Кетопрофен гель инструкция по применению. Развитие побочной симптоматики. Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственный препарат Кетопрофен
является нестероидным противовоспалительным средством и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, а также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие препарата связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.)
Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Показания к применению
Длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом. Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.Способ применения
В начале лечения Кетопрофен применяется в “ударной” дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза.В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки).
При применении свечей обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером.
Гель необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку.
Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.
Побочные действия
Тошнота, рвота, запор, понос, боль в животе, ульцерогенное (вызывающее язву) действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки; кровотечения (в том числе скрытые), перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) кишечника. Головная боль, головокружение, сонливость. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Появление высыпаний на коже после нанесения геля является основанием для прекращения применения препарата.Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- III триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 14 лет;
- проктит, прокторрагия (для суппозиториев);
- мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема);
- повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Беременность и лактация:
Безопасность применения Кетопрофен при беременности
и в период лактации не исследовалась.
Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Применение Кетонала в III триместре беременности (особенно после 36 недель) не рекомендуется из-за возможного влияния на тонус матки.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания:
С осторожностью назначают препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной или печеночной недостаточности.
Следует учитывать, что кетопрофен
может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Больные, принимающие одновременно с Кетоналом
непрямые антикоагулянты и препараты лития, должны находиться под врачебным контролем.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Кетонал не сообщалось.Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Кетонала и диуретиков повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении Кетонал усиливает действие непрямых антикоагулянтов и препаратов лития.
Форма выпуска
Капсулы по 0,05 г в упаковке по 24 штуке. Свечи ректальные по 0,1 г в упаковке по 12 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 100 мл в упаковке по 6 штук. Таблетки ретард по 0,2 г в упаковке по 14 штук. Гель в тубах по 60 г.Условия хранения
Список Б. Таблетки, капсулы, крем, суппозитории следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.Раствор для инъекций следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Синонимы
Кетонал, Кнавон, Профенид, Флексен, Alreumant, Asozal, Dexal, Fastum, Kefenid, Ketonal, Ketoprosil, Knavon, Meprofen, Niflam, Oruvail, Ostofen, Profenid, Reumoqin, Rofenid, Synpofen.Состав
Кетопрофен гель для наружного применения 2.5% бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий, с запахом эфирных масел и этилового спирта. В 1 г геля содержится 25 мг кетопрофена. Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная, бензалкония хлорид, макрогол 400, карбомер, диэтаноламин, комплексин III, масло лавандовое, масло цветов апельсина.Кетопрофен капсулы
содержат по 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерин, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.
Кетопрофен таблетки форте
, покрытые оболочкой содержат по 100 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.
Кетопрофен таблетки ретард
содержат по 150 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Кетопрофен раствор для инъекций
содержит в 1 мл 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Кетопрофен суппозитории
(1 штука) содержит 100 мг кетопрофена 100 мг
Прочие ингредиенты: твердый жир, миглитол.
Кетопрофен крем 5%
в 1 г содержит 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арбацель), магния сульфат, вода очищенная.
Основные параметры
| Название: | КЕТОПРОФЕН |
| Код АТХ: | M02AA10 - |
Кетопрофеном называется фармакологический нестероидный препарат, основным предназначением которого является лечение артритов и снятие болевых ощущений. Дополнительными преимуществами препарата являются такие свойства, как жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Снятие болевых симптомов происходит посредством блокирования выработки простагландинов.
Свойства и форма выпуска лекарства
Кетопрофен позволяет оказать следующие положительные воздействия на организм:
- исключает развитие процесса склеивания тромбоцитов;
- снимает симптомы жара;
- устраняет признаки скованности суставов;
- избавляет от развития воспалительных процессов;
- понижает болевые ощущения в суставах;
- позволяет снять отечность и припухлости;
- значительно облегчает движение.
Основным действующим компонентом препарата является вещество кетопрофен. В состав медикамента входят и другие вспомогательные вещества, что зависит непосредственно от формы выпуска. Выпускается лекарственное средство в следующих формах:
- Таблетки, которые имеют два вида дозировок по 100 и 150 мг.
- Раствор для инъекций.
- Гели, которые предназначены для наружного применения.
- Ректальные свечи.
В состав раствора для инъекций входят следующие компоненты:
- Лудипресс;
- Повидон К30;
- Кросповидон;
- Диоксид кремния;
- Стеарат магния.
Основу данного лекарственного препарата составляет вещество кетопрофен, которое содержится в 1 капсуле в количестве 100 мг.
Основные виды показаний к применению лекарства
Главным показанием по применению Кетопрофена является необходимость продолжительной терапии по устранению такого заболевания, как хроническая форма воспалительных артритов. Недостатком препарата можно назвать тот факт, что лекарство воздействует непосредственно на симптоматику, но никак не влияет на причины развития болевых ощущений. Кетопрофен применяется при наличии воспалительных признаков в суставах, а также при инфекционно-аллергических заболеваниях.
В инструкции по применению медпрепарата Кетопрофен в форме уколов указывается также, что его можно использовать не только при хронических заболеваниях, но и при развитии острых болевых ощущений, причинами появления которых могут быть воспаления суставов и заболевания спины. Таблетированная форма выпуска медикамента используется преимущественно для проведения длительного терапевтического лечения.
Кетопрофен в форме геля используется исключительно для наружного применения, посредством которого удается снять или снизить боль при незначительных травмах, растяжениях, разрывах связок, а также ушибах. Основными видами заболеваний, при которых показано применение Кетопрофена, являются следующие недуги:
- Артрозы;
- Артриты;
- Ревматизм;
- Псориатические виды артрита;
- Хронические воспаления суставов;
- Ушибы и травмы суставов;
- Радикулиты;
- Болевые ощущения в поясничной области;
- Травмы связок и тканей;
- Невралгия;
- Отит;
- Бурсит;
- Спондилоартриты;
- Тендинит.
В зависимости от развивающейся симптоматики, назначается более приемлемая форма выпуска Кетопрофена. Уколы для внутримышечного или внутривенного введения применяются для снятия острых болевых ощущений в суставах, а таблетки применяются для снятия хронических болей.
Способы применения
Раствор Кетопрофена предназначается для внутримышечного и внутривенного использования. Внутривенно лекарство водится непосредственно при помощи капельницы и только в условиях стационара. Ставить капельницу в домашних условиях допустимо только в присутствии медперсонала. Раствор для внутримышечного введения разрешается выполнять в домашних условиях самостоятельно, но исключительно после назначения доктора. В день допустимо ставить не более 2 уколов.
Внутривенное введение раствора Кетопрофен проводится при помощи капельницы. Процесс выглядит следующим образом:
- Для начала препарат Кетопрофен в количестве 1-2 ампул следует смешать с раствором хлорида натрия.
- Потребуется около 100-200 мл физраствора, после чего медсестра ставит капельницу пациенту на 30-60 минут, что зависит от дозировки.
- Вводить лекарство повторно разрешается не ранее, чем через 8 часов с того момента, когда завершилась последняя капельница.
Вводить лекарство внутривенно можно и другим способом, который называют продолжительной инфузией. Представляет такой метод введения следующие действия:
- Соединить 2 ампулы Кетопрофена с 500 мл одного из таких видов растворителей: раствор Рингера, раствор декстрозы и инфузионный раствор 0,9%.
- Получившийся раствор вводится внутривенно на протяжении 8 часов. Пациент во время введения может спать.
- Повторное применение лекарственного препарата разрешено не ранее, чем через 8 часов.
Струйно вводить Кетопрофен внутривенно запрещено. Раствор также может применяться для внутримышечного введения. Делается укол при этом в такие части тела, как ягодичная мышца, плечевая мышца или локтевая часть руки. Раствор в виде инъекции для внутримышечного применения можно применять не более 2 раз в день. Количество предельно допустимой дозы при одном введении внутримышечно составляет 100 мг или одна ампула. В сутки вводить лекарство в количестве свыше 200 мг запрещается. Инъекции вводятся в область мышцы глубоко, что позволяет ускорить эффект. Курс внутримышечного применения не должен превышать 2 дней. Если возникает потребность в более продолжительном курсе лечения, то препарат применяется перорально или ректально.
Важно знать! Препарат очень чувствителен к свету, поэтому хранить его следует исключительно в темных местах.
Немаловажно отметить, что Кетопрофен можно смешивать с различными видами лекарств, что позволит не только устранить симптомы заболевания, но еще и достичь лучшего терапевтического эффекта. Препараты, с которыми можно применять Кетопрофен:
- морфин;
- анальгетики общего влияния.
Смешивать два лекарства разрешается только после показаний врача. После снятия болевых ощущений можно прекратить прием препарата, предварительно согласовав действия с лечащим врачом.
После внутримышечного или внутривенного применения действие препарата наступает спустя 20-30 минут. После попадания раствора внутрь, его состав не имеет свойств скапливаться в организме, поэтому спустя 8 часов полностью выводится из организма. Препарат быстро усваивается печенью, а выводятся остатки лекарственного средства посредством мочеполовых органов.
Как применять гель Кетопрофен
В инструкции указывается, что гель разрешено применять исключительно наружным способом. Наносить гель нужно на кожные покровы в области возникновения очага болевых симптомов. Наносится гель в небольших количествах, что немаловажно учитывать при его использовании.
После того, как гель будет нанесен на кожу, его следует тщательно растереть. Применять средство в виде геля можно не более 2-3 раз на день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет можно применять данное средство в количестве не более 2 раз в день и в небольших количествах. Курс лечения составляет 14 дней, но не более того. О возможности применения геля Кетопрофен следует убедиться у лечащего врача.
Инструкция по применению таблеток Кетопрофен
Препарат Кетопрофен в форме таблеток применяется для снижения проявления признаков заболеваний, которые носят хронический характер. Одна капсула лекарства содержит 50 мг действующего компонента кетопрофен. Для каждого пациента дозировка является индивидуальной и зависит от таких факторов, как особенность и признаки недуга, тяжесть заболевания, возраст пациента. Начальная дозировка медпрепарата не превышает 300 мг в сутки, которую следует разделить на 3-х разовое применение на протяжении одного дня. Это означает, что за прием следует принимать 2 таблетки. Таблетки применяются внутрь во время трапезы, после чего их следует запивать водой.
Наличие противопоказаний
Медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту назначать его запрещается. К таковым противопоказаниям относятся:
- непереносимость состава препарата, на фоне чего могут возникнуть признаки аллергии;
- бронхит;
- гастрит;
- низкая свертываемость крови;
- язва в стадии обострения;
- проблемы функционирования печени;
- период грудного вскармливания грудничка;
- беременность, особенно следует воздержаться от применения медикамента на первом и третьем триместре.
При наличии любого из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение иным вариантам лекарств. В случае, если доктор назначил Кетопрофен, а вы знаете о наличии у себя заболевания, которое относится к противопоказаниям, то следует об этом сообщить врачу. Если этого не сделать, то последствия будут не самыми прогнозируемыми. Противопоказан Кетопрофен в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного использования детям до 14 лет.
Можно ли применять во время беременности
Исследования о безопасности препарата в такой деликатный период, как беременность, не проводилась. Из этого следует, что во избежание развития непредсказуемых последствий, требуется исключить применение лекарства. Только в случае жизненной необходимости препарат может быть назначен беременной женщине во втором триместре беременности, но по назначению врача. Во время первого и третьего триместра применение препарата может привести к смертельному исходу для плода.
Развитие побочной симптоматики
Следует отметить, что помимо оказания лечебного эффекта, медикамент Кетопрофен способен вызвать побочные симптомы, что обусловлено неправильным применением или наличием противопоказаний. Побочные эффекты возникают преимущественно редко, но все же их развитие не исключается.
- ЖКТ: боль в области живота, расстройство желудка, обострение язвы, развитие кровотечений.
- Нервная система: головокружение, ухудшение сна, сонливость, нервозность, появление галлюцинаций.
- Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения и развитие гипертензии.
- Аллергические признаки проявляются путем появления кожной сыпи, крапивницы, насморка, бронхоспазмами. Может возникнуть анафилактический шок, если пациент имеет серьезные признаки непереносимости препарата.
- Развивается избыточная потливость, носовое кровотечение, затруднение дыхания и общее недомогание.
При развитии побочных симптомов следует немедленно прекратить курс терапии, и показаться лечащему врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Выше было отмечено, что Кетопрофен можно применять с большинством различных препаратов. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя смешивать и применять препарат совместно с Трамадолом. Последствия могут стать попросту фатальными.
При одновременном применении Кетопрофена с лекарственными препаратами для лечения почек, эффективность последних значительно снижается. Применение лекарственного средства с антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками и этанолом, приводит к тому, что усиливается побочная симптоматика глюкокортикостероидов и эстрогенов усиливается. В результате наблюдается возникновение язв, внутренних кровотечений и нарушение функционирования почек.
Стоимость Кетопрофена
Препарат является востребованным, что обусловлено не только эффективностью, но и доступностью. Стоимость медикамента в форме инъекций составляет от 220 до 250 рублей. Препарат в таблетированной форме обойдется за 200 рублей, который содержит в упаковке по 20 таблеток. Стоимость препарата в виде свечей составляет от 200 до 300 рублей за 12 штук.
Подводя итог, нужно отметить, что при возникновении или наличии показаний не следует торопиться в аптечный пункт, ведь для начала следует убедиться в диагнозе и необходимости лечения данным препаратом. Лекарство можно применять строго после назначения лечащего врача.
Магния сульфат внутримышечно инструкция для новичков и профи
Ортофен: для чего делают уколы нестероидного препарата
Характеристика вещества Кетопрофен
НПВС. Кетопрофен представляет собой рацемическую смесь энантиомеров, в которой фармакологическая активность связана с S-энантиомером. Белый или почти белый мелкозернистый или гранулированный порошок, без запаха, не гигроскопичен. Практически нерастворим в воде при 20 °C, легко растворим в этаноле, хлороформе, ацетоне, эфире, бензоле и сильных щелочах. Молекулярная масса 254,28.
Кетопрофена лизиновая соль: молекулярная масса 400,47.
Фармакология
Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее .Ингибирует активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез ПГ и ЛТ. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.
Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема. Лизиновая соль кетопрофена обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим действием.
При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, биодоступность — около 90%. С max в крови достигается через 0,5-2 ч после приема внутрь, через 1,4-4 ч — при ректальном введении, через 15-30 мин — при парентеральном введении и через 5-8 ч — после нанесения на кожу. При приеме ретардированных форм минимальная эффективная концентрация определяется через 2-3 ч, С max обычно достигается в течение 6-7 ч. При одновременном приеме с пищей общая биодоступность (AUC ) не изменяется, скорость абсорбции замедляется (и для обычных, и для ретардированных форм). Абсорбция сопровождается эффектом «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином — 99%. Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. В значимом количестве не проникает через ГЭБ. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в крови, но в пределах терапевтического сохраняется на протяжении бóльшего времени (6-8 ч). Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. T 1/2 — (2,05±0,58) ч после в/в введения; 2-4 ч после приема внутрь в обычной лекформе в дозе 200 мг; (5,4±2,2) ч после приема ретардированной формы в дозе 200 мг. При почечной недостаточности выведение замедляется.
Лизиновая соль кетопрофена: T max после приема внутрь в виде гранул — 15 мин, при парентеральном введении — 20-30 мин, при ректальном — 45-60 мин. При приеме в форме капсул замедленного высвобождения эффективная концентрация достигается через 20-30 мин и сохраняется в течение 24 ч.
Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18-20 ч. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60-80% — в виде глюкуронида за 24 ч.
У пожилых пациентов плазменный и почечный клиренс снижены, величины С max , AUC и несвязанной фракции повышаются с увеличением возраста (у женщин больше, чем у мужчин).
При накожной аппликации происходит медленное трансдермальное всасывание кетопрофена, что обеспечивает поддержание его концентрации в воспаленных тканях в пределах терапевтического уровня в течение длительного времени. Хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Абсорбция в системный кровоток незначительная, биодоступность для геля, спрея — около 5%.
