Главная > Гормональная контрацепция > Есть ли стерилизации у людей. Женская хирургическая контрацепция. Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб


Есть ли стерилизации у людей. Женская хирургическая контрацепция. Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб




Месячные после эрозии шейки матки могут отличаться от тех, которые были при здоровом состоянии детородного органа. Выделения способны задерживаться и разниться своей обильностью. Но после прижигания эрозии такие нарушения в менструальном цикле считаются нормой, и со временем восстанавливается прежнее течение менструации.

Эрозия шейки матки встречается среди гинекологических заболеваний наиболее часто. Патология представляет собой повреждение цервикального канала, которое могло произойти вследствие оперативных вмешательств (аборты, кесарево сечение, тяжелые роды), а также из-за неполадок в гормональном фоне женщины.

Эрозию устраняют посредством удаления пораженного слоя эпителия шейки матки. Наиболее часто используется прижигание. После такой процедуры месячные могут некоторое время отличаться от прежних выделений, но со временем они приходят в норму.

Эрозия шейки матки может протекать незаметно. Обычно ее выявляют на очередном осмотре гинеколога . Стоит заметить, что не все женщины регулярно посещают врача, а значит, есть риск запустить заболевание. Чтобы такого не допустить, важно прислушиваться к своему организму, так как эрозия шейки матки имеет незначительные симптомы:

Именно по таким признакам можно заподозрить эрозию. В остальном месячные ничем не отличаются.

Эрозия шейки матки может вызывать скудные выделения между менструальными циклами. Это происходит из-за того, что происходит отторжение пораженного слоя эпителия вместе с кровяными сосудами. В запущенных стадиях заболевание может сопровождаться обильными месячными или их отсутствием.

Стоит помнить, что ненормальными считаются выделения после лечения эрозии, если они приобретают желтый или зеленый цвет. Такое состояние свидетельствует о том, что в мочеполовую систему попала инфекция, и развивается воспаление.

Отклонением от нормы считается наличие длительных и обильных выделений, которые не заканчиваются на протяжении 7–10 дней. При подобном проявлении важно обратиться к врачу, так как это может быть кровотечением и привести к тяжелым последствиям.

Лечение патологии и благоприятный период для этого

Если женщина заметила, что месячные стали более скудными, менструальный цикл нарушился, а сами выделения начали опаздывать на несколько дней, стоит обратиться за помощью к специалисту. Подобные проявления могут свидетельствовать об эрозии шейки матки.

Эрозию шейки необходимо лечить в обязательном порядке, иначе патология может привести к деформации шейки и самой полости матки, спровоцировать рак шейки.

Если патологию удалось обнаружить на ранних стадиях, назначается медикаментозная терапия – свечи, таблетки, мази, спринцевание. В таком случае месячные после эрозии быстро восстановятся, и менструальный цикл придет в норму.

Если медикаментозного лечения оказалось недостаточно, назначают прижигание поврежденного слизистого слоя. Когда именно делается процедура – до месячных, во время или после их окончания? Ответить можно на такой вопрос, прижигания в разные периоды менструации.

Процедура прижигания почти безболезненна, но после ее проведения на стенках шейки матки образуются небольшие раны, которые заживают определенное время. В таком случае прижигание эрозии перед менструацией не рекомендуется, потому что может спровоцировать раздражение эпителиального слоя. Это происходит по той причине, что образовавшимся ранкам приходится контактировать с кровянистыми выделениями, которые образуют благоприятную среду для болезнетворных организмов и могут вызвать воспалительные процессы в матке и шейке.

Таким образом, чтобы избежать распространения инфекции в детородных органах, прижигание эрозии перед менструацией не осуществляется.

Наиболее благоприятной фазой, когда рекомендуется проводить прижигание эрозии, считается период вовремя самих месячных. Ткани как раз мягкие, расслабленные, а шейка матки приоткрыта. В это время специалист хорошо видит пораженные участки эпителия и с легкостью может их устранить, практически не повредив здоровые клетки слизистой оболочки шейки.

Если говорить о дне, на который приходится прижигание, то все зависит от длительности и обильности месячных. Манипуляцию лучше делать тогда, когда шейка еще приоткрыта, но выделения уже незначительные, чтобы не мешали увидеть пораженные участки шейки. Поэтому прижигание эрозии лучше всего проводить на второй или третий день менструации.

После того, как закончились месячные, прижигание также возможно. Специалисту, главное, правильно рассчитать день, когда провести манипуляцию, чтобы раны после нее успели зажить до следующих выделений менструации. На это уходит от 3 до 4 недель. К тому же, чтобы прижигание прошло успешно после месячных, необходимо такое состояние шейки матки, при котором будет полностью видны все очаги поврежденного слизистого слоя. А, значит, процедуру по удалению эрозии рекомендуется проводить на вторые сутки после окончания месячных.

Изменения в менструальном цикле после устранения патологии

Месячные после прижигания эрозии изначально могут быть нарушены. На первых этапах после эрозии месячные задерживаются, отличаются скудностью выделений и коротким менструальным циклом. Уже через несколько месяцев цикл нормализуется и месячные обретут свои прежние параметры. Конечно, это при условии, если процесс заживления шейки матки после прижигания эрозии идет хорошо.

Что касается первых выделений цикла после прижигания эрозии, то они наступают не раньше, чем через 33–35 дней. А до этого у женщины будут выделения с кровью, потом прозрачная со специфическим запахом. Так заживают раны после прижигания, и выходит корка.

Начало следующих месячных после прижигания эрозии зависит от масштабов поражения. Главную роль играет размер эрозии и величин следа от ее удаления. А, значит, чем больше рана, тем дольше будет заживать шейка матки, и тем дольше не будут наступать следующая менструация. Поэтому считается нормальным явлением, если месячные после прижигания эрозии наступают почти через 40–60 дней.

Стоит отметить, что месячные после прижигания эрозии шейки матки могут наступить немного раньше срока. Такое бывает после перенесенного стресса из-за проведенной манипуляции. Но бывает, что это кровотечения из-за повреждения корки, которая затягивает рану после прижигания эрозии. Если выделения начались раньше положенного времени, стоит обратиться к врачу.

Наступление следующих месячных в основном зависит от методов прижигания, которых бывает несколько:


Женщинам необходимо знать, что первые месячные после прижигания эрозии могут быть интенсивнее, чем были до лечения. Такое бывает, и уже в следующем цикле все должно наладиться. Практика показывает, что нормализация менструации происходит через несколько месяцев после лечения эрозии.

Если месячные задерживаются после лечения эрозии, на это есть причины:

  • пережитый организмом стресс из-за перенесенной процедуры;
  • нарушения в рецепторах шейки, которые возникают из-за действия лазера, с помощью которого делается прижигание эрозии;
  • реакция эпителия шейки матки на проведенную манипуляцию.

Подобные факторы могут спровоцировать задержку месячных после лечения эрозии примерно на 9–12 дней. Такие изменения могут наблюдаться в течение нескольких циклов менструаций, после чего выделения приходят в норму. Главное, в это время беречь себя и помнить о том, что в период заживления шейки матки усердный труд и значительные переработки пагубно влияют на здоровье женщины.

Противопоказания после прижигания:

  1. Посещение саун и бани.
  2. Половые отношения.
  3. Психологические и физические нагрузки, переутомление.

Первое время после прижигания обязательно нужно поберечься. Это позволит смягчить симптомы реабилитационного периода, и избежать попадания инфекции в половые органы женщины.

Обильность и скудность менструаций после лечения патологии

После прижигания эрозии женщины могут первое время наблюдать кровянистые и обильные выделения с большими сгустками. Если это явление единичное и в следующих месячных повторений не будет, то беспокоиться нечем.

Еще одной причиной обильных месячных после прижигания эрозии может стать повреждение струпа (ранки после прижигания), вызванное стрессовой ситуацией, переутомлением или больших физических нагрузок.

Что касается месячных выделений в небольшом количестве после лечения эрозии, то такое тоже бывает. Фактором, который провоцирует подобное явление, может стать поражение участков здоровых клеток эпителиального слоя вследствие длительного воздействия специальным аппаратом для прижигания.

Скудная менструация может сопровождаться болями в нижней области живота или пояснице. В таком случае могло произойти чрезмерное сужение шейки матки, что может привести к полному исчезновению выделений, которые будут собираться в полости матки и не иметь возможность выхода. Такое состояние крайне опасно для здоровья требует оперативного вмешательства со стороны врачей.

Эрозия шейки матки – опасное заболевание, которое может спровоцировать онкологическое заболевание детородного органа. В запущенных случаях проводится прижигание поврежденного слоя слизистой оболочки шейки. Такая процедура влечет за собой некоторые изменения в месячных, которые заключаются в их задержке или, наоборот, наступлению раньше срока. Также манипуляция может спровоцировать повышенную обильность выделений, а иногда их скудность или значительные отклонения по срокам. Все эти моменты являются нормой, если не имеют места повторения в следующем цикле. В противном случае необходимо обращение к врачу для исключения осложнений или патологий.

Контрацепция в нашем мире очень важна, ведь современная женщина является не только матерью и домохозяйкой, но и развивающейся личностью. Предупреждение нежелательной беременности помогает сохранить сексуальные отношения между партнерами, но при этом исключить зачатие.

Существует несколько способов предупредить нежелательную беременность, например, использование презервативов, гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей. Все эти методы являются временной контрацепцией, они не исключают беременности в будущем. Еще один метод предупреждения беременности – трубная окклюзия, рассмотрим его подробнее.

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.

Схематическое изображение стерилизации у женщин. Источник: ntsanswerkey.com

Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

Преимущества:

  • женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
  • снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
  • в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
  • процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
  • процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Недостатки:

  • Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
  • Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
  • Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:

  • Период беременности;
  • Гинекологические патологии в стадии обострения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
  • Грыжа пупочная;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии органов дыхания;
  • Непереносимость наркоза;
  • Онкология;
  • Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

  • за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
  • врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
  • неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
  • необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

  • невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
  • осложнения после операции;
  • боль в первые дни после процедуры;
  • есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

О стерилизации (видео)

Добровольной хирургической стерилизацией называют эффективный и необратимый способ контрацепции. В Древнем Египте практиковалась операция, при которой ткань яичников разрушалась тонкой деревянной спицей.

В современном мире ДХС широко распространена и активно используется в развитых странах. В России стерилизация по желанию женщины проводится с 1993 года. До этого времени вмешательство выполняли только по медицинским показаниям.

Кому разрешена ДХС?

Добровольная хирургическая стерилизация регулируется разделом VII «Основ законодательства Российской Федерации» от 22.07.1993 г. В статье 37 этого закона сказано, что операция может происходить только при определенных условиях:

  • возраст женщины не младше 35 лет;
  • наличие двух и более детей.

Если пациентка имеет медицинские показания для вмешательства, она может сделать стерилизацию независимо от этих условий. ДХС у недееспособных и страдающих психическими заболеваниями выполняется исключительно на основании судебного решения.

Показания для ДХС

Если пациентка хочет сделать операцию, показанием к вмешательству будет желание полной защиты от зачатия. Медицинскими условиями, из-за которых беременность и роды нежелательны по состоянию здоровья, называют:

  • тяжелые аномалии развития;
  • тяжелая форма нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем;
  • злокачественные опухоли;
  • гематологические заболевания.

Противопоказания

Специалисты выделяют две группы факторов, при которых ДХС недопустима. Абсолютное противопоказание – острое воспаление органов малого таза.

Относительные противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, нарушение ритма сердца;
  • болезни дыхательного тракта;
  • генерализованный или очаговый инфекционный процесс;
  • новообразования органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • выраженная кахексия;
  • спаечная болезнь органов брюшной полости или малого таза;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа в случае лапароскопии и срочного послеродового вмешательства.

В этих ситуациях операция проводится после выздоровления или стабилизации состояния.

Подготовка к операции

ДХС требует от женщины прохождения ряда обследований. Что нужно сделать:

  • гинекологический осмотр и консультация специалиста;
  • мазок из влагалища и со слизистой шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
  • консультация терапевта.

Непосредственно перед вмешательством надо принять ванну или душ. Особое внимание обращать на чистоту околопупочной и лобковой областей. В течение 8 часов до ДХС запрещается кушать и пить.

Техники выполнения операции

В развитых странах добровольную хирургическую стерилизацию делают под общей анестезией. Ее могут проводить под спинномозговым и перидуральным обезболиванием.

Техника вмешательства основана на блокировании проходимости фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться.

Метод Помероя

Искусственная непроходимость маточных труб проводится с использованием кетгута. Им перевязывается средняя часть органа. Затем труба рассекается. Такой способ ДХС эффективен к проведению в послеродовом периоде.

Метод Притчарда

Хирург иссекает брыжейку каждой маточной трубы в бессосудистой области. Затем орган ушивается в двух местах кетгутом. Участок, располагающийся между ними, иссекается.

Такая техника сохраняет большую часть фаллопиевых труб без реканализации.

Метод Ирвига

Это один из самых эффективных способов ДСХ в послеродовом периоде. Проксимальный конец фаллопиевой трубы вшивается в маточную стенку.

Клипы Фильши

Метод применяется в послеродовом периоде. Клипы Фильши накладывают на маточные трубы так, чтобы они располагались на 1-2 см от матки. Процедура выполняется медленно, чтобы вывелась жидкость из труб.

Как проводится добровольная хирургическая стерилизация?

Варианты различны:

Надлобковая минилапаротомия.

Производится обычно после 4 недель родоразрешения, когда матка полностью инволюционирует. Если женщина не имеет противопоказаний и физически здорова, ДХС может проводиться во время кесарева сечения. Разрез кожи (2-5 см) выполняют в надлобковой области.

Во время ДХС минилапароскопическим способом хирурги используют методы Помероя, Притчарда и применяют наложение зажимов Фильши. Метод Ирвинга не подходит, поскольку нет возможности подойти к фаллопиевым трубам.

Лапароскопия

Врач делает подпупочный кожный разрез, чтобы обеспечить доступ иглы Вереша в полость живота. Для хорошего обзора вводится 1-3 л закиси азота, двуокиси углерода или воздуха. Сюда же помещают троакар по направлению к органам таза. Лапароскоп вставляется в инструмент

Если применяются зажимы Фильши, их накладывают на перешеечную область фаллопиевых труб. Они располагаются на 1-2 см от матки.

При использовании силастиковых колец устройства размещаются на 3 см от матки. Электрокоагуляция проводится в среднем сегменте труб, чтобы не повредить другие органы.

По окончании операции врач убеждается в полном гемостазе и извлекает лапароскоп. Затем из брюшной полости он устраняет газ и зашивает рану на коже.

Чрезвлагалищная лапароскопия

Хирург проводит кольпотомию – разрез слизистой заднего свода вагины кудоскопом. Трансвагинальный способ используется в крайних случаях. Ее выполняет высококвалифицированный врач в специально оборудованной операционной.

Осложнения и последствия

Неблагоприятные последствия встречаются в 2% случаев проведенной ДХС. Они появляются в ходе добровольной хирургической стерилизации или после создания доступа в брюшную полость.

К ранним осложнениям относятся:

  • развитие кровотечения;
  • повреждение кишечника;
  • послеоперационная инфекция;
  • летальный исход (3-19 на 100 тысяч процедур).

К поздним неблагоприятным последствиям относят:

  • нарушение ежемесячного цикла;
  • обильное кровотечение;
  • развитие психических расстройств;
  • беременность.

Послеоперационный период и реабилитация

После стерилизации пациентка находится в стационаре 2-3 суток. ДСХ хорошо переносится, поэтому реабилитация короткая.

В послеоперационном периоде существуют правила, которые необходимо соблюдать. Что нужно делать:

  1. После выполнения ДСХ женщине надо восстановиться. В течение суток после вмешательства пациентка должна отдыхать.
  2. Запрещается физическая нагрузка в первую неделю после стерилизации.
  3. В течение первой недели после вмешательства нельзя напрягать мышцы брюшного пресса и раздражать операционную рану.
  4. Боли, которые появились в области послеоперационной раны или тазовой области, устраняются болеутоляющими средствами – Анальгином, Найзом. Их пьют по 1-2 таблетки каждые 4-6 часов.
  5. Половой покой – до 2-4 недель (сроки зависят от вида вмешательства).
  6. Прием душа разрешен уже на третьи сутки после ДХС. А вот от ванны нужно воздержаться. После мытья нужно вытереть рану насухо.
  7. Через неделю после операции необходимо обратиться в больницу для снятия швов и оценки заживления раны.

Возможно ли восстановление фертильности после ДХС и почему?

Стерилизацию рассматривают как необратимый метод предохранения от нежелательной беременности. Однако иногда женщины желают, чтобы к ним вернулась способность зачать ребенка: после развода или повторного брака, при желании иметь еще детей.

Восстановление фертильности после операции возможно. Если пациентка захочет забеременеть, врач проводит пластику фаллопиевых труб. В ходе методики хирург устраняет их непроходимость. По статистике, 60-80% таких операций заканчиваются восстановлением фертильности.

Известны случаи, когда фертильность восстанавливается самостоятельно после проведенной операции, но это случается крайне редко. Индекс Перля для ДХС один из самых низких и составляет 0,01.

Женщина может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Из доминантного фолликула забирается зрелая яйцеклетка. Ее оплодотворяют. Затем в маточную полость вводят эмбрион. ЭКО позволяет забеременеть без восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Стоимость операции

Добровольная хирургическая стерилизация женщин относится к одной из самых дорогих операций. В России ее стоимость составляет 250 тысяч рублей.