Главная > Препараты > Признаки мастита при грудном вскармливании. Мастит у кормящей матери: как его распознать и вылечить. Признаки и симптомы мастита у кормящей мамы по стадиям


Признаки мастита при грудном вскармливании. Мастит у кормящей матери: как его распознать и вылечить. Признаки и симптомы мастита у кормящей мамы по стадиям




В первые дни после рождения ребенка кормление грудью у многих женщин связано с болезненными ощущениями. Большой проблемой является появление трещин на сосках. Неправильное сцеживание или прикладывание малыша к груди могут привести к застою молока. Серьезной угрозой является развитие у кормящей матери мастита, который сильно затрудняет процесс кормления и даже может сделать его невозможным. Необходимо знать, как действовать при обнаружении первых признаков заболевания. Предотвратить появление тяжелых осложнений можно, соблюдая правила профилактики.

Содержание:

Особенности лактационного мастита

Проникновение инфекции и воздействие различных неблагоприятных факторов ведет к возникновению мастита – воспалительного процесса в дольках и протоках молочной железы. Такое заболевание нередко возникает у кормящих матерей. Его называют в этом случае лактационным маститом. В отличие от лактостаза (набухания и затвердения груди в результате закупорки молочных протоков), мастит возникает вследствие попадания в сосок и распространения по всему объему железы болезнетворных микроорганизмов.

Через трещины, которые образуются на нежной коже сосков при высасывании ребенком молока, в молочную железу могут попасть стафилококки, стрептококки, грибки, кишечная палочка и другие микробы. Через многочисленные лимфатические и кровеносные сосуды они попадают в протоки и дольки.

Инфекция проникает в них не только через повреждения на коже сосков, но и заносится с кровью и лимфой из других пораженных участков тела, например, при наличии у кормящей матери больных зубов, ангины, воспаления мочевого пузыря, кишечника.

Стадии развития заболевания

Болезнь развивается очень быстро, симптомы утяжеляются в зависимости от стадии процесса.

Серозная стадия. Запущенный лактостаз является одним из факторов, способствующих возникновению мастита у кормящей матери. На первой стадии развитие болезни можно предотвратить, ликвидировав усугубившийся застой молока. Это так называемый неинфекционный мастит.

Инфильтративная. Начинается распространение инфекции, в результате чего в протоках и дольках образуются болезненные уплотнения (инфильтраты) диаметром до 3 см.

Гнойная. На этой стадии происходит быстрое распространение инфекции по объему железы, в инфильтратах образуется гной. Появляются тяжелые симптомы интоксикации организма.

При отсутствии своевременного эффективного лечения может возникнуть такое грозное осложнение, как образование в груди нарывов (абсцессов) – полостей, заполненных гноем.

Причины возникновения мастита

Основными причинами возникновения мастита у кормящих считаются:

  • застой молока в груди, который не удается ликвидировать в течение 2-3 дней;
  • хронические воспалительные заболевания у матери;
  • образование трещин на сосках;
  • несоблюдение правил гигиенического ухода за молочными железами;
  • наличие у ребенка врожденной молочницы полости рта ;
  • перетягивание груди с целью прекращения лактации или ношение тесного бюстгальтера, которое ведет к пережиманию молочных протоков.

Появлению и развитию воспалительного процесса способствуют такие факторы, как снижение иммунитета (свойственное женщинам в период после родов), переохлаждение, физическое переутомление, стресс, наличие в груди кистозных полостей или других новообразований.

Чаще всего лактационный мастит возникает у родивших первого ребенка, но возникновение подобного заболевания возможно и после рождения следующих детей.

Видео: Признаки мастита. Как его предотвратить

Симптомы и признаки развития мастита

Первым признаком мастита у кормящих является снижение выработки молока, которое говорит об усугублении лактостаза. В груди ощущается боль, которая не ослабевает после сцеживания молока. Кожа на груди краснеет, температура тела поднимается до 38°.

На второй стадии, когда появляются инфильтраты, ощущается тяжесть в груди, усиливается постоянная ноющая боль, прощупываются комки в молочных железах. Молоко выходит с трудом. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. Женщину знобит, температура поднимается до 39°, ощущается ломота в мышцах.

На третьей стадии появляются симптомы гнойного мастита у кормящих:

  • отек молочной железы, увеличение ее размеров по сравнению с размерами здоровой железы;
  • сильная ноющая боль;
  • повышение температуры тела до 40°, усиление озноба;
  • изменение цвета кожи воспаленной молочной железы, она становится темно-красной с синюшным оттенком;
  • в молоке появляются примеси гноя.

Предупреждение: Если при появлении признаков мастита не обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) и не начать лечение вовремя, то возникает состояние, которое может привести к заражению крови и представляет опасность для жизни.

