Главная > Гормональная контрацепция > Анализ на гормоны эстрадиол у женщин. Вопросы. Описание и функции эстрадиола


Анализ на гормоны эстрадиол у женщин. Вопросы. Описание и функции эстрадиола




Один из главных критериев женского здоровья – гормональный фон, а «самым женским» гормоном считается эстрадиол. Если имеются отклонения от нормы, то у женщины происходят нарушения менструального цикла, могут возникнуть проблемы с зачатием, да и общее состояние организма начинает ухудшаться.

Эстроген в менструальном цикле

У каждой женщины в яичниках вырабатываются три группы гормонов – андрогены, и эстрогены. К , в свою очередь, относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Работа яичников «контролируется» головным мозгом – он плотно взаимодействует с эндокринными органами.

Здоровый, обычный менструальный цикл состоит из трех фаз – фолликулярной, овуляционной (овуляция) и лютеиновой. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, один из них обязательно станет самым большим, доминантным – он как раз и вырабатывает эстроген.

Если перечисленные симптомы присутствуют на фоне пониженного эстрогена (выясняется лабораторным путем), то врач обязательно назначит обследование гипофиза (компьютерная томография, ).

Дисфункциональность яичников

В принципе, любые заболевания яичников могут привести к снижению выработки эстрогенов, но чаще всего недостаток эстрадиола присутствует при синдроме истощенных яичников и синдроме резистентных яичников.

При таких заболеваниях месячные практически прекращаются, диагностируется . Зачастую лекарственными препаратами можно избавить женщину только от неприятных симптомов, восстановить менструальный цикл, а вот вылечить не получится – для зачатия нужно будет воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Гипопитуитаризм

Полное выпадение функций гипофиза – это и есть гипопитуитаризм. Подобное заболевание может развиться по разным причинам, но чаще всего в ходе диагностических мероприятий выявляется опухоль гипофиза, либо серьезные инфекции.

При рассматриваемом заболевании страдают половые органы женщины, нарушается синтез прогестеронов и эстрогенов. Проявляется это состояние следующими симптомами:

  • на лобке и в подмышечных впадинах выпадают волосы;
  • молочные железы уменьшаются;
  • сначала менструации нарушаются, а затем и вовсе прекращаются.

Диагностируют данное заболевание по вышеуказанным симптомам и обследованию пациентки. Лечение заключается в назначении курса заместительной гормональной терапии и если терапия провелась вовремя и полным курсом, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

Это сложная ситуация, которая приводит к проблемам в жизни – женщина не может зачать ребенка, у нее отсутствуют менструальные кровотечения, фигура имеет мужские очертания. Единственным решением проблемы считается проведение гормональной заместительной терапии – полностью поправить здоровье не получится, но облегчить состояние здоровья вполне реально.

Некоторые медикаменты

Если женщина вынуждена длительное время принимать определенную категорию лекарственных средств, то у нее также может произойти понижение уровня эстрадиола. К таковым медикаментам относятся циметидин, мифепристон, даназол, нандролон, препараты для проведения химиотерапии.

Норма эстрадиола у женщин зависит от многих факторов и меняется в течение суток, менструального цикла и возраста. Для мужчин характерны только суточные колебания гормона.

Эстрадиол – женский половой гормон стероидной природы, наиболее сильный из природных эстрогенов, который отвечает за формирование половой системы по женскому типу. Кроме эстрадиола, к семейству эстрогенных гормонов относятся эстрон (фолликулин) и эстриол, образующиеся из эстрадиола в процессах метаболизма. Однако именно эстрадиол характеризуется максимальной физиологической активностью, воздействуя на органы и ткани женского организма, относящиеся к репродуктивной сфере: вульву, влагалище, матку, фаллопиевы трубы, молочные железы.

Для мужчин характерны только суточные колебания гормона, у женщин его содержание в крови меняется не только в течение суток, но и на протяжении менструального цикла.

