Главная > Препараты > Но шпа в капельнице. Но-шпа раствор: инструкция по применению. Показания к применению в педиатрической практике


Но шпа в капельнице. Но-шпа раствор: инструкция по применению. Показания к применению в педиатрической практике




Болевые ощущения являются частой проблемой как у взрослых, так и у детей. Иногда их причиной выступают спазмы гладких мышц и тогда для лечения применяются спазмолитические средства. Одним из самых известных лекарств такой группы можно назвать Но-шпу. Когда назначают этот медикамент детям и в какой дозе?

Форма выпуска

Но-шпа представлена в аптеках двумя формами:

  • Таблетки, у которых зеленовато-желтый или желто-оранжевый цвет, выпуклая круглая форма и на одной из сторон есть тиснение «spa». Такие таблетки пакуются в блистеры по 6, 10, 12 или 24 штуки, поэтому в одной коробке продается от 6 до 30 таблеток. Кроме того, препарат выпускают в пластиковых флаконах, вмещающих 60 или 100 таблеток.
  • Ампулы, содержащие прозрачный желто-зеленоватый раствор, который предназначается для введения в мышцу либо для внутривенных уколов. Одна такая ампула из темного стекла вмещает 2 мл лекарства, а в одной пачке находится 5 или 25 ампул.

Кроме того, выпускается препарат под названием Но-шпа форте. Такие таблетки отличаются формой (они продолговатые), гравировкой на одной из сторон (на них написано «NOSPA») и количеством активного ингредиента (он содержится в дозе 80 мг на 1 таблетку). В остальном этот медикамент идентичен таблеткам Но-шпа как по составу, так и по показаниям и предостережениям.

Состав

Главный компонент обеих форм Но-шпы – это дротаверина гидрохлорид . Одна таблетка включает это вещество в дозе 40 мг. Столько же дротаверина находится и в одной ампуле, то есть количество такого ингредиента в 1 мл составляет 20 мг.

Дополнительно в твердой форме лекарства присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, повидон и стеарат магния. Раствор Но-шпы для инъекций помимо дротаверина включает стерильную воду, 96% спирт и дисульфит натрия.

Принцип действия

Основной ингредиент Но-шпы обладает выраженным спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру. Результатом такого влияния становится расслабление гладких мышц, которые находятся в стенках желудка и кишечника , а также в мочеполовых путях и желчных путях. Благодаря такому расслаблению болевой синдром, обусловленный спазмом, устраняется.

Лечебный эффект связан с угнетением определенного фермента, ответственного за сокращение гладкой мускулатуры именно в таких органах.

Кроме того, у Но-шпы есть и некоторое влияние на сосуды, вследствие которого они расширяются, что положительно сказывается на кровоснабжении тканей.

Принятые внутрь таблетки быстро всасываются и начинают действовать примерно через 30 минут. Эффект после введения раствора внутримышечно проявляется спустя 3-5 минут. Максимальное количество дротаверина определяют в крови спустя 45-60 минут после приема. Соединяясь с белками плазмы, лекарство переносится к гладкомышечным клеткам. После полного метаболического преобразования в печени препарат за 72 часа покидает организм в основном с мочой и желчью.

Показания

Но-шпу назначают для устранения спазмов при таких патологиях:

  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Перихолецистит.
  • Цистит.
  • Гастрит.
  • Желчная колика.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Пиелит.
  • Энтерит.
  • Спастический колит.
  • Кишечная колика.
  • Язвенная болезнь ЖКТ.

Кроме того, средство выписывают при головных болях, рвоте, сухом кашле (например, при ларингите медикамент дают перед сном), а также при зубной боли.

В такой комбинации, например, с Нурофеном, Но-шпа помогает избавиться от опасной для ребенка лихорадки.

Условия продажи

Но-шпу в таблетках можно свободно приобрести в большинстве аптек, поскольку это безрецептурное лекарство. Средняя цена 6 таблеток составляет 55-65 рублей, 24 таблеток – около 120 рублей, а за флакон со 100 таблетками нужно заплатить от 200 до 240 рублей. Для покупки раствора для уколов требуется сначала получить рецепт у врача. В среднем 5 ампул Но-шпы обходится в 100 рублей.

Условия хранения

Хранение как таблетированной Но-шпы, так и раствора в ампулах должно быть в сухом месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности твердой формы лекарства составляет 3 года или 5 лет, инъекционной – 5 лет.