Чего нельзя делать

Если в период кормления грудью появляются уплотнения и болезненные симптомы, не следует стараться с силой разминать комки. Это приведет к ускоренному распространению инфекции, увеличению отека и плотности груди. Существуют специальные приемы массирования, с которыми может познакомить специалист по грудному вскармливанию.

Нельзя тереть железы грубой мочалкой, прикладывать согревающие компрессы или грелку. Это способствует усугублению воспалительного процесса. Мыть грудь следует только водой комнатной температуры.

Не следует ограничивать употребление жидкости с целью снижения выработки молока. Это приведет к усилению симптомов заболевания.

Кормление грудью при заболевании маститом

На начальной стадии, когда возникают только уплотнения в груди из-за лактостаза, кормить больной грудью не только можно, но и необходимо делать это как можно чаще, в том числе и ночью. При этом необходимо менять позы и прикладывать малыша так, чтобы грудь максимально опорожнялась при сосании. После того как он наелся, остатки молока сцеживают и на 15 минут прикладывают на грудь холод.

Если назначено лечение антибиотиками, то ребенок переводится на искусственное питание, так как лекарство с молоком матери попадает в его организм и может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз кишечника. После выздоровления врач может разрешить продолжить вскармливание грудью.

При гнойном мастите кормление грудью невозможно, так как представляет огромную опасность для малыша.

Видео: Причины и симптомы мастита. Как проводится лечение

Лечение мастита

Мастит диагностируется по внешним признакам и ощущениям женщины, путем пальпации молочной железы , а также с помощью лабораторных методов. Делается общий анализ крови для установления воспалительного процесса. Возможно исследование молока на наличие бактерий. Для определения их вида и чувствительности к лекарственным препаратам производится посев. При необходимости для диагностирования мастита и для того, чтобы отличить его от других заболеваний, применяется УЗИ.

Мастит у кормящей матери можно, как правило, вылечить консервативными способами, если обратиться к врачу не позднее, чем через 2 дня после его возникновения.

Медикаментозное лечение мастита

На ранних стадиях для облегчения недомогания используются жаропонижающие средства на основе парацетамола, безвредные для детей. Если кормление грудью не прерывается, то для обезболивания применяется но-шпа. Более сильные препараты можно применять только после отлучения малыша от груди.

Для предотвращения развития и распространения инфекции назначаются сильнодействующие антибиотики и одновременно проводится лечение препаратами, подавляющими лактацию (бромокриптином, норколутом). Прием окситоцина позволяет ускорить процесс отхождения молока.

Проводится специальный массаж груди, ускоряющий рассасывание уплотнений. При наличии трещин сосков их смазывают антисептическими мазями, такими как бепантен, декспантенол. Для снижения симптомов интоксикации организма могут быть назначены внутривенные инъекции солевого раствора с глюкозой.

На серозной стадии и при первых признаках появления инфильтратов применяются методы физиотерапии (УВЧ или магнитотерапия).

Оперативное лечение

Если состояние пациентки не улучшается, а отеки и боли в молочной железе усиливаются, наблюдаются гнойные выделения из сосков, производится хирургическое лечение – пункция или разрез очага воспаления, который очищается от гноя и застоявшегося молока.

Лечение мастита народными средствами

Врачи предупреждают о том, какой вред может принести самолечение и неграмотное использование «народных рецептов» и прогревающих процедур. Однако если наблюдается мастит в легкой форме, то можно применять средства, помогающие ускорить рассасывание комочков в груди, например, прикладывать к ней листья капусты или мать-и- мачехи, тертую морковь в виде компресса, удерживаемого бюстгальтером.

Можно для этой же цели использовать тертую сырую свеклу, смешанную с небольшим количеством меда. Помогают при мастите также компрессы из печеного лука, смеси меда с творогом, картофельного крахмала с растительным маслом.

В качестве антибактериальных средств можно принимать внутрь целебные настои и отвары. Например, рекомендуется использовать настой корня солодки (10 г) и измельченных корок апельсина (50 г) в 2 стаканах воды (заливают смесь кипятком и настаивают до остывания). Пьют лекарство 2 раза в день по 1 стакану.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям народные целители советуют принимать витаминизированные растительные чаи из шиповника , мяты, шалфея, калины.

Профилактика мастита

Замечено, что прикладывание ребенка к груди сразу после родов и кормление по первому его требованию снижают вероятность возникновения заболевания.

Необходимо правильно удерживать грудь при вкладывании соска в ротик ребенка, не пережимая протоков. Вынимать сосок нужно осторожно, дождавшись, когда малыш сам его отпустит.

