Аугментин 875 аналог дешевле. Три посетителя сообщили о сроке начала действия. Показания к применению таблеток Аугментин СР
А угментин - это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия с хорошим антибактериальным эффектом.
Главным веществом препарата является амоксициллин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также клавулановая кислота.
Препарат представлен в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для внутреннего приема, а также порошка для разведения инъекционного раствора. Точную дозировку лекарственную форму и подходящие аналоги подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Препарат рекомендуют пациентам с заболеваниями бактериальной этиологии, поражающими дыхательные пути и ЛОР-органы, кожу и подкожную клетчатку, мочеполовую систему, а также для устранения сепсисов, остеомиелитов, флегмон и перитонитов.
Фармакологическая эффективность Аугментина обусловлена действием двух активных веществ:
- Амоксициллин уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
- Клавуланавая кислота (вспомогательный компонент) защищаетамоксициллин от распада под влиянием бета-лактамов (специфических субстанций, выделяемых некоторыми видами микроорганизсов) и позволяет расширить спектр антибактериальной активности препарата.
Оба вещества быстро всасываются после внутреннего приема таблетки, в особенности, если использовать лекарство вместе с пищей.
Показания к применению и противопоказания
Согласно инструкции по применению, антибиотик (суспензия, таблетки, инъекции) показан к при заболеваниях, спровоцированных чувствительными к Аугментину микроорганизмами:
- инфекциях ЛОР-органов: мастоидите, перитонзиллярных абсцессах, эпиглотите, синусите, отягощенном тяжелым системным проявлением;
- обострениях хронический формы бронхита (после получения результатов исследования);
- внегоспитальной пневмонии;
- внутрибрюшных воспалениях;
- поражении кожных покровов и мягких тканей: бактериальный целлюлит, укус животного, флегмоны, фурункулы, инфицирование ран, панникулиты;
- инфекционных процессах, поражающих суставы, в т.ч., остеомиелит;
- заболеваниях органов мочеполовой системы: цистите, пиелонефрите, вагините, уретрите;
- одонтогенных инфекциях: перитонитах, верхнечелюстных синуситах, челюстных и зубных абсцессах.
Антибиотик показан для профилактики присоединения бактериальной флоры после обширного хирургического вмешательства в области органов желудочно-кишечного тракта, головы, шеи, желчевыводящих путей и малого таза.
Дозировки
Подбор оптимальной дозы зависит от лекарственной формы, которую назначают с учетом возраста пациента и характера течения болезни.
| Форма выпуска | Доза и кратность приема |
|---|---|
| Суспензия (125, 200, 400). |
|
| Таблетки (пациентам старше 12 лет, с массой тела не меньше 40 кг). |
|
| Раствор для инъекций (взрослые и дети старше 12 лет). |
|
| Раствор для инъекций (3 месяца-12 лет). |
|
1 таблетка Аугментина 1000 мг (875+125 мг) эквивалентна 11 мл суспензии (400/57 мг).
Побочные эффекты
На фоне использования любой лекарственной формы возможно развитие нежелательных побочных реакций:
- Кандидоза кожи и слизистых оболочек.
- Лейкопении, гемолитической анемии, удлинения продолжительность кровотечения.
- Отека Квинке, васкулита.
- Головокружения, мигрени, гиперактивности, судорог, нарушений сна, повышенного возбуждения, тревожности.
- Разжижения стула, тошноты, рвоты, колита, гастрита, стоматита, изменения цвета зубной эмали.
- Гепатита, желтухи, повышения билирубина.
- Сыпи, зуда, крапивницы, эритемы, дерматита, пустулеза.
Также возможны нежелательные реакции со стороны органов мочевыделения.
Принцип подбора препарата-заменителя
В первую очередь, заменить лекарство может потребоваться по экономическим соображениям. Здесь все просто: выбирается аналог подешевле, полностью копирующий состав Аугментина.
Оригинальный антибиотик относится средней ценовой категории и стоимость его составляет:
- от 260 руб. за таблетки;
- от 140 руб. за суспензию.
Согласно медицинской статистики, аллергия на клавуланавую кислоту наблюдается более, чем у 8% населения.
В таком случае подбирают лекарство так же содержащее амоксициллин, но с другими ингибиторами бетазлактамаз (сульбактам и тазобактам). Либо односоставный антибиотик, только с амоксициллином (например Флемоксин-Солютаб или Азитромицин).
