Понос боли в почках лечение. Как помочь почкам при отравлении

Полное собрание и описание: понос боли в почках лечение и другая информация для лечения человека.

Вызвать боли в почках могут различные факторы. Если такой симптом наблюдается при поносе, то это может быть спровоцировано, либо заболеванием почек, либо пищевым отравлением организма. По симптомам не всегда получается точно определить настоящую причину болезни, поэтому желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику, так как вовремя не начавшееся лечение может привести к развитию осложнений болезни.

Некачественные продукты питания всегда представляют особую опасность для организма человека. Из-за испорченной пищи или ее ненадлежащего качества в организм попадают различные бактерии и микроорганизмы, которые оказывают на него негативное воздействие, вызывая не только понос, но и боли в почках.

Когда появляется неприятный симптом в области почек, это может свидетельствовать о наличии инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в организме. Это также может говорить о каких-либо повреждениях органа.

Если почки болят из-за отравления лекарственными препаратами или вредными веществами, то при этом также наблюдается частый жидкий стул – защитная функция, которой организм пытается вывести из кишечника все токсины. При этом понос и боли в почках могут сопровождаться другими симптомами отравления, а именно слабость, редкое мочеиспускание, повышение давления.

Поэтому, чтобы проявления симптомов уменьшились, нужно очистить организм от вредных веществ. Больным, у которых не перестают болят почки и понос, рекомендуется находиться под присмотром врачей.

Понос может быть одним из симптомов такого заболевания, как нефрит. В этом случае, кроме вышеперечисленных признаков, могут диагностироваться симптомы, похожие на отравление. У больного могут наблюдаться слабость организма, отсутствие аппетита, головная боль. Также присутствует частый понос. При остром воспалении может повышаться температура тела, появляется озноб.

Самостоятельно диагностировать это заболевание нельзя. Для этого нужно провести анализ крови и мочи. Поэтому, если болят почки и понос, и другие схожие симптомы, то следует обратиться к врачу для оказания необходимого лечения. При диагностике этого заболевания, для больного обязателен постельный режим и соблюдение строгой диеты, продукты которой не вызовут усиления диареи и не спровоцируют появление раздражений в кишечнике.

Боль в почках – именно с такой жалобой пациенты обращаются к врачу при первичном визите. Этот синдром может сигнализировать о проблемах в мочевыделительной системе, но в некоторых случаях боль является следствием развивающейся патологии в селезенке, позвоночном столбе, печени, кишечнике, мочеточнике.

Оглавление: Характер болей Причины боли в почках - Почечнокаменная болезнь - Гломерулонефрит - Пиелонефрит - Атеросклероз артерий почек - Опухоли почек доброкачественного характера - Тромбоз артерии почек - Гидронефроз - Злокачественная опухоль почек (рак) - Кистозные образования почек - Рефлюкс пузырно-мочеточниковый - Пороки развития почек врожденного характера - Травмы - Туберкулез почек 3. Боли в почках при беременности 4. «Ложные» боли в почках – причины 5. Лечение боли в почках медикаментами

Характер болей

Многие уверены, что боль, концентрируемая в зоне таза, и есть свидетельством патологий в мочевыделительной системе. Но на самом деле почки расположены гораздо выше - под ребрами нижнего ряда, в верхнем отделе поясницы.

Рассматриваемый болевой синдром может носить вариативный характер. Пациент может описать боль как тянущую, ноющую, приступообразную, опоясывающую, постоянную, колющую. Это описание может помочь врачу дифференцировать синдром, предположить ту или иную патологию.

Причины боли в почках

До окончания полного обследования невозможно указать точную причину болей в почках – слишком много факторов могут складываться в определенную клиническую картину. Некоторые патологии имеют абсолютно идентичный характер болей - врач будет задействовать современные методы диагностики – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лабораторное изучение анализов крови/мочи и другие.

Детально о возможных причинах боли в почках рассказывает доктор Малышева:

Почечнокаменная болезнь

Острая боль в области анатомического расположения почек может быть вызвана присутствием камней в почках. Достаточно долгое время камни не беспокоят, порой пациент и не догадывается о существующей проблеме. Боль возникает по причине:

движения камня по мочеточнику и ранения острыми краями слизистой;
скопления мочи в почечной лоханке из-за затрудненного оттока жидкости;
воспалительного процесса в стенках почек;
спазмирующего мочеточника, если камень расположен именно в нем.

Боль в почках по причине нахождения в них камней всегда сопровождается небольшим повышением температуры (до субфебрильных показателей), присутствием крови в выделяемой моче (особенно часто в случае травмирования острыми краями камня слизистой) и ухудшением общего самочувствия.

Обратите внимание : если камень перекрывает пути выхода мочи, то отток ее отсутствует – признаки интоксикации (отравления) организма появятся очень быстро в виде головокружения, слабости, диареи (понос), тошноты и рвоты, возникающих вне зависимости от приема пищи.

Гломерулонефрит

Воспалительный процесс, который локализуется в почечных клубочках и канальцах, всегда развивается остро. Почечная боль двухсторонняя, острая и постоянная будет характерным признаком данной патологии. К боли присоединяются:

высокий уровень отечности лица по утрам;
значительное повышение артериального давления;
сокращение количества выделяемой мочи;
присутствие крови в моче.

Более детально о гломерулонефрите можно узнать, посмотрев данное видео:

Пиелонефрит

Это инфекционное заболевание, для которого характерна ноющая, тупая и постоянная боль в области почек – она может локализоваться с одной стороны (в зависимости от того, в какой почке развивается патология) или быть двухсторонней. Обратите внимание : если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, то боль будет носить вариативный характер: тупая/ноющая сменяется острыми болевыми приступами.

Кроме боли, при рассматриваемом инфекционном процессе присутствуют:

отечность лица в утреннее время;
гипертермия (повышение температуры тела);
лихорадочное состояние;
тошнота и рвота – только при остром развитии процесса и тяжелом течении.

Очень часто пиелонефрит проявляется у женщин во время беременности. В этих случаях следует безотлагательно обращаться к доктору.