Функции и синтез

Функции эстрадиола в женском организме:

  • стимулирует рост тканей половых органов;
  • формирует ряд женских вторичных половых признаков;
  • регулирует менструальную функцию;
  • формирует подкожную жировую клетчатку, распределяя ее по женскому типу;
  • регулирует беременность и лактацию;
  • определяет психофизиологические особенности женского полового поведения.

Также гормон активизирует рост костей, процессы кислородного обмена в тканях, влияет на уровень холестерина, вызывает задержку жидкости и натрия в организме.

У женщин гормон в основном вырабатывается в яичниках, в оболочке созревающего фолликула. Небольшое количество гормона синтезируются также в коре надпочечников и в клетках жировой ткани. Предшественником эстрадиола является холестерин, промежуточными продуктами биосинтеза служат тестостерон и андростендион . Под действием фермента ароматазы тестостерон частично превращается в эстрадиол. Соотношение эстрадиола с тестостероном является существенным для проявления его эффектов, кроме того, это соотношение регулирует по принципу обратной связи синтез гормонально активных веществ гипофиза.

Контроль и активизация синтеза эстрадиола осуществляется тропными гормонами (лютеинизирующим и фолликулостимулирующим) и пролактином , а в период беременности – хорионическим гонадотропином . Эстрадиол циркулирует в системном кровотоке с глобулином, связывающим половые гормоны, поступает во все органы и ткани, метаболизируется печенью.

Дефицит гормона в организме беременной может вызвать задержку развития плода, стать причиной выкидыша, вызвать слабость родовой деятельности.

Норма

Показатели нормы эстрадиола зависят от многих факторов, концентрация общего эстрадиола в крови постоянно колеблется. Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. Тропные гормоны, регулирующие синтез гормона, осуществляют свои регуляторные функции в определенное время суток. Максимальное количество гормона в крови отмечается с 15 до 18 часов.

Для мужчин характерны только суточные колебания гормона, у женщин его содержание в крови меняется не только в течение суток, но и на протяжении менструального цикла. Уровень эстрадиола в крови женщин в ранней фазе созревания фолликула минимален, к середине цикла он становится выше в три раза и достигает максимального значения на девятый день после начала овуляции. Если не произошло зачатия, с десятого дня после овуляции концентрация гормона начинает снижаться и достигает наименьших значений к концу цикла. В течение цикла яичники вырабатывают около 10 мг эстрогенов. Если же зачатие произошло, концентрация гормона продолжает повышаться.

До начала полового созревания норма эстрадиола у мальчиков и девочек находится на одинаковом уровне. У девочек уровень гормона начинает нарастать в пубертатном периоде, постепенно достигая показателей половозрелых женщин, именно с этого момента начинаются менструации.

В период полового созревания гормон обеспечивает рост размеров матки, влагалища, наружных гениталий. В этот период происходит развитие женских физиологических особенностей: формирование груди, жировой ткани и разветвлений протоков для молока, расширение тазового пояса, отложение подкожного жира по женскому типу (в области бедер, ягодиц, груди), увеличение клеток реснитчатого эпителия и повышение их активности в фаллопиевых трубах.

Соотношение эстрадиола с тестостероном является существенным для проявления его эффектов, кроме того, это соотношение регулирует по принципу обратной связи синтез гормонально активных веществ гипофиза.

Норма гормона у женщин зависят не только от фазы менструального цикла, но и от возраста.

Норма эстрадиола у женщин по возрасту:

  • норма эстрадиола у девочек грудного возраста (до 60 дней) – 5–50 пг/мл;
  • норма эстрадиола у девочек до 10 лет – до 15 пг/мл;
  • норма эстрадиола у девочек-подростков – 25–30 пг/мл.

Норма гормона в зависимости от фазы менструального цикла у взрослых женщин:

  • ранняя фолликулиновая фаза – 20–150 пг/мл;
  • поздняя фолликулиновая фаза – 40–350 пг/мл;
  • середина менструального цикла (пик) –150–750 пг/мл;
  • лютеиновая фаза – 30–450 пг/мл.

С наступлением климакса норма эстрадиола постепенно снижается и достигает таких же значений, как и у мужчин. Норма гормона у женщин в периоде постменопаузы – до 20 пг/мл.

