Главная > Серотонин > Реабилитация после операции шейки бедра и плеча. Как проводится реабилитация больных, оперированных по поводу перелома шейки бедра? С использованием стула


Реабилитация после операции шейки бедра и плеча. Как проводится реабилитация больных, оперированных по поводу перелома шейки бедра? С использованием стула




Перелом шейки бедра – серьезная травма, которая надолго лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего от нее страдают люди преклонного возраста, которым потом очень сложно полностью восстановить здоровье.

Реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в условиях стационара. Время полного восстановления может составлять от трех месяцев до года. При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей, больной сможет избежать появления различных осложнений и полностью восстановит свое здоровье.

Начало реабилитационного периода

Перелом шейки бедра может вызывать осложнения, которые, при неправильном лечении, могут привести даже к смерти пациента. У пострадавшего может развиться пневмония, тромбоз и появиться пролежни. Избежать этих последствий можно, если заставлять больного регулярно совершать разнообразные движения, поворачиваться в кровати и подниматься с нее.

Особенности процесса реабилитации

Во время реабилитационного периода необходимо выполнять комплекс специальных мероприятий, которые помогут полностью восстановить работоспособность поврежденного сустава. Прежде всего, необходимо установить над кроватью травмированного человека горизонтальную перекладину, зафиксировав ее за спинками кровати двумя вертикально направленными трубами. Это позволит пострадавшему приподниматься с постели и выполнять упражнения, не испытывая особых неудобств.

Особое внимание нужно уделить дыхательной гимнастике. Необходимо ежедневно выполнять простые упражнения: надувать воздушные шары, делать глубокие вдохи и т. д. Они являются прекрасной профилактикой застойных явлений в органах дыхательной системы, так как кровь получает большее количество кислорода.

Все мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья человека, начинать нужно не позднее чем через 12 дней после хирургического вмешательства. Ждать, пока кость полностью срастется, нельзя. Реабилитационную программу разрабатывают с учетом индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, пола, сложности перелома, типа проведенной операции и т. д.

Основные мероприятия

Несмотря на то, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, существуют основные мероприятия, которые проводятся после операции:

  • Психологическая помощь. Длительное нахождение в постели может привести к стрессовому состоянию.
  • Соблюдение диеты. Организм должен получать достаточное количества кальция и витаминов.
  • Выполнение специальных дыхательный и двигательных упражнений. ЛФК при переломе имеет особое значение.
  • Массаж. Благодаря ему улучшается функция дыхания, тонус мускулатуры и кровообращение восстанавливается, исчезают пролежни.
  • Курс физиотерапии. В него включено УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез, бальнеолечение и ультразвук.
  • Курс механотерапии. Физические упражнения, которые направлены на восстановление двигательной функции.
  • Купирование боли. Для этого используются успокоительные и обезболивающие средства, местная анестезия.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения для лечебной физкультуры разрабатываются только реабилитологом или лечащим врачом. ЛФК при переломе шейки бедра помогает решить сразу несколько задач:

  • Больной быстрее привыкает к новому режиму дня.
  • Трудоспособность повышается
  • Восстанавливаются навыки ходьбы, выправляется осанка.
  • Восстанавливается подвижность суставов.
  • Укрепляются мышцы таза и туловища.
  • Улучшается кровоток.

Весь комплекс упражнений нужно выполнять на обеих ногах. В процессе можно использовать эспандеры, сгибать и разгибать пальцы верхних и нижних конечностей, совершать движения в суставах рук, плечевого пояса и других суставах, вращать головой. Количество упражнений со временем необходимо увеличивать, но гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Выполнять упражнения можно в разных положениях.

Упражнения на спине

Существует множество упражнений, которые не потребуют от больного особых усилий, потому что выполняются на спине. Выполнять их необходимо даже в том случае, если проводится без операции. Вот некоторые из них:

  • Левую руку укладывают на живот, а правую – на грудную клетку. Живот необходимо надуть, а затем медленно расслабить, сделав в это время вдох и выдох. Повторить эти действия нужно 3-4 раза.
  • Руки вытягивают вдоль тела, стопы сгибают, потянув носки на себя, кисти ведут плечам. После этого нужно вернуться в изначальное положение.
  • Локти опираются на кровать, грудная клетка слегка приподнята. Необходимо сделать в таком положении вдох, полностью опустить тело на кровать и выдохнуть.
  • Здоровая конечность сгибается так, чтобы упор приходился на стопу. Вторая нога сгибается на 45 градусов. Затем необходимо, оперевшись на локти, приподнять таз, сделать вдох и, опуская таз, выдохнуть.

Упражнения стоя

Упражнения в стоячем положении начинают выполнять на поздних этапах восстановления, когда бедренный сустав уже почти восстановился. В зависимости от физических возможностей больного, можно делать следующее:

  • Руки размещаются на поясе, а ноги разводятся на ширину плеч. В таком положении нужно производить повороты туловища вправо и влево.
  • Сделать вдох, а на выдохе постараться рукой дотянуться до противоположной стопы. Выполнять упражнение необходимо двумя руками поочередно.
  • На вдохе руки разводятся в стороны, на выдохе – опускаются к туловищу.

Со временем необходимо довести количество упражнений до 8-10 раз.

