Вакцина паротитная. Проведение прививки от паротита. Чем опасен паротит
Эпидемический паротит - инфекционное заболевание, которое представляет особую опасность для мальчиков в связи с тем, что может привести к бесплодию. Болезнь вызывает ряд серьезных осложнений и у девочек - поражение железистой ткани, поджелудочной железы и эндокринной системы. Вакцинация - единственный способ предотвратить инфицирование и избежать неприятных последствий является.
В каком возрасте и сколько раз проводится вакцинация? Какие осложнения могут быть после прививки от паротита? Как снизить риск возникновения осложнений после проведения вакцинации? Нужна ли прививка взрослым?
Зачем нужна прививка ребенку от паротита?
Каждый родитель, который заботится о здоровье своего ребенка, должен выступать в поддержку вакцинации от паротита. Заболевание передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы. Первые признаки эпид паротита - повышение температуры и отечность вокруг шеи, появляются через 2-3 недели после инфицирования.
Несмотря на то, что свинка - это не смертельное заболевание, прививку против паротита все же нужно делать. Летальный исход отмечается в единичных случаях и при отсутствии своевременного лечения. Иммунизация позволяет обезопасить ребенка от различных осложнений:
- поражение железистой ткани;
- воспаление органов репродуктивной системы и возможное бесплодие у мальчиков;
- воспаление поджелудочной железы;
- развитие сахарного диабета;
- воспаление головного мозга (энцефалит или менингоэнцефалит);
- нагрузка на органы слуха, из-за чего может развиться глухота.
По статистике, благодаря ответственному подходу родителей к вопросу вакцинации, число болеющих свинкой значительно сократилось.
Своевременное проведение иммунизации позволяет минимизировать риск возникновения эпидемии и сохранить здоровье ребенка.
Когда делается вакцинация?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Ответственные и сознательные родители должны еще на первых месяцах жизни малыша узнать у педиатра, когда делается прививка от паротита и сколько раз нужно проводить вакцинацию. По утвержденному графику прививку от паротита необходимо делать детям в годовалом возрасте. Врачи убеждены, что грудничков защищают полученные от мамы антитела. Первую прививку от эпид паротита ставят малышам в 12 месяцев - считается, что это идеальный период для выработки надежного иммунитета. Если есть подозрения на противопоказания к проведению иммунизации, вакцинацию лучше отложить до 1,5 лет.
Полноценную защиту от инфицирования ребенок получает при условии двукратного введения вакцины от паротита. Если первая прививка была сделана по графику, ревакцинация проводится не позднее, чем в 6 лет. Если же первичную иммунизацию провели в старшем возрасте, повторная вакцинация осуществляется через год после первой.
В условиях эпидемии прививка от свинки делается и детям, и взрослым. Вакцинация эффективна только в том случае, если препарат был введен в кровь не позднее 72 часов после предполагаемого инфицирования. В экстренной иммунизации нуждаются пациенты, которые не были привиты в детстве или не прошли ревакцинацию. В медицинской практике встречаются единичные случаи развития болезни у вакцинированных людей, но в таких случаях эпид паротит не вызывает осложнений.
Есть ли противопоказания?
Для того, чтобы избежать неприятных последствий после вакцинации, родителям следует изучить основные противопоказания к ее проведению. Присутствие одного из них является серьезным поводом отсрочить прививку. При введении препаратов крови ребенок получает медотвод на 3 месяца. К числу противопоказаний для проведения прививки от паротита, можно отнести:
Какая возможна реакция и осложнения у детей?
Многие родители отказываются от прививки в силу того, что боятся осложнений после вакцинации. На самом деле, моно- или поливалентные прививки с паротитным компонентом переносятся довольно легко. Побочные действия проявляются лишь на 4-16-й день после иммунизации. Реакции после вакцинации не требуется лечить, за исключением фебрильных судорог. Детям с такой предрасположенностью после каждой прививки необходимо принимать жаропонижающее средство. К побочным эффектам можно отнести:
- общее недомогание, которое проявляется повышением температуры, слабостью, ухудшением аппетита, головной болью;
- покраснение или боль в месте укола;
- увеличение околоушных желез;
- покраснение горла, ринит, в редких случаях - кашель.
