Сколько можно принимать линекс взрослым. Как долго можно принимать линекс взрослым. Характеристика: формы выпуска медикамента и их стоимость

Белковый гормон инсулин - важнейший элемент метаболических процессов во всех тканях человеческого организма, выполняющий такую значимую функцию, как уменьшение концентрации глюкозы в крови. Однако, функциональные возможности инсулина очень многогранны, поскольку он затрагивает все виды обменных процессов в организме человека и не ограничивается одной лишь регулировкой углеводного баланса. Нарушение выработки инсулина и его воздействия на ткани, являются основополагающими факторами развития опасного патологического состояния – .

Основной предпосылкой к синтезу и секреции инсулина в клетках является увеличение показателей глюкозы в крови. Помимо этого, дополнительным физиологическим стимулом выделения инсулина служит сам процесс принятия пищи, причём не только глюкозосодержащих, углеводных продуктов питания.

Синтез инсулина

Биосинтез этого белкового гормона - сложный процесс, имеющий ряд непростых биологических этапов. Прежде всего, в организме формируется неактивная форма белковой молекулы инсулина, которая носит название проинсулин. Этот прогормон, предшественник инсулина, является важным показателем функциональности поджелудочной железы. Далее, в процессе синтеза, после ряда химических преобразований, проинсулин приобретает активную форму.

Выработка инсулина у здорового человека осуществляется на протяжении всего дня и ночи, однако наиболее значительная продукция этого пептидного гормона наблюдается сразу после утреннего приёма пищи.

Секреция

Инсулин, как биологически активный элемент, вырабатываемый поджелудочной железой, усиливает свою секрецию вследствие следующих процессов:

Повышенное содержание сахара в сыворотке крови на этапе развития сахарного диабета. В последующем, падение инсулина будет прямо пропорционально росту сахара.
Высокий коэффициент свободных жирных кислот. На фоне стойкого увеличения жировой массы организма (ожирения), происходит значительное нарастание количества свободных жирных кислот в крови. Данные процессы имеют пагубное воздействие на здоровье человека, провоцируют избыточную секрецию сахаропонижающего гормона, повреждают клеточную структуру тканей, способствуют развитию опасных патологий.
Влияние аминокислот, преимущественно аргинина и лейцина. Эти органические соединения стимулируют выработку инсулина из поджелудочной железы. Чем больше аминокислот в организме – тем больше инсулина высвобождается.
Увеличенные показатели кальция и калия. Повышенная концентрация данных веществ увеличивает секрецию белково-пептидного гормона, который высвобождается в связи с резким изменением условий биологической среды.
Воздействие гормонов, производимых клетками пищеварительной системы и поджелудочной железы. К таким гормонам относятся: гастрин, холецистокинин, секретин и прочие. Эти активные вещества приводят к умеренному увеличению секреции инсулина и вырабатываются клетками желудка, сразу после принятия пищи.
Кетоновые тела - химические соединения, образованные печенью и являющиеся промежуточными продуктами метаболических процессов: углеводного, белкового и жирового. Превышение показателей этих веществ в организме, свидетельствует о патологическом нарушении в обмене веществ и, как следствие, дополнительной секреции инсулина.

Гормоны стресса, такие как адреналин, норадреналин и кортизол, провоцируют значительный выброс инсулина в кровь. Эти активные вещества внутренней секреции вырабатываются во время острого перенапряжения, с целью мобилизации организма.

Стрессовые процессы протекают на фоне резкого скачка показателей сахара в крови, что является непосредственным условием выживания организма в опасных ситуациях. Существует понятие – стрессорная гипергликемия, гормональная реакция, которая характеризуется увеличением концентрации глюкозы в крови, в период сильных нервных расстройств.

Симптоматика этого состояния:

Сильное чувство жажды.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Головные боли и потеря концентрации внимания.
Чувство сильного переутомления.
Появление «звёздочек» перед глазами.

В терапии гипергликемии, приоритетное значение уделяется тщательному контролю за показателями глюкозы, при помощи специального аппарата, и строгому соблюдению лечебной диеты. Также, врачом назначаются лекарственные медикаменты, понижающие глюкозу в кровотоке.

Гипогликемия

Патологический процесс, протекающий на фоне падения глюкозного содержания в кровотоке. При этом все системы человеческого организма страдают от энергетического голодания, но в большей степени нарушается деятельность мозга. Гипогликемия может появляться по ряду причин: избыточное выделение инсулина в поджелудочной железе, высокое содержание инсулина в организме, расстройство углеводного обмена в печени или сбои в работе надпочечников.

