Причины заболевания тройничного нерва лица. Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы, лечение противосудорожными препаратами и народными средствами
К счастью, немногие люди знакомы с болью, которая возникает при невралгии тройничного нерва. Многие врачи считают ее одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Интенсивность болевого синдрома обусловлена тем, что тройничный нерв обеспечивает чувствительность большинства структур лица.
Тройничный – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.
Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста . Рядом с двигательным волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.
Эти корешки формируют ствол нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветвь являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.
Функции ветвей
- Глазная ветвь. Передает информацию от кожи черепа, лба, век, носа (исключая ноздри), фронтальных пазух. Обеспечивает чувствительность конъюнктивы и роговицы.
- Верхнечелюстная ветвь. Подглазничный, крылонебный и скуловой нервы, ветви нижнего века и губы, лунковые (задние, передние и средние), иннервирующие зубы на верхней челюсти.
- Нижнечелюстная ветвь. Медиальный крыловидный, ушно-височный, нижний лунковый и язычный нервы. Эти волокна передают информацию от нижней губы, зубов и десен, подбородка и челюсти (исключая определенный угол), части наружного уха и ротовой полости. Двигательные волокна обеспечивают связь с жевательными мышцами, давая человеку возможность говорить и есть. Следует отметить, что нижнечелюстной нерв не отвечает за вкусовое восприятие, это задача барабанной струны или парасимпатического корешка поднижнечелюстного узла.
Патологии тройничного нерва выражаются в нарушении работы тех или иных двигательных или чувствительных систем. Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва или тригеминальная – воспаление, сдавливание или защемление волокон. Другими словами, это функциональная патология периферической нервной системы, которая характеризуется приступами боли в половине лица.
Невралгия лицевого нерва преимущественно «взрослая» болезнь, крайне редко она встречается у детей.
Приступы невралгии лицевого нерва отмечаются болью, условно считаемой одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Многие пациенты сравнивают ее с разрядом молнии. Приступы могут длиться от нескольких секунд до часов. Однако сильные боли больше характерны для случаев воспаления нерва, то есть для неврита, а не для невралгии.
Причины невралгии тройничного нерва
Самой распространенной причиной выступает сдавливание самого нерва или периферического узла (ганглия). Чаще всего нерв сдавливает патологически извитая верхняя мозжечковая артерия: в области, где нерв выходит из ствола мозга, он проходит близко от кровеносных сосудов. Данная причина нередко обуславливает невралгию при наследственных дефектах сосудистой стенки и наличии артериальной аневризмы, в сочетании с повышенным давлением. По этой причине нередко невралгия возникает у беременных, а после родов приступы проходят.
Еще одна причина невралгии – дефект миелиновой оболочки. Состояние может развиваться при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, оптикомиелит Девика). В этом случае невралгия является вторичной, поскольку указывает на более тяжелую патологию.
Иногда сдавливание происходит из-за развития доброкачественной или злокачественной опухоли нерва или мозговой оболочки. Так при нейрофиброматозе фибромы разрастаются и вызывают различные симптомы, в том числе невралгию.
Невралгия может быть следствием ушиба мозга, тяжелого сотрясения, длительного обморока. В таком состоянии возникают кисты, способные сдавливать ткани.
Редко причиной заболевания становится постгерпетическая невралгия. По ходу нерва появляются характерные пузырчатые высыпания, возникают жгучие боли. Эти симптомы указывают на поражение нервной ткани вирусом простого герпеса.
Причины приступов при невралгии
Когда у человека имеется невралгия, не обязательно, что боли отмечаются постоянно. Приступы развиваются вследствие раздражения тройничного нерва в триггерных или «курковых» зонах (углы носа, глаза, носогубные складки). Даже при слабом воздействии они генерируют болезненный импульс.
Факторы риска:
- Бритье. Опытный врач может определить наличие невралгии по густой бороде у пациента.
- Поглаживание. Многие пациенты отказываются от салфеток, платков и даже макияжа, оберегая лицо от лишнего воздействия.
- Чистка зубов, пережевывание пищи. Движение мышц ротовой полости, щек и констрикторов глотки вызывает смещение кожи.
- Прием жидкости. У пациентов с невралгией этот процесс вызывает самую сильную боль.
- Плач, смех, улыбки, разговор и другие действия, которые провоцируют движение в структурах головы.
Любое движение лицевых мышц и кожи может стать причиной приступа. Даже дуновение ветра или переход из холода в тепло способен спровоцировать боль.
Симптоматика невралгии
Пациенты сравнивают боль при патологии тройничного нерва с разрядом молнии или мощным ударом тока, способным вызывать потерю сознания, слезоточивость, оцепенение и расширение зрачков. Болевой синдром охватывают одну половину лица, но целиком: кожу, щеки, губы, зубы, орбиты. Однако лобные веточки нерва поражаются редко.
Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Как правило, приступы длятся несколько секунд, но их повторяемость может быть различной. Состояние покоя («светлый промежуток») обычно занимает дни и недели.
Клиническая картина
- Сильнейшая боль, которая имеет пронзающий, сквозной или простреливающий характер. Затрагивается только одна половина лица.
- Перекошенность отдельных участков или всей половины лица. Искажение мимики.
- Подергивание мышц.
- Гипертермическая реакция (умеренное повышение температуры).
- Озноб, слабость, болевые ощущения в мышцах.
- Мелкая сыпь в пораженной области.
Главным проявлением заболевания, конечно, является сильнейшая боль. После приступа отмечаются искажения выражения лица. При запущенной невралгии изменения могут быть постоянными.
Похожие симптомы можно наблюдать при тендините, невралгии затылочного нерва и синдроме Эрнеста, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Височный тендинит провоцирует боль в щеках и зубах, неприятные ощущения в области шеи.
