Помогает ли нистатин в таблетках от молочницы. Правильный прием Нистатина в таблетках: лечим молочницу. Нистатиновые свечи от молочницы: почему стоит отдать предпочтение
Микробы живут в теле человека с момента рождения. Если иммунная система функционирует нормально, то патогенные организмы гибнут, не нанося вреда своему носителю. Во время сбоев, вызванных простудой или хроническими недугами, иммунитет ослабевает, что приводит к созданию благоприятной среды для размножения микробов. При обнаружении грибка желудка, стоматите и других заболеваниях, сопровождаемых микозами, врачи назначают Нистатин – инструкция по применению лекарства содержит полный список побочных эффектов и примерные дозировки.
Препарат Нистатин
Это лекарственное средство применяется для лечения кандидозов, вызванных грибками кандида альбиканс. Один из плюсов Нистатина заключается в том, что патогенные организмы не могут выработать к нему устойчивость. Принимать лекарство можно только по назначению врача, т.к. оно часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Состав и форма выпуска
В аптеках представлены мази, таблетки и суппозитории Нистатин – в инструкции по применению подробно расписаны способы применения всех форм лекарства. Основным действующим веществом средства является нистатин. Его получают из стрептомицетов, а затем добавляют к стабилизирующим химическую структуру компонентам. Полный состав всех форм выпуска лекарственного средства представлен в таблице ниже:
| Форма выпуска | Компоненты | Концентрация в единицах действия (ЕД) |
| Таблетки | Нистатин | |
| Лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, стеарат кальция, основной карбонат магния, картофельный крахмал, диоксид титана пигментный, метилцеллюлоза-16, твин-80, вазелиновое масло, тропеолин О, ванилин | ||
| Нистатин | 100000 на 1 г |
|
| Медицинский вазелин, безводный ланолин | ||
| Нистатин | ||
| Лимонная пищевая кислота, чистый медицинский антиокислитель, витепсол, бутилоксианизол, дибунол или ионол пищевой, медицинское вазелиновое масло |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нистатин относится к противогрибковым антибиотикам. Его начинают принимать при первых симптомах молочницы. Лекарство эффективно против грибков рода Candida spp и аспергиллы. Действующее вещество связывается со стеролами в клеточной мембране грибов, вызывая нарушения ее проницаемости и разрушение основных компонентов клетки. При местном применении антибиотик практически не всасывается. После приема внутрь средство плохо растворяется ЖКТ.
Нистатин – это антибиотик или нет
Этот препарат является антимикотиком природного происхождения. Впервые его синтезировали в 1950 году. В инструкции по применению указано, что Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, поэтому после завершения курса лечения этим средством обязательно нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору желудка. Принимать Нистатин с антибиотиками не рекомендуется, т.к. такая комбинация лекарственных средств снизит естественный иммунитет человека.
Показания к применению
Назначают Нистатин для лечения и профилактики кандидозов. В зависимости от локализации грибкового поражения, врач может рекомендовать как комплексное лечение гранулами с мазью или капсулами с суппозиториями, так и применение какой-либо одной формы лекарства. При длительном лечении антибактериальными препаратами и после продолжительного приема антибиотиков тетрациклинового ряда препарат назначают с целью предупреждения кандидоза. По инструкции средство можно использовать для лечения следующих заболеваний:
- молочница полости рта;
- кандидоз влагалища;
- грибковая инфекция кишечника;
- кандидоз кожи.
Как принимать
При приеме средства необходимо соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению:
- Принимать Нистатин при молочнице можно в виде таблеток, совмещая их с суппозиториями при поражении местного характера.
- При кандидозе влагалища назначают вагинальные свечи.
- При поражении грибком слизистых рта назначают таблетки. Рекомендуется защечное применение лекарства для локального воздействия на пораженный участок.
- При проблемах с кишечником назначают таблетки и ректальные суппозитории.
- Минимальный курс лечения любой формы кандидоза препаратом – 7 дней.
Свечи
Вагинальные суппозитории используют для лечения молочницы у женщин, а ректальные свечи применяют для борьбы с кандидозом кишечника. При локальном использовании суппозитории практически не всасываются через слизистые оболочки половых органов и анальное отверстие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней. По инструкции при молочнице свечи нужно применять следующим образом:
- Очистить половые органы с помощью средств, не содержащих щелочь.
- Лечь на спину и аккуратно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.
- Дождаться полного растворения свечи.
Врачи рекомендуют повторять процедуру утром и вечером. В инструкции по применению сказано, что у некоторых женщин возникает местное раздражение при длительном использовании свечей с нистатином. Ректальные суппозитории вводятся по аналогии с вагинальными через анальное отверстие глубоко в прямую кишку. Свечи следует хранить в холодильнике для сохранения их фармакологических свойств.
Мазь
Нистатиновая эмульсия применяется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей. Мазь легко проникает через мембраны, уничтожая дрожжеподобные грибки и их споры. Применяют эмульсию исключительно местно. Небольшое количество мази наносят на пораженный сегмент кожи или слизистых оболочек. Процедуру проводят 2 раза/сутки. Рекомендуемый курс лечения по инструкции – 10 дней.
Таблетки
При кандидозе полости рта и обширных поражениях ЖКТ назначают лекарственное средство в таблетках. Схема лечения зависит от того, сколько лет пациенту и какой недуг необходимо вылечить. Нистатин в таблетках при поражениях ЖКТ принимают 4 раза в сутки по 500000 ЕД независимо от пищи. Минимальный курс лечения составляет 14 дней. В зависимости от локализации грибкового поражения дозы могут быть следующими:
- При генерализованных микозах лекарство принимают несколькими терапевтическими курсами с разницей 14-21 дней. Средняя продолжительность курса – 2 недели. Минимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 6 млн ЕД/сутки.
- Молочницу ротовой полости лечат с помощью защечного применения таблеток. Рекомендуемая дозировка – 500000 ЕД 5 раз/сутки. Пилюли помещают за щеку и держат там до полного рассасывания. Курс лечения, указанный в инструкции по применению, составляет 7 дней.
Особые указания
При вагинальном кандидозе по инструкции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Капсулы нельзя принимать вместе с Клотримазолом, т.к. Нистатин снижает его активность. При менструации не рекомендуется прерывать лечение вагинальными суппозиториями. Во время приема лекарства следует избегать половых контактов. При развитии побочных реакций, рассмотренных в инструкции по применению, следует уменьшить дозу препарата или полностью его отменить.
При беременности
Во время вынашивания ребенка и грудного кормления принимать это лекарственное средство запрещено. Врач может назначить препарат при беременности, если риск от приема антибиотика меньше, чем опасность, которую создает кандидоз для ребенка. Если доктор назначил Нистатин после родов, то женщина должна прекратить грудное вскармливание до момента полного прекращения приема лекарства.
Нистатин для детей
По инструкции ребенку препарат дают в уменьшенной дозировке. Нистатин детям врачи стараются не назначать при поражении грибком оболочки полости рта, т.к. защечное применение таблеток может быть затруднено. Некоторые врачи советуют для лечения этого вида кандидоза растереть таблетку концентрацией 250000 ЕД, а затем смешать получивший порошок с 1 мл витамина B. Раствором нужно обрабатывать поврежденные участки слизистой. В инструкции по применению указаны следующие дозы антибиотика для детей:
- от 6 месяцев до 1 года – 125000 ЕД 2 раза/сутки;
- от 1 года до 3 лет – 250000 ЕД 3 раза/сутки;
- от 3 до 13 лет – 400000 ЕД 3-4 раза/сутки;
- старше 13 лет – 500000 ЕД 4 раза/сутки.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается. Лекарство негативно влияет на другие антибиотики, снижая их действие на болезнетворные микроорганизмы.
Побочные эффекты
Препарат не относят к токсичным, но из-за большой концентрации действующего вещества он часто вызывает боли в области желудка, тошноту, рвоту и диарею. По инструкции, если появились перечисленные симптомы, необходимо уменьшить дозировку лекарства. При длительной терапии у пациентов снижается аппетит и появляется привкус горечи во рту. Нистатин может вызвать следующие побочные эффекты:
- повышение температуры;
- раздражение кожи;
- покраснения и высыпания;
- сухость слизистых оболочек.
Противопоказания
По инструкции от применения лекарства воздерживаются при хронической печеночной недостаточности и панкреатите. Пациентам с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам средство не назначают. При употреблении других антибиотиков от применения Нистатина следует воздержаться, т.к. сочетание препаратов может вызвать аллергическую реакцию. Лекарство противопоказано при:
- туберкулезных, вирусных заболеваниях кожи;
- пиодермии, вызванной стафилококками;
- язве двенадцатиперстной кишки и желудка.
Условия продажи и хранения
По инструкции Нистатин нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Лекарство выпускают в суппозиториях, таблетках и в виде мази. Купить средство можно по рецепту врача. Мазь нужно использовать в течение 3 лет с даты выпуска. Таблетки и суппозитории должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 20°C. Минимальное количество капсул в упаковке – 20 штук.
Аналоги
По эффективности Клотримазол практически не уступает Нистатину. Его производят в виде таблеток, мазей и суппозиториев. Клотримазол эффективен при молочнице, грибковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и местных микозах. Ближайший аналог Нистатина по оказываемому на организм действию – Дификлир. Его назначают для лечения инфекций, вызванных желудочными грибками. К аналогам препарата относят:
- Нормикс;
- Дифлюкан;
- Кандизол;
- Себозол;
- Флуконазол;
- Экзодерил.
Цена
Производством лекарственного средства занимаются разные фармакологические предприятия на территории России и стран СНГ. Самыми бюджетными считаются гранулы белорусского производства. Их средняя цена составляет 60 рублей за 40 штук. Более выгодно приобретать в аптеках нистатиновую мазь отечественного производства. Ее средняя стоимость – 30 рублей за 10 г. В таблице ниже представлена цена Нистатина в Москве.
Видео
Фармакодинамика
Что такое нистатин ? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida . В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.
Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов - молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.
Фармакокинетика
При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.
Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.
Показания к применению
Для вагинальных суппозиториев
- вульво-вагинальной области ;
- профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками .
Для таблеток
- профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ ;
- внутренних органов кожи и слизистых ;
- профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии .
Показания к применению мази
При рецидивирующем кандидозе , который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.
Аналоги Нистатина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги полиенового ряда: Левой , ; имидазолы: , , ; триазолы: , Интраконазол .
Отзывы о Нистатине
Таблетки Нистатин , от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза - грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз ). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид «.
Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.
Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при , , фурункулезе , , гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи .
Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики ( ).
Цена Нистатина, где купить
Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Тетрациклин с нистатином таблетки 100 мг+22,2 мг 100 тыс. ЕД 10 шт. Биосинтез
Суппозитории вагинальные с нистатином 250000 ЕД суппозитории вагинальные 250 тыс. ЕД 10 шт. Биосинтез
Нистатин таблетки 500 тыс. ЕД 20 шт. Белмедпрепараты
Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД суппозитории вагинальные 500 тыс. ЕД 10 шт. Биосинтез
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Нистатиновая мазь 100000 ед 15 г Биохимик ОАО
Нистатин таблетки 500000 ед n20 Борисовский ЗМП ОАО/Беларусь
Современный фармацевтический рынок богат различными противогрибковыми средствами, среди которых много современных препаратов, а также остались представители старого поколения, такие как Нистатин при молочнице. Этот препарат имеет несколько форм выпуска - таблетки, свечи (вагинальные/ректальные), а также мазь.
Свечами с нистатином от молочницы многие представительницы слабого пола пользуются чаще, чем другими лекарственными формами этого препарата. А для мужчин при молочнице хорошо подходит мазь с нистатином. В идеале использовать комплексный подход в лечении - сочетать суппозитории и пероральные формы выпуска препарата. Кроме того, перед началом лечения было бы правильно сделать посев выделений с целью выявления чувствительности возбудителя к препаратам.
Фармакологические свойства
Чтобы понимать, как лечить молочницу Нистатином, необходимо хорошо разобраться в том, что это за препарат. Лекарство относится к противогрибковым. Он имеет одноименное действующее вещество - нистатин, которое относится к фармакологической группе полиеновых антибиотиков. Это химическое соединение проявляет высокую активность в отношении дрожжеподобных кандидозных грибов.
Когда грибы соприкасаются с основным компонентом Нистатина, то нарушается проницаемость их клеточной мембраны, и основные составляющие клетки выходят наружу. Препарат тормозит размножение и рост патогенных грибков, а в больших дозах вызывает гибель грибковых клеток.
После приема таблетки действующее вещество плохо всасывается в пищеварительном тракте. При местном нанесении или ректальном/вагинальном введении не поступает в кровоток, поэтому не оказывает системное действие на организм. При повторном применении в терапевтических дозировках его действие не усиливается (кумулирующий эффект отсутствует). Нистатин покидает организм вместе с экскрементами.
Области применения
Препараты на основе нистатина могут использоваться в таких случаях:
- кандидозная инфекция кожных покровов и слизистых оболочек;
- кандидоз внутренних органов (кишечник, легкие, селезенка, головной мозг, сердце, лимфоузлы);
- профилактика генерализованного кандидоза у пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты, проходят курсы лучевой терапии, или имеют сниженный иммунный статус по другим причинам;
- генитальный кандидоз у обоих полов;
- профилактика присоединения вторичной грибковой инфекции в период после хирургического вмешательства и на фоне местного лечения противомикробными средствами.
Которая в медицинских кругах называется инфекционным баланитом (воспаление головки полового члена) или баланопоститом (к головке присоединяется внутренний листок крайней плоти), также успешно лечится противогрибковыми мазями, в том числе Нистатиновой».
Лекарственные формы
Заболевания, которые возникают от грибков кандида очень разнообразны, поэтому то, препарат выпускается в различных лекарственных формах. При разных вариантах кандидоза и молочницы Нистатин может назначаться в одной или сразу в нескольких из представленных ниже форм:
- Вагинальные свечи Нистатин. Визуально суппозитории напоминают торпеду. В аптеках можно приобрести свечи по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД. Применяется в профилактических и лечебных целях при кандидозном поражении гениталий и влагалища. А также в профилактических целях кандидомикоза, возникающего при длительных курсах антибактериальной терапии и у пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Ректальные свечи Нистатин. Выглядят также, как и вагинальные суппозитории, и имеют практически идентичный состав, но в качестве вспомогательного компонента в них присутствует вазелин. Их необходимо использовать исключительно по назначению - вставлять в прямую кишку. Заниматься лечением молочницы Нистатином в ректальных суппозиториях уместно в случаях обнаружения кандидоза в прямой кишке, особенно в ее нижних отделах.
- Нистатиновая мазь. В виде крема и геля этот препарат не выпускается ни одной фармацевтической компанией. Показано применение Нистатиновой мази от молочницы (баланопостита), а также для лечения стоматита, вызванного дрожжевыми грибками. Кроме того, мазь используют для лечения кандидоза в паховых складках, воспалении на ягодицах у младенцев, которые имеют грибковое происхождение, а также для профилактики различных кандидомикозов.
- Таблетки Нистатин. Как правило, они всегда покрыты оболочкой и бывают в 2 дозировках: 250 тысяч ЕД и 500 тысяч ЕД. В первую очередь лекарство в таблетках применяют при появлении чувствительных к нистатину форм кандидоза, который поражает пищеварительный тракт. Часто это случается после продолжительного курса приема антибиотиков или противоопухолевых препаратов.
«При хроническом кандидозе показана комплексная терапия, при которой, наряду с таблетками, необходимо использовать также другие формы препарата».
Способы применения
То, как принимать Нистатин при молочнице, зависит от выбранной лекарственной формы этого препарата. Многие женщины/мужчины любят заниматься самолечением, но принимать лекарство в любом его виде более правильно после консультации с врачом и сдачи анализов.
Таблетки
Пероральную форму Нистатина против молочницы у женщин необходимо пить не зависимо от приемов пищи. В каждом конкретном случае, как и в какой дозировке принимать должен подсказать врач. Но если рассматривать большинство случаев, то инструкция по применению содержит такую информацию:
- Взрослым мужчинам и женщинам при неосложненной по 1 таблетке Нистатина (500 тысяч единиц) через каждые 2 часа до 8 раз в день.
- Если кандидозная инфекция выражено распространилась по организму, то допускается принимать до 12 таблеток по 500 000 ЕД в день. Чаще всего суточную дозу делят на 6 приемов по 2 таблетки за 1 раз.
- В педиатрической практике можно принимать Нистатин с 1 года. Пациентам до 3 лет показан препарат в дозировке 250 тысяч единиц, который принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. А более старшим детям допускается прием Нистатина в таблетках по 500 000 ЕД 4 раза в день.
Продолжительность терапии длится - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
Свечи
Нистатиновые свечи от молочницы делят на интравагинальные и ректальные. Последние ставят в анальное отверстие по 1 суппозиторию 2 раза в сутки - в утренние часы и перед сном. Терапевтический курс может составлять от 10 дней до 2 недель. Использование интравагинальных свечей осуществляется по такой же схеме, как и у ректальных, только водят их во влагалище после проведения этапов личной гигиены.
Мазь
Мазь Нистатин при молочнице у женщин и при кандидозе у мужчин наносится местно на пораженную поверхность и распределяется тонким слоем утром и вечером в течение 1 недели. А при запущенности патологического состояния продолжительность лечения может быть продлена.
При лечение генитального кандидоза намазывать Нистатиновую мазь следует не только на половые органы, но и на кожу вокруг них. Курс лечения должен проходить и половой партнер для исключения риска повторного заражения.
Также Нистатиновая мазь при молочнице широко используется в стоматологической практике. В процессе ее использования необходимо проявлять осторожность. Наносить на очаги кандидозного стоматита ее следует в небольшом количестве, используя ватную палочку или марлевый тампончик. После такой манипуляции следует воздерживаться от приемов пищи и питья в течение часа. Процедуру следует повторять 2 раза в день.
Побочные и противопоказания
Нистатин считается малотоксичным, но не исключены побочные действия препарата:
- После приема таблеток или использования ректальных суппозиториев пациенты могут испытывать диспепсические расстройства - боли в эпигастральной области, усиление перистальтики, тошноту, рвоту, расстройство стула.
- Никогда не исключен риск развития аллергической реакции, даже если ранее препарат переносился хорошо. Непереносимость основного или дополнительных компонентов может проявляться зудом, субфебрилитетом, а в отдельных случаях и лихорадочным состоянием.
- При длительном необоснованном применение Нистатина может возникнуть распространение резистентных форм грибов. В таком случае препарат необходимо срочно отменить.
«Если при использовании мази с нистатином в области нанесения усилилось жжение и боль или появились нехарактерные высыпания, то для устранения такого эффекта лекарство отменяют и проводят симптоматическую терапию».
Средство от молочницы - Нистатин в любом его виде практически не имеет противопоказаний. Основное ограничение - это повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам. Беременным Нистатин назначают в редких случаях, когда для этого имеются серьезные основания и вылечить будущую маму другими способами не получается.
То, что нистатиновые соединения практически не всасываются в кровоток подтверждено клиническими исследованиями, а то, в каком количестве они выделяются с грудным молоком изучено не достаточно, поэтому в период лактации препарат лучше не использовать. Если же такая необходимость все же существует, то может быть принято решение о временном прекращении кормления грудью.
Особенности применения свечей
Лечение симптомов - это надежный и проверенный способ борьбы с данной патологией. Однако вылечить ректальную или вагинальную молочницу получится только в том случае, если знать, как правильно вводить суппозитории.
Ректальные
Чтобы свечи с Нистатином принесли пользу и их было легче использовать, то необходимо соблюдать правильный температурный режим хранения - в холодильнике (не выше 5°C). Суппозитории гораздо удобнее вводить, если они прохладные. Вводить лекарственную форму можно стоя или лежа на боку.
Алгоритм действий при введении свечей:
- Принять душ и перед манипуляцией хорошенько вымыть руки. Можно отдельно обработать их дезинфицирующим средством. А также было бы хорошо их немного охладить - подержать под струей холодной воды или взять в руки пакетик со льдом (так свеча будет медленнее таять во время процедуры).
- Пациент/пациентка должны занять удобное положение, после чего вскрыть 1 суппозиторию. Как правило, у основания «торпеды» нужно потянуть спайку в разные стороны или можно воспользоваться ножницами.
- Все движения нужно выполнять быстро, чтобы лекарство не стало подтекать в руках. Необходимо раздвинуть ягодицы и ввести свечу (острым концом) на глубину указательного пальца. После этого сфинктер необходимо сжать и полежать так несколько минут.
- Перед введением свечи, для облегчения процесса. Можно смазать анальное отверстие вазелином, жирным маслом или детским кремом. Важно избегать резких движений, чтобы в процессе введения не повредить слизистую в прямой кишке.
- После введения суппозитории желательно полежать 30-40 минут и воздержаться в это время от опорожнения кишечника. Позывы в туалет буду - это нормальное физиологическое явление. Но необходимо себя пересилить, чтобы лекарство успело впитаться и начало действовать.
Если свеча ставиться на ночь, то вещества, составляющие основу лекарственной формы практические полностью впитываются. Но если это утреннее применение и через полчаса нужно возвращаться к привычному распорядку жизни, то основа может начать подтекать. На лечении это не скажется, поскольку само лекарство за это время уже успевает всосаться и начинает действовать.
Основа ректальных свечей, как правило, содержит жидкий или белый мягкий парафин, вазелин, животный жир или что-то другое. Попадая в прямую кишку при температуре 36,6 - 37,0 °C они начинают таять и постепенно подтекать. Чтобы не испытывать дискомфорт в процессе лечения необходимо пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.
Вагинальные
Вагинальные свечи производятся по одной технологии с ректальными. Отличать их могут только некоторые компоненты основы, но условия хранения у них, как правило, одинаковое - в холодильнике.
Некоторые интравагинальные суппозитории вводят после размачивания водой, а для других предусмотрены специальные аппликаторы. Однако большинство вагинальных свечей, включая Нистатиновые, вводят без дополнительных приспособлений указательным пальцем. Многим женщинам удобнее делать это лежа, притянув колени к груди, а некоторые умудряются делать это стоя или слегка присев.
Нистатиновые суппозитории вводят дважды в день - в утренние часы и перед сном. После душа и спринцевания теплой водой без мыла 1 суппозиторию вводят чистыми руками глубоко в половые женские пути. Из гигиенических соображений и для снижения дискомфорта на протяжении всего терапевтического курса женщина должна пользоваться каждодневными прокладками.
Довольно часто у представителей сильного пола симптомы заболевания не проявляются, но при этом они остаются носителями и заражают своих половых партнерш. При симптомах кандидоза у одного из партнеров, сдавать анализы и проходить курс лечения следует обоим.
Анализы на грибок
Поможет ли нистатин от молочницы во многом зависит от чувствительности возбудителя к данному лекарственному средству. Чтобы это узнать наверняка, будет правильно сдать необходимые анализы на молочницу. Чаще всего рекомендуют - посев, иммуноферментный анализ и сверхчувствительную диагностику инфекций ПЦР.
В качестве исследуемого материала может выступать любая биологическая жидкость в организме пациента. Материал для исследования может быть очень разнообразным, но чаще всего при подозрении на острую форму кандидоза, неосложненную сопутствующими инфекциями, больным рекомендован мазок из патологического очага и основные клинические анализы крови, урины и фекалий.
Какие конкретно анализы при кандидозах сдавать должен решать лечащий врач. Иногда для большей точности может быть назначено комплексное обследование, которое позволит выявить возбудителя и подобрать адекватное лечение. Если же больные решают принимать Нистатин без обследования, то вероятность благополучного прогноза значительно снижается.
Нистатин при молочнице используют уже достаточно давно. Этот антимикотический препарат способствует разрушению грибка, нейтрализуя вредоносные клетки. Препарат активен для лечения кандидоза влагалища, кишечника и полости рта. Нистатин имеет различные формы выпуска, что значительно расширяет спектр его воздействия на грибковую инфекцию. Медикамент выпускают в виде таблеток, свечей (ректальных и вагинальных), мази и крема. Прежде чем лечить кандидоз, необходимо пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.
Таблетки
Таблетированный Нистатин обычно назначают при ярко выраженных формах кандидоза не только женщинам, но и мужчинам. Прежде, чем принимать таблетки Нистатина при молочнице, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.
Важно! Нельзя заниматься самостоятельным лечением кандидоза Нистатином, так как можно получить совершенно противоположный желаемому результат.
Как принимать Нистатин в таблетках при молочнице? Стандартная дозировка лекарства при лечении грибкового заболевания у взрослых - 1 таблетка три раза в сутки. В целях профилактики - 1 таблетка два раза в день. Пьют таблетки курсом, который может составлять от десяти до четырнадцати дней. Таблетки Нистатина могут иметь разные дозировки - 250 или 500 тыс. ед. в одной таблетке.
Таблетки Нистатина от молочницы в частных случаях могут вызвать развитие аллергии, что потребует отмены препарата и обращения к врачу, чтобы тот подобрал другое лекарство.Важно! В период всего курса лечения крайне нежелательно употребление алкоголя, так как это может повлечь за собой расстройство пищеварения, спровоцировать тошноту и рвоту, а также стать причиной нарушения слуха или зрения.
Мазь или крем
Нистатиновая мазь широко используется при комплексном лечении молочницы. Медики рекомендуют начинать применять мазь (крем) при первых симптомах грибковой патологии. Женщинам одновременно необходимо использовать свечи с нистатином, а мужчинам - таблетки. Для достижения большей эффективности нистатиновую мазь необходимо использовать совместно с таблетками или свечами
Мазь Нистатин при молочнице нужно наносить на слизистую влагалища или полового члена тонким слоем два или три раза в день. Как правило, курс такой терапии составляет не больше двух недель. Далее возможно применение мази в профилактических целях раз в сутки. Перед применением мази также следует провести гигиену внешних половых органов.
Важно! Нистатиновую мазь при хронической молочнице следует использовать только с таблетированными медикаментами или с суппозиториями. Иначе лечение будет неэффективным.
Суппозитории
Нистатиновые свечи от молочницы могут использоваться женщинами как при хронических, так и при острых формах грибковой патологии. Они являются эффективным средством, так как действуют непосредственно на поражённые участки слизистой оболочки влагалища. Обычно суппозитории вводят дважды за сутки: с утра и вечером. Средняя продолжительность курса - 2 недели.
Эффективность свечи основывается на быстром всасывании действующего вещества и оперативном его воздействии на слизистую оболочку, где локализуется и размножается патогенный грибок
Примечание! Врач назначает суппозитории по результатам анализов. В основном назначают свечи по 500 тыс.ед, но в отдельных случаях дозировка может составлять и 250 тыс. ед. Перед использованием свечей с нистатином от молочницы женщине нужно провести определённую подготовку. Прежде чем вводить суппозиторий, необходимо тщательно подмыться (можно произвести процедуру спринцевания). Это нужно сделать для того, чтобы очистить стенки влагалища и смыть выделения. Для данных гигиенических процедур можно использовать отвар лекарственных трав, слабый раствор марганцовки или соды, фурацилин.
Если грибковая инфекция распространяется во внутренних органах (в кишечнике или пищеводе), то применяют ректальные нистатиновые суппозитории. Вводят их в прямую кишку дважды в сутки (утром и вечером). Перед процедурой лучше принять душ или хорошо подмыться.
Противопоказания и побочные действия
При лечении молочницы Нистатином любой формы следует ознакомиться с инструкцией по применению и обратить внимание на то, что препарат может вызывать побочные действия. К ним относятся:
- Расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, поносом, рвотой.
- Появление аллергической реакции в виде кожных высыпаний, зуда, повышения температуры тела.
- Развитие местной аллергической реакции (при использовании свечей).
Вагинальные свечи Нистатин являются одним из самых популярных средств при борьбе в кандидозом
Если при лечении кандидоза Нистатином появляются вышеперечисленные явления, то препарат нужно отменить. Также на протяжении всего курса терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он способен снизить эффект проводимого лечения и вызвать некоторые побочные действия, например, тошноту или рвоту.
Применение Нистатина при молочнице противопоказано в следующих случаях:
- Чувствительность и непереносимость пациентом какого-либо компонента препарата.
- Аллергия на компоненты медикамента.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Заболевания органов пищеварения.
Только врач, опираясь на результаты анализов, может скоординировать курс лечения и дать консультацию в индивидуальном порядке, как принимать Нистатин при кандидозе
Во время лечения молочницы Нистатином необходимо придерживаться следующих основных правил:
- Женщинам не рекомендуют использовать вагинальные суппозитории в период месячных.
- Нельзя одновременно употреблять алкоголь.
- Ограничить употребление жареного, копчёного и солёного.
- Не рекомендуют одновременно принимать Клотримазол, так как снизится эффект от лечения.
- Курс лечения должны пройти оба партнёра.
- На период терапии лучше воздержаться от сексуальных отношений.
- Провести повторный терапевтический курс через 14-20 дней.
Лечение кандидоза на ранних стадиях у женщины может быть проведено с использованием свечей и мази с нистатином
Лечение молочницы Нистатином у женщин и у мужчин позволяет в достаточно короткий срок добиться желаемого эффекта. Препарат оказывает воздействие на грибковую инфекцию на любой стадии заболевания. Но следует помнить, что самостоятельно выбирать медикаменты для лечения не стоит, так как это может привести к нежелательным последствиям для здоровья.
Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.
Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.
Формы выпуска
Нистатин выпускается в разнообразных формах:- таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
- гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
- мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
- ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
- вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.
Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.
Инструкция по применению Нистатина
Показания к применению
- Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
- профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
- профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
- лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
- лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.
Противопоказания
- беременность;
- период кормления грудью ;
- тяжелые нарушения в функциях печени ;
- повышенная чувствительность к Нистатину.
Побочные действия
- при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
- при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
- при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
- при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).
Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.
Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .
Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.
Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.
В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.
В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.
Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами
Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.
- Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
- Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
- Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
- антациды с алюминием, кальцием, магнием (
Отзывы о препарате
По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера. Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.
Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол , Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).
Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.
Цена препарата
Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:- таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
- таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
- Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
- суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
- суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
- суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
- мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
- мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.