Норма при беременности

Во время беременности эстрадиол производится плацентой. Он активизирует обмен веществ во всех тканях организма, усиливает кровообращение в матке, обеспечивая потребности плода в питательных веществах и кислороде, повышает рост и растяжение тканей матки соответственно потребностям плода, отвечает за состояние плаценты, улучшает окислительно-восстановительные процессы в мышечном слое матки, подготавливая ее нервно-мышечный аппарат к активной сократительной деятельности, повышает свертываемость крови, задерживает натрий и воду. Под действием гормона матка становится восприимчивой к действию прогестерона . Своего максимального значения концентрация гормона достигает за несколько дней до родов. Через несколько недель после рождения ребенка показатели приходят в норму.

Проба крови для анализа на содержание гормона берется из вены натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализа необходимо исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, курение.

Таблица нормальных показателей эстрадиола при беременности по неделям:

Дефицит гормона в организме беременной может вызвать задержку развития плода, стать причиной выкидыша , вызвать слабость родовой деятельности.

Повышенный и пониженный уровень гормона у женщин

Повышение концентрации эстрадиола в крови может свидетельствовать о следующих нарушениях.

Чем опасен повышенный эстрадиол? Эстрадиол (Е2, Estradiol) - наиболее активный из женских половых гормонов (эстрогенов). Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу.

Многим женщинам вообще неведомо, что же такое эстрадиол, однако это гормон очень важен для женского здоровья. Почему? Дело в том, что эстрадиол отвечает за формирование женской половой системы именно по женскому типу, а, значит, является определяющим в женском организме.

Референсные величины (Эстрадиол норма в пг/мл)

Референсные величины (Эстрадиол норма в пмоль/л)

Функции эстрадиола

Благодаря эстрадиолу развиваются вторичные женские половые признаки. Этот гормон отвечает за периодичность и регулярность менструаций. Без нормального уровня эстродиола невозможно полноценное созревание и развитие яйцеклетки. Эстрадиол способен регулировать даже некоторые особенности поведения женщины.

Эстрадиол повышается в период выхода яйцеклетки из фолликула. Овуляция может произойти только после того, как эстрадиол в крови женщины повысился до максимального уровня. Эстрадиол является стимулятором роста выстилающих полость матки клеток, к которым потом и крепится оплодотворенная яйцеклетка.

Именно поэтому эстрадиол – это тот важнейший для женщины гормон, который регулирует основные функции ее организма.Уровень эстрадиола на протяжении всего цикла поднимается плавно и постепенно, а после овуляции при отсутствии оплодотворения достаточно резко снижается. Если эстрадиол повышен постоянно, это не является признаком женского здоровья. Многие женщины искренне удивятся, узнав, что уровень эстрадиола нужно контролировать. Порой дисбаланс этого гормона в организме практически не ощущается.

Норма эстрадиола

эстрадиол 0,08 -1,1 нмоль/л

Некоторые некомфортные ощущения типичны для отклонений от нормы уровня эстрадиола. Например, тревожным сигналом к тому, что уровень эстрадиола повышен, является отсутствие менструаций или их нерегулярность, сбои циклов. Следует отметить, что вообще любые колебания цикла должны быть для любой женщины веской причиной для посещения гинеколога. И тем более не стоит откладывать посещение специалиста, если вами уровень эстрадиола никогда не контролировался.

Повышение эстрадиола может быть связано с некоторыми достаточно серьезными заболевания, например, такими, как опухоли яичников, различные кисты яичников, или заболевания печени. Иногда уровень эстродиола может резко возрасти от внешних причин, например, если женщина длительное время принимала антибиотики или гормональные препараты.

Уровень эстрадиола может измениться от приема некоторых противозачаточных средств, содержащих большое количество гормонов. Такие неприятные последствия обычно возникают в том случае, если женщина перед началом приема контрацептивов пренебрегла консультацией врача, и назначила препараты сама себе. Взрослые ответственные люди должны понимать, что самолечение и самоназначение гормональных препаратов не допустимо. Ведь гормоны должны быть в организме в нужном количестве: ни больше, ни меньше. В этом вопросе как никогда больше важна гармония. Регулярное посещение гинеколога, самоконтроль гормонального статуса – вот залог долгого здоровья и избегания серьезных проблем.