Синдром Эрнеста – повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа и нижнюю челюсть. Синдром вызывает боли в голове, лице и шее. При невралгии затылочного нерва боли локализуются в задней области головы и переходят в лицо.
Характер боли
- Типичный. Стреляющие ощущения, напоминающие удары током. Как правило, возникают в ответ на прикосновение к определенным участкам. Типичная боль проявляется приступами.
- Нетипичный. Постоянные боли, которые захватывают большую часть лица. Периодов затухания нет. Нетипичную боль при невралгии вылечить сложнее.
Невралгия является цикличным заболеванием: периоды обострения чередуются с затиханием. В зависимости от степени и характера поражения эти периоды имеют разную длительность. У одних пациентов боли возникают раз в день, другие жалуются на приступы каждый час. Однако у всех боль начинается резко, достигая пика за 20-25 секунд.
Зубная боль
Тройничный нерв состоит из трех ветвей, две из которых обеспечивают чувствительность ротовой области, в том числе зубов. Все неприятные ощущения передаются ветками тройничного нерва для своей половины лица: реакция на холодное и горячее, боли разного характера. Нередки случаи, когда люди с невралгией тройничного нерва обращаются к стоматологу, приняв боль за зубную. Однако редко пациенты с патологиями зубочелюстной системы приходят к неврологу с подозрениями на невралгию.
Как отличить зубную боль от невралгии:
- При поражении нерва боль похожа на электрический удар. Приступы преимущественно короткие, а промежутки между ними длинные. В промежутках не ощущается никакого дискомфорта.
- Зубная боль, как правило, внезапно не начинается и не заканчивается.
- Сила боли при невралгии заставляет человека замереть, расширяются зрачки.
- Зубная боль может начаться в любое время суток, а невралгия проявляется исключительно днем.
- Анальгетики помогают ослабить зубную боль, но они практически неэффективны при невралгии.
Отличить зубную боль от воспаления или защемления нерва просто. Зубная боль чаще всего имеет волнообразное течение, пациент способен указать на источник импульса. Происходит усиление неприятных ощущений при жевании. Врач может сделать панорамный снимок челюсти, который позволит выявить патологии зубов.
Одонтогенная (зубная) боль встречается в разы чаще проявлений невралгии. Это обусловлено тем, что патологии зубочелюстной системы более распространены.
Диагностика
При выраженной симптоматике постановка диагноза не составляет труда. Главная задача врача – найти источник невралгии. Дифференциальная диагностика должна быть направлена на исключение онкологии или другой причины компрессии. В этом случае говорят об истинном состоянии, а не симптоматическом.
Методы обследования:
- МРТ с высоким разрешением (напряженность магнитного поля больше 1,5 тесла);
- компьютерная ангиография с контрастом.
Консервативное лечение невралгии
Возможно консервативное и хирургическое лечение тройничного нерва. Практически всегда сначала применяют консервативное лечение, а при его неэффективности назначают оперативное вмешательство. Пациентам с таким диагнозом положен больничный лист.
Препараты для лечения:
- Противосудорожные (антиконвульсанты). Они способны ликвидировать застойное возбуждение в нейронах, которое похоже на судорожный разряд в коре мозга при эпилепсии. Для этих целей назначают препараты с карбамазепином (Тегретол, Финлепсин) по 200 мг в сутки с подъемом дозы до 1200 мг.
- Миорелаксанты центрального действия. Это Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые позволяют устранить мышечное напряжение и спазмы в нейронах. Миорелаксанты расслабляют «курковые» зоны.
- Анальгетики от нейропатической боли. Применяются в том случае, если имеются жгучие боли, вызванные герпетической инфекцией.
Физиопроцедуры при невралгии тройничного нерва позволяют ослабить боль посредством усиления тканевого питания и кровоснабжения в пораженной области. Благодаря этому происходит ускоренное восстановление нерва.
Физиотерапия при невралгии:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) улучшает микроциркуляцию для предотвращения атрофии жевательных мышц;
- УФО (ультрафиолетовое облучение) помогает ослабить боль при поражении нервов;
- электрофорез с новокаином, димедролом или платифиллином расслабляет мышцы, а применение витаминов группы В позволяет улучшить питание миелиновой оболочки нервов;
- лазерная терапия останавливает прохождение импульса по волокнам, купируя боль;
- электрические токи (импульсивный режим) способны увеличить ремиссию.
Следует помнить, что антибиотики при невралгии не назначают, а прием обычных обезболивающих не дает значительного эффекта. Если консервативное лечение не помогает и промежутки между приступами сокращаются, требуется хирургическое вмешательство.
Массаж при невралгии лица
Массаж при невралгии помогает устранить мышечное перенапряжение и повысить тонус в атонических (ослабленных) мышцах. Таким образом удается улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в пораженных тканях и непосредственно в нерве.
Массаж подразумевает воздействие на зоны выхода веточек нерва. Это лицо, уши и шея, затем кожа и мышцы. Массаж нужно проводить в сидячем положении, откинув голову на подголовник и позволив мышцам расслабиться.
Начинать следует с легких массирующих движений. Необходимо сделать акцент на грудино-ключично-сосцевидной мышце (по бокам шеи), затем перейти вверх до околоушных областей. Здесь движения должны быть поглаживающими и растирающими.
Лицо следует массировать аккуратно, сначала здоровую сторону, затем пораженную. Длительность массажа составляет 15 минут. Оптимальное количество сеансов на курс – 10-14.
Хирургическое лечение
Как правило, пациентам с паталогией тройничного нерва предлагают операцию после 3-4 месяцев безуспешного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может подразумевать устранение причины или уменьшение проводимости импульсов по ветвям нерва.
Операции, устраняющие причину невралгии:
- удаление новообразований из головного мозга;
- микрососудистая декомпрессия (удаление или смещение сосудов, которые расширились и давят на нерв);
- расширение выхода нерва из черепа (операцию проводят на костях подглазничного канала без агрессивного вмешательства).
