Какие узи делают новорожденным в роддоме. Подготовка к обследованию. Показаниями к УЗИ грудничков являются
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высокоинформативный и безболезненный метод диагностики, в основе которого лежит принцип эхолокации. Поскольку УЗИ абсолютно безопасно и не имеет возрастных ограничений, его делают и новорожденным детям. В этой статье мы рассмотрим, какие виды УЗИ существуют и с какой целью их назначают.
Нейросонография
Нейросонография – это УЗИ головного мозга. Такую диагностику проводят как во время внутриутробного развития плода, так и после появления ребенка на свет. Данное исследование просто необходимо при мониторинге состояния здоровья недоношенных детей, а также в тех случаях, если роды были трудными или беременность у женщины протекала с осложнениями.
Для недоношенных малышей показаниями к назначению нейросонографии являются следующие состояния:
- родовые травмы;
- судороги;
- внутричерепное давление;
- асфиксия (удушение пуповиной при развитии).
Для доношенных малышей первого месяца жизни:
- подозрения на патологии;
- быстрый рост или необычная форма головы.
Важным условием для выполнения диагностики является возраст малыша. Дело в том, что примерно в 12-16 месяцев большой родничок зарастает и после этого УЗИ головного мозга уже сделать не возможно. Плотная кость не будет пропускать ультразвук. Наиболее оптимальный возраст для данного исследования – первые месяцы жизни.
Чтобы обеспечить хорошую проводимость ультразвука, голову грудничка смазывают специальным гелем. Во время исследования специалист водит по ней датчиком, который изучает эхогенность структуры черепа и мозга. В целом диагностика занимает до 5-10 минут.
УЗИ суставов
Это одно из самых распространенных обследований новорожденных. Как показывают статистические данные, почти 30% детей рождаются с разными аномалиями: от вывиха бедра, до врожденной дисплазии (недоразвитости ткани суставов). Подобного рода патологии важно обнаружить в первые три месяца, чтобы терапия была максимально эффективной и не затягивалась надолго.
Так как скелет новорожденного малыша состоит по большей части из хрящей, ультразвуковое излучение хорошо отражается от тканей. Поэтому УЗИ суставов дает возможность следить за динамикой патологического процесса и корректировать схему лечения.
УЗИ забрюшинного пространства и органов брюшной полости
Цель такой диагностики – исследование желчного пузыря, почек, печени, поджелудочной железы и других органов.
Показанием к назначению являются следующие состояния: подозрения на наличие воспалительного процесса в организме ребенка, дискинезия желчевыводящих путей, подозрение на боли в животе.
УЗИ сердца (эхокардиография)
Основная цель исследования – увидеть работу сердца, оценить его строение, изучить внутренние структуры. УЗИ сердца новорожденного дает широкие возможности для диагностики заболеваний и выбора более точной тактики лечения.
Эхокардиография назначается новорожденным в следующих случаях:
- обнаружены сердечные шумы;
- ребенку трудно сосать грудь или он вовсе отказывается от кормления;
- при сосании или плаче у новорожденного синеет область вокруг рта;
- внезапная потеря сознания или периодическое похолодание конечностей;
- быстрое утомление, усиленное потоотделение и отдышка;
- воспаление легких;
- сухой лающий кашель при нормальной температуре;
- умеренно повышенная температура при отсутствии симптомов заболевания;
- заметная пульсация вен на шее;
- дрожание «под ложечкой»;
- плохая прибавка в весе;
- обнаружены изменения на ЭКГ;
- плохая наследственность.
Все эти признаки могут указывать на наличие различных патологий. При их обнаружении необходимо обратиться за консультацией к педиатру и кардиологу.
Существуют и другие виды УЗ-диагностики. Все они (включая описанные выше) не занимают много времени, при необходимости могут повторяться многократно и, самое главное – легко переносятся детьми. К тому же, не зависимо от того, какие виды УЗИ назначит врач, особой подготовки они не требуют – ребенок просто должен быть сытым и спокойным.
Первое УЗИ только родившемуся ребенку рекомендуют делать тогда, когда ему исполнится ровно месяц. УЗИ новорожденным (норма) может стать уникальным способом выявлений скрытых патологий внутренних органов. Если таковые будут обнаружены, ребенка можно будет вылечить, так как время, необходимое на данную терапию, упущено не будет.
Норма УЗИ сердца у новорожденного
Эхокардиография новорожденного входит в список требуемых обследований, которые нужно сделать новорожденному малышу до исполнения года. Несмотря на это, существует список показаний к такому УЗИ:
Нормы ультразвукового исследования для ребенка возрастом в месяц будут такими:
- Размер ЛЖ (диастола): у мальчиков-младенцев – от 1,9 до 2,5 см, у девочек-младенцев – 1,8 – 2,4 см;
- Величина ЛЖ (систола): примерно одинаковый у обоих полов – от 1,2 до 1,7 см;
- Стенка ПЖ в толщину составляет от 2 до 3 мм;
- Перегородка между желудочками имеет толщину от 3 до 6 мм;
- ЛП в диаметре: у мальчиков-младенцев от 1,3 до 1,8 см, у девочек-младенцев – от 1,2 до 1,7 см;
- ЛЖ в диаметре: у мальчиков-младенцев – от 0,6 до 1,4 см, у девочек-младенцев – от 0,5 до 1,3 см;
- Задняя стенка ЛЖ: у обоих полов ее толщина равняется 3 – 5 мм;
- Скорость прохождения крови возле клапана легочной артерии равняется 1,3 метра в секунду.
ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек, ЛП – левое предсердие.
УЗИ новорожденного в 1 месяц: нормальные показатели мозга
УЗИ головного мозга у новорожденных (норма) представляет из себя очень важное обследование. УЗИ мозга у новорожденных (норма) иначе называется нейросонографией. УЗИ головы новорожденного и нормы данного исследования позволяют оценить состояние сосудов и кровотока в них, а также определить зону, где кровообращение не соответствует норме (ишемия) и зону инфаркта (клетки в данной зоне поражены ввиду недостаточного кровяного притока).
УЗИ головного мозга новорожденного, расшифровка (норма) которого проводится только доктором, также делается исходя из следующих показаний:
- Слишком быстрые или слишком медленно протекавшие роды;
- Вес родившегося ребенка менее 2 кг 800 гр;
- Проникновение инфекций в материнскую утробу во время беременности;
- Появление малыша на свет до тридцать шестой недели беременности;
- Отсутствие крика в момент, когда малыш появился на свет;
- Родовая травма и пребывание в реанимации после нее;
- Мозговая грыжа у новорожденного;
- Наличие патологии мозга во время прохождения обязательного УЗИ во время беременности;
- Операция кесарево сечение;
- Паралич, косоглазие и парезы.
УЗИ головы у новорожденных: норма и отклонения по результатам следующие:
Желудочки должны представлять из себя полости, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Если желудочек расширен, это может говорить о гидроцефалии, что означает скопление цереброспинальной жидкости в черепе.
Получить бесплатную консультацию врача
УЗИ — это метод исследования организма, который обладает высокой достоверностью и абсолютной безопасностью для ребенка, особенно если ему еще не исполнился один год. Метод ультразвукового исследования построен на принципе эхолокации. Датчик излучает сверхзвуковые волны, которые являются совершенно безопасными, они отражаются от органов и фиксируются аппаратом.
Видео: УЗИ в детском медицинском центре "Колыбель Здоровья"
После получения показаний врач расшифровывает их, устанавливает диагноз и дает рекомендации по лечению. Данный метод исследования считается очень безопасным и достоверным. Такой метод исследования можно делать сразу после рождения малыша, если на это есть причины. Ультразвуковое исследование позволяет на ранних стадиях диагностировать множество патологий , распознать аномалии и диагностировать большое количество заболеваний.
В каких случаях необходимо УЗИ ребенка до года
Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга. Данное исследование проводят новорожденным детям. Такое исследование чаще всего назначают недоношенным детям или в случае осложненных родов или беременности.
В каких случаях могут назначить нейросонографию:
- Асфиксия;
- Родовые травмы;
- Судороги;
- Быстрый рост головы;
- Подозрения на патологии.
Ультразвуковое исследование головы занимает около 10 минут , проводят его через родничок (если родничок уже зарос, то ультразвуковое исследование головы проводится через височные доли, что значительно затрудняет процесс диагностики). Детям после 3 лет часто назначают ультразвуковую допплерографию — это специальное исследование сосудов находящихся в головном мозге и шеи. Такой метод исследования устанавливает причину частых головных болей или головокружений у малыша.
УЗИ брюшной полости проводят с целью выявления патологий, заболеваний и аномалий пищеварительной системы. Ультразвуковое исследование брюшной полости проводят натощак. Цель УЗИ брюшной полости — исследовать желчный пузырь, печень, почки, поджелудочную железу и многие другие органы.
УЗИ брюшной полости назначается при:
- Наличие постоянных болей в животе у ребенка;
- Подозрение на воспалительный процесс;
- Дискинезии желчевыводящих путей;
- Наличие заболеваний почек и мочеточников.
УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза назначают детям, у которых есть подозрения на наличие заболеваний мочевыделительной или половой системы. Такое исследование проводят на полный мочевой пузырь.
УЗИ тазобедренных суставов — это очень распространенное исследование. Как показывают данные медицинской статистики, 30% детей рождаются с разнообразными патологиями (недоразвитость ткани сустава, вывих бедра, дисплазия). Патологии тазобедренного сустава необходимо распознать в первые три месяца. Это необходимо сделать, чтобы приступить к лечению патологии как можно скорее и чтобы данное лечение было эффективным.
Эхокардиографическое исследование или УЗИ сердца назначают при наличии у ребенка подозрений на порок сердца или при наличии шумов в сердце. Ультразвуковое исследование сердца с огромной точностью показывает картину внутренней структуры сердца, оценивает состояние кровеносных сосудов. Данное исследование позволяет выявить большое количество отклонений, помогает точно поставить диагноз ребенку и как можно скорее приступить к лечению.
УЗИ щитовидной железы назначают в случае подозрения на наличие заболеваний эндокринной системы.
Преимущества проведения УЗИ детям до года в нашем центре
Преимущества проведения УЗИ новорожденным детям в нашем центре «Колыбель Здоровья»:
- Процедуру проводят высококвалифицированные врачи с огромным практическим опытом работы;
- Процедуру проводят на современном оборудовании;
- Процедура не имеет противопоказаний;
- Процедура проста в проведении, что является огромным плюсом для маленького ребенка;
- Процедура предоставляет данные исследования в динамике;
- Процедура совершенно безопасна для малыша;
- Процедура занимает мало времени;
- Процедура безболезненна.
Сделать УЗИ ребенку до года в нашем центре
Оборудование в нашем центре «Колыбель Здоровья» для УЗИ постоянно усовершенствуется, это позволяет сделать данный метод очень информативным и совершенно безопасным для маленького пациента. В нашем центре есть вся необходимая техника для проведения УЗИ самых различных органов . Поддержание здоровья ребенка на должном уровне — это главная цель любых родителей.
Если у вашего ребенка имеются показания для проведения процедуры ультразвукового исследования — обратитесь в наш центр «Колыбель Здоровья» и опытные специалисты помогут Вам. Мы имеем большой штат высококвалифицированных работников, которые в совершенстве владеют техникой выполнения процедуры УЗИ. После получения заключения наши врачи составят комплексный план лечения имеющихся заболеваний и дадут рекомендации по изменению образа жизни малыша.
В нашем центре легко и быстро можно пройти процедуру УЗИ ребенка до года , у нас вы получите качественную ультразвуковую диагностику и консультацию с опытным детским врачом (педиатром). Статистика нашей клиники говорит о том, что ультразвуковое исследование разных органов снизило показатели заболеваний организма ребенка. Это связано с тем, что УЗИ ребенка до года — это безопасный и очень информативный метод исследования, который позволяет точно определить имеющиеся патологии и установить их локализацию.
Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра
Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.
Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.
Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.
Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года
Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».
Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.
Стоимость УЗИ в нашем центре
| Код услуги | Наименование услуги | Цена, руб |
|---|---|---|
| 13001 | УЗИ одна зона | 800 |
| 13002 | УЗИ тазобедренных суставов | 1 000 |
| 13003 | УЗИ почек, мочевой пузырь | 1 000 |
| 13004 | УЗИ органов брюшной полости | 2 000 |
О том, что представляет собой процедура ультразвукового исследования, знает каждая новоиспеченная мамочка. Во время беременности ей как минимум дважды приходилось столкнуться с ней. В некоторых случаях подобная диагностика необходима и уже родившимся на свет крохам. УЗИ новорожденному, как правило, делают по особенным показаниям. О том, в каких случаях данный вид обследования необходим, и как правильно подготовить малыша к процедуре, далее более детально.
УЗИ грудничка проходит практически по тому же принципу, что и исследования внутренних органов у взрослых. Для новорожденных значение ультразвуковой диагностики крайне велико, ведь только своевременное обнаружение развивающихся патологий позволяет начать терапию как можно раньше, тем самым предотвратив прогрессирование заболевания, купируя усложняющие самочувствие симптомы.
Упустив шанс на избавление от патологии в раннем возрасте, далеко не всегда удается остановить течение болезни в дальнейшем, что не гарантирует положительного прогноза на выздоровление.
Во многом тип УЗИ, который необходимо провести для грудного ребенка, определяется течением беременности и последствиями родов. Чаще всего диагностике подлежит головной мозг ребенка, сердце и главные кровеносные артерии, органы брюшной полости, печень и почки.
Статистические данные подтверждают целесообразность выполнения исследования новорожденных. Благодаря введению диагностической процедуры выживаемость малышей, у которых в пренатальном периоде были выявлены подозрения на патологии, аномалии внутриутробного развития, за последние несколько лет существенно возросла.
Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка
В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:
- нейросонография;
- диагностика тазобедренного сустава;
- исследования органов брюшной полости, сердца.
В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.
Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии
Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:
- преждевременное появление на свет;
- глубокая недоношенность;
- внутриутробное кислородное голодание;
- травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
- низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
- мышечный гипотонус;
- судороги.
Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.
Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое
Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.
В каких случаях назначают УЗИ органов живота?
Также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:
- плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
- частое срыгивание;
- недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
- прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
- неприятного запаха из ротовой полости;
- при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
- при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.
Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.
Другие типы скрининга для новорожденных
Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.
На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.
Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.
Как подготовить младенца к исследовательской процедуре?
Скрининг тазобедренных суставов, головного мозга и сердца не требует дополнительной подготовки. Для максимальной информативности УЗИ органов пищеварения, почек и печени должны предшествовать некоторые ограничения.
Если грудной младенец находится на искусственном вскармливании, то подготовительными мерами можно считать непродолжительные ограничения в кормлении. Важно, чтобы ЖКТ ребенка был свободен от еды настолько, насколько это возможно, учитывая минимальную продолжительность между вскармливаниями.
В случае если новорожденный питается грудным молоком матери, основная подготовка к скринингу брюшной полости ляжет на ее плечи. Ей следует кардинально пересмотреть свой рацион за 2-3 дня до предполагаемой даты обследования малыша. Главное – исключить аллергены и любые продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, расстройство:
- свежие овощи;
- фрукты;
- капусту;
- бобовые;
- цельное молоко;
- черный хлеб.
Другие виды УЗИ (например, органов малого таза, почек и мочевого пузыря) подразумевают максимальное наполнение жидкостью. Несмотря на то, что новорожденным малышам достаточно сложно контролировать процесс мочеиспускания, наполнить его мочевой пузырь можно, лишь дав ему выпить воды, детского чая за 30-40 мин до начала исследования.
Перед ультразвуком мочевого пузыря необходимо наполнить его жидкостью. Дайте малышу достаточное количество питья за полчаса до обследования.
Как проходит обследование ультразвуком у грудных детей?
Сама процедура ультразвукового обследования является безвредной. Решение о назначении УЗИ для новорожденных нередко служит альтернативой рентгенографии, способной нести опасные последствия для здоровья человека. В отличие от МРТ, которая признана наиболее информативной разновидностью диагностики, УЗИ не требует введения наркоза для полного обездвиживания ребенка.
Исследование ультразвуком заключается в применении волн высокой частотности, обладающих низкими уровнями энергии. Чтобы нагреть ткань с помощью ультразвука, необходима большая мощность оборудования, превышающая стандартную в десятки раз. При проведении допплерографии риск опасности для детского организма по-прежнему отсутствует, несмотря на то, что для осуществления данной процедуры требуются большая аппаратная мощность.
В ходе обследования используется датчик, ребенка укладывают на подготовленную поверхность, выстеленную пеленкой. Осмотр с помощью аппарата УЗИ длится в среднем 10-15 минут, при диагностике головного мозга – до получаса. После проведения скрининга родителям выдают на руки ответы или вшивают их в амбулаторную карту малыша.
Заключение исследования: расшифровка результатов
Расшифровкой полученных результатов исследования занимается лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед, гастроэнтеролог и другие специалисты). Например, если в заключении нейросонографии присутствуют следующие показатели, значит состояние головного мозга новорожденного в пределах нормы:
- симметричные мозговые структуры с возможностью визуализации борозд, извилин;
- однородные желудочки и цистерны мозга;
- нет смещений мозговых структур;
- не превышен размер желудочка и большой цистерны.
Среди заболеваний, которые можно у ребенка самыми распространенными являются доброкачественные кистозные образования, не требующие лечения, признаки гидроцефалии, расширения субарахноидального пространства.
О вредности УЗИ для грудных малышей
Таким образом, можно подвести черту. О том, вредит ли УЗИ малышу, можно сказать лишь следующее: скрининг по показаниям, с какой бы частотой ни назначал его врач, несет в себе априори больше пользы, нежели мнимого вреда.
Своевременное обследование организма ребенка позволяет начать борьбу с серьезными недугами на их начальной стадии, тогда, когда вылечить грудничка можно консервативными методами, без операций и тяжелых последствий.
Назвать ультразвук абсолютно безопасным для человеческого организма, а тем более детского, было бы неправильно. Но и говорить, что также неверно. Оборудование для скрининга работает на таком уровне мощности, который никоим образом не влияет отрицательно на ткани и внутренние системы малыша.
УЗИ позволяет правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях заболевания, вовремя назначить лечение, а нередко улучшить прогноз и качество жизни ребенка.
Важность своевременного проведения УЗИ подчеркивает тот факт, что его назначение детям раннего возраста строго регламентировано Приказами Министерства здравоохранения и социального развития, что позволяет применять его в скрининговых (то есть массовых) программах диагностики и выявления заболеваний на самых ранних сроках.
Что такое УЗИ
Ультразвуковые волны представляют собой высокочастотные колебания, не воспринимаемые на слух. С помощью датчиков эти волны излучаются в тело пациента, где отражаются от исследуемых тканей и поверхностей, таких, как границы между органами. Затем ультразвуковые волны возвращаются в ультразвуковой датчик, где обрабатываются и измеряются. Результаты измерений отображаются на экране монитора, позволяя производить оценку состояния внутренних органов.
Для улучшения передаваемых сигналов используется специальный гель, а также датчики разных частот. От частоты датчика зависит, на какую глубину УЗ-волны проникают внутрь тела. Чем выше частота, тем меньше глубина проникновения, и наоборот. При этом качество изображения выше у высокочастотных датчиков.
В настоящее время практически нет органов, которые нельзя «увидеть» с помощью ультразвука. Ограничения существуют лишь для легких и костей.
Обследование детей до 1 года с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований. Это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно. Именно поэтому исследование приобрело такую популярность и широко распространено. Обследовать можно даже глубоко недоношенных детей, весом менее 1 кг. Иногда ребенку необходимо несколько исследований подряд, в течение дня, что также возможно и не опасно при использовании этого метода диагностики.
Ультразвуковые исследования подразделяются на обязательные и дополнительные. УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов и головного мозга (нейросонография) являются обязательными и проводятся всем малышам в рамках программы диспансеризации согласно Приказу Минздравсоцразвития от 28 апреля 2007 г. № 307.
А вот УЗИ сердца и других органов проводят только при наличии к этому показаний – проблемы со здоровьем у ребенка или опасения педиатра, наблюдающего малыша.
Основные исследования
УЗИ органов брюшной полости проводят всем детям в возрасте 1 месяца при первом полноценном обследовании в детской поликлинике.
УЗ-исследование селезенки проводится при подозрении на пороки развития (полное отсутствие, неправильное расположение, блуждающая селезенка, изменение формы), воспалительных заболеваниях, болезнях системы крови, а также при травмах живота, при которых этот орган повреждается довольно часто. А еще при УЗИ органов брюшной полости можно оценить состояние лимфатических узлов забрюшинного пространства, магистральных (крупных) и внутриорганных сосудов.
Подготовка к исследованию
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости очень важна. Исследование проводится строго натощак! Нельзя ни есть, ни пить, ни принимать лекарства. Это основное условие для качественного выполнения процедуры. Желудочно-кишечный тракт малыша должен быть абсолютно спокоен, так как газы, перистальтика, пищеварение изменяют изображение и искажают результат исследования, а также просто механически перекрывают часть исследуемых органов. Соответственно, если предлагается сделать УЗИ, несмотря на то, что ребенок поел, лучше не доверять ни таким специалистам, ни такой клинике. Для ребенка первого года жизни голодать достаточно сложно, поэтому записываться на исследование желательно на раннее утро и предусмотреть возможность кормления малыша сразу после исследования в поликлинике.
УЗИ почек и мочевыводящих путей выполняется всем малышам в возрасте 1 месяца. Дополнительно исследование назначается при подозрении на воспаление (обычно это изменения в анализе мочи – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, слизи), травмах спины и живота, болях, подозрении на врожденные пороки развития. В группе риска находятся дети, родители которых страдают хроническими заболеваниями почек, а также девочки, так как они имеют анатомические особенности (широкую и короткую уретру), предрасполагающие к более легкому возникновению инфекций мочевыделительной системы.
Данное исследование позволяет сделать вывод о работе мочевыделительной системы грудничка, оценить строение, форму, расположение почек и мочеточников, а также форму, размеры, объем мочевого пузыря, состояние его стенок, объем остаточной мочи после мочеиспускания. В процессе обследования можно сделать вывод о функциональном состоянии почек и мочевого пузыря, найти причину нарушений мочеиспускания.
Подготовка к исследованию
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря тоже требует выполнения определенных условий. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно взять с собой бутылочку с водой или подготовиться к кормлению грудью перед исследованием. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания, но на всякий случай «стратегический запас» жидкости должен быть у вас с собой. Ориентировочное количество жидкости – не менее 100 мл.
УЗИ головного мозга (нейросонография) - это уникальное исследование, проведение которого возможно в крайне ограниченный период времени. Выполняется нейросонография всем детям в возрасте 1 месяца. Новорожденным нейросонографию проводят при тяжелой асфиксии (состояние удушья, возникающее в родах, которое обусловлено резким недостатком кислорода), стойких и нарастающих неврологических симптомах, тяжелом течении родов, а также всем детям, родившимся преждевременно. Раннее проведение УЗИ головного мозга позволяет вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению прогноза для жизни и здоровья ребенка.
Если по каким-то причинам вашему малышу не была сделана нейросонография в 1 месяц, то ее необходимо выполнить позже, особенно при подозрении на наличие внутриутробной инфекции, детям с необычной формой черепа или строением лица. Основные медицинские показания к проведению этого исследования в другие сроки – врожденные дефекты развития головного мозга ребенка, оценка последствий осложненных родов, внутричерепные кровоизлияния, травмы головного мозга, повышенное или пониженное внутричерепное давление, различные неврологические нарушения, аномалии развития.
УЗИ головного мозга дает возможность изучить его строение, диагностировать возможные структурные изменения (ишемические поражения, кисты, новообразования, кровоизлияния, патологические уширения структур), ранние стадии гидроцефалии (скопление избыточного количества спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга), выявить многие патологические состояния центральной нервной системы до их клинического проявления. Но все это возможно только пока не закрылись роднички на голове у малыша. Это так называемые акустические окна, которые, в отличие от костной ткани, не препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Большой родничок закрывается обычно к концу первого года жизни, но у некоторых детей это происходит раньше – уже на 3–4-м месяце жизни.
УЗИ головного мозга у грудничка может дополняться доплерографией и доплерометрией. Эти исследования позволяют оценить кровоток во внутримозговых артериях, выявить суженные участки артерий головного мозга ребенка, изменения тонуса вен.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к нейросонографии не требуется. Желательно, чтобы ребенок не был слишком беспокоен во время проведения исследования.
УЗИ тазобедренных суставов должно проводиться всем детям на первом месяце жизни, независимо от наличия и отсутствия показаний. Строгими показаниями к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и детей первого года жизни являются:
- ограничение отведения бедер,
- асимметрия кожных складок и длины нижних конечностей,
- тазовое предлежание плода,
- недоношенность.
Это УЗИ позволяет выявить патологию тазобедренных суставов (задержка развития сустава, вывих, подвывих, дисплазия – недоразвитие одного или обоих суставов) и начать лечение еще до появления клинических признаков. Начало лечения на более поздних сроках значительно ухудшает качество жизни ребенка, приводит к необходимости оперативного вмешательства.
В отличие от рентгенологического исследования, которое показывает только костные ткани и суставные щели, УЗИ суставов позволяет исследовать связки, сухожилия, капсулу суставов, хрящ, синовиальную оболочку. Оно исключительно важно для ранней диагностики, потому что фиксирует начальные изменения в суставах.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к проведению УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Процедура занимает около 5 минут и совершенно безболезненна для ребенка.
Дополнительные исследования
Чаще всего проведение УЗИ сердца (эхокардиографии) необходимо для исключения врожденных пороков сердца, поэтому во многих роддомах практикуется скрининговое исследование в первые дни жизни малыша. Но в план диспансеризации детей это исследование не входит, поэтому не является обязательным.
УЗИ сердца позволяет оценить состояние мышцы сердца (миокарда), оболочки сердца (перикарда), камер и клапанного аппарата (эндокарда). В современной кардиологии УЗИ сердца является важнейшим незаменимым методом диагностики. При этом исследование происходит непосредственно в процессе работы сердца, что дает возможность изучить внутрисердечные структуры в разные фазы сердечного цикла, выявить дополнительные внутрисердечные образования (хорды и трабекулы), исключить патологию, оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Также исследование позволяет выявить или исключить приобретенные пороки сердца, гипертрофию (утолщение) миокарда, патологию клапанов, аневризмы (выпячивание стенки кровеносного сосуда на определенном участке), ишемическую болезнь, тромбы и новообразования.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут. С собой нужно взять результаты предыдущих исследований и ЭКГ (электрокардиограмма). Желательно, чтобы во время эхокардиографии ребенок был спокоен, поэтому лучше проводить ее после еды, в полусонном состоянии.
Иногда здоровье грудничка требует проведения других видов ультразвукового исследования, таких, как УЗИ щитовидной железы, позвоночника, сосудов, крупных и мелких суставов и пр. Эти виды УЗИ назначает врач по медицинским показаниям. Возможно также исследование внутренних органов в сочетании с изучением кровотока (доплерографией и доплерометрией). Информативность этих исследований очень высока, что позволяет поставить правильный диагноз и наблюдать за течением заболевания в процессе жизнедеятельности органов и систем. Такое сочетанное исследование занимает больше времени – до 15–20 минут и требует высочайшей квалификации от врача.
Следует помнить, что любое, даже самое безопасное исследование ребенку должен назначать врач. Только в этом случае оно принесет пользу, позволит сделать правильные выводы и даст возможность предпринять все необходимые дальнейшие меры для сохранения здоровья и высокого качества жизни малыша.
Словарь терминов
Для того чтобы родители понимали, о чем написано в заключении УЗИ, расшифруем наиболее часто встречающиеся термины. Термины, обозначающие положение в пространстве:
- краниальный (верхний),
- каудальный (нижний),
- вентральный (передний),
- дорсальный (задний),
- медиальный (срединный),
- латеральный (боковой),
- проксимальный (расположенный близко),
- дистальный (расположенный далеко).
Термины, обозначающие характеристики исследуемой структуры:
- анэхогенный,
- гипоэхогенный,
- изоэхогенный,
- гиперэхогенный (отсутствующая, сниженная, нормальная, повышенная отражающая способность изучаемого органа соответственно),
- диффузное – изменение занимает всю исследуемую структуру,
- очаговое – занимает определенную часть.
Такие характеристики далеко не всегда говорят о каком-то нарушении, они разные для органов различной плотности, выводы делает врач УЗИ в своем заключении.