Однако последнее допустимо лишь когда возбудитель не агрессивен по отношению к этому действующему веществу.
Нередки случаи, когда у пациента аллергия на сам амоксициллин. В этой ситуации потребуется антибиотик из другой фармакологической группы – например макролид Супракс.
Перечень более дешевых структурных аналогов
В список точных структурных аналогов Аугментина входят все антибактериальные препараты из группы защищенных пенициллинов, имеющие в составе амоксициллин + клавуланавую кислоту.
Всего насчитывается более сорока наименований, однако стоят они дороже.
Более бюджетными дженериками российского производства в таблетках являются:
- «Амосин» – от 30 руб.
- «Верклав» – от 65 руб.
- «Арлет» – от 110 руб.
- «Экобол» – от 120 руб.
- «Экоклав» – от 160 руб.
Недорогие украинские аналоги в таблетированной форме : «А-Клав Фармекс», «Амокси-Апо-Клав», «Амоксил-К», «Амоксициллин+Клавулановая Кислота-Фармекс», «Тераклав-Здоровье».
Дешевый иностранный заменитель : «Амоксиклав» – от 123 руб. Страна производитель Словения.
Чем заменить препарат для ребёнка?
Аналоги Аугментина для детей подбираются в форме порошка для приготовления суспензии: Тераклав, Новаклав, Коакт, Кламокс Бид Форте, Клавамитин, Клавам, Бетаклав, Амоксикомб, Амоксиклав, А-Клав-Фармекс.
Комбинированные заменители с ингибиторами бета-лактамаз
Ингибиторами бетазлактамаз, помимо клавулановой кислоты, являются сульбактам и тазобактам.
Комбинированные препараты, в состав которых входят указанные вещества:
- Ампициллин+Сульбактам ОАО «Красфарма» от 130 руб.
- Цефтрактам от 30 руб/ампула.
- Флемоклав солютаб от 231 руб.
- Цефоперазон и Сульбактам Джодас от 2100 руб.
- Тазоцин от 6900 руб.
- Пипероцилин-тазобактам от 1351 руб.
Аугментин или Сумамед что лучше
Аугментин является представителем антибиотиков пенициллинового ряда, в то время как Сумамед относится к группе макролидов.
Оба лекарства разные по структуре, механизму действия и по фармакокинетическим свойствам.
Существуют и другие различия:
- Аугментин – двухкомпонентный препарат, а в составе аналога только действующее вещество.
- Он предназначен для продолжительного применения, а курс лечения Сумамедом составляет 3-5 дней, в зависимости от рекомендованной дозы и тяжести патологического процесса.
- Активные вещества Аугментина равномерно распределяются в тканях и органах. Сумамед же скапливается в области слизистых оболочек дыхательных путей, что вызывает более сильный антибактериальный эффект, но сужает сферу его применения.
Как и Аугментин, Сумамед представлен в нескольких лекарственных формах: таблетки и капсулы для внутреннего приема, растворимые таблетки, порошок для приготовления суспензии, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.
Когда используют препараты?
Оба антибиотика могут быть использованы при неосложненных бактериальных инфекциях, при чувствительности возбудителей к действующим веществам.
При этом необходимо учитывать, что стойкость отдельных микроорганизмов к пенициллинам за последние годы значительно возросла.
Это обусловлено неконтролируемым использованием антибактериальных препаратов в процессе самолечения что вызвало мутацию инфекции.
Переносимость
Антибиотики и пенициллинового, и макролидового ряда используют на протяжении длительного времени, они отличаются хорошей переносимостью, если принимаются в строгом соответствии с показаниями.
Оба лекарства могут спровоцировать аллергические реакции, однако более чем у 8% населения наблюдается гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. Поэтому пациентам с аллергическими реакциями следует соблюдать особую осторожность при использовании Аугментина.
Сумамед может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, а также вторичное инфицирование, временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза.
Флемоксин или Аугментин
Флемоксин и Аугментин – похожие препараты, представители антибиотиков пенициллинового ряда.
Аналог стоит дешевле, но его действующим веществом является только амоксициллин, который не защищен клавулановой кислотой от возможного распада.
Поэтому Аугментин отличается более широким спектром действия из-за присутствия дополнительного активного вещества в составе.
Лекарственная форма Флемоксина так же отличается: приставка «солютаб» означает, что таблетка обладает способностью быстро растворяться в ротовой полости, не влияя на желудочную кислоту и бактериальные ферменты.