Операции, позволяющие снизить проводимость болевых импульсов:
- радиочастотная деструкция (разрушение измененных корешков нерва);
- ризотомия (рассечение волокон с помощью электрокоагуляции);
- баллонная компрессия (сдавливание тройничного ганглия с последующей гибелью волокон).
Выбор метода будет зависеть от многих факторов, однако если операция подобрана правильно, приступы невралгии прекращаются. Врач должен учитывать общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий, причины заболевания.
Хирургические методики
- Блокада отдельных участков нерва. Подобную процедуру назначают при наличии тяжелых сопутствующих патологий в пожилом возрасте. Блокаду осуществляют при помощи новокаина или спирта, обеспечивая эффект примерно на год.
- Блокада ганглия. Врач получает доступ к основанию височной кости, где расположен Гассеров узел, посредством пункции. В ганглий вводят глицерол (глицероловая чрескожная ризотомия).
- Перерезка корешка тройничного нерва. Это травматичный метод, который считается радикальным при лечении невралгии. Для его осуществления нужен обширный доступ в черепную полость, поэтому проводят трепанацию и накладывают фрезевые отверстия. На данный момент операцию проводят крайне редко.
- Рассечение пучков, которые ведут к чувствительному ядру в продолговатом мозге. Операцию проводят в том случае, если боли локализуются в проекции зон Зельдера или распределяются по ядерному типу.
- Декомпрессия Гассерова узла (операция Джанетта). Операцию назначают при сдавливании нерва сосудом. Врач разъединяет сосуд и ганглий, изолируя мышечным лоскутом или синтетической губкой. Такое вмешательство избавляет пациента от боли на незначительный срок, не лишая его чувствительности и не разрушая нервные структуры.
Нужно помнить, что большинство операций при невралгии лишают пораженную сторону лица чувствительности. Это доставляет неудобства в будущем: можно прикусить щеку, не почувствовать боли от травмы или поражения зуба. Пациентам, перенесшим такое вмешательство, рекомендуется регулярно посещать стоматолога.
Гамма-нож и ускоритель частиц при лечении
Современная медицина предлагает пациентам с невралгией тройничного нерва малоинвазивные, а потому атравматичные нейрохирургические операции. Их проводят при помощи ускорителя частиц и гамма-ножа. Они относительно недавно известны в странах СНГ, а потому стоимость такого лечения довольно велика.
Врач наводит в конкретную зону головного мозга пучки ускоренных частиц из кольцевых источников. Изотоп кобальта-60 испускает пучок ускоренных частиц, который выжигает патогенную структуру. Точность обработки достигает 0,5 мм, а период реабилитации минимален. Сразу после операции пациент может отправляться домой.
Народные способы
Существует мнение, что снять боль при невралгии тройничного нерва можно при помощи сока черной редьки. Это же средство эффективно при ишиасе и межреберной невралгии. Необходимо смочить соком ватку и аккуратно втереть его в пораженные области по ходу нерва.
Еще одно эффективное средство – пихтовое масло. Оно не только купирует боль, но также способствует восстановлению нерва при невралгии. Необходимо смочить ватку маслом и втирать по ходу протяжения нерва. Поскольку масло концентрировано, не следует действовать интенсивно, иначе возможен ожог. Можно повторять процедуру по 6 раз в день. Курс лечения составляет трое суток.
К пораженным участкам при невралгии прикладывают свежие листки герани на несколько часов. Повторять дважды в день.
Схема лечения застуженного тройничного нерва:
- Прогревание ног перед сном.
- Прием таблеток витамина В и чайной ложки цветочной перги дважды в сутки.
- Дважды в день мазать пораженные участки вьетнамской «Звездочкой».
- Выпивать на ночь горячий чай с успокаивающими травами (пустырник, мелисса, ромашка).
- Спать в шапке с кроличьим мехом.
Когда боль затрагивает зубы и десны, можно использовать ромашковый настой. В стакане кипятка настаиваем чайную ложку аптечной ромашки в течение 10 минут, затем процеживаем. Необходимо набрать настойку в рот и полоскать до остывания. Повторять процедуру можно несколько раз в день.
Настойки
- Шишки хмеля. Залить сырье водкой (1:4), настаивать 14 дней, ежедневно взбалтывать. Выпивать по 10 капель дважды в день после приема пищи. Необходимо разбавлять водой. Для нормализации сна и успокаивания нервной системы шишками хмеля можно набить подушку.
- Чесночное масло. Это средство можно купить в аптеке. Чтобы не потерять эфирные масла, нужно сделать спиртовую настойку: добавить чайную ложку масла в стакан водки и протирать полученной смесью виски дважды в день. Курс лечения продолжать до исчезновения приступов.
- Корень алтея. Для приготовления лекарства нужно добавить 4 чайные ложки сырья в стакан остывшей кипяченой воды. Средство оставляют на день, вечером в нем смачивают марлю и прикладывают к пораженным участкам. Сверху марлю накрывают целлофаном и теплым шарфом. Необходимо держать компресс 1-2 часа, затем укутать лицо платком на ночь. Обычно боли прекращаются спустя неделю лечения.
- Ряска. Это средство подходит для снятия отечности. Для приготовления настойки из ряски нужно её заготовить летом. Ложку сырья добавить в стакан водки, настаивать неделю в темном месте. Средство несколько раз фильтруют. Принимать по 20 капель, смешанных с 50 мл воды, трижды в день до полного выздоровления.