Этот венгерский спазмолитик хорошо известен ещё с советских времён как чрезвычайно действенное средство для снятия спазматических болей. Он до сих считается самым популярным и быстрым инструментом для общего купирования спазмов тканей гладких мышц. Но-шпа производится в ампулах, таблетках, инструкция по применению к которым довольно подробно описывает то, как следует принимать обе формы лекарственного средства. Чаще всего используется как быстродействующий анальгетик для снятия болевых симптомов.

Популярность Но-шпа обусловлена тем, что она эффективна, после её применения очень редко возникают побочные реакции, особенно если сравнивать с холинолитическими спазмолитиками. Но препарат имеет противопоказания и подходит не всем, поэтому назначается доктором после всех необходимых исследований, включая сдачу анализов. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Главный компонент здесь – дротаверина гидрохлорид. 2 мл инъекционной субстанции содержит:

  • 40 миллиграммов основного вещества;
  • пиросульфит натрия (Е223);
  • этанол (Е1510);
  • инъекционная вода.

Медикамент Но-шпа посредством уколов (инъекций) вводится по показаниям лечащего врача.

К активным компонентам относится и Папаверин, однако Дротаверин более эффективен и усваивается быстрее, после проведения укола позволяет получить эффект через 5 минут.

Фармакологическое действие

Медикамент даёт отличные показатели в терапии спастического синдрома ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), мочевой и половой сферы, при спазмах церебральных сосудов головного мозга, при депрессиях и неврозах, болезни Рейно.

Однако следует соблюдать осторожность при заболеваниях предстательной железы, потому что из-за расслабления гладких мышц мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Но-шпа в виде инъекций: для чего нужно лекарство

Иногда пероральный приём по тем или иным причинам нежелателен. Например, из-за непереносимости организмом больного лактозы. Тогда ему назначаются инъекции раствора. Получается быстрый спазмолитический результат. Такая форма эффективна при панкреатите, болях в спине и внутренних органах.

Показания

Но-шпа – это спазполитик широкого спектра, который применяют для:

  • симптоматической терапии. Назначение препарата оправдано для снятия болевого синдрома без внесения изменений в клиническую картину заболевания;
  • этиотропной терапии. Лекарственное средство назначается для устранения причины болезненного состояния. Влияние выражается в купировании спазма тканей гладкой мускулатуры;
  • предварительной медикаментозной подготовки перед рядом медицинских манипуляций.

Жидкая форма назначается при:

  • болезнях желчевыводящей системы;
  • реабилитации после хирургических операций;
  • язвах ЖКТ;
  • мочекаменной болезни.

Если Но-шпа инъецируется внутривенно, то обязательно разводится в физрастворе. Помимо инъекции, используется в капельницах, как правило, это практикуется после хирургических операций.

Применение показано для снятия спазмов в мышах, длительных головных болях. При переломах любой формы инъекции используются ввиду получения быстрого результата.

В каких случаях используется с осторожностью

Как любое фармакологическое средство, лекарство требует осторожности в применении. Главной причиной, по которой таблетированная форма может вызвать проблемы, – это лактозная недостаточность у больного. Даже при отсутствии у человека персональной непереносимости самой лактозы, вполне возможно отрицательное воздействие на органы ЖКТ, которое может проявляться кишечными коликами или рвотой.

При симптомах, свидетельствующих о неудовлетворительном усвоении сахарозы, активные вещества вводятся больному при помощи шприца. Но-шпа (раствор для инъекций) рекомендован при воспалении поджелудочной железы, когда пероральное употребление лекарственного средства крайне нежелательно, потому что при этом заболевании довольно часто развивается рвота.

Противопоказания

У любого лекарства (независимо от его происхождения – искусственного или натурального) существуют противопоказания. Здесь таковые:

  • присутствие аллергенов в составе;
  • течение всего периода беременности или кормление грудью;
  • бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы. Употребление Но-шпы для этой категории больных может закончиться асфиксией и обструкцией дыхательных органов с последующими отёком лёгких и смертью;
  • аритмия;
  • любое проявление гипотонии, так как возможно ещё большее падение давления со всеми вытекающими последствиями.

У некоторых детей и взрослых нередко встречается аллергия на лактозу, присутствующую в таблетках, поэтому перед употреблением необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста.

