Главная > Гормональное > Глазная мазь от блефарита. Для всех ли типов блефарита подходят капли? Блефарит – витамины, необходимые во время заболевания


Глазная мазь от блефарита. Для всех ли типов блефарита подходят капли? Блефарит – витамины, необходимые во время заболевания




Февраль 6, 2014

Блефарит — болезнь глаз , заключающаяся в воспалении края века. В офтальмологии данное заболевание очень распространено.

Нередко к блефариту относятся недостаточно серьезно, поскольку глаз может не изменяться. В конечном счете, отсутствие необходимого лечения приводит к инфекционному воспалению всего глаза и даже ухудшению зрения. Зачастую недуг переходит в хроническое течение.

Причины блефарита на глазу

Причины блефарита , практически во всех случаях, становятся аллергические или инфекционные (грибки, бактерии, клещи) агенты. Недуг может быть спровоцирован разными факторами, но в первую очередь всегда виноват:

— пониженный иммунитет;

— негативное воздействие внешней среды.

Заболевание, как правило, развивается параллельно с другим воспалением:

  • гайморитом;
  • тонзиллитом;
  • фронтитом;
  • кариесом зубов.

Часто у людей с туберкулезом, диабетом, раковыми и эндокринными заболеваниями, гельминтозами формируется блефарит. Причины недуга также могут быть связаны с:

  • анемией;
  • ресничным клещом;
  • авитаминозом;
  • диатезом;
  • заболеваниями ЖКТ.

Некоторые не корригированные патологии глаз относятся к частым причинам, провоцирующим блефарит глаз :

  • синдром сухого глаза;
  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость.

У детей заболевание обычно развивается из-за нарушения гигиены (грязные руки).

Виды блефарита

По локализации недуг делится на:

  • Переднекраевой
  • Заднекраевой
  • Угловой

Учитывая причины, вызвавшие заболевание, выделяют блефарит:

  1. Себорейный (чешуйчатый).
  2. Язвенный блефарит — стафилококковая инфекция вызывает гнойное воспаление, переходящее в изъязвление.
  3. Аллергический блефарит — чаще сочетается с аллергией на других слизистых оболочках. Наиболее частые аллергены — домашние животные, лекарственные средства, пыльца, пыль и бытовая химия.
  4. Демодекозный блефарит — развивается при попадании клеща в мейбомиевы железы и ресничные фолликулы.
  5. Розацеа — сопровождает розовые угри.

Симптомы блефарита

Основные проявления блефарита:

  1. Отечность и покраснение края века;
  2. Неприятное жжение или зуд в районе поражения;
  3. Развитие разнообразных воспалительных образований.

В зависимости от вида заболевания, блефарит глаз симптомы имеетотличные друг от друга.

Для язвенной формы характерно формирование язвочек по краям век, для демодекозного – вязких выделений из фолликулов ресниц, для аллергического — обильных слизистых выделений, для себорейного – сальных серых чешуек, для розацеа маленьких красно — сероватых узелков, позже переходящих в пустулы.

Субъективные ощущения:

  • глаза быстроутомляются;
  • развивается повышенная светочувствительность;
  • светобоязнь.

Так как симптомы блефарита практически всегда связаны с воспалением фолликулов, одним из типичных проявлений является изменение ресниц, которые могут выпадать, обесцвечиваться, принимать неверное направление роста.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не составляет труда, ввиду специфических симптомов. Точный диагноз ставится после осмотра века офтальмологом. Для назначения верного лечения, стоит лишь выявить инфекционного агента с помощью соскоба с корней ресниц и конъюнктивы для дальнейшего лабораторного исследования. При обнаружении аллергической природы блефарита, выполняют аллергопробы для определения аллергена. Для исключения наличия клеща Demodex проводится микроскопическое исследование ресниц. При длительном, плохо поддающемся лечении, стоит обязательно провести анализ кала на яица глист и гистологическое исследование тканей.

Лечение блефарита

Блефарит — заболевание глаз, котороесложно поддается терапии. Он предрасположен к хроническому рецидивирующему течению. Именно по этой причине лечение блефарита глаз нужно проводить тщательно и последовательно.

Терапия недуга обязательно должна сочетать в себе, как местные, так и общие процедуры, необходимые для укрепления иммунитета. Для этого:

  • из лекарственных препаратов применяют витамины и иммуностимулирующие средства мягкого действия, в частности, «Иммунала», в состав которого входят растительные компоненты и сок эхинацеи пурпурной.
  • часто неплохой результат лечения дают сочетание аутогемотерапии, облучение лучами Букки и физиотерапии (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, УФО, дарсонвализация).

Если у вас блефарит глаз, лечение обязательно нужно провести с корригированием имеющихся патологий, например, при дальнозоркости следует подобрать линзы или очки, при синдроме сухого глаза нужно меньше времени проводить за компьютером и закапывать адреналинсодержащие капли (Офтагель, Визин).

Лечение блефарита мазью

После постановки диагноза — блефарит, лечение местно проводится противовоспалительными средствами в виде мазей, примочек и капель. Это наложение сульфациловой или пенициллиновой мази, закапывание раствора сульфацил-натрия, осуществление массажа век и обработка их раствором бриллиантового зеленого.

Мази для лечения блефарита:

  • дибиомициновая;
  • гидрокортизоновая;
  • фурацилиновая;
  • сульфацил-натрия;
  • тетрациклиновая;
  • декса- гентамициновая;
  • сульфаниламидная
  • гентамициновая;
  • блефаролосьон;
  • блефарогель;
  • флоксал;
  • демалан;
  • гликодерм.

Лечение антибиотиками

Если точно определен инфекционный агент, то при обнаружении стафилококка назначают антибиотики, а при демодексе — противоклещевые препараты. Следует тщательно проводить гигиену глаз и отказаться от применения косметики на весь период терапии.

Антибиотики для лечения блефарита:

  • гентамицин;
  • доксициклин;
  • тетрациклин;
  • бензилпенициллин;
  • левомицетин.

Зачастую для устранения блефарита необходима консультация стоматолога, отоларинголога, аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога. Рассказывая, как лечить блефарит глаз , врач обязательно упомянетонормализации питания и улучшении санитарно-гигиенических условий на работе и дома.

Лечение язвенного блефарита

При язвенном блефарите отделяемое и корочки удаляют влажным ватным диском. Для лечения используют мази, в состав которых входит антибиотик (гентамицин + дексаметазон, полимиксин В + неомицин + дексаметазон) и кортикостероидный гормон. При краевом кератите и конъюнктивите терапию дополняют подобными глазными каплями (декса-гентамицин или макситрол). При изъязвлении роговицы назначается глазная мазь от блефарита с декспантеолом (корнерегель), солкосерилом или капли витасик.

Лечение себиройного блефарита

Лечение аллергического блефарита

Чтобы избавиться от аллергического блефарита, в первую очередь надо устранить контакт с аллергеном. Хороший результат дают закапывание антигистаминных капель (аломид, лекролин), обработка век кортикостероидными глазными мазями.

Лечение демодекозного блефарита

При осложнениях заболевания может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика, исправление выворота или заворота века.Если Вам поставили диагноз блефарит, симптомы и лечение, отзывы о данном недуге,возможно прочитатьна нашем сайте.

Глазные капли при блефарите:

  • сульфацил-натрия;
  • аломид;
  • лекролин;
  • максидекс;
  • дексапос;
  • макситрол.

Лечение блефарита в домашних условиях

Зачастую лечение блефарита в домашних условиях является основным альтернативным видом консервативной терапии. Это связано с длительностью недуга. Прием лекарственных средств долгое время может быть нежелательным.

Более распространенными народными рецептами являются примочки с настоев и отваров лекарственных трав (календула, ромашка, василек, эвкалипт, шалфей) эффективно устраняющих блефарит. Лечение в домашних условиях также проводят с помощью черного и зеленого чая.

Нельзя забывать, что растения так же, как и фармацевтические препараты, могут спровоцировать раздражение и аллергию, поэтому перед их использованием нужно посоветоваться с офтальмологом.

Домашние рецепты для лечения блефарита

1. Рецепт отвара при блефарите:

Для его приготовления следует взять по чайной ложке календулы и ромашки и залить их кипятком. Пить 3 раза в день, также возможно протирать им глаза.

2. Для очищения глаза от засохший выделений и корочек подходит репейное и розовое масло. Оно мягко очищают глаза, не травмируя кожу.

3. Компрессы для снятия воспаления делают из тертых яблок, свежих огурцов и сырого картофеля.

4. Можно самостоятельно приготовить капли. Для этого нужно смешать по 1 ст.л очанка, подорожника, цветки василька, тмина и заварить в 100гр кипятка. Закапывать 2 раза в день.

Профилактика

Профилактика блефарита заключается в сохранности глаз и зрения от различных заболеваний.Следует вовремя лечить хронические инфекции, соблюдать гигиену зрения, исключать контакт с аллергенами и улучшать условия быта и труда.

Выберите себе хорошего специалиста!

Поделитесь полезной ссылкой и с друзьями

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статьи мы рассмотрим с вами заболевание блефарит и все, что с ним связано. Итак…

Что такое блефарит?

Блефарит (лат. Blepharitis) – группа глазных воспалительных заболеваний, характеризующаяся воспалением краев век в хронической форме, с частыми рецидивами. Обычно блефарит плохо поддается лечению, что связано с особенностью локализации воспалительного процесса и его этиологии.

Основная и наиболее частая причина блефарита – инфицирование века , преимущественно – золотистым или эпидермальным стафилококком.

Основные симптомы блефарита – зуд, утолщение краев век, воспаление ресничных мешочков, появление на веках высыпаний и секрета.

В конечном результате, блефарит, вернее осложнения, развивающиеся на его фоне, могут привести не только к нарушению зрительной функции, но и полной потерей зрения.

Наряду с конъюнктивитом и кератитом, блефарит является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз.

Развитие блефарита преимущественно зависит от этиологии, лежащей в корне заболевания, а также состояния здоровья (иммунитета) человека.

На коже человека обычно находятся различные виды инфекции и другие микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, различные вирусы, клещи демодекс и т.д. Веки же имеют на краях мелкие отверстия – выводные протоки, в которых размещены мейбомиевые железы. Также на них размещены ресницы, которые также имеют свои железы (Молля, Цейса).

Приведенная выше картина является наиболее распространенной. Но причиной развития блефарита могут стать и эндогенные (внутренние) факторы – аллергия, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс (гипотиреоз) и другие.

Однако, все причины, приводящие к воспалению края века, сопровождающиеся воспалительным процессом объединены одним термином – блефарит. Кстати, наименование заболевания произошло от двух слов – «βλέφαρον» (веко) и «-itis» (воспаление).

Блефарит – МКБ

МКБ-10: H01.0;
МКБ-9: 373.0.

Первые признаки у блефарита обычно несут в себе одинаковый характер. Основные же симптомы болезни могут отличаться, что зависит от типа болезни и ее причины.

Первые признаки блефарита

  • Зуд в глазах;
  • Покраснение века;
  • Припухлость века.

Основные симптомы блефарита:

  • и утолщение краев века;
  • Отечность век;
  • Светобоязнь;
  • Слезоточивость;
  • Ощущение тяжести век;
  • Образование на краю века секрета, которые в случае бактериальной инфекции может обладать гнойным характером;
  • Образование по краям век язвенных образований (при язвенной форме болезни);
  • Образование на веках серовато-красных высыпаний (при Розацеа-блефарите);
  • Образование липкого секрета на краях века (может свидетельствовать о демодексовой причине болезни);
  • Возможна резь в глазах и ощущение в них инородного предмета.

Осложнения блефарита

  • Нарушение остроты зрения;
  • Образование халязиона (кисты мейбомиева);
  • Деформация век;
  • Нарушения в росте ресниц;

Причины блефарита

Все причины блефарита можно условно разделить на 2 группы – экзогенные и эндогенные.

Экзогенные (внешние) причины блефарита

Эндогенные (внутренние) причины блефарита

  • – на пыльцу, лекарственное средство, шерсть животных, продукты питания, косметику и др.;
  • Недостаточное в организме количество витаминов и микроэлементов ( и );
  • Нарушение обменных процессов;
  • Патологии в строении органов зрения;
  • – астигматизм, близорукость, дальнозоркость, ;
  • Дисфункция мейбомиевых желез;
  • Внутренние инфекции – , ;
  • – энтероколит, и другие;
  • Наличие таких заболеваний, как — , и другие;
  • Травмирование века;
  • Татуаж глаз.

Следует также отметить, что заболевание блефарит из-за инфекции обычно развивается только на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную функцию организма.

Наиболее распространённые причины снижения реактивности иммунной системы по отношению к инфекции – , частые , постоянное переутомление, гиповитаминозы, строгие диеты, обменные нарушения, наличие хронических заболеваний.

Немаловажную роль к появлению блефарита играет и несоблюдение – когда человек немытыми руками, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами трогает свои глаза.

Занос инфекции в веко из внутренних инфекций происходит с током крови и лимфы.

Виды блефарита

Классификация блефарита производится следующим образом.

По клиническим признакам:

– характеризуется покраснением краев век, их небольшим утолщением, расширением протоков мейбомиевых желез, небольшим покраснением конъюнктивы глаз и наличием в уголках глаз серовато-беловатого секрета.

– характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом и образованием у оснований ресниц мелких чешуек, плотно прилегающих к краям век, состоящих из слущенных частичек эпидермиса и образований сальных желез (Мейбомиевых, Цейса). Часто сопровождается себорейным .

– характеризуется воспалением фолликул ресниц с окружающими их железами и образованием в этих «карманах» гнойного секрета. Основной причиной является попадание в волосяные полости бактериальной инфекции, особенно золотистого стафилококка. Место инфицирования воспаляется, появляются корочки, при отделении которых видна изъязвленная кожа, которая затем рубцуется. Может также приводить к нарушению роста ресниц, их побелению и появлению на веках морщин.

– характеризуется сильным зудом, резью в глазах, липким секретом на краях век, а также гиперемией, утолщением и появлением между ресничками сухих корочек. Причиной сему является инфицирование волосяных фолликул клещом демодекс, который питается секретом, выделяемым сальными железами.

– характеризуется сверхвысокой выработкой мейбомиевыми железами секрета, который практически не выводится, что связано с перекрытием выводных протоков сальных желез. В связи с этим, в месте закупоренных протоков видны уплотнения, веко на краях немного может расширятся. Присутствует гиперемия.

– характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных высыпаний с пустулами. Обычно этот процесс сопровождается наличием у больного розовых угрей.

Также существуют такие лекарства, как иммуностимуляторы – «Имудон», «ИРС-19» и другие.

Помните, для улучшения зрения и поддержания здоровья органов зрения, необходимо употреблять и .

2. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение блефарита способствует снятию воспалительного процесса, ускоренному заживлению поврежденных тканей, нормализацию обменных процессов в области поражения века.

Физиотерапия при воспалении век включает в себя:

  • Магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Электрофорез;
  • Дарсонвализацию;
  • Облучение лучами Букки.

3. Диета при блефарите

Питание при блефарите необходимо направить на преимущественном употреблении молочно-растительных продуктов.

Способ готовки – на пару, для чего можно использовать пароварку.

Необходимо исключить из рациона – соленое, жаренное, жирное, копчености, маринованное, сладкое. Это связано с тем, что данный перечень продуктов способствует усилению секреции желудочного сока, что может негативным образом сказаться и на состоянии век.

Н ародное мнение о том, что глаза – зеркало души не совсем верное. Хитрые мошенники давно научились врать с ясным взором. Чистые глаза – это свидетельство хорошего здоровья. В случаях снижения иммунитета человека начинают одолевать всяческие опасные заболевания органов зрения: глаукома, отслоение сетчатки, ретинит, другие (более 200 видов патологий).

Не меньшую угрозу здоровью представляют и болезни век: к примеру, блефарит. Несвоевременное лечение блефарита у взрослых и малышей может привести к тяжелым последствиям: хроническому конъюнктивиту, травме роговицы, рубцеванию краев век, развитию гнойных абсцессов. Определить этиологию болезни и назначать лекарства – прерогатива офтальмолога, поэтому при появлении симптомов воспаления – немедленно к врачу.

Что такое блефарит?

Обобщающим термином блефарит врачи обозначают множество видов воспалительных заболеваний краев век различной этиологии. Способы лечения напрямую зависят от причины возникновения, а также стадии поражения эпителия.

Как избавиться от разных типов воспаления век:

  • Определить этиологию болезни (бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, а также клещевое, либо травматическое поражение век).
  • Выявить факторы, спровоцировавшие воспалительный процесс на кожных покровах: диабет, заболевания зубов, глаз, ЖКТ, кожи. А также ВИЧ, аллергия, работа при вредных условиях.
  • Далее — произвести санацию в области поражения век инфекцией, подобрать необходимые лекарственные препараты для лечения блефарита и болезней, являющихся причиной воспаления век.

В итоге, чтобы избежать рецидивов, нужно вплотную заняться соблюдением личной гигиены.

Симптомы, причины, терапия различных видов блефарита

Внимание! Без назначения врача, самостоятельно использовать лекарственные и народные средства нельзя, это прямой путь к ухудшению зрения.

Демодекозный блефарит

Возбудителями болезни являются клещи Демодекс, обитающие в проточных устьях мейбомиевых и сальных желез возле оснований луковиц ресниц.

Причины

Усиленная разрушающая деятельность этих условно-патогенных микроорганизмов начинается вследствие снижения иммунной защиты организма под воздействием неблагоприятных внешних условий:

  • при чрезмерно высокой температуре воздуха,
  • под воздействием ярких солнечных лучей,
  • после операций на глазах,
  • при заболеваниях эндокринной, нервной и кровеносной системы, а также нарушениях работы ЖКТ.

Демодекозный блефарит может быть последствием профессионально заработанного конъюнктивита.

Признаки заболевания

  • жжение,
  • дискомфорт на участках век,
  • чешуйчатое шелушение кожи (зачастую не наблюдается).
  • у оснований ресниц появляется незначительный жировой налет, в котором и пребывают клещи.
  • края век краснеют, немного отекают.

Лечение

Немедикаментозное лечение заключается в проведении гигиенических процедур очищения салфетками с Блефарогелем (либо Блефаролосьоном).

Медикаментозное лечение:

  • Антисептические препараты: Окомистин, Витобакт, Демотен — до 10 суток.
  • Метронидазол в качестве противомикробного средства Курс 1 — 1,5 месяца.
  • Противоаллергические средства: Лекролин, Опатанол.
  • Мазь Тетрациклиновая, антибиотики Ципромед, . Прописываются в случаях присоединения бактериальной флоры. Не более 10 суток.
  • Противовоспалительные лекарства нестероидные (при небактериальной этиологии) Индоколлир, Дикло Ф. До 10 суток.
  • Заменители слез при чрезмерной сухости глаз: Систейн Ультра, Корнеокомфорт, Хило комод.

Нельзя применять для лечения стероидные средства, поскольку они способствуют снижению иммунитета, как следствие, увеличению количества клещей.

Блефарит чешуйчатый

Возбудители: аллергены, болезнетворные вирусы и бактерии.

Причины

  • Заболевания глаз, носоглотки, ЖКТ:
  • Авитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ.
  • Контакты с вредными химическими веществами (дым, газ, испарения).
  • Применение недоброкачественной косметики.
  • Пыль уличная и библиотечная.

Симптомы: возле корней ресничек на веках появляются мелкие чешуйки светлого и темно- серого оттенков (как перхоть, но сложно отделяемые).

Веки по краям утолщаются, краснеют, чешутся. При механическом ручном отделении чешуек возникают изъязвления, либо сухая желтоватая корочка.

Отмечается сухость слизистых, либо увеличение слезоточивости, отечность, склеивание ресничек, ощущение в глазу постороннего предмета.

Лечение

Очищение пораженных блефаритом корочек на веках рыбьим жиром, либо Синтомициновой эмульсией (1%).

  • Ранки от язвочек смазывают раствором Метиленовый синий, «Зеленкой», либо Серебром Коллоидным.
  • Допускается применение антисептиков: Сульфацил Натрия (Альбуцид) капли, либо наносят на края век мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Дибиомициновая).
  • Используют мази с кортикостероидами: Преднизолоновую, Гидрокортизоновую, либо Декса-Гентамициновую.
  • Назначают глазные капли: Дексаметазон, Альбуцид, Сульфапиридазин-Натрий, либо Ципромед.

При чрезмерной сухости конъюнктивы применяются капли Искусственная слеза, Офтагель.

Блефарит аллергический

Возбудители – аллергены: пыльца растений, клещи из домашней, книжной, уличной пыли и перхоти животных, гельминты. А также лекарства, косметика, химия бытовая.

Причины

  • Низкий иммунитет,
  • аутоиммунные или эндокринные болезни,
  • хроническая инфекция.
  • анемия,
  • гиповитаминоз,
  • гиперреактивность слизистых.

Симптомы: гиперемия, эрозивное воспаление кожного покрова век, отечность, слезоточивость, жжение в глазах, светобоязнь. Покраснение глазных сосудов, появление капиллярной сеточки на склерах. Круги под глазами.

Лечение

Лекарственные препараты подбираются непосредственно врачом иммунологом-аллергологом.

  • Антигистаминные капли Зодак, Лодоксамид.
  • Противомикробный препарат Нормакс.
  • Капли Аллергодил, Аломир, либо Лекролин.

Для лечения чаще всего используется мазь Тавегил, Преднизолоновая, либо Гидрокортизновая.

Блефарит хронический

Хронический блефарит чаще всего имеет аллергическую природу. Главными симптомами являются потемнения кожного покрова век, сильнейший зуд, слезоточивость. Лечение заключается в исключении всевозможных аллергенов на всю оставшуюся жизнь. Хроническое заболевание любой этиологии вылечить достаточно сложно.

  • Главное терапевтическое правило предотвращения рецидивов - очищение век от бактериальных, вирусных инфекционных агентов и аллергенов.
  • Для промывания век применяют настойку Календулы, Мирамистин.
  • Назначаются капли противовоспалительного действия: Тобрадекс, Макритролом.
  • Если блефарит на фоне гриппа - противовирусные средства: , Актиполом.
  • При рецидивирующей бактериальной инфекции – мази с антибиотиками.

С целью укрепления иммунитета – витаминные комплексные капли с Лютеином.

Народная медицина

Рецепты целителей допустимо использовать только при разрешении офтальмолога.

  • Для укрепления иммунной защиты можно пить настойку женьшеня, розовой радиолы, эхинацеи.
  • Промывать веки и глаза можно охлажденным до температуры комнаты настоем черного свежезаваренного чая (1 ч. л. на чашку кипятка).
  • Настоем укропа (2 ч. л. на 300 мл кипятка).
  • Смазывать пораженные блефаритом веки разрешается маслом облепихи, виноградных косточек или чайного дерева.

Повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям помогут напитки из клюквы, шиповника, брусники. А также ежедневное потребление в пищу чеснока.

Чтобы заболевание никогда не коснулось Ваших глаз, не пользуйтесь чужой косметикой, полотенцами, подушками, носовыми платочками, а также не протирайте руками глаза. Избегайте контактов с аллергенами.

Закаляйтесь каждую свободную минуту, чтобы иммунитет был в норме. А при первых, даже незначительных признаках заболевания глаз, поспешите на диагностику к офтальмологу. Любое заболевание в ранней стадии легче излечить, нежели в запущенном состоянии. Если появились вопросы, озвучивайте, будем рады ответить в ближайшее время.

Блефарит считается самым распространенным заболеванием глаз. По данным статистики, от патологии страдает около 30% популяции. Болезни подвержены все возрастные категории, но пик выявленных случаев патологии наблюдается у людей в возрасте от 40 до 70 лет.

Блефариты относятся к этиологически разнородной группе офтальмологических заболеваний. Воспаление края век может быть вызвано множеством различных факторов, некоторые из которых вовсе не связаны с глазами. В отдельных случаях признаки блефарита являются симптомами более тяжелых патологий .

Нередко блефарит требует продолжительного и упорного лечения. С течением времени возрастает вероятность образования халязиона, развития конъюнктивита и кератита, что может отрицательно сказаться на зрении. И симптомы, и лечение заболевания находятся в компетенции врача-офтальмолога.

ПРИЧИНЫ

Этиология блефаритов разнообразна, поэтому выделяют местные и общие причины заболевания.

Причины развития блефарита:

Местные – связаны с хроническими офтальмологическими заболеваниями (некорригированные дальнозоркость, близорукость, астигматизм и сухой кераконъюнктивит), демодекозом, аллергическими реакциями на различные раздражители. В качестве возбудителя выступают вирусы, бактерии, клещи и микроскопические грибки. Причиной болезни может стать условно патогенная микрофлора.

Общие включают: нарушение обменных процессов (дефицит витаминов, сахарный диабет), болезни пищеварительной системы (цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, гастрит, колит), состояние иммунодефицита, глистные инвазии, дерматологические заболевания (псориаз, импетиго, себорея, дерматиты, угревая сыпь, экзема), болезни верхних дыхательных путей, кариес и воспаление слюнных желез.

Обычно инфекция распространяется из очага по всему организму с током крови и вызывает инфицирование век.

У людей преклонного возраста в эпителиальной ткани постепенно развиваются атрофические процессы, которые могут стать причиной восприимчивости к инфекции. Блефарит в детском возрасте зачастую вызван грязными руками, на которых находится масса инфекционных возбудителей разного рода. При блефарите глаз воспаление, как правило, развивается на фоне стойкого снижения иммунитета.

Инфекционные возбудители блефарита:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, палочка Пфайфера и Моракса-Аксенфельда);
  • вирусы (возбудители простого или опоясывающего герпеса, контагиозного моллюска);
  • грибы рода Pityrosporum;
  • членистоногие (клещи из рода Демодекс и вши).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Этиологическая классификация блефаритов:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Классификация по клиническим признакам:

  • простой;
  • мейбомиевый;
  • чешуйчатый (себорейный);
  • язвенный (стафилококковый);
  • угревой (розацеа-блефарит);
  • аллергический;
  • демодекозный (клещевой);
  • смешанный.

Классификация блефаритов по анатомическим особенностям:

  • краевой передний – очаг воспаления находится вдоль линии роста ресниц;
  • краевой задний – кроме края века воспаление поражает ткань сальных желез и может распространяться на роговую оболочку глаза;
  • угловой, или ангулярного типа, – воспаление сосредоточено во внутреннем уголке глаза.

СИМПТОМЫ

Каждый вид блефарита имеет характерные признаки.

Общие клинические признаки блефарита:

  • припухлость и покраснение кожи век;
  • гиперемия у основания ресниц;
  • сильный зуд;
  • иногда - выпадение ресниц;
  • восприимчивость к раздражителям и солнечному свету;
  • гнойные очаги поражения по краю века.

Симптомы блефаритов в зависимости от их вида:

Простой блефарит . Первые симптомы блефарита этого вида - умеренное покраснение век, которое сопровождается сильно выраженным зудом и частыми мигательными движениями, во внутреннем уголке глаза при этом скапливаются белые пенистые выделения.

Чешуйчатый , или себорейный, – веки утолщаются, краснеют, на них образуются огрубевшие чешуйки из смеси секрета сальных желез и эпителиальных клеток. При удалении корочек под ними можно рассмотреть тонкую покрасневшую кожу.

Мейбомиевый – сальные (мейбомиевые) железы на хряще века воспаляются, внешне они выглядят как полупрозрачные пузырьки под линией роста ресниц. При надавливании на этот хрящ выделяется секрет в виде маслянистой жидкости. Отмечается слезоточивость и отечность тканей века.

Язвенный (стафилококковый) возникает при гнойном воспалении волосяных фолликулов ресниц. У корней волосков появляются желтые корочки, на месте которых после удаления остаются мелкие кровоточащие язвы.

Демодекозный (клещевой) – происходит утолщение и гиперемия краев век, на ресницах обнаруживают белые муфты и чешуйки. Появляется нестерпимый зуд, ресницы истончаются и выпадают. Вследствие рубцевания ткани может наблюдаться неправильный рост ресниц или их полная потеря.

Аллергический блефарит обычно сочетается с двусторонним покраснением слизистой глаза. Острая форма заболевания проявляется внезапной отечностью, слезоточивостью, зудом, светобоязнью и слизистыми выделениями из глаза. Сезонное обострение связано с цветением растений, а при длительном местном использовании препаратов развивается лекарственный блефарит.

Угревой (розацеа-блефарит) часто сочетается с появлением розовых угрей. На веках обнаруживаются серовато-красные узелки с гнойничками (пустулами).

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставит офтальмолог при осмотре пациента на основании его жалоб, внешних проявлений заболевания и данных лабораторного исследования.

Методы диагностики:

  • проверка состояния рефракции и аккомодации;
  • биомикроскопия глаза;
  • диагностика остроты зрения;
  • посев мазка, взятого с конъюнктивы глаза;
  • микроскопическое изучение ресниц для проверки на демодекоз;
  • аллергопробы;
  • клинические анализы, проверка уровня сахара в крови;
  • анализ кала на яйца глистов в случае подозрения на глистную инвазию;
  • биопсия и гистологическое обследование ткани при подозрении на онкологическое заболевание.

Дифференциальная диагностика длительно текущего воспаления век проводится для исключения или подтверждения рака сальных желез, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, лечение блефарита затяжное и требует использования медикаментов местного и общего действия, а также физиотерапевтических методик. Для назначения лечения блефарита и профилактики возможных рецидивов важно выявить причину заболевания.

Общие принципы лечения блефарита:

  • антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • повышение иммунитета;
  • аутогемотерапия при упорном течении болезни;
  • устранение сопутствующих болезней.

Способы лечения блефаритов:

Простой блефарит . Чешуйки и засохшие корочки удаляют при помощи смоченного ватного тампона и обрабатывают эти места растворами антисептиков. Затем на пораженный участок накладывают мазь с сульфаниламидом или антибиотиком. Иногда применяют комбинированные препараты, в составе которых содержится антибиотик и гормональный противовоспалительный компонент. В полость конъюнктивы закапывают капли, содержащие антибактериальное действующее вещество.

Чешуйчатый (себорейный). Глазное веко смазывают стероидной противовоспалительной мазью, увлажняют слизистую глаза и устраняют симптомы конъюнктивита.

Мейбомиевый . На протяжении нескольких недель проводится массаж при помощи стеклянной палочки и антибактериальных мазей. Перед каждой процедурой края век обрабатываются спиртосодержащими растворами, с поверхности желез удаляются корочки и налет. После массажа на воспаленную поверхность накладывают антисептические средства.

Язвенный (стафилококковый). Корочки размягчают рыбьим жиром или средствами, содержащими вазелин. После удаления корочек места изъязвлений обрабатывают антисептиком. Снять воспаление помогают аппликации растворами антибиотиков. Кроме того, антибиотики в форме мази накладывают на поверхность век перед сном. При отсутствии гнойных выделений можно использовать глюкокортикостероидные мази.

Аллергический . Антигистаминные средства используются не только местно, но и системно перорально. Терапия включает применение противоаллергических капель и глюкокортикостероидных мазей. Если на фоне аллергической реакции произошло инфицирование слизистых оболочек глаза, то назначается препарат комбинированного состава, содержащий не только антигистамин, но и антибиотик.

Хирургическое лечение блефарита требуется в редких случаях. Зачастую такая необходимость возникает при развитии осложнений. Оперативное вмешательство производят с целью удаления халязиона, для исправления заворота века или для пластики век при трихиазе.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможные осложнения блефарита:

  • халязион;
  • хронический ;
  • травма роговицы;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц;
  • рубцевание ткани века;
  • деформация края века;
  • развитие абсцессов;
  • трудности при использовании контактных линз;
  • избыточная слезоточивость;
  • сухость слизистой глаза.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики блефарита:

  • строгое соблюдение личной гигиены;
  • изоляция личных вещей (полотенце, подушка) больного от других членов семьи;
  • своевременное лечение заболеваний сальных желез;
  • лечение хронических заболеваний;
  • коррекция патологий рефракции глаза;
  • использование лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • минимизация контакта с аллергенными веществами;
  • укрепление защитных сил организма;
  • нормальные санитарные условия труда и быта.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Несмотря на то, что заболевание характеризуется затяжным течением и частыми рецидивами, прогноз при системном и своевременном лечении в целом благоприятный. Чаще всего возникают трудности с лечением стафилококковой формы блефарита. В этом случае появляется риск осложнений в виде ячменей, халязиона, трихиаза, деформации краев век, кератита, хронического конъюнктивита и ухудшения функции зрения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Блефарит - серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков (смотрите фото).

Блефарит - что это такое?

Блефарит - это хронический воспалительный процесс различного генеза, развивающийся по краям век. Болезнь постепенно прогрессирует, ее симптомы усугубляются, а лечение с ухудшением состояния становится менее эффективным.

Блефарит, в большинстве случаев, незаразное двухстороннее заболевание, приводящее в итоге к косметическом дефектам - выпадению ресниц и их росту внутрь, вывороту век. Болезнь считают спутником престарелых людей, однако, иногда диагностируется и у детей.

По локализации воспаления различают:

Блефарит с четким ограничением воспаления встречается крайне редко. Чаще всего к офтальмологам обращаются больные с распространенным поражением век.

Основные причины возникновения блефарита:

  1. 90% случаев - размножение в толще век золотистого стафилококка;
  2. Развитие грибковой, бактериальной (блефарит у детей часто спровоцирован Staphylococcus epidermidis);
  3. Размножение в ресничных фолликулах кожного клеща демодекс (для этого обязательно воздействие провоцирующего фактора);
  4. Аллергическая реакция на пыль, дым, косметические средства и другие аллергены;
  5. Длительно текущий конъюнктивит и тяжелое течение синдрома «сухого глаза»;
  6. Дальнозоркость (без ношения очков) и астигматизм.

К провоцирующим факторам относятся все состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета - анемия и гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, кариес, гормональная перестройка в подростковом периоде, хроническое воспаление носоглотки, включая тонзиллит и полипы в носу.

На развитие блефарита указывают следующие признаки:

  • Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
  • Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд - блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
  • Появление чешуек на веке по росту ресниц;
  • Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
  • Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
  • Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
  • Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) - появляется при длительно текущем блефарите.

К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.

Симптомы блефарита по типам течения:

Чешуйчатый блефарит

Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век - появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.

Края век покрыты желтоватыми корочками. образующимися при засыхании секрета сальных желез. Другое название чешуйчатого воспаления - себорейный блефарит. Эта форма часто возникает на фоне себореи кожи головы, бровей, за ушами.

Изначально неяркая внешняя картина болезни постепенно усугубляется: веки все более припухают и не могут плотно прилегать к глазному яблоку.

Вследствие этого появляется слезоточивость, а воспаление захватывает конъюнктиву глаза (блефароконъюнктивит). Затяжное заболевание сопровождается очаговым выпадением ресниц, нередко формируется выворот века.

Стафилококковый (язвенный) блефарит

Наиболее тяжелая форма воспаления края век. В ресничных мешочках образуется гной. Воспаление протекает с формированием гнойных корок. Их отделение достаточно болезненно, открывшиеся язвочки кровоточат, покрыты гнойным налетом.

Пораженные ресницы выпадают, а язвенные очаги постепенно затягиваются с образованием рубчиков. Все это приводит к постепенной деформации век и полному отсутствию ресниц.

Аллергический блефарит

Может возникнуть при попадании в глаза сенсибилизирующего агента (пух, пыль и т. д.), при дотаточно длительном использовании капель и мазей для глаз.

Особенно яркая симптоматика наблюдается в острый период: выраженный отек век, слезотечение, сильный зуд, ощущение рези в глазах и светобоязнь.

Из глаз обильно выделяется слизистый секрет. В стадии ремиссии на первый план выходит нестерпимый зуд, а расчесы часто провоцируют присоединение инфекции.

Демодекозный блефарит

Типичная картина поражения края век клещом: утолщение век в сочетании с гиперемией и зуд, усиливающийся после пробуждения и в теплом помещении. Липкий секрет, выделяемый сальными железами, засыхая образует «воротничок» (окантовку) вокруг ресничного основания.

Мейбомиевый блефарит

В народе заболевание называют . Однако ячмень - это всего лишь острое воспаление одной железы, а мейбомиевый блефарит охватывает сразу несколько, расположенных в толще век сальных желез.

В этом случае воспаление спровоцировано гиперсекрецией мейбомиевых желез и затрудненным оттоком секрета. Веко покрыто серо-желтыми корочками, при надавливании выделяется желтоватый секрет.

Характерный признак мейбомиевого блефарита - пенисто-гнойная слизь в уголках глаз. Нередко такая форма воспаления сочетается с конъюнктивитом.

Угловой блефарит

Часто диагностируется у подростков - уголки век утолщаются, выделяющийся секрет разъедает нежную кожу век, образуя трещинки и микроязвочки.

Угревой блефарит (розацеа)

Нередко протекает на фоне (розовые угри). Немаловажную роль в его формировании врачи отводят клещу демодекс и усиленному кровотоку. Кожа век покрывается грязно-красными узелками, в центре которых формируется водянистый пузырек (пустула).

Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование - на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.

В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.

При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять:

  1. Отказаться от косметики - любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
  2. Очищение век от корочек и удаление слизи - для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
  3. регулярная обработка антисептиками - Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
  4. Теплые компрессы - трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры - до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!

Медикаментозная терапия

  • рыбу и морепродукты;
  • мясо и печень;
  • молочные продукты и яйца;
  • крупы, бобовые;
  • орехи, сухофрукты, грибы;
  • овощи - картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
  • фрукты - дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
  • лук, чеснок и зелень - салат, укроп, шпинат, хрен;
  • любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Прогноз

Блефарит - рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Относительно сохранения остроты зрения при блефарите прогноз благоприятный. Также стоит учитывать риск возникновения рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции, и вероятность ракового перерождения тяжелых форм блефарита с выраженными язъязвлениями и гипертрофией век.