Стандартные проявления гипогликемии:

Повышенное чувство тревожности и беспокойства.
Болезненные ощущения в голове, пульсация.
Нервозность и раздражительность.
Постоянное чувство голода.
Чувство жжения и дискомфорта в подложечной зоне.
Дрожание мышц.
Аритмия и тахикардия.

После стандартного принятия пищи происходит ощутимое увеличение показателей сахара, в то время как, поджелудочная железа не способна высвобождать инсулин, что характерно для высокого уровня глюкозы. Вследствие этого процесса ослабевает клеточная чувствительность, ответственная за распознавание сахаропонижающего гормона. Это состояние именуется как инсулинорезистентность, устойчивость клеточной оболочки к влиянию инсулина.

Диагностика

Для выявления заболевания проводятся следующие исследования:

Лабораторный анализ крови на глюкозу.
Определение уровня гликозилированного гемоглобина. Его показатели сильно превышены у лиц, страдающих диабетом.
Тест на толерантность к глюкозе.
на сахар и кетоновые соединения.

Несвоевременное проведение диагностических мероприятий и отсутствие должного лечения диабета 2 типа, может привести больного к серьёзным осложнениям, часто имеющим скрытое развитие. К наиболее распространённым осложнениям относятся: развитие дисфункции почек, завышенные показатели артериального давления (гипертония), нарушение зрительной функции и катаракта, поражение тканей нижних конечностей и образование язв.

Видео: Зачем нужен инсулин и как работает?

Важно понимать всю серьёзность этого заболевания эндокринной системы и постараться предотвратить развитие недуга, посредством ранней диагностики, грамотной схемы лечения и соблюдения строгих диетических рекомендаций. В противном случае, патологические процессы сахарного диабета могут привести к необратимым последствиям для здоровья человека.

Гормон инсулин и его роль в организме тесно связаны с работой эндокринной системы. В нее входит несколько желез внутренней секреции, каждая из которых нужна для поддержания здоровья человека. Когда случаются сбои в работе хотя бы одной из желез, страдают все органы.

Инсулин – достаточно изученный гормон с пептидной основой, в состав которой входит несколько аминокислот. Если уровень инсулина снижается или повышается, то нарушается важная функция эндокринной системы – поддержание уровня сахара в крови.

Самый впечатляющий и страшный фактор, сделавший гормон таким «популярным», — ежегодный рост числа людей, у которых обнаруживают диабет.

Механизм выработки инсулина

Вырабатывается гормон в эндокринных клетках хвоста поджелудочной железы. Скопления этих клеток называют островками Лангерганса в честь открывшего их ученого. Несмотря на малый размер, каждый островок считается крохотным органом со сложноустроенной структурой . Именно они отвечают за выброс инсулина. Вот как продуцируется инсулин:

Выработка препроинсулина. В поджелудочной железе создается основа для гормона – препроинсулин.
Синтез сигнального пептида. Вместе с основой вырабатывается проводник препроинсулина – пептид, он доставляет основу к эндокринным клеткам. Там она синтезируется в проинсулин.
Этап созревания. На некоторое время обработанные компоненты оседают в клетках эндокринной системы – в аппарате Гольджи. Там они созревают в течение некоторого времени и распадаются на инсулин и C-пептид. По пептиду в ходе лабораторной диагностики часто определяют активность поджелудочной железы.
Связь с цинком. Выработанный инсулин взаимодействует с ионами минерала, а когда сахар в крови повышается, гормон высвобождается из бета-клеток и начинает понижать его уровень.

Если в организме высок уровень , — то синтез гормона в поджелудочной железе уменьшается. Глюкагон вырабатывается в альфа-клетках островка Лангерганса.

Действие инсулина

Основное действие гормона – регуляция обменных процессов в организме. Он влияет на всё: усвоение витаминов, минералов, нутриентов, а также расщепление остальных веществ. Без помощи инсулина клетки не смогут получать глюкозу.

Под действием вещества повышается проницаемость мембран клеток, и глюкоза свободно всасывается в них. Параллельно инсулин превращает глюкозу в полисахарид – гликоген. Он служит естественным источником энергии для человека.

Функции гормона

Пониженные показатели

Из-за стресса и привычек питания инсулин может не только повышаться, но и понижаться. Ошибочно полагать, что это нормальное состояние, которое не опасно для здоровья. Запускают процесс понижения гормона:

жирная, богатая углеводами и калориями еда – инсулина, продуцируемого железой, не хватает для усвоения поступающих продуктов. Это приводит к интенсивной выработке гормона, что быстро изнашивает бета-клетки;
хроническая склонность переедать, даже здоровая пища в огромных количествах не будет полезна;
недостаток сна негативно сказывается на выработке гормонов, особенно если человек устойчиво спит по 4-5 часов;
перенапряжение, тяжелая или опасная работа, стимулирующая выброс адреналина;
снижение функций иммунной системы, инфекционные поражения;
малоподвижный образ жизни, вызывающий гиподинамию, при которой в кровь поступает много глюкозы, но она не перерабатывается должным образом.