Употребление таблеток человеком с аллергией вполне может вызвать анафилактический шок, что смертельно опасно.

Препарату свойственен сильно выраженный фармакологический эффект, поэтому спонтанное или неправильное его употребление опасно неблагоприятными последствиями. Применять данное лекарственное средство необходимо с осторожностью.

Но-шпа в уколах: инструкция по применению

Инъекции данного спазмолитика назначаются при всех болезнях, при которых часты спазматические приступы. Это характерно для заболеваний почек, ЖКТ, мочеполовых путей, поджелудочной железы, гинекологических патологий типа альгодисменореи.

Помимо этого, уколы делаются тогда, когда у больного есть противопоказания к пероральному приёму лекарства, которые определяются лечащим специалистом. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Самостоятельное использование средства допускается, но не дольше трёх суток.

Введение инъекций больным до 18 лет противопоказано. Для взрослого человека предельный объём для употребления равен 240 мл. Вводится за 1-3 раза. Дальнейшая дозировка и кратность введения инъекций определяются по состоянию больного.

Дозировка

В инструкции точно определены дозировки для детей, взрослых. Допускается применять детям от одного года, но только по рекомендации врача и в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным наблюдением. Так делают потому, что клинические испытания на несовершеннолетних не проводились, поэтому в инструкции к препарату возраст до 18 лет указан как противопоказание.

От года до 6 лет суточная доза составляет 120 мл, которая делится на три приёма. Это даёт возможность снизить вероятность проявления аллергических реакций. Детям в возрасте 6-12 лет можно вводить до 200 мл в сутки, которые делятся на два приёма.

Доза взрослого человека составляет 240 мл в сутки. Возможно разделение на 2-3 приёма.
При наличии острых болей раствор для инъекций вводится непосредственно в болевой очаг. Если боль вызвана приступом почечной или мочекаменной болезни, то средство вводится внутривенно, начиная от 80 мл. Причём введение должно производиться в течение 30 секунд и не быстрее.

При родах или после операции аборта возможно внутривенное или внутримышечное введение препарата в объёме 80 мл при соблюдении интервала не менее, чем 2 часа. Если нет конкретных указаний врача, то суточная дозировка составляет 40-240 мл (разделённая на три приёма) в вену или мышцу. При острых коликах, вызванных желчекаменной или мочекаменной болезнью, назначается приём 40-80 мг препарата внутривенно.

Как колоть Но-шпа внутривенно и внутримышечно

Инъекции применяются как внутривенно, так и внутримышечно. При этом активные действующие вещества разводятся с натрием хлорида. Для ввода препарата в вену используется капельная ампула. Подобная практика позволяет достичь более длительного действия компонентов препарата. Часто применяется после хирургических операций.

Когда начинает действовать лекарство

При использовании таблеток результат появляется через 10-15 минут. Инъекции значительно ускоряют снижение интенсивности болевого синдрома, и облегчение наступает в течение 5 минут. Именно благодаря такому эффекту инъекции получили большие популярность и распространение.

Возможные побочные реакции и передозировка

Любое лекарство может давать нежелательные эффекты. Но-шпа – не исключение. Особенно это касается передозировок. Такое возможно при частом употреблении средства, тогда начинает снижаться его действенность, и больной начинает самостоятельно увеличивать дозу, надеясь на получение быстрого эффекта. Такой подход весьма опасен и ведёт к непредсказуемым последствиям.

Возможные побочные проявления:

  • снижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • сыпь на теле;
  • появление отёчности в месте укола;
  • анафилактический шок, нередко заканчивающийся летальным исходом.

Подобные явления вызываются чрезмерным увлечением лекарством. При снижении эффективности на некоторое время надо оставить его и начать использовать какое-либо альтернативное средство.

Передозировка также не несёт ничего хорошего и ведёт к нарушению ритма, проводимости, наконец, остановке сердца и гибели человека. При передозировке необходимо обеспечить больному поддерживающую терапию при полном врачебном контроле.

Особые указания

Следует обратить особое внимание на применение лекарства для лечения пациентов с атеросклерозом коронарных сосудов и гипотонией.

Лекарственные взаимодействия

Сочетание с другими спазмолитиками ведёт к синергизму. Спазмолитическое действие возрастает, быстрее снижается давление. Обычно такие результаты даёт сочетание с хинидином, прокаинамидом, фенобарбиталом.