Еще в период планирования беременности необходимо постараться излечиться от хронических заболеваний, устранить кариес. Кормящая мать должна носить удобный бюстгальтер, не сжимающий грудь.

Видео: Правильное прикладывание ребенка к груди


Заболевание, именуемое маститом, представляет собой воспалительный процесс, чаще возникающий в молочных железах кормящей женщины на фоне застоя грудного молока (лактостаза). Раннее выявление и правильное лечение мастита является вопросом принципиальным, требующим повышенного внимания.

Стадии течения

Острое течение лактационного мастита характеризуется последовательной сменой фаз. К таким фазам можно отнести:

  • Серозная фаза. Для данной стадии характерно образование первичных патологических изменений в ткани молочной железы. На данном этапе организм женщины пытается самостоятельно ликвидировать очаг воспаления. В случае снижения общего и местного иммунитета мастит переходит в следующую стадию.
  • Стадия инфильтративных изменений. Указанная стадия характеризуется стремительным распространением патологического процесса по всей внутренней площади молочной железы.
  • Стадия образования гноя. Течение гнойного мастита может проходить в виде гангренозной и флегмонозной форм.


Причины

Способствовать развитию этого заболевания у кормящей женщины могут следующие факторы:

  • развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне полной или частичной закупорки протоков молочных желез;
  • развитие трещин сосков и ореол, вызванных несоблюдением техники грудного вскармливания;
  • наличие мелких очагов нагноения (угри) в области молочных желез, которые могут являться входными воротами для инфекции;
  • несоблюдение правил гигиены молочных желез в период кормления грудью;
  • присутствие искусственных имплантов в молочных железах;
  • падение общей сопротивляемости организма на фоне сахарного диабета;
  • наличие сопутствующих заболеваний инфекционно-воспалительного характера;
  • приём некоторых гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
  • табакокурение.

Основную роль в развитии мастита у кормящих женщин играет застой грудного молока в молочных железах с последующим присоединением бактериальной инфекции. Возбудителями этого заболевания могут являться стафилококки , кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка.

Симптомы и признаки

У кормящих женщин симптоматика мастита напрямую зависит от его стадии и тяжести течения патологического процесса. Для начальной стадии характерны такие симптомы:

  • общее недомогание и слабость;
  • повышение температуры тела;
  • появление дискомфорта и болезненных ощущений, усиливающихся при кормлении грудью;
  • увеличение размера и плотности одной молочной железы;
  • при надавливании ощущается резкая болезненность.

Во время проведения лабораторного исследования крови наблюдаются признаки воспалительного процесса, такие, как ускорение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.

Во второй стадии заболевания можно наблюдать ряд следующих симптомов:

  • в области воспаления наблюдаются очаги покраснения кожных покровов;
  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • при ощупывании молочной железы отмечается усиление болезненности и появление очага размягчения;
  • снижение артериального давления;
  • появление признаков тахикардии.

Ощущение дискомфорта и боль может существенно повлиять на качество жизни кормящей женщины. При мастите нарушается нормальный сон, и появляется чрезмерная раздражительность.

Диагностика

Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения мастита у кормящих женщин. Для выявления данного заболевания используются такие диагностические методики:

  • клинический анализ крови, позволяющий выявить маркера воспаления, такие, как увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ;
  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • бактериологическое исследование отделяемой из соска жидкости;
  • исследования, направленные на исключение таких заболеваний, как актиномикоз и туберкулёз;
  • маммография (рентген) молочных желез, позволяющая исключить доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • при необходимости возможно проведение биопсии с целью исключения карциноматозного мастита.


Лечение

Для лечения этой патологии у женщин в период лактации применяются консервативные и оперативные методики. Выбор тактики лечения зависит от тяжести и запущенности патологического процесса. Хирургическое лечение показано при наличии гнойного образования в ткани молочной железы.

Хирургическое лечение

Во время оперативного вмешательства хирург проводит вскрытие гнойника с последующим очищением окружающих тканей. По завершении вмешательства врачом накладывается асептическая повязка. Обязательным условием в послеоперационном периоде является приём антибактериальных препаратов.
После операции женщины отмечают существенное улучшение общего состояния и полное исчезновение болевых ощущений.

Консервативное лечение

Использование консервативной терапии целесообразно только в начальной стадии и стадии инфильтрации. Лечебная тактика в данном случае включает в себя следующие направления:

  • приём антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • при необходимости женщине может быть рекомендовано медикаментозное угнетение лактации;
  • своевременное и регулярное сцеживание грудного молока и полный отказ от грудного вскармливания в этот период;
  • приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, оказывающих обезболивающий эффект;
  • местное лечение посредством наложения компрессов и аппликаций на область воспаления.

