Главная > Эндорфины > Мексидол уколы каков курс лечения. Мексидол: инструкция по применению уколы. Мексидол – показания по применению


Мексидол уколы каков курс лечения. Мексидол: инструкция по применению уколы. Мексидол – показания по применению




Антиоксидантный препарат

Действующее вещество

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 97.5 мг, - 25 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 33G28435 - 7.5 мг (гипромеллоза - 3 мг, титана диоксид - 1.875 мг, лактозы моногидрат - 1.575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 0.6 мг, триацетин - 0.45 мг).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов ( , гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге . Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. C max при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Выведение

T 1/2 при приеме внутрь - 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания

— последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);

— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Дозировка

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.). Длительность лечения - 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочные действия

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического характера, аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Мексидол в уколах относится к антиоксидантным и нейропротекторным препаратам. Выпускается в ампулах различного объема (2 и 5 мл), в упаковках с разным количеством ампул. Имеются упаковки, выпускаемые специально для стационаров, в которых содержится до 100 ампул. Действующее вещество препарата – этилметилгидроксипиридиносукцинат, впервые был изобретен в 1980-х годах, в ГУ НИИ Фармакологии РАМН. Включен в многие современные стандарты оказания медицинской помощи на территории РФ.

Внешне представляет собой бесцветный или желтоватый раствор без запаха. Помимо этилметилгидроксипиридиносукцината в концентрации 50 мг на 1 мл раствора содержит в своем составе воду для инъекций, натрия метабисульфит.

Фармакологически оказывает многопрофильное действие. Является хорошим антиоксидантом, ноотропным лекарственным средством, мембранопротектором, нейротрофическим препаратом за счет повышение толерантности к гипоксии. Оказывает невыраженное противосудорожное, анксиолитическое и тонизирующее действие. Повышает устойчивость к воздействию всевозможных стрессовых факторов (интоксикация, стресс и т.д.).

Имеются свойства Мексидола, не имеющие отношения к неврологической практике: уменьшение интоксикации при панкреатите, улучшение циркуляции крови при ишемии миокарда, улучшение обменных процессах в тканях глаза и способствует сохранению целостности зрительного нерва и сетчатки.

При внутримышечном введении лекарственного средства в плазме крови концентрация определяется около 4-5 часов. Выводится Мексидол с мочой, в форме конъюгата с глюкуроновой кислотой.


Показания

Мексидол показан при многих неврологических заболеваниях, а также при отдельных симптомах:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Вестибуло-координаторные нарушения.
  • Когнитивная дисфункция.
  • Тревога и неврозы.

Также препарат может использоваться и в практике других врачей при следующих состояниях:

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования лекарственного средства:

  • Острые или тяжелые нарушения функции печени.
  • Острое поражение почек.
  • Аллергические реакции на препарат (встречаются редко).
  • Беременность, лактация, детский возраст (не проводилось достоверных исследований по безопасности использования Мексидола).

Способ применения

Мексидол в форме уколов вводится внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). При внутривенном введении Мексидол разводится на физиологическом растворе.

Струйно вводится препарат строго медленно (5 минут), капельно скорость введения достигает максимум 30-40 мл за минуту. Максимальные суточные дозировки не должны превышать одного грамма (20 мл концентрата).

Дозировка определяется лечащим врачом, также как и длительность курса лечения. Данные показатели зависят от многих факторов: тип патологии, тяжесть пациента, наличия сопутствующей патологии т.д.

При инсультах используется Мексидол первые 2 недели в дозах 200-400 мг 2 раза в сутки, далее переходят на в/м введение, после – на таблетированные формы.

При ЧМТ, дисциркуляторных процессах, абстинентных состояниях схемы схожие. При вестибулярных поражениях, головокружениях различного генеза, профилактике дисциркуляторной энцефалопатии, когнитивных, тревожных расстройствах используется внутримышечное введение в дозах 100-300 мг 1-2 раза в сутки, после чего переходят на .

Дозировки, используемые при сердечной патологии, гнойных процессах, глаукоме не находятся в компетенции врача-невролога, автора сайта, и приведены в полной инструкции по применению Мексидола. Используется лекарственное средство при данных состояниях лишь в составе комплексной терапии.

Побочные эффекты

Препарат является проверенным и безопасным и, как правило, не имеет побочных эффектов . Наиболее часто встречается тошнота, сухость слизистых, сонливость, аллергические реакции. Головокружение после применения Мексидола не отмечается, может развиться сонливость, которую пациент воспринимает как головокружение. Либо же .

Передозировка

Явления передозировки обычно сводятся к развитию сонливости и быстро купируются после прекращения использования лекарства.

Особые указания

При использовании Мексидола следует соблюдать ряд рекомендаций.

Иногда, крайне редко, при наличии аллергических реакций на сульфиты, наличии бронхиальной астмы, при полиаллергии могут развиваться тяжелые аллергические реакции. За такими пациентами при первом назначении Мексидола необходимо стационарное наблюдение (в идеале), либо полноценный амбулаторный контроль.

Имеется ряд доказанных лекарственных взаимодействий Мексидола с другими препаратами. Следует помнить о возможности усиления эффекта противопаркинсонических средств, содержащих леводопу, противосудорожных препаратов, анксиолитиков на основе бензодиазепина. Чаще это положительный эффект, позволяющий снизить дозу, а, следовательно, и риск побочных эффектов от применения данных средств. Также Мексидол уменьшает токсические эффекты этанола (в том числе уменьшает опьянение и ).

Условия хранения

Уколы Мексидола нужно хранить в труднодоступном месте (защита от детей), при комнатной температуре. Желательно поддерживать оптимальную сухость воздуха, а также ограничить попадание солнечного света. Срок годности при соблюдении всех условий хранения равен трем годам.

Аналоги

Мескидол является оригинальным препаратом . Его дженериками, также содержащими этилметилгидроксипиридиносукцинат являются такие препараты, как , Мексикор, Мексифин, Метостабил и менее известные лекарственные средства.

Видеокомментарий автора

Цена

Из аптек Мексидол в уколах отпускается по рецепту врача. Цена в аптеках различается из-за наценки поставщиков и собственной наценки аптек, хотя сам Мексидол входит в список ЖНВЛС. Актуальные цены на октябрь 2017 года:

  • Ампулы 2 мл, №10 437-580 рублей.
  • Ампулы 2 мл, №50 1970-2285 рублей (используется чаще при закупках в больницы, стационары).
  • Ампулы 5 мл, №5 415-555 рублей.
  • Ампулы 5 мл, №20 1640-1810 рублей (используется чаще для закупки в стационары).

В сравнении с архивом автора (ампулы 2 мл, №10 цена 365-527 рублей, ампулы 2 мл, №50 2000-2400 рублей, ампулы 5 мл, №5 стоимость 360-495 рублей, ампулы 5 мл, №20 1600-1820 рублей) цены значимо (до 20%) возросли на упаковки малых размеров и крайне незначительно уменьшились на крупные упаковки, что в целом отражает негативную динамику цен для обывателя.

Не следует заниматься самолечением, это может быть опасным! Перед использованием Мексидола обратитесь к врачу!

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • синдром вегетативной дистонии;
  • легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
  • тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
  • острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
  • первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
  • купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
  • острая интоксикация антипсихотическими средствами;
  • острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

  • острые нарушения функции печени;
  • острые нарушения функции почек;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Э то лекарство относится к категории антиоксидантных препаратов. С его помощью осуществляют преимущественно терапию неврологических патологий. Мексидола уколы согласно инструкции по применению способствуют:

  • улучшению метаболических процессов;
  • регенерации структуры клеток.

Эти свойства позволяют обеспечить стабилизацию психоэмоционального фона больного. Назначается лекарство только для лечения взрослых пациентов.

Медикаментозный препарат выпускают в варианте инъекционного раствора. Он реализуется в стеклянных ампулах, имеющих объем 2 либо 5 мл. Активным ингредиентом лекарственного средства выступает этилметилгидроксипиридин сукцинат. Количество этого активного вещества в 1 мл жидкости составляет 50 мг.

Дополнительными компонентами препарата являются:

  • метабисульфит натрия;
  • инъекционная вода.

Фармакологическое действие

Действующее вещество медикаментозного препарата обеспечивает следующее влияние:

  • Антигипоксическое. Происходит повышение клеточной устойчивости во время кислородного голодания организма.
  • Мембранопротекторное. Препарат обеспечивает защиту мембран кровяных клеток от негативных разрушающих факторов, свободных радикалов, эндогенных токсинов.
  • Ноотропное. Средство защищает клетки всей нервной системы при воздействии неблагоприятных факторов при дефиците поступления кислорода в кровь.
  • Противосудорожное. Лекарство блокирует повышенную пульсацию патологического характера в нейронах двигательных центров различных структур системы нервов.
  • Анксиолитическое. Медикамент улучшает функциональность головного мозга, подавляет ощущение тревожности и приступы страха.

Наличие лечебных эффектов Мексидола обеспечивает выполнение следующих задач:

  • нормализация правильного обмена веществ на клеточном уровне в нервной системе;
  • улучшение реологических параметров крови, благодаря чему снижается ее вязкость;
  • уменьшение процесса склеивания тромбоцитов;
  • понижение ферментной интоксикации, когда диагностирован панкреатит;
  • существенное улучшение процессов обмена в мышце сердца.

Достигается подобный результат благодаря повышению этилметилгидроксипиридина сукцината, способствующего активности особого фермента супероксиддисмутазы. Мексидола уколы способствуют улучшению адаптации возможности человеческого организма под негативным влиянием стрессовых ситуаций.

Показания к применению

Мексидола уколы по инструкции используются для взрослых людей при лечении патологических процессов и их профилактики. Используя лекарство для профилактики, человеку удается уберечь организм от появления соматических заболеваний перед предполагаемыми стрессовыми событиями. Когда на человека активно воздействуют стрессоры, медикаментозный препарат поможет минимизировать негативное их влияние, предохраняя от перегрузок кардиомиоциты.

В случае невозможности избежать негативных явлений, лекарство назначается при таких ситуациях:

  • ишемия сердечной ткани;
  • последствия ЧМТ;
  • дистония;
  • повреждения мягких тканей мозга (легкие поражения);
  • энцефалопатия разного характера;
  • неврогенные и психические расстройства;
  • астения;
  • открытоугольная глаукома;
  • гнойно-некротические явления, поражающие органы брюшины.

Важно! Для лечения детских заболеваний это лекарственное средство не используется. Достоверных положительных клинических достижений, подтверждающих безопасность этого медикамента в детском возрасте, не установлено. Мексидол также не рекомендуют использовать при терапии патологий женщин, вынашивающих ребенка и в период лактации.

Противопоказания к применению

Медикаментозный препарат запрещено использовать в следующих ситуациях:

  • острые почечные либо печеночные воспалительные процессы;
  • сильная аллергия на состав лекарства;
  • повышенное артериальное давление;
  • бронхиальная астма.

Некоторые пациенты после инъекций испытывают неприятный дискомфорт:

  • сухость ротовой полости;
  • рвотные позывы;
  • тошноту;
  • быструю утомляемость;
  • замечают покраснения на коже;
  • сонливость;
  • значительный металлический привкус внутри рта;
  • апатическое состояние.

Способ применения и дозы

Мексидол, согласно инструкции по применению, следует вводить уколами внутримышечно или внутривенно только в стационарных условиях. Внутривенное использование медикамента осуществляется посредством медленной струи на протяжении 5–7 минут либо капельным путем, с предварительным растворением лекарства в специальном физиологическом растворе.

Суточная доза медикамента составляет около 1200 мг. Выбор режима, а также дозировки использования жидкости для инъекций зависит только от тяжести протекающего патологического процесса. Для взрослых используют максимальную дозу в день 1,2 г. В профилактических целях лекарство вводят только внутримышечно.

Для остановки острой фазы патологического состояния назначают капельницу (вводят медикамент внутривенно с предварительным растворением в физиологическом растворе). В дальнейшем назначают поддерживающую терапию с применением внутримышечных уколов.

Длительность терапевтического курса зависит от прогрессирования воспалительной реакции:

  • При нарушении снабжения кровью мозговых клеток первые 2 недели вводят препарат по 0,2-0,5 г 2-4 раза ежесуточно. Следующие 2 недели средство назначают в дозировке 0,1-0,25 г не больше 3 раз в день.
  • При острой ишемии сердечных тканей препарат используют на фоне главного курса лечения. В самые первые 5 суток препарат вводят внутривенно, очень медленно, после чего выполняют инъекции в мышцу следующие 9 суток. Дозу препарата подбирают согласно диагнозу и весу пациента. Доза равна от 2 мг/кг до 3 мг/кг массы тела больного на прием.
  • При ЧМТ проводят двухнедельный курс по 0,2-0,5 г лекарства по утрам и вечерам внутримышечно.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии используют препарат только в фазе обострения – по 0,2-0,5 г. В некоторых случаях курс продолжают до 2 раз в день на протяжении 2 недель. Уколы выполняют в вену. В дальнейшем снижают дозу до 0,1-0,25 г в день внутримышечно. Если необходимо провести профилактический курс ДЭП, медикамент вводят в дозировке 0,2-0,25 г две недели внутримышечными инъекциями.
  • При отравлении антипсихотиками лекарство вводят только внутривенно. Ежесуточная дозировка – 0,2-0,5 г. Терапию продолжают около 14 дней.
  • Лечение глаукомы предполагает использование внутримышечных инъекций 2 недели.
  • Черепно-мозговые повреждения требуют комплексной терапии – используют капельницу внутривенно по 200-500 мг до 4 раз в день. Курс продолжают 10-15 дней.
  • Для терапии острого перитонита дозировку подбирают строго индивидуально, все в этой ситуации зависит только от запущенности процесса. Медикаментозный препарат используют до и после оперативных действий с целью достижения стойкого клинического эффекта. Лекарство отменяют постепенно, с медленным снижением используемой дозы на протяжении определенного периода.
  • При чувстве постоянной тревожности рекомендуют внутримышечные инъекции в дозировке 100-300 мл один раз за сутки. Терапия занимает 10-30 дней времени.
  • При похмелье у хронического алкоголика лекарство используют внутримышечно и назначают капельницу внутривенно по 200-500 мг до трех раз в сутки. Терапию продолжают 7 дней.
  • При остром отечном панкреатите лекарство используют 3 раза за день по 200-500 мл. Вводят через капельницу внутривенно, а также организуют внутримышечные уколы.
  • При некротическом поражении поджелудочной железы легкой степени медикамент назначают по 100-200 мл трижды в день внутривенно посредством капельницы либо внутримышечно.
  • При подобном же диагнозе, но средней стадии поражения поджелудочной железы, схема терапии предполагает применение по 200 мл трижды за сутки капельным путем.
  • При тяжелом патологическом процессе (некротическом панкреатите) дозировка вещества составляет в самый первый день 800 мл 2 раза, а затем ее снижают до 200-500 мл.
  • В ситуации с инфарктом миокарда в стадии обострения Мексидол используют в комплексной терапии.

Медикамент вводят внутривенно, а также внутримышечно две недели одновременно с традиционной терапией заболевания. Она включает использование нитратов, тромболитиков, бета-адреноблокаторов, антиагрегантных и антикоагулянтных лекарств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Одновременно назначают средства по показаниям, в зависимости от симптомов.

В самые первые 4-5 суток, чтобы добиться максимального эффекта, Мексидол необходимо вводить внутривенно, после (еще 9 суток) его разрешено колоть внутримышечно. В вену препарат доставляют посредством капельницы, медленно (чтобы предотвратить побочные эффекты). При необходимости разрешено струйное введение (только медленное). Уколы осуществляют строго каждые 8 часов.

Ежедневная терапевтическая доза – 6-9 мг/кг массы пациента за сутки. Соответственно разовая доза – втрое меньше. Максимально допускают вводить за сутки 800 мг, а одноразово не больше 250 мг.

Преимущества инъекционного введения

Внимательно изучив инструкцию по использованию этого замечательного медикаментозного препарата, пациент найдет там ценную информацию о вероятных осложнениях из-за самостоятельного назначения и использования инъекций этого лекарственного средства. Препарат Мексидол необходимо применять только после получения квалифицированного назначения от лечащего врача, который обеспечит наблюдение за изменениями динамики клинической картины.

Преимущество именно внутривенного применения этого медикамента заключается в быстром достижении терапевтического эффекта, поскольку действующее вещество немедленно проникает в кровь. При капельном назначении препарата получается сохранить вещество в его высокой концентрации внутри кровеносного русла час, а то и дольше.

Внутримышечная инъекция Мексидола имеет более низкую эффективность, поскольку активный компонент проходит несколько стадий метаболизма. Соответственно и действие медикамента будет несколько слабее. Струйное введение лекарства ничем практически не уступает прокапыванию по терапевтическим свойствам.

Побочные эффекты

Пищеварительная система способна реагировать на применение такого медикаментозного препарата появлением тошноты, определенно сухости ротовой слизистой. Вероятна сонливость, слабые аллергические реакции.

Раствор лекарства в ситуации парентерального введения пациентами хорошо переносится. Только иногда вероятна тошнота, определенная сухость рта. Аллергия при терапии также возможна. Она характеризуется кожной сыпью, зудом, крапивницей (особый вариант сыпи, аналогичный тому, когда человек ожигается крапивой).

Важно! Если принимать медикамент, используя завышенные терапевтические дозы, развивается сонливость. Появление дополнительных побочных эффектов становится веским основанием незамедлительно прекратить прием лекарства.

Особые указания

Иногда, особенно среди пациентов, предрасположенных к приступам бронхиальной астмы и имеющих повышенную сульфитную чувствительность, не исключено развитие опасных реакций гиперчувствительности.

Приступая к использованию инъекционного раствора, следует особенно внимательно изучить инструкцию препарата, чтобы понимать, Мексидол уколы для чего назначают.

Существует несколько принципиальных указаний относительно использования лекарства, на которые непременно требуется обращать пристальное внимание:

  • При повышенной сульфитной чувствительности, диагностировании бронхиальной астмы, препарат способен спровоцировать сложную аллергическую реакцию. Она выражается ангионевротическим осложненным отеком Квинке. Так именуют выраженный отек лицевых тканей и гениталий. Одновременно реально существует опасность развития анафилактического шока, являющегося синдромом выраженного реактивного падения системного АД.
  • Проверенных сведений о безопасности лекарства в отношении беременных женщин, несовершеннолетних детей, матерей, кормящих новорожденного собственной грудью пока не присутствует. Из-за этого использование лекарства для терапии этих категорий пациентов не рекомендуется. Лишь иногда такое назначение выполняет лечащий врач, когда предполагаемая доза полученного активного вещества не превышает существующий риски развития опасного заболевания.
  • Раствор для введения парентеральным способом нельзя использовать при наблюдающейся функциональной почечной либо печеночной недостаточности.
  • Медикамент усиливает эффективность противосудорожных средств (Карбамазепин), Бензодиазепина, а также противопаркинсонических (Леводопа) препаратов.
  • Не рекомендуют после употребления лекарства выполнять любую работу, которая требует от человека повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания из-за возможно появления сонливости.

Аптечные киоски отпускают раствор, предназначенный для употребления парентеральным методом и только по врачебному рецепту. Запрещено самостоятельно его использовать, когда нет на руках назначения лечащего доктора.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хотя лекарство снижает отравляющий эффект этилового спирта, однако это совсем не означает рекомендации активно употреблять алкоголь, после чего выполнять инъекцию этого препарата, чтобы предотвратить негативные последствия пьянки. Потенцирует медикамент активность его производных: Леводопы, Карбамазепина и бензодеазепина.

Передозировка

Единственный риск передозировки – развитие синдрома повышенной сонливости. Это опасно при необходимости управлять автотранспортным средством либо выполнять действия, требующие особой концентрации внимания и напряженности.

Аналоги уколов Мексидол

Число аналогов лекарства невелико, хотя они и выпускаются. Максимально приближены по терапевтическому воздействию, а также составу, лекарства Медомекс, Мексиприм и Мексипридол, Астрокс и Армадин, а также Мексикор.

Сроки и условия хранения

Особенностью хранения лекарства является требование к его содержанию в сухом месте, которое защищено от воздействия света и доступности в отношении маленьких детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

*ЗиО-Здоровье ЗА* *МИР-ФАРМ ЗАО* АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ФКП ЗАО ЗиО-Здоровье ЗиО-Здоровье, ЗАО МОСКОВСКИЙ Энд З-д Московский эндокринный завод,ФГУП ЭЛЛАРА МЦ, ООО Эллара, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

Антиоксидантный препарат

Формы выпуска

  • 10 ампул по 2,0 мл в упаковке 2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные 2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 20 ампул по 5 мл - ампулы стеклянные в упаковке 20 ампул по 5 мл в упаковке 30 таблеток в уп 5 ампул по 5 мл в упаковке 5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные. 50 ампул по 2 мл в упаковке 50 таблеток в упаковке

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный. Таблетки, покрытые оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)). Механизм действия Мексидола® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а так же способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4.9 - 5.2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 - 2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. Т1/2 при приеме внутрь - 2,0 - 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность

Особые условия

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг/мл Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и. этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза (натрия кармеллоза), магния стеарат. Состав оболочки: Opadry II белый (макрогол /полиэтиленгликоль/, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид). этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и. этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг; Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и

Мексидол показания к применению

  • -последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов; -легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; -энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные); -синдром вегетативной дистонии; -легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; -тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; -ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии; -купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподоб¬ных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства; -состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами; -астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок; -воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.