Невралгия тройничного нерва описывается как одна из самых мучительных болей, известных человечеству. Обычно эта боль охватывает нижнюю часть лица и челюсть, однако иногда может она может поражать также область вокруг носа и на глазами. Боль при невралгии тройничного нерва сильная, напоминает удар током. Причиной ее случит раздражение тройничного нерва, который дает веточки к области лба, щёк и нижней челюсти. Обычно боль возникает в какой-либо определенной половине лица.
Хотя невралгия тройничного нерва не всегда излечима, в настоящий момент существуют методы, позволяющие значительно облегчить боль при этом заболевании. Первыми препаратами, которые обычно используются при невралгии тройничного нерва, являются противосудорожные препараты. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при серьезных побочных эффектах, применяются хирургическое методы лечения.
Что провоцирует / Причины Невралгии тройничного нерва:
Боль при невралгии тройничного нерва связана с раздражением тройничного нерва. Причиной боли является, обычно, соприкосновение артерии и вены с тройничным нервом в области основания черепа. В этом месте происходит сдавление нерва, что и является причиной боли.
К другим причинам невралгии тройничного нерва относятся сдавление нерва опухолью, множественным склерозом, что приводит к разрушению так называемой миелиновой оболочки нерва. Обычно развитие невралгии тройничного нерва у молодых связано с множественным склерозом.
Патогенез (что происходит?) во время Невралгии тройничного нерва:
Тройничный нерв - пятый по счету из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Функция нерва - обеспечение чувствительности в области лица. Один тройничный нерв идет с левой стороны лица, а другой - справа. У тройничного нерва имеется три веточки:
- Первая ветвь обеспечивает чувствительность глаза, верхнего века и кожи лба.
- Вторая ветвь обеспечивает чувствительность нижнего века, щёк, ноздрей, верхней губы и верхней десны.
- Третья ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы, десны и некоторых жевательных мышц.
Симптомы Невралгии тройничного нерва:
Большинство больных отмечают, что боль у них начинается спонтанно, без какой-либо причины. У других больных боли начинаются после автомобильной аварии, удара по лицу или после лечения зубов у стоматолога. Хотя врачи, да и стоматологи, считают, что вмешательства на зубах не могут быть причиной невралгии, и скорее всего, у таких больных уже развивалась патология, а вмешательство стоматолога лишь послужило толчком для возникновения болей.
Боль часто начинается в области верхней или нижней челюсти и многие больные считают, что эти боли связаны с проблемами с зубами. Однако, лечение зуба не дает облегчения боли.
Боли при невралгии тройничного нерва может быть типичной и нетипичной. При типичной боли, характерной для невралгии тройничного нерва, в течении заболевания имеются определенные периоды затихания. Боль носит стреляющий характер, похоже на удар током, и обычно провоцируется прикосновением к определенным участкам лица. Нетипичная боль обычно бывает постоянной, она захватывает более обширную часть лица. При таком течении заболевания может не быть периода затихания болей. Лечение такой невралгии более трудное.
Невралгия тройничного нерва - цикличное заболевание. Периоды обострения болей чередуются периодами их стихания. Обычно, боли длятся определенное время с коротким промежутком между ними. У некоторых больных боли наблюдаются редко, один раз в день. У других же болевые атаки наблюдаются каждый час. Боль чаще начинается в виде удара током, достигая своего пика за 20 секунд и далее длится какое-то время.
Факторы, провоцирующие начало атаки невралгии тройничного нерва:
- Легкое прикосновение к коже лица
- Умывание
- Бритье
- Чистка зубов
- Удар по носу
- Легкое дуновение ветра
- Макияж
- Улыбка
- Разговор
С симптомами невралгии тройничного нерва схожи и другие заболевания. К ним относятся височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. При височном тендините боль захватывает щеку и зубы, наблюдается головная боль и боль в области шеи. Синдром Эрнеста наблюдается при повреждении так называемой стиломандибулярной свзяки, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью. При этом также наблюдается головная боль, боли в области шеи и лица. При невралгии затылочного нерва боль, обычно, располагается спереди и сзади головы и может иногда распространяться на область лица.
Диагностика Невралгии тройничного нерва:
Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра. В диагностике причины невралгии имеет значение магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить опухоль или признаки множественного склероза. Однако, другие причины, способные вызвать невралгию тройничного нерва, редко выявляются с помощью магнитно-резонансной томографии.
Лечение Невралгии тройничного нерва:
При невралгии тройничного нерва уменьшение или прекращение болей может быть достигнуто с помощью противосудорожного препарата тегретола, применение которого начинают с 200 мг в день, затем доза увеличивается (по 200 мг 3-4 раза в день). Используется также баклофен (по 5-10 мг 3 раза в день). При симптоматических невралгиях, обусловленных воспалительным процессом, оправдано применение и рассасывающей терапии, физиотерапевтических процедур.
При неэффективности лекарственной терапии возникают показания для хирургического лечения. Для лечения невралгии V нерва предложено много хирургических методов, как простых, так и сложных: пересечение корешков V нерва, удаление гассерова узла.
Цель операции - блокировать импульсы, которые могут вызывать приступ невралгии, или же устранить саму причину невралгии (сосудистая компрессия корешка), если она имеется.
Обычно начинают с более простых вмешательств - блокад отдельных ветвей V нерва, в последнюю очередь (особенно у пожилых людей) прибегают к более сложным вмешательствам.
Операции на периферических ветвях - новокаиновая или спиртовая блокады основных периферических ветвей.
Блокады или экзерес (иссечение) периферических ветвей дают обычно временный эффект (6-12 мес).
Блокада гассерова узла производится путем эффективного и малотравматичного пункционного введения в гассеров узел фенола, кипятка или с помощью его радиочастотной коагуляции.
Ретрогассеральная перерезка корешка V нерва с подходом со стороны средней черепной ямки (операция Спиллера - Фрежера) или с доступом со стороны задней черепной ямки (операция Денди) является весьма травматичной и применяется в настоящее время редко.
