Главная > Эндорфины > Можно ли аскорбинку. Чем полезна аскорбиновая кислота и где она содержится? А теперь – о полезных свойствах…


Можно ли аскорбинку. Чем полезна аскорбиновая кислота и где она содержится? А теперь – о полезных свойствах…




– это инфекция, передающаяся от животных к человеку. И, как правило, ее основные симптомы сопровождаются интоксикацией, созреванием кожным карбункулов либо сепсисом.


Это заболевание вызывает микроорганизм, относящийся к роду Bacillus. Эти микроорганизмы неподвижные, способные жить в бескислородной среде и относятся к грамположительной группе. По внешнему виду она выглядит как достаточно большая палочка, по концам обугленная. В мазке палочки находятся по одной, попарно либо колониями. Так как это факультативный анаэроб, то при наличии кислорода он формирует спору. Отлично культивируется на мясо-пептонных средах.

Структурный антиген микроорганизма состоит из капсульного и соматического антигена, при этом антитела не имеют абсолютно никаких защитных функций. За патогенные свойства, образование экзотоксина отвечает капсула. Экзотоксин очень опасен и способен вызывать в организме воспалительные процессы, которые могут повлечь за собой летальный исход. В результате действия экзотоксина на организм возникает тканевая пастозность и нарушение окислительного процесса в тканях. Однако при повышении температуры более 60 ˚С, происходит полное разрушение экзотоксина за короткий период.

При работе с животными необходимо соблюдать правила личной гигиены и дезинфекции.

Как происходит заражение?

Инфекцию разносят, как правило, парнокопытные животные: коровы, быки, верблюды, козы, лошади и другие. Сколько длится заболевание животного, столько это животное и будет заразным. Возбудителя в окружающую среду животные выделяют вместе с выделениями, кровью и слюной. Проникновение бактерий в животных происходит в основном пищевым путем. Нередко причины заражения могут начаться после укуса насекомого.

Также немалую опасность представляют мертвые животные. Труп, который еще не вскрыли, может распространять инфекцию в течение недели. Мясо и органы, взятые из инфицированного животного, могут быть патогенны еще много лет.

Зараженный человек не представляет абсолютно никакой опасности. Если были замечены признаки заболевания, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Какие бывают пути передачи?

Стандартным путем заражения считается контактный. Микроорганизм внедряется в организм хозяина сквозь травмированную кожу и ранки слизистых оболочек. Инфицирование может начаться во время ухода за зараженными животными, либо при их забое, неправильной обработке мяса. Также можно заразиться при вдыхании трупных испарений, в которых присутствуют возбудители заболевания. Также можно заразиться через предметы инвентаря, которые используются при уходе за животными.

Чувствительность людей к данному заболеванию небольшая. После выздоровления формируется иммунитет, и повторно заболеть практически невозможно.

Чаще всего заболевание распространяется на территории стран с плохими санитарно-гигиеническими условиями. Также эта болезнь возникает в странах с развитым животноводством, а также предприятиями, которые занимаются обработкой мясных продуктов. Чаще всего инфекция возникает у мужчин. Заражение может быть профессиональным и бытовым.

Какие симптомы может вызвать сибирская язва?

Инкубационный период заболевания длится примерно 2–3 дня. Однако бывают случаи увеличения инкубационного периода до 2 недель или очень резкого сокращения до 2–3 часов.

Формы заболевания:

  • кожная;
  • генерализованная.

Кожная форма бывает в 94% случаев. Может быть карбункулезной, буллезной, эдематозной. Карбункул выглядит как красное пятно размером до 1,5–2 см. Оно быстро переходит в папулу мясисто-красного цвета, немного приподнятую. Следом за образованием папул начинается зуд, жжение, чесание. Спустя 2–3 часа папула может перейти в везикулу размером до 2–3 мм, заполненную гнойно-серозным инфильтратом. Затем инфильтрат становится кровяного либо темно-фиолетового цвета.

Когда папула проходит, то остается небольшая язва, немного приподнятая над кожным покровом с глубиной коричневого цвета и серозно-геморрагическим инфильтратом. Рядом могут появляться дочерние везикулы, и таким образом начинается их разрастание. Когда везикулы лопаются, то образовавшиеся язвы сливаются вместе и образуют одно общее пятно.

Через некоторое время происходит центральный некроз и формируется черный струп, который начинает формировать корку. Болевые ощущения отсутствуют. Затем вокруг струпа образуется валик. Все эти изменения, возникающие в кожных покровах, называют карбункулом. Размеры карбункула достигают от 5 до 10 мм.

В той области, где расположен карбункул, начинается пастозность ткани, иногда это может затрагивать большие области. Особенно это касается участков с рыхлой подкожной клетчаткой. Карбункул и пастозность на лице может быть особенно опасной, т.к. отек может достигнуть органов дыхания и привести к удушью, что всегда заканчивается летальным исходом. Помимо всего прочего, карбункул может спровоцировать отек лимфатических сосудов и узлов.

  • лихорадочном состоянии;
  • полной интоксикации;
  • головокружении и головной боли;
  • слабости;
  • ломоты в теле, особенно в области поясницы, и ознобе.

Повышенная температура может длиться около недели, после чего она нормализуется. По окончании 2–3 недель струп отходит, и язва рубцуется.

При возникновении одиночного карбункула заболевание проходит в легкой форме. В редких случаях количество карбункулов может превышать 10 штук. Они образовываются и на голове, в области шеи, на слизистых оболочках ротовой полости. В таких случаях заболевание может иметь последствия в виде сепсиса.

Чтобы не происходило разрастание везикул, необходимо не чесать пораженный участок.

Эдематозная разновидность кожной формы. Сначала образуется только отек и карбункул, далее происходит некроз тканей и разрастание карбункула. Такие признаки держатся весь период заболевания.

Буллезный вид кожи. При этой форме происходит формирование пузырьков с геморрагическим инфильтратом. После лопанья возникают язвы, ткань некротируется и формируется карбункул.

Генерализованная форма образуется исключительно в крайних случаях. Она может проявляться как легочная, септическая и кишечная.

  1. Легочная форма вызывает поражение дыхательной системы. Уже на начальной стадии пуль учащается, появляются одышка и тахипноэ. Время протекания может достигать до 2 дней. На втором этапе происходит полное отравление организма экзотоксинами бактерий, и начинаются лихорадка и озноб. Также могут возникать боли в грудной клетке, сильный кашель с отхождением мокроты кровяной желеобразной консистенции. При прослушивании легких можно услышать хрипы. На третьей стадии у человека может возникнуть сердечная недостаточность, легочная отечность и олигурия. Третья стадия длится сутки, но не больше.
  2. Кишечная форма заболевания у человека имеет более тяжелое течение и в большинстве случаев может закончиться смертью. На первой стадии возникает головокружение, ощущение боли и жжения в горле, повышение температуры. Такое состояние может держаться около полутора суток. Вторая стадия сопровождается спазмами в животе, рвотой с примесью крови, диареей. В поносе также появляется кровь. На третьей стадии у человека возникает сердечная недостаточность, наблюдаются чувство тревожности, волнения и страха. Лицо багровеет и происходит появление папул либо геморрагической сыпи.
  3. Септическая форма проявляется образованием сепсиса, который возникает как последствие. Начинается сильная интоксикация, возрастает риск кровоизлияний в организме. Исход – инфекционно-токсический шок.

Какая диагностика проводится?

Прежде всего, диагностика сибирской язвы у человека начинается с исследования инфильтрата от карбункулов. В первую очередь нужно отделить сибирскую язву от чумы и туляремии.

Для выявления клинической картины используются:

  1. Бактериологическая диагностика сибирской язвы. Она состоит из 3 этапов: обнаружение в мазках с биологическим материалом при помощи микроскопа; забор культивируемых патогенных микроорганизмов; пробы, которые осуществляются на животных.
  2. Серологические методы. Заключаются в термопреципитации по Асколи, люминесцентно-серологическом исследовании.
  3. Кожно-аллергическая проба с антраксином.

Исследования биологических материалов делают в лаборатории с контролем всех правил обращения с анализами и пробами с тяжелыми инфекциями.

Как проводится лечение?

Лечение сибирской язвы происходит по стандартным схемам и при помощи антибиотиков. Лучшее лечение сибирской язвы осуществляется комплексно, в медицинском учреждении.

Наиболее часто применяемые антибиотики:

  1. Пенициллин – 12–24 млн ЕД, внутримышечно, в течение недели.
  2. Доксициллин – 500 мг 1 раз в сутки, внутримышечно, в течение недели.
  3. Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки, внутримышечно, в течение недели.
  4. Ципрофлоксацин 400 мг 2 раза в сутки, внутримышечно, в течение недели. Параллельно приветствуется этиотропная терапия.
  5. Противоязвенный иммуноглобулин вводится внутримышечно. На легкой стадии вводят 20 мл, при тяжелых стадиях – 40–80 мл. За один курс дозировка может быть до 400 мл. Средство делается в теплой форме через полчаса после вкалывания 100–120 мг преднизолона.

Для устранения вредных веществ из организма нужно делать капельницы с кристаллоидными и коллоидными растворами и преднизолоном. Также будет полезно накладывать антисептические повязки.

Какие профилактические меры применяются?

Профилактика сибирской язвы обычно проводится при помощи ветеринарных и медико-санитарных мероприятий. В обязанность врачей-ветеринаров входят: обнаружение источников инфекции, осмотр, фиксация, затем дезинфекция инфицированных территорий. После проверки территории проводится вакцинация всех животных и осуществляется контроль скотомогильников и мест, где пасутся животные. Также обеспечивается правильная термическая и холодовая обработка мяса убитых животных и их хранение.

Медико-санитарные мероприятия проводятся комплексно и состоят из наблюдений за обстановкой и санитарными нормами на инфицированных территориях. Также немаловажный вопрос – заготовка мяса, его перевозка и хранение.

При обнаружении заболевания у людей необходимо срочное лечение в стационаре и дезинфекция в локальных инфекционных очагах. Профилактика сибирской язвы осуществляется обычно с помощью вакцинации.

Прививку делают, как правило, людям, работающим в локальных точках инфицирования, и профессий, связанных с уходом за животными и подверженных большому риску заражения. К таким профессиям относятся: ветеринары, лаборанты и другие люди, которые соприкасаются с возбудителем заболевания. Также это касается людей, которые работают на скотобойне, занимаются разделкой туш животных, снятием шкур, тех, кто работает на фабрике по хранению, переработке и заготовке мяса.

Иммунизация человека должна осуществляться двумя процедурами, которые заключаются во введении сухой живой вакцины с периодичностью в 3 недели. Повторная вакцинация делается один раз в год.

Обязательные плановые профилактические меры дезинфекции проводят на неблагоприятных территориях, фермах, пастбищах, местах, где происходит забой животных, на предприятиях, которые работают с мясным сырьем. Дезинфекция должна проводиться не менее 2 раз в год.

Оно отличается высокой вероятностью летального исхода. Возбудитель сибирской язвы— Bacillus anthracis. В зоне риска находятся люди, работающие на фермах, так как заражение происходит при контакте с животными. Заболевание сибирская язва, фото результатов которого способно напугать любого, опасно по нескольким причинам: оно достаточно распространено в животном мире, споры возбудителя болезни долго хранятся в почве скотомогильника, болезнь тяжело протекает и дает осложнения.

Описание

Возбудителем сибирской язвы является неподвижная крупная бактерия. Находясь в организме человека или животного, она образует капсулу, во внешней среде - спору.

Споры возбудителя заболевания могут около 10 лет сохраняться в почве, а в скотомогильниках - в пять раз дольше. Им не страшны морозы и жара, они способны выжить в растворах и хлорамина, а кипячение они выдерживают в течение 7 минут.

Всем известны случаи, когда возбудитель сибирской язвы использовался террористами и распространялся в конвертах.

Вегетативная форма бактерии быстро погибает после дезинфекции и кипячения. Бактерия сибирской язвы способна перейти в спящую форму и активизироваться при благоприятных окружающих условиях.

История

С древних времен сибирская язва поражала человечество. Ещё Гомер и Гиппократ упоминали её как «священный уголь». В Средние века это заболевание уносило жизни множества людей и животных в разных странах. Впервые недуг был описан в XVII веке. Российский учёный С.С. Андреевский доказал, что сибирская язва у животных и человека - это одно и то же заболевание, возникающее путем самозаражения. Он же и присвоил этому недугу современное название.

В конце XIX века Луи Пастер смог создать первую вакцину. Он вводил животным ослабленный штамм бактерии сибирской язвы, что приводило к развитию иммунитета. Пастер смог доказать необходимость проведения вакцинации для профилактики болезни.

ВОЗ сообщает о 20 тысячах заболевших сибирской язвой ежегодно. Сейчас ведутся исследования с целью усовершенствования вакцины и увеличения срока её действия. В 2010 году учёные США смогли внедрить ген сибирской язвы в геном табака. Вследствие этих действий в растениях стал вырабатываться антиген, который использовали для создания новой вакцины, практически не вызывающей побочных эффектов.

Эпидемиологический процесс

Человеку сибирская язва передается через домашний скот. Невосприимчивы к этому заболеванию птицы, но они могут переносить споры на перьях, когтях и в клювах.

Сибиреязвенная палочка у больного животного находится в испражнениях, крови, жидкости, выделяемой из носа и рта. В почву и воду возбудитель попадает с мочой и калом.

Грунт на месте падежа больного скота становится заражённым, а дикие животные, растаскивая труп, способны разнести болезнь на много километров.

Заражение от одного человека к другому не происходит, поэтому уровень заболевания у людей напрямую зависит от эпидемии у животных.

Заражение может производиться через почву, при контакте с инфицированными продуктами животноводства, при осуществлении ухода за больными животными, при вскрытии их трупов, через травмы на коже, пищу и вдыхаемый воздух.

В африканских странах, где сибирская язва у животных особо распространена, ее передача человеку может происходить через укус кровососущего насекомого.

Кто находится в группе риска

Существует несколько групп людей, которые особо подвержены риску заражения:

  • ветеринарные работники, контактирующие с животными;
  • изготовители, продавцы, а также покупатели изделий из натурального меха и шерсти, привезённых из регионов, где распространена болезнь;
  • охотники;
  • военнослужащие и другие категории граждан, находящиеся в районах эпидемии;
  • люди, работающие в лабораториях, непосредственно контактирующие с возбудителем сибирской язвы.

Распространённость

Ни в одной стране сибирская язва не уничтожена полностью. Чаще всего она встречается в Африке и Южной Америке, а также в странах азиатского региона. В Европе эпидемия периодически возникает в южной её части, на черноморском и средиземноморском побережьях. Лидерами по количеству больных сибирской язвой являются Турция, Иран и Ирак.

В России чаще всего это заболевание встречается в Северо-Кавказском регионе. Основной причиной его возникновения в нашей стране является убой инфицированного животного без оповещения об этом ветеринарной службы и без проведения необходимых мер обеззараживания.

Особенности распространения болезни:

  • в развивающихся странах заражение происходит после контакта с животным, ухода за ним, убоя;
  • в развитых государствах инфекция передается преимущественно через производственное сырье животного происхождения.

Классификация недуга

Выделяют следующие формы сибирской язвы:

  • кожная;
  • кишечная;
  • лёгочная.

Кожная форма встречается чаще всего (приблизительно в 95% от общего количества случаев). Она может быть карбункулёзной (наиболее часто встречающаяся), буллёзной, эндематозной и эризипелоидной.

Лёгочную и кишечную формы часто объединяют под одним названием - генерализованная, или септическая язва. Реже всего встречается кишечная форма заболевания (менее чем в 1% случаев).

Симптомы и течение заболевания

Скрытый период болезни может продолжаться от нескольких часов до недели. С момента попадания возбудителя к человеку до появления первых симптомов может пройти разное количество времени (в зависимости от пути заражения). При воздушном и пищевом способе инфицирования развитие заболевания происходит молниеносно, и через несколько дней может наступить смерть.

Вне зависимости от формы сибирской язвы механизм её развития одинаков: токсин повреждает сосуды, нарушает их проницаемость, вследствие чего возникает отёк, воспаление и потеря чувствительности.

Наиболее распространена карбункулёзная сибирская язва (фото возбудителя заболевания представлено ниже).

Начало заболевания характеризуется появлением на коже в месте входа инфекции красного пятна, впоследствии превращающегося в папулу, а затем - в везикулу тёмного цвета. Лопнув, везикула трансформируется в язву с приподнятыми краями, вокруг которой могут появиться новые везикулы. Через некоторое время в язве образуется чёрный струп, похожий на обгоревшую кожу. Чувствительность покровов вокруг струпа пропадает. Внешняя его схожесть с углём привела к возникновению старорусского названия сибирской язвы - углевик.

Вокруг поражённой кожи появляется отёк. Он опасен при возникновении карбункула на лице и может привести к отеку дыхательных путей и смерти.

Течение заболевания сопровождается высокой температурой, ломотой, головной болью. Через несколько недель язва заживает и появляется рубец.

Эндематозная сибирская язва отличается отёком, карбункул появляется на более поздней стадии заболевания и отличается большими размерами.

При буллёзной разновидности недуга на месте входа инфекции появляются пузыри, которые после вскрытия превращаются в язвы.

Лёгочную форму недуга часто называют болезнью сортировщиков шерсти. Бактерия сибирской язвы с воздухом попадает в лёгкие, а оттуда - в лимфатические узлы, которые воспаляются. Первоначально у больного наблюдается высокая температура, боль в груди и слабость. По прошествии нескольких дней появляется одышка и снижение уровня кислорода в крови. Попав в лёгкие, возбудитель сибирской язвы быстро распространяется по всему организму человека. Часто появляется рентген может показать наличие пневмонии, температура тела больного нередко поднимается до 41 градуса. Возникает отёк лёгких и сердечно-сосудистая недостаточность, как следствие, возможны кровоизлияния в мозг.

После попадания возбудителя в организм человека с едой и питьем развивается кишечная форма сибирской язвы. Первая фаза заболевания длится около 2 дней и сопровождается болью в горле, высокой температурой, лихорадкой. Впоследствии к этим симптомам добавляются рвота с кровью, сильные боли в животе, диарея. Появляется сердечно-сосудистая недостаточность, лицо становится багрового или синюшного цвета, на коже образуются папулы. При кишечной сибирской язве велика вероятность смерти больного.

При септической форме заболевание протекает стремительно, возникает интоксикация, внутренние кровоизлияния. Последствием такого недуга может стать инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Лабораторная диагностика сибирской язвы включает следующее:

  • бактериологические исследования;
  • кожно-аллергические пробы.

При кожной форме недуга врач поставит диагноз, основываясь на изменениях кожи больного. Если есть подозрения на лёгочную форму, делают флюорографию и томографию, берут мазки из носа и образцы мокроты.

Возбудители инфекционных заболеваний также могут определяться путём взятия крови на бактериальные культуры, исследования образцов брюшной жидкости, анализа кожных соскобов.

Возможные осложнения

Сибирская язва может привести к отеку головного мозга, лёгких, к желудочно-кишечным кровотечениям, менингиту. При генерализованных формах заболевания нередко развивается инфекционно-токсический шок.

Лечение

Больные должны находиться в инфекционном отделении, при тяжёлом течении заболевания - в палате реанимации. Ни в коем случае нельзя вскрывать карбункул, поэтому перевязки должны осуществляться с особой осторожностью. При заболевания больной должен быть под постоянным контролем, чтобы вовремя предотвратить токсический шок.

Возбудитель сибирской язвы уничтожается с помощью антибиотиков. Применяют их на протяжении 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Одновременно с терапией антибиотиками пациенту вводят противосибироязвенный иммуноглобулин. Поражённые участки кожи обрабатывают антисептиками. В домашних условиях лечение сибирской язвы невозможно.

Прогноз

Выписка больных с кожной формой недуга происходит после рубцевания поражённой кожи, с генерализованной формой необходимо полное выздоровление и двойной отрицательный результат бактериологических исследований.

Чаще всего к смерти приводят лёгочная и кишечная формы заболевания. При кожной сибирской язве полное выздоровление наступает в том случае, если оказана своевременная медицинская помощь.

Люди, контактировавшие с возбудителем сибирской язвы, в течение 60 дней принимают антибиотики.

Профилактика: общие сведения

Производится ветеринарная и медико-санитарная профилактика сибирской язвы.

Ветеринарные службы обязаны выявлять больных животных с последующим лечением или убоем. Павший скот обеззараживают и уничтожают, а в очаге заболевания проводится дезинфекция.

Медико-санитарные службы должны:

  • контролировать соблюдение общесанитарных норм;
  • вовремя проводить диагностику и лечение заболевания;
  • обследовать и дезинфицировать очаг недуга;
  • проводить вакцинацию.

Существует сибироязвенная вакцина, которая надёжно защищает животных от этого заболевания. В фермерских хозяйствах вакцинирование производится поголовно, но не все люди, у которых скот находится в личном владении, понимают необходимость этой процедуры.

Основные меры профилактики сибирской язвы

  • ежегодное прививание против сибирской язвы;
  • разъяснение ветеринарными службами правил убоя животных, павших от сибирской язвы;
  • надёжная защита скотомогильников и мест эпидемии;
  • отказ от покупки мяса, не имеющего клейма ветеринарной службы, а также кожи и меха с рук;
  • сожжение мертвого животного, зараженного сибирской язвой, обожжение земли, где лежал больной скот, обеззараживание помещений хлорной известью;
  • накладывание карантина на место, где установлено заболевание скота сибирской язвой;
  • прививание людей, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения таким недугом, как сибирская язва (вакцина действует в течение года);
  • проведение санитарного надзора на предприятиях, перерабатывающих животное сырьё;
  • возбудители инфекционных заболеваний могут находиться в пище, поэтому следует соблюдать правила обработки и приготовления мясных и молочных продуктов.

Сибирская язва известна с древних времен. Ее называют злокачественным карбункулом или антракс (в переводе с греческого – уголь). Заболевание впервые описали в середине XIX века Ф. Поллендер, Ф. Брауэлл и К. Давен. Возбудитель сибирской язвы впервые выделен Р. Кохом в 1876 году.

Рис. 1. На фото возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae).

Сибирская язва распространена в странах Азии, Африки и Южной Америки. В РФ встречается редко. Свое название болезнь получила из-за преимущественного распространения в прошлом в областях Сибири.

Источником заболевания являются больные травоядные животные. При сибирской язве чаще поражаются кожные покровы. Лимфатические узлы препятствуют распространению инфекции.

Зависят от формы заболевания. Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

Диагностика сибирской язвы не представляет трудностей. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз. Посев биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae), обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных. Бактерии, которые попали в почву, при благоприятных условиях из спорообразного состояния могут переходить в вегетативное и вновь прорастать. Так поддерживается существование почвенного очага в течение многих десятилетий. Подобное поведение возбудителя происходит при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральной или слабо щелочной среды почвы.

Возбудитель сибирской язвы ведет себя таким образом только при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральная или слабо щелочная среда почвы.

Проведение земляных работ и почвенные воды при ливнях и паводках способствуют проникновению бактерий в верхние слои почвы, создавая условия для заражения животных и людей.

  • Возбудитель сибирской язвы в спорообразном состоянии высоко устойчив к антисептикам. 1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра уничтожают споры только через 2 часа.
  • Сухой жар, имеющий температуру 120 — 140°С, убивает бактерии за 1- 3 часа.
  • После 10-и минутного кипячения споры остаются способными к вегетации.
  • Споры, которые образуются при температуре 18 — 20°С, обладают повышенной устойчивостью во внешней среде.

Патогенность бациллы обусловлена капсульным и соматическим экзотоксином. Соматический экзотоксин бактерии имеет белковую природу. Именно он обуславливает возникновение воспалительного компонента, отек тканей, нарушение процессов тканевого дыхания, свертывание белков и развитие инфекционно-токсического шока. Эндотоксины не оказывают выраженного повреждающего действия. Капсула возбудителя обладает способностью противостоять фагоцитозу и слипанию с клетками хозяина, что приводит к быстрому размножению микробов с развитием массивной бактериемии.

Рис. 2. На фото слева — возбудитель сибирской язвы бактерия Bacillus anthracis – крупная, неподвижная, с обрубленными концами. Справа — возбудитель сибирской язвы в спорообразном состоянии.

Эпидемиология заболевания

Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило выявленных больных за предыдущее пятилетие на 43%.

Человек заражается от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран. У животных заболевание протекает в виде септической формы. После их смерти остаются заразными все органы, даже шкура, шерсть и кости. В спорообразном состоянии возбудители сибирской язвы десятилетиями сохраняются в навозе и почве.

Рис. 3. На фото сибирская язва у коровы.

Рис. 4. На фото сибирская язва. Карбункул на лице.

Как происходит заражение

Источником инфекции является кал, слюна и другие экскременты больных животных, которые остаются крайне заразными весь период заболевания. После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.

Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный.

Существуют так же пищевой, воздушно-пылевой и трансмиссивный пути заражения.

Контактный путь передачи инфекции (через кожу)

Отмечается при работе с больными животными (фуражиры, работники молочных ферм, конезаводов) или при работе с мясом и шкурами убитых животных (работники мясокомбинатов, кожгалантерейная промышленность). В 20% случаев передача инфекции происходит через готовые изделия из кожи, на которой возбудители сохраняются более 10-и лет.

Пищевой путь передачи инфекции

При пищевом пути передачи возбудители заболевания проникают в желудочно-кишечный тракт с инфицированными и недостаточно обработанными термически продуктами питания: мяса, молока и молочнокислых продуктов.

Воздушно-пылевой путь передачи инфекции

Отмечается у работников, занимающихся выделкой кожи и при работе с их мехом и шерстью больных животных.

Трансмиссивный путь передачи инфекции

Возбудителей заболевания могут передавать при укусах слепни и мухи-жигалки, в чьих ротовых аппаратах возбудители сибирской язвы находятся до 5-и дней от момента попадания.

Лабораторный путь распространения инфекции

Отмечается при нарушении техники безопасности у сотрудников лабораторий.

Рис. 5. Контактный путь заражения отмечается при работе с больными животными (фуражиры, работники молочных ферм, конезаводов) или при работе с мясом и шкурами убитых животных (работники мясокомбинатов, кожгалантерейная промышленность).

Рис. 6. На фото сибирская язва. Карбункул на руке.

Рис. 7. На фото сибирская язва. Карбункул на руке.

Как развивается заболевание

Инкубационный период при сибирской язве составляет от нескольких часов до 8 – 14 дней.

Контактный путь заражения

После инкубационного периода на открытых участках кожи конечностей и головы начинает развиваться сибиреязвенный карбункул с поражением глубоких слоев кожи. Воспаление носит геморрагически-некротический характер. Быстро развивается отек тканей. Разрушение тканей происходит от центра к периферии, где появляется черно — бурая корка. Макрофаги разносят бактерии в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции.

Алиментарный путь заражения

При алиментарном пути заражения возбудители заболевания проникают в желудочно-кишечный тракт с инфицированными продуктами. В случае повреждения слизистой оболочки споры возбудителей с макрофагами переносятся в мезентериальные лимфоузлы. Первичный сибиреязвенный очаг не развивается. Лимфоузлы препятствуют дальнейшему распространению инфекции. При массивном поражении мезентериальных лимфоузлов может развиться некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис.

Воздушно-пылевой путь заражения

При воздушно-пылевом пути заражения споры возбудителя сибирской язвы попадают на слизистую оболочку дыхательных путей. Далее макрофаги переносят их в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Однако при массивном поражении может развиться некротическое воспаление лимфоузлов. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенная пневмония.

Рис. 8. Сибиреязвенный карбункул на лице. Выраженный отек мягких тканей.

Рис. 9. Сибиреязвенный карбункул на лице. Выраженный отек мягких тканей.

Симптомы сибирской язвы

Различают четыре клинических формы заболевания:

  • кожная форма (95 – 97% случаев),
  • легочная форма,
  • кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
  • септическая форма.

Кожная форма сибирской язвы

Кожная форма сибирской язвы является самой распространенной. Существует несколько вариантов течения заболевания.

Карбункулезная форма сибирской язвы

При сибирской язве чаще поражаются открытые участки тела – руки и лицо. На участке внедрения возбудителей заболевания появляется красное пятно. На его месте со временем образуется папула красно-синюшного цвета, часто сопровождающаяся зудом и жжением. В течение нескольких часов на месте папулы появляется пузырь, содержимое которого вначале прозрачного, а потом кровянистого цвета. При расчесе пузырь быстро изъязвляется.

Образовавшаяся язва имеет приподнятые края и дно темного цвета. Она быстро покрывается черным струпом с западением в центре. По периферии язва окружается вторичными везикулами, как бусами, на фоне выраженной гиперемии. Чувствительность в области язвы отсутствует. Развивается студенистообразный отек мягких тканей. Увеличиваются периферические лимфоузлы. Процесс сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Излечение замедлено. Струп отторгается только на 2 — 4 неделе. Участок грануляций, находившийся под струпом, заживает рубцом несколько месяцев. Количество язв на тяжесть заболевания не влияет.

Эдематозная форма сибирской язвы

Довольно редкая форма заболевания. Протекает со значительным отеком мягких тканей и без образования карбункула. Отек развивается постепенно. Затрагивает обширные участки области лица, шеи, головы, грудной клетки, верхние конечности и живот. Развитие повреждения кожных покровов развивается на более поздних сроках.

Рис. 10. На фото кожная форма сибирской язвы. Язва покрыта черным струпом.

Рис. 11. На фото эдематозная форма сибирской язвы. Патологическим процессом затронут обширный участок верхней конечности.

Рис. 12. На фото эдематозная форма сибирской язвы. Патологическим процессом затронут обширный участок подбородка.

Буллезная форма сибирской язвы

Данная форма заболевания встречается редко. Участки кожи, куда внедрились возбудители, покрываются множеством пузырьков с геморрагическим содержимым, которые через неделю вскрываются, образуя обширную язвенно-некротическую поверхность. Далее процесс развивается по типу карбункула.

Эризипелоидная форма сибирской язвы

Эризипелоидная форма заболевания протекает легко. На гиперемированных и слегка припухших участках кожи появляется множество белесоватых пузырьков, наполненных полупрозрачной жидкостью. Пузырьки вскрываются на 4-й день, образуя множественные не глубокие язвы, которые быстро подсыхают.

Рис. 13. На фото буллезная форма сибирской язвы. В течение нескольких часов на месте воспаления образуются везикулы (пузыри), содержимое которых вначале прозрачного, а потом кровянистого цвета (снимок слева). После прорыва пузыря образуется язва с приподнятыми краями и дном темного цвета (снимок справа).

Рис. 14. На снимке видны везикулы, которыми окружен карбункул.

Рис. 15. Эризипелоидная форма сибирской язвы. На гиперемированных и слегка припухших участках кожи появляется множество белесоватых пузырьков, наполненных полупрозрачной жидкостью.

Легочная форма сибирской язвы

Тяжелая форма заболевания, протекающая с поражением легких и ярко выраженным интоксикационным синдромом. При массивном поражении внутригрудных лимфоузлов развивается некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенная пневмония. Начало заболевания острое, температура тела значительно повышенная, ознобы потрясающие. Пневмония протекает с болями в груди, кашлем с кровянистой мокротой и одышкой. Артериальное давление снижается. Пульс становится нитевидным. Появляется акроцианоз. На фоне усиливающейся одышки быстро развивается отек легких.Болезнь протекает с выраженным геморрагическим синдромом. Происходят множественные кровоизлияния во внутренние органы и слизистые оболочки. Развивается отек легких и мозга. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Кишечная форма сибирской язвы

Тяжелая форма заболевания, протекающая с поражением кишечника и ярко выраженным интоксикационным синдромом. При массивном поражении мезентериальных лимфоузлов развивается некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенное поражение кишечного тракта. На фоне выраженной интоксикации появляется тошнота и боли в животе, рвота и понос часто с примесью крови. Развивается нарушение двигательной функции кишечника по типу пареза. Перфорация кишечника приводит к развитию перитонита.

Болезнь протекает с выраженным геморрагическим синдромом. Происходят множественные кровоизлияния во внутренние органы и слизистые оболочки. Развивается отек легких и мозга. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Септическая форма сибирской язвы

В случае, когда сибиреязвенные бактерии попадают в кровь, развивается бактериальный сепсис, ведущими симптомами которого являются резко выраженная интоксикация и геморрагический синдром. Происходят множественные кровоизлияния в слизистые оболочки и внутренние органы. Болезнь развивается молниеносно. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Диагностика

Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Для его проведения используется отделяемое из карбункула, кровь из вены, мокрота, моча, фекалии, цереброспинальная жидкость. Биологический метод основан на выделении и идентификации возбудителей из тканей зараженных сибиреязвенной бактерией животных. Кожно-аллергическая проба проводится с целью определения в организме больного антител к возбудителю.

Рис. 16. На фото возбудители сибирской язвы. Слева вид под микроскопом. Справа — культура возбудителя.

Иммунитет

Сибирская язва оставляет у человека довольно стойкий иммунитет. Отмечаются единичные случаи, когда человек заболевает повторно. Сегодня осуществляется активная иммунизация населения группы риска вакциной СТИ.

Лечение сибирской язвы

Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

  • Возбудители сибирской язвы чувствительны к антибиотикам пенициллиновой и тетрациклиновой группы, группы макролидов и аминогликозидам.
  • Основу патогенетической терапии составляют препараты, снижающие интосикационный, воспалительный и геморрагический синдромы.
  • Симптоматическая терапия направлена на подавление и устранение симптомов заболевания.
  • Введение сибиреязвенной сыворотки основано на связывании антителами токсинов возбудителя, что значительно облегчает течение заболевания.

Рис. 17. Лечение заболевания проводится только в инфекционном отделении.

Прогноз заболевания

Кожная форма заболевания . Летальность до 2%, если лечение начато несвоевременно. До 20% — при отсутствии лечения.

Легочная форма заболевания . Летальность высокая. Даже при своевременном и адекватном лечении составляет 90 – 95%.

Кишечная форма заболевания . Смертность достигает 50%. Сибиреязвенный менингит. Смертность достигает 90%.

Септическая форма . Прогноз неблагоприятный даже при своевременном и адекватном лечении.

Профилактика

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Эпидемиологический надзор

Мероприятия по эпидемиологическому надзору за сибирской язвой включают в себя:

  • выявление контингента с высокой степенью риска заболевания,
  • установление времени происшествия;
  • выявление и строгий учет неблагополучных населенных пунктов, животноводческих ферм и пастбищ;
  • выявление и строгий учет скотомогильников и других мест захоронения больных животных;
  • исследование проб грунта при строительстве зданий для детей;
  • проведение активного наблюдения и анализ показателей заболеваемости животных и людей;
  • проведение работы по обмену информацией между ветеринарными и медицинскими службами.

Ветеринарно-санитарный надзор

Мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору за сибирской язвой включают в себя:

  • выявление и ликвидация эпизоотических очагов;
  • наложение ветеринарного карантина;
  • проведение прививок скоту;
  • проведение бактериологического исследования скотомогильников, пастбищ и водоемов.

Рис. 18. Специалисты ветеринарной службы при малейших подозрениях на сибирскую язву выезжают на место происшествия и отбирают пробы биологического материала, которые направляются в ветеринарную лабораторию.

Рис. 19. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.

Рис. 20. Сжигание трупов больных животных.

Рис. 21. Объявление карантина в очаге заболевания.

Медико-санитарные мероприятия

Медико-санитарные мероприятия включают в себя:

  • мероприятия по профилактике заражения работающих с животными (вакцинация, ношение средств индивидуальной защиты);
  • мероприятия по профилактике заболевания у владельцев скота (проведение прививок);
  • введение сибиреязвенного глобулина лицам, употребивших в пищу мясо больных животных;
  • проведение заключительной дезинфекции в очаге проживания больных;
  • мероприятия по санитарному надзору за продуктами питания — мясом и молоком (обработка, хранение, транспортировка, продажа и пр.);
  • проведение профилактической дезинфекции в неблагополучных пунктах;
  • проведение экстренной госпитализации больных, с подозрением на заболевание;
  • организация мероприятий по уходу за тяжелыми больными;
  • организация диспансерного наблюдения за больными, переболевшими сибирской язвой.
  • выявление и разобщение лиц, контактирующих с больными;
  • проведение экстренной профилактики при контакте человека с больными животными;
  • организация обязательного досмотра вещей на границе;
  • проведение мероприятий по правильному захоронению трупов животных и людей.

Рис. 22. Вакцинация работников предприятий при выявлении сибирской язвы.

Рис. 23. При выявлении больного животного ветеринары проводят клинический осмотр животных и термометрию. Скот вакцинируется.

Сибирская язва опасное инфекционное заболевание. Возбудители сибирской язвы в спорообразном состоянии проявляют большую устойчивость и могут годами сохраняться в почве. Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания. В 99% случаев составляет кожная форма — карбункулезная. Прогноз заболевания в целом благоприятный. Смертность регистрируется при несвоевременно начатом лечении. Профилактика сибирской язвы состоит из целого ряда медико-санитарных и ветеринарных мероприятий.

Рис. 24. Ветеринарная служба России стоит на страже здоровья человека и животных.

Статьи раздела "Особо опасные инфекции" Самое популярное

Сибирская язва – инфекция, которая, казалось бы, ушла в историю. Но в 2016 году жители Ямала впервые почти за 80 лет заразились этим недугом. Сибирская язва относится к одним из опасных заболеваний, которое сопровождается возникновением на коже карбункулов.

Как заражаются Сибирской язвой

Переносчиками заболевания являются домашний скот и дикие животные. Сибирская язва передается только контактным путем. Животные могут подцепить Сибирскую язву, употребляя зараженную спорами пищу или воду, а также через укусы насекомых.

Животные переносят болезнь в генерализированной форме и на всех стадиях сохраняется «заразность». Заразиться можно даже в течение недели после смерти животного, не вскрывая и не разделывая тушку. Шкура и шерсть диких и домашних животных являются переносчиками Сибирской язвы долгие годы.

Большую опасность для человека представляют споры возбудителя Сибирской язвы. Они сохраняются в почве и при человеческом воздействии, например, при строительных работах, выходят наружу и заражают людей и животных.

Зараженный человек чаще всего не опасен для окружающих людей, но для животных он представляет угрозу. Люди заражаются, обрабатывая зараженное мясо, при его приготовлении, а также во время контакта с заболевшими животными. Пищевой путь передачи бактерии, а также заражение через дыхание, крайне редки.

Не стоит паниковать, если в вашем округе зафиксирована вспышка Сибирской Язвы. Бацилла приживается лишь у 21% людей, которые контактировали с возбудителем.

Отметим, что женщины менее склонны к заражению. Чаще болезнь поражает мужчин от 18 лет, проживающих в сельской местности.

Диагностика Сибирской язвы заключает в себе 3 этапа:

  • сдача бакпосева;
  • сдача микроскопии мокроты или частиц кожи;
  • биологическая проба на лабораторных животных.

Классификация Сибирской язвы

Заболевание различается по формам:

  • генерализованная . Подразделяется на кишечную, септическую и легочную.
  • кожная . Встречается чаще всего – 96% всех случаев. От характера проявлений (высыпаний на коже) подразделяется на буллезную, эдематозную и карбункулезную подформу.

Кожная форма

В месте поражения появляется небольшое пятно красного цвета, которое со временем превращается в язву. Процесс превращения проходит быстро: от нескольких часов до одного дня. В месте поражения у больных отмечается жжение и зуд.

Легочная форма

Одна из самых тяжелых форм Сибирской язвы. Болезнь протекает тяжело и даже при интенсивном лечении может закончиться смертью больного.

Признаки легочной формы:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • светобоязнь и конъюнктивит;
  • кашель, насморк;
  • колющие боли в области груди;
  • низкое давление и тахикардия.

При игнорировании лечения, смерть у больного наступает через 3 дня.

Кишечная форма

Признаки кишечной формы:

  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • понос и рвота с кровью;
  • вздутие живота.

Болезнь стремительно развивается и если ее не лечить, то смерть наступает в течение недели.

О бактерии Сибирской язвы

Бацилла Сибирской язвы – это большая спорообразующая бактерия, которая имеет форму палочки с оборванными концами. Споры появляются в результате взаимодействия с кислородом и в такой форме они долгое время продолжают существовать – могут храниться в почве. Спора выживает после 6 минут кипячения, поэтому просто прокипятить зараженное мясо недостаточно. Спора погибает через 20 минут при температуре 115°С. С помощью дезинфицирующих средств бактерию можно уничтожить через 2 часа интенсивного воздействия. Для этого используется 1% раствор формалина плюс 10% раствор едкого натра.

Источником заболевания являются домашние животные (верблюды, свиньи, коровы, лошади, овцы и козы).

Инфицирование происходит при уходе за животными и обработке мяса. Так же заражение возможно при контакте с продуктами животноводства (щетина, шерсть, кожа, мех).

Инфекция может попасть в организм человека из почвы, в которой споры сибирской язвы могут находиться в течение длительного времени (до нескольких лет).

Возбудитель так же проникает в организм человека через микротравмы кожи, при употреблении в пищу зараженных продуктов или вдыхании инфицированной пыли и костной муки.

Симптомы сибирской язвы

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых признаков, составляет от нескольких часов до недели. Как правило, этот период длится 2-3 дня.

Выделяют кишечную, легочную, кожную формы .

Кожная форма сибирской язвы в свою очередь подразделяется на эризепелоидную, буллезную, карбункулезную и эдематозную разновидность.

Наиболее распространенной является карбункулезная форма. Для нее характерны изменения кожи в месте внедрения инфекции. В начале в этой области возникает красное, приподнятое над уровнем кожи пятно. Затем на его месте образуется пузырек, постепенно трансформирующийся в язву. Все эти превращения занимают всего несколько часов.

Пациенты жалуются на боль и жжение в месте образования язвы.

Постепенно вокруг язвы появляются новые пузырьки, за счет чего дефект кожи увеличивается в размерах.

Легочная форма начинается остро с сильного озноба, высокой температуры тела, покраснения глаз, чихания, кашля, насморка. Заболевание протекает очень тяжело и может заканчиваться летально.

Для кишечной формы заболевания характерны боли в области желудка, понос, и общая интоксикация. Живот вздут, болезненный при пальпации. Пациент так же может погибнуть от инфекционно-токсического шока.

Диагностика сибирской язвы

Для диагностики заболевания имеет большое значение эпидемиологический анамнез, профессия пациента, возможность его контакта с больными животными.

Сибирская язва имеет характерный внешний вид темный струп, окруженный вторичными элементами, располагающийся на отечной и покрасневшей коже.

В лабораториях существуют специальные исследования, позволяющие выделить возбудителя заболевания.