Из-за высокой степени связывания с белками плазмы (свыше 80 %) вполне вероятна конкуренция описываемого препарата с аналогами. При комбинировании подобных средств можно получить усиление токсичности после приёма препаратов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В данном вопросе всё решается строго индивидуально, особенно в части отрицательного воздействия на водителя. Вообще, более чем желательно при инъекционном приёме препарата полностью отказаться на какое-то время от вождения автомобиля и работы со сложной техникой.

Взаимодействие с алкоголем

Но-шпа и спиртное одинаково действуют на организм, то есть расслабляют, расширяют сосуды, понижают мышечный тонус. Поэтому, выпив глоток вина, больной может получить быстрый результат в избавлении от спазма. Однако здесь есть и обратная сторона медали, и вполне возможно получение малоприятных последствий такого сочетания:

  • резкое развитие гипотонии, как следствие, ощущение общей слабости и головной боли;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за расслабления гладких мышц мочевого пузыря;
  • повышенный неконтролируемый метеоризм и частые позывы к опорожнению кишечника;
  • возникновение отёчности тканей в области инъекции, появление сыпи на коже и зуд;
  • учащённое сердцебиение и затруднение дыхания, эти симптомы могут вообще привести человека к реанимации.

Конечно, один бокал шампанского или вина не гарантирует проявления описанных симптомов, но более крепкие напитки в неумеренных дозах вполне могут это обеспечить.

Если подобные проявления не являются для человека пугающими, то употребление алкоголя при лечении Но-шпа вполне возможно. К тому же его активные вещества ограничивают всасывание этанола в кровь, что препятствует быстрому опьянению. Это, кстати, используется наркологами при выведении некоторых любителей алкоголя из запоя.

Не следует, однако, воспринимать подобную информацию как рекомендацию к употреблению алкоголя одновременно с препаратом. Хотя укол и не является категорическим запрещающим фактором. В то же время общеизвестно, что чрезмерное увлечение алкоголем само по себе не ведёт ни к чему хорошему. А употребление спиртного в сочетании с лекарствами – тем более (даже с такими, как Но-шпа).

Необходимо учитывать, что при болезнях, характеризующихся частым возникновением спазмов, алкоголь категорически исключается. Это:

  • гастрит или язва;
  • цистит;
  • колит.

Во время обострения этих болезней употребление алкоголя является категорическим противопоказанием.

Условия отпуска из аптек

Это рецептурное средство, в аптеках продаётся по соответствующему рецепту врача.

Сроки и условия хранения

Ампулы следует оберегать от прямых солнечных лучей и света.

При 15-20 градусах медикамент сохраняет свои свойства 5 лет со дня производства.

Аналоги

Их немного, по большей части, выпускаются российскими производителями.

  1. «Дротаверин». Идентичен описываемому препарату, хотя и есть различия в биодоступности и биоэквивалентности. Выпуском «Дротаверина» занимаются 9 российских производителей.
  2. «Дротаверин-Эллара» – выпускает ООО «Эллара».
  3. «Нош-Бра» – выпускает в таблетках и ампулах российский фармацевтический производитель Брынцалов В.А.
  4. «Спазмол» в таблетированной и инъекционной формах производит российская компания «Фармстандарт-УфаВИТА».
  5. «Спаковин» – ампулы и таблетки. Производит индийская компания «M.J.Biopharm».
  6. Аналог Но-шпа выпускает белорусский Борисовский ЗМП.

Но-шпа инструкция

Инструкция по применению лекарственного средства Но-шпа, которое является миотропным спазмолитиком, содержит подробное описание препарата, а также руководство по его использованию для лечения.

Но-шпа состав, упаковка, форма выпуска

Препарат спазмолитического действия Но-шпа выпускают в виде таблеток для приема внутрь, а также как инъекционный раствор, который поступает в медицинские учреждения в ампулах.

Но-шпа таблетки

Таблетки Но-шпа имеют круглую двояковыпуклую форму, и желтый цвет, где присутствует немного зеленоватого или оранжевого оттенка. Одна из сторон таблетки располагает гравировкой «spa».

Активным веществом лекарственного средства служит вещество дротаверина гидрохлорид в нужной концентрации. Дополняют его необходимое количество магния стеарата, талька, повидона, крахмала кукурузного и моногидрата лактозы.