Наивысшая концентрация в плазме крови наблюдается спустя 120 минут после приема.
Хорошо переносится детьми, может быть использован в педиатрической практике. Таблетки показаны пациентам с кожными заболеваниями, а также патологиями ЛОР-органов и мочеполовой системы.
Что касается переносимости, то отсутствие в составе Флемоксина клавулановой кислоты, делает возможным использование препарата при лечении пациентов с непереносимостью бета-лактамов, в этом случае он лучше оригинала.
Аугментин же более устойчив к определенным бактериальным ферментам, что значительно расширяет спектр его фармакологической активности.
Что лучше Супракс или Аугментин
Супракс – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который выпускают в форме капсул и гранул для приготовления суспензии для внутреннего приема.
Не является аналогом оригинальному препарату ни по активному компоненту, ни по принадлежности к одной антибактериальной группе.
Действие препарата обусловлено способностью активного вещества угнетать синтез клеток мембран, подавлять выработку грамположительный и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.
- Фарингиты.
- Синуситы.
- Ангины.
- Тонзиллиты.
- Бронхиты.
- Воспалительные процессы в среднем ухе.
- Мочеполовые инфекции, гонорея.
Показания к применению лекарств схожи, однако Супракс более мощный по фармакологическому действию препарат. Использовании суспензии показано пациентам с полугода, в то время как Аугментин можно принимать с 3 месяцев.
Несмотря на все разницу, перечень возможных побочных эффектов у обоих лекарств схож. Помимо общих противопоказаний, использование Супракса не рекомендовано при псевдомембранозном колите.
При передозировке антибиотиком следует промыть желудок, очистить кишечник, и принять симптоматические средства, рекомендованные врачом.
Азитромицин или Аугментин
Азитромицин – аналогичный антибактериальный препарат с моно составом, который может использоваться в качестве замены Агументина.
Оба лекарства обладают широким спектром действия и способствуют обеспечению бактерицидного и бактериостатического эффекта.
Сравнительная характеристика лекарств:
- Показания к применению, возможность использования в детском возрасте у двух антибиотиков схожи.
- При этом Азитромицин хуже совмещается с другими препаратами, чем Аугментин, вступает в лекарственное взаимодействие с антацидными средствами, медикаментами на основе флуконазола.
- Ацитромицин отличается более медленным всасыванием (до 3 часов), в то время как у Аугментина такой процесс занимает до 2 часов.
- Амоксициллин не действует в отношении патогенных микроорганизмов, осуществляющих выработку пенициллиназы.
- В отличие от Аугментина, Азитромицин – селективный компонент, который высвобождается только в тканях органов, пораженных возбудителем патологического процесса.
Во избежание развития нежелательных побочных реакций, препараты не принимают совместно. Главное отличие Азитромицина заключается в его селективности, лучшей переносимости, безопасности.
Флемоклав или Аугментин
Флемоклав – недорогой (от 231 руб.) структурный аналог Аугментина, в котором амоксициллин защищен клавулановой кислотой. Препараты обладают одинаковым списком показаний к применению, хорошо переносятся всеми категориями пациентов.
Лекарства являются взаимозаменяемыми, их используют как в терапии взрослых, так и в педиатрической практике.
У лиц с непереносимостью антибактериальных веществ из группы пенициллинов могут наблюдаться аллергические реакции на фоне приема обоих лекарств.
Перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов у препаратов схож.
И Флемоклав, и Аугментин можно использовать после получения результатов бак посева на определение чувствительности микроорганизмов к действующему веществу.
- высокая биодоступность препарата;
- быстрое накопление в организме и достижение лечебного эффекта;
- несколько форм выпуска препарата во флаконах для инъекций по 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты; в порошке для приготовления суспензий для приема внутрь по 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты – 5 мл, 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты – 5 мл, 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты – 5 мл; в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 870 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
- детская форма выпуска.
Недостатки:
- сравнительно высокая цена препарата.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг (500 мг + 125 мг; 875 мг + 125 мг), блистер
254.00 - 434.00 руб.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг (200 мг + 28,5 мг; 400 мг + 57 мг) / 5 мл, флакон
147.00 - 338.00 руб.
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг (1000 мг + 200 мг), флакон
159.00 - 1820.00 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Инструкция по применению:
Внутривенно препарат вводят медленно, в течение 4 – 5 минут, предварительно растворив его в 2 – 5 мл воды для инъекций. Спустя 20 минут после растворения препарат теряет свою активность, так что целесообразно вводить его сразу.