При неэффективности перечисленных методов лечения, особенно в тех случаях, при которых боли сохраняются, несмотря на наступившую после предыдущих операций анестезию в области лица, может быть применена операция Шоквиста - пересечение нисходящего ядра тройничного нерва в продолговатом мозге.
Васкулярная декомпрессия корешка V нерва . Одной из основных причин тригеминальной невралгии является сдавление корешка V нерва атипично расположенным сосудом. В пожилом возрасте происходят склерозирование и удлинение сосудов, вследствие чего они могут сдавливать нерв в месте его вхождения в мост.
Цель операции, которая выполняется через небольшое трепанационное отверстие в чешуе затылочной кости вблизи пирамиды, - обнаружить этот сосуд (чаще всего это верхняя мозжечковая артерия) и отделить его от нерва с помощью тефлоновой губки или кусочка мышцы.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Невралгия тройничного нерва:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невралгии тройничного нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:
| Абсансная эпилепсия Кальпа |
| Абсцесс мозга |
| Австралийский энцефалит |
| Ангионеврозы |
| Арахноидит |
| Артериальные аневризмы |
| Артериовенозные аневризмы |
| Артериосинусные соустья |
| Бактериальный менингит |
| Боковой амиотрофический склероз |
| Болезнь Меньера |
| Болезнь Паркинсона |
| Болезнь Фридрейха |
| Венесуэльский лошадиный энцефалит |
| Вибрационная болезнь |
| Вирусный менингит |
| Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля |
| Воздействие шума на нервную систему |
| Восточный лошадиный энцефаломиелит |
| Врожденная миотония |
| Вторичные гнойные менингиты |
| Геморрагический инсульт |
| Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы |
| Гепатоцеребральная дистрофия |
| Герпес опоясывающий |
| Герпетический энцефалит |
| Гидроцефалия |
| Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии |
| Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии |
| Гипоталамический синдром |
| Грибковые менингиты |
| Гриппозный энцефалит |
| Декомпрессионная болезнь |
| Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области |
| Детский церебральный паралич |
| Диабетическая полиневропатия |
| Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана |
| Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области |
| Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги |
| Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе |
| Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга |
| Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) |
| Инфекционная экзантема (бостонская экзантема) |
| Истерический невроз |
| Ишемический инсульт |
| Калифорнийский энцефалит |
| Кандидозный менингит |
| Кислородное голодание |
| Клещевой энцефалит |
| Кома |
| Комариный вирусный энцефалит |
| Коревой энцефалит |
| Криптококковый менингит |
| Лимфоцитарный хориоменингит |
| Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит) |
| Менингиты |
| Менингококковый менингит |
| Миастения |
| Мигрень |
| Миелит |
| Многоочаговая невропатия |
| Нарушения венозного кровообращения головного мозга |
| Нарушения спинального кровообращения |
| Наследственная дистальная спинальная амиотрофия |
| Неврастения |
| Невроз навязчивых состояний |
| Неврозы |
| Невропатия бедренного нерва |
| Невропатия большеберцового и малоберцового нервов |
| Невропатия лицевого нерва |
| Невропатия локтевого нерва |
| Невропатия лучевого нерва |
| Невропатия срединного нерва |
| Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи |
| Нейроборрелиоз |
| Нейробруцеллез |
| нейроСПИД |
| Нормокалиемический паралич |
| Общее охлаждение |
| Ожоговая болезнь |
| Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции |
| Опухоли костей черепа |
| Опухоли полушарий большого мозга |
| Острый лимфоцитарный хориоменингит |
| Острый миелит |
| Острый рассеянный энцефаломиелит |
| Отек мозга |
| Первичная эпилепсия чтения |
| Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции |
| Переломы костей черепа |
| Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина |
| Пневмококковый менингит |
| Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты |
| Подострый склерозирующий панэнцефалит |
| Поздний нейросифилис |
| Полиомиелит |
| Полиомиелитоподобные заболевания |
| Пороки развития нервной системы |
| Преходящие нарушения мозгового кровообращения |
| Прогрессивный паралич |
| Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба–Рота |
| Радиационные поражения нервной системы |
| Рассеянный склероз |
| Русский весенне-летний энцефалит |
Обычный человек, далекий от медицины, просто не может знать все болезни, с которыми можно столкнуться на определенном этапе жизни. В данной статье хочется рассказать о том, что такое невралгия тройничного нерва и как справиться с данной проблемой.
Что это такое?
В самом начале надо определиться с понятиями, которыми придется оперировать в данной статье.
- Невралгия - это тупая жгучая боль, которая возникает по ходу расположения нерва. Максимально часто люди сталкиваются не только с невралгией тройничного нерва, но и с лицевой и межреберной невралгией.
- Тройничный нерв - это наиболее чувствительный нерв лица. Медики выделяют такие ветви тройничного нерва:
- Ветвь 1: охватывает лоб и все, что находится выше надбровной дуги.
- Ветвь 2: крыло носа, верхняя часть губы, верхняя челюсть.
- Ветвь 3: нижняя челюсть, нижняя губа и подбородок.
Причины
Что вызывает болевые ощущения, которые испытывает человек при воспалении данного нерва? Это происходит, когда артерия с нервом и вена соприкасаются в основании черепа, что и вызывает раздражение. Почему же может воспаляться тройничный нерв? Причины могут быть следующими:
- Нерв сдавливать могут неправильно расположенные сосуды головного мозга.
- Проблемы с кровообращением в сосудах головного мозга.
- Опухоли мозга.
- Переохлаждение лица, головы.
- Инфицирование определенных областей лица. Раздражать тройничный нерв могут постоянные гаймориты, и даже кариес.
- Рассеянный склероз. Так как при данном заболевании нервные клетки периодически замещаются соединительной тканью.
