье не получится, но облегчить состояние здоровья вполне реально.

Некоторые медикаменты

Если женщина вынуждена длительное время принимать определенную категорию лекарственных средств, то у нее также может произойти понижение уровня эстрадиола. К таковым медикаментам относятся циметидин, мифепристон, даназол, нандролон, препараты для проведения химиотерапии.

Эстрадиол - гормон непостоянный. Показатели эстрадиола способны варьироваться в зависимости от фаз менструального процесса. Нормальное количество эстрадиола в разных фазах. Условия и продукты, способные изменить уровень эстрадиола.

Самым активным гормоном женского организма является эстрадиол. Являясь показателем здоровья, уровень эстрадиола может указать на возможные сбои и заболевания. Этот гормон подвержен циклическим колебаниям, поэтому показатели эстрадиола у женщин непостоянны и зависимы от фазы менструального процесса.

Женский цикл делится на два периода: фолликулярный и лютеиновый. В фолликулярной фазе происходит рост и созревание фолликула. Оболочка фолликула синтезирует эстрадиол, поэтому его увеличение - ожидаемое последствие. За сутки перед овуляцией наблюдается наивысшее показание эстрадиола в женском организме.

Разрыв фолликула и выход яйцеклетки начинает вторую фазу - лютеиновую. Свое название эта фаза получила благодаря жёлтому телу, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула. Пока жёлтое тело (железа внутренней секреции) не образовалось эстрадиол находится в минимальном количестве. Этот период продолжается пару дней.

После выработку гормона берет на себя жёлтое тело и увеличение роста эстрадиола происходит в течение 9 дней после овуляции. Если дальше происходит оплодотворение, то жёлтое тело сохраняется до 12 недель пока не сформируется плацента. Выработка гормона соответственно активизируется с большей интенсивностью. Потому что во время беременности именно плацента вырабатывает эстрадиол.

Если же оплодотворение не происходит, то жёлтое тело постепенно отмирает, сопровождая снижение уровня эстрадиола и наступление менструации.

Норма эстрадиола по дням цикла

Эстрадиол в фолликулярной фазе, норма его колеблется в интервале 57- 227 пг/мл.
Перед овуляцией показатели равны 127- 476 пг/мл.
Норма эстрадиола в лютеиновой фазе определяется такими значениями 77- 227 пг/мл.
При беременности происходит постепенное повышение эстрадиола от 210 пг/мл до 27000 пг/мл.
Состояние менопаузы показательно значениями эстрадиола от 20 до 80 пг/мл.

В процессе ЭКО норма эстрадиола после переноса высчитывается по формуле 280 пг/мл на один 15- мм фолликул, т.е. количество фолликул умножается на 280. Полученное значение является идеальным. Через неделю проводят очередное исследование на эстрадиол и если значение упало, назначают прием эстрогеновых препаратов.

Как нормализовать эстрадиол?

Путей, чтобы нормализовать эстрадиол собственно два: медикоментозный и естественный. Медикоментозный показан, когда диссонанс велик и без применения гормональной терапии организму не справиться. Только после необходимого анализа врач сделает соответствующее назначение. Если повышение или понижение эстрадиола незначительное, организм справится с проблемой сам. Важно дать организму «толчок».

При недостатке эстрагиола - увеличить насыщение организма фитоэстрогенами. Продуктами, которые содержат растительные эстрогены. Таковыми являются: бобовые, зерновые, сырые орехи и семечки, кофе, молочная продукция, мясо, овощи, фрукты, травы. Следует помнить, что диеты в случае нарушения баланса гормонов противопоказаны.

Полноценный регулярный секс способствует выработке эстрадиола. И не удивительно, ведь интимная жизнь имеет огромное значение в масштабе не только этой проблемы.

Если эстрадиол имеет завышенное значение, следует обратить внимание на условия работы и быта. Возможно, нужно изменить образ жизни: похудеть, пересмотреть меню, устранить проблемы с ЖКТ.

Категории

Выбор редакции