Внутривенно капельно препарат разводят в физиологическом растворе, учитывая дозу – 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты растворяют в 50 мл раствора, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты растворяют в 100 мл раствора. Продолжительность инфузии составляет 30 – 40 минут.
Детям до 3 месяцев препарат назначается по 30 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов.
Детям от 3 месяцев до 12 лет препарат назначается из расчета 30 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов.
В 30 мг препарата входит 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 1200 мг каждые 6 – 8 часов.
Суспензию препарата принимают внутрь натощак, в одно и то же время, дозу рассчитывают на 1 кг массы тела.
Суспензию в дозе 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты необходимо развести в 92 мл воды, в дозе 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты и 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты разводят на 64 мл воды непосредственно перед принятием внутрь.
Суспензия в дозировке 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты назначается детям с 3-месячного возраста по 25 – 45 мг на 1 кг массы тела разделенная на 2 приема в сутки.
Таблетки принимаются вовнутрь натощак, в одно и то же время, запивая минимальным количеством чистой, прохладной воды.
Детям старше 12 лет и взрослым при легком течении заболевания препарат назначается в дозе 1 таблетка (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов. При среднетяжелом течении препарат назначается по 1 таблетке (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания препарат назначается по 1 таблетке (875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов.
Курс лечения препаратом 5 – 14 дней. Продолжительность лечения и дозу корригирует лечащий врач.
Беременным и кормящим матерям препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск заболевания матери выше, чем риск воздействия антибиотика на плод или новорожденного ребенка.
Детям назначается с 3-месячного возраста.
Сравнительная таблица
| Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
| Аугментин | 89 – 90 | 79 – 85 | 3 – 6 | 3 – 5 |
| 45 – 50 | 56 – 59 | 0,5 – 1 | 2 – 6 | |
| 78 – 89 | 87 – 90 | 3 – 3,5 | 3 – 9 | |
| 79 – 90 | 76 – 77 | 10 – 12 | 3 – 5 | |
| 78 – 91 | 73 – 85 | 8 – 10 | 2 – 5 | |
| 79 – 86 | 70 – 90 | 8 – 10 | 2 – 5 | |
| 45 – 55 | 47 – 49 | 7 – 9 | 3 – 6 | |
| 34 – 40 | 38 – 43 | 8,5 – 12 | 3 – 6 | |
| 80 – 83 | 83 – 88 | 1 – 2,5 | 8 – 9 | |
| 76 – 80 | 82 – 89 | 1,5 – 2,5 | 5 – 9 | |
| 45 – 47 | 49 – 51 | 1 – 1,5 | 7 – 9 | |
| 45 – 47 | 50 – 53 | 1 – 2 | 5 – 7 | |
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг C max амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связь с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.
T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T 1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
— остеомиелит;
— послеоперационные инфекции;
— профилактика инфекций в хирургии.
Режим дозирования
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при тяжелых инфекциях
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При КК более 30 мл/мин КК 10-30 мл/мин КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
— фенилкетонурия;
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью: беременность, период лактации.
Применение у детей
Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
Применение при нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Применение у пожилых пациентов
Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).
При инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы взрослым и детям назначают обязательный приём антибактериальных средств. Одним из представителей этой группы является Аугментин. Препарат выпускается в различных концентрациях, поэтому может применяться для любой категории пациентов. Существуют ли более дешёвые аналоги этого средства. Какая их эффективность по сравнению с Аугментином?
Краткое описание Аугментина
Данный препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия, применяется при поражении бактериальной микрофлорой органов дыхательной, мочевыводящей системы и кожных покровов .
Перед назначением врач обязательно проводит тест на резистентность возбудителя болезни к данному препарату. Аугментин 1000 относится к группе пенициллиновых антибиотиков, основным действующим компонентом является амоксициллин в комплексе с клавулоновой кислотой. Благодаря такому взаимодействию антибиотик показывает высокую эффективность при борьбе с микрофлорой, которая резистентная к другим антибиотикам пенициллинового ряда. Аугментин является первым и уникальным средством, обладающим таким спектром действия. Все остальные препараты из этой группы — его дженерики (лекарства, которыми его можно заменить).
