Ципрофлоксацин продается по рецепту или нет. "Ципрофлоксацин" - это антибиотик или нет? Описание препарата, инструкция, состав, отзывы. Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат ципрофлоксацин, противомикробное средство, относящееся к группе фторхинолонов II поколения. Его применяют очень широко и во многих странах. У разных фармакологических фирм он выпускается под своим названием. Иногда, когда доктор назначает это лекарство, у пациентов возникает справедливый вопрос, ципрофлоксацин антибиотик или нет. Используется он в качестве антибиотика, но по сути таковым не является, так как это синтетический препарат. А антибиотиками называют вещества природного происхождения или их химические аналоги. Поэтому, называя так фторхинолоны, будем помнить, что это условность.
Как действует ципрофлоксацин
Довольно широкий спектр действия средства на микробы позволяет подавлять ДНК-гиразу бактерий. Синтез ДНК нарушается, в результате чего бактерии перестают расти и делиться. Бактериальная клетка быстро погибает.
Препарат уничтожающе действует на грамотрицательные организмы, находящиеся как в покое, так и в делении, а также на грамположительные, но только в момент деления. Для человеческого организма он имеет низкую токсичность, так как в его клетках не содержится ДНК-гиразы.
К грамотрицательным относят различные энтеробактерии, такие как сальмонелла, клебсиелла, кишечная палочка и множество других бактерий, к которым принадлежит, например, синегнойная палочка. К грамположительным относят аэробные бактерии, в числе которых различные стафилококки и стрептококки.
Антибиотик эффективно поражает бактерии, устойчивые к пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Хорошо действует он и относительно некоторых внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия, легионелла, туберкулезная палочка и дифтерийная, и некоторые другие.
Если стафилококки устойчивы к метициллину, то они, в большинстве своем, будут невосприимчивы и к ципрофлоксацину. Для подавления микобактерий, пневмококков и энтерококков требуется большая дозировка. Имеют устойчивость к препарату уреаплазма, клостридии и некоторые другие микроорганизмы. Также не действует он на возбудителя сифилиса, то есть бледную трепонему.
Невосприимчивость к препарату у бактерий развивается довольно медленно, так как в результате его действия почти что не остается выживших микроорганизмов и к тому же в их клетках нет ферментов, помогающих обезвредить действующее вещество.
Движение лекарства по организму
Антибиотик ципрофлоксацин хорошо всасывается из желудка и кишечника, если препарат принимали в виде таблеток. Наилучшее поступление в организм идет, в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишок. При приеме пищи всасывание замедляется, но это не изменяет эффективность препарата. Антибиотик находится в организме до 12 часов и к концу этого срока его концентрация падает до минимума.
Идет хорошее распределение в тканях организма, за исключением тех в которых есть большое количество жиров. Концентрация в тканях по сравнению с плазмой гораздо выше, от 2 до 12 раз.
Ткани и жидкости, в которых лекарство находится в концентрации, достаточной для подавления болезнетворных организмов:
- слюна;
- миндалины;
- кишечник;
- желчный пузырь;
- желчь;
- печень;
- почки;
- мочевой пузырь;
- простата;
- яичники;
- матка;
- фаллопиевы трубы;
- семенная жидкость;
- ткань легких;
- бронхиальный секрет;
- эндометрий;
- мышцы;
- костная ткань;
- суставные хрящи;
- синовиальная жидкость;
- кожа;
- перитонеальная жидкость;
- бронхиальный секрет;
- лимфа;
- плевра;
- брюшина;
- глазная жидкость.
Хорошо проникает ципрофлоксацин также через плаценту. В спинномозговой жидкости его содержание бывает небольшим. 15-30% от общего количества расщепляется печенью.
Количество препарата, содержащегося в организме, уменьшается вдвое при употреблении таблеток, примерно через 4 часа. При внутривенном пути использования это время увеличивается до 5-6 часов. Хроническая почечная недостаточность задерживает выведение ципрофлоксацина до 12 часов.
Происходит удаление лекарства в основном через почки и вид его остается, по большей части, неизмененным. Во время приема внутрь это где-то 40-50%, а при инъекциях – 50-70%. Некоторая часть выходит в виде расщепленных метаболитов. После приема внутрь их получается 15%, а внутривенное введение дает 10%. Все остальное удаляется через желудочно-кишечный тракт. Очень маленькое количество может проникать в грудное молоко и выходить с ним. Хроническая почечная недостаточность снижает процент выведения препарата, но в организме он не остается, так как начинает действовать компенсаторная функция, при которой увеличивается расщепление на метаболиты и в результате он выводится с калом по прямой кишке.
Показания для применения
Инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к лекарству.
Заболевания дыхательных путей:
- бронхит (острый и хронический обостренный);
- бронхоэктатическая болезнь;
- пневмония;
- муковисцидоз.
Инфекции, затрагивающие ЛОР-органы:
- отит средний;
- фронтит;
- гайморит;
- тонзиллит;
- мастоидит;
- синусит;
- фарингит.
Заболевания мочевыводящих путей, а также почек:
- пиелонефрит;
- цистит.
Болезни половых органов и малого таза:
- аднексит;
- простатит;
- сальпингит;
- эндометрит;
- оофорит;
- абсцесс тубулярный;
- пельвиоперитонит;
- мягкий шанкр;
- гонорея;
- хламидиоз.