Чтобы понять, как именно инсулин влияет на здоровья человека при диабете, нужно рассмотреть процесс взаимодействия глюкозы с гормоном.

Уровень инсулина и глюкозы

У здорового человека даже в ситуации, когда пища долго не поступает в организм, уровень сахара примерно одинаков. Инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой примерно в одном и том же ритме. Когда человек ест, пища расщепляется, и углеводы поступают в виде молекул глюкозы в кровь. Вот, что происходит дальше:

Печень получает сигнал, и накопленный гормон высвобождается. Вступая в реакцию с глюкозой, он понижает уровень сахара и превращает его в энергию.
Железа приступает к новому этапу выработки инсулина на место потраченного.
Новые порции гормона направляются в кишечник – расщеплять сахара, которые частично переработаны.
Неизрасходованный остаток глюкозы частично преобразуется в гликоген, который уходит в состояние покоя. Содержится он в мышцах и печени, частично откладывается в жировую ткань.
Через некоторое время после приема пищи сахар начинает понижаться. В кровь выбрасывается глюкагон, а накопленный гликоген начинает расщепляться в глюкозу, стимулируя рост сахара.

Инсулин – незаменимый гормон , уровень которого тесно связан с повседневной работой организма. Его нарушения приводят к заболеваниям, которые сокращают жизнь человека на несколько десятков лет, осложняя ее массой неприятных побочных эффектов.

Гормон инсулин – вырабатывается в B-клетках поджелудочной железы, после чего отправляется в комплекс Гольджи для отделения C-пептида и приобретения окончательной формы. Инсулин нужен для правильно обмена питательных веществ внутри клеток всего организма. Действует по методу увеличения проходимости глюкозы через плазматические мембраны, тем самым умножая выработку гликогена в мышцах и печени усиливая соединения жиров и белков.

Для мышечной и жировой ткани, которые являются 75% составляющей организма очень важна транспортировка глюкозы из-за их природной инсулинозависимости. Также инсулин нужен для выполнения распределения питательных компонентов для выделения энергии на движение, дыхание и другие процессы, протекающие в теле.

Действие инсулина нужно для реализации функций за счет которых происходит влияние на скорость работы некоторых ферментов параллельно с основной функцией – регулирование уровня сахара в крови, происходящей на основе:

запуска работы гликолизных ферментов с последующим окислением глюкозы приводящей к выработке пировиноградной кислоты;
уменьшение или прекращение выработки гликогенеза в печени;
инсулин нужен для ускорения поглощение молекул сахара;
осуществление выработки гликогена клетками мышц и печени посредством ускорения образования многомолекулярного вещества из глюкозы.

Инсулину также помогает мембранный белок, построенный на субъединицах типа a и b цепи полипептидов. Соединяясь с его частицей механизм действия инсулина меняет ее расположение атомов, после чего вступает частица b, в момент состыковки с инсулином, которая становится активатором роста, развития и идентификации клеток.

Также инсулин действует двумя дополнительными свойствами — анаболическое действие инсулина, ускоряющее появление и развитие новых клеток мышечных тканей и их структур. Что дает поддержку объему мышечной массы в организме человека и является контроллером для энергетического баланса. И антикатаболическое действие инсулина, приостанавливающее распад белка и зажирение крови, что так же положительно влияет на рост мышечной ткани и регулирует процент жира в организме.

Норма содержания инсулина в организме человека

Норма гормона инсулина в крови у женщин и мужчин находится примерно на одном уровне, и сильно отличаться могут только во время определенных жизненных периодов. Например, когда в организме женщины уровень глюкозы повышается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин в большем количестве, что обуславливается половым созреванием, беременностью или в пожилые годы.

Из данной таблицы видно, что возраст и жизненные ситуации явно сказывается на количестве гормона инсулина в крови. Однако у мужчин ситуация похожая, и так же отличается в зависимости от возраста.

Такое увеличение содержания гормона у пожилых людей обусловливается увеличением потребления энергии организма.

Что касается детей и подростков, то они относятся к особой категории людей, так как их организмы не имеют большой нужды в выработке дополнительной энергии, в связи с чем показатели инсулина немного занижены. Но с приходом полового созревания общая картина гормонального всплеска оказывает давление на организм, и инсулин выбрасывается в кровь в большем количестве

Колебания показателя содержания инсулина в рамках норм указанных в таблицах выше говорит о здоровье организма. Однако завышение количества инсулина может со временем вызвать развитие заболеваний верхних дыхательный путей и других органов, что может привести к необратимым последствиям.