Выпускается в нескольких формах:
- таблетки с концентрацией действующего вещества от 125 до 1000 мг (первая форма прописывается для пациентов детского возраста, а вторая при тяжёлых инфекционных процессах);
- порошок для приготовления оральной суспензии (концентрация действующего компонента от 200 до 400 мг);
- порошок для приготовления инъекций капельным методом (внутривенно).
Согласно инструкции, Аугментин не применяется для новорождённых детей, однако при тяжёлых формах врачи могут назначить внутривенное введение низких концентраций.
Основными противопоказаниями считаются период беременности и лактации, заболевания печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Средняя цена составляет от 200 до 500 руб. (зависит от необходимой концентрации). Существует ли аналог Аугментина? Да, сегодня на рынке лекарственных препаратов достаточное количество антибиотиков, которые можно применять при отсутствии Аугментина. Замену проводит исключительно врач, ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно.
Популярные аналоги Аугментина
В аптеках можно встретить препараты как отечественного, так и иностранного производства. Рассмотрим самые распространённые:
- Амоксиклав. Препарат швейцарского производства, активные компоненты такие же, как и в Аугментине. Применяется при заболеваниях лор-органов, мочевыводящих путей и других инфекционных процессах в организме. Данный препарат имеет огромный список противопоказаний, к которым относятся мононуклеоз, лимфолейкоз, нарушения работы печени и почек, индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы. Средняя цена от 200 до 500 руб.
- Амоксил-к. Антибиотик украинского производства, выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества 625 мг. Цена от 250 руб.
- Экоклав. Препарат отечественного производства, относится к экоантибиотикам, которые при применении не подавляют естественную микрофлору кишечника, поэтому исчезает необходимость совместного применения пробиотиков. Цена от 300 до 450 руб.
- Амоклав. Абсолютно идентичен с Аугментином, белорусского производства. Дозировки и расчет концентрации провидится так же. Цена от 540 руб.
- Трифамокс. Применяется при бактериальной пневмонии, бронхите, инфекциях верхних дыхательных путей, органов мочевыводящей системы, кишечника, а также для профилактики развития инфекционного процесса после хирургического вмешательства. Выпускается в форме порошка для внутримышечных инъекций. Противопоказан в период беременности и лактации, а также после перенесённого мононуклеоза. Стоимость от 150 руб.
- Экобол является одним из самых дешёвых антибиотиков, который обладает идентичным действием с Аугментином. Применяется в лор-практике, а также при лечении инфекции органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, болезни Лайма и др. Во время лечения данным препаратом необходимо внимательно следить за функциями работы кровеносной системы, печени и почек. Цена от 60 руб.
- Арлет. Отечественный антибиотик пенициллинового ряда, действующие компоненты — амоксициллин и клавулоновая кислта. Применятся при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, в гинекологии, урологии, при пищевых отравлениях вызванных бактериальной инфекцией.
- Амписульбин применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, выпускается yf Украине. Этот препарат аналогичен по воздействию, но его состав отличается от Аугментина. При одновременном приёме с другими препаратами антибактериального действия усиливают эффект друг друга. Стоимость от 120 до 200 руб.
Очень важно перед назначением препарат провести бактериологический посев для точного установления возбудителя заболевания. Дозировку и длительность приёма прописывает исключительно врач.
Аналоги для детей
К выбору антибиотика данной группе пациентов нужно относиться очень внимательно. Многие антибактериальные препараты попросту запрещены к применению у детей разных возрастов. Самыми популярными безопасными аналогами Аугментина считаются:
- Кламосар. Это препарат комбинированного состава, который включает в себя амоксицилиин и клавулоновую кислоту. Замедляет процессы синтеза клеточных стенок патогенных бактерий, таким образом, блокирует дальнейшее распространение очага инфекции. Метаболизм происходит в клетках печени, период полувыведения составляет до 6 часов. Выводится преимущественно с уриной. Среди побочных эффектов выделяют только кожные высыпания и зуд. Детям до 12 лет назначают низкие концентрации. Стоимость от 350 руб.
- Флемоксин Солютаб имеет в своём составе только амоксициллин. Это и является одним из главных недостатков данного препарата, так как бета-лактамазы могут разрушать пенициллиновое кольцо антибиотика и снижать эффективность препарата. Флемоксин часто используют при лечении инфекции у недоношенных и новорождённых детей. Важно отметить, что по сравнению с Аугментином этот препарат вызывает меньше побочных реакций. Стоимость от 250 руб.