Инфекции, возникающие в брюшной полости:
- перитонит;
- сальмонеллез;
- холера;
- иерсиниоз;
- брюшной тиф;
- шигеллез;
- кампилобактериоз;
- внутрибрюшинные абсцессы.
Также препарат применяют для бактериальных инфекций ЖКТ и желчных путей.
Инфекционные заболевания мягких тканей, кожи:
- ожоги;
- раны;
- флегмона;
- абсцессы;
- инфицированные язвы.
Для суставов и костей, препарат тоже подходит:
- сепсис;
- септический артрит;
- остеомиелит.
Если проходило лечение средствами, подавляющими иммунитет, то на этом фоне могут возникнуть бактериальные инфекции, которые убирают при помощи ципрофлоксацина. Возможно его применение при хирургических вмешательствах – для профилактики. Сибирская язва (легочная форма) может излечиваться этим препаратом. Возможно терапевтическое применение для детей 5-17 лет при осложнениях, вызванных синегнойной палочкой в период заболевания муковисцидозом легких.
Антибиотик ципрофлоксацин – инструкция по применению
Применение антибиотика зависит от протекающего заболевания. Препарат используется без каких-либо привязок ко времени приема пищи. Просто каждые 12 часов необходимо пить по 500 мг или, проще говоря, 2 раза в течение суток. Если течение болезни легкое, то дозу можно уменьшить вдвое. Минимальный курс лечения 3 дня, а максимальный – 2 недели. Исключение составляет лечение простатита. В этом случае срок составляет 4 недели.
Противопоказания
У препарата существуют некоторые противопоказания:
- аллергия на составные части;
- беременность и период кормления грудью;
- заболевания сухожилий и связок;
- при одновременном приеме с тизанидином;
- эпилептические расстройства.
Противопоказан он и детям до 18 летнего возраста, так как может отрицательно влиять на формирование скелета. Используется, только если другие средства не помогают, но это крайний случай.
Передозировка и возможные побочные эффекты
При попадании в организм количества препарата больше максимально разрешенной дозировки возможно проявление следующих признаков:
- неестественное дрожание рук и ног;
- судороги;
- головокружение;
- головные боли;
- болезненность в животе;
- понос;
- рвотные позывы и рвота;
- галлюцинации;
- могут начать отказывать почки или печень;
- в моче появляется кровь.
В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Например, со стороны ЖКТ бывает:
- тошнота и в дальнейшем рвота;
- дисбактериоз с последующим поносом;
- просто снижение аппетита;
- вздутие живота.
Могут быть кожные проявления в виде зуда и сыпи, грибковые поражения на слизистых рта или влагалища. Если нарушены процессы в печени, то возникает гепатит. Происходят нарушения в нервной системе:
- головные боли;
- галлюцинации;
- головокружения;
- дрожание ног и рук;
- судороги;
- нарушения в процессе сна.
Органы чувств и зрения начинают давать сбои:
- двоение в глазах;
- нарушение цветовосприятия;
- шум в ушах или полная глухота (временная).
Со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой систем:
- анемия;
- увеличенное количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
- учащенное сердцебиение.
Возможны проявления мышечной слабости, суставных болей и воспалений.
Особые замечания
Следует помнить, что ципрофлоксацин, антибиотик, во время приема которого не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей высокого внимания, быстрых реакций психического или двигательного характера. В период лечения не стоит долго находиться в зоне действия прямых солнечных лучей.
Среди отпускаемых по рецепту бактерицидных препаратов особое место занимает Ципрофлоксацин – инструкция по применению рекомендует его при анаэробных инфекциях мягких тканей, суставов, ЛОР-органов. Главное, чтобы чувствительность бактерий к лекарству была высокой. Ципрофлоксацин действует губительно на их клеточные белки. Противомикробный препарат влияет даже на бактерии, находящиеся в состоянии покоя. Лекарство выпускается в самых разных формах, поэтому используется для лечения органов из разных систем организма.
Антибиотик Ципрофлоксацин
Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов. Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур. Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:
| Форма выпуска Ципрофлоксацина (латинское название - ciprofloxacin) | Действующее вещество | Дозировка | Вспомогательные вещества |
|
| Таблетки для перорального применения | Ципрофлоксацина гидрохлорида | 250, 500 или 750 мг | Покрыты пленочной оболочкой, внешний вид зависит от производителя и дозировки. | крахмал картофельный; двуокись кремния коллоидная безводная; кроскармеллоза натрия; гипромеллоза; кукурузный крахмал; полисорбат 80; макрогол 6000; титана диоксид. |
| Капли глазные и ушные 0,3% | Бесцветная, прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Продается в полимерных флаконах-капельницах по 1 штуке в картонной упаковке. | трилон Б; бензалкония хлорид; очищенная вода; натрия хлорид. |
||
| Инфузионный раствор в ампулах для капельниц | Бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость во флаконах объемом 100 мл. | разбавленная соляная кислота; хлорид натрия; эдетат динатрия; молочная кислота. |
||
| Глазная мазь | Выпускается в алюминиевых тубах, расфасованных по картонным упаковкам. | |||
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий | Слегка зеленовато-желтая или бесцветная прозрачная жидкость по 10 мл во флаконе. Они продаются по 5 штук в упаковке. | динатрия эдетата дигидрат; вода для инъекций; хлористоводородная кислота; молочная кислота; натрия гидроксид. |
Фармакологические свойства
Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Brucella spp.;
- Listeria monocytogenes;
- Mycobacterium kansasii;
- Chlamydia trachomatis;
- Legionella pneumophila;
- Mycobacterium avium-intracellulare.
Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis. Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%. На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.
Показания к применению
Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:
- иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
- бактериальный простатит;
- госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
- инфекции гепатобилиарной системы;
- инфекционная диарея;
- профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
- острые и подострые конъюнктивиты;
- хронический дакриоцистит;
- мейбомит;
- бактериальная язва роговицы;
- кератит;
- блефарит;
- предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.
Способ применения и дозировка
Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела. Для пожилых людей и детей она значительно ниже. Внутрь принимают таблетки, это рекомендуется делать натощак. Инъекции используют при более тяжелых случаях, чтобы препарат быстрее подействовал. По инструкции перед назначением производится тест на чувствительность возбудителя к медикаменту.
Таблетки Ципрофлоксацин
Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком). Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после. Средняя длительность курса лечения составляет 5-15 дней. Согласно инструкции, терапию продлевают до 2 месяцев при остеомиелите, до 4-6 недель – при поражениях костной ткани и суставов.
Капли
Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли. Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход. Используют дозировку 3-4 капли до 4 раз на протяжении дня. После процедуры пациенту нужно полежать пару минут на противоположном больному ухе. Длительность терапии от 7 до 10 дней.
Мазь
Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.
Ципрофлоксацин внутривенно
Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки. Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида. Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.
Особые указания
Если у пациента в анамнезе есть патология центральной нервной системы, то Ципрофлоксацин ему не назначают, ведь препарат имеет в ее отношении ряд побочных эффектов. С осторожностью его используют и при эпилепсии, тяжелом церебросклерозе, поражениях мозга и сниженном пороге возникновения судорог. Пожилой возраст, серьезные нарушения функции почек или печени тоже являются поводом для ограничения Ципрофлоксацина. Другие особенности применения лекарства:
- появления признаков тендовагинита и боль в сухожилиях является поводом для отмены препарата, иначе есть риск разрыва или заболеваний сухожилия;
- пациентам с щелочной реакцией мочи снижают терапевтическую дозу, чтобы исключить развитие кристаллурии;
- пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами, стоит знать, что лекарство может влиять на скорость психомоторных реакций, особенно на фоне употребления алкоголя;
- при длительной диарее необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита;
- во время лечения нужно избегать длительного пребывания на солнечном свете и повышенной физической активности, следить за питьевым режимом и кислотностью мочи.
Ципрофлоксацин для детей
Ципрофлоксацин детям разрешен, но только с определенного возраста. Лекарство используют как препарат второй или третьей линии при лечении у ребенка осложненных инфекций мочевых путей или пиелонефрита, которые были спровоцированы кишечной палочкой. Еще одним показанием к применению является риск развития сибирской язвы после контакта с возбудителем инфекции и легочные осложнения при муковисцидозе. Исследования касались назначения Ципрофлоксацина только при лечении указанных заболеваний. При других показаний опыт использования препарата ограничен.
Взаимодействие
Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид. Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится. Другие варианты взаимодействия:
- при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
- метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
- на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
- на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.
Побочные эффекты и передозировка препаратом
Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:
- головная боль;
- тремор;
- головокружение;
- утомление;
- возбуждение.
Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:
- внутричерепная гипертензия;
- приливы;
- потливость;
- боль в животе;
- тошнота или рвота;
- гепатит;
- тахикардия;
- депрессия;
- кожный зуд;
- метеоризм.
Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:
- ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
- появление белого налета на глазном яблоке;
- гиперемия конъюнктивы;
- слезотечение;
- снижение остроты зрения;
- фотофобия;
- отек век;
- окрашивание роговицы.
Противопоказания
Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:
- грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
- прием алкоголя;
- заболевания печени или почек;
- тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.
Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.
Условия продажи и хранения
Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:
- 3 года – для таблеток;
- 2 года – для раствора, ушных и глазных капель.
Аналоги Ципрофлоксацина
Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:
- Нолицин;
- Гатиспан;
- Заноцин;
- Абактал;
- Левотек;
- Левофлоксацин;
- Элефлокс;
- Ивацин;
- Моксимак;
- Офлоцид.
Цена Ципрофлоксацина
Стоимость препарата разнится в зависимости от места приобретения. Лекарство можно купить в аптеке, но только при условии наличия с собой рецепта. То же касается покупки в интернет-магазине – курьеру тоже нужно предъявить предписание врача. Примерные цены на препарат отражены в таблице:
| Место покупки Ламизила | Форма выпуска | Количество, объем | Дозировка, мг | Цена, рублей |
| ЗдравЗона | Таблетки | |||
| Капли глазные 0,3% | ||||
| Таблетки | ||||
| Раствор для инфузий | ||||
| Таблетки | ||||
| Капли глазные 0,3% | ||||
| Таблетки | ||||
| Раствор для инфузий |
Видео
Одес с кий национальный медицинский университет
1. Бензилпенициллин
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED
S. Содержимое 1 флакона растворить в 5 мл 0,9 % раствора
натрия хлорида. Вводить по 5 мл внутримышечно через каждые 4
2. Хлорамфеникол
Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,25 N10
D. S. принимать внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты - через 1 ч после еды) по ½ табл. 4 раза в день.