Внимание! Для точного определения количества гормона инсулина в крови следует пройти двойной анализ крови – натощак и после резкого повышения глюкозы, по результатам которых выясняется наличие или отсутствие сахарного диабета.

Формы и причины отклонения количеств инсулина

Низкий уровень инсулина

Такое состояние организма приводит к повышению содержания сахара в крови и ослаблению его проходимости в клетки тела и ткани человеческого организма начинают испытывать дефицит глюкозы. У людей с таким недугом наблюдается повышенная жажда, частое мочеиспускание, общая раздражительность и сильные приступы голода.

Эти явления относятся к результатам таких заболеваний:

диабет первого типа – появляющийся в результате унаследования предрасположенности к нему, действие которой сказывается на способности поджелудочной железы к выработке гормона инсулина. Острое течение болезни приводит к скорому ухудшению состояния человека, вызывающее постоянный голод, жажду, неприятный запах из полости рта;
переедание – неправильный рацион людей, злоупотребляющих мучными продуктами и сладким, приводит к диабету;
инфекции – определенное количество заболеваний имеют влияние на органы выработки инсулина разрушая своим воздействием бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Как результат, организм испытывает нехватку гормона, приводящую к осложнениям;
истощение на фоне сильных физических и моральных перегрузок – в такой ситуации организм потребляет чересчур много глюкозы, а уровень инсулина в крови снижается.

Именно сахарный диабет первого типа в большинстве случаев является основой проблем с выработкой гормона инсулина. Однако редко приводит к значительным нарушениям в функциях организма или проблемам, грозящим опасностью для жизни. Но также он может вызвать гипогликемию – опасному падению уровня глюкозы в крови, что может закончится комой или летальным исходом. Длительное течение болезни вызывает проблемы с сетчатками глаз, язвы и болезненные нарывы на ногах, недостаточность почек, вялость и ослабление организма, хроническую боль и трофическую язву.

Высокий уровень инсулина

Повышение уровня гормона инсулина может наблюдаться после еды, но даже так он должен сохраняться в пределах допустимой нормы. В случае же с постоянно завышенным уровнем, инсулин негативно действует на правильную работу всех жизненно важных систем человеческого организма.

Подобная проблема часто сопровождается тошнотой при голоде, обмороком, дрожью тела, тахикардией, повышенным потоотделением и сильным аппетитом. Также может являться результатом физиологических состояний, таких как большие физические нагрузки, прием пищи и беременность. Патологическое завышение инсулина в крови может быть вызвано заболеваниями:

инсулинома – доброкачественная опухоль органа отвечающего за выработку инсулина, провоцирующая рост выработки гормона и началу гипогликемии. Подобное лечится хирургическим вмешательством и полным удалением опухоли, после чего более 80% пациентов возвращаются к нормальной жизни без недуга;
диабет второго типа – возникающий по причине излишнего веса или наследственной предрасположенности. Вызывает повышение уровня инсулина в крови бесполезного для усвоения глюкозы, в связи с чем получил второе название – инсулиннезависимый;
акромегалия – в народе также известен как гигантизм. Характеризуется повышенной выработкой соматотропина из гипофиза, что умножает производство иных гормонов, в том числе и инсулина;
синдром Иценко — Кушинга – это заболевание повышает в крови содержание глюкокортикоидов, вызывающих проблемы ожирения и появления зобной жировой прослойки. Также наблюдаются кожные раздражения и болезни, общая слабость и проблемы с сердцем;
поликистоз яичников – женщины с этим недугом страдают от всевозможных проблем с гормональным фоном, что вызывает рост в крови инсулина.

Действие инсулина в высокой концентрации разрушительно для сосудов, при высоком содержание гормона увеличивается вес, появляются заболевания сердца. Может повысится холестерин и скорости роста опухолевых клеток вызвав онкологические заболевания.

Продукты содержащие инсулин

Для людей испытывающих проблемы с инсулином очень важно составить правильный рацион. Конечно, в большинстве случаев из диет исключаются продукты, содержащие много углеводов, однако при недостаточном количестве инсулина это практически невозможно. В таком случае терапия предполагает замену человеческого инсулина на фитоинсулин.

Лучшими распространителями фитоинсулина являются – тыква, топинамбур, кабачки и применяемые при заваривании чая, например, листья черники . Такая диета отнюдь не подходит для людей, страдающих от диабета второго типа, так как фитоинсулин получаемый из растений не имеет связи с инсулиновыми рецепторами, тем самым не возобновляя получение глюкозы, что означает не восприимчивость организма к количеству инсулина. Однако при первом типе диабета фитоинсулин может сыграть большую роль в лечении.