Атеросклероз артерий почек

Заболевание, которое возникает на фоне общего атеросклеротического состояния кровеносных сосудов. Для него характерны периодически возникающие, неинтенсивные, ноющие боли на фоне устойчиво повышенного артериального давления.

Опухоли почек доброкачественного характера

Боли при доброкачественных опухолях появляются только при активном росте новообразования и характеризуются малой интенсивностью, напоминают скорее дискомфорт и тянущие ощущения в пояснице.
Единственное, чем может сопровождаться болевой синдром при доброкачественных новообразованиях в почках – нарушение оттока мочи.

Тромбоз артерии почек

Состояние, требующее срочной профессиональной помощи. Больной жалуется на острую, мощную боль в пояснице, которая может носить опоясывающий характер. Острый приступ боли такой интенсивности, что пациент может потерять сознание. Кроме этого, присутствуют следующие симптомы:

внезапное, без видимых предпосылок, повышение артериального давления;
тошнота и рвота;
спонтанная гипертермия (повышение температуры);
отсутствие мочи.

Гидронефроз

При такой патологии боли носят тупой и ноющий характер, могут локализоваться в пояснице или боку, сопровождаются частыми рецидивами воспалительных/инфекционных заболеваний.

Злокачественная опухоль почек (рак)

Болевой синдром не является основным при развитии злокачественной опухоли в почках, но он присутствует: слабый, периодически возникающий, ноющий. Боль при раке почек возникает на фоне развивающейся анемии, повышенной утомляемости, примеси крови в мочи, длительно продолжающейся гипертермии.

Кистозные образования почек

Боль при образовании кисты (или нескольких) в почках будет слабой и периодической – часто пациенты обращают на нее внимание только при обострении.

Рефлюкс пузырно-мочеточниковый

Суть патологии – моча из пузыря забрасывается обратно в почечные лоханки. Больной будет жаловаться на ноющую, тупую, постоянную боль в пояснице. Она всегда сопровождается отеками лица в утренние часы, гипертермией (повышением температуры тела) и общей слабостью.

Пороки развития почек врожденного характера

Чаще всего эта патология не дает болевой синдром, но в некоторых случаях больные отмечают тянущие/ноющие боли во время мочеиспускания и сразу после него.

Причинами боли в почках в таком случае будут:

неправильное анатомическое расположение почки – сдавливается мочеточник, отток мочи затрудняется;
сдавление сосудов почки.

Боли в почках всегда возникают при их травмировании:

ушиб почки – боль будет кратковременная и неинтенсивная, тупого характера;
разрыв почки – возникает острый болевой синдром, к нему присоединяются радикальное снижение артериального давления, образование гематомы в области удара, присутствие крови в моче;
тяжелая травма – боль острая, мощная, сопровождается внутренним кровоизлиянием: больной теряет сознание.

Туберкулез почек

Для заболевания характерна боль в почках колющего характера, которая присутствует практически постоянно – в некоторых случаях служит нарушением ночного сна. Характерная боль обязательно сопровождается присутствием нетипичных примесей в моче – сначала крови, потом гноя.

Боли в почках при беременности

Некоторые женщины во втором-третьем триместре беременности жалуются на тянущие, ноющие боли в пояснице и области анатомического расположения почек. Это может быть связано с давлением на парные органы увеличенной матки, обострением хронического пиелонефрита (если он был диагностирован еще до зачатия) или мочекаменной болезни. Характер боли может быть разным – например, при мочекаменной болезни она будет острой и полностью имитировать почечную колику.

«Ложные» боли в почках – причины

Даже если пациент жалуется на явные боли в почках, это не может стать основанием для предположения развития патологии в мочевыделительной системе. Имитировать болевой синдром в почках могут:

остеохондроз позвоночника – относится к поясничному отделу;
грыжа межпозвоночного диска;
травмирование близко расположенных органов – например, перелом ребер, ушиб или тяжелая травма печени/селезенки;
заболевания предстательной железы – аденома или простатит;
острый аппендицит.

Лечение боли в почках медикаментами

Что делать, если болят почки? Болевой синдром в области расположения почек может быть купирован спазмолитиками, но решение о назначении лекарственных средств должен принимать специалист после осмотра/обследования больного. Спазмолитики лишь на короткое время принесут облегчение – для получения полноценного эффекта избавления от болей понадобится назначение курса лечения причины их возникновения.

Боли в почках – слишком абстрактный симптом, который может свидетельствовать о развитии различных патологий. При его появлении следует обратиться за врачебной помощью – причинами болевого синдрома могут быть как незначительные воспалительные процессы или ушиб почек, так и серьезные проблемы. Обратите внимание : боль всегда означает нарушение функциональности органа или системы – это заведомо является опасным состоянием.

О том, как определить причину боли в почках, а также о современных методах лечения некоторых заболеваний, провоцирующих появление болевого синдрома - в небольшом видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли

почки , или иной орган. Чаще всего человек жалуется на боль в почках, если у него имеется боль в нижней части спины, в пояснице или в боку.

Как проявляется симптом боли в почках?

Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки – в верхней части поясницы.

По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник, селезенка, печень, мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системыМочекаменная болезнь

Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
спазм мочеточника, в котором находится камень.

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

небольшое повышение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия;
появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Помощь при почечной колике осуществляется врачами “Скорой помощи” и приемного отделения стационара, куда в обязательном порядке доставляют пациента. Для того, чтобы устранить боль в почке, применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Выполняют рентгенографию и УЗИ, решают вопрос о дальнейшем хирургическом или медикаментозном лечении.

Подробнее о мочекаменной болезни

ПиелонефритПиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела до 38 – 40oС, весьма характерны лихорадочные состояния;
общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость;
тошнота и рвота, если патология протекает достаточно тяжело;
снижение аппетита;
бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом. Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.

Подробнее о пиелонефрите

ГломерулонефритГломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины).

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
значительное повышение артериального давления, у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как “цвет мясных помоев”.

Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.

Подробнее о гломерулонефрите

Атеросклероз почечных артерийЗаболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь. Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза. Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету, дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерииТромбоз

почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.

При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:

внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии;
тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
повышение температуры тела;
небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать “Скорую помощь”. Врачи введут

обезболивающие средства

При необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

Киста почкиПочечные кисты

– не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как

поликистоз

почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:

1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.

2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.

3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:

1. Появление примесей крови в моче.

2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.

3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.

Подробнее о кисте почки

Доброкачественные опухолиВыделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

гаматрома;
онкоцитома;
аденома.

Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почкиРак

почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же

симптомы . В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии – эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
повышенная температура тела в пределах 37oС в течение длительного времени;
подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию.

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из

мочевого пузыря

в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:

1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).

2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения,

3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе, то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).

Лечение гидронефроза – хирургическое.

Подробнее о гидронефрозе

Врожденные пороки почекВ большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.

Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
могут сдавливаться почечные сосуды;
особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).

Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
подковообразная почка;
S-образная почка;
галетообразная почка;
врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
врожденные кисты почек.

Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый

– состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Выраженность боли в области почек при

далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

Ушиб почкиУшиб

является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного

давления

за счет напряжения мышц брюшного пресса).

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
снижается артериальное давление;
в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
также сгусток может перекрыть путь моче – при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.
Тяжелые повреждения почек

Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почекТуберкулез

может поражать не только

Но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Боли в почках – симптом, который возникает во время

беременности

относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют “на двоих”, то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение: 1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.

2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.

3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% – 0,2% случаев.

4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать? Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли? Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

правильное питание: исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
ежедневное употребление клюквенного морса;
следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
тщательное соблюдение личной гигиены;
частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.
Боли в области почек при поражении других органовОстеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как показывает практика врачей-

терапевтовостеохондроз

поясничного отдела

позвоночника

является наиболее распространенной причиной

болей в пояснице

Которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:

1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только

переохлаждением

Но и длительными интенсивными физическими нагрузками;

2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;

3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство

онемения

Покалывания;

4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника “боли в почках” не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного дискаГрыжа

межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек – острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких “почечных” симптомов при грыже также не отмечается.

Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение чаще всего хирургическое.

Подробнее о межпозвоночной грыже

Травмы соседних органовБоли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы, ушибы);
травмы ребер, особенно XII ребра;
травмы селезенки;
травмы печени.

Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

Острый аппендицитБоль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
повышение температуры до 37oС;
поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
ухудшение общего состояния пациента.

Если у человека возникают сильные острые боли в области правой или левой почки, сопровождающиеся указанной симптоматикой, то он должен быть осмотрен хирургом.

Подробнее об аппендиците

Простатит и аденома предстательной железыИногда боль в области почек может возникать при болезнях предстательной железы. При этом выяснить источник болевых ощущений достаточно просто по следующим симптомам:

1. Нарушение оттока мочи, что проявляется в частых

болезненных мочеиспусканиях

2. Проблемы с потенцией.

3. Распространение боли в промежность.

Диагностикой и лечением патологий простаты занимается врач-уролог.

Подробнее о простатите и аденоме простаты

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

При воспалительных и инфекционно-аллергических заболеваниях почек боли чаще всего носят длительный, ноющий характер.

Приступы острых болей в почках

Приступы острых болей в почках называются почечной коликой. При почечной колике боль появляется внезапно и может быть настолько сильной, что больной буквально не находит себе места. Боль имеет режущий приступообразный характер, она то усиливается, то затухает. Локализуется боль обычно в пояснице (больше с одной стороны, но отдает и на противоположную), затем передается в область подреберья, живота, по ходу мочеточника, направляясь вниз, к нижним мочевыводящим путям и половым органам. Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Иногда при почечной колике возникает раздражение солнечного сплетения, к болям присоединяются тошнота, рвота, понос и головокружение.

Причина появления такой боли – резкое внезапное нарушение оттока мочи. Чаще всего это происходит при прохождении по мочевыводящим путям камня или сгустка крови. Лоханка почки (полость, в которой скапливается моча перед тем, как попасть в мочеточник) растягивается, в результате чего сдавливаются находящиеся в этой области кровеносные и лимфатические сосуды. Почка – это орган, которые работает круглосуточно, поэтому ей постоянно требуются питательные вещества и кислород, поступающие с кровью. Если же кровоснабжение нарушается, это вызывает сильную резкую боль – почечную колику.

Приступ почечной колики может возникать на фоне физической нагрузки, стресса. Иногда же он возникает без каких-либо внешних воздействий, например, ночью (часто это бывает связано с приемом перед сном большого количества жидкости).

В некоторых случаях почечная колика может продолжаться долго, даже несколько дней, при этом приступы болей то появляются, то исчезают.

Почечную колику можно спутать и с другими заболеваниями, например, с коликами в области печени, острым аппендицитом, острым воспалением яичников, прободной язвой желудка и 12-перстной кишки, острой кишечной непроходимостью, острым воспалением поджелудочной железы. Поэтому при сильных болях в животе всегда нужно вызывать скорую помощь, так как такая боль может быть вызвана разными причинами, но признаки имеет схожие. От того, чем вызвана боль, зависит лечение. Например, при почечной колике к почке прикладывают тепло, вводят обезболивающие и снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов лекарственные средства, в то время как при остром аппендиците (болеть может точно также) прием этих препаратов и согревание живота строго противопоказаны.

Если же больной давно страдает почечной коликой и прекрасно знает ее проявления, то он может самостоятельно приложить к области почки тепло (например, грелку) или лечь в теплую ванну и принять назначенные врачом для экстренных случаев спазмолитические и обезболивающие препараты (прекрасно помогает баралгин – он обладает одновременно спазмолитическим и обезболивающим действием).

НИИ скорой помощи им.Склифосовского назначает те же средства, но в виде инъекций и если они не помогают, госпитализирует больного. В урологическом отделении оказывается специализированная помощь с введением лекарственных препаратов внутривенно капельно.

Боли в почках неострого характера

Боли в почках могут носить и не острый характер. Почти все воспалительные, инфекционно-аллергические, обменные заболевания и опухоли почек сопровождаются тупыми ноющими болями в пояснице.

Так, острый пиелонефрит (воспаление почки) начинается внезапно, с высокой температуры, сменяющейся обильным потоотделением, головной боли, тошноты, рвоты и болей в пояснице длительного ноющего изматывающего больного характера. В области поясницы появляется напряжение мышц. При нарушении проходимости мочевых путей к ноющим болям могут присоединиться приступы почечной колики.

Нетипично может протекать и почечная колика при почечнокаменной болезни. Боли могут быть не слишком выраженными и более постоянными, в таком случае их можно спутать с болями, возникающими при ущемлении корешков спинномозговых нервов.

Боли при хроническом пиелонефрите носят менее выраженный характер, они могут то усиливаться, то пропадать совсем. Такие боли часто сопровождаются незначительным, но постоянным ухудшением общего состояния больного – небольшим подъемом температуры, нарушением работоспособности, вялостью, утомляемостью, частыми болезненными мочеиспусканиями.

Тяжелая боль в брюшной полости — самый показательный симптом наличия камней в почках. Эти камни, называемые нефролитиазом, являются крошечными частями минералов, таких как кальциевые и другие соли, которые образуются в почках и являются слишком большими, чтобы легко пройти по мочеточнику к мочевому пузырю и выйти из организма. Когда они выходят из почек, камни вызывают тяжелые приступы боли в брюшной полости, так же как и другие симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием, тошнота, рвота и лихорадка.

Самый общий симптом камней в почках - чрезмерная боль где-нибудь в брюшной полости, которая часто переходит в приступ.

Это — чрезвычайно острая боль, часто описываемая как сравнимая с болью при родах или еще хуже. Боль обычно означает, что камень двигается из почки через мочеточник, канал, соединяющий почку с мочевым пузырем. Почечный камень может не вызывать боль или может причинять боль на одной стороне, в нижней части спины. Если он двигается по мочеточнику, боль может наблюдаться в нижней части брюшной полости, сбоку или в паху. Стойкая, непрерывная боль может обозначать, что почечный камень застрял и без лечения, самостоятельно не выйдет.

Проблемы с мочеиспусканием

Если камень находится в мочеточнике, у человека могут быть затруднения с мочеиспусканием, поскольку камень блокирует легкое перемещение мочи в мочевой пузырь. Камни могут быть гладкими или иметь заусенцы, которые могут зацепить и разрывать стенки мочеточника. Это может вызвать кровоточивость тканей, вызывая чувство жжения и окрашивание мочи в розовый или красный цвет. Поскольку камень двигается к мочевому пузырю, он может вынудить человека почувствовать, что он или она мочатся более часто.

Тошнота и рвота

Тяжелая боль, которая является одним из главных симптомов наличия почечных камней, может также вызвать тошноту и рвоту у больных. Это может, частично, быть отраженной болью — боль, которая ощущается в другой области, а не там где она вызвана. Кроме того, существуют нервы в почках, которые соединены с желудком; когда давление в почках высоко, это происходит, когда они не могут отводить воду должным образом, эти нервы посылают сигнал желудку о более медленной работе, что может вызвать тошноту. Пациент может также потерять аппетит или испытывать понос или запор.

Лихорадка и озноб

Другие симптомы камней в почках выражаются в липкой, холодной, горячей, или потной коже, сопровождаясь лихорадкой или ознобом. Лихорадка обычно означает, что камень привел к закупорке, и почки не могут функционировать как обычно. Блокированная почка может стать инфицированной, вызвав потенциально опасное для жизни состояние, называемое сепсисом. В некоторых случаях, почечные камни также могут быть вызваны инфицированием мочевого пузыря, и тогда лихорадка может быть вызвана именно этой первоначальной болезнью.

Бессимптомное течение

В некоторых случаях, у людей присутствуют почечные камни, которые не вызывают значимых симптомов. Если камни являются очень маленькими или находятся в почке, они, возможно, не вызовут проблем или в этот момент не требуют какого-либо лечения. Часто, такие камни обнаруживаются только тогда, когда пациент проходит обследование на несвязанное с этим расстройство.

Диагностика

Любой пациент с острой болью или другими симптомами почечных камней должен вызвать профессионального медика для обследования. Некоторые симптомы схожи с инфицированием мочеполового тракта или воспалением мочевого пузыря, называемым циститом, таким образом, для профессионального медика важно исключить другие причины. Камни в почках могут быть диагностированы по анализу крови или мочи, ультразвуковому исследованию, или рентгеновским обследованием с красителем или без него.

Лечение

Большая часть симптоматики камней в почках может облегчиться дома пациентом, употребляющим много воды и других жидкостей, чтобы вымыть камни, и использующим безрецептурные медикаменты, такие как ибупрофен или ацетоаминофен, чтобы уменьшить боль. Около 10 — 20 процентов почечных камней — тем не менее слишком большие для выхода в домашних условиях, и нуждаются в дальнейшем лечении.

Могут использоваться звуковые волны, чтобы разбить камень на достаточно мелкие части , чтобы они прошли естественным путем, или в мочеточник может быть вставлен стент, чтобы обеспечить достаточно открытый проход для камня. Может стать необходимой незначительная хирургическая операция под общим наркозом для удаления или измельчения камня. Если камень был вызван инфекцией или сам вызвал инфицирование, то оно должно сначала быть вылечено антибиотиками, прежде чем камень будет удален.

Видео

Конкременты в органах мочевыделения обычно образуются постепенно. Сначала появляется мелкий песок, затем он утрамбовывается в небольшие камушки. Они могут оставаться долго такого размера, а при определенных условиях начать увеличиваться.

Песок или небольшие конкременты могут выводиться из органов самостоятельно, в большинстве случаев без негативной симптоматики. Однако она присутствует при движении крупных камней по мочевыводящей системе.

Конкременты постепенно выталкиваются из почек и попадают сначала в мочеточник. Уже потом в мочевой пузырь и затем – в уретру. Мочеточник – это наиболее длинная и узкая часть мочеполовой системы.

В среднем его размеры в диаметре – 0,6 — 0,8 см, а в длину – 27 — 29 см. Поэтому продвижение конкрементов по мочеточнику наиболее мучительно для человека, особенно если образования крупные.

Как выглядят камни в почках, когда выходят из мочеполовой системы?

Чаще всего они – как маленькие песчинки или крохотные камушки. В этом случае продвижение камней обычно безболезненный и человек не ощущает дискомфорт. Маленькие образования также помещаются в проход мочеточника и не закупоривают его.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров и характеристики (плотности, наличия острых краев и др.) образований. Однако и небольшие могут иметь неровные края, которые царапают внутреннюю поверхность органов мочевыведения, за счет чего появляется кровотечение.

Итак, в большинстве случаев, когда образования диаметром до 0,6 см, заболевание протекает бессимптомно и проблем с выходом образований не возникает. Если размеры конкрементов от 0,7 до 1 см – стенки мочеточника растягиваются, что вызывает боль.

Когда во время выхода острые края камня царапают стенки, то в урине появляется кровь. Если же твердые образования еще больших размеров, то они часто самостоятельно выйти не могут и задерживаются в органах мочевыделительной системы, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Сколько дней выходят камни? Твердые образования и песок могут покинуть организм быстро (в течение нескольких часов), для прохождения конкрементов больших размеров потребуется более длительное время (такой процесс может затянуться от нескольких суток до нескольких месяцев), и иногда, все же понадобится операция.

Признаки выхода конкрементов

Движение конкрементов происходит по разным причинам. Это могут быть внешние факторы – например, большая физическая нагрузка или сильная вибрация.

Однако обычно выход конкрементов приходится вызывать искусственным путем – с помощью медикаментов (подробней читайте ). Часть препаратов предназначена для растворения камней, другие – для дробления крупных на более мелкие.

Перед тем, как выходят камни из почки, могут появляться боль и дискомфорт. Она может дать о себе знать справа, слева и отдаваться в бедра и пах (это зависит от месторасположения конкрементов). Боль бывает, что сопровождается поносом и рвотой.

Появляется общая слабость. Выход камней из почек начинается непосредственно из органов. Затем образования передвигаются в мочеточник и движутся вместе с уриной далее.

Если конкременты большие, то они могут задержаться в пути. Тогда появляются . Понять, что выходят камни из почек можно по таким признакам: моча мутнеет, в ней появляются сгустки крови. Учащаются позывы к мочеиспусканию, а объем выходящей жидкости значительно уменьшается. После закупорки мочеточника на две трети у человека повышается температура – иногда доходит до отметки в 40 градусов.

Бывает, движение конкрементов сопровождается высоким артериальным давлением. Снизить его бывает невозможно даже с помощью лекарственных препаратов. Боль при выходе камней из почек считается самой сильной и нестерпимой.

Другая симптоматика тоже ярко выражена. Для ее устранения всегда применяются дополнительные препараты (кроме тех, которые назначаются специально для вывода конкрементов).

Дискомфорт при выходе твердых образований часто более выражен у мужчин, так как у них уретра более узкая и длинная, чем у женского пола (нередко там камень и застревает, что препятствует выходу урины). У женщин же чаще конкремент перегораживает мочеточник (анатомически мужской мочеточник более широк в диаметре).

Все упомянутые выше признаки выхода камня появляются, когда конкремент покидает почечную лоханку. Однако степень интенсивности симптоматики у всех индивидуальна. Боли могут появляться и при простом шевелении камня в органах, АД повышаться и понижаться резкими скачками. У некоторых пациентов возникают проблемы с ЖКТ, появляется озноб, нервные расстройства.

Время выхода конкрементов

Еще раз вернемся к тому: «Сколько же выходит камень из почки?» Это зависит от вида и размеров конкремента, индивидуальных особенностей организма.

Процесс может длиться 30 — 40 дней. Быстрее продвигаются мелкие и те, что находятся ближе к мочевому пузырю и дальше от почек. В среднем по статистике камни из почек 2 — 6 мм – выходят за 8 дней, 6 — 10 мм – 27 — 30 дней.

Песчинки покидают организм в течение суток. Есть ряд препаратов, которые могут ускорить этот процесс и сделать его более безопасным (убрать спазмы, обезболить, уменьшить твердые образования и др.)

Лечение уролитиаза

Перед тем, как ускорить выход камня из почки, нужно выяснить, из чего они состоят.

Чаще всего попадают смешанные варианты, но также распространены:

Оксалаты – темного цвета, образуются из кислоты щавелевой. Имеют шиповатую поверхность, довольно плотные.
– желтые, коричневые, иногда кирпичного оттенка. Они образуются из кислоты мочевой. Камни гладкие или чуть шероховатые, плотные.
– белые или блекло-серые, образуются из кислоты фосфорной. Такие камни непрочные, ломкие, отсутствуют острые края.

Остальные виды конкрементов встречаются более редко. Что провоцирует выход камня из почки, помимо избыточных физических нагрузок, поднятия тяжестей? Сделать это могут, например, препараты, обладающие мочегонным действием (Цистон, Фуросемид, Дикломакс и т. д.).

Иногда, когда камни выходят из почек, требуется оперативное вмешательство, иначе крупные образования могут повредить мочеполовую систему. К активным методам расщепления или удаления камней относятся дистанционная литотрипсия, нефролитомия, уретероскопия или хирургическая операция.

Облегчение состояния больного

Что делать, когда выход камня из почки сопровождается негативной симптоматикой?

Для этого могут быть использованы следующие средства:

устраняющие воспаление и снижающие температуру (Ибупрофен, Индометацин);
купирующие спазмы (Отипония бромид, Мебеверин);
анальгетики (Реводин, Баралгин).

При присоединении к основному заболеванию инфекции показаны антибиотики (Гентамицин, Цефтриаксон, Цефазолин и другие). Обязательно назначаются мочегонные и противовоспалительные на растительной основе средства. Например, для облегчения состояния можно растворить 1 ч. л. Фитолизина и 20 капель Уролесана в половинке стакана теплой воды. Пить жидкость нужно маленькими глотками, можно через трубочку.

Как облегчить состояние больного?

Из гомеопатических препаратов помогут Ренель, Иов-Нефролит и т. д. Обязательно соблюдение питьевого режима. Без признаков отечности больной должен выпивать до 2,5 литров воды в сутки. При почечной недостаточности (хронической формы) дополнительно назначаются Леспефрил, Ортосифон и другие препараты на натуральной основе.

При проявлении негативной симптоматике со стороны ЖКТ – назначают лекарства для восстановления функций, при сильной рвоте вводят Церукал. Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуется прилечь в удобное положение (обычно больной выбирает позу на боку с согнутыми ногами). Это снизит нагрузку на органы мочевыведения и уменьшит боль.

После снятия острых спазмов более быстрому выведению конкрементов способствует соблюдение диеты. Она назначается индивидуально – в зависимости от вида твердых образований.

Как ускорить вывод камней?

Ускорить прохождение камней по мочевыделительной системе можно при помощи специальных физических упражнений.

Например, есть ряд простых упражнений:

Ходьба на одном месте . При этом колени поднимаются высоко. Упражнение выполняется минуту.
Приседания . Желательно их делать так, чтобы ягодицы максимально приблизились к пяткам. Упражнение делается 15 раз.
Повороты и наклоны корпуса в разные стороны поочередно . Упражнение можно выполнять с палкой, держа ее над головой. Делается по пять повторов в каждую сторону.
Прыжки на скакалке . Их можно делать, только если отсутствуют сильные боли. Упражнение выполняется в течение одной минуты.

Весь комплекс нужно делать ежедневно по два раза. Минимальный курс – 2 недели. При необходимости можно продлить.

Обратите внимание: любые упражнения категорически запрещается делать при наличии больших конкрементов и сильных болях. Это может только ухудшить состояние, усилить спазмы и вызвать серьезные осложнения.

Можно принимать кратковременные теплые ванны с отварами из календулы, зверобоя, ромашки лекарственной или спорыша. Их можно заваривать отдельно или использовать сбор.

Ванна должна приниматься не больше десяти минут. После процедуры желательно полчаса походить (не делая резких движений). Это несколько снизит проблематичность выхода конкрементов.

Реабилитация после лечения

После терапии уролитаза необходима небольшая реабилитация. Важно правильно пить – по 2 — 2,5 л жидкости ежедневно. Причем последний ее прием – только за 1.5 часа до сна. После того, как выходит камень из почки, нужно еще некоторое время соблюдать диету.

Продукты и напитки:

Питаться нужно по 5 — 6 раз в день, последний прием пищи – за 3 — 4 часа до сна. Порции должны быть небольшими. Также рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками (особенно при сидячей работе) – можно совершать обычные пешие прогулки, но ежедневно.

Однако привычные упражнения (если занимались каким-либо спортом) показаны только минимум через месяц — полтора после выхода последнего конкремента. Также в период реабилитации хорошо посетить лечебные санатории, где пациенты обеспечиваются дополнительным курсом физиотерапии и другими видами восстановительной терапии.

Последствия и осложнения

Последствия выхода камней могут быть разными. Например, присоединение инфекции, закупорка мочеточника, повреждение паренхимы почек. Может возникнуть некроз тканей, почечная недостаточность или гидронефроз.

К основным осложнениям относятся:

Воспаление в месте нахождения камней, принявшее хроническую форму. Это сопровождается циститом, уретритом. Данные болезни практически сразу дают о себе знать.
Хронический пиелонефрит, прогрессирующий до почечной недостаточности.
Воспаление почек, которое может стать причиной абсцесса и заражения крови.
Задержка мочи вплоть до полной анурии из-за которой страдают все органы и системы (идет отравление организма токсическими веществами и травмирование органов мочевыделения избыточной жидкостью).
Анемия из-за сильной кровопотери.
Пионефроз, возникающий после гнойного пиелонефрита. Сопровождается деформацией почечных тканей и деструкцией.

Чаще всего последствия и осложнения возникают на фоне не соблюдений врачебных рекомендаций. Также нужно помнить, что запущенное заболевание лечится дольше и труднее. Если болит почка после выхода камня – это явный признак, что в органах либо остались конкременты, либо он был травмирован. Тогда возникнет необходимость дополнительных обследований и терапии.

Заниматься самостоятельным выводом камней из почек ни в коем случае нельзя! Неграмотное лечение провоцирует серьезные осложнения и патологии, может привести к летальному исходу. Любые методики применяются только после консультации с врачом и необходимого обследования. Только так можно определить вид камней и назначить правильную терапевтическую схему.

Если выход конкрементов сопровождается сильными болезненными ощущениями, неукротимой рвотой и прогрессирующей общей слабостью, изменениями АД и другими угрожающими симптомами – не тяните время и вызывайте «скорую»! Только опытный медработник может оценить серьезность состояния и необходимость дальнейших лечебных мероприятий.

Больше узнать о том, как твердые камни выходят из почек и какими клиническими симптомами такое состояние сопровождается — можно из видео в этой статье.

Если почки болят из-за отравления лекарственными препаратами или вредными веществами, то при этом также наблюдается частый жидкий стул - защитная функция, которой организм пытается вывести из кишечника все токсины. При этом понос и боли в почках могут сопровождаться другими симптомами отравления, а именно слабость, редкое мочеиспускание, повышение давления.

Питание при камнях в почках

Мочекаменная болезнь возникает в результате нарушения обмена веществ. А так как питание и жизнь современного человека прекрасно способствуют такому нарушению, то возникают подобные проблемы со здоровьем.

Роль питания для нормальной деятельности почек

Почки – это настоящий фильтр крови. Он ее избавляет от примесей и грязей, которые попадают из воздуха, из пищи, воды. При большом количестве «мусора», почки начинают засоряться, в них постепенно образуются камни. В результате возникают неприятные заболевания – аллергия, астма, гипертония. Питание при камнях в почках должно быть нежным, мягким, витаминизированным и сбалансированным.

Уже давно известно, что в сельской местности жители меньше болеют такими заболеваниями, нежели городские. Связано это в первую очередь с экологией и питанием. При камнях в почках, например, нельзя кушать острые, жареные, кислые и соленые продукты. Нельзя пить алкоголь, крепкий чай и кофе.

Правильное питание при камнях в почках

Если в почках диагностировались камни, то надо отказаться от бульонов. В соленой и кислой еде имеется повышенный процент кислот и соли. Эти вещества не сразу выводятся из организма и, превращаясь в кристаллики, соединяются в камни и соли. Жареная пища в свою очередь насыщена рафинированными жирами. Если они во время не перерабатываются желудком, то кроме почек засоряют печень.

Приправы так же негативно действуют на слизистую, провоцируя ее воспаление. Вино, чай, кофе содержат так же много кислот, которые противопоказаны при панкреатите и гастрите. Рыба и мясо в консервированном виде имеют ряд консервантов, что противопоказано даже здоровым людям.

Питание при камнях в почках должно быть растительное, витаминизированное, отварное и полезное. Кушать необходимо все то, что имеет минимум консервантов и солей. Встретить продукты, не содержащие вредные вещества, трудно и это не спасет от избавления камней.

Очиститься от камней и вывести их естественным путем можно самостоятельно, для этого необходимо определенное питание при камнях в почках.

Например, очень полезными считаются сливы, морковный сок, огуречный сок, чернослив, инжир. Все эти продукты содержат микроэлементы, усиливающие стимуляцию работы почек. Вывести камни из почек или растворить их помогают арбузы, дыни, виноград. Все эти продукты полезные и при отсутствии аллергии желательно кушать в большом количестве.

Камни в почках: симптомы, лечение

Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

Эндогенные факторы

Наследственная предрасположенность;

Повышенное всасывание кальция в кишечнике;

Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях);

Аномалии развития мочевыделительной системы;

Инфекционно-воспалительные процессы;

Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена;

Нарушение функции паращитовидных желез;

Патологии пищеварительного тракта;

Некоторые злокачественные заболевания;

Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.

Экзогенные факторы

Пища с высоким содержанием животного белка;

Длительное голодание;

Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;

Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;

Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена);

Географические, климатические и жилищные условия;

Род профессиональной деятельности.

Классификация почечных конкрементов

Минералогическая классификация

Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни.
Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).

Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

Локализация, размеры и форма

Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

Механизм образования камней в почках

Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

Симптомы камней в почках

Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка.
Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.

При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностика почечнокаменной болезни

Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
ультразвуковое исследование почек;
обзорную и экскреторную урографию.

По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Камни в почках: лечение

Консервативная терапия

Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

диетотерапия;
коррекция водного и электролитного баланса;
лечебная физкультура;
антибактериальная терапия;
фитотерапия;
физиотерапия;
бальнеологическое и санаторно-курортное лечение

Диета и питьевой режим при нефролитиазе

При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

Фитотерапия

На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

Санаторно-курортное лечение

Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

Дробление и выведение камней

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

Трансуретральная уретрореноскопия

В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Чрескожная контактная нефролитолапаксия

Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

Удаление камней хирургическим способом

В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

Почему возникают боли при камнях в почках?

Почечная колика – это один из симптомов проявления заболевания мочевыводящей системы, а именно камней в почках.

Почечнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в почках образуются камни. Они состоят из минеральных солей и различных кислот.

Заболевание находится на втором месте по распространенности среди воспалительных неспецифических болезней почек. Камни в почках появиться могут в любом возрасте. Довольно часто, а это в 30% случаев, они образуются как с правой, так и с левой стороны.

Почему образуются камни в почках?

Причин для образования камней в почках достаточно много. Одним из явных признаков – это изменение состава мочи. Происходит это в эпидемических районах, где водопроводная вода слишком жесткая.

Возможно, камни в почках, развиваются в связи с инфекционным заболеванием или сужения мочеточника. Его стеноз может произойти при закупорке отмершим эпителием, сгустком крови или бактериями. В жарком климате болезнь развивается быстрее, так как человек употребляет большое количество воды.

Камни, которые состоят из солей и мочевой кислоты, чаще образуются у людей, употребляющих большое количество мясных блюд. Фосфаты, наоборот, встречаются у людей, занимающихся вегетарианством и питающиеся продуктами, которые богаты кальцием. Цистиновые камни образуются при нарушении работы печени.

Также различают ксантиновые, оксалатовые и карбонатовые камни. Еще выделяют одну группу, как смешанные. Такие камни развиваются из нескольких видов солей и постепенно наслаиваются друг на друга.

К факторам риска появления камней в почках можно отнести:

1. Наследственную предрасположенность;

2. Недостаточное пребывание на солнце;

3. Обезвоживание организма, отравления или инфекционные заболевания;

4. Травмы костей;

5. Недостаток витамина D в организме;

6. Злоупотребление соленой, острой и кислой пищей;

7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Боли при камнях в почках возникают при передвижении его по мочевым путям. Чаще всего они локализуются в боку и спине, но иногда могут отдавать в паховую область и низ живота.

Как проявляются камни в почках?

Болезнь проявляется наличием боли тупого характера, возникающая из-за закупорки камнями мочеточника или почечной лоханки. Если к этому еще и присоединяется инфекция, моча становиться мутного цвета с прожилками крови.

Боль может быть выражена в спине и боку, нередко они случаются при мочеиспускании.

При присоединении инфекции поднимается высокая температура, открывается рвота. Тошнота может сопровождать больного постоянно, особенно это выражено при приступе почечной колики. Почечную колику может спровоцировать несколько факторов, например, езда на машине, тряска, поднятие тяжестей или занятие физической культурой.

Кроме этого, нередко больных мучает повышенное артериальное давление и учащенное мочеиспускание, которое может сопровождаться болевыми ощущениями. При нарушении водного баланса появляются отеки.

Между приступами возможны несильные боли в области одной из почек. Но в некоторых случаях заболевание никак себя не проявляет. И выявляется случайно, при обследовании на УЗИ, по анализу мочи или на рентгенологическом снимке.

Самочувствие пациента может, зависеть от расположения, вида и размера камня. Например, оксалаты имеют острые края, поэтому при передвижении по мочевыводящим путям травмируют слизистую оболочку. Поэтому впоследствии может присоединиться инфекция. А вот фосфаты травмируют намного меньше.

Какие виды камней в почках существуют?

По химическому составу различают фосфаты, оксалаты, ураты и карбонаты. В редких случаях можно встретить цистиновые, белковые и ксантиновые камни.

Существует 5 видов камней в почках:

1. Мочекислые камни – это ураты, которые встречаются у людей старшего возраста.

2. Неорганические соединения кальция – это фосфаты и оксалаты, которые встречаются в 80% случаев.

4. Белковые камни встречаются очень редко и свидетельствуют о нарушении обмена аминокислот.

5. Смешанные виды камней, образуются почти в 50 % случаев.

Как диагностируются камни в почках?

Боли при приступах почечной колики настолько сильны, что больной все равно, рано или поздно обратиться за помощью к врачу. Он тщательно изучит историю болезни, локализацию болей и отправит на УЗИ или рентгенологическое исследование почек, а также даст направление на общий анализ мочи.

Все же самым лучшим методом подтверждения диагноза, камни в почках, является рентгенодиагностика. Ведь обзорные снимки хорошо показывают расположение камней и их количество.

На УЗИ, к сожалению, камни можно увидеть только по достижению их 3 мм в диаметре. Только самые современные аппараты могут увидеть камешки поменьше.

Экскреторная урография немаловажна при диагностике камней в почках. Она помогает определить работоспособность почек и мочевыводящих путей и выявить нарушенные функции.

Компьютерная томография – это наиболее современный способ выявления камней.

Но, к сожалению, не во всех городах есть томограф, а если он даже и есть, то обследование иногда стоит очень дорого. И многие не могут себе этого позволить.

Как избавиться от камней в почках?

Существует несколько видов операций для удаления камней из почек. Например, литотрипсия или литолиз. При сильных болях применяются обезболивающие препараты, а также больному назначается диета.

Литолиз – растворение камней

Растворение камней в почках – это прорыв в современной медицине. Осуществляется оно за счет использования смеси цитрата натрия, лимонной кислоты и калия. Эти препараты принимаются внутрь. Чтобы определить дозу препарата и срок его применения, врач может назначить недельное измерение PH мочи, которое поможет составить график.

Литотрипсия – дробление камней

Литотрипсия — эта процедура проводится в воде в полусидящем положении. Специальный аппарат направляется на заданную врачом область. Процедура очень неприятная, но терпимая. К дроблению камней прибегают при частых приступах почечной колики и наличию больших камней.

Более мелкие камни могут выходить самостоятельно, после лекарственной терапии или большого количества выпитой воды.

Обезболивающие при камнях в почках

При острых болях, возможно, применение таблеток Баралгина, Фортрана, Тригана или Максигана. Эти препараты помогают снять спазм и уменьшают болевые ощущения.

При установленном диагнозе, хорошим обезболивающим при камнях в почках, является применение горячей грелки на область поясницы или ванны, с температурой воды не более 45 градусов.

Если не удается купировать боль самостоятельно и выделение мочи резко снижается, то немедленно следует вызвать скорую помощь!

Диета при камнях в почках

Диета зависит от того, какие камни были обнаружены у больного.

Диета для уратных камней включает в себя употребление круп, хлебных изделий, грибов, фруктов, овощей, зелени, молочных продуктов. Нельзя есть консервы, супы из мяса, паштеты, соления, ливерную колбасу и потроха.

Диета при фосфатных камнях включает в себя: мясо, консервы, макароны, крупы, растительные жиры, сливочное масло, настойка шиповника, мед, сладости. Нельзя употреблять: молочные продукты, алкоголь, яйца, соления, орехи, ягоды, фрукты, овощи и крепкий чай и кофе.

Оксалатные камни образуются при повышенной концентрации щавелевой кислоты, поэтому следует исключить из рациона жирное мясо, цыплятину, копчености, мясные бульоны, рыбные отвары, овощи, грибы. Есть можно отварное мясо и рыбу, пить соки, хлеб, салаты фруктовые.

Профилактика болей при мочекаменной болезни

1. Соблюдайте питьевой режим. Очень важно пить очищенную воду до 3 литров в сутки, чтобы облегчить отхождение мелких камней и песка. Не следует употреблять минеральную воду, она может содержать соли, которые способствуют образованию камней.

2. Соблюдайте диету, назначенную врачом.

3. Лечите заболевания мочеполовой системы. Обращайтесь к врачу при первых признаках заболеваний. Не тяните время, ссылаясь на свою занятость, здоровье дороже всего!

Чем опасны камни в почках?

Мочекаменная болезнь – это довольно опасное заболевание, которое может привести к гидронефрозу, хронической почечной недостаточности и даже потери одной или обеих почек.

Камни в почках

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины образования камней в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек.

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия.

Прогноз и профилактика образования камней в почках

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Категории

Выбор редакции

Понос боли в почках лечение. Как помочь почкам при отравлении

Гидронефроз

Признаки выхода конкрементов

Время выхода конкрементов

Лечение уролитиаза

Облегчение состояния больного

Как ускорить вывод камней?

Реабилитация после лечения

Последствия и осложнения

Питание при камнях в почках

Роль питания для нормальной деятельности почек

Правильное питание при камнях в почках

Читайте также статьи:

Камни в почках: симптомы, лечение

Эндогенные факторы

Экзогенные факторы

Классификация почечных конкрементов

Минералогическая классификация

Локализация, размеры и форма

Механизм образования камней в почках

Симптомы камней в почках

Диагностика почечнокаменной болезни

Камни в почках: лечение

Консервативная терапия

Диета и питьевой режим при нефролитиазе

Медикаментозная терапия

Физиотерапевтическое лечение

Фитотерапия

Санаторно-курортное лечение

Дробление и выведение камней

Дистанционная литотрипсия

Лазерная литотрипсия

Трансуретральная уретрореноскопия

Чрескожная контактная нефролитолапаксия

Удаление камней хирургическим способом

Почему возникают боли при камнях в почках?

Почему образуются камни в почках?

Как проявляются камни в почках?

Какие виды камней в почках существуют?

Как диагностируются камни в почках?

Как избавиться от камней в почках?

Литолиз – растворение камней

Литотрипсия – дробление камней

Обезболивающие при камнях в почках

Диета при камнях в почках

Профилактика болей при мочекаменной болезни

Чем опасны камни в почках?

Камни в почках

Камни в почках

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Причины образования камней в почках

Диагностика камней в почках

Лечение камней в почках

Прогноз и профилактика образования камней в почках

Поиск

Подписка

Популярные записи

Последние записи