- Сумамед часто применяется в ЛОР-практике для лечения пациентов детского возраста. Выпускается в форме таблеток, порошка для инъекций и суспензии. Последний вариант очень удобен для применения маленьких детей, имеет приятный вкус. Препарат практически не имеет побочных реакций, хорошо переносится пациентами. Стоимость от 280 руб.;
- Сульбацин выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, вводится внутримышечно или внутривенно. Назначается новорождённым и недоношенным детям в низких концентрациях. Среди побочных эффектов наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции на компоненты препарата. Средняя стоимость от 180 руб.
Следует отметить, что Сумамед и Сульбацин имеют аналогичное Аугментину действие, но не являются структурными аналогами!
Принимать любой антибиотик необходимо по прописанной схеме. Если пациент пропустил один приём, то рекомендуется сразу принять суточную дозу, а следующую только через 24 часа . Курс лечения обязательно необходимо закончить, в противном случае нередко фиксировались случаи повторного рецидива с серьёзными осложнениями.
При лечении бактериальной инфекции врачи очень часто назначают детям и взрослым приём антибиотика Аугментин. Его комплексный состав (амоксициллин и клавулоновая кислота) помогает получить высокую эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями. Выбирая дешёвые аналоги Аугментина, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он подберёт необходимый препарат исходя из клинической картины заболевания. Не стоит заниматься самолечение, которое может привести к серьёзным осложнениям. С особой осторожностью подбираются аналоги для детей.
Аугментин – это препарат, обладающий антибактериальными свойствами. Такое действие лекарству обеспечивают действующие вещества, входящие в его состав – амоксициллин и клавулановая кислота. Врачи используют препарат, если у пациента обнаружены инфекции нижних дыхательных путей, наблюдаются проблемы с мочеиспускательной системой, инфекции кожи и мягких тканей или возможны системные инфекции.
Но чем заменить Аугментин и какие аналоги стоят дешевле? Аналоги Аугментина — это каждое лекарство, которое имеет похожее или вовсе идентичное фармакологическое действие. Из полного списка заменителей было отобрано 7 наиболее эффективных и доступных по цене лекарств. Прочитав статью до конца, каждый пациент сможет подобрать более дешевый аналог, учитывая все особенности своего организма.
Амоксиклав
Данный препарат позиционируется как антибиотик широкого спектра действия. Он выпускается в таблетках и активно борется со многими возбудителями инфекционных болезней. Действующее вещество препарата – это клавулановая кислота и амоксициллин.
При каких болезнях принимать Амоксиклав?
Вызванные чувствительными к препарату бактериями болезни, практически сразу после приема лекарства начинают отступать, в список таких заболеваний входят:
- Болезни органов мочеполовой системы. Сюда относится цистит, уретрит и пиелонефрит.
- Патологии верхних дыхательных путей (отит, фарингит и ларингит).
- У женщин, болезни связанные с патологиями внутренних половых органов.
- Болезни нижних дыхательных путей.
- Инфекционные заболевания, которые были спровоцированы инфицированием структуры зубов или челюсти.
- Инфекции кожи и подкожной клетчатки.
- Протекание инфекционных заболеваний в клетчатке и органах брюшной полости.
- Антибактериальная послеоперационная профилактика.
- Инфекции костей и суставов.
Кому нельзя принимать Амоксиклав?
Нельзя сказать, что Амоксиклав имеет большой список противопоказаний. Инструкция по применению лекарственного препарата и отзывы от пациентов говорят о том, что всего можно выделить 4 противопоказания, а именно:
- тяжелые нарушения в работе печени и почек больного;
- аллергия к пенициллинам. В этом случае происходит замена амоксициллина, так как он может вызвать неблагоприятные аллергические реакции;
- отдельные вирусные болезни, например, мононуклеоз;
- лимфолейкоз.
Флемоксин Солютаб
Флемоксин Солютаб – это ещё одно средство, которое относится к ряду антибиотиков пенициллиновой группы. Он также выпускается в форме таблеток белого или слегка желтоватого цвета. Дозировка амоксициллина – 125, 250, 500 и таблетки 1000 мг. Цена на данный лекарственный препарат стартует от 230 рублей и будет зависеть от дозировки.
В каких случаях Флемоксин Солютаб будет эффективен?
- Инфекционные заболевания опорно-двигательной системы.
- Инфекции женских половых органов.
- Инфекции почек и мочевыводящей системы.
- Инфекционные патологии кожи и мягких тканей.