Инсулиновый индекс – показатель помогающий распознать скорость попадания глюкозы в кровь и период времени в течении которого гормон инсулин выведет этот элемент. Естественно, эталон по показателю имеет продукт со 100%-ой отдачей инсулина во время приема в пищу. К таким можно отнести кусок белого хлеба пищевой ценностью в 240 ккал.

Продукты питания в большинстве своем имеют практически схожие индексы гликемина и инсулина. Чем больше сахара, консервантов и трансжиров содержится в продукте, тем выше данный показатель. Стоит заметить, что термическое воздействие на пищу повышает уровень инсулина в ней. Сочетание двух и более продуктов с высоким показателем увеличивает скорость скопления в крови глюкозы провоцируя выброс инсулина.

Вид пищи	Содержание инсулина (инсулиновый индекс)
Хлопья кукурузные	77
Крекер	89
Йогурт фруктовый	117
Батончик шоколадный	122
Овсяная каша	44
Чипсы картофельные	62
Изделия макаронные состоящие из твердых сортов пшеницы	41
Яйца	33
Чечевица	57
Хлеб зерновой	53
Хлеб белый	101
Торты и пирожные	81
Рыба	59
Яблоки	61
Говядина	50
Виноград	81
Хлеб рж.	93
Картофель вареный	120
Карамель	159
Арахис	18
Апельсины	58
Мороженное сливочное	87
Бананы	83
Песочное печенье	95
Белый рис	78
Тушеная фасоль	118
Творог	128

Внимание! Употребление молочных продуктов ускоряет выброс инсулина лучше, чем углеводистая пища, однако не вызывает отложения жиров. Явление получило название “инсулиновый парадокс”. Исследования показали, что несмотря на высокий индекс инсулина молочные продукты не способствуют к ожирению, а сочетание каши и молока повышают калорийность продукта питания. Молоко в сочетание с куском хлеба увеличивает показатель инсулина вплоть до 65%, а при употреблении с макаронными изделиями может приблизиться к 280%, при этом практически не затронув уровень глюкозы.

Инсулиносодержащие препараты

Для людей с сахарным диабетом первого типа жизненно необходимы инсулиносодержащие препараты. Однако около 40% пациентов с сахарным диабетом второго типа так же получают подобные лекарства. На назначение курса инсулина могут повлиять и другие заболевания, одним из симптомов которых является проблема с выработкой или работой инсулина.

По методу производства препараты классифицируются на:

натуральные животные инсулиносодержащие препараты;
частично искусственный – инсулин, сделанный из человеческого гормона воссозданного при помощи генной инженерии;
полный аналог.

Прогрессирование исследований в области выработки человеческого гормона серьезно повлияло на сокращение использования животного инсулина, который отличался всего одной аминокислотой. Свиной гормон использовался для частично синтетического воспроизведения молекулярной структуры человеческого инсулина за счет подмены этой самой аминокислоты.

Созданный при помощи генной инженерии инсулин отличается высоким качеством. Чтобы добиться его получения участок ген человеческой особи, отвечающий за производство гормона, приравнивают к генам дрожжевых культур, после чего они начинают выработку человеческого инсулина. Подобное применение перестановки молекул помогло получить препараты, максимально адаптированные для работы в организме, без проблем с усваиванием.

Вариации препаратов с инсулином:

Действие	Наименование	Начало работы	Пик работы	Длительность
Ультракороткого действия	ЛизПро (Хумалог)	10 минут	От 25 минут до 2 часов	От 3,5 до 4 часов
	Аспарт (Новорапид)
Короткого действия	Актрапид HM	25 минут	От 1,5 до 3 часов	От 6,5 до 8 часов
	Хумулин R
	Инсуман Рапид
Средней продолжительности действия	Протафан HM	1 час	От 4,5 до 12 часов	Сутки
	Хумулин NPH	1 час	От 2,5 до 8 часов	От 15 до 20 часов
	Инсуман Базал	1 час	От 3,5 до 4 часов	От 10 до 20 часов
Длительного действия	Гларгин (Лантус)	1 час	Сутки
	Детемир (Левемир)	От 3,5 до 4 часов	Сутки

Одним из факторов качественной терапии является безукоризненное следование технике введения инсулина. Среди всех методов, самый действенный способ введение инсулина в кровь человека – с использованием инсулинового шприца. Однако более простым и удобным является использование шприц-ручки с резервуаром для инсулинового препарата, системой дозирования инъекции и иглой.

Для терапевтической инъекции препарат вводится под кожу (в не критических случаях). Первое условие успешной инъекции — препараты краткосрочного действия следует вводить под жировую клетчатку живота, а в случае с лекарствами длительного порога действия инъекцию вводят в плечевую или бедренную клетчатку. Второе условие – игла вводится глубоко в широкий пласт сжатой кожи под углом в 45 градусов. Третье – Место введения должно меняться ежедневно.