Присутствие гормона эстрадиола у женщин в пределах нормы определяет проявление вторичных половых признаков, влияет на выполнение репродуктивной функции. Вырабатывается эстрадиол гормон половыми железами и надпочечниками.

Вторичные половые признаки формируются в течение роста и полового созревания организма.

Каковы функции эстрадиола

Биологически активное вещество продуцируется как женским, так и мужским организмом, разница только в концентрации. Поэтому функции вещества можно условно разделить на две группы: те, которые выполняются в организме, независимо от пола, и те, которые присущие сугубо женскому организму.

Общими функциями для женщин и мужчин являются:

С началом полового созревания девочки женский гормон при попадает в кровь , у нее начинают проявляться вторичные половые признаки: рост груди, округлости фигуры, высокий тембр голоса, формирование матки, правильное функционирование половых желез. Эстрадиол у женщин участвует в регуляции менструального цикла, влияет на созревание яйцеклетки, готовит матку к возможной беременности.

Гормон красоты

Эстрадиол по праву называют гормоном красоты . Кроме обеспечения обменных процессов, выполнения репродуктивной функции, он оказывает сильное воздействие на нервную систему и состояние кожи.

Под влиянием нормального гормонального фона женская кожа становится нежной, бархатистой, разглаживаются морщины, улучшается цвет лица, появляется блеск в глазах. Женский гормон улучшает настроение, повышает работоспособность, помогает женскому организму противостоять стрессам.

С чем связано повышение количества эстрадиола

Все гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, концентрация гормона эстрадиола у женщин не исключение. Количество этого стероидного гормона зависит от фазы менструального цикла, возрастных изменений. Показатели нормы следующие:

  • 57-227 пг/мл в фолликулярную фазу;
  • 127-476 пг/мл в период овуляции;
  • 77-227 пг/мл в лютеиновую фазу;
  • 19-80 пг/мл в период климакса.

Если после овуляции показатели остаются максимальными с большой вероятностью можно сказать, что наступила беременность. В других случаях повышенная концентрация свидетельствует о патологических процессах в организме женщины. Среди них:

Повышение концентрации вещества может быть вызвано употреблением спиртных напитков, длительным приемом медикаментов. Долговременное превышение нормы приводит к осложнениям в виде депрессий, кровотечений, опухолей, бесплодия, анемии. При своевременном лечении этих последствий можно избежать.

Как проявляется снижение количества эстрадиола

Длительное снижение концентрации гормона в организме женщины детородного возраста также приводит к серьезным нарушениям в организме. Прежде всего, они связаны с проблемами в менструальном цикле, в результате которых беременность не наступает . Снижение количества гормона отражается на состоянии опорно-двигательной системы (кости становятся хрупкими), возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Интерпретация низкого эстрадиола:

Женщина становится раздражительной, у нее проявляются признаки преждевременного старения (выпадают волосы, появляются морщины, наблюдается сухость кожи). После проведения анализов, назначения лечащим врачом гормональной терапии, концентрация повышается, и норма восстанавливается. Этому способствует организация правильного питания, витаминотерапия, половая жизнь.

Сдача анализов на эстрадиол

Материал для исследований:Венозная кровь

Контроль гормонального фона поможет избежать отклонений в деятельности организма и возможных патологий. Для определения гормона в крови следует сдать натощак венозную кровь. С целью получения точных результатов необходимо воздержаться от физических перегрузок, употребления алкогольных напитков, половых контактов, курения. Сдача анализа должна припадать на 3-5 день менструального цикла или на 20-21 .

Влияние эстрадиола на массу тела женщины

Эстрадиол отвечает за более чем четырех сотен функций. Начиная от цветущего внешнего вида до нормальных половых реакций и детородной функции. Гормон начинает функционировать в период полового созревания до менопаузы.