В аптечную сеть препарат поступает в картонных пачках, которые содержат различные варианты упаковок с таблетками. Это могут быть:

  • По одному блистеру из ПВХ/алюминия, где находится по 6 или 24 штуки;
  • По два блистера из алюминия/алюминия, ламинированных полимером, где находится по 20 штук;
  • По одному флакону из полипропилена, который оснащен штучным дозатором, где находится 60 штук;
  • По одному флакону из полипропилена, где находится 100 штук;

Но-шпа в ампулах

Ампула Но-шпа содержит прозрачный инъекционный раствор для внутривенного и внутримышечного введения, который имеет зеленовато-желтый цвет.

Действующим веществом препарата является гидрохлорид дротаверина в различных концентрациях. Дополнен раствор до нужного количества веществами натрия дисульфита, этанолом и водой для инъекций.

В аптеки поступает в картонных пачках, где вложено по одной пластиковой контурной ячейковой упаковке с пятью ампулами из стекла затемненного, имеющими разломную точку для удобства вскрытия.

Срок и условия хранения

Препарат надлежит хранить в таком месте, которое недоступно для детей.

Сроки хранения лекарственного средства, а также оптимальная температура для этого зависят от его упаковки. Так, Но-шпа в таблетках, которые упакованы в блистер из ПВХ/алюминия могут храниться сроком до трех лет при температуре не более 25 градусов. Те таблетки, что помещены в блистер из алюминия/алюминия хранят не более пяти лет в помещениях, где температура воздуха не превышает 30 градусов. Препарат в виде таблеток, упакованный в полипропиленовом флаконе, а также и ампулы с раствором допускаются к хранению на срок до пяти лет при условии, что температура хранения будет находиться в диапазоне от 15 до 25 градусов.

Фармакология

Являясь средством спазмолитическим, препарат Но-шпа способен к оказанию мощного воздействия по отношению к гладкой мускулатуре с целью снятия или понижения спазмов. Это становится возможным благодаря тому, что препарат оказывает подавляющее действие на фермент фосфодиэстеразы, в результате чего происходит торможение ферментативной реакции с его участием.

Реакция обмена циклического аденозинмонофосфата, который выполняет в организме роль посредника вторичного при внутриклеточном распределении гормональных сигналов в области гладкой мускулатуры сосудов и миокарда протекает при помощи фермента ФДЭ третьего типа, благодаря чему высокая спазмолитическая активность действующего вещества препарата Но-шпа практически не вызывает серьезных побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы.

Активный компонент Но-шпы дротаверин эффективно проявляет себя в отношении спазмов мускулатуры, гладкой которые имеют нейронное или мышечное происхождение. Также вещество расслабляющее действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, подобное воздействие оно оказывает и на мочеполовую систему, а также желчевыводящие пути.

Фармакокинетика

Поступая внутрь, препарат полностью всасывается, причем за короткий промежуток времени. В системном кровотоке оказывается около 65% от дозы, которая принята. Максимального эффекта можно ожидать через три четверти часа.

Равномерно распределяясь в тканях дротаверин способен проникать вглубь гладкомышечных клеток. Через гематоэнцефалический барьер вещество не проникает. Однако как дротаверин, так и его метаболиты способны к незначительному проникновению через барьер плацентарный.

Установлено что процесс метаболизма дротаверина практически полностью протекает в печени при О-дезэтилировании. Основным пособником в этом является 4"-дезэтилдротаверин, а также 4"-дезэтилдротавералдин и 6-дезэтилдротаверин.

Выведение из организма активного вещества препарата Но-шпа в полном объеме происходит в течение трех суток. Через почки выводится большая его половина, а остальное удаляется в желчь посредством кишечника. В основном дротаверин выводится в состоянии распада, поскольку в моче его неизменного вида не обнаруживается.

Но-шпа показания к применению

Препарат Но-шпа показан к применению для тех пациентов, которые нуждаются в устранении спазмов гладкой мускулатуры при наличии следующих заболеваний:

Заболевания желчевыводящих путей

  • При холецистолитиазе, холангиолитиазе, холецистите, перихолецистите, холангите, папиллите;

Заболевания мочевыделительной системы

  • При нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, спазмах мочевого пузыря, а также при тенезме мочевого пузыря инъекционным путем.