Кратковременные инсулиновые препараты

Подобные инсулиновые препараты основываются на растворе кристаллов инсулина с цинком. Отличаются тем, что срабатывают в организме человека практически моментально, однако так же быстро прекращают свою работу. Дело в том, что вводить их надо подкожно или внутримышечно за тридцать минут до начала приема пищи, дабы организм смог правильно извлечь нужные вещества из еды. Максимальный эффект от воздействия подобных препаратов наступает через пару часов после применения. Кратковременные дозы инсулина обычно совмещаются с курсом других инсулиносодержащих лекарств.

Препараты средней продолжительности действия

Этот вид инсулиновых препаратов намного дольше распадается и находясь в подкожной клетчатке человека. Медленно входит в кровяной поток, из-за чего эффект от применения такого препарата увеличивается по сравнению с его краткосрочным собратом. Чаще всего в медицинских учреждениях применяют NPH – инсулин, состоящий из раствора все тех же кристаллов инсулина с цинком с добавлением протамина, или Ленте инсулин – основанный на формуле смешивания инсулина с цинком и аморфного инсулина.

Подобные препараты изготавливаются с применением животного или человеческого инсулина. Разница в том, что человеческий гормон в отличии от животного больше подвержен гидрофобности, благодаря чему лучше контактирует с цинком и протамином.

Во избежание негативных последствий, применение инсулина средней продолжительности должно регулироваться пациентом, и не превышать одной-двух инъекций в 24 часа. Приветствуется применение в компании с кратковременным инсулином, что улучшает связь протеина и цинка, тем самым замедляя усвоения инсулина короткого действия.

Внимание! Препараты можно смешивать самостоятельно при соблюдении правильных пропорций, однако если отсутствует уверенность в правильности действий, лучше приобрести уже смешанный состав в аптеке.

Препараты с длительным действием

Группа инсулиновых препаратов с составом позволяющим максимально медленно всасываться в кровяной поток организма, и действуют очень продолжительное время. Благодаря лекарствам длительного действия уровень глюкозы и инсулина в крови поддерживается на нормальном уровне в течении суток. Применять их следует не чаще одного-двух раз в 24 часа с индивидуально подобранной дозировкой. Не запрещается применять совместно с инсулинами кратковременного действия и средней продолжительности.

Какой препарат подходит пациенту и дозировку одного определяет врач, учитывая все особенности организма пациента, степени сложности заболевания и наличия каких-либо осложнений вызванных иными недугами. Точная дозировка определяется контролем сахара после ввода инъекции препарата.

Инсулин, при нормальной выработке поджелудочной железой должен вырабатываться в количестве от 30 до 40 ЕД в сутки. Именно такого показателя должен придерживаться и человек больной диабетом. Однако при наличии поджелудочной дисфункции, дозировка может достигать от 30 до 50 ЕД в сутки, а две трети дозы должны попасть в организм в утренние часы. Остальная же доля вводится в вечернее время не за долго до ужина.

Внимание! Если пациент переходит с применения животного инсулина к человеческому, то суточная доза лекарства должна снижаться. Связано это с лучшей, по сравнению с животным гормоном, усваиванием человеческого инсулина.

Также довольно близко ученые подошли к окончательному изготовлению инсулина в форме таблеток. Доказано, что количество содержащегося в крови инсулина регулируется печенью, и если человек болен вторым типом диабета, то при введении инъекционным путем инсулина печень никак не участвует в процессе его переработки. Как результат, различные осложнения, болезни влияющие на работу и здоровье сердечно-сосудистой системы. Именно это сподвигло ученых к созданию таблетированного варианта инсулина.

Преимуществами такого подхода являются:

в отличии от инъекций, человек полностью лишается болезненных последствий укола, что не мало важно при лечении детей;
увеличивается продолжительность действия;
никаких шармов или синяков от уколов;
возможность передозировки очень мала, так как за выброс полученного инсулина в кровь отвечает печень, регулируя процесс.

К сожалению, не удалось избежать и недостатков. Подобное лечение вызывает постоянную нагрузку и истощение поджелудочной железы. Но несмотря на это решение этой проблемы вопрос времени, так как ведутся исследования, результат которых должен привести к нормализации работы поджелудочной железы и ее активации только в момент приема пищи, дабы избежать ее постоянной работы.

Еще стоит отнести к минусам временную труднодоступность и высокую цену на подобные препараты, так как пока они используются в экспериментальном лечении. Ограничением, но не минусом является не желательный прием таблеток при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, при наличии язвы и мочекаменной болезни.