Часто потеря гормона приводит к тому, что в брюшной полости и внутренних органах образуется больше жира, ухудшается способность восстанавливаться мышцам.

В молодом женском организме его значительно больше, с возрастом количество вещества уменьшается. К наиболее важным последствиям гормональных возрастных изменений относятся:

  • значительно увеличивается количество жировой ткани;
  • мышечная ткань теряет тонус и разрушается;
  • нарушается работа щитовидной железы;
  • происходит расстройство сна.

Эстрадиол – важный стероидный гормон , который влияет на здоровье женщины в целом и на репродуктивную систему в частности. Любое отклонение от нормы в течение длительного времени является показателем патологических процессов в организме , причину которых нужно искать путем комплексного обследования.

Исключение составляет только беременность, при наступлении которой уровень гормона повышается. Он выполняет более четырехсот функций в организме женщины , поэтому необходимо отслеживать уровень содержания в крови биологически активного вещества с помощью лабораторного анализа крови.

Среди эстрогенов, называемых женскими половыми гормонами, эстрадиол – наиболее важный. Именно он несет основную ответственность за формирование и функционирование женской половой системы, а также за психическое и физическое состояние представительниц прекрасного пола.

Благодаря действию эстрадиола женская фигура приобретает характерные очертания

Несмотря на то, что эстрадиол (международное обозначение Е2) – женский гормон, вырабатывается он из мужского тестостерона надпочечниками и яичниками. Прямое влияние на его синтез оказывают . Результат работы эстрадиола – женская фигура , однако, кроме этого, он воздействует на многие другие системы и органы:

  • регулирование менструального ритма;
  • повышение тембра;
  • повышение прочности костей;
  • регулирование уровня холестерина;
  • влияние на состояние кожи;
  • регулирование свертываемости крови;
  • улучшение способности мышц к сокращениям;
  • подготовка эндометрия к имплантации эмбриона.

Уровень гормона зависит от менструальной фазы. В первой фазе его количество невелико, к моменту овуляции оно возрастает в три раза, а во второй фазе уменьшается.

Эстрадиол, хотя и в меньших количествах, вырабатывается и у мужчин. В мужском организме он также укрепляет кости, регулирует свертываемость, стимулирует обмен веществ и, кроме того, участвует в сперматогенезе.

Как и когда сдавать анализ?

Определение уровня эстрадиола может быть показано, если присутствуют следующие симптомы:

  • изменения в менструальном цикле;
  • отсутствие овуляции;
  • маточные кровотечения между менструациями;
  • снижение фертильности;
  • бесплодие;
  • недостаточность гипофиза;
  • остеопороз;
  • поликистоз яичников.

Кроме того, обязательным это исследование является при подготовке к ЭКО и входит в , которые необходимо сдать до вступления в протокол. Правила сдачи анализа стандартные:

  1. Он проводится натощак.
  2. За день необходимо исключить прием лекарственных средств и физические нагрузки.
  3. Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день или на 20-21, в зависимости от целей исследования, которые обозначит врач.
  4. Мужчины могут сдать кровь в любой день.

Исследование крови на эстрадиол у женщин

Нормы эстрадиола для женщин различаются в разные фазы менструального цикла. Если женщина не беременна и находится в детородном возрасте, общепринятые нормы следующие (в пикограммах, пг/мл):

  1. В фолликулярной фазе (до овуляции) – от 57 до 227.
  2. Во время овуляции – от 127 до 476.
  3. В лютеинизирующей фазе (после овуляции) – от 77 до 227.

Некоторые лаборатории используют иные единицы измерения, поэтому очень важно обращать внимание на буквенные обозначения на бланке. Они, кроме указанных выше, могут быть следующими:

Пикомоль (пмоль/литр):

  • В фолликулярной фазе (до овуляции) – от 68 до 1269.
  • Во время овуляции – от 131 до 1655.
  • В лютеинизирующей фазе (после овуляции) – от 91 до 861.