Симптоматика
По каким признакам можно поставить диагноз «воспаление тройничного нерва»? Симптомы при данном заболевании - болевые ощущения, которые могут появляться в любой части лица.
- Если воспалена первая ветвь, боль будет наблюдаться по большей части в области глаз. «Отдавать» будет в виски, корешок носа, лобную долю.
- Если воспалена вторая ветвь, болевые ощущения будут сконцентрированы по большей мере в области верхней челюсти. «Двигаться» боль может от верхней губы к виску и обратно. Стоит сказать также о том, что данную боль легко спутать с зубной.
- Если воспалена третья ветвь, боль сначала ощущается в подбородке, потом же она может распространиться до нижней челюсти и уха.
Теперь стало предельно ясно, как распространяется боль, если у человека воспаление тройничного нерва. Симптомы при этом заболевании также можно спутать с симптомами иных болезней, таких как, к примеру, височный тендинит или проблемы с зубами. Именно поэтому при первых же симптомах важно обратиться за врачебной помощью для того, чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.
Виды боли
Болевые ощущения при данном заболевании могут быть двух основных видов:
- Типичная боль. Периодически может затихать. Характер стреляющий, напоминает удар током. Болевые ощущения возникают в момент касания к определенным участкам лица.
- Нетипичная боль. Характер ее постоянный, она поражает большую часть лица. В таком случае лечение более трудное и длительное.
Еще несколько слов о болевых ощущениях
Стоит сказать о том, что только по одним болевым ощущениям можно поставить такой диагноз, как невралгия тройничного нерва.
- Чаще всего боль будет односторонней.
- Приступы ее могут обостряться с приходом похолодания.
- Частота болевых приступов может быть разной: варьируется она от пары приступов в сутки до возникновения боли каждые 10 минут.
- Длительность приступов: несколько секунд.
- Боль может возникать не только во время прикосновения к лицу, но также и в момент чистки зубов, жевания пищи и даже разговора.
- Чаще всего возникает внезапно.
- Распространяется по участкам ответвлений тройничного нерва.
- Болевые ощущения могут со временем нарастать, учащаться.
Диагностика
Как можно поставить правильный диагноз «невралгия тройничного нерва»? Диагностика заболевания должна проводиться исключительно доктором. Самостоятельно можно ошибиться с диагнозом, а симптомы сопоставить с совершенно иной болезнью. Что же будет делать доктор?
- Неврологическое обследование с оценкой болевого синдрома.
- Пальпация лица. Необходима для определения степени поражения тройничного нерва.
- МРТ - магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная диагностика.
Лечение
Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение данного заболевания может проводиться различными способами. Так, оно может быть консервативным, т. е. можно назначить медикаменты, физиотерапию. Лечение также может быть и радикальным. В таком случае применяются малоинвазивные процедуры, а также хирургическое вмешательство.
Консервативное избавление от проблемы
Как уже было выше сказано, если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение может быть консервативным. Что же может выписать в таком случае доктор?
- Спазмолитики. Это препараты, которые снимают болевые ощущения, существенно облегчая состояние больного. Эти медикаменты могут назначаться изолированно, однако чаще всего такие лекарственные препараты применяются вместе с антиконвульсантами. Пример: препарат «Баклофен» приписывают вместе с препаратом «Фенитоин» или же «Карбамазепин».
- Противосудорожные лекарства. Чтобы купировать боль, связанную с воспалением тройничного нерва, доктора чаще всего назначают такой препарат, как «Карбамазепин». Также можно применять и иные препараты этой же группы: это могут быть такие лекарственные средства, как «Ламотригин» или же «Габапентин». Дозировка данных препаратов в случае необходимости может быть увеличена. Однако делать это можно только с разрешения лечащего врача. Также стоит помнить о том, что это может привести к возникновению таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, упадок сил, сонливость.
Спиртовые блокады
Если у больного воспалился тройничный нерв, лечение может проходить при помощи спиртовых блокад. Их главная цель: заморозка тройничного нерва. После этого наступает болеутоляющий эффект. При данном лечении больному в одну из ветвей тройничного нерва вколют препарат «Этанол». Облегчение наступает практически сразу, боль может исчезать максимум на сутки. Однако потом она все равно возвращается. Если же поражение нерва довольно сильное, эффект от данных инъекций не столь продолжительный. Количество позволенных уколов варьируется от степени заболевания и назначается исключительно доктором. Данное лечение имеет также и свои минусы. Данный способ чреват следующими осложнениями:
- Кровотечения.
- Гематомы.
- Повреждения сосудов.
- Повреждение самого нерва.
Как же будет проходить процесс спиртовой блокады, если у больного воспаление тройничного нерва на лице? Препараты от невралгии, которые при этом может назначить доктор:
- Проводниковая анестезия. Сначала делается инъекция препарата «Новокаин» (2%), дозировка: 1-2 мл.
- И только после этого доктор вводит несколько мл 80%-го спирта обязательно в сочетании с препаратом «Новокаин».
Обязательно надо сказать о том, что данная процедура должна проводиться исключительно амбулаторно, ведь она требует навыков и умений.
Хирургия
Как еще можно избавиться от такой проблемы, как воспаление тройничного нерва на лице? Так, в некоторых случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Что же доктор может сделать в таком случае?
- «Освободить» нерв от давления на него сосуда.
- Может быть разрушен сам тройничный нерв или же его узел. Это делается для того, чтобы купировать болевой синдром.
Стоит сказать о том, что такие операции малоинвазивные.
Бескровная хирургия
Если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение можно проводить такими средствами радиохирургии, как кибер-нож или гамма-нож.
- Гамма-нож. Инновационное средство в радиохирургии. При таком вмешательстве пациент на голову надевает специальный шлем. Гамма-излучения направляются на патологический очаг и таким образом избавляют больного от проблемы.