- Болезни верхних и нижних дыхательных путей.
Инструкция гласит, что лекарство нужно принимать только после назначения врача, условие является обязательным как для взрослых, так и для детей.
Противопоказания
После сдачи анализов врач назначит применение Флемоксина или будет подбирать другое средство, если у пациента были обнаружены следующие отклонения:
- болезнь печени, которая ярко выраженно отражается на её функциональности;
- для детей препарат запрещен, если ребенку ещё не исполнилось 12 лет;
- патологии почек;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- аллергия на пенициллины;
- беременность и первом триместре.
Обратите внимание! Врачи всегда с особой опаской назначают Флемоксин Солютаб беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью и детям в грудном возрасте. Отзывы пациентов, говорят о том, что вышеперечисленной категории людей, лучше воздержаться от приема препарата, если есть такая возможность.
Амоксициллин
Амоксициллин – это антибиотик пенициллиновой группы. Он может иметь разные формы выпуска. Лекарство можно приобрести в виде стандартных таблеток, капсул, а также гранул, которые используются для приготовления суспензии.
Препарат очень хорошо усваивается органами пищеварительной системы (особенно если это суспензия), поэтому очень быстро проявляет свою антибактериальную активность. Его действие будет ощутимо уже через полчаса после первого приема, а продлится оно около 7-8 часов. Чтобы поддержать концентрацию амоксициллина в организме, его обычно принимают трижды в сутки.
Могут ли быть побочные эффекты?
Изучая отзывы, было замечено, что пациенты чаще всего жаловались на рвоту и тошноту, диарею, стоматит или периодические боли в районе прямой кишки. Если говорилось о нервной системе, у больных наблюдалось головокружение, редко появление судорог или спутанности сознания.
Некоторые люди отмечали, что антибиотик спровоцировал у них затруднение при дыхании и учащенное сердцебиение. Иногда подобные дешевые аналоги могут вызывать крапивницу, макулопапулезную сыть и отек Квинке.
Кому нельзя принимать Амоксициллин?
Если действующее вещество может вызывать какие-либо аллергические реакции у пациента, врач категорически запрещает принимать Амоксициллин. Также если больной страдает от аллергического диатеза, поллиноза, бронхиальной астмы или инфекционного мононуклеоза. Лечение данным препаратом будет не возможно, если пациент болеет лимфолейкозом.
Трифамокс
Лекарственная форма Трифамокса – это порошок для приготовления суспензии и раствора для внутримышечного укола. Данный аналог Аугментина стоит дешевле оригинала, около 160 рублей. Но, не смотря на низкую цену, он активно помогает пациенту бороться с рядом серьезных заболеваний.
Показания к применению
Суспензия и таблетки Трифамокс проявляют свою активность в борьбе со следующими болезнями:
- Бронхит, абсцесс легких, пневмония.
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов.
- Болезни мочеиспускательной системы.
- Инфекция кожи и мягких тканей.
- Инфекции кишечника.
- Инфекционные болезни органов малого таза.
- Послеоперационные инфекции.
- Инфицированные дерматозы.
В каких случаях Трифамокс противопоказан?
Трифамокс суспензии для приема внутрь не имеют большого количества противопоказаний. К ним относится язвенный колит, также запрещается принимать недорогой аналог, если пациент болен инфекционным мононуклеозом, или страдает от гиперчувствительности к компонентам препарата
Женщинам в период кормления грудью, препарат полностью противопоказан.
Экобол
Этот Аугментин аналог самый дешевый из всех представленных. Многие люди боятся покупать подобные дешевые средства (Экобол, российский потребитель может приобрести всего за 70 рублей), из-за своей дешевизны и на первый взгляд не эффективности. Но опираясь на отзывы из интернета, можно сделать вывод, что именно Экобол активно помогал пациенту выздоравливать, когда другие препараты были бессильны.
Показания
Хоть российские пациенты и смотрят на лекарство Экобол с недоверием, препарат является активным в борьбе со следующими инфекционными болезнями:
- листериоз;
- профилактика эндокардита;
- инфекции ЖКТ;
- болезнь Лайма;
- инфекционные болезни дыхательных органов;
- заболевания мочеполовой системы;
- дизентерия;
- лептоспироз;
- рожа и импетиго.
Особенности приема
При длительной терапии, врач обязательно должен следить за функцией органов кроветворения, а также наблюдать за стабильностью работы почек и печени. Если антибиотик используется для лечения больного с бактериемией, это может спровоцировать эндотоксический шок.