3. Ампициллин
Rp.: Ampicillini - trihydrati 0,25
D.t.d N 20 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Rp.: Ampicillini - trihydrati 500000 ED
S. Содержимое 1 флакона растворить в 2,5 мл 0,9% натрия хлорида. По 2,5 мл внутримышечно через каждые 8 часов.
4. Амоксициллин
Rp.: Таb.Amoxycillini 0,5
S. по 1 табл. 3 раза в день. при тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1,0 г 3 раза в сутки.
5. Цефтриаксон
Rp.: Ceftriaxoni 1,0
S. препарат растворить в 3,5 мл стерильной воды для иньекций. Вводить в/м в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко.
6. Цефтазидим
Rp: Ceftazidimi 1,0
S. в/м по 1,0 предварительно разбавив содержимое флакона в 2мл изотонического раствора хлорида натрия.
7. Цефтибутен
Rp.: Tab. Ceftibuteni 0,4 N 20
D. S. принимать внутрь, независимо от приема пищи по 1 таблетке 1 раз в сутки.
8. Ципрофлоксацин
Rp: Ciprofloxacini 0,25
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
Rp: Sol. Ciprofloxacini 0,2 % - 50 ml
S. Вводить в/в, предварительно развести в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения 7-10 дней.
9. Левофлоксацин
Rp.: Tab. Levofloxacini 0,25 N 5
D. S. принимать внутрь между приемами пищи или перед едой по 2 табл. 2 р/д. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать 0,5-1 стаканами воды.
Rp.: Levofloxacini 1,0
D. t. d. N 5 in flac.
S. при бактериемии или септицемии начинают с внутривенной инфузии Левофлоксацина, а затем продолжают таблетированной формой
10. Норфлоксацин
Rp.: Tab. Norfloxacini 0,4 N 20
D.S. по 1 табл. 2 раза в сутки. Продолжительность лечения - 7-14 дней; при необходимости проводится более длительное лечение.
11. Кларитромицин
Rp.: Tab. Clarithromycini 0,25 N 10
D. S. Применяется внутрь, независимо от приема пищи.
Принимают по 1 табл. 2 р/сутки.
12. Азитромицин (Сумамед)
Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 N 3
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение 3 дней.
13. Ровамицин
Rp.: Rovamycini 3 млн MЕ
D.t.d N 16 in tab.
S. принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней.
14. Доксициклин
Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D.t.d N 10 in caps.
S. принимать внутрь по 1 капсуле два раза в день после еды.
15. Тетрациклин
Rp.: Tab. Tetracyclini hydrochloridi 0,25 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
16. Стрептомицин
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
S. Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды для инъекций(или в 2 мл 0,5 % р-ра новокаина). Вводить по 2 мл в/м 2 раза в день.
17. Нифуроксазид
Rp.: Tab. Nifuroxazidi 0,1 № 24
S. Принимать по 2 таблетки, каждые 6 часов, независимо от приема пищи. Курс терапии 5-7 дней.
18. Фуразолидон
Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20
D.S. По 2 таблетки 4 раза в день после еды в течение 5-7 дней.
19. Фталазол
Rp.: Tab. Phthalazoli 0,5 N 50
D.S. 1-й и 2-й день - по 2 таблетки через каждые 4 часа,
3-й и 4-й день - по 2 таблетки через каждые 6 часов,
5-й и 6-й день - по 2 таблетки через каждые 8 часов.
20. Сульфадиметоксин
Rp.: Tab. Sulfadimetoxini 0,5 N 20
D.S. В 1-й день - 4 таблетки на 1 прием, cо 2-го по 6-й день - по 2 таблетки в день.
21. Ацикловир (Зовиракс)
Rp.: Tab. Acicloviri 0,2 №20
D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день для лечения герпеса. Продолжительность лечения 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.
22. Осельтамивир (Тамифлю)
Rp.: “Tamiflu 75” N 10
D. S. Внутрь. Лечение: прием препарата необходимо начать не позднее 2 сут от момента появления симптомов гриппа; взрослым и детям старше 12 лет - 1 капсула 2 раза в сутки в течение 5 дней. Профилактика: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 6 нед (во время эпидемии гриппа).
23. Амиксин (Тилорон)
Rp.: “Amixin” N 10
D. S. принимать внутрь по окончанию приема пищи. Курс лечения непосредственно зависит от вида заболевания. В общем случае препарат для лечения принимают по 1 или 2 таблетки в сутки в течение двух дней, а затем по одной таблетке через 2 суток.
Грипп и остальные острые респираторные вирусные инфекции требуют применения данного лекарства в течение одной недели. Гепатит А лечат 2 недели, а гепатит В – 3. Курс лечения нейровирусных инфекций рассчитан на 3 или 4 недели, хламидийные, цитомегаловирусные и герпетические инфекции требуют 4–х недельного лечения. В целях профилактики одну таблетку амиксина пьют раз в неделю. Профилактический курс рассчитан на 4 недели.
24. Циклоферон
Rp.: Tab. Cycloferoni 0,15 N50
D. S. принимать внутрь 1 раз в день за полчаса до еды, не разжевывая, по базовой схеме по 2-4 таблетки на прием в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки в зависимости от характера заболевания.
Rp.: Sol. Cycloferoni 12,5% 2 ml
D.t.d. N 20 in amp.
S. вводит в/м или в/в по 2 мл 1 раз в день по базовой схеме в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 сутки в зависимости от характера заболевания.
25. Гропринозин
Rp.: Tab. Groprinosini 0,5 N50
D. S. лечение ОРВИ (грипп и парагрипп, рино- и аденовирусные инфекции) - по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Необходимо начать лечение Гропринозином, как можно раньше, уже при первых симптомах заболевания и продолжать еще 1-2 дня после исчезновения симптомов.
Лечение цитомегаловируса
Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела, и составляет 50 мг/кг, разделенных в 3–4 приема, курс терапии обычно длится 1 месяц.
26. Делагил
Rp.: Tab. Delagil 0,25 N 10
D. S. Принимать внутрь, после еды. При лечении малярии назначают 8-11 табл. на курс лечения: 4 табл./первые сутки, через 11-12 часов 2 табл., на вторые и третьи сутки - 2-3 табл. за один приём. Профилактика малярийной инфекции: по 2 табл. 2 раза в неделю, затем по 2 табл. 1 раз в неделю.
27. Хинин
Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N 10
D. S. принимать внутрь по 2 табл. 2 р/д в течение 5-7 дней.
Rp: Sol. Chinini dyhydrochloridi 50% 1ml
D. S. При злокачественном течении малярии хинина дигидрохлорид вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (но не в мышцы) в 1й день 2 мл 50% раствора хинина дигидрохлорида двукратно с перерывом между инъекциями 68 ч. При крайне тяжелом течении заболевания делают первую инъекцию внутривенно - вводят 0,5 г хинина дигидрохлорида, для чего 1 мл 50% раствора препарата разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутривенно вводят очень медленно. Раствор предварительно подогревают до +35 °С. Вслед за введением в вену вводят 01 мл 50% раствора хинина дигидрохлорида в подкожную жировую клетчатку. Остальное количество хинина вводят подкожно спустя 68 ч.
28. Примахин
Rp.: Dr. Primachini 0,009 N100
D. S. Внутрь, суточная доза для взрослых 0,027 г (3 таблетки). Курс лечения 14 дней.
29. Метронидазол
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25
S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при лямблиозе.
Rp: Sol. Metronidazoli 0,5%-100ml
S. в/в капельно 100 мл при амебиазе и анаэробной инфекции
30. Альбендазол
Rp.: Tab. Albendazoli 0,4 N 3
D. S. принимать по 1 табл. 1 р/д в течении 3 дней, запивать водой. Повторить курс через 3 недели.
31.Преднизолон
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N100
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1 ml
D. t. d. N 20 in amp.
S. вводить по 1 мл 2 раза в сутки в/м в течении 6 дней с последующим уменьшением дозы и переходом на табл.
Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 N 50
D. S. по 2 табл. 2 р/д во время или после еды в течении 7 дней, затем снижать дозу на ½ табл. Каждые 3 дня.
33 Адреналина гидрохлорид
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D. t. d. N. 6 in amp.
S. вводить по 0,5 мл подкожно.
34. Папаверин
Rp: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml
S. Под кожу и внутримышечно вводят по 2 мл 2% раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
35. Платифиллин
Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S. вводить по 1 мл подкожно3 раз в сутки.
36. Но-шпа (дротаверин)
Rp: Nospani 0,04
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp: Tab. Drotaverini 0,04
S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения болевого синдрома.
Rp.: Sol. Drotaverini 2%-2ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. По 1 мл в/в для лечения болевого синдрома.
37. Дюспаталин (Мебеверин)
Rp.: Caps. Duspatalini 0,2 N30
D. S. внутрь, за 20 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, - по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером).
38. Фуросемид (Лазикс)
Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml
D. t. D. N 10 in amp.
S. в/м по 2 мл 2 р/д. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.
Rp: Tab. Furosemidi 0,04 N 20
S. внутрь (утром, до еды), в начальной дозе по 1-2 табл.; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг (на 1-2 табл. соответственно) через каждые 6–8 ч.
39. Эуфиллин
Rp.: Sol. Euphyuini 2%-5ml
D. t. D. N 10 in amp.
S. в/в вводят медленно (в течение 4-6 мин) по 5-10 мл 2,4% раствора, которые предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Rp.: Sol. Euphyuini 24%-1ml
D. t. D. N 10 in amp.
S. При невозможности введения в вену вводят внутримышечно по 1 мл 24% раствора.
40. Анальгин
Rp.: Sol. Analgini 50% 2ml.
D.t.d. №10 in amp
S. в/м по 1 ампуле 3 раза в сутки
41. Димедрол
Rp.: Sol. Dimidroli 1% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно по 2 ампулы преварительно разведя в 100мл 0,9% раствора NaCl.
42. Тавегил
Rp.: Tab. Tavegili 0,001 №20
D.S. внутрь по одной таблетки два раза в день
43. Супрастин
Rp.: Tab. Suprastini 0,025 №20
S. внутрь после еды по 1 табл. 2-3мраза в день
44. Парацетамол
Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 №10
S. внутрь по 2 табл. 3-4 раза в день
45. Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
Rp.: Tab. Acidum acetylsalicylici 0,25 №10
S. внутрь после еды по 1 табл. 3 раза в день
46. Маннитол
Rp.: Sol. Mannitoli 15% 200ml
D.S. внутривенно по 0,5-1,5 г/кг в виде 10-20% раствора на 0,9% растворе NaCl.
47. Альбумин
Rp.: Sol. Albumini 10% 100ml
D.S. в/в капельно или струйно со скоростью 50-60 капель в минуту. Доза препарата зависит от клин. картины, показаний и возраста больного. Обычно 1-2мл/кг раствора 10%. Такую дозу раствора вливают каждый день.
48. Реополиглюкин
Rp.: Sol. Rheoporygluclni 200ml
D.S. внутривенно капельно до 400-100ml.
49. Реосорбилакт
Rp.: Sol. Reosorbilacti 200ml
D.S. Реосорбилакт вводится взрослым внутривенно капельно или струйно. Объем однократно вводимого раствора при шоке равен 600-1000 мл, при хронических гепатитах – 400 мл, при кровопотере – до 1500 мл, при заболеваниях вен и артерий – до 600 мл.
50. Реамберин
Rp.: Sol. Reamberin 200ml
D.S. Реамберин применяют внутривенно капельно. Дозирование и скорость внутривенной инфузии определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для взрослых максимальная суточная доза раствора – 2 литра.
51. Трисоль
Rp.: Sol. Trisoli 200ml
D.S. Внутривенно (струйно или капельно). При тяжелых формах заболевания начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.
52. Регидрон
Rp.: Rehydroni №20
D.S. К содержимому пакетика добавляют 1 л кипяченой воды, затем дают раствору остыть. Принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула, перед употреблением, раствор тщательно перемешивают. В час необходимо выпить около 10 мл/кг массы тела, после того как явления дегидратации уменьшатся, дозу Регидрона уменьшают до 5-10 мл/кг массы тела пациента, после каждого жидкого стула.
53. Эссенциале
Rp.: Caps. Essentiali №30
D.S. первоначальная доза: 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая доза: 1 капсула 3 раза в день. Принимать капсулы во время приёма пищи, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.
54. Гептрал (адемитионин)
Rp.: Tabl. Heptrali 0.4 №20
D.S.начальная доза 800мг/сут (2табл), общая суточная доза не должна превышать 1600мг (4табл.)
55. Легалон (силимарин)
Rp.: Caps. Legaloni 0.14 №100
D.S. сначала по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день.
56. Тиотриазолин
Rp.: Sol. Thiotriazolini 2,5% 2ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно предварительно растворив 1 ампулу в 100мл. 0,9% раствор NaCl
57. Глюконат кальция
Rp.: Sol. Calcii gluconasi 10% 5ml
D.t.d. №10 in amp
S. Внутримышечно и внутривенно (медленно) вводят 5-10 мл раствора 10% ежедневно или через 1-2 дня
58. Аскорбиновая кислота
Rp.: Sol. Acidum ascorbinlci 10% 1ml
D.t.d. №10 in amp
59. Вит В 6
Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 2.5% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно по 2ампулы предварительно разведя в 200мл 0,9% раствора NaCl.
60. Витамин В 12
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/в капельно по 1 ампуле предварительно разведя в 200мл 0,9% раствора NaCl.
61. Аминокапроновая кислота
Rp.: Sol. Acldi aminocapronici 5% 100ml
D.S. в/в капельно 100мл раствора
62. Дицинон
Rp.: Tab. Dicynoni 0,25 №100
D.S. по 1 табл 3 раза в день
63. Викасол
Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1ml
D.t.d. №10 in amp
S. в/м по 1 ампуле 2 раза в день
64. Гепарин
Rp.: Sol. Heparini sodium 5000 МЕ 5ml
D.t.s №5 in flacon
S. Суточную дозу гепарина (400-450 ЕД/кг) разводят в 1200 мл изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера-Локка и в/в со скоростью 20 капель в минуту.
65. Контрикал
Rp.: Contrycali 10000АТрЕ
D.t.d. №10 in amp
S. Содержимое 1 флакона для инъекций растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия (соотношение флакона для инъекций:ампула с растворителем 1:1). Начальная доза вводится медленно со скоростью не более 2-3 мл/мин; основная доза вводится в виде непрерывной внутривенной инфузии.
66. Омепразол
Rp.: Caps. Omeprazoli 0,02 №10
D.S. по одной капсуле однократно утром, запивая большим количеством воды
67. Пантопразол
Rp.: Tab. Pantoprazoli 0,04 №10
D.S. по 1 таблетке однократно во время еды запивая водой
68. Панкреатин
Rp.: Tab. Pancreatini 8000 №50
D.S. по 2 таблетки с каждым приемом пищи
69. Хофитол
Rp.: Tab. Chophytoli 0,2 №60
D.S. по 2 таблетки 2 раза в сутки
70. Диосмектин (смекта)
Rp.: Pul. Diocmectiti 3,0 №30
D.S. внутрь по З г (1 пакетик) 3 раза в сутки. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.
71. Энтеросгель
Rp.: Enterosgeli 135
D.S. 1 столовая ложка (15гр) 3 раза в день через два часа после приема пищи или лекарственных препаратов
72. Лоперамид
Rp.: Tab. Loperamidi 0,02 №30
D.S. Внутрь. Взрослым в начале лечения по 4 мг, и после каждого бесформенного стула по 2 мг (но не более 16 мг в день)
73. Бактисубтил
Rp.: Caps. Bactisubtili №16
D.S. Внутрь, при острых заболеваниях по 1 капсуле 3-6 раз в сутки, в тяжелых случаях ударная доза до 10 капсул в сутки; при хронических заболеваниях по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Препарат следует принимать за 1 час до еды.
74. Бифиформ
Rp.: Caps. Bififormi №30
D.S. Внутрь по 2 капсулы в день.
75. Линекс
Rp.: Сaps. Linexi №16
D.S. внутрь по 2 капсулы 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости
76. Энтерол
Rp.: Caps. Enteroli 0,25 №10
D.S. Внутрь после еды по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Капсулы проглотить, запивая небольшим количеством жидкости.
77. Урсодезоксихолиевая кислота (урсофальк)
Rp.: Caps. Acidi Ursodesoxycholici 0,25 №25
D.S. применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают
Средняя цена онлайн* :
- 500 мг №10 – 79 р;
- 250 мг №10 – 49 р.
Где купить:
Инструкция по применению
Антибиотик из группы фторхинолонов 2-го поколения. Эффективен против грамотрицательных, грамположительных аэробных бактерий.
Препарат малотоксичен, имеет хорошую переносимость, но может использоваться только по назначению лечащего врача и только после постановления заключительного диагноза и определения типа патогенной микрофлоры.
Показания
Свое широкое применение Ципрофлоксацин нашел в лечении следующих заболеваний:
- Болезни дыхательной системы, протекающие в острой или хронической форме: бронхит, пневмония, плеврит.
- Отоларингологические заболевания (ЛОР-органов): отит, синусит, гайморит, тонзиллит.
- Болезни органов малого таза: цистит, пиелонефрит, аднексит, оофорит, простатит.
Помимо основных областей применения, Ципрофлоксацин используют при диарее инфекционного происхождения, дизентерии и сальмонеллезе.
В хирургической практике врачей данный препарат применяется в послеоперационный период для снижения рисков хирургических осложнений.
Благодаря бактерицидному действию препарата его часто используют для купирования инфекций мягких тканей, а также при заболеваниях опорно – двигательного аппарата, перитонита и других состояниях, виновником которых являются патогенные бактерии.
Способ применения и дозы
На практике доза Ципрофлоксацина определяется индивидуально для каждого больного и напрямую зависит от тяжести клинических признаков, разновидности инфекции, резистентности вируса, а также возраста пациента, особенностей его организма. В инструкции к препарату присутствуют только стандартные дозы препарата.
- При заболеваниях органов мочеполовой системы назначают по 500 мг препарата два раза в сутки.
- Заболевания верхних дыхательных путей и патологии ЛОР органов требуют по 500 – 750 мг препарата 2 раза в сутки.
- При гонорее принимают по 250 – 500 мг однократно;
- При синегнойной палочке 500 мг 2 раза в день.
Лечебный курс составляет от 5 до 14 дней.
С осторожностью принимают препарат лица в анамнезе которых присутствуют тяжелые патологии печени, почек. В таких случаях доза сокращается на половину и определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
До еды или после?
Таблетки следует принимать натощак, перед едой, запивать небольшим количеством воды.
Противопоказания
Отказаться от приема Ципрофлоксацина нужно при следующих состояниях и заболеваниях:
- повышенная чувствительность к составу препарата;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- детский возраст до 18 лет;
- непереносимость лактозы;
- эпилепсия.
Беременность и лактация
Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и лактации.
Если есть необходимость в приеме препарата при грудном вскармливании, тогда на период лечения ребенка нужно перевести на искусственное кормление.
Совместимость с алкоголем
Не существует данных о непосредственном взаимодействии ципрофлоксацина с этанолом. Но нужно помнить, что прием алкоголя усугубляет любую инфекцию и создает дополнительную нагрузку на печень.
Передозировка
Специфического антидота при передозировке нет, поэтому при ухудшении состояния, больному показано общее детоксикационное лечение в условиях стационара.
Побочные эффекты
В некоторых случаях после приема антибиотика Ципрофлоксацин могут проявится побочные реакции организма:
- тошнота, диарея;
- рвота, боль в животе;
- снижение аппетита;
- головокружение, головная боль;
- нарушение сердечного ритма.
Появление таких симптомов является поводом для того чтоб обратится к врачу, который сможет скорректировать дозу препарата или назначить другое лекарство с аналогичным действием, но другим составом.
Состав
Ципрофлоксацин выпускается в форме таблеток для перорального приема по 250 или 500 мг. Активный компонент препарата – ципрофлоксацин гидрохлорид, также препарат содержит вспомогательные вещества: гипромеллоза, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, макрогол, опадрай белый, повидон, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая.
Выпускается в картонной упаковке по 10 таблеток.
Фармакология и фармакокинетика
Ципрофлоксацин – антибиотик с выраженным противомикробным действием из группы фторхинолонов.
Активный компонент препарата обладает способностью ингибировать фермент ДНК-гиразу бактерий, что позволяет нарушать репликацию ДНК, а также клеточные белки бактерий.