Видеозаписи по теме

Типы ферментов поджелудочной железы

Поджелудочная железа синтезирует много разных видов биологически активных веществ. От других составляющих человеческого организма она отличается тем, что способна к эндокринной и экзокринной секреции одновременно. Первый секреционный тип характеризуется выбросом гормонов непосредственно в кровяное русло, при втором типе все вещества выделяются в область тонкого кишечника.

Экзокринная составляющая занимает больше 95% объема всей поджелудочной. До 3% приходится на панкреатические островки (так же их называют островками Лангерганса), в которых синтезируются:

Глюкагон;
Инсулин;
С-пептиды.

Островки Лангерганса огибаются большим количеством капилляров, поэтому в них поступает много питательных веществ, которые нужны для обеспечения процессов секреции.

Гормоны, которые вырабатываются в них, оказывают влияние почти на все процессы метаболизма в организме.

Инсулин

Это гормон белковой природы. Он регулирует обмен веществ практически на всех уровнях жизнедеятельности. Первоочередно его действие направлено на поддержание углеводного баланса. Это происходит за счет усиления глюкозного транспорта сквозь клеточную мембрану клетки. Происходит запуск инсулинового рецептора и специального механизма, который регулирует количество и интенсивность деятельности мембранных белков. Именно эти составляющие переносят молекулы глюкозы в клетку и тем самым варьируют её концентрацию.

Транспорт глюкозы посредством инсулина больше всего важен для мышечной и жировой тканей, так как они являются инсулинозависимыми. Именно они составляют около 75% клеточной массы организма и осуществляют такие важные задачи как запасание и дальнейшее выделение энергии, движение, дыхание и другие.

Регулирование глюкозного уровня

Действие инсулина на обменные процессы энергии и питательных компонентов достаточно сложное. Реализация большинства эффектов от него зависит от способности инсулина влиять на активность некоторых ферментов. Инсулин является единственным гормоном, который регулирует уровень сахара в крови. Это его базовая функция. Она производится посредством:

Активирования работы ферментов, поддерживающих гликолиз (окисление молекулы глюкозы с получением из неё двух молекул пировиноградной кислоты);
Подавление гликогенеза — выработки глюкозы и других компонентов в клетках печени;
Усиление абсорбции молекул сахара;
Стимулирование продуцирования гликогена — инсулиновый гормон, который ускоряет полимеризацию молекул глюкозы в гликоген мышечными и печеночными клетками.

Действие инсулина происходит за счет белка-рецептора. Он представляет собой сложный мембранный белок интегрального типа. Белок построен из субъединиц а и b, которые образованы посредством полипептидной цепи. Инсулин состыковывается с частицей а, при соединении её конформация меняется. В этот момент частица b становится тирозинкиназно активной. После этого запускается целая цепь реакций с активацией разных ферментов.

Ученые ещё не до конца изучили процесс взаимодействия инсулина и рецептора. Известно, что в промежуточном периоде синтезируются диацилглицеролы и инозитолтрифосфат, которые активируют протеинкиназу С. Эти вещества стимулируют включение в мембрану цитоплазматических везикул с белком-переносчиком сахара в составе. Из-за увеличения свободных переносчиков глюкозы в клетку поступает больше.

Как можно понять, регуляция глюкозного уровня — это многоэтапный и технически сложный процесс. На него влияет слаженная работа всего организма и множество других факторов. Гормональная регуляция — одна из самых важных в этом динамическом равновесии. В норме уровень сахара должен составлять от 2,6 до 8,4 ммоль/литр крови. В поддерживании этого уровня (помимо гипогликемических гормонов) так же принимают участие гормоны роста, глюкагон и адреналин. Они относятся у гипергликемическим гормонам.

Если концентрация сахара в крови становится ниже физиологической нормы, синтез инсулина начинает замедляться (при этом останавливаться он не должен).

Когда уровень глюкозы становится критически низким, начинают высвобождаться гормоны гипергликемического типа (их так же называют контринсулярными). Они стабилизируют глюкозный баланс. Очень маленький % сахара в крови называется гипогликемией. Такое состояние очень опасно для организма из-за сильного недостатка энергии и питательных веществ, которые нужны для деятельности всего организма. Крайняя степень гипогликемии — гипогликемическая кома.

Эти вещества стимулируют выделение сахара из клеточного запаса. Гормоны стресса и адреналин в том числе тормозят выброс инсулина в кровь. Таким образом и поддерживается оптимальный баланс.