При использовании раствора для местного применения (раствор для полоскания) в дозе 160 мг T max — 1 ч, величина C max — 350 мг/мл (4% концентрации, полученной при пероральном приеме 80 мг).
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
Исследования хронической токсичности у мышей при применении внутрь (до 32 мг/кг/сут, 96 мг/м 2 /сут, примерно 0,5 МРДЧ) не выявили канцерогенного действия кетопрофена. В двухгодичном исследовании канцерогенности у крыс при дозах до 6 мг/кг/сут (36 мг/м 2 /сут) неблагоприятного онкогенного действия не выявлено. При этом животные во всех группах получали ЛС в течение 104 нед, за исключением самок, получавших 6 мг/кг/сут (36 мг/м 2 /сут) в течение 81 нед из-за низкой выживаемости. Выживаемость в группах, получавших ЛС в течение 104 нед, составляла 6% в сравнении с контрольной группой.
Не выявлено мутагенноcти кетопрофена в тесте Эймса. При введении кетопрофена самцам крыс (до 9 мг/кг/сут, 54 мг/м 2 /сут) не обнаружено значимого эффекта на репродуктивную функцию и фертильность. У самок крыс при дозах 6 или 9 мг/кг/сут (36 или 54 мг/м 2 /сут) отмечено снижение числа имплантаций.
При высоких дозах у крыс и собак нарушается и ингибируется сперматогенез, у собак и обезьян-бабуинов — снижается масса яичек.
Применение вещества Кетопрофен
Для системного применения (внутрь, в/м, в/в, ректально)
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит). Купирование болевого синдрома различного генеза, в т.ч. послеоперационная, посттравматическая боль, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, почечная колика, болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике. Симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы (только для в/м введения). Первичная дисменорея.
Для местного применения:
при аппликации на кожу — острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); болезненные воспалительные или травматические (в т.ч. спортивные) поражения суставов, сухожилий, связок и мышц (в т.ч. артрит, периартрит, тендинит, тендосиновит, бурсит, ушибы мышц, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, вывихи, повреждения мениска колена, кривошея, люмбаго), флебит, тромбофлебит поверхностных вен, лимфангит, воспалительные процессы кожи;
в виде раствора для полоскания — симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани (в т.ч. ангина, ларингит, фарингит, стоматит, глоссит, гингивит, пародонтит, пародонтоз), для анальгезии при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного ЛС).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС). Для системного применения: «аспириновая» астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение), язвенный колит (обострение), болезнь Крона, дивертикулит, пептическая язва, нарушения свертывающей системы крови (в т.ч гемофилия), почечная и печеночная недостаточность, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность (III триместр); для ректального применения (дополнительно): геморрой, проктит, прокторрагии; для накожного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 6 лет.
Кетопрофен не показан для купирования болевого синдрома при проведении операции коронарного шунтирования.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тератогенные эффекты. В исследованиях у мышей при введении кетопрофена в дозах до 12 мг/кг/сут (36 мг/м 2 /сут) и у крыс при дозах 9 мг/кг/сут (54 мг/м 2 /сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ (185 мг/м 2 /сут), не было выявлено тератогенных или эмбриотоксических эффектов. В отдельных исследованиях у кроликов токсичные для самок дозы ассоциировались с эмбриотоксичностью, но не с тератогенностью. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека.
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние средств, ингибирующих синтез ПГ, на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
При приеме внутрь или ректальном введении во время беременности возможно нарушение гемодинамики у новорожденного, что сопровождается тяжелыми расстройствами функции дыхания, а использование незадолго до родов может привести к их задержке.
Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности в I и II триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, в III триместре (особенно после 36 нед) — противопоказано из-за возможного влияния на тонус матки.
Роды и родоразрешение. Эффекты кетопрофена на роды и родоразрешение у человека неизвестны. Исследования на крысах показали, что кетопрофен в дозе 6 мг/кг (36 мг/м 2 /сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ, пролонгирует беременность, если его применяют до начала родов.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения кетопрофена, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Неизвестно, проникает ли кетопрофен в грудное молоко человека. У крыс при дозах 9 мг/кг (54 мг/м 2 /сут, примерно 0,3 МРДЧ) кетопрофен не оказывал влияния на перинатальное развитие. При введении кетопрофена лактирующим собакам концентрация в молоке составляла 4-5% концентрации в плазме. Подобно другим веществам, которые экскретируются в грудное молоко, не рекомендуется применять кетопрофен кормящим матерям.
Побочные действия вещества Кетопрофен
Системные побочные эффекты
При проведении клинических испытаний отмечались следующие побочные эффекты (возможно связанные с применением кетопрофена):
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (11%); 3-9% — тошнота, абдоминальная боль, диарея/запор, метеоризм; >1% — анорексия, рвота, стоматит; <1% — повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, гастрит, ректальное кровотечение, мелена, скрытое кровотечение, слюнотечение, пептическая язва, перфорация ЖКТ, гематемезис, изъязвление кишечника, дисфункция печени, гепатит, холестатический гепатит, желтуха, чрезмерная жажда.
3-9% — головная боль, возбуждение (в т.ч. инсомния, нервозность, необычные сновидения); >1% — головокружение, угнетение ЦНС (в т.ч. сонливость, недомогание), звон в ушах, нарушение зрения; <1% — амнезия, спутанность сознания, мигрень, парестезия, вертиго, конъюнктивит, боль в глазах, снижение слуха, ретинальная геморрагия и изменение пигментации, нарушения вкуса.
<1% — повышение АД, сердцебиение, тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов, вазодилатация, гипокоагуляция, агранулоцитоз, анемия, гемолиз, тромбоцитопения.
Со стороны респираторной системы: >1% — диспноэ, кровохарканье, носовое кровотечение, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани.
Со стороны мочеполовой системы: 3-9% — нарушение функции почек (отеки, повышение мочевинного азота крови); >1% — симптомы и признаки раздражения мочевыводящих путей; <1% — менометроррагия, гематурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Со стороны кожных покровов: >1% — сыпь, алопеция, экзема, прурит, крапивница, буллезная сыпь, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, изменение цвета кожи, онихолизис, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: <1% — озноб, отек лица, инфекция, боль, аллергические реакции, анафилаксия, повышение массы тела, гипонатриемия, миалгия, пурпура, повышенная потливость.
Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой <1% (причинная связь с применением кетопрофена не установлена):
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, инфаркт миокарда.
Со стороны органов ЖКТ: буккальный некроз (для пероральной формы), язвенный колит, микровезикулярный стеатоз, панкреатит, усугубление сахарного диабета.
Со стороны нервной системы и органов чувств: дисфория, галлюцинации, кошмарные сновидения, изменения личности, асептический менингит.
Прочие: септицемия, шок, нарушение либидо, острая тубулопатия, гинекомастия.
Лизиновая соль кетопрофена по сравнению с кетопрофеном реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ (благодаря тому, что лизиновая соль кетопрофена имеет нейтральное pH и, соответственно, меньшее раздражающее действие на слизистую желудка).
Местные побочные эффекты: при ректальном применении — зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя; при накожном применении — кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, развитие системных побочных эффектов (при длительном применении на обширных поверхностях кожи); при использовании раствора для полоскания — сенсибилизация (при длительном применении).
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола. Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюко- и минералокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков. Совместный прием с другими НПВС, глюкокортикоидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды (в т.ч. алюминий- и магнийсодержащие) не влияют на скорость и величину абсорбции кетопрофена. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.
Передозировка
Симптомы: летаргия, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастрии — симптомы обычно обратимы. Могут отмечаться респираторный дистресс, кома, судороги. Редко — кровотечение из ЖКТ, гипотензия/гипертензия, острая почечная недостаточность.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Специфического антидота не обнаружено. Гемодиализ малоэффективен.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, местно.
Меры предосторожности вещества Кетопрофен
Следует проявлять осторожность и проводить тщательное врачебное наблюдение при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при анемии, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч лейкопении, тромбоцитопении, при нарушении свертывания крови), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите; с осторожностью при наружном применении — при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, у детей до 12 лет.
При указании в анамнезе на аллергические реакции на НПВС применяют только в неотложных случаях.
Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.
Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
Прием кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Следует избегать попадания в глаза и на другие слизистые оболочки форм для накожного применения; не рекомендуется наносить на открытые раны или поврежденные участки кожи.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
Одним из популярных средств, предназначенных для местного обезболивания, снятия воспаления в связках, мышцах, сухожилиях, является «Кетопрофен». Гель необходимо втирать в проблемные места.
Состав и форма выпуска
Средства способны достаточно быстро оказать обезболивающие и противовоспалительное действие. К этой группе препаратов относят и «Кетопрофен»-гель. Состав его, помимо основного действующего вещества, кетопрофена, включает также воду, лавандовое масло, этанол, карбомер, троламин.
Фасуется гель в алюминиевые тубы по 30, 40 и 50 г в каждой. Выглядит он как прозрачная мазь (она может быть бесцветной или со слабым желтоватым оттенком). В каждом грамме препарата содержится 25 или 50 мг кетопрофена, в зависимости от того, какой именно гель вы купите: 2,5- или 5-процентный.
Показания
В инструкции можно найти информацию о том, что средство используют при следующих проблемах:
Воспалительные заболевания любой из частей опорно-двигательного аппарата;
Боли в мышцах как ревматического, так и неревматического происхождения;
Воспаления, развившиеся в результате травмы, например, при повреждениях или разрывах связок, различных ушибах.
Так, назначают средство при суставном синдроме, который сопровождает обострение подагры, при псориатическом и ревматоидном артритах, радикулитах, остеоартрозах с корешковым синдромом, спондилитах, бурситах, люмбаго, ишиасе и воспалительных поражениях сухожилий и связок.
Принцип действия
Перед началом применения препарата под названием «Кетопрофен» важно понять, что он не способен устранить причину проблемы. Его действие направлено на облегчение состояния пациента. Он может неплохо обезболить, снять воспаление, но остановить прогрессирование заболевания ему не под силу. Эту информацию содержит прилагающаяся к препарату «Кетопрофен» (гель) инструкция по применению. Отзывы, описание средства людьми, которые далеки от медицины, могут ввести в заблуждение. Ведь многие говорят о том, что с помощью указанного средства им удалось временно избавиться от той или иной болезни. Но на самом деле препарат способствует устранению симптомов заболевания. Средство уменьшает ощущение утренней скованности в суставах, устраняет припухлость, ослабляет артралгию при суставном синдроме.
Действующее вещество препарата «Кетопрофен» может снять воспаление и обезболить благодаря тому, что оно подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы), которые регулируют выработку простагландинов.
Способ использования
Если вас беспокоят боли в мышцах, связках или суставах, то можно приобрести «Кетопрофен» (гель). Инструкция содержит все необходимые сведения о способах его использования. Так, применять его можно лишь наружно. Для этого небольшое количество средства (тонкая полоса длиной 3-5 см) выдавливается на проблемную область и втирается круговыми движениями. Делать это можно до 3 раз в сутки.
Если необходимо лечить детей, то учтите, что для них достаточно меньшего количества препарата. На кожу маленьких пациентов наносить нужно не больше 1-2 см геля до 2 раз в сутки. Применять его можно, начиная с 6 лет.
Важно знать, что использовать препарат самостоятельно можно не более двух недель подряд. Если за этот период состояние не улучшилось, то необходимо проконсультироваться со специалистом.
Часто врачи назначают для проведения фонофореза именно «Кетопрофен» (гель). Инструкция к этому препарату разрешает использование средства для лечения упомянутым физиотерапевтическим методом проблемных участков.
Противопоказания
Если вы решили заняться самолечением или препарат вам назначил врач, который не знаком с вашей историей болезни, то прежде чем применять средство, необходимо узнать, в каких случаях делать это запрещено.
Так, если в предполагаемом месте нанесения у вас повреждены кожные покровы, то использовать указанный препарат нельзя. Так говорит прилагающаяся к каждому тюбику средства «Кетопрофен»-гель инструкция. Цена на него, конечно, может вас привлекать, но при экземах, ранах, мокнущих дерматозах, инфицированных ссадинах применять препарат нельзя.
Также к противопоказаниям относят полное или даже частичное сочетание рецидивирующего поллиноза (комплекса аллергических реакций), наличие бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и ацетилсалициловой кислоты.
Не назначают гель «Кетопрофен» детям, которым еще не исполнилось 6 лет, женщинам во время третьего триместра беременности и в период лактации.
Важные нюансы
Прежде чем начинать использовать препарат, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит прилагающаяся к средству «Кетопрофен» (гель) инструкция. Отзывы могут быть противоречивыми, а в этом документе четко прописаны те случаи, когда применять препарат нужно с осторожностью. Так, если у вас выраженные нарушения функции печени или почек, язвенное или эрозивное поражение ЖКТ, печеночная порфирия или хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, то перед началом использования средства лучше посоветоваться с врачом. Также аккуратными необходимо быть при беременности и в пожилом возрасте. Не стоит самостоятельно назначать средство детям в возрасте от 6 до 12 лет.
Вне зависимости от того, назначил ли вам гель «Кетопрофен» врач, или же вы решили приобрести его самостоятельно, необходимо знать, что при наружном использовании действующее вещество всасывается в организм медленно. При этом его биодоступность не превышает 5 %. Так, при втирании в кожные покровы препарата, содержащего до 150 мг кетопрофена, в плазме крови через 5-8 часов его количество не будет превышать 0,15 мкг/мл.
Особенности использования
Купив препарат «Кетопрофен» (гель), необходимо разобраться с тем, как именно его можно использовать. Так, наносить его можно лишь на неповрежденные участки кожи. Важно следить за тем, чтобы он не попал на открытые раны, язвенные поверхности, а также на слизистые оболочки и в глаза.
После втирания средства в кожные покровы необходимо тщательно вымыть руки с использованием мыла. Помимо этого, нельзя использовать «Кетопрофен» в местах наложения К этому виду перевязок относят те, которые накладываются с целью герметизации раны. Например, они необходимы при ранениях в районе грудной клетки, чтобы пострадавший мог дышать.
Указанный препарат не влияет на способность пациента управлять сложными механизмами или автотранспортом.
Побочные действия
Помимо списка противопоказаний желательно ознакомиться с тем, какие может вызвать «Кетопрофен» (гель). Аналоги препарата лучше поискать в тех случаях, когда вам он противопоказан или вы боитесь проявления каких-либо проблем. Так, специалисты указывают на возможность развития ряда побочных реакций. Они разделяются на местные или системные.
К первым относят гиперемию кожи, экзему, экзантему, фотодерматит, буллезный или аллергический дерматит, пурпуру. Среди системных реакций встречаются следующие: отеки, стоматит, фотосенсибилизация, генерализированная сыпь, крапивница.
Если вы заметили какой-либо из побочных эффектов, то использование препарата желательно немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Стоимость препарата, особенности хранения и способ отпуска из аптек
Многим интересно, почему указанный препарат пользуется популярностью, и какая на гель «Кетопрофен» цена. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при доступной стоимости по эффективности он не уступает более разрекламированным средствам, например, таким как «Фастум гель». Стоит отметить, что «Кетопрофен» является дженериком указанного зарубежного медикамента. Врач может вам назначить любой из указанных препаратов, но прежде чем менять один на другой, лучше посоветоваться со специалистом.
Прежде чем выяснять, сколько стоит «Кетопрофен» (гель), необходимо уточнить, какая дозировка действующего вещества вам необходима. Например, 30-граммовая упаковка с содержанием кетопрофена 2,5% может стоить около 55 руб., а 5 % - 100 руб. Также цена будет зависеть и от емкости тубы: чем больше средства в упаковке, тем оно дороже.
Продается гель «Кетопрофен» в аптеках без рецепта, поэтому его можно купить, не посещая врача. Хранится средство 2 года в сухом темном месте. Температура не должна превышать 15-25 градусов. Замораживание препарата не допускается.
Аналоги
Если больные интересуются, чем можно заметить препарат, то врач в больнице или фармацевт в аптеке может предложить несколько вариантов. Так, может быть назначен вместо средства «Кетопрофен» «Фастум гель». В его состав входит то же действующее вещество, но при этом стоит он намного дороже. Так, 30-граммовая упаковка с концентрацией кетопрофена 2,5 % обойдется вам приблизительно в 205 руб.
Более дешевым аналогом является средство «Быструмгель», хотя оно тоже дороже «Кетопрофена». Туба, в которой находится 30 г 2,5 % средства, стоит около 188 руб. В его состав входит такое же активное вещество, поэтому по принципу действия препараты особо не отличаются. И хотя производители утверждают, что «Быструмгель» более эффективен, доказать это сложно.
Несколько доступнее указанных аналогов гель «Флексен»: тубу с 30 г препарата можно приобрести за 130 руб.
Еще одним аналогом является гель «Артрозилен». В его состав входит лизиновая соль кетопрофена 5 %. Упаковка с 50 граммами этого геля будет стоить около 350 руб.
Во всех указанных средствах перечень показаний к применению, противопоказаний и возможных побочных действий приблизительно одинаков. Ведь все они содержат в своей основе одно действующее вещество - кетопрофен.
При отеках кожи, воспалениях слизистых, для купирования боли врачи прописывают жаропонижающий препарат Кетопрофен – инструкция по его применению гласит, что медикамент используется для детей и взрослых. Лекарство имеет несколько форм выпуска, которые применяются в зависимости от заболеваний. Ознакомьтесь со способами использования медикамента, его форматами и аналогами.
Препарат Кетопрофен
Согласно фармакологической классификации, Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) для наружного применения. Активным веществом состава является одноименный кетопрофен, который оказывает анальгезирующее и местное противовоспалительное действие. Лекарство снимает отек, купирует болевой синдром, применяется перорально, ректально или наружно.
Состав и форма выпуска
Известно много форм выпуска препарата. Основными являются раствор, гель, мазь, таблетки, капсулы, свечи и аэрозоль. Их состав:
| Описание | Концентрация кетопрофена, мг | Упаковка |
||
| Аэрозоль | Белая однородная пена | Полиоксиэтилен, лавандовое масло, пропан-бутан, вода, поливинилпирролидон, фенилкарбинол, двухатомный спирт | Алюминиевый баллон 25 мл с распылителем |
|
| Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком | Вода, пропиленгликоль, натрия гидроксид, бензиловый спирт, этанол | По 2 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в пачке |
||
| Таблетки | Белые круглые | 100 на 1 шт. | Лудипресс, картофельный крахмал, стеарат магния, кросповидон, повидон, коллоидный диоксид кремния | По 20 таблеток во флаконе |
| Светло-голубые, покрыты оболочкой | 100 или 150 на 1 шт. | Стеарат магния, индигокармин, двуокись титана, лактоза, полисахарид, пальмовый воск, коллоидный диоксид кремния, поливинилпирролидон, гидросиликат магния, гипромеллоза, полиэтиленоксид |
||
| Суппозитории белого цвета | 100 на 1 шт. | Твердый жир, замедлитель интестинальной альфа-глюкозидазы | Контурные ячейковые упаковки по 5, 10 или 12 шт. |
|
| Желтоватая однородная, по типу крема | Этанол, нипагин, вода, карбопол, троламин, метилпарагидроксибензоат | Алюминиевые тубы по 30 или 50 г |
||
| Прозрачный бесцветный | 25 или 50 на 1 г | Карбомер, вода, этанол, масло лаванды, троламин |
Фармакологические свойства
Кетопрофен относится к НПВС, оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие, подавляя активность ферментов циклооксигеназ, которые регулируют синтез простагландинов – медиаторов воспаления. При наружном применении лекарство ослабляет проявления артралгии, уменьшает утреннюю скованность, припухлость суставов, не влияет на структуру хряща. При местном использовании препарат всасывается медленно, не накапливается в организме, его биодоступность составляет 5%.
При пероральном приеме Кетопрофен оказывает также жаропонижающее действие, что связано с угнетением ЦОГ – фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов. Активное вещество тормозит работу нейтрофилов, подавляет агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембраны лизосом. При внутреннем и ректальном приеме препарат хорошо абсорбируется, максимума концентрации достигает через 1-5 часов, связывается с белками на 99%.
Активное вещество проникает в спинномозговую и синовиальную жидкость, через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени путем глюкуронирования и гидроксилирования. Часть метаболитов выводится почками, меньшее количество – кишечником. Свечи выводятся через 4 часа, раствор для внутримышечных инъекций и внутривенного введения Кетопрофена – через 2,5 часа, таблетки и капсулы – за 3-4 часа.
Показания к применению Кетопрофена
Согласно инструкции по применению, препарат имеет следующие показания для своего использования:
- острые, хронические воспаления опорно-двигательного аппарат;
- обострение подагры в суставах, ревматоидный или псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз, радикулит, воспаления суставов, связок или сухожилий, ишиас, люмбаго, прочие суставные боли;
- разрывы связок, ушибы, артросиновит, тендинит, невралгия, миалгия;
- флебит, перифлебит, лимфангит, лимфаденит, суставной синдром;
- уменьшение боли, роды, альгодисменорея.
Способ применения и дозировка
Врачи часто прописывают Кетопрофен – инструкция по применению медикамента включает в себя описание способа использования и дозировку. Эти показатели зависят от типа заболевания и формы выпуска препарата. Например, аэрозоль наносится наружно, за один раз используется 1-2 г. Кратность использования – 2-3 раза/день, втирать средство нужно с осторожностью. Курс длится 10 дней.
Мазь Кетопрофен
По инструкции, мазь с кетопрофеном наносится наружно. Для обработки кожи используют полоску длиной 0,5-1 см, слегка осторожно втирают ее в воспаленное или болезненное место и оставляют до полного впитывания. Повторять процедуру нанесения мази Кетопрофен можно 2-3 раза за сутки. Продолжительность лечения определяется врачом, но она не должна превышать двух недель.
Наружно используется гель, который, как и мазь, наносится в небольшом количестве (полоска длиной 3-5 см) 2-3 раза/сутки тонким слоем. После нанесения на кожу его, согласно инструкции, длительно осторожно втирают в пораженные области или суставы. Дети 6-12 лет должны использовать дозировку вдвое меньше указанной и не чаще двух раз/день. По отзывам врачей, нельзя использовать гель дольше14 дней. Разрешено сочетать применение средство с фонофорезом.
Таблетки
Капсулы и таблетки Кетопрофен принимаются перорально, вне зависимости от приема пищи, запиваются большим количеством воды. Для взрослых начальной суточной дозой считается 300 мг, разделенные на 2-3 приема. В качестве поддерживающего лечения используется дозировка, назначенная врачом в зависимости от типа болезни. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг Кетопрофена.
Кетопрофен в ампулах
По инструкции, Кетопрофен уколы вводятся внутримышечно или внутривенно. Начальной дозой раствора для инъекций считается 100 мг 1-2 раза/сутки. Максимальной суточной дозой для парентерального введения является 200 мг. Врачи не рекомендуют использовать ампулы дольше 2-3 дней. Если на то есть необходимость, лечение продолжают другими лекарственными формами препарата.
Свечи Кетопрофен
Для ректального использования предназначены Кетопрофен свечи. Суппозитории применяют только после купирования острых состояний или обострения хронического процесса при помощи таблеток или уколов. Максимальной суточной дозой использования свечей является 200 мг в 1-2 приема. Точную дозировку, кратность и курс применения ректальных суппозиториев определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Особые указания
Инструкция по применению включает раздел особых указаний, в котором содержатся следующие сведения:
- препарат можно использовать только в целях симптоматической терапии, он не влияет на прогресс заболевания;
- наружные формы выпуска медикамента наносятся на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на раны, слизистые оболочки, в глаза;
- при сочетании препарата с другими НПВС внутрь повышается риск развития эрозий, желудочно-кишечных кровотечений, усиливается действие антикоагулянтов, уменьшается эффект диуретиков, блокаторов (антигипертензивных средств);
- по инструкции, нельзя применять гель, мазь и аэрозоль под окклюзионные повязки;
- нет данных о влиянии препарата н концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Кетопрофен при беременности
Инструкция по применению строго запрещает использовать препараты в первом и третьем триместре. Использование средств во втором триместре беременности разрешено после консультации с доктором и оценки пользы для матери и риска для плода. Во время лактации не рекомендуется прием пероральных, парентеральных и ректальных форм медикамента, при использовании наружных следует избегать области молочных желез.
Побочные действия
Во время применения Кетопрофена возможно развитие следующих побочных действий местного и внутреннего характера, указанных в инструкции:
- дерматит, экзема, гиперемия кожи, экзантема;
- крапивница, аллергические реакции, кожная сыпь, стоматит;
- повышенная чувствительность к свету, тошнота, рвота;
- запор, диарея, боли в желудке, анорексия, кровотечения ЖКТ;
- головные боли, сонливость, шум в ушах, головокружение, бронхоспазм;
- раздражение слизистой прямой кишки, боли при дефекации, зуд, кровь.
Противопоказания
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза в носу, непереносимость НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
- поврежденные кожные покровы в месте нанесения наружных средств;
- первый и третий триместры беременности, грудное вскармливание;
- детский возраст до шести лет для наружных форм и до 15 лет для внутренних;
- повышенная чувствительность к компонентам, прочим НПВС, салицилатам;
- нарушения функции почек, заболевания печени, язвенные поражения желудка или кишечника, эрозии, прочие заболевания ЖКТ;
- проктит, кровотечения из прямой кишки.
Условия продажи и хранения
Все формы выпуска медикамента, кроме раствора, отпускаются без рецепта. Хранятся они при температуре до 25 градусов в течение двух лет.
Аналоги
В зависимости от формы выпуска выделяют аналоги медикамента, которые схожи с ним по активному действующему веществу (полные синонимы) или по оказываемому действию (косвенные заменители). Вместо препарата можно использовать следующие средства:
- гели: Флексен, Феброфид, Артрозилен, Фастум;
- таблетки: Кетонал, Кетопрофен Органика, Фламакс Форте, Кетопрофен МВ;
- гранулы Оки;
- растворы Фламакс, Оки, Кетонал, Аркетал;
- свечи Кетонал, Оки, Артрум, Флексен.
Цена Кетопрофена
Купить медикаменты можно через аптеки или интернет. Стоимость линейки препаратов зависит от их формы выпуска, количества штук в упаковке и уровня торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу составят:
Видео