Наномоль (нмоль/литр). Разница между пико- и наномолями составляет 10 в 3 степени. Соответственно, чтобы определить нормы в наномолях, нужно референсные значения в пикомолях разделить на 1000.

Ниже нормы

Пониженный эстрадиол может наблюдаться при таких патологиях, как:

  • неправильная работа гипофиза;
  • значительное повышение содержания пролактина;
  • воспалительные процессы половой сферы;
  • недостаточность лютеиновой фазы.

Кроме того, эстрадиол бывает понижен при некоторых особенностях образа жизни. Среди них регулярные физические нагрузки, вегетарианство, высокое количество углеводов в рационе при пониженном содержании белка.

Выше нормы

Причинами повышенного эстрадиола становятся следующие недуги:

  • патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению ее функции;
  • опухоли, в том числе злокачественные, матки и яичников;
  • эндометриоз;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

При беременности и при климаксе

С наступлением беременности количество гормона в женском организме начинает повышаться, поскольку к его выработке подключается плацента. Эстрадиол необходим во время ожидания ребенка, поскольку он готовит матку к вынашиванию: обеспечивает ее рост в течение всего срока, регулирует состояние сосудов и кровообращение в них.

Отечность, которая возникает у многих беременных, может быть спровоцирована высоким уровнем эстрадиола, поскольку он обладает способностью задерживать натрий в тканях.

Нормы гормона, установленные для беременных, приведены в таблице.

Иные нормы содержания гормона и при климаксе. С годами его выработка уменьшается, и при менопаузе нормальные значения составляют от 20 до 87 (в пикограммах) или менее 73 (в пикомолях).

Соотношение с тестостероном

Помимо абсолютных значений, указывающих на содержание эстрадиола, врачи оценивают его соотношение с другими гормонами – с пролактином, прогестероном, но в первую очередь — с тестостероном. В норме содержание эстрадиола должно быть в 10 раз выше, чем тестостерона, если речь идет о женском организме. В некоторых случаях допустимо снижение до 7 к 1.

Критичным считается понижение соотношения до 5 к 1 и ниже. Такое состояние носит название гиперандрогения; оно сопровождается такими изменениями, как

  • менструальные нарушения;
  • ухудшение состояния кожи;
  • ожирение;
  • изменение голоса и фигуры.

При гиперандрогении возможны и вторичные проявления, которые возникают в том случае, если уровень гормонов долго не регулируется. В первую очередь, это развитие сахарного диабета.

Однако возможно и противоположное состояние – гиперэстрогения , при котором уровень тестостерона слишком низок по сравнению с эстрадиолом. Для него характерны следующие симптомы:

  • выраженный предменструальный синдром;
  • обильные кровотечения во время менструации;
  • нервозность, раздражительность;
  • появление межменструальных кровотечений.

Если гиперэстрогения не устраняется, избыток эстрогенов может привести к развитию , миомы, злокачественных опухолей.

Эстрогены – гормоны женской красоты

Лечение

Эстрадиол содержится в составе многих лекарственных препаратов, которые врач назначает при отклонениях в анализах. Их выбор объясняется причинами, по которым гормон повышен или понижен, возрастом женщины, сопутствующими заболеваниями. Общие принципы лечения следующие:

  1. Женщинам репродуктивного возраста, а также пациенткам с выраженным предменструальным синдромом подбираются оральные контрацептивы, большинство из которых являются комбинацией эстрогенов и гестагенов.
  2. В менопаузе назначается препараты эстрадиола (такие как, например, эстрадиола валерат, овестин) по схеме контрацепции на 3-4 месяца.
  3. При эстрагеновой недостаточности назначается курс, предполагающий прием эстрадиола в течение 6 месяцев (3 недели приема и неделя перерыва).
  4. Если в процессе обследования и поиска причины изменения уровня гормона обнаружены опухоли, показано хирургическое вмешательство.

Если отклонения от нормы незначительные, справиться с ними помогает изменение рациона питания с включением в него бобовых, белковых продуктов животного происхождения, капусты, томатов, винограда, соевых продуктов.