- Кибер-нож. В таком случае также лечение проводится слабой дозой радиации, однако тут шлем не одевается. При данной процедуре работает излучающая головка, которая сама находит патологический очаг и «убирает» его.
Плюсов данного способа лечения множество. Прежде всего, это неинвазивное вмешательство. Тут исчезает риск кровотечений и иных осложнений, которые могут возникать в ходе обычной операции. Также пациенту не требуется госпитализация, нет никакой предоперационной подготовки. Важно и то, что не требуется и анестезия. И еще один огромнейший плюс данного способа лечения: тут нет послеоперационного периода. После процедуры больной сразу же может возвращаться к своим повседневным делам.
Иные способы борьбы с данным заболеванием
Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение может проводиться следующими способами:
- Декомпрессия сосудов. В таком случае во время оперативного вмешательства больному «освободят» нерв. Сам же сосуд доктора могут как сместить, так и удалить. Данная процедура может проводиться в том случае, если у больного аномальное размещение сосудов в полости черепа. Однако после такого вмешательства все же возможен возврат болевого синдрома. К тому же, возможно также возникновение таких осложнений, как онемение лица, двоение в глазах, снижение слуха и даже инсульт.
- Баллонная компрессия. При данной процедуре доктор в узел тройничного нерва вводит катетер, на кончике которого размещается небольшой баллончик. Он постепенно надувается, что приводит к тому, что нерв лопает. Проводится данное лечение при помощи КТ или МРТ. Нюанс: после данных действий болезнь может возвращаться. Также могут возникать такие осложнения, как частичное онемение лица или слабость жевательных и мимических мышц.
- Если у больного поражен тройничный нерв, лечение можно повести благодаря такой процедуре, как ризотомия. Это пересечение нерва, который отвечает за боль. В таком случае возможна частотная ризотомия, когда разрушается всего лишь краешек нерва под местной анестезией. Но также возможна и радиочастотная тригеминальная ризотомия, когда под основание черепа доктор вводит специальную иглу. На нее подается небольшой импульс, что приводит к разрушению нерва. Стоит сказать о том, что данный способ применяют чаще всего при лечении людей пожилого возраста, а также больных с рассеянным склерозом. Эффект от данной процедуры держится довольно долго. Боль может появиться минимум через несколько лет.
Народная медицина
Если больному поставлен такой диагноз, как невралгия тройничного нерва, лечение препаратами - не единственный способ избавиться от данной проблемы. Также можно попробовать вылечиться различными народными средствами.
- Для приготовления лекарства необходимо измельчить луковицу, картофель и соленый огурец, все залить разбавленным винным уксусом до состояния кашицы. Полученную массу надо настоять примерно 2 часа. В это время надо помнить о том, что лекарство надо встряхивать. Делать это лучше всего каждые 15 минут. И только после этого можно лечиться данным средством. Из него делают компрессы, которые кладут на пораженные участки лица два раза в сутки - утром и вечером. Компресс держат на лице 1 час.
- Если у больного воспаление тройничного лицевого нерва, можно для лечения применять сок, полученный из черной редьки. Его надо всего лишь втирать по ходу нерва в кожу. Делать это необходимо три раза в сутки.
- Можно также приготовить лечебный настой. Для этого нужно одну столовую ложку травы тысячелистника залить стаканом кипятка. Далее все настаивается не менее 1 часа, процеживается. Лекарство надо принимать по одной столовой ложке трижды в день за 10 минут до основных приемов пищи.
- Если воспалился тройничный нерв, лечение можно проводить при помощи пихтового масла. Его необходимо втирать в кожу примерно 6 раз в сутки. Использовать для этого лучше всего ватный диск. Не стоит пугаться, если кожа в месте втирания покраснеет и напухнет. Боль скоро утихнет, ожог сойдет, и проблема не будет тревожить.
- Люди говорят о том, что отлично справиться с болевыми ощущениями помогают обычные вареные яйца. Если у больного воспалился тройничный нерв, нужно сварить одно яйцо вкрутую, почистить его, разрезать пополам и приложить к коже в тех местах, где локализируется боль. В скором времени болезнь исчезнет.
- Справиться с болью может обычный ромашковый чай. Его приготовить очень просто: 1 чайную ложку травы надо залить стаканом кипятка, немножко настоять. Лекарство готово. Теперь чай надо набирать в рот и подолгу там держать.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется в виде неврологических симптомов. Такой патологический процесс обычно сопровождает острая, ноющая и простреливающая боль, а длиться он может от 2-3 недель до года. К таким недугам относится и воспаление тройничного лицевого нерва ().
По статистике такая болезнь чаще всего возникает с правой стороны и страдает от нее преимущественно женский пол после 45-55 лет. Устранить воспаление тройничного нерва на лице можно с помощью курса терапии, направленного на устранение болевого приступа и причины недуга.
Тройничный нерв делится на три крупных ответвления. Одно из них проходит над глазом, а два других под нижней и над верхней челюстью. Такие ветки охватывают все лицо человека и отвечают иннервацию (связь с ЦНС) мышечной ткани, кожного покрова и слизистых оболочек в этом районе. Основной симптом, возникающий при воспалении тройничного нерва на лице, является резкая боль. Описать ее можно следующим образом:
- Воспалившийся нерв проявляется обычно в виде сильной боли по характеру напоминающей жжение;
- Признаки боли преимущественно локализованы в одном месте, но могут отдаваться по всему лицу;
- Приступы обычно крайне интенсивны, но длятся в основном не дольше 3 минут;
- Вовремя припадка у больного наблюдается подергивание мышечной ткани;
- При воспалении нерва на лице иногда возникает гиперемия (переполненность кровью), а также интенсивное слюнотечение и слезотечение;
- Если воспалительный процесс в достаточно сильный, то приступы могут фактически не прекращаться часами, а пауза между ними будет не больше 2 минут;
- При сильной боли человек не контролирует мимику лица и застывает во время приступа со странной гримасой.