В качестве эффективного дополнения к консервативному лечению могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными методами

Избавиться от мастита во время лактации народными способами можно при условии отсутствия гнойных осложнений, когда заболевание находится в начальной стадии развития. В этом деле могут помочь следующие рекомендации:

  • Физические упражнения. Регулярные физические нагрузки могут не только предотвратить, но и вылечить мастит. Особенно полезными являются упражнения с небольшим резиновым мячиком, который женщине необходимо сжимать двумя руками перед грудью, чувствую при этом напряжение грудных мышц. Эффективными являются отжимания от пола или от стола. Достаточно 7-10 отжиманий в день.
  • Холод. Правильное использование холода оказывает лечебный эффект при мастите. Холод оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект. В качестве лечебного средства рекомендовано изготавливать кубики льда, состоящие из обычной воды или отваров лекарственных трав. Полученными кубиками аккуратно протирают воспалённую молочную железу 2 раза в день.
  • Лечение солью. Наружное применение солевых растворов оказывает противовоспалительный и противоотёчный эффект. Для приготовления компрессов используется поваренная и морская соль из расчёта 1 ч. л. на 250 мл воды. В полученном растворе смачивается небольшой отрезок ткани или марлевая салфетка и накладывается в виде компресса на область воспаления.
  • Капустный лист. Сок белокочанной капусты является противоотёчным и противовоспалительным средством. При мастите кормящим женщинам рекомендовано прикладывать свежие и слегка размятые капустные листы на область воспаления. Сверху листа необходимо наложить полиэтилен и шерстяную ткань. Компресс лучше всего делать перед сном.
  • Медовая лепёшка. Для приготовления натурального компресса мёд смешивается с пшеничной мукой и накладывается на молочную железу в виде лепёшки. Процедуру рекомендовано проводить перед сном.
  • Масло мяты. Для лечения мастита во время лактации применяется мятное масло. Для местного применения рекомендовано смешать 2-3 капли мятного масла с 1 ст. л. персикового или оливкового и аккуратно смазывать область воспаления 3 раза в день.


Вопрос продолжения кормления грудью при мастите является индивидуальным для каждой женщины. Решить данный вопрос может только лечащий врач после предварительного обследования.

Категорическим противопоказанием является наличие инфекционного очага в молочной железе. После приёма антибактериальных препаратов грудное вскармливание можно восстановить только спустя некоторое время, и при условии получения отрицательных результатов анализов.

Если женщине была проведена операция, то грудное молоко необходимо сцеживать и предварительно кипятить. Кормление осуществляется из бутылочки.
Продолжить кормление грудью можно только при условии, что мастит был вызван застоем грудного молока (лактостазом) без присоединения инфекции.

Профилактика

Внимательное отношение к своему здоровью является ключевым моментом в вопросе профилактики лактационного мастита. С целью недопущения возникновения этой патологии рекомендовано придерживаться следующих советов:

  • соблюдение техники грудного вскармливания и правил личной гигиены;
  • соблюдение поочерёдности во время кормления грудью, меняя правую и левую молочную железу;
  • сцеживание остатков грудного молока после кормления ребёнка при условии того, что молочная железа осталась плотной;
  • профилактика трещин сосков и ореол посредством применения специальных питательных и смягчающих кремов.

Предрасполагающие фактор являются основной причиной возникновения мастита во время лактации. При отсутствии нарушений гормонального фона и нормальном отхождении грудного молока данная проблема не возникает.

Одним из отягощающих факторов является поздняя обращаемость женщин за медицинской помощью, в результате чего появляются гнойные осложнения и необходимость проведения операции. Чем раньше поступило обращение, тем эффективней будет последующее лечение женщины.

По течению воспаления различают:

  • серозный мастит (начальный);
  • инфильтративный мастит;
  • гнойный мастит, требующий приема антибиотиков, а в запущенных случаях оперативного вмешательства.

Причины возникновения мастита у кормящей матери

Главная причина развития мастита – застой молока. Он происходит при неправильном прикладывании новорожденного к груди, недостаточном ее опорожнении, трещинах в сосках. Патогенные микробы легко проникают к молочным проходам по лимфатическим путям, вызывая сильное воспаление. Трещины открывают путь стафилококкам, стрептококкам изо рта грудничка. Попадание бактерий может быть и из-за грязного белья, несоблюдения гигиенических норм по уходу за грудью во время беременности и вскармливания.

Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет, снижающий сопротивляемость организма;
  • присутствие имплантантов в молочных железах;
  • инфекционные недуги;
  • длительное лечение гормональными препаратами, подавляющими иммунитет;
  • курение, вызывающее нарушение кровообращения – о курении при ГВ;
  • сдавливающий неудобный бюстгальтер;
  • злокачественные новообразования, способные поразить молочную железу кормящей мамы;
  • травмы груди, падения, ушибы;
  • прием контрастного и холодного душа;
  • распространенной причиной мастита считают внешнее или внутреннее инфицирование молочных желез синегнойной или кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и др.

Признаки мастита у кормящей женщины

Когда мамочка при грудном вскармливании чувствует, что у нее:

  • уплотнились и увеличились молочные железы;
  • появилась отечность;
  • проявляется острая боль, недомогание, озноб, повысилась температура;
  • грудь с тала горячей, напряженной;
  • при прощупывании груди чувствуется плотный узел;
  • зона поражения покраснела;
  • участился пульс;
  • понизилось давление;
  • появилась бессонница

ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Это признаки мастита. Во многих родильных домах врачи отвечают за рожениц в течение месяца, и они могут при первых симптомах мастита обратиться за помощью опытных врачей.

Главной задачей кормящей мамы – спасти грудное вскармливание, следить за своим здоровьем и при первых симптомах не лениться и проконсультироваться у докторов. Иначе, процесс может приобрести патологическое течение – уплотнение в толще груди размягчится, кормление станет невыносимо болезненным, температура поднимется еще сильнее, а к молоку может примешаться гной. Если не оказать помощь и на этом этапе, заболевание приобретет флегмонозный, а иногда и гангренозный характер. При флегмонозном мастите гной распространяется в прилегающие ткани. Гангренозный мастит вызывает гибель ткани из-за нарушения кровообращения. Это крайне тяжелая патология.

Как вылечить мастит у кормящей матери

Лечение мастита целиком зависит от природы его развития, признаков и стадии. Вначале врач направит пациентку на:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев выделений из соска;
  • УЗИ молочных желез, позволяющее точно определить диагноз;
  • маммографию;
  • дополнительные исследования для исключения инфекционных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, онкологии.

Лечение мастита может быть традиционным с применением лекарственных средств и хирургическим с проведением операций.

Если при диагностировании обнаружены гнойные симптомы мастита у кормящей матери, грудь вскрывают. Гной выходит, облегчая состояние больной, и процесс выздоровления значительно ускоряется. Очаг воспаления промывают антисептиками. Женщине назначают обезболивающие и антибактериальные препараты с наложением антисептической повязки на грудь.

Традиционное лечение включает в себя:

  • антибиотикотерапию;
  • регулярное сцеживание. При этом кормить категорически запрещается из-за присутствия в молоке патогенных микроорганизмов;
  • подавление лактации лекарствами;
  • прием противовоспалительных средств, уменьшающих болезненные ощущения;
  • местную терапию – компрессы и примочки на молочные железы с димексидом для рассасывания уплотнений.

При застое молока у кормящей матери

Если мастит при грудном вскармливании спровоцирован застоем молока, младенец плохо сосет, недостаточно опорожняя грудь, может возникнуть лактостаз. Именно он и является первой причиной возникновения мастита.

Доктор назначает консервативное лечение:

  • сцеживание;
  • частое прикладывание младенца;
  • массаж груди;
  • гормонотерапию, подавляющую лактацию.

При занесенной инфекции

Когда мастит вызван присоединением инфекции, доктор назначает:

  • прием антибиотиков. Обычно антибиотики выписывают после бакпосева, выявляющего, к каким препаратам чувствительна инфекция. Традиционно, это препараты пенициллиновой группы, подавляющие стафилококк: Амоксиклав, Клиндамицин, Цефалексин. Их назначают как внутривенно, внутримышечно, так и перорально. Амоксиклав быстро выводится организмом и разрешен при кормлении грудью. Его принимают сразу после кормления, строго соблюдая дозировку;
  • обезболивающие средства;
  • сцеживание;
  • физиотерапию;
  • массаж, позволяющий устранить застой молока. Массаж проводят вручную легкими движениями. Для этого можно пригласить специалиста, знающего тонкости процедуры или делать его самостоятельно. Проводить массаж сосков и ареолы нельзя ;
  • гормональные препараты.

При гнойном мастите кормить нельзя. Но если он вызван лактостазом, обязательно регулярное прикладывание ребенка к больной груди.

Лечение народными средствами

Лечиться можно народными средствами в домашних условиях, но только после посещения врача и пользоваться ими одновременно с приемом традиционного лечения. Народные методы помогут облегчить боль, улучшить состояние и ускорить выздоровление, чтобы кормящая мамочка могла снова вернуться к нормальному процессу грудного вскармливания.