Важный момент! Во время лечения первоначальных стадий диареи, антибиотик желательно не совмещать с препаратами, которые влияют на снижение перистальтики кишечника.
Может ли возникнуть передозировка?
Большого количества побочных эффектов со стороны Экобола замечено не было. К самым серьезным из них относятся чувство тошноты, диарея, нарушения в водно-электролитном балансе и рвота.
Экоклав
Экоклав – это тот Аугментин аналог, который имеет абсолютно те же действующие вещества, амоксициллин и клавулановую кислоту. Он стоит дешевле, но также активно способен бороться с рядом сложных инфекционных заболеваний.
Против каких болезней использовать Экоклав?
Препарат выпускается в форме таблеток и как порошок. Суспензия поможет начать эффективную борьбу с такими болезнями как:
- Бронхит и пневмония.
- Суспензия и таблетки применяются для лечения ЛОР-органов.
- Инфекции опорно двигательной системы.
- Болезни почек и остальной мочеиспускательной системы.
Если приготовления суспензии для приема внутрь недостаточно, врач, скорее всего, заменит препарат на другой аналог.
Противопоказания
Лекарство не назначается беременным женщинам и матерям, кормящим грудью (но если альтернативы не найдено, лечение проходит под строгим контролем врача), а также детям, но в том случае, если ребенок не достиг двенадцатилетнего возраста. С особой осторожностью суспензия принимается людьми с хроническими болезнями почек, печени и пищеварительной системы. В список остальных противопоказаний входят следующие болезни:
- Инфекционный мононуклеоз.
- Хроническая печеночная недостаточность.
- Непереносимость организма компонентов препарата.
Арлет
Антибиотик Арлет относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов. Активные вещества препарата – клавулановая кислота и амоксициллин. Выпуск лекарства производится в продолговатых таблетках, покрытых специальной пленочной оболочкой. Арлет – это дешевые таблетки, приобрести их можно за 405 рублей.
При каких болезнях принимать Арлет?
Показания к приему данного препарата включают в себя следующие заболевания:
- инфекционные заражения ЛОР-органов;
- инфекции кожи;
- холецистит;
- шанкроид;
- инфекции гинекологического характера и в акушерстве;
- инфекции мочеполовой системы;
- инфекционные болезни дыхательных путей;
- инфекции пищеварительной системы;
- холангит;
- одонтогенные инфекции.
Если пациент страдает от нарушений работы почек или печени, лечение Арлетом проходит под строгим контролем врача. Чтобы избежать проблем с побочными эффектами, взрослый человек должен принимать лекарство во время еды.
Противопоказания
В число противопоказаний к приему препарата Арлет, входят следующие болезни и условия запрета:
- аллергия на компоненты препарата;
- дети до 6 лет. Если ребенку еще не исполнилось 12 лет, и он страдает от почечной недостаточности, принимать лекарство запрещено;
- инфекционный мононуклеоз;
- нарушение работы печени;
- желтуха;
- лимфолейкоз.
Амосин
В состав данного лекарства также входит амоксициллин. Антибиотик может выпускаться как порошок для приготовления суспензии, в виде гранул или раствора, который используется для внутримышечного укола.
Показания к приему Амосина
Амосин используется для лечения фарингита, гонореи, среднего острого отита, листериоза, сепсиса, гонореи, цистита, синусита, пневмонии, перитонита, эндометрита, уретрита, инфицированного дерматоза, бронхита, сальмонеллеза, тонзиллита, пиелита и фарингита.
Кому нельзя принимать Амосин?
Пациенту запрещено принимать препарат в следующих случаях:
- при заболевании инфекционным мононуклеозом;
- если присутствует непереносимость компонентов лекарства;
- почечная недостаточность;
- запрещено женщинам в период беременности и кормления грудью.
- При заболеваниях ЖКТ.
Важно знать! Амосин не принимается одновременно с аминогликозидами.
Заключение
Перед выбором аналога, стоит внимательно изучить каждое показание и возможные побочные эффекты, и после, посоветовавшись с врачом, определить наиболее подходящий вариант для лечения с учетом всех особенностей организма.
Аугментин для детей и взрослых имеет ещё один аналог – это Флемоклав Солютаб. Он имеет идентичные действующие вещества, а купить Флемоклав можно за 430-470 рублей в зависимости от дозировки.