Осложнения в основном наблюдаются у детей, чьи родители не выявили противопоказания до проведения иммунизации.
- возникновение симптомов заболевания на 1-2-й день после прививки;
- признаки на поражение нервной системы (например, менингит).
Виды вакцин
Все препараты для вакцинации от паротита содержат живой вирус, поэтому вызывают у ребенка абсолютно одинаковую реакцию. Основное отличие вакцин заключается в присутствии или отсутствии одного из компонентов - Канамицина/Неомицина или белка животного происхождения (куриного, перепелиного или рогатого скота). Например, в состав импортного препарата входит белок куриных яиц, а отечественная вакцина производится на основе перепелиного белка.
Вакцинацию против эпидемического паротита проводят с использованием следующих препаратов:
- Моновалентные. К их числу относится российский препарат, который называется «Живая паротитная вакцина» и французский препарат - Имовакс Орейон.
- Поливалентные. Представлены российской паротитно-коревой живой вакциной, и тривакцинами бельгийского (Приорикс), американского(MMR-II) и французского (Тримовакс) производства. Иммунизация тривакциной способствует выработке антител к трем заболеваниям - паротиту, кори и краснухе.
Что делать до и после?
За несколько недель до проведения вакцинации родителям необходимо тщательно подготовить ребенка к прививке. Это поможет снизить нагрузку на детский организм и избежать развития осложнений. Паротитный компонент является составляющей поливалентной вакцины КПК. Соответственно, детскому организму потребуется вырабатывать втройне больше антител, чем при введении монокомпонентного препарата. Родителям нужно постараться минимизировать такую нагрузку посредством следующих действий:
Паротит – распространенная вирусная инфекция, которая нередко приводит к развитию опасных последствий. В мире ежегодно диагностируют более 4 тысяч случаев инфицирования людей различных возрастных групп. Поэтому прививка от паротита вошла в на территории России.
В чем опасность паротита?
Возбудителем эпидемического паротита или свинки является РНК-содержащий вирус, который приводит к поражению железистых органов (подчелюстные и околоушные слюнные, половые железы) и центральной нервной системы. Инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, диагностируется у людей любого возраста, но чаще встречается у детей старше 3 лет.
Инфицирование паротитом происходит во время прямого контакта с больным человеком, при использовании его вещей, посуды, игрушек. Вирусные частицы способны некоторое время оставаться жизнеспособными во внешней среде, не погибают под воздействием низкой температуры.
Инкубационный период эпидемического паротита составляет 1,5-3 недели. Далее у пациента отмечается повышение температуры тела (не более 39 0 С), общая слабость и вялость. Заболевание провоцирует поражение слюнных и околоушных желез, поэтому возникает воспаление в органах, возникает их болезненность и припухлость. Паротит нередко приводит к развитию болевого синдрома во время жевания, как результат многие пациенты отказываются от приема пищи.
Вирусная инфекция может спровоцировать развитие панкреатита и сахарного диабета второго типа в 4% случаев. Однако наиболее опасным осложнением считают воспаление мозга. Заболевание протекает в форме менингита и менингоэнцефалита. Если пациент не получает своевременного и эффективного лечения, то возможен летальный исход.
График иммунизации
Вакцинация против паротита проводится в плановом режиме, согласно Национальному перечню прививок, и экстренно, если произошел контакт с инфицированным человеком. Иммунизация проводится только после осмотра специалиста, который сможет оценить состояние пациента.
- Первую прививку от паротита ставят детям в 12 месяцев. Если у ребенка имеются относительные противопоказания (инфекционное заболевание, обострилась хроническая патология), то вакцинацию рекомендуют отложить до 1,5 лет. Этот период считают идеальным для выработки специфических антител, которые обеспечивают надежный иммунитет.
- Ревакцинация проводится ребенку в 6 лет. Иммунизацию от эпидемического паротита можно совместить с прочими прививками или провести спустя 30 суток. Исключением является лишь вакцинация против туберкулеза, которая предполагает введение живого ослабленного возбудителя, поэтому является значительной нагрузкой для организма.