Важно! Нельзя прогревать гнойный мастит. Это ускорит процесс распространения микробов, усилит их размножение и многократно усугубит ситуацию. Воспалительные процессы в организме прогреванием лечить нельзя.

Можно применить:

  1. Рисовую примочку. Рисовый крахмал разводят до сметаноподобной консистенции и прикладывают к воспалившейся руди. Он заметно улучшит состояние уже через пару часов.
  2. Свежие овощи. К уплотнениям прикладывают капустный лист, смазанный медом или листья мать-и-мачехи. Хорошо помогает тертая морковь. Все средства фиксируют бинтом, тканью, бюстгальтером. Свежие овощи снимают воспалительный процесс.
  3. Тертое яблочко, смешанное со сливочным маслом, накладывают на всю ночь, укрепив марлей или пластырем.
  4. Хорошее средство – смесь ржаной муки, сливочного масла с цельным молоком. Массу накладывают на грудь и фиксируют.
  5. Больные места смазывают барсучьим жиром.

Пользоваться бабушкиными методами можно и в качестве профилактики мастита, когда мамочка подозревает, что грудь уплотнилась и воспалилась. Если народные средства не помогают, то лечиться в домашних условиях больше не представляется возможным и маме нужно незамедлительно показаться врачу.

Профилактика мастита

Для избежания мастита у кормящей мамы следует:

  • соблюдать правила личной гигиены. Это не означает, что перед кормлением и после него нужно бежать в ванную и мыть соски с мылом. Мыло смоет защищающую жировую прослойку и откроет путь к микробам. Достаточно применять теплый душ раз в день;
  • регулярно прикладывать ребенка к груди;
  • не сцеживаться после кормления, а только при необходимости оставить молоко грудничку;
  • использовать различные позы при кормлении для лучшего опустошения груди во всех молочных долях;
  • избегать переохлаждения;
  • кормить поочередно, то левой, то правой грудью;
  • при возникновении трещин, использовать заживляющую мазь или крем. Бепантен, Видестим, Солкосерил – популярные мази от трещин в сосках;
  • делать массаж груди, являющийся идеальной профилактикой и лечением застоя молока;
  • носить свободный бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, спину и подмышечные впадины;
  • отлучать от груди естественным образом. Стягивание молочных желез часто приводит к маститу. Если нужно резко отлучить от груди (серьезная болезнь матери, длительный прием препаратов), необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно сцеживаться до постепенного угасания лактации.

Если кормящей матери все-таки довелось узнать что такое мастит, то быстрое обращение к врачу и выполнение всех необходимых действий, позволит вернуться к грудному вскармливанию в короткие строки.

Признаки мастита могут застать любую кормящую женщину врасплох. Обычно это происходит внезапно – грудь наливается и становится каменной, температура повышается до внушительных отметок. Поэтому маме важно знать, не только как лечить мастит, но и то, как избежать его возникновения. Об этом и пойдет речь далее.

Причины болезни

Заболевание, носящее название лактационный мастит, появляется не только у женщин, которые несколько дней назад стали мамами, но и у тех, кто . Причин возникновения мастита несколько. Наиболее распространенные из них:

  1. Лактостаз. Это когда в груди происходит застой молока.
  2. Усталость и переохлаждение. Организм, ослабленный данными факторами, не может бороться с инфекциями, которые «спят» у каждого из нас до того момента, пока иммунная система не даст сбой.
  3. Хронические или недолеченные заболевания. К ним можно отнести, как ангину, так и банальный кариес.
  4. Ненадлежащий уход за собственной грудью и наличие трещин на сосках.

Чаще всего именно лактостаз становится виновником всех проблем женщины и малыша. Ведь в первое время после родов молоко вырабатывается в больших объемах, а ребенок просто не в состоянии высосать столько молока. В итоге протоки железы перекрываются, возникшем отеком.

На втором месте находится хроническая усталость и послеродовая депрессия. В таком состоянии организм становится наиболее уязвимым к любым негативным факторам, в том числе и инфекциям. Поэтому мама должна следить за своим эмоциональным фоном, чтобы мастит (грудница) не доставили неудобств вам и вашему крохе, который тоже страдает в данной ситуации.

Симптомы заболевания

После того, как лактостаз не был устранен своевременно, начинает развиваться серозный мастит. Кормящая мама сталкивается со следующими симптомами заболевания:

  1. Высокая температура, иногда вплоть до 39 градусов.
  2. Болезненность груди, чувство тяжести и ощущение плотности в ней.
  3. Осложненный отток молока. Порой даже кроха не может вытянуть из груди ни капли.
  4. Увеличение размеров больной груди.
  5. Наличие покраснения на всей молочной железе или на каком-то определенном участке.