Препарат обладает способностью воздействовать на размножение патогенных бактерий.
Пероральный прием препарата позволяет активному компоненту лекарства проникать глубоко в ткани. Высокая концентрация действующего вещества наблюдается в тканях легких, также печени, желчном пузыре, миндалинах и других органах где могут присутствовать инфекционные агенты.
Максимальная концентрация ципрофлоксацин гидрохлорид в крови наблюдается уже через 30-90 минут. Концентрация в тканях внутренних органов намного выше чем в плазме крови.
Условия хранения
Хранить таблетки Ципрофлоксацина при температуре не выше 20 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке и блистере, возле серии лекарства.
Группа: хинолоны, фторхинолоны
Показания:
- заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза);
- инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
- инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), в т.ч. перитонит;
- хронический бактериальный простатит;
- неосложненная гонорея;
- брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»;
- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
- костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
- септицемия;
- инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);
- профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы;
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет, эпилепсия, заболевания центральной нервной системы со снижением судорожного порога.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, билирубина;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, расстройство сна, галлюцинации (эти реакции требуют немедленной отмены препарата), потеря сознания, расстройство зрения (раздвоение в глазах), шум в ушах, временная тугоухость в диапазоне высоких частот;
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержимого в сыворотке крови креатинина;
Со стороны системы кровообразования: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов, анемия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия;
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отёк Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии, фотосенсибилизация;
Другие: при внутривенном введении – болезненность по ходу вены, флебит, васкулит, кандидоз;
Фармакологические свойства:
Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Имеет бактерицидное действие. Ингибирует ДНК-гидразы бактерий. Действует на микроорганизмы в период деления и покоя.
Высокоактивен по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям (включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, многих штаммов Staphylococcus spp. (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метицилин-резистентных), некоторых штаммов Enterococcus spp., а также Саmруlоbасtеr spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен по отношению к бактериям, которые продуцируют бета-лактамазы.
Резистентны к ципрофлоксацину Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие по отношению к Streptococcus faecium и Treponema pallidum изучено недостаточно.
Ципрофлоксацин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70 %. Прием пищи умеренно замедляет его абсорбцию, но не изменяет его биодоступность.
Связывание с белками плазмы - 20-40 %. Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Широко распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, что выгодно отличает его от аминогликозидов и бета-лактамных антибиотиков, которые имеют небольшой объем распределения.
Создает высокие концентрации в предстательной железе, легких, костной ткани, бронхиальном секрете, желчи. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.
Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения - 3-5 ч.
У пациентов с нарушенной функцией почек концентрация препарата в плазме крови и период полувыведения увеличиваются. Значительные концентрации препарата, превышающие МПК для большинства чувствительных бактерий, сохраняются в мочеи кале в течение нескольких дней после прекращения терапии.
Способ применения и дозы:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой:
Внутрь, независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.
Рекомендуемые дозы для взрослых:
Инфекции дыхательных путей: 500-750 мг. 2 раза в сутки.
Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов: 500-750 мг. 2 раза в сутки.
Инфекции пищеварительного тракта: 250-500 мг. 2 раза в сутки.
Гонорея: 250 мг. внутрь однократно.
Негонококковый уретрит: 750 мг. 2 раза в сутки.
Шанкроид: 500 мг. 2 раза в сутки.
Другие инфекции: 500-750 мг. 2 раза в сутки.
Пациентам во время лечения следует пить много воды.
Препарат не рекомендуется назначать детям. Если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск, препарат может быть назначен в дозе 5-10 мг/кг. в сутки в 2 приема.
Продолжительность лечения острых инфекций составляет 5-7 дней. Терапию следует продолжить еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов инфекции.
Раствор для инфузий:
Взрослым и детям старше 15 лет назначают внутривенно капельно без разведения. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и хода инфекции, а также чувствительности микроорганизмов.
Разовая доза составляет 100 - 400 мг. 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней, при тяжелых и смешанных инфекциях срок лечения увеличивается.
При инфекциях мочевых путей, ЛОР-органов, костей и суставов вводят по 200 - 400 мг. 2 раза в сутки.
При внутрибрюшных инфекциях и септицемии, заболеваниях кожи и мягких тканей – 400 мг. 2 раза в сутки.
Продолжительность инфузии составляет 30 минут при введении препарата дозой 200 мг. и 60 минут – при введении дозой 400 мг.
При нарушении функции почек ципрофлоксацин сначала вводят по 200 мг., а дальше с учетом клиренса креатинина (если клиренс менее, чем 20 мл/мин, разовая доза должна составлять 50 % от средней дозы при кратности назначения 2 раза в сутки или обычную разовую дозу вводят 1 раз в сутки).
Для пациентов преклонного возраста дозу следует уменьшить (обычно на 1/3).
Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг., 500 мг. и 750 мг. По 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инфузий 2 мг/мл. По 100 и 200 мл. в стеклянных флаконах, по 100 и 200 мл. в стеклянных флаконах в пачке из картона, по 100 и 200 мл. в контейнерах полимерных.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Ципрофлоксацина с диданозином всасывание Ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов Ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием Ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р 450,что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллинаи возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания Ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении Ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения. При одновременном применении Ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Внимание! Перед применением медикамента ЦИПРОФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.