Также препарат может быть назначен в виде вспомогательного компонента при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры:

  • При язве двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите, энтерите, колите, спастическом колите с запорами или синдром раздраженного кишечника с проявлениями метеоризма. Однако необходимо исключить те заболевания, при которых проявляется синдром «острого живота» при аппендиците, перитоните, перфорации язвы, остром панкреатите;
  • При головных болях напряжения в виде таблеток;
  • При дисменорее.

Противопоказания

При назначении Но-шпы следует учитывать наличие у пациента некоторых состояний, при которых препарат назначать противопоказано. А именно:

  • При почечной недостаточности в тяжелой степени;
  • При тяжелой печеночной недостаточности;
  • При тяжелой сердечной недостаточности;
  • В детском возрасте до шести лет для приема таблетированной формы препарата;
  • Нежелательно назначение в детском возрасте препарата в виде инъекций, поскольку клинические исследования в этой области проведены не были;
  • Не следует делать назначений препарата кормящей женщине, поскольку отсутствуют данные клинических исследований для этой категории пациентов;
  • При редкой наследственной непереносимости галактозы, выявленном у пациента дефиците лактазы, при синдроме наследственного заболевания мальабсорбция глюкозы-галактозы, рекомендация дается для таблетированной формы препарата;
  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • При повышенной чувствительности к бисульфиту натрия рекомендация дается для препарата в виде раствора;

Осторожного применения препарат требует для беременных женщин, при использовании детьми в форме таблеток и для тех пациентов кто страдает артериальной гипотензией из-за опасности возникновения угрожающего жизни состояния именуемого коллапсом.

Но-шпа инструкция по применению

Препарат допускается к применению без назначения врача в течение одного или двух дней. Однако если снижения болевого синдрома достичь не удалось, следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Но-шпа таблетки

Суточная доза для приема внутрь взрослыми пациентами составляет от 120 до 240 миллиграмм. Ее следует разделить на несколько частей. Разовая доза препарата не должна превышать 80 миллиграмм, суточная – 240 миллиграмм.

Первое использование флакона с дозирующим устройством предусматривает удаление защитных пленок с верха и дна упаковки.

Но-шпа уколы

При необходимости назначения препарата для детей его проводят в следующем порядке:

Детям от шести до двенадцати лет в суточной дозе 80 миллиграмм, которые следует разделить на две части.

Детям старше двенадцатилетнего возраста в суточной дозе 160 миллиграмм, которые следует разделить на две или четыре части.

Суточная доза для парентерального введения взрослым пациентам составляет от 120 до 240 миллиграмм. Ее следует разделить на несколько частей. Разовая дозировка лекарственного средства не может превышать 80 миллиграмм, суточная – 240 миллиграмм.

Но-шпа при беременности

Назначение Но-шпы для беременных женщин допускается только при острой необходимости, избегая при этом применения препарата в форме инъекций. Не рекомендуется использовать Но-шпу во время родового процесса для облегчения болевых ощущений во избежание риска возникновения послеродового атонического кровотечения.

В связи с тем, что нет никаких подтвержденных данных о воздействии препарата при грудном кормлении, целесообразно в этот период женщине Но-шпу для своего лечения не использовать.

Но-шпа детям

Побочные эффекты

Побочные действия от приема препарата возникают редко и имеют непродолжительный характер.

Сердечно-сосудистая система

  • В виде снижения артериального давления;
  • В виде учащенного сердцебиения;

Нервная система

  • В виде головных болей;
  • В виде головокружений;
  • В виде бессонницы;

Пищеварительная система

  • В виде приступов тошноты;
  • В виде запоров;

Иммунная система

  • Аллергическое реагирование в виде: ангионевротического отека, крапивницы, зуда; сыпи или местных реакций в виде покраснения в месте введения.

Имеются сообщения о том, что у некоторых пациентов развивался анафилактический шок, как с летальным исходом, так и без него.

Но-шпа передозировка

При излишнем употреблении препарата может нарушиться сердечный ритм и проводимость, возникнуть полная блокада ножек пучка Гиса, а также произойти остановка сердца, которая в результате станет фатальной.

При передозировке препаратом пациент нуждается в медицинском наблюдении. Требуется лечение симптоматическое и поддерживающее. Возможно проведение промывания желудка и искусственный вызов рвоты.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном приеме лекарственного, противопаркинсонического средства – леводопы с препаратом Но-шпа в любой из его форм выпуска может значительно усилиться тремор и ригидность.

Спазмолитическое действие взаимно усилится при совмещении Но-шпы с иными спазмолитиками и м-холинблокаторами в том числе.

При использовании Но-шпы инъекционным путем совместно с применением хинидина и трициклических антидепрессантов, а также прокаинамида, может усилиться артериальная гипотензия.

Спазмогенная активность морфина снизится при совмещении его прием с уколами Но-шпы.

Эффект дротаверина будет усилен при совмещении его с фенобарбиталом.

Точных данных о лекарственном взаимодействии дротаверина с теми препаратами, которые в значительной степени могут связываться с плазменными белками, не представлено. Учитывая его широкие способности в этой области можно предположить, что их взаимодействие приведет к вытеснению одного другим из точки связывания и к увеличению концентрации в плазме крови одной из свободных фракций. Возможно можно ожидать усиления эффекта того препарата, который в результате попадет в кровоток.

Дополнительные указания

Пациентам, с повышенной чувствительностью к натрию бисульфиту, входящему в состав раствора препарата во избежание тяжелых аллергических реакций в виде бронхоспазма и анафилактического шока следует отказаться от приема Но-шпы в виде уколов.

Чтобы предотвратить развитие коллапса у пациентов с пониженным артериальным давлением внутривенное введение препарата надлежит проводить в положении лежа.

Прием внутрь терапевтических доз препарата не влияет на способность к вождению или выполнение работы, которая требует повышенной концентрации внимания. Однако если себя проявят побочные эффекты препарата от работы лучше воздержаться.

Применение препарата путем инъекций предусматривает отказ от вождения и потенциально опасной деятельности на некоторое время.

Но-шпа аналог

В аптеках можно найти равноценный аналог препарата Но-шпа, который более доступен по стоимости, однако ничуть не уступает ему в оказании спазмолитического действия. Лекарственное средство выпускается отечественным производителем и носит название Биошпа.

Но-шпа цена

Стоимость препарата, как правило, зависит от производителя и может иметь различную стоимость за равноценные упаковки с медикаментом.

Но-шпа цена таблетки

Цена на препарат в виде таблеток, в зависимости от количества штук в упаковке колеблется в диапазоне от 176 до 259 рублей.

Но-шпа в ампулах цена

Цена на препарат в виде раствора также зависит от количества ампул в упаковке. Так пачку с ампулами по два миллилитра в количестве пяти штук можно приобрести за 102 рубля. А стоимость упаковки с ампулами такого же объема, но в количестве 25 штук будет составлять 513 рублей.

| No-spa

Аналоги (дженерики, синонимы)

Беспа, Биошпа, Доверин, Долче, Долче-40, Дроверин, Дроспа Форте, Дротаверин , Дротаверина Гидрохлорид, Параверин, Пента-Некст, Пле-Спа, Спазмалгон Эффект, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет Форте, Спазоверин, Спаковин, Юниспаз, Юниспаз Н

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. "No-spa" 0,04 №20
D.S. по 1 таб. 3 р/д.

Rp: Sol. No-spani 2%-2 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: 2 мл в/м в I периоде родов.

Рецепт (россия)

Rp.: Drotaverini 0, 04

D. t. d. № 30 in tab.

S. По 1 табл. 3 разa в день.

Действующее вещество

Дротаверин (Drotaverine)

Фармакологическое действие

Спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина. Оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4) с последующим повышением концентрации цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует ФДЭ4 in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. ФДЭ4 играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц. Поэтому селективные ингибиторы ФДЭ4 могут быть эффективны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры ЖКТ.
Изофермент ФДЭ3 гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Препарат Но-шпа эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин одинаково действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию препарат улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина (всасывание дротаверина более быстрое и полное, менее выраженное связывание с белками плазмы). Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Способ применения

Для взрослых:

Взрослые. По 1-2 табл. на один прием 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг)
Для детей:

Для детей 6-12 лет по 1 табл. на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг).

Для детей старше 12 лет по 1 табл. на один прием 1-4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

Показания

— спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
— спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии для приема внутрь или парентерального применения (когда прием препарата внутрь невозможен):

— спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит;
— спастический колит с запором и метеоризм при синдроме раздраженного кишечника (для приема внутрь);
— головные боли напряжения (для приема внутрь);
— при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Противопоказания

— тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

— детский возраст до 6 лет;

— период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);

— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, при беременности, у детей.

Побочные действия

— Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.