Специалисты считают, что двух прививок достаточно для формирования пожизненного иммунитета. Однако мальчикам-подросткам рекомендуют исследовать кровь на наличие специфических антител к паротиту. Если они отсутствуют, то ребенок нуждается в проведении дополнительной иммунизации. Только это предотвращает развитие свинки и орхита.
Во время эпидемии или контакта с инфицированным человеком необходимо проведение экстренной вакцинации. Прививка от паротита проводится пациентам старше 1 года, которые не болели вирусной инфекцией, не прошли полную иммунизацию. Вакцину следует ввести на протяжении 72 часов после возможного инфицирования.
Виды вакцинных препаратов
На территории России разрешены следующие вакцины от паротита:
- Живая паротитная культуральная вакцина (ЖВП). Препарат вводится однократно под кожу в области лопатки или наружную часть плеча. Повторная инъекция показана лицам, у которых не появились в крови антитела после прививки;
- Приорикс (Бельгия).Это комплексный вакцинный препарат, который состоит из лиофилизатов ослабленных вирусов, формирует иммунитет одновременно против свинки, краснухи и кори. После первой инъекции защитные антитела против паротита вырабатываются у 96% пациентов. Вакцина вводится внутримышечно в области плеча или верхней поверхности бедра в 1 год, ревакцинация показана в 6 и 15 лет. Взрослым пациентам прививки делают каждые 10 лет, начиная с 22-х летнего возраста;
- MMR II (США). Аттенуированная вакцина защищает человека от кори, краснухи и паротита. Вакцинный препарат приводит к созданию иммунитета, длительность которого составляет 11 лет. Вакцинацию проводят детям в 1 год, 6 и 15 лет. Начиная с 22 лет, пациенты нуждаются в проведении иммунизации каждые 10 лет.
- Паротитно-коревая культуральная живая вакцина. Это дивакцинный препарат, который формирует иммунитет от эпидемического паротита и кори. Вакцинацию проводят детям в 1 год и 6 лет.
Врачи рекомендуют использовать для вакцинации комплексные вакцинные препараты, потому что график иммунизации против паротита, краснухи и кори совпадают. Применение поливалентной вакцины позволяет сделать ребенку лишь 1 укол от 3 инфекций, что существенно снижает нагрузку на иммунную систему. Поэтому на территории западных государств для вакцинации используют только комплексные препараты.
Возможные побочные реакции
Вакцинный препарат обычно хорошо переносится, редко провоцирует возникновение тяжелых осложнений. Однако после прививки могут возникать следующие нежелательные эффекты:
- Спустя 1-2 недели у ребенка может появиться головная боль, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела;
- Достаточно редко отмечается появление катаральных явлений: покраснение горла, возникновение ринита, приступов кашля;
- Увеличение размеров околоушных слюнных желез. Симптом обычно проходит самостоятельно в течение 1-3 суток.
Перечисленная симптоматика не требует дополнительного лечения. Лишь в некоторых случаях, если у ребенка имеется склонность к развитию фебрильных судорог, приходится использовать жаропонижающие средства для нормализации температуры.
Однако после прививки могут возникнуть осложнения. Они обычно выражаются в развитии следующих состояний:
- Интоксикация организма. У пациента развивается стойкое повышение температуры, недомогание;
- Патологии нервной системы. При выраженном иммунодефиците прививка способна привести к воспалению оболочек мозга (асептический серозный менингит). Заболевание развивается на протяжении 18-34 суток после инъекции вакцинного препарата. Патология отличается легким течением, поэтому спустя неделю человек выздоравливает;
- Аллергическая реакция. У пациента может возникнуть крапивница, сыпь, сопровождающаяся зудом, ангионевротический отек Квинке.
Когда не следует ставить прививку?
Отказаться от проведения иммунизации специалисты рекомендуют при наличии следующих состояний:
- Выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии, туберкулез);
- Острое течение инфекционных заболеваний, обострение хронических патологий. Данное противопоказание является временным. В таких случаях вакцинация проводится после нормализации самочувствия пациента;
- Наличие гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцинного препарата;
- Негативная реакция на проведение предыдущей прививки против свинки;
- Наличие аллергии на куриный или перепелиный белок, на основе которых изготавливают вакцинные препараты;
- Период беременности;
- Наличие тяжелых патологий крови.