Другие функции инсулина

Помимо глюкозного регулирования инсулин имеет ряд анаболических и антикатаболических эффектов;

Анаболические эффекты помогают ускорить создание и обновление некоторых клеток, тканей или мышечных структур. Благодаря им поддерживается объем мышечной массы в организме человека, контролируется энергетический баланс. Антикатаболический эффект направляется на торможение белкового распада и зажирения крови. Это так же влияет на рост мышц и % жира в организме.

Спортсмены часто колят себе инсулин для наращивания мышц

Что происходит с организмом, если нет инсулина

Во-первых — нарушается транспорт глюкозы. При отсутствии инсулина не происходит активация белков, которые переносят сахар. В итоге глюкозные молекулы остаются в крови. Происходит двухстороннее негативное влияние на:

Состояние крови. Из-за чрезмерного количества сахара она начинает загущаться. Вследствие этого могут образовываться тромбы, они преграждают кровяной поток, полезные вещества и кислород не попадают во все структуры организма. Начинается голодание и последующее отмирание клеток и тканей. Тромбоз может привести к таким серьезным заболеваниям как варикоз (в разных отделах тела), лейкоз и другим серьезным патологиям. В некоторых случаях тромбы могут создавать такое большое давление внутри сосуда, что последний разрывается.
Обменные процессы в клетке. Глюкоза — это основной источник энергии для организма. Если её не хватает, все внутриклеточные процессы начинают тормозиться. Таким образом клетка начинает деградировать, не обновляется, не растет. Кроме того глюкоза перестает превращаться в энергетический запас и в случае недостатка энергии будут идти в расход не жировые ткани, а мышечные. Человек начнет стремительно терять вес, станет слабым и дистрофичным.

Во-вторых, нарушатся процессы анаболизма. Аминокислоты в организме начнут усваиваться хуже и из-за их недостатка будет отсутствовать плацдарм для синтеза белков и репликации ДНК. Ионы разных элементов станут поступать в клетки в недостаточном количестве, вследствие этого энергетический обмен притупится. Особенно плохо это скажется на состоянии мышечных клеток. Жир в организме плохо будет расщепляться, поэтому человек станет набирать лишний вес.

Так как притупляется и антикатаболический эффект, в организме начинают преобладать процессы катаболизма.

Липолиз обеспечивает самую большую выработку АТФ (энергия), когда он ингибируется — жирные кислоты превращаются не в энергию, а в жир. Так же усиливается белковый гидролиз, вследствие которого распадается белок. Его недостаток негативно сказывается на состоянии мышц.

Эти процессы клеточного уровня практически сразу сказываются на общем состоянии организма. Человеку становится сложнее делать повседневные задачи, он ощущает головные боли и головокружения, тошноту, может терять сознание. При сильной потере веса он чувствует животный голод.

Недостаток инсулина может быть причиной серьезных заболеваний.

Какие болезни вызывает инсулиновый дисбаланс

Самой частой болезнью, связанной с нарушением уровня инсулина, считается сахарный диабет. Его разделяют на два типа:

Инсулинозависимый. Причиной становится нарушение функции поджелудочной железы, она вырабатывает инсулина слишком мало или не продуцирует его вообще. В организме начинаются уже описанные процессы. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа назначается ввод инсулина извне. Это делается посредством специальных инсулин содержащих препаратов. В них может быть инсулин животной или синтетической природы. Все эти средства представлены в виде растворов для инъекций. Чаще всего уколы ставят в область живота, плеча, лопаток или передней поверхности бедер.
Инсулиннезависимый. Этот тип диабета характеризуется тем, что поджелудочная синтезирует достаточно инсулина, при этом ткани являются резистентными к этому веществу. Они теряют чувствительность к инсулину, вследствие чего у больного наблюдается хроническая гипергликемия. В такой ситуации регулирование уровня сахара осуществляется контролем питания. Уменьшается потребление углеводов и учитывается гликемический индекс всех потребляемых продуктов. Пациенту разрешается есть продукты только с медленными углеводами.

Существуют и другие патологии, при которых диагностируется дисбаланс природного инсулина:

Заболевания печени (гепатиты всех типов, цирроз и другие);
Синдром Кушинга (хронический избыток гормонов, которые продуцирует кора надпочечников);
Избыточный вес (в том числе разные степени ожирения);
Инсулинома (опухоль, которая непроизвольно выбрасывает в кровь лишний инсулин);
Миотония (заболевание нервно-мышечного комплекса, при котором происходят непроизвольные движения и спазмы в мышцах);
Избыток гормонов роста;
Инсулинорезистентность;
Нарушение функционирования гипофиза;
Опухоли в области надпочечников (нарушается синтез адреналина, регулирующего уровень сахара);
Другие заболевания поджелудочной железы (опухоли, панкреатит, воспалительные процессы, наследственные болезни и прочее).

Категории

Выбор редакции