Лечебный массаж

Так как восстановление после перелома шейки бедра занимает много времени, необходимо обязательно проводить курсы лечебного массажа. Из-за неподвижности сустава может нарушиться лимфо- и кровообращение. Стоит помнить, что любые реабилитационные мероприятия выполняются только по назначению врача и в определенное время, чтобы у больного не возникло серьезных осложнений.

Особенности массажа


С самого первого дня иммобилизации необходимо начинать массажировать здоровую ногу. Это очень важный момент лечения, особенно если произошел , так как процесс реабилитации в это время проходит намного тяжелее, чем у молодых. А, благодаря своевременному началу сеансов массажа, кровообращение будет улучшаться и в здоровой, и в травмированной конечности.

Людям, находящимся на скелетном вытяжении, можно легко массажировать всю поверхность больной ноги, поглаживая ее, и растирать спиралевидными движениями. Нога в это время должна быть полностью выпрямлена. Основные преимущества массажа на ранних сроках:

  • Профилактика осложнений.
  • Снижение болевых ощущений.
  • Повышение регенеративных процессов в кости.
  • Улучшение кровоснабжения.
  • Снижение гипертонуса мускулатуры.
  • Улучшение трофических процессов.

Поперечное массажирование больной ноги можно начинать после исчезновения болевого синдрома. Давление рук необходимо постепенно увеличивать. Сократить период реабилитации можно, если использовать во время массажа специальные шарики из резины. Время сеанса массажа поначалу должно составлять не более семи минут на больной ноге, а на здоровой – 15.

Профилактика пролежней


Пролежни – очень опасное осложнение, которое может возникнуть во время болезни. Чаще всего он возникают при переломе шейки бедра в пожилом возрасте, так как таким больным очень тяжело двигаться. Сеансы массажа являются прекрасной профилактикой этой проблемы. Рука массажиста должна находиться под телом человека и совершать спиралевидные и поглаживающие движения. Массировать больного таким образом нужно 3-4 минуты. Можно использовать различные медицинские кремы и масла.

Перед началом массажа участков тела, на которых чаще всего появляются пролежни, необходимо проверить кожные покровы на наличие мест инфицирования и других дефектов. При возникновении такой проблемы, необходимо сразу сообщить об этом врачу. Массировать поврежденные участки нельзя.

Что еще нужно знать?

При помощи лечебной гимнастики и массажа можно значительно сократить период реабилитации. Но лечение будет эффективным только в том случае, если одновременно с ними соблюдать специальную диету и принимать все лекарственные препараты, прописанные врачом.

Правильное питание

При переломе шейки бедра больной должен получать достаточное количество витаминов, белка и кальция. Лучше всего употреблять в пищу продукты естественного происхождения. Из меню необходимо исключить все, что может вызвать запор, понос или вздутие живота. В лечебный рацион можно включить:

  • Компот из сухофруктов.
  • Холодец, сваренный на мозговых костях.
  • Морскую и цветную капусту.
  • Творог.
  • Морскую рыбу.
  • Яйца.
  • Молоко.

Лекарства и компрессы

Часто у человека, которого уже выписали из стационара, продолжаются сильные боли в травмированной конечности. Для их ликвидации и можно применять обезболивающие препараты. Помимо этого, во время лечения рекомендуется делать компрессы.


Таблетки, снимающие болевой синдром:

  • Кеторол.
  • Спазган.
  • Анальгин.
  • Аэртал.

Компрессы относятся к методам народной медицины. Поэтому врача вызывать не обязательно, сделать их могут родственники больного в домашних условиях. Самые популярные рецепты:

  • Смешать Димексид с обычной кипяченой водой в равных частях. Полученный раствор смешать в пропорции 1 к 1 с настойкой окопника. Смочить в этой смеси салфетку и поместить на полчаса на травмированный сустав. После удаления салфетки кожу не вытирают и не моют. Лечение продолжают в течение 10 дней.
  • Отварить семена льна до состояния густого киселя и поместить компресс с ним на место перелома. Одна готовая порция используется не больше трех раз. Лечение продолжают в течение 15 дней.
  • Слоями уложить сливочное масло и ветки можжевельника, положить их в духовку или печь и протопить. Процедить смесь и наносить на сломанную ногу.

Правильный уход за человеком с переломом шейки бедра – очень важный момент в процессе реабилитации. Больному надо обязательно постоянно изменять положение тела и приподниматься с помощью специальной рамы. Кожу во всех складках и ямках необходимо регулярно мыть, обтирать и обрабатывать присыпкой.

В кровати должна быть противопролежневая система. Ее можно купить в специализированном магазине, а можно сделать самостоятельно. Чаще всего для нее используются мешочки с горохом или просом. Из полотенец можно делать бублики и укладывать их под пятками больного.

Важным условием возврата к активному образу жизни после перелома шейки бедра является проведение реабилитационных мероприятий. Такая травма требует длительного восстановительного периода. Реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя комплекс мер, главной задачей которых является восстановление утраченных функций сустава.

Заживление костей шейки бедра может длиться до 6 месяцев. В этот период пострадавший сталкивается с сильными болями, трофическими нарушениями, легочными осложнениями. Начинать реабилитационные мероприятия необходимо как можно раньше: сразу после операции или после установления диагноза при выборе консервативного способа лечения. Благодаря этому, можно намного сократить время, когда пострадавшему нельзя вставать, период заживления травмы и быстрее восстановить полную или частичную двигательную активность.

Во время восстановительного периода возникает ряд проблем, которые нужно решать с привлечением специалистов:

  • возникают болевые ощущения в области паха;
  • появляются пролежни;
  • атрофируются мышцы;
  • развивается пневмония;
  • появляется депрессия;
  • пропадает аппетит и нарушается пищеварение;
  • иногда возникает недержание мочи.

Решение этих проблем возможно с помощью комплексной реабилитации, результат которой – восстановление утраченных функций. Восстановление после перелома шейки бедра предполагает проведение следующих мероприятий.

Снижение болевых ощущений

Проведение медикаментозной терапии облегчит посттравматическое состояние. Для восстановления организма можно применять:

  • уколы лидокаина, новокаина для устранения болевого синдрома;
  • анальгин, баралгин и прочие обезболивающие препараты;
  • настои пустырника и валерианы, ново-пассит, феназепам в качестве снотворных и успокаивающих средств;
  • пикамилон, винпоцетин, никотиновую кислоту, циннаризин для улучшения кровотока в сосудах;
  • клексан, варфарин, фрагмин для снижения свертываемости крови и профилактики появления тромбов в сосудах

Назначить необходимые медикаменты может только врач.

Профилактика последствий неподвижного образа жизни после травмы

У человека, получившего перелом шейки бедра, появляется высокий риск развития пролежней и трофических нарушений. Неподвижность ведет к легочным осложнениям и нарушениям в пищеварительной системе, возникновению или обострению сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют частую смену положения пациента в постели, оборудование кровати противопролежневой системой, Балканской рамой. Наиболее проблемные места на лопатках, крестце, затылке, пятках ног можно обрабатывать смягчающими мазями и присыпками.

Массажные и физиотерапевтические процедуры

Реабилитация после перелома шейки бедра невозможна без проведения различных групп мышц. Массажные процедуры выполняются осторожно, небольшими сеансами, особенно, когда они проводятся для пожилого пациента. Массаж должен исключать повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Процедуру можно проводить, начиная с первого-третьего дня после травмы или операции в зависимости от состояния и возраста человека. На первых сеансах массируют поясничную область, а затем постепенно работают со здоровой, больной ногой, максимально активизируясь на мышце бедра поврежденной конечности. Особенностью массажа является сочетание энергичных процедур на здоровой ноге, что оказывает рефлекторное действие на поврежденную конечность, и легкого массажа травмированной ноги. Процедура постепенно приводит к снижению болевых ощущений и снятию отечности. А после снятия гипса можно выполнять глубокий массаж травмированной ноги для стимуляции кровообращения и восстановления тонуса мышц.

Результатом массажа является:

  • устранение и профилактика пролежней и трофических проявлений;
  • стимуляция кровообращения, улучшение оттока лимфы;
  • недопущение появления застоя в легких и пневмонии;
  • восстановление тонуса мышц и устранение атрофии;
  • поддержка функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Проведение ЛФК

ЛФК является незаменимым средством для предотвращения осложнений, связанных с нарушением двигательной активности после перелома. Лечебная гимнастика позволит избежать атрофии мышц, нормализовать тонус, восстановить двигательные функции. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально с учетом специфики травмы, особенностей организма и состояния здоровья человека, его возраста и физических возможностей.

Упражнения подразделяют на три этапа.

  1. Первая серия упражнений предназначена пациенту, который находится в гипсе или на вытяжении. Это идеомоторные упражнения. Их цель – сформировать у неподвижного человека ощущения, возникающие при реальном выполнении движений. На следующем этапе это поможет быстрее восстановить двигательные функции.

  1. На втором этапе можно выполнять реальные упражнения лежа. Они состоят в кратких сокращениях мышц шеи, спины, брюшного пресса, мускул бедра и голени. Изначально такие сокращения должны длиться не более 20-30 секунд. Такие действия восстановят кровообращение, поддержат уровень обмена веществ, не позволят развиться трофическим явлениям. Постепенно врач включит в комплекс сгибание и разгибание пальцев конечностей, повороты и вращения головы, различные движения стоп, голеней, плеч, а затем упражнения с гантелями и эспандером. Задача таких усилий – наращивание костной и фиброзной мозоли. После того, как у пациента снимут гипс, упражнения ЛФК будут направлены на разработку суставов, которые были вынужденно обездвижены. Такие упражнения начинают выполнять с 1-2 раз и доводят до 60 повторений. Наиболее эффективные из них:
  • сгибание и разгибание стоп, а также их вращение;
  • подъем прямых ног попеременно;
  • сгибание коленных и тазобедренных суставов;
  • разведение и сведение как выпрямленных, так и согнутых в коленях ног
  1. Успешный итог двух первых комплексов упражнений обеспечит эффективность третьего восстановительного этапа. Его цель – научить травмированного человека ходьбе. Для этого пациенту предлагаются сначала ходунки, затем две палки. При хорошем результате через пару недель травмированный сможет передвигаться с одной палочкой. Постоянные тренировки позволят отказаться и от нее и полностью восстановить двигательную функцию.

Психотерапия

Неподвижный образ жизни после травмы, болевые ощущения часто вызывают подавленность, приводят к проявлениям депрессивного состояния. Поэтому сеансы психотерапевта показаны большинству больных, когда проходит период реабилитации.

Механотерапия

Для этого врач-реабилитолог разрабатывает индивидуальную гимнастику, которая исключает побочные негативные моменты, возникающие при переломе шейки бедра. Упражнения на тренажерах обеспечивают адекватную нагрузку для всех групп мышц. Особенно полезна механотерапия для активизации деятельности дыхательной системы и профилактики застоя в легких.

Занятия на тренажерах можно проводить в разных режимах.

  • Активном, когда травмированный самостоятельно выполняет упражнения на тренажере.
  • Пассивном, когда больной не может выполнять упражнения самостоятельно и за него работает тренажер. Смысл процедуры состоит в том, что сустав привыкает к движению. Таким образом, происходит подготовка к выполнению самостоятельных усилий.
  • Смешанном, при котором усилия пациента подкрепляются действиями тренажера.

Врач подбирает комплекс упражнений на тренажере таким образом, чтобы нагрузка укрепляла мышцы и поднимала тонус. Чем раньше начнутся занятия на тренажерах, тем быстрее пройдет период восстановления. Аппараты дают возможность разрабатывать разные группы мышц, дозировать нагрузку, выбирать объем движений. Механотерапия позволяет быстро улучшить подвижность сустава и восстановить движения в максимальном объеме. Механотерапия не может обеспечить воспроизведение всего разнообразия движений человека, поэтому она всегда дополняет лечебную физкультуру.

Правильное питание

Реабилитация включает в себя правильное питание. Пациент, которому нельзя вставать, должен получать достаточно витаминов, а питание должно быть легким и не вызывать проблем с пищеварением.

Диета травмированного человека должна обеспечивать организм веществами, необходимыми для регенерации. Чтобы добиться быстрого восстановления в рацион полезно включить продукты, содержащие кальций и коллаген. Кальций обеспечивают такие продукты, как творог и молоко, орехи и бобовые, рыба и хлеб с отрубями, зеленые овощи и хурма. Улучшить усвоение кальция помогут продукты, содержащие кремень. Это маслины, редис, цветная капуста, смородина. Такое питание помогает активному заживлению.

Выполнение этих мероприятий не только послужит восстановлению после перелома шейки бедра, но и поможет поддерживать приемлемое качество жизни.

Перелом шейки бедра всегда приводит к длительному лечению и столь же длительной реабилитации. Особенно это касается переломов у пожилых людей, когда, к большому сожалению, до выздоровления доходят не многие. Давайте разберемся, какая у патологии перелом шейки бедра реабилитация после операции и можно ли этим заниматься в домашних условиях.

[ Скрыть ]

Особенности травмирования

У пожилых людей эта травма лечится очень тяжело. Не многие люди в таком зрелом возрасте могут лечь на операцию, и этому есть множество причин. Среди них и медицинские противопоказания, к примеру, заболевания сердца, гипертония, непереносимость наркоза и так далее. А также материальные причины – не всем по карману лечь на довольно дорогостоящую операцию.

К слову можно отметить, что переломы у людей зрелого возраста не редкость. Все же стоит брать во внимание и различные болезни опорно-двигательного аппарата, и вымывание кальция из организма. Но перелом шейки бедра пугает не на шутку старичков, так как всем известно, что эта травма очень тяжелая. И те люди, которые не могут позволить себе оперативное вмешательство, вынуждены прибегать к скелетному вытяжению, что очень тяжело не только для пожилых людей, но и для молодых.

Каковы причины перелома шейки бедра:

  • Старение костей. С возрастом меняется все в организме, кости не исключение. Поэтому даже малейшая травма может привести к столь серьезной проблеме.
  • Недостаток в организме необходимых микроэлементов и витаминов.
  • Снижение прочности кости.

Перелом может быть медиальный, базальный и трансцервикальный. Как видим, перелом довольно серьезная травма для любого человека и, к большому сожалению, уберечься от этой проблемы практически невозможно. Конечно, можно снизить риск получения этой травмы. Например, пополнять запасы микроэлементов и витаминов в организме, не ходить на улицы в сильный гололед или дождь, чтобы не упасть. Также можно выполнять легкие и несложные упражнения для укрепления мышц и костей.

Причины возникновения

Причинами, которые могут увеличить риск получения этой травмы, можно назвать:

  1. Падение или удар в боковую часть бедра.
  2. Если организм человека находится в ослабленном состоянии, то даже переворачивание с боку на бок в постели может стать причиной травмы.
  3. Остеопороз.
  4. Лишний вес.
  5. Курение.
  6. Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни.
  7. Менопауза и гиперплазия у простаты.

Также стоит отметить, что при наличии хронических заболеваний получить столь неприятную травму гораздо легче. К таковым недугам относятся:

  • Артроз.
  • Остеохондроз.
  • Спондилоартроз.
  • Грыжи.
  • Сахарный диабет.
  • Пиелонефрит.
  • Цирроз печени.
  • Почечная недостаточность.

Симптомы недуга

Симптомы болезни довольно характерны. В области бедра возникают болезненные ощущения, которые могут отдавать в паховую область. Если человек пытается двигаться или при постукивании по пятке больной ноги, то боль значительно усиливается.

Для того чтобы в домашних условиях продиагностировать данный недуг, необходимо положить человека на спину. В таком положении видно, что пораженная нога значительно короче здоровой. Примерное различие на два-четыре сантиметра.

Очень редко, но человек с такой травмой при движениях слышит характерный хруст в кости. Это довольно редкое явление, но все же не стоит исключать, что он может проявляться. Важно сразу обращаться к врачу при получении травмы. Необходимо начинать лечение моментально, иначе последствия будут непредсказуемыми.

Как проводится лечение?

Вколоченный перелом шейки бедра приносит массу неудобств и неприятностей даже в молодом возрасте. Чем больше вам лет, тем больше риск, что кости могут не срастись. Именно поэтому эта травма у людей вызывает такую тревогу. Стоит отметить, что консервативная терапия при таких патологиях неэффективна.

Скелетное вытяжение

Как уже было сказано, исключительно оперативное вмешательство может вернуть человеку былую активность. Не все могут себе позволить столь дорогостоящее вмешательство, поэтому прибегают к довольно устаревшему методу – скелетному вытяжению. Восстановление при таком методе лечения довольно тяжелое, да и само лечение не проходит бесследно. Ведь данный метод предполагает неподвижное лежание в течение долгих месяцев.

Самое главное, не допустить развитие иных болезней во время вытяжения. Например, зачастую возникает пневмония, которая и приводит к летальному исходу. Нередко возникают пролежни и другие подобные признаки. Поэтому при скелетном вытяжении необходимо особое внимание уделять больному, следить за состоянием его здоровья.

Операция

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов:

  1. Остеосинтез винтами, гвоздем.
  2. Установка эндопротеза.
  3. Установка цементного протеза.

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства считаются:

  • Болезни внутренних органов.
  • Психические нарушения.
  • Инсульт, инфаркт, гипертония.

Сразу необходимо отметить, что если перелом и состояние пациента не находятся в критическом состоянии, то операция может и не проводиться. Хотя, конечно, лучше всего обратиться к профессиональному и опытному доктору, который точно скажет, нужно ли хирургическое вмешательство или можно обойтись консервативными методами.

Иногда при несильных травмах можно лечиться при помощи деротационного сапожка. Это гипсовый лонгет с палкой, который позволяет ограничить вращательные движения ногой. Вследствие чего и происходит медленное, но верное сращение.

Восстановление и реабилитация

Восстановление после перелома не менее важный период, нежели само лечение. Реабилитация включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Рассмотрим более подробно восстановление при помощи лечебной гимнастики и массажа.

ЛФК

Лечебная гимнастика, как правило, назначается сразу же с первых дней после получения травмы. Врач подбирает специальный комплекс, который и помогает больному разработать ногу и укрепить мышечный корсет.

На первом этапе все упражнения выполняются исключительно лежа.

  1. Сгибать и разгибать стопы.
  2. Сгибать здоровую ногу, не отрывая пятки от постели.
  3. Прижаться к кровати и сильно напрячь здоровую ногу.
  4. Держась за перекладины постараться подтянуться и приподнять таз.
  5. Здоровой ногой делать упражнение «велосипед»

На втором этапе, когда больному можно уже садиться, выполняют упражнения сидя.

  1. Сгибать и разгибать пальцы на ногах.
  2. Сгибать стопы на обеих ногах.
  3. Сесть на кровать, чтобы свисали ноги. Сгибать в коленях ноги.

Когда больной может уже стоять, он начинает выполнять упражнения в этом положении.

  1. Рядом с больным должен находиться реабилитолог. Пациент становится на ходунки и опирается на кисти.
  2. Встав на больную ногу, человек должен простоять так тридцать-шестьдесят секунд.

Не стоит пытаться сразу же сделать все упражнения, как можно больше. Это не только не поможет, но и даже навредит. Все нагрузки должны быть дозированными.

Массаж

Необходимо понимать, что при повреждении шейки бедра происходят также нарушения в системе кровообращения. Поэтому сеансы массажа необходимы. Это поможет восстановить нормальную физиологическую функцию повреждённой ноги.

Только врач решает, когда и как должны происходить эти сеансы. Если на ранних этапах развить слишком бурную активность повреждённой ноги, то это приведет к осложнениям. Тут стоит особо обратить внимание, что массаж должен делать исключительно профессионал и только по назначению врача.

Преимущества массажа:

  • Уменьшение гипертонуса ноги.
  • Улучшение лимфо- и кровообращения.
  • Уменьшение боли.
  • Предупреждение возможных осложнений.

С течением времени увеличивается длительность сеанса, манипуляции с ногой становятся более интенсивными.

Видео «Перелом шейки бедра»

Из этого видео Вы узнаете о причинах и лечении перелома бедра.

Реабилитация после перелома шейки бедра является важнейшим элементом лечения этого опасного повреждения. Спецификой данного вида травмы является то, что ей подвергаются чаще всего люди пожилого возраста и возвращение их к обычному образу жизни становится большой проблемой. Только длительный восстановительный период способен полностью поднять пострадавшего человека на ноги. Реабилитация после перелома шейки бедра проводится под бдительным контролем врача и только по схеме, одобренной им. Известные методики послеоперационного восстановления позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить полную реабилитацию. Важно неукоснительно соблюдать предписанные рекомендации и проводить весь длительный курс процедур.

Последствия травмы

Относится к тяжелым травмам, возникающим при падении или ударе в район большого вертела. У пожилых людей на фоне ослабления костной структуры и хронического остеопороза такое повреждение может возникнуть даже при падении с высоты человеческого роста, что и определяет наибольшее распространение травмы у людей старше 50 лет. Переломы этого типа подразделяются на медиальные и латеральные.

При медиальном переломе, как правило, одновременно с разрушением кости происходит повреждение сосудов, питающих кровью бедренную головку. Нарушение кровообращения может приводить к некрозу тканей. Сращивание кости происходит достаточно медленно, что еще и усугубляется возрастным фактором. В результате длительной неподвижности могут развиваться пролежни, пневмония, дыхательная и сердечная недостаточность, сосудистые тромбозы, венозный застой, атония кишечника.

По своим функциональным особенностям тазобедренный сустав относится к суставам, которые испытывают большие нагрузки при ходьбе, а при переломе шейки бедра возникает его обездвиживание. В период вынужденной неподвижности мышцы, не получая привычной нагрузки, атрофируются, а в суставе зарождается тугоподвижность. Восстановление функции мышц и суставов является одной из важнейших задач реабилитации.

Если человек сломал шейку бедра, то в большинстве случаев применяется оперативное лечение. Основными способами такого воздействия является остеосинтез и эндопротезирование.

Остеосинтез включает фиксацию сломанной кости, для которой используются винты. Восстановление после такой операции растягивается на 5-6 месяцев.

Эндопротезирование сустава характеризуется заменой разрушенных тканей протезами. Такое протезирование может касаться всего тазобедренного сустава (тотальный тип) или суставной головки (однополосной тип). Восстановление после перелома шейки бедра при таком лечении занимает значительно меньше времени, а первые движения ногой могут осуществляться уже через 7-10 дней после операции.

Принцип реабилитации

Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно раньше после операции, не дожидаясь полного сращивания кости. Максимальный срок начала процедур — 8-12 дней после хирургического вмешательства. Реабилитация проводится по индивидуальной схеме, включающей комплекс различных мер. Схема лечения разрабатывается с учетом типа операции, вида перелома, пола и возраста пациента, наличия заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитационная программа базируется на следующих основных мероприятиях:

  1. Обезболивание: боль купируется с помощью местной анестезии, обезболивающих и успокоительных средств.
  2. Механотерапия: комплекс физических упражнений с использованием специальных аппаратов для восстановления двигательной способности сустава.
  3. Физиотерапия: включает электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, бальнеолечение, парафиновые аппликации.
  4. Лечебный массаж: направлен на ликвидацию пролежней, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного тонуса, улучшение дыхательной функции.
  5. Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК): лечебная гимнастика с индивидуальным комплексом упражнений двигательной и дыхательной направленности; нагрузки повышаются по мере излечения.
  6. Диетотерапия: повышение качества пищи, обогащение витаминами и кальцием.
  7. Психотерапия: устранение подавленности из-за длительной неподвижности.

Схемы реабилитации

Сроки проведения различных мероприятий определяются врачом исходя из состояния пострадавшего. В любом случае вначале назначаются легкие оценочные процедуры с постепенным повышением нагрузки, интенсивности и продолжительности. При лечении без хирургического вмешательства примерная схема восстановления выглядит следующим образом:

  1. В первый день после иммобилизации — простейшие упражнения дыхательной гимнастики (например, надувание шарика); на 2-3 день — простые движения для исключения пролежней.
  2. Постепенное усложнение и удлинение ЛФК, активизация упражнений на повышение мышечного тонуса, приподнимание верхней части туловища.
  3. На 3-4 сутки: начало проведения лечебного массажа — поясница, здоровая конечность, затем — травмированная нога.
  4. На 10-12 сутки: начало физиотерапевтических процедур.
  5. После 14-15 дней разрешены первые движения травмированной ногой, начиная с коленного сустава, с постепенным переходом на тазобедренный сустав.
  6. Через 85-90 дней: первые вставания с постели и перемещение при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу.
  7. Через 6 месяцев: хождение с опорой на травмированную конечность.

Оперативное лечение сокращает время восстановления двигательной функции, поэтому примерная схема реабилитационных мероприятий имеет вид:

  1. Первые упражнения ЛФК начинаются с первого дня после операции: дыхательные упражнения и пассивное движение (сгибание ноги врачом); постепенный переход к самостоятельным движениям больной конечности.
  2. Через 6-7 суток после операции: первое вставание с постели и перемещение на костылях без опоры на больную ногу.
  3. Через 10-14 дней: можно начинать потихоньку наступать на травмированную конечность.
  4. Через 2-3 месяца можно дать полную нагрузку при ходьбе.

Сразу после проведения операции лечение в первые несколько суток включает скелетное вытяжение с применением груза весом 3-5 кг или лангетное обездвиживание, связывающее обе ноги вместе. Однако эти лечебные меры не должны останавливать назначение первых упражнений ЛФК.

Трудоспособность пострадавшего человека после перелома шейки бедра при правильном проведении реабилитационного периода восстанавливается полностью через 9-10 месяцев.

Специальные упражнения

Начинать ЛФК надо под наблюдением врача. В первые дни после травмы или операции упражнения проводятся только в положении лежа на кровати. Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Разгибание стоп ног с удержанием в максимально разогнутом состоянии 5-6 сек.
  2. Сгибание пальцев одновременно на ногах и руках с напряжением мышц конечностей.
  3. Сгибание неповрежденной ноги в колене без отрыва пятки от поверхности кровати.
  4. Напряжение ног с прижатием их к постели на 5-6 сек.
  5. Подтягивание руками на раме с отрывом таза от поверхности постели.
  6. Движение «велосипед» неповрежденной ногой.
  7. Упор на локти и сведение лопаток.
  8. Круговое вращение прямой здоровой ногой в обоих направлениях.
  9. Поочередное прижимание к поверхности головы, плеч, ягодиц, здоровой и травмированной ноги по 4-5 раз на 5-6 сек.
  10. Проведение диафрагменного дыхания с условием выдох длиннее вдоха.

Через 2-3 недели после операции, когда будет разрешено садиться на кровать, назначаются упражнения ЛФК из положения сидя:

  1. Поочередное сгибание пальцев на обеих ногах.
  2. Поочередное сгибание и разгибание стоп обеих ног.
  3. Разгибание ног в колене: вначале одной (здоровой), затем на второй (больной) ноги.

Является опасной травмой, и для того, чтобы осложнения не ограничили последующую суставную подвижность, необходимо в полной мере пройти длительный реабилитационный период. Послеоперационное восстановление можно проходить в домашних условиях, но программа реабилитации составляется врачом.

Может вывести человека из строя на самый продолжительный срок. В случае возникновения травмы не только теряется подвижность конечности, но и постепенно атрофируются мышцы в результате потери способности к сокращению. Давайте же выясним, проведения каких мероприятий требует реабилитация после операции перелома шейки бедра.

Группа риска

Согласно статистике, чаще всего требуется реабилитация после операции Обычно, именно люди в годах подвергаются подобным травмам. Связано это с развитием основным проявлением которого выступают структурные изменения в костной ткани. Кому еще может потребоваться реабилитация после операции перелома шейки бедра? Отзывы травматологов свидетельствуют о том, что в группе риска также находятся лица, которые ведут малоподвижный способ жизни и страдают от снижения мышечной массы. Стоит ослабленному человеку случайно завалиться на бок, как тут же повышается вероятность получения перелома. Хотя ушиб при этом может быть не самым серьезным.

Подвержены и люди, которые страдают от развития злокачественных опухолей. Метастазы нередко мигрируют в костную ткань, вызывая ее ослабление и разрушение. Травмы данного характера здесь могут возникать лишь потому, что человек неловко, резко повернулся в сторону либо оступился. Такая проблема, как реабилитация после операции перелома шейки бедра, в основном затрагивает женщин. Представительницы слабого пола в несколько раз чаше страдают от получения травм представленного характера. Что касается женщин пенсионного возраста, у последних риск перелома шейки бедра возрастает в 3-4 раза чаще по сравнению с мужчинами.

Симптомы

Как и любые другие повреждения костной ткани, представленная травма сопровождается развитием серьезного болевого синдрома. Основным местом локализации дискомфорта выступает паховая область. Здесь боль имеет прогрессивный характер. При переломе шейки бедра нога зрительно укорачивается. Приводит к этому рефлекторное сокращение мышечной массы. Напряженная мускулатура автоматически подтягивает конечность вверх, снижая ее длину. Прямым признаком травмы выступает отсутствие возможности поднятия ноги в лежачем положении. В то же время стопа может неестественно выворачиваться наружу. В лучшем случае при этом удастся лишь слегка согнуть конечность в колене.

Порой при переломе шейки бедра боль оказывается вполне переносимой. Сохраняя способность опираться на ногу, пострадавший может предположить, что дискомфорт вызван вывихом либо ушибом. Результатом несвоевременного выявления проблемы и отсутствия соответствующей терапии нередко становятся осложнения в виде нагноений, воспалений мягких тканей, некроза костей и суставов. Чтобы избежать инвалидности, при первых подозрениях на перелом шейки бедра рекомендуется обращаться в стационар.

Особенности ухода за больным

Реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях требует от окружающих особенно внимательного отношения к потребностям пострадавшего. Определяющим моментом выступает борьба с возникновением пролежней. В качестве профилактики здесь рекомендуется прибегать к периодическому изменению положения тела человека в постели. Избежать развития осложнения также позволяет укладка матраса на жесткую раму, использование кровати с противопролежневой системой.

Поскольку реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает абсолютное ограничение подвижности тела, больному необходима помощь в реализации физиологических потребностей. Не последнее значение имеют мероприятия, направленные на гигиену тела. Область паха и подмышек, естественные изгибы, складки на теле должны регулярно омываться, обтираться антисептическими средствами, обрабатываться присыпками.

Последствия травмы

Как показывает практика, в лучшем случае реабилитация после перелома шейки бедра в санатории отнимает не менее полугода. Ограниченная подвижность тела, неспособность самостоятельного удовлетворения естественных потребностей, отсутствие полноценного общения с окружающими - все это может причинять пострадавшему нестерпимый дискомфорт. К физическим последствиям перелома шейки бедра относится:

  • возникновение пролежней;
  • развитие атонии кишечника;
  • венозный кровяной застой;
  • пневмония;
  • тромбоз сосудов.

Что касается психических последствий, наиболее частыми проявлениями здесь выступают затяжные депрессии, неврозы. Все это не позволяет человеку длительное время вернуться к прежней полноценной жизни, даже если была выполнена успешная реабилитация после операции перелома шейки бедра. Пострадавшему буквально приходится учиться овладевать собственным телом и эмоциями заново.

Оперативное лечение

Устранить последствия перелома шейки бедра без хирургического вмешательства удается крайне редко. Специфические особенности кровообращения в представленной области скелетного аппарата затрудняют сращивание костей. При переломе шейки бедра существует несколько способов оперативного восстановления целостности тканей:

  1. Остеосинтез. Хирургическое вмешательство данного плана предполагает фиксацию кости в области перелома. В качестве элементов, которые соединяют поврежденные участки ткани, используются металлические винты. Метод не гарантирует успешного сращивания костей у пострадавших в возрасте после 60-65 лет. Поэтому к такой операции прибегают для лечения молодых людей. Сколько же в таком случае отнимает реабилитация после операции перелома шейки бедра? Комплекс упражнений позволяет восстановить подвижность конечности на протяжении 4-5 месяцев.
  2. оперативное вмешательство, направленное на замену части тазобедренного сустава имплантатом. Протезированию здесь может подвергаться как головка кости, так и сустав полностью. Для выполнения процедуры применяют высокопрочные имплантаты, изготовленные из титана либо кобальта-хрома. В настоящее время такой вариант выступает практически единственным шансом для людей в старческом возрасте восстановить нормальную функциональность конечности. Примерно через неделю после эндопротезирования человек уже может выполнять несложные движения ногой, а в некоторых случаях передвигаться на костылях.

Лечебная гимнастика

Регулярные физические нагрузки выступают обязательным условием для пострадавших, которые рассчитывают на скорейшее восстановление активности. В ходе терапии специалистами разрабатывается целый комплекс двигательных и дыхательных упражнений, с помощью которых и происходит реабилитация после операции перелома шейки бедра. Переход на трость при постепенном усложнении тренировок здесь возможен уже через несколько месяцев от начала реализации программы восстановления.

Физиотерапия

Физические методы лечения выступают неотъемлемой частью мероприятий, направленных на восстановление после перелома шейки бедра. Их применение способствует устранению отечностей, борьбе с инфекциями, заживлению послеоперационных ран, восстановлению нормального кровообращения в поврежденной конечности. В ходе реабилитации используют следующие методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитная терапия, грязелечение и бальнео.

Питание

Довольно часто продолжительная реабилитация после операции перелома шейки бедра снижает интерес человека к окружающему миру. В результате - у пострадавшего наблюдается потеря аппетита. По этой причине здесь требуется применение особой диеты. Пища, которая предлагается пациенту, должна не только отличаться разнообразием, но быть вкусной, питательной и калорийной. Основное внимание стоит уделить продуктам, богатым кальцием и витаминами, которые требуются для скорейшего восстановления костной ткани. Правильная реабилитация после перлома шейки бедра предполагает отказ от пищи, которая потенциально способна вызвать у больного вздутие кишечника, запоры либо диарею. Избежать подобных проявлений позволяет употребление кисломолочных продуктов, в частности, творога.

Массаж

Массажные процедуры - достаточно эффективная реабилитация после операции перелома шейки бедра. Как проходит восстановление? Прежде всего, пострадавшему назначают ежедневную проработку мышц здоровой ноги. Такой подход к реабилитации позволяет активизировать рефлекторную стабилизацию кровоснабжения в поврежденных тканях. Если нога пострадавшего находится на вытяжении, прибегают к легкому массажу с помощью спиралевидных растираний, поглаживающих прикосновений по всей окружности конечности. Регулярное выполнение массажа способствует:

  • Устранению эффекта мышечной зажатости.
  • Насыщению тканей кислородом и их снабжению питательными веществами.
  • Предотвращению развития атрофии мышц.
  • Активизации регенеративных процессов в костной ткани.
  • Снижению болевого синдрома.
  • Предупреждению возможных осложнений по завершении периода реабилитации.

Обезболивающая медикаментозная поддержка

По мере реабилитации пострадавшему приходится преодолевать целую массу болевых ощущений. Чтобы избежать дискомфорта в период восстановления, больному предписывают прием эффективных анальгетиков. Если болевой синдром является нестерпимым, назначают местную анестезию в виде уколов внутримышечно.

Профилактика

Чтобы избежать травмы, людям в старческом возрасте рекомендуется передвигаться с тростью либо специальными ходунками, которые позволяют сохранять равновесие. Что касается укрепления костной ткани, здесь на помощь способны прийти медикаментозные препараты с содержанием кальция. Наряду с этим, пожилым людям крайне важно проявлять физическую активность. Умеренные, регулярные нагрузки на опорно-двигательный аппарат способствуют его укреплению независимо от возраста.

В заключение

Как показывает практика, сроки успешной реабилитации после травмы шейки бедра зависят от эффективности методов лечения, грамотной разработки программы терапии. Значение также имеет то, насколько своевременно были предприняты меры, направленные на восстановление подвижности конечности. Начинать реабилитацию необходимо примерно на 2-3 сутки после выполнения операции. Для закрепления результатов может понадобиться прохождение нескольких последовательных курсов восстановительной терапии.