Стоит ли проводить вакцинацию?
Эпидпаротит не относят к смертельным инфекциям, поэтому многие родители задумываются, насколько необходима прививка от свинки. Существуют такие доводы для проведения иммунизации:
- До введения поголовной вакцинации против паротита вирусную инфекцию диагностировали поголовно у всех детей, она носила характер эпидемии. Но иммунизация позволила избежать этого.
- Вирусные частицы вызывают поражение железистой ткани вне зависимости от ее расположения. Поэтому нередко паротит провоцирует воспаление половых органов;
- Свинка чаще встречается у мальчиков, вызывая в качестве поздних осложнений атрофию яичек и бесплодие;
- Паротит может привести к панкреатиту, который характеризуется выраженным болевым синдромом, требует пожизненного консервативного лечения;
- Свинка вызывает воспалительные процессы в головном мозге, что вызывает инвалидность или смерть пациента;
- Достаточно редко инфекция провоцирует развитие глухоты.
Проведение прививки от паротита позволяет избежать всех перечисленных осложнений. Иммунизация переносится достаточно легко, редко приводит к развитию негативных реакций. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют защитить ребенка от опасной инфекции.
Однако некоторые специалисты не рекомендуют проведение иммунизации у детей раннего возраста. Свое мнение врачи аргументируют тем, что после паротита у человека развивается пожизненный иммунитет, а иммунный ответ после прививки способен исчезнуть спустя 3-4 года. Поэтому такие педиатры стремятся к тому, чтобы ребенок перенес инфекцию в раннем возрасте, когда риск развития серьезный осложнений низкий.
Как снизить риск возникновения нежелательных реакций?
Чтобы предотвратить возникновение аллергии, необходимо за 7-10 дней до вакцинации исключить из рациона пациента потенциальные аллергены: цитрусовые, шоколад, томаты, клубнику. Рекомендуют воздержаться от введения новых блюд и продуктов. На протяжении 3-4 дней до прививки, 2-3 суток после иммунизации можно давать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке.
В день проведения иммунизации следует посетить врача, который сможет оценить состояние здоровья пациента, измерить температуру тела (она не должна превышать 36,8 0 С). Необходимо уточнить, какой вакцинный препарат будет введен ребенку, какие он способен вызвать поствакцинальные реакции.
Непосредственно после укола специалисты рекомендуют оставаться на территории медицинского учреждения. Это позволит пациенту получить своевременную медицинскую помощь, если возникнет острая аллергическая реакция. После вакцинации не следует изменять привычный распорядок дня, чтобы ребенок смог быстрее адаптироваться.
Для повышения эффективности иммунизации специалисты рекомендуют избегать людных мест в течение 2-3 суток после инъекции вакцины. Ведь иммунная система пациента подвергается серьезной нагрузке, поэтому повышается риск развития респираторных инфекций.
Чтобы уменьшить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, не следует купать ребенка в течение первых суток. Врачи рекомендуют ограничиться легким душем. Нужно следить, чтобы малыш не расчесывал место инъекции, в некоторых случаях можно наложить на ручку повязку.
Вакцины для профилактики эпидемического паротита в России
Медуницын Н.В.
ГИСК им. Л.А. Тарасевича
В России зарегистрировано 5 вакцин для профилактики эпидемического паротита: моновакцина, дивакцина (паротит, корь) и 3 тривакцины (паротит, корь, краснуха). Для производства вакцин применяют штаммы вируса паротита: в России - штамм Л-3, в Нидерландах и Бельгии - производные от штамма Jeryl Lynn, в Индии - штамм Л-Загреб.
Отечественная паротитная моновакцина применятся с 1981 г. В 2001 г. налажено производство отечественной дивакцины, применение которой более предпочтительно с учетом решения экономических и этических проблем вакцинопрофилактики. Дивакцина обладает достаточной иммуногенностью, а по реактогенности не отличается от моновакцины.
Все тривакцины - зарубежного производства. Они отличаются друг от друга по набору вакцинных штаммов паротита, кори и краснухи, используемых для приготовления комплексных вакцин. Вакцины сходны по своим иммунобиологическим свойствам и могут быть использованы для вакцинации детей в рамках российского национального календаря прививок.
Харак-теристика препарата |
Наименование вакцины и ее изготовителя |
||||
Вакцина паротитная культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия |
Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия |
MMR-II |
Приорикс |
Вакцина против кори, паротита и краснухи аттенуированная лиофилизированная. Институт сывороток, Индия |
|
Способ получения вакцины |
Культивирование штамма вируса паротита Л-3 в первчиной культуре фибробластов эмбрионов японских перепелов |
Смесь коревой и паротитной вакцин, изготовленных методом культивирования штаммов вируса кори Л-16 и вируса эпидемического паротита Л-3 в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов. |
Препарат состоит из вакцинных штаммов вируса кори (штамм Edmonston), паротита (аттенуированный Enders штамм Jeryl Lynn), выращенных в культуре клеток куриного эмбриона, и штамма вируса краснухи (Wistar RA27/3), выращенного в культуре диплоидных клеток человека (WI-38). |
Препарат состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Schwarz), паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клеток человека (вирус краснухи). |
Вакцина состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Эдмонстон-Загреб), паротита (Л-Загреб) и краснухи (Wistar RA27/3). Вирусы кори и краснухи культивируются раздельно на диплоидных клетках человека, вирус паротита - на клетках куриных эмбрионов. |
Состав вакцины |
Одна прививочная доза содержит не менее 20000 ТЦД 50 вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы ЛС-18 и желатин или сорбит и желатоза. |
Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД 50 вируса кори, не менее 20000 ТЦД 50 вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы - те же, что и у паротитной моновакцины. |
Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД 50 вируса кори, 5000 ТЦД 50 вируса паротита, 1000 ТЦД 50 вируса краснухи, около 25 мкг неомицина. Стабилизаторы - сорбит и желатин. |
Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД 50 вируса штамма Schwarz, 5000 ТЦД 50 штамма RIT4385 и 1000 ТЦД 50 штамма Wistar, не более 25 мкг неомицина сульфата. |
Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД 50 вируса кори, 5000 ТЦД 50 вируса паротита и 1000 ТЦД 50 вируса краснухи. Стабилизаторы - желатин и сорбитол. Неомицина не более 10 мкг на дозу. |
Иммуно-биологи-ческие свойства |
Вызывает образование антипаротитных антител. Максимальный уровень антител достигаете через 6-7 недель после прививки. |
Вакцина обеспечивает защитный уровень антикоревых антител через 3-4 недели и антипаротитных антител через 6-7 недель. |
Вызывает образование соответствующих антивирусных антител и обеспечивает сохранение защитного уровня антител в течение 11 лет после прививки. |
Вызывает образование соответствующих антивирусных антител в т.ч. к вирусу паротита у 96,1% ранее серонегативных лиц. Защитный титр сохраняется в течение года у 88,4% привитых. |
Вызывает образование антител к вирусам паротита, кори и краснухи. |
Назначение |
Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита. |
Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита и кори. |
Плановая профилактика кори, паротита и краснухи. |
Плановая профилактика кори, паротита и краснухи. |
|
Противо-показания |
Острые заболевания, обострение хронических болезней. Сильные общие (температура выше 40 о С) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность. Перчиные иммунодефициты. Иммуносупрессивная терапия. |
Аллергические реакции на аминогликозиды и на куриные яйца. Первичные иммунодефициты и онкологические заболевания. Сильные общие (температура выше 40 о С) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность. |
Беременность. Аллергические реакции на неомицин и яичный белок. Острые заболевания. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Первичный или приобретенный иммунодефицит. |
Системные аллергические реакции к неомицину и куриным яйцам. Первичные и вторичные иммунодефициты. Острые заболевания и обострение хронических болезней. Беременность. |
Острые заболевания, обострение хронических болезней. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия. Сильные местные и общие реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины, системные аллергические реакции на компоненты вакцины, беременность. |