В симптомы воспаления тройничного лицевого также входят болевые ощущения, отдающиеся в десны. Особенно проявляется такой признак, если повреждена 2 и 3 нервная ветвь.
Больной часто при этом посещает стоматолога, чтобы узнать, чем лечить зуб, хотя он здесь непричем и необходимо устранить воспаление челюстного нерва. Провоцируется приступ обычно от любого внешнего раздражителя и даже смеха.
При отсутствии лечения тройной нерв не перестанет болеть. Приступы будут возникать все чаще и длиться дольше. В такой ситуации неприятные ощущения появляются при любых внешних раздражителях и малейшей работе мышц. Со временем начнет неметь половина лица где локализовано воспаление троичного нерва и появится ощущение ползанья мурашек по коже, а также покалывание. Помимо симптомов парестезии, можно выделить и признаки ухудшения общего состояния:
- Слабость;
- Нарушение сна;
- Беспочвенная раздражительность;
- Депрессия.
Симптомы воспаления тройничного по мере развития проблемы лишь усугубляются и у больного создается ощущения, что боль расходится и в другие части тела, например, кисть. Физиологически это невозможно, ведь за конечности отвечают другие нервные ответвления.
Причины
Искать причины онемения лица и болевых приступов должен лечащий врач. Воспалиться нервная ветвь может в результате сдавливания или из-за сбоев в системе кровообращения. Такие проблемы обычно являются следствием внутренних сбоев и внешних раздражителей. Неврологи зачастую называют следующие причины воспаления:
- Появление опухоли или спаек, которые сдавливают нервные ветви;
- Аневризма (выпячивание) артерий;
- Стоматологические патологии (пульпит, пародонтит и т. д.);
- Воспалительный процесс, локализованный в носоглотки или в районе челюсти;
- Попадание инфекции в полость рта;
- Появление склеротических бляшек в сосудах, которые питают лицевой нерв;
- Получение травмы головы;
- Переохлаждение.
Иногда появление онемевшего участка и острой боли спровоцировано другими патологиями:
- Психические расстройства;
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Герпес;
- Сбои в обмене веществ и эндокринные нарушения;
- Рассеянный склероз ().
Воспаляться тройной нерв может и из-за гормональных перестроек, например, у женщин в период менопаузы. Иногда причина скрывается в банальной нехватке полезных веществ.
Медикаментозная терапия
При воспалении тройничного нерва симптомы и лечение в домашних условиях взаимосвязаны, ведь основная задача заключается в купировании болевых приступов и устранения причины проблемы. Состоит курс медикаментозной терапии из следующих таблеток:
- Хорошо помогают при тригеминальной невралгии лекарства с противосудорожным эффектом. Среди препаратов из этой группы чаще всего используется Карбамазепин. За счет своего состава медикамент уменьшает интенсивность и частоту приступов. Эффект становится заметен примерно через 2-3 дня от начала приема, а длительность курса подбирается индивидуально;
- В первые дни лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях проходит с помощью противовоспалительных препаратов наподобие Ибупрофена;
- Убрать болевые ощущения помогают анестетики и спазмолитики по типу Баклофена. В тяжелых случаях врач назначит наркотические средства, которые купить можно исключительно по рецепту;
- Для улучшения психического состояния используются лекарства с успокоительным эффектом, а также антидепрессанты, например, Амитриптилин. Купить его можно только по рецепту;
- Укрепить иммунитет и улучшить общее состояние помогут витаминные комплексы с большим концентратом витаминов группы В и чаще всего назначается Нейробион.
Помимо купирования приступов, необходимо устранить основную проблему и для этого пригодятся такие препараты:
- В случае если причина лежит на вирусной инфекции, например, герпесе, то назначают препараты с противовирусным эффектом по типу Герпевира;
- Если у больного обнаружено демиелинизирующие заболевание, то применяются лекарства для замедления течения патологии и улучшение прохождения нервного импульса;
- При атеросклерозе используются медикаменты для рассасывания холестериновых бляшек по типу Аториса;
- Если причина патологии заключается в выпячивании стенки артерии, то зачастую лечение осуществляется хирургическим путем.
Физиотерапия и народные методы
Физиотерапия хорошо сочетается с курсом таблеток, ведь она ускоряет регенерацию поврежденных тканей и улучшает циркуляцию крови. Зачастую врачи назначают такие процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение (УФО). Оно служит для уменьшения болевых ощущений;
- Ультравысокие частоты (УВЧ). Такая процедура предназначена для устранения боли и нормализации циркуляции крови;
- Электрофарез с димедролом и витаминами из группы В. Такое средство служит для уменьшения спазма мышц и улучшения питания нервных волокон;
- Лазерная терапия. Она не дает проходить нервному сигналу по поврежденным тканям и уменьшает интенсивность болевого приступа;
- Электрический ток. Он уменьшает интенсивность приступов и увеличивает перерывы между ними.
Вместе с курсом физиотерапии можно использовать и лечение народными средствами. Сюда входят различные примочки и отвары из целебных трав, например, из мелиссы, ромашки, боярышника, коры дуба, календулы и т. д. Обычно готовятся они стандартным образом для этого нужно смешать основной ингредиент с водой в соотношении 1 ст. л. на 250 мл жидкости и поставить на огонь до кипения. Затем отвар выключают и настаивают в течение 1-2 часов. Применяется средство в зависимости от выбранных компонентов, но рекомендуется перед использованием проконсультироваться с врачом.
Лечения пиявками
Обычно пиявки ставят в специальных клиниках опытные специалисты и называется такое лечение гирудотерапия. Снижение боли и уменьшение воспалительного процесса достигается за счