Главная > Эндорфины > Чем отличается протрузия от грыжи на мрт. Что опаснее, грыжа или протрузия. Пролабирование межпозвоночного диска


Чем отличается протрузия от грыжи на мрт. Что опаснее, грыжа или протрузия. Пролабирование межпозвоночного диска




Проблемы с позвоночником сегодня не являются редкостью. К примеру, при наличии у пациентов жалоб на боль в спине, врач в 90% случаев диагностирует остеохондроз, последствиями которого становятся протрузия и грыжа.

Многие считают эти заболевания идентичными, но на самом деле они четко разнятся между собой. Разобрать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков крайне важно, потому что каждая из патологий обладает рядом особенностей, которые нужно учитывать при лечении.

В хребте человека между позвонками находятся диски, функция которых заключается в снижении давления на позвоночный столб, а также в обеспечении его общей гибкости и крепкости. Диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра студенистой структуры.

Протрузия диска – выдавливание его за пределы позвоночного столба, так называемое выпячивание. Дело в том, что фиброзное кольцо имеет некий предел прочности, и когда он исчерпывается, диск начинает деформироваться.

Выпячивание, не превышающее 5 мм, носит название «протрузия». Ядро в этом случае все еще располагается в пределах фиброзного кольца. Важно на этом этапе успеть принять меры по устранению недуга, чтобы не позволить дегенеративным процессам развиваться и дальше. В ином случае давление на диск будет продолжаться и усиливаться, в результате чего образуется грыжа.

Причины и симптомы патологии

Протрузия почти всегда является следствием остеохондроза. Дегенеративные процессы развиваются из-за дефицита минеральных элементов в тканях костей. Также причина кроется в недостатке двигательной активности, что особенно актуально в современном мире.

Пассивный образ жизни, сидячая работа, отсутствие даже утренней зарядки и тем более регулярных разминок, ослабляют мышечный корсет. Провоцировать протрузию способны проблемы водного обмена и нарушение кровоснабжение, из-за чего питательные вещества не могут беспрепятственно поступать в костные и хрящевые ткани.

В зависимости от отдела позвоночника, пораженного протрузией, симптоматика недуга разнится:

  1. Шейный сектор. Проявляется ощущением покалывания рук и шеи, парестезиями. Физические нагрузки переносятся тяжело, периодически присутствуют скачки артериального давления.
  2. Грудной участок. Боли в межреберной зоне при поворотах корпуса. Имеет место эпизодический дискомфорт при глубоких вдохах и выдохах. Боль отдает в сердце, имитируя приступы стенокардии.
  3. Поясничный отдел. Боль проявляется при продолжительном сидении либо при физических нагрузках. Ощущения могут быть незначительными, и больные часто упускают такое проявление, не обращая на него внимания и скидывая это на обычную усталость.

Что такое грыжа межпозвоночного диска

Грыжей называется патология, при которой фиброзное кольцо из-за постоянного травмирования разрывается. Часто сквозь трещины и разрывы студенистое ядро просачивается в спинномозговой канал, а это чревато защемлением нервов.

Если грыжа возникла в шейном секторе позвоночника, ухудшится кровоснабжение головного мозга. Это вызовет головокружение, а также патологию памяти. Болезнь способна спровоцировать развитие шейного радикулита, и даже паралича, если произойдет защемление спинного мозга.

Грыжа, образовавшаяся в грудном отделе, может вызвать межреберную невралгию, в поясничном – стать причиной патологий органов малого таза. В отдельных случаях человеку бывает трудно ходить и даже сидеть в связи с сильной болью, онемением ног.

Неправильное лечение протрузии либо полное его отсутствие является основной причиной формирования грыжи позвоночника. Также патология способна развиваться на фоне травмы. К факторам, повышающим риск развития грыжи, можно отнести пассивный образ жизни, искривленную осанку, избыточные физические нагрузки (особенно, если они бывают редко и тело является неподготовленным), наличие лишнего веса, а также продолжительное вождение автомобиля (из-за вибраций и положения тела).

Если не оказать должного и своевременного лечения, межпозвонковая грыжа может стать причиной еще более серьезных проблем со здоровьем. Заболевание пагубно сказывается на работе сердца, вызывает радикулит, гастрит и даже бронхит. Еще грыжа нарушает кровообращение мозга, что чревато появлением у человека инсультов.

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Разбираясь, в чем разница между протрузией и грыжей, нужно понимать, что последняя является следствием первой. Истощению и дальнейшему разрушению фиброзного кольца способствуют метаболические нарушения.

В итоге кольцо теряет упругость и эластичность, обретает множество дефектов. При протрузии, несмотря на дефекты, целостность кольца не нарушается, а при грыже оно разрывается и выпячивание начинает превышать 5 мм.

Различия при диагностике патологий

Диагностика обеих патологий ведется одинаково. Врач занимается сбором анамнеза, после чего осуществляет визуальный осмотр пациента. Далее ведется магнитно-резонансная томография (МРТ), что позволяет узнать местонахождение выпячивания и его размеры.

После делается рентген для исключения наличия других вероятных патологий. Доктор ставит диагноз только после получения и анализа всех данных, и определяет, протрузия или грыжа беспокоит пациента. Для этого ему нужно знать, какие симптомы отличают грыжу от протрузии. Наглядно разница продемонстрирована на фото ниже:

Как быстро протрузия переходит в грыжу

Скорость перехода протрузии межпозвонковых дисков в грыжу зависит от множества факторов. Точно указать, через какое время это произойдет, невозможно. Развитие дегенеративных изменений при отсутствии лечения будет ускоряться, особенно если пациент не изменит образ жизни и будет игнорировать все признаки недуга. Неправильное питание, неактивный образ жизни, сидячая работа, эпизодическое травмирование – все это только усугубит ситуацию и приблизит развитие грыжи межпозвонковых дисков.

Лечебная тактика


В обеих случаях, как только будет диагностировано заболевание, пациенту следует ограничить любые физические нагрузки, заменив их массажем и лечебной гимнастикой. Если случай особо запущенный, врач назначит инъекции, основная функция которых заключается в повышении качества хрящей, увеличении ее устойчивости к давлению и усилении эластичности.