Небольшое промедление с лечением серозного мастита может привести к интерстициальной стадии заболевания, которая наступает буквально в считанные часы. Грудь при этом начинает болеть сильнее, становится крайне твердой и очень большой. При этом температура тела практически всегда доходит до 3 градусов, а у женщины появляется озноб, боль в суставах и усталость.

Ребенок в таком случае тоже начинает страдать сильнее, он не может сосать грудь, поскольку это для него непосильная задача. Сцеживание также не приносит результатов. В лучшем случае, сквозь слезы, удается сцедить несколько капель молока.

Еще через 48 часов без адекватного лечения наступает более серьезная стадия заболевания – гнойный мастит. В этом случае уже можно говорить о необходимости срочной госпитализации и проведения хирургического вмешательства. При гнойном мастите наблюдаются следующие симптомы:

  1. Невыносимая боль в груди.
  2. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  3. Резкие скачки температуры от 37 до 40 и обратно.
  4. Покраснение кожного покрова груди.
  5. Жажда и потоотделение, озноб и жар.
  6. Из молочной железы может выходить гнойное отделяемое.
  7. Во второй груди начинают проявляться такие же симптомы.

Оставлять без внимания подобные симптомы опасно для жизни женщины. Поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, и ни в коем случае не давать груди малышу.

Мастит: действия под запретом

Чтобы не усугубить симптомы мастита у кормящей матери и не довести себя до плачевного состояния, нужно знать и то, что запрещено делать при подозрении на данное заболевание.

Лечение мастита

Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение которого определяет специалист, должен исчезнуть за несколько дней. Но прежде всего, стоит провести ряд обследований и только потом приниматься за лечение.

Врач может назначить анализ крови и мочи, проведение диагностического УЗИ. Иногда у женщины берут молоко на посев, чтобы выявить возбудителя бактериальной инфекции (если на то есть подозрения).

Лечение мастита напрямую зависит от характера заболевания. Если врач выявил серозную или интерстициальную стадию заболевания, то он назначит массаж и ряд физиопроцедур (ультразвук и магнитотерапию).

Если специалист посчитает нужным, то он выпишет и антибиотики, которые будут подбираться с учетом продолжения грудного вскармливания. Сегодня существует масса средств, которые не проникают в грудное молоко или проникают в небольшой концентрации, что абсолютно безопасно для малыша.

При повышенных значениях температуры обычно рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена, которые также не отразятся на здоровье ребенка.

Профилактика мастита

Мастит, лечение которого хоть и недолгое, легче предупредить нежели переносить все тягосты данного процесса. Поэтому разумно будет узнать о профилактических мерах.

Лактостаз встречается чуть ли не у каждой кормящей матери, но вот перерастает он в мастит гораздо реже. Только 10% женщин запускают болезнь, доводя свое состояние до плачевных результатов. Остальные 90% придерживаются рекомендаций, которые были получены врачом еще в роддоме. Главная рекомендация – регулярное опорожнение груди от молока.

Естественным и самым простым способом является прикладывание малыша к груди. И если вы кормите кроху по часам, то лучше внести коррективы и давать грудь ему как можно чаще. Пусть малыш ест когда хочет и сколько хочет. Если же ваше чадо сильно устает и постоянно засыпает под грудью, то вы можете его будить. Это не является издевательством над ребенком, это всего лишь адекватный способ скорее наладить грудное вскармливание, сохранить ваше здоровье и продолжить укреплять иммунную систему малыша.

Чтобы молоко стало более «послушным», перед кормлением примите теплый (не горячий!) душ и выпейте чашку теплого чая. Вы можете попробовать сцеживаться в душе, только не производите грубых движений.

После того, как малыш поест, постарайтесь сцедить груди. Чтобы облегчить задачу, положите на нее теплую пеленочку.

Существует еще ряд правил, которые помогут избежать развития мастита.

  1. Кормите малыша по требованию с первых дней жизни.
  2. Ребенка нужно приложить к груди не позднее, чем через два часа после родов.
  3. Настоять на том, чтобы ребенок находился в палате вместе с вами. При условии, что его и ваше здоровье это позволяют.
  4. Кормить кроху до тех пор, пока он сам не отпустит грудь. Отбирать у него сисю и прикладывать к другой не рекомендуется.
  5. Не усердствовать с мытьем груди. Несмотря на то, что врачи в роддоме настаивают на мытье грудей до и после кормления, это плохо сказывается на состоянии сосков. В итоге они начинают трескаться и болеть, что приводит к развитию мастита. В большинстве случаев достаточно принятия душа 1-2 раза в день. В крайнем случае, вы можете омывать груди перед кормлением обычной водой без мыла.
  6. Носить удобную одежду и в частности бюстгальтер. Ничто не должно давить на груди и сковывать ваши движения.
  7. Не нервничать, не переохлаждаться. Отдых и позитивные эмоции, тепло и уют – залог успешного грудного вскармливания.
  8. Еще на стадии планирования беременности или на ранних сроках вылечить свои зубы и все имеющиеся заболевания.

Как уже было сказано выше, в первые несколько недель после родов женскую грудь может переполнять молоко. И пока организм будет адаптироваться к потребностям в грудном молоке ребенка, вы можете сцеживаться. От некоторых врачей и представительниц старшего поколения можно услышать рекомендации о том, что сцеживать грудь нужно полностью. Это является глубочайшим заблуждением. Во-первых, справиться с подобной задачей практически нереально. Ведь если вы начали сцеживать грудь, значит, у вас очень много молока. А цедить его вручную или с помощью молокоотсоса до последней капли не только утомительно, но и болезненно. Во-вторых, организм так и не сможет понять, сколько нужно вырабатывать молока. Ведь то, что не съел малыш, куда-то девает мама, а, значит, именно такое количество и нужно вырабатывать. Поэтому если вы почувствовали распирание в груди, просто немного сцедите ее, пока вам не станет легче. Организм быстро адаптируется к вашим запросам, сбавив объемы выработки молока.

Лечение мастита народными средствами

Диагностирование мастита у кормящей мамы – не приговор. Ведь помимо тех рекомендаций, которые вам даст врач, вы можете воспользоваться и проверенными народными средствами. Особенно хорошо они подойдут женщинам, которые столкнулись с заболеванием в процессе прекращения грудного вскармливания.

  1. Капустные листы. Положите на груди листы капусты, предварительно помыв их. Вы можете проводить эту процедуру на протяжении нескольких дней, заменяя увядшие лопухи на новые.
  2. Компрессы из мяты. Залейте сухие листья кипятком и дайте настояться до полного остывания. В отваре намочите тряпочку и приложите к проблемной зоне. Достаточно подержать такой компресс в течение 20 минут.

Если наладить грудное скармливание и научиться отдыхать, то кормящая мама избавит себя от проблем со здоровьем грудей. Ведь мастит чаще всего возникает именно из-за того, что женщина перестает уделять себе внимание, бросая все силы на воспитание малыша.

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом. Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков. Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть - остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди. В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяс я для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита. Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.

Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.

Подробно о причинах мастита

Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

Какими симптомами проявляет себя мастит?



Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

  • кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
  • может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

Проблема Симптомы Температура тела На что обратить внимание
Нагрубание молочных желез при приходе молока (обычно на 3-4 сутки после родов) и смене состава молока на 10-18 сутки после родов Молочные железы опухают, становятся болезненными, горячими и твердыми Может значительно повышаться при измерении в подмышечной впадине, в других точка х -паху или локтевом сгибе - чуть повышена или в норме Если ребенок не может хорошо захватить тугую грудь, перед кормлением ее рекомендуется немного сцедить.
Лактостаз (закупорка протока, застой молока) Место, где закупорился проток, отекает, появляется болезненная бугристость, часто наблюдается покраснение кожи. При сцеживании из определенной части соска молоко не течет или течет плохо Не повышена Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. При кормлении выбирайте позу, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Может помочь предварительный разогрев и массаж болезненной зоны. Массаж проводите нежными поглаживающими движениями, избегайте сильного сдавливания.
Неинфицированный мастит Самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может ощущаться при ходьбе, смене положения Может быть 38 градусов и выше При эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов. При отсутствии улучшения - обратиться к врачу

До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.


  1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока. Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.
  2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
  3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом.
    В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты.
    Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения. Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.
  4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
  5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима. Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.
  6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу.
    Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди. Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась. Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.

Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

Варианты расположения абсцессов в молочной железе:
1 - субареолярный; 2 - подкожный; 3 - интрамаммарный; 4 - ретромаммарный.

4 запретных действия при мастите

Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказание м для кормления ребенка.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.

Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.

Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:
1 - радиальный; 2 - полулунный по нижней переходной складке; 3 - полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита. Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни. Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Народные средства

В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.

Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

Если есть склонность к маститу (низкий иммунитет, много искривленных проток, большая грудь), то можно позаботиться о профилактике застоев молока. Это важно не только для мамы, но и для ребенка, поскольку в первые полгода жизни малыша мамино молоко – его основная пища.


Если вам кажется, что начинается мастит, не впадайте в панику. Лактостаз встречается довольно часто, мастит – гораздо реже. Настоятельно рекомендуем активно сцеживаться, посетить врача и сохранять гв, чтобы из-за болезни не пострадал ваш любимый малыш.

Видео - Мастит при гв: что делать?