На 4-12 сутки возможно кратковременное повышение температуры, появление гиперемии зева, ринита; незначительное увеличение околоушных слюнных желез, гиперемия и отек в месте инъекции. Крайне редко возникают аллергические реакции (в течение 24-48 ч) и признаки доброкачественно протекающего серозного менингита (через 2-4 недели после прививки). |
На 4-18 сутки могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки, продолжающиеся 1-3 дня. В редких случаях происходит незначительное увеличение околоушных желез и сыпь. Повышение температуры тела выше 38,5 о С возникает не более, чем у 2% привитых детей. Местные реакции, как правило, отсутствуют, редко появляются гиперемия и отек. К осложнениям, которые бывают крайне редко, относятся аллергические реакции, доброкачественно протекающий серозный менингит. |
Часто возникают быстропроходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции. Более редко появляется лихорадка (38,5 о С и выше) и сыпь (на 5-12 день). Редко возникают более серьезные неспецифические местные реакции, аллергические реакции и изменения функции со стороны различных систем организма. |
Редко появляются гиперемия в месте введения, боль, отек, опухание околоушных желез. Крайне редко развиваются ринит, кашель, бронхит. |
Кратковременная гиперемия, незначительный отек и болезненность. Повышение температуры до 37,9 о С, головная боль, катаральные явления, тошнота - у 8% привитых, кратковременная сыпь у 1-2% лиц на 6-14 день после вакцинации. Редко наблюдается увеличение околоушных желез и крайне редко - реакция со стороны ЦНС. |
|
Дозы и способ введения |
По 0,5 мл подкожно |
По 0,5 мл подкожно |
По 0,5 мл подкожно |
По 0,5 мл подкожно, допускается внутримышечное введение вакцины. |
По 0,5 мл подкожно |
Схема введения |
Первая вакцинация в 12 мес., вторая - в 6 лет. Интервал между прививками не менее 6 мес. При экстренной профилактике детям старше 12 мес., подросткам и взрослым (ранее не болевшим паротитом и не привитым в соответствии с календарем) вакцину вводят не позднее 72 ч после контакта с больным. |
Схема введения та же, что и у паротитной моновакцины. |
Вакцинация с 15-месячного возраста |
Вакцинация с 12-15-месячного возраста, схема введения определяется национальным календарем прививок |
Вакцинация с 12-месячного возраста, ревакцинация - в 6 лет |
Форма выпуска |
Ампулы и флаконы по 1,2 и 5 доз |
Ампулы по 1 дозе |
Флаконы по 1 и 10 доз |
Флаконы по 1 дозе |
Флаконы по 1 и 2 дозы |
© 2003, Медуницын Н.В.
Эпидемический паротит - одна из классических инфекций детского возраста. Она передается воздушно-капельным путем вместе с секретом ротоглотки, который содержит парамиксовирусы. Универсальная иммунизация, которая началась еще в 1977 году сделала это заболевание очень редким в развитых странах. Эпидемический паротит, или, как в народе говорят «свинка» - заболевание с благоприятным прогнозом. Редко случаются осложнения в виде менингоэнцефалита, орхита, панкреатита и глухоты. Вакцина паротитная культуральная живая сухая для профилактики эпидемического паротита используется для иммунопрофилактики заболевания.
Вакцина для профилактики эпидемического паротита: состав и форма выпуска
Прививка от паротита - препарат отечественного производства. Он выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор и вводят подкожно. Существует несколько форм выпуска препарата: по одной, две или пять доз в ампуле в картонной упаковке. Главное действующее вещество препарата - вирус паротита. Одна доза для прививания содержит:
- Не менее двадцати тысяч тканевых цитопатогенных доз вируса.
- Вспомогательные вещества: желатин, стабилизатор, антибиотик.
Важно! В препарате используются живые вирусы паротита, однако они обработаны специальным методом, ослаблены и не способны вызвать заболевание
Фармакологическое действие вакцины
Чтобы узнать, как работает прививка от паротита, необходимо понять работу иммунной системы человека. Иммунитет использует несколько методов борьбы с инфекцией. Для этого в крови циркулируют такие иммунные клетки:
- Макрофаги - поглощают чужеродные тела, которые попали в тело человека, ферментируют их и представляют антигены для распознавания другим клеткам.
- В-лимфоциты - продуцируют антитела (иммуноглобулины), которые связывают и нейтрализуют антигены.
- Т-лимфоциты - имеют цитолитическую активность, они уничтожают клетки, зараженные вирусом.
Т-лимфоцит - клетка иммунологической памяти (фото: www.transferfaktory.ru)
Когда организм впервые сталкивается с неизвестной инфекцией, ему необходимо несколько дней, чтобы распознать ее и отладить адекватный иммунный ответ. После преодоления инфекции в иммунной системе формируется память о данном антигене и методам борьбы с ним. В организме существует несколько видов Т-лимфоцитов, которые выполняют функцию иммунологической памяти. При повторном заражении иммунный ответ происходит значительно быстрее, нежели в первый раз.
Вакцина от паротита помогает создать иммунитет против данного заболевания путем имитации. Препарат лишен вирулентности и не способен вызвать заболевание. У него сохранен главный эффект - иммуногенность - способность индуцировать иммунный ответ в теле человека. Иногда после введения вакцины возникают легкие симптомы заболевания, такие как слабость и незначительное повышение температуры. Это свидетельствует, что иммунная система начала борьбу с антигенами и вакцина подействовала.
Показания и подготовка для введения прививки
Вакцина от эпидемического паротита используется для плановой иммунизации детей возрастом год и старше. Кроме этого препарат используют для экстренной профилактики по эпидемиологическим показаниям у людей, не привитых от свинки ранее. Специалисты дают такие рекомендации по подготовке ребенка к прививанию:
- Не вводить в пищевой рацион новые ингредиенты за несколько дней до прививания.
- Не рекомендовано кушать высокоаллергенные продукты, такие как яйца, мед, орехи, шоколад цитрусовые и т.д.
- Посетить педиатра перед прививанием. Доктору необходимо сообщить о реакциях на предыдущие вакцинации, наличие аллергических реакций, иммунных нарушениях, задержке развития ребенка.
- Взять предмет для отвлечения внимания ребенка во время выполнения процедуры прививания. С этой целью идеально подойдет любимая игрушка малыша.
Совет врача. После процедуры прививания необходимо обеспечить ребенку спокойный сон. По данным исследований, сон после прививки способствует усилению иммунного ответа и формированию хорошего иммунитета
Способ применения вакцины и дозы
Прививание от свинки проводят согласно Национальному календарю прививок. Процедура вакцинации состоит из одной инъекции и выполняется на протяжении 10-15 минут. Необходимо проверить характеристики вакцины. Это выполняет медицинский работник в присутствии мамы и малыша. В это время проводится измерение температуры ребенка. Проверяется срок годности препарата. Затем обращают внимание на целостность упаковки. Раскрывают ампулу с лиофилизатом и готовят раствор. В норме он имеет слегка розоватый цвет. Место инъекции обрабатывают спиртовым раствором. Вводят одну дозу препарата подкожно.
Процедура выполняется в строгих условиях асептики и антисептики. Используют одноразовый шприц и медицинские перчатки. Данные о вакцинации записываются в карту прививок.
Противопоказания для введения прививки от паротита
Существуют состояния, которые исключают возможность проведения вакцинации от свинки. К ним относят:
- Аллергические реакции на белок куриного или перепелиного яйца, а также на антибиотики группы аминогликозидов, поскольку в состав препарата входит антибиотик - Гентамицина сульфат.
- Инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме. При таких состояниях иммунная система угнетена. Дополнительная антигенная нагрузка, которую несет вакцина, способна усугубить течение заболевания.
- Злокачественные новообразования, онкологические заболевания кроветворной системы: лимфомы, лейкемии.
- Врожденные иммунодефицитные состояния. В таком случае иммунная система не способна адекватно реагировать на вакцину и иммунитет не выработается или его сила будет очень слабой.
- Осложнения и гиперергическая реакция на предыдущую вакцинацию.
Прививание от эпидемического паротита выполняют после исчезновения противопоказания.
Побочное действие и осложнения вакцины
Поствакцинальный период у большинства пациентов протекает бессимптомно и никаких осложнений и последствий не возникает. В редких случаях наблюдаются патологические реакции различной степени тяжести. Они представлены в таблице:
Кроме последствий действия самой вакцины иногда возникают осложнения, связанные с нарушением техники выполнения манипуляции медработником. При нарушении асептики и антисептики возможно занесение инфекции в место укола с развитием в последующем абсцесса. Также при инъекции возможно повреждение кровеносного сосуда или нерва.
Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики
Прививку от свинки можно проводить в одно время с другими прививками, которые показаны по календарю прививок. Препарат нельзя использовать в том случае, если ребенок получил препарат иммуноглобулина. Тогда вакцинация откладывается на две недели с момента введения препарата. Вакцинация на фоне действия иммуноглобулина не имеет достаточного эффекта.
Условия хранения вакцины
Препарат хранят в специальном медицинском оборудовании, строго соблюдая температурный режим. Нельзя замораживать прививку и допускать попадания солнечного или ультрафиолетового излучения. Такие влияния изменяют свойства вакцины.
Аналоги вакцины
Вакцину для иммунопрофилактики паротита комбинируют со средствами для профилактики других инфекций, таких как корь и краснуха. На рынке известны такие препараты:
- Вакцина корево-паротитная.
- Приорикс - содержит компоненты для профилактики трех инфекций.
- ММR-ІІ - американский рехкомпонентный аналог.
Все вакцины прошли клинические исследования, проверки и одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Вакцины взаимозаменяемы.
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения Состав:Одна прививочная доза препарата содержит:
Вирус паротита - не менее 20 000 (4,3 lg ) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД 50 ).
Вспомогательные вещества:
Стабилизатор - смесь 0,08 мл водного раствора ЛС-18* и 0,02 мл 10% раствора желатина;
Гентамицина сульфат - не более 20 мкг.
Примечание. *
Состав водного раствора ЛС-18: сахароза 250 мг, лактоза 50 мг, натрий глутаминовокислый 37,5 мг, глицин 25 мг, L -пролин 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл. Описание:Однородная пористая масса от желтоватого до розоватого цвета, гигроскопична.
Фармакотерапевтическая группа: МИБП - вакцина АТХ:J.07.B.E.01 Вирус паротита - живой ослабленный
J.07.B.E Вакцина для профилактики паротита
Фармакодинамика:Вакцина паротитная культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса паротита Ленинград-3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Вакцина стимулирует у серонегативных привитых выработку антител к вирусу паротита, достигающих максимального уровня через 6-7 недель после вакцинации.
Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
Показания:Профилактика эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.
Экстренную профилактику проводят детям с 12 мес, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее чем через 72 ч с момента контакта с больным.
Противопоказания:Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца;
Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин;
Беременность и период грудного вскармливания;
Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.
Примечание. ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.
Беременность и лактация:Проведение вакцинации противопоказано.
Способ применения и дозы:Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой культуральных живых вакцин (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин. Растворенная вакцина - прозрачная жидкость розового цвета.
Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности или неправильно хранившиеся.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
Ампулы с вакциной и растворителем на месте надреза обрабатывают 70° этиловым спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц, которым далее проводят вакцинацию.
Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70° этиловым спиртом.
Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.
Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-производителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.
Меры предосторожности при применении
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Побочные эффекты:У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности:
Часто (1/10-1/100):
С 5 по 15 сут - кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит).
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 °С не должно быть более, чем у 2-х процентов привитых. Повышение температуры тела выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.
Редко (1/1000-1/10000):
В первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения;
С 5 по 42 сут - незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2-3 сут;
Беспокойство, вялость, нарушение сна.
Очень редко (<1/10000) :
В первые 24-48 ч - аллергические реакции, возникающие у лиц с измененной реактивностью;
Через 2-4 недели - доброкачественно протекающий серозный менингит. Каждый случай серозного менингита требует дифференциальной диагностики;
Болезненный кратковременный отек яичек.
При возникновении побочных действий, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить о них врачу.
Передозировка:Случаи передозировки не установлены.
Взаимодействие:Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее чем через 1 мес после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее чем через 2 мес. После введения паротитной вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.
Особые указания:Вакцинацию проводят:
После острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, после обострения хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. - сразу же после нормализации температуры;
После проведения иммунодепрессивной терапии прививку проводят через 3-6 мес после окончания лечения.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после снятия противопоказаний.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Сведения отсутствуют. Форма выпуска/дозировка: Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. Упаковка:По 1 или 2 дозы в ампуле.