Лечение протрузии

Терапия заболевания в первую очередь требует снижения физической нагрузки. Важно соблюдать это правило хотя бы на период терапии. Далее можно заняться консервативным лечением, которое составляется лечащим врачом.

Сюда входят занятия ЛФК, плаванием и гимнастикой, посещение сеансов массажа и процедур мануальной терапии. Благоприятно скажется на состоянии здоровья и общем самочувствии пациента физиотерапия, кинезитерапия, иглоукалывание.

Почти всегда врачи назначают больному прием хондропротекторов, так как такие препараты относятся к одним из наиболее эффективных при протрузии. Помимо прочего, осуществляется аппаратное вытяжение позвоночника и симптоматическая терапия, заключающаяся в задействовании анальгетиков и НПВС.

Лечение грыжи

Поскольку заболевание может стать причиной полного либо частичного ограничения подвижности, а в некоторых случаях даже инвалидизации и паралича, его терапия обязательно должна быть комплексной и своевременной. Важно понимать, что консервативное воздействие здесь уже не будет достаточно эффективным.

Такое лечение только частично улучшит самочувствие, остановив прогрессирование развития недуга, а вернуть диску между позвонками его первоначальное состояние и форму, восстановив его функциональность, таким образом невозможно.

Для полного излечивания необходимо задействовать хирургическое вмешательство, но как до, так и после операции, на этапе реабилитации, пациенту в обязательном порядке назначают процедуры, входящие в категорию консервативных: массаж, ЛФК, плавание и другие. Если человек страдает от невыносимого болевого синдрома, врач может назначить ему уколы, оказывающие новокаиновую блокаду.

Упражнения при грыжах и протрузиях

Физические упражнения будут одинаково полезны как при протрузии, так и при грыже. Гимнастика в этом случае нацелена на укрепление мышц пациента и тоже даст хороший результат. Комплекс составляется врачом либо инструктором ЛФК. Он включает в себя вытяжение и разгибание позвоночника посредством:

  • вытягивания рук вдоль туловища в положении лежа сначала с согнутыми, а потом с прямыми ногами;
  • подтягивания коленей к груди поочередно в положении лежа на спине;
  • вытяжение спины и рук в сидячем на пятках положении и т.п.

Очень важно тренироваться, избегая разного рода упражнений на скручивание, а также резких движений и толчков при фитнесе, которые вызывают ощущения боли.

Народные средства в борьбе с недугом


Нельзя лечить протрузию и грыжу только народными методами, так как они не справятся с проблемой самостоятельно. Они окажутся эффективными при задействовании в комплексе с основным традиционным лечением. Несколько популярных рецептов целебных снадобий приведены ниже.

Компрессы на основе чеснока

Измельчить 300 граммов чеснока, добавить к кашице 150 миллилитров водки и оставить в темном помещении на 10 дней. Полученную смесь использовать для компрессов, выкладывая тонким слоем на пораженный участок тела. Поверх состав обязательно прикрывать пленкой и теплой тканью для создания парникового эффекта.

Убирать компресс желательно через 45 минут, но при возникновении дискомфорта закончить процедуру раньше, не стоит держать его через силу, так как может остаться ожог. Такую процедуру советуют проводить через день, а в промежутках принимать скипидарные ванны.

Скипидарные ванны

Прибегать к процедуре разрешается только людям, не страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой. Взять 10 граммов детского мыла, предварительно измельченного при помощи терки, развести его одним литром горячей воды и стаканом скипидара.

Туда же добавить 30 миллилитров салицилового спирта (1%). Все это перемешать, чтобы компоненты полностью соединились, и отправить в холодильник на хранение. Добавлять в ванну три ложки такого состава, предварительно наполнив емкость водой, температурой не выше 45 градусов. Лежать в этой воде 10 минут.

Компрессы из каланхоэ

Растение часто именуют комнатным женьшенем, что не удивительно, ведь его сок может проникать сквозь кожный покров и оказывать терапевтический эффект. Снять с растения несколько листочков, срезать ножом верхнюю тоненькую кожуру и приложить к пораженному участку позвоночника, поверх укрепив пластырем.

Что хуже и опаснее: протрузия или грыжа?

Поскольку грыжа является последствием протрузии, логично было бы предположить, что она считается более опасной. Но на самом деле все не так просто. значение имеет не только стадия и уровень выпячивания, но и место локализации поражения, например:

  1. Выдавливание межпозвоночного диска в сторону межпозвоночного канала, если оно размером 4 мм, будет заметно опаснее, нежели грыжа медианного типа размером 5 мм.
  2. Грыжа в поясничном секторе менее опасна, чем протрузия диска в шейной зоне.
  3. Грыжа Шморля, даже если она достигла 10 мм, способна абсолютно не беспокоить человека, а вот протрузия очень часто оказывается крайне болезненной.

Как становится понятно, степень опасности недугов является относительной и для ее определения нужно учитывать сразу несколько факторов. Но все же при прочих равных, то есть, если сравнивать грыжу и протрузию, возникших в одном и том же отделе, направленных в одну сторону, то грыжа безусловно опаснее.

Заключение

Протрузия межпозвоночных дисков отличается от грыжи в первую очередь степенью выпячивания, целостностью фиброзного кольца. Крепкий мышечный каркас и правильная осанка позволят защитить организм от таких заболеваний.

Важно придерживаться мер профилактики, занимаясь спортом, не допуская появления лишнего веса и употребляя здоровую пищу. Как только станут заметны первые симптомы, которые хотя бы отдаленно напоминают проблемы с позвоночником, необходимо сразу же посетить невролога, чтобы начать борьбу с недугом на раннем этапе его развития.

Протрузии и межпозвоночные грыжи являются заболеваниями несущего элемента скелета, возникающими у человека на фоне развивающегося остеохондроза. Первая из этих патологий встречается у 50% людей старше 30 лет, и со временем, если не лечить ее, она может перерасти во вторую болезнь или вылиться в другие осложнения.

Являясь заболеваниями позвоночника, протрузия или грыжа могут нарушить его работу и ухудшить кровообращение в головном и спинном мозге.

Являясь заболеваниями позвоночника, протрузия или грыжа могут нарушить его работу и ухудшить кровообращение в головном и спинном мозге. Необходимо рассмотреть, что собой представляют эти патологии.

Межпозвоночные диски, как говорит их название, располагаются между позвонками скелета, помогая им раздвигаться и сжиматься, подобно пружине. Диски скелета у здоровых людей представляют собой кольцевидные хрящи-пластинки, периферическая часть которых — это 12 рядов переплетенных, как сетка, коллагеновых волокон, называемых фиброзным кольцом. В центре хрящей находится студенистообразное пульпозное ядро.

Протрузия — это выпячивание или выход межпозвоночного диска за пределы позвонков в область спинномозгового канала на 2-5 мм. Такая патология появляется из-за дегенеративного изменения диска, который постепенно обезвоживается, теряет упругость и становится тоньше. В фиброзном кольце начинают появляться трещины, а позвонки хуже фиксируются между собой. Выпятившийся при протрузии кольцевидный хрящ может давить на нервные окончания позвоночного столба и приводить к их компрессии.

Протрузия — это выпячивание или выход межпозвоночного диска за пределы позвонков в область спинномозгового канала на 2-5 мм.

Что такое грыжа?

Грыжа представляет собой еще больший выход межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Хрящ может выпятиться на 5,1-10 мм и защемить нервные корешки спинного мозга, вызвав сильную боль.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Оба заболевания приводят к выпячиванию кольцевидного хряща наружу позвоночного столба. Но отличие одной патологии от другой состоит не только в разных размерах выхода диска. Разница между протрузией и грыжей заключается в том, что при первом заболевании в ткани фиброзного кольца происходят незначительные изменения и оно не разрушается.

При второй патологии коллагеновые волокна кольца начинают расслаиваться, затем разрываются. При этом пульпозное ядро смещается к месту разрыва и только часть его выпячивается в спинномозговой канал, т. к. задняя связка кольца, как и при протрузии, еще не разрушилась. Такое состояние патологии называют экструзией. Самой последней стадией грыжи является секвестрация. При ней продольная связка разрывается и студенистообразное ядро ничто не держит в межпозвоночном диске, поэтому оно полностью выделяется из хряща. Эта тяжелая стадия встречается у пожилых людей.

Протрузия возникает у человека чаще, чем грыжа, и не всегда предшествует ей. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника она появляется, патология может протекать легче или тяжелее грыжи.

Симптоматика

В любой части позвоночника (шейной, грудной, поясничной) могут произойти нарушения, приводящие к вышеописанным заболеваниям. Симптомы протрузии и грыжи носят стертый характер или же выражены сильно.

Шейный

Если в шейном отделе, состоящем из семи позвонков, произошло небольшое выпячивание хряща без разрыва коллагеновых связок, то может наступить компрессия (сжатие) нервных волокон. Она заявляет о себе частыми болями в области шеи или головы, которые считаются самыми распространенными симптомами протрузии верхнего отдела позвоночника. Помимо боли, у ряда пациентов ощущается слабость в плечевых и локтевых мышцах верхних конечностей, возникает покалывание и дискомфорт в руке или же ее онемение.

Эти же симптомы выражены при грыже еще больше. К ним может добавиться повышенное артериальное давление, шум в ушах, головокружение.

Если в шейном отделе, состоящем из семи позвонков, произошло небольшое выпячивание хряща без разрыва коллагеновых связок, то может наступить компрессия (сжатие) нервных волокон.

Грудной

В грудном отделе выпячивание диска может случиться между несколькими из 12 позвонков, но происходит это редко из-за малоподвижности отдела. Протрузия может наблюдаться и в области реберных дуг. Грудная патология заявляет о себе покалываниями, болями или скованностью в центральной части спины, в груди, между ребрами и даже в животе. Мышцы брюшного пресса также могут быть слабыми в это время.

Грыжа грудного отдела диагностируется у 1% пациентов. О ней свидетельствуют покалывающие боли в груди, и пострадавший может предположить, что у него сердечные проблемы. Но при патологии позвоночника, если человек примет кардиопрепарат, боль не утихнет.

Поясничный

Поскольку поясница человека — самая подвижная часть позвоночника, диски этого отдела поражаются протрузией и грыжей чаще всего. Симптоматика при заболеваниях поясничного отдела более богатая:

  1. Боль в области таза, усиливающаяся при кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов, нахождении долгое время в сидячем положении, надавливании пальцами на мышцу рядом с позвоночным столбом.
  2. Иррадиирующая боль. В зависимости от того, какой нерв при протрузии защемлен, боль может отдавать в правое или левое бедро (область медиальной группы мышц), в переднюю часть голени. Когда нервы защемляются с двух сторон позвоночника, болевое ощущение затрагивает обе нижние конечности.
  3. Онемение в стопе. Возникает из-за того, что сдавленный диск мешает нервам передать сигнал в мозг при протрузии.
  4. Покалывание в стопе (часто между большим и указательным пальцами).
  5. Слабость в мышцах ног. Проявляется тем, что человеку требуется сделать большое усилие, чтобы оторвать ногу от земли или передвинуть конечности при ходьбе. Возникает этот симптом при грыже большого размера или при локализации протрузии внутри узкого позвоночного канала.

Иногда подобные симптомы может вызвать давящая на спинной мозг большая гемангиома — опухоль доброкачественного типа, развивающаяся в позвонке из кровеносных сосудов. Когда она вырастает до большого размера, то может привести к перелому позвонка. При поясничных защемлениях спинномозговых нервов, вызванных патологиями межпозвоночных дисков, может возникнуть синдром конского хвоста или радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Синдром конского хвоста появляется у людей в тех же случаях грыжи или протрузии, что и сильная мышечная слабость в ногах. Он характеризуется онемением в перинеальной области (в промежности), постепенной или внезапной потерей контроля человека над процессом дефекации, но чаще над мочеиспусканием, может вызвать импотенцию у мужчины.

Сильные, даже парализующие человека боли в спине свидетельствуют о развитии на фоне грыжи радикулита. Появление этих опасных симптомов считается поводом для срочного обращения в поликлинику или вызова машины скорой помощи.

Причины возникновения

Протрузия у человека может быть вызвана рядом причин:

  1. Остеохондрозом или повреждением хрящевой ткани позвонков.
  2. Травмами позвоночного столба.
  3. Частым подъемом тяжестей.
  4. Ожирением.
  5. Малоподвижным образом жизни и отсутствием физических нагрузок.
  6. Нарушениями осанки, при которых оба соседних позвонка наклоняются один к другому, что приводит к протрузии, т. е. к выпячиванию диска, находящегося между позвонками. Это может происходить при сколиозе, лордозе или кифозе.
  7. Нарушением обмена веществ.

На возникновение патологии влияют резкие наклоны и повороты, длительная работа стоя, сутулость при работе за компьютером или ходьбе, усиленные занятия спортом.У женщин протрузию может спровоцировать постоянная ходьба на высоких каблуках. Иногда к заболеванию приводит злоупотребление курением или алкоголем, соленая пища.


Виды протрузий

Самой безопасной протрузией является центральное выпячивание рядом со спинномозговым каналом. Оно протекает бессимптомно, и в большинстве случаев лечить его не нужно.

У 10% людей, страдающих позвоночным заболеванием, возникает боковое выпячивание слева или справа от несущего элемента скелета. Эта патология хуже предыдущей, т. к. при ней уже происходит сдавливание спинномозговых корешков, проявляющееся болью и другими неприятными симптомами.

Наиболее распространены заднелатеральные протрузии. Образуются они сбоку и сзади позвоночного столба и тоже вызывают компрессию нервных окончаний. При заднем выпячивании диска по направлению к спине возникает синдром конского хвоста, нарушается деятельность внутренних органов.

В зависимости от направления смещения диска патология бывает следующих разновидностей:

  • дорзальной;
  • фораминальной протрузией;
  • латеральной;
  • диффузной;
  • циркулярной;
  • вентральной;
  • медианной;
  • парамедианной.

В медицинской практике встречается несколько разновидностей патологии. В зависимости от места расположения по отношению к позвоночному столбу она бывает боковой, центральной, заднелатеральной и задней.

Циркулярная патология характеризуется полным выпячиванием позвоночного хряща, поэтому данная часть позвоночника расширяется. При фораминальном выпячивании диск смещается в сторону корешка нерва спинного мозга. При медианной (задней или центральной) протрузии хрящ смещается в центр спинномозгового канала, что может привести к параличу. Неприятным нарушением считается и парамедиальная патология диска, отличающаяся от предыдущего смещения легким отклонением хряща в сторону.

Дорзальная

Дорзальная, или задняя, патология характеризуется выпячиванием диска в сторону межпозвоночного канала к спинномозговому отверстию. Если фиброзное кольцо смещается неравномерно, то такое нарушение называют дорзальной диффузной протрузией.

Латеральная

Латеральным называется заднебоковое выпячивание диска. Оно вначале не затрагивает нервные волокна и является бессимптомным, постепенно давление на спинномозговые корешки увеличивается и приводит к их компрессии.

Вентральная

Вентральная, или центральная, патология беспокоит людей мало, т. к. при ней хрящ хоть и выпячивается со своего места, но не достигает нервных волокон, поэтому люди с этой разновидностью смещения диска могут не знать о болезни.

Наиболее распространены заднелатеральные протрузии. Образуются они сбоку и сзади позвоночного столба и тоже вызывают компрессию нервных окончаний.

Лечение

Если протрузия и грыжа позвоночника беспокоят человека сильными болями и другими симптомами, ему следует обратиться к врачу. Для диагностики невролог направит пациента на компьютерную томографию или МРТ. Эти методы позволят обнаружить локализацию выпячивания. В зависимости от разновидности заболевания и его протекания доктора назначают пациентам медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную физкультуру (ЛФК). Хороший результат дают и народные средства. В отличие от межпозвоночной грыжи, хирургия при протрузии не применяется.

Медикаментозное

Лекарственные препараты стоит использовать только по назначению врача. При болях пациентам прописывают нестероидные мази, таблетки или гели, имеющие обезболивающее и противовоспалительное действие (Кетопрофен, Индометацин). Чтобы снять мышечный спазм, назначают миорелаксанты Метаксалон, Мидокалм.

В тяжелых случаях протрузии делают инъекции глюкокортикостероидов (Преднизолона или Флостерона) в места сдавливания нервов. Улучшить кровоснабжение помогают Трентал, Актовегин. Дополнительно назначают седативные средства и витамины.

Чтобы снять мышечный спазм, назначают миорелаксанты, например, Мидокалм.

Консервативное

В период ремиссии патологии людям показан легкий массаж, который улучшает кровоток и снижает болевые ощущения. Курс лечения включает в себя от 10 до 15 процедур. Такой же эффект достигается при магнитотерапии. Метод лазеротерапии при протрузии уменьшает боль в мышцах, стимулируя в них обменные процессы. Эффективно воздействует на организм и электрофорез.

Несколько раз в неделю пациентам советуют плавать в бассейне стилями брасс и кроль на протяжении 60 минут. Находясь в воде, человек расслабляется, его состояние улучшается. Помогают в лечении протрузии упражнения, восстанавливающие позвоночные диски. Их выполняют под контролем тренера. Благодаря сопротивлению воды эффективность таких упражнений возрастает.

Во многих медицинских учреждениях на специальном оборудовании с использованием грузов делают тракцию, или вытяжку позвоночника, помогающую снять боль при протрузии поясничного отдела. Тракция бывает вертикальной (пациент лежит или сидит) и горизонтальной (пациент лежит).

Благодаря этой процедуре, длящейся от 60 до 120 минут, позвоночный столб растягивается, а защемленные окончания нервов высвобождаются из-под давящего на них хряща. Боль отступает, человек чувствует себя лучше. После тракции обязательно нужно надеть ортопедический корсет, он зафиксирует позвоночник в растянутом положении.


В период ремиссии люди с протрузией могут принимать грязевые ванны и заниматься йогой.

Методы консервативного лечения помогают в борьбе с патологиями позвоночника и хорошо действуют в сочетании с медикаментозными препаратами.

Народные средства

Для лечения патологии к больным местам мякотью прикладывают листья каланхоэ и, закрепив компресс пластырем, утепляют его сверху. Используют кашицу из 300 г чеснока, настоянную на 150 мл водки в течение 10 дней. Компресс накладывают на кожу не более чем на 45 минут, чтобы не получить ожога. Маслами зверобоя и крапивы растирают спину. Перед использованием народных средств человеку стоит проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика

Главным методом физиотерапии является ЛФК. Благодаря лечебной гимнастике, выполняемой под присмотром тренера, протрузия идет на спад: мышцы спины растягиваются, укрепляются, подвижность позвоночника увеличивается, а кровообращение улучшается. Со временем позвонки и поврежденные мышцы восстанавливаются.

Благодаря лечебной гимнастике, выполняемой под присмотром тренера, протрузия идет на спад: мышцы спины растягиваются, укрепляются, подвижность позвоночника увеличивается, а кровообращение улучшается.

Профилактика

С возрастом люди должны больше следить за своим здоровьем и заниматься спортом. Поддержать межпозвоночные диски в хорошем состоянии помогут: пилатес, катание на лыжах, плавание. Нужно вести подвижный образ жизни, ходить, держа спину и голову прямо.

Нельзя сутулиться, работая за компьютером. Для профилактики протрузии врачи советуют спать на специальных ортопедических матрасах или же приобрести под голову ортопедическую подушку. Не стоит брать тяжести в одну руку, лучше распределить их вес на обе верхние конечности.

Чтобы укрепить позвонки, нужно правильно питаться: есть продукты, богатые кальцием (творог, рыбу, сыр), содержащие агар (морскую капусту) и желатин (мармелад, фруктовое желе, заливное или холодец). При соблюдении этих рекомендаций вы сохраните позвоночник здоровым.

Смотрите видео: Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы

Протрузия всегда возникает перед грыжей и не нарушает целостность фиброзного кольца. А вот при грыже происходит разрыв и увеличение выпячивания больше, чем на 5 мм. Если протузию можно вылечить терапевтически, то при грыже необходимо хирургическое вмешательство. Способствуют её возникновению запущенный остеохондроз, высокие нагрузки на позвоночник, искривления, атрофия мышц спины, гиповитаминоз.

Самолечение недопустимо, необходимо обращаться к специалисту для назначения необходимых исследований: МРТ, компьютерная томография, рентген диагностика.
Для лечения необходимо исключить сильные нагрузки на позвоночник, заняться ЛФК и делать массаж. В особо запущенных случаях необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминопрепараты, миорелаксанты.

В позвоночном столбе человека между позвонками есть диски, функцией которых является распределение давления между всеми отделами позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Протрузия предшествует межпозвоночной грыже, поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение для предупреждения развития грыжи.

Грыжи и протрузии являются осложнением остеохондроза или других метаболических заболеваний и патологических состояний позвоночника:

  • недостаток минеральных веществ и витаминов;
  • малоактивный образ жизни;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • сахарный диабет и инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы.

Протрузия

Протрузия или выпячивание диска – это выход межпозвоночного диска за пределы физиологических границ. Такое состояние возникает вследствие атрофии фиброзного кольца с последующей его деформацией и потерей плотности. Протрузии могут возникать в любом отделе позвоночника, но преимущественно в поперечных и грудных. Симптоматика скудная, иногда отсутствует.

Симптомы при протрузии диска разных отделов позвоночника:

  • Шейный отдел. Ощущения парестезии и покалывания рук и шеи. Снижается толерантность к физическим нагрузкам, бывают эпизоды повышения артериального давления.
  • Грудной отдел. Проявляется болями в межреберной области при поворотах спины. Может появляться дискомфорт на фоне глубокого вдоха или выдоха. Дискомфорт распространяется на сердце, имитируя приступы стенокардии.
  • Поясничный отдел. Отмечается незначительная боль при физических нагрузках или длительном сидении.

Грыжа

Мешкообразное выпячивание межпозвоночного диска размером больше 5 мм. Имеет выраженную клиническую картину и стадийное развитие. Грыжа, как и протрузия, может возникать в любом из отделов позвоночника. Клиническая картина зависит от размеров дефекта и структур, на которые она давит. Наиболее опасны , а наиболее распространены — .

Причины перехода протрузии в грыжу:

  • игнорирование остеохондроза;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • патологические искривления позвоночника;
  • атрофия мышц спины;
  • гиповитаминозы и недостаток питательных веществ.

Чем они отличаются

Протрузия возникает перед грыжей, постоянные метаболические нарушения способствуют истощению фиброзного кольца. Как результат атрофических изменений кольцо теряет свою эластичность и упругость, возникают дефекты. Особенностью протрузии является то, что на фоне небольших размеров дефекта целостность фиброзного кольца не нарушается.

При грыжах возникает разрыв соединительного кольца и увеличение выпячивания больше, чем на полсантиметра. Разница есть и в лечении — при протрузиях обычно применяют консервативную терапию, а при грыжах приоритетом является оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия должны начинаться с опроса пациента, врач-ортопед или травматолог уточняет симптомы и время, когда они начались, собирает данные об имеющихся заболеваниях и заболеваниях, которые были раньше. После этого врач проводит визуальный осмотр и объективное обследование. Больному назначают все обязательные лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти такие обследования:

  • магнитно-резонансная томография — с помощью данного метода можно получить точные данные о месте и размере грыжи или протрузии, определить масштабы повреждений и вовремя назначить лечение;
  • компьютерная томография — создает трехмерное изображение, на котором видно патологический очаг;
  • рентген диагностика — недорогое и быстрое обследование, используется для исключения других заболеваний и общей оценки состояния позвоночника.

Диагностика не сложная, можно ограничиться только одним рентгеном и анамнезом. Все дополнительные методы необходимы для более точного определения состояния протрузии или грыжи.

Протрузия и грыжа лечатся почти одинаково. Первое, что необходимо сделать – это снизить большие и средние нагрузки на позвоночный столб. Следует изменить образ жизни и начать заниматься специальной гимнастикой. Назначают ЛФК с особыми упражнениями. В тяжёлых и запущенных случаях следует принимать препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витаминопрепараты;
  • миорелаксанты.

При протрузиях и грыжах для спины очень полезно делать массаж. Во время воздействия на спину улучшается кровоток, и снимается спазм с больших мышц, устраняя боль и дискомфорт. Лечебная гимнастика направлена на восстановление физиологического положения костей и хрящей спины. Гимнастические упражнения укрепляют мышцы спины, повышая резистентность к компрессии спинномозговых нервов.

Лечить спину от грыж и протрузий можно при помощи вытяжения позвоночного столба. Процедура выполняется на специально оснащённом столе или в воде. Вытяжение производит врач-ортопед. Пациента фиксируют специальными ремнями к столу, растягивая при этом позвоночник. При растягивании под водой к больному прикрепляют специальные тяжести, которые механически растягивают позвоночник.

Одним из наиболее эффективных способов лечения патологических состояний является операция. После операции пациентам нельзя поднимать тяжести весом больше, чем 5-10 кг, такое ограничение длится на протяжении одного месяца. После оперативного вмешательства проходят реабилитацию при помощи ЛФК, массажей и занятий в бассейне.

Ключевыми различиями между грыжей и протрузией являются размер и целостность фиброзного кольца. Но следует помнить, что запущенная протрузия рано или поздно станет грыжей. Лечение должно быть направлено сначала на причину возникновения, а потом на симптомы, возникшие в ходе болезни.

В последнее время у вас стала частенько болеть спина. Вы прошли МРТ и узнали о начилии грыжи/протрузии межпозвонкового диска. Добрый врачеватель велел вам:
а) лежать в постели и не поднимать более 3 кг (10% случаев)
б) делать растяжку и плавать, ибо вам больше ничего нельзя (89% случаев)
в) объяснил причины вашей проблемы, подобрал лечение, успокоил и отправил к тренеру укреплять мышечный корсет (1%).

В общем, чаще всего сценарий такой (здесь на МРТ самая обычная протрузия 2 мм, которая считается физиологической нормой):

Расскажете такому врачу, что занимаетесь силовыми тренировками - он вам на всю жизнь пропишет постельный режим, в лучшем случае будете плавать в грязных водах как сраный веник. Поэтому если с вами произошла такая неприятная история - не отчаивайтесь. Если вы будете рыскать интернет по запросам "последствия грыжи и протрузии", сайты частных клиник с удовольствием расскажут вам о том, почему у вас скоро откажут ноги, начнутся нарушения в органах малого таза и прочие ужасы, которые бывают только при очень сильных повреждениях. Когда я рылась среди всего этого дерьма, у меня чуть не случился приступ психоза, но я вовремя и совершенно случайно наткнулась на сайт доктора Евгения Черепанова. Там есть вся необходимая информация со ссылками на исследования, в том числе о том, почему вы совсем не больной человек и можете жить активной жизнью, как и раньше. Привожу самую полезную статью под катом.

Обращали ли вы внимание на интересную закономерность: стоит только сделать рентгеновский снимок или томограмму позвоночника, как врачи обязательно найдут на нем какие-нибудь отклонения от нормы. Шансы узнать о том, что позвоночник в полном порядке, стремятся к нулю.

Но что это означает? Объяснений может быть два — либо всех поразила ужасная эпидемия, либо не все находки врачей одинаково ужасны. Верным является второе: как бы парадоксально не выглядело это утверждение, но в большинстве случаев отклонения от нормы… вполне нормальны.

Одни из них являются аномалиями как следствие изменчивости — закона биологии, которому подчиняются все живые организмы. Другие возникают в течение жизни в результате самого обыкновенного старения. Мы все хотим жить вечно, но позвоночник стареет и этот процесс совершенно нормален. Старость не является болезнью!

Какие же отклонения могут быть мнимыми причинами болей? Возможно, вы будете удивлены этим списком:

Грыжи дисков — бывают не у всех, но тем не менее очень часто — примерно у четверти живущих людей. Это настолько часто, что практически может считаться нормой (за исключением небольшой доли случаев, когда грыжа вызывает боли). Особенно часто грыжи дисков возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. В грудном отделе обычно бывают грыжи Шморля. Грыжи связаны с прочими дегенеративными процессами и могут сочетаться с дегенерацией остальных дисков.

Дегенерация диска — нормальная эволюция межпозвонковых дисков, которые являются самыми крупными элементами нашего тела, не содержащими сосудов. Благодаря этому уже с раннего возраста количество живых клеток в диске прогрессивно уменьшается. Вследствие этого появляются мелкие трещины и разрывы, меняется структура составляющих основу диска химических элементов: способность их притягивать воду теряется, из-за чего снижается давление в диске. Диск становится менее эластичным. Один из сценариев дегенерации приводит к появлению грыж. Подробно этот процесс описан в моей книге.

Артроз суставов — нормальный процесс, связанный с износом наших суставов в течение жизни. В той или иной мере возникает у всех, что легко увидеть при обследовании. Вследствие повышенной нагрузки на стареющий сустав возникает защитная реакция — разрастание костной ткани в области сустава (см.ниже). Далеко не всегда из-за этого возникают боли.

Протрузия диска — вообще не является отклонением от нормы (этот тезис достоин отдельного обсуждения).

Образование новой костной ткани (тракционные шпоры, спондилез, гипертрофия суставов). Вследствие стимулирования костной ткани под влиянием постоянных нагрузок в области сустава или в месте прикрепления диска к позвонку образуются костные выросты. Их также можно увидеть при обследовании и они также очень типичны для пожилых людей. По сути дела их предназначение — увеличение площади опоры, то есть защитная реакция. За редким исключением (когда слишком сильно уменьшается размер свободного пространства в позвоночном канале) она не приводит ни к каким последствиям.

Негрубые изменения формы позвоночника — например, усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади). Часто является компонентом нормального старения, хотя более выраженный может быть и проявлением настоящего заболевания. Кифоз, к примеру, возникает вследствие остеопороза позвоночника или анкилозирующего спондилоартрита.

Узкий позвоночный канал в той или иной мере развивается у многих пожилых людей, при этом у большинства не вызывает никаких симптомов и лишь у немногих становится причиной болей и хромоты.

Спондилолистез диагностируется не так часто как другие состояния и не является следствием старения, но и он в большинстве случаев не вызывает болей и обнаруживается лишь случайно.

Аномалии развития позвоночника встречаются весьма часто. Как и другие отклонения от нормы в этом списке некоторые аномалии представляют собой источник страданий, могут явиться причиной деформации позвоночника. Однако большинство аномалий (к примеру, spina bifida на одном уровне или так называемая аномалия тропизма) не имеют никакого значения.

Что объединяет все эти состояния?
1.Они бывают у многих
Причем не просто у многих, а практически у каждого. Нет ничего героического в том, чтобы обнаружить признаки артроза, грыжу диска, протрузию или спондилез просто потому, что эти состояния являются частью нашей жизни. Если грыжи есть у каждого четвертого, то протрузии и вовсе у каждого второго. То же справедливо и для других находок (самой редкой из них является спондилолистез).

2. Они могут болеть, а могут и не болеть
Да-да. Поскольку это не признаки болезни, то они никак не связаны с болями. Согласно многочисленным и вполне качественным исследованиям все перечисленные находки с одинаковой частотой бывают и у людей с болями, и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Это утверждение только выглядит неожиданным, но на самом деле все грамотные специалисты в области заболеваний позвоночника давным-давно знают: обычно выявляемые при обследовании находки не объясняют боли. За исключением серьезных заболеваний по картинкам невозможно сказать, болит у человека спина или нет. Именно поэтому из 100 рентгеновских обследований позвоночника только четыре (!) дают полезную информацию. МРТ не намного полезнее.

3. Доктора привыкли связывать с ними боли
Да-да, это всего лишь привычка! Когда кто-то обращается за помощью к врачу, то ждет точного объяснения причин страданий. Врачи не хотят разочаровывать пациентов, назначают обследования, результатом которых чаще всего становится выявление признаков старения. Естественно, что их обнаруживают — стареет ведь каждый. Хотя для диагноза это значит не больше, чем морщины на коже, врачи оказываются обманутыми. Тех, кто не жалуется, не обследуют; поэтому складывается ложное впечатление, что причина болей обнаружена. Как правило, в нашей стране ставят несуществующий больше нигде в мире диагноз «остеохондроз».

4. Иногда эти изменения действительно являются причиной болей
Это бывает редко, что вносит еще большую путаницу. Грыжи дисков чаще всего не болят и никак себя не проявляют, но все прекрасно знают, что иногда они являются причиной значительных страданий. Смещение позвонка (спондилолистез) действительно иногда может быть значительным и сопровождается сильными болями. Но это не повод считать больным каждого человека с грыжей, спондилолистезом и или другим отклонением от нормы. Увы, когда обследование сделано и диагноз поставлен очень трудно доказать человеку, что причина его боли может совсем другой!

5. «Навешивание ярлыка» наносит реальный вред.
Стоит поставить диагноз и уже неважно, есть ли связь между истинной причиной боли и объяснениями, которые были предоставлены пациенту. Осознание себя больным наносит реальный и ощутимый вред благодаря ноцебо-эффекту. На самом деле это одна из самых значимых причин развития хронических болей в спине (по крайней мере из известных)! Неудивительно, что их так сложно лечить — чисто медицинские процедуры лишь укрепляют порочный круг.

6. Какой можно сделать вывод?
Увы, но стоит признать, что врачи часто очень плохо представляют настоящую причину болей в спине и далеко не всегда в этом признаются. Они стараются вылечить несуществующие болезни и оказывают тем самым медвежью услугу пациентам. Конечно, пациенты верят всем этим диагнозам (если у вас есть свой собственный, то наверняка вы скорее скептически воспримите эту статью, чем согласитесь поставить под сомнение свою болезнь). Именно поэтому я стараюсь научить людей быть здоровыми и рассказываю им правду о позвоночнике и болях в спине. Многие к этому не готовы — они сосредоточены на поиске лучшего метода лечения и сконцентрированы больше на собственной болезни и боли, чем на выяснении правды. Однако назначение процедур и лекарств без учета всех сторон проблемы часто бывает неэффективным.

Итак: для полноценного избавления от болей в спине необходимо учиться быть здоровым.

P.P.S Никого не призываю бежать жать/тянуть/приседать с грыжами, протрузиями и прочим. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом реакции на них - необходимы именно те, от которых не возникает болевой синдром. Кроме как опытным путем, это никак не выяснить. В следующем посте я подробно опишу, что я делала, чтобы избавиться от болей и вернуться к тренировкам.

Протрузия или грыжа позвоночника…Эти диагнозы звучат пугающе и часто больному не понятно – разные это заболевания или нет. Попробуем разобраться с каждым из них и рассмотреть различия.

Строение и питание здорового диска

Многие болезни позвоночника начинаются с изменения межпозвонковых дисков. Каждый из них состоит из:

  1. Фиброзного кольца.
  2. Желеобразного ядра, заполняющего центр кольца.

Большая часть ядра - жидкость , поэтому оно может изменять форму. Это делает позвоночник гибким, позволяет смягчать резкие нагрузки.

После 20-30 лет питание диска происходит исключительно диффузией за счет примыкающих тканей. Именно в этот период могут начаться серьезные неприятности.

Протрузия

Характерна выдавливанием диска. Фиброзное кольцо остается целым и сдерживает ядро, которое рвется наружу.

Плохое питание диска приводит к его усыханию. Появляется дискомфорт, местные боли. В дальнейшем выпячивание увеличивается. Может наблюдаться онемение конечностей.

Симптомы заболевания в зависимости от локализации

Направленность боли во многом зависит от расположения больного диска:

  • Основная нагрузка ложится на поясничный отдел. Именно там часто возникает выпячивание дисков. Ощущается дискомфорт и ноющая боль в пояснице. При увеличении размеров протрузии боль переходит на ноги и область таза. Онемение в ногах говорит о том, что болезнь зашла слишком далеко.
  • Самый ленивый - грудной отдел. Он мало подвижен и нагрузка здесь меньше. Но если диск все же выдавливается, то боль ощущается в области лопаток, сердца.
  • Шейный отдел не несет значительной нагрузки, но очень подвижен. При протрузии боль, скованность сначала появляются в шее. В дальнейшем страдают плечи, руки. Может появиться покалывание, онемение. Часто заболевания этого отдела приводят к головокружениям, головным болям.

Типы протрузии

По своему протеканию может быть:

  1. Локальная . Выпячивание происходит в различных направлениях. Самое опасное направление выпячивания – назад, к спинному мозгу.
  2. Циркулярная . Распространяется по всему периметру. Обычно принимает хроническое течение.

Причины заболевания

Кроме малоподвижного образа жизни или постоянной чрезмерной нагрузки есть много причин, по которым возникает это заболевания. Основная часть из них:

  • Искривление позвоночника.
  • Травмы позвоночника.
  • Врожденные заболевания.
  • Неправильная осанка.
  • Большая масса тела.
  • Неправильное питание.
  • Возрастные изменения.
  • Слабые мышцы.
  • Сопутствующие заболевания.

Лечение

Дает положительный результат только при комплексном подходе. Лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания назначает:

  1. Нестероидные препараты в различном виде . Наибольший эффект дают уколы. Менее действенны мази и гели. При длительном применении страдает ЖКТ.
  2. Гормональные противовоспалительные средства . Назначают только в тяжелых случаях и когда необходимо снять острую боль. Выписывают на короткий срок. Много побочных эффектов.
  3. Хондопротекторы . Действуют на сам механизм изменения тканей. При длительном применении улучшается состояние межпозвоночных дисков.

Сокращают срок лечения:

  • Массаж.
  • Иглоукалывание.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Облегчает состояние занятие йогой. Позвоночник рассматривается не как совокупность костей, а как ось вселенной. Надо только научиться реорганизовать пространство вокруг нее, и спазмированные мышцы расслабятся.

Грыжа

Можно сказать, что грыжа - это протрузия в ее крайней стадии . Фиброзное кольцо разрывается. Происходит сдавливание нервных корешков. Этот процесс уже необратим и восстановлению не подлежит.

Почему возникает

К появлению грыжи приводит:

  • Травма позвоночника.
  • Не до конца вылеченная протрузия.
  • Самолечение.

Большой вес, искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки – дополнительный риск появления этого заболевания.

Симптомы

Грыжа шейного отдела ухудшает кровоснабжение мозга. Страдает память, усиливается головокружение. Мучают головные боли, скачет давление. Может угрожать инсульт.

Заболевание грудного отдела провоцирует появление межреберной невралгии.

Поражение поясничного отдела может нарушить работу органов малого таза, привести к парезу нижних конечностей. Кашель, чихание резко усиливают боль.

Лечение межпозвонковой грыжи

После диагностики врач принимает решение о лечении. Больному могут предложить:

  1. Консервативное лечение . Направлено на устранение боли, уменьшение воспаления. Результат достигается применением нестероидных препаратов, эффект которых усиливается физиотерапией. Хороший результат дает гирудотерапия, иглоукалывание. В период ремиссии – ЛФК, лечебный массаж, плавание. На любой стадии болезни применение ортопедических поясов, воротников, ортезов облегчает состояние.
  2. Хирургическое лечение . Направлено на быстрое высвобождение защемленных нервных корешков. Назначают, если в течение 3-х месяцев не помогло консервативное лечение. Применяют несколько способов проведения операции. К основным относятся: эндоскопический метод, пункционная декомпрессия, гидродискэктомия.

Метод хирургического лечения выбирает врач. Он подробно описывает больному ход операции, способ анестезии, возможные риски и длительность реабилитации. Ставит пациента в известность, что удачная операция – только первый шаг к полному выздоровлению.

Чем отличается грыжа от протрузии

Размер выпячивания и целостность дискового кольца – основное различие этих заболеваний. При этом:

  • Грыжа возникает в момент нарушения целостного слоя фиброзного кольца диска.
  • Появление грыжи процесс необратимый.

Пока выпячивание не превышает 5 мм и фиброзное кольцо не повреждено диагностируют протрузию диска. В этом случае ядро остается в границах диска. При увеличении выдавливания больше 5 мм или разрыве кольца диска приходится смириться с грыжей. Ядро выходит за пределы и сквозь разрывы и трещины может попасть в спинномозговой канал. Продвижение по нему частичек приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Самые важные отличия этих заболеваний в следующем:

  1. Протрузия в случае неправильного лечения или вовсе без него скорее всего приведет к возникновению грыжи.
  2. Грыжа ни при каких условиях не перейдет в протрузию.
  3. Протрузия характерна локальным расположением боли.
  4. При грыже боль распространяется по ходу нервов в соответствующие конечности или даже внутренние органы.
  5. Грыжа может привести к нарушениям функций внутренних органов.
  6. Лечение протрузии чаще всего ограничивается медикаментами, физиотерапией, ЛФК, массажем.
  7. Грыжа часто не реагирует на консервативное лечение и требует хирургического вмешательства.

Также различны последствия этих заболеваний. Протрузия приводит к боли различной интенсивности, онемению конечностей и в результате к грыже.

Грыжа без должного лечения нарушает работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Также может спровоцировать возникновение радикулита, хронического бронхита или быть причиной недержания мочи и даже паралича конечностей.

Не надо забывать, что грыжа – последствие протрузии . Часто требует хирургического вмешательства и ведет к очень опасным осложнениям. А начальную стадию протрузии вполне можно вылечить совместными усилиями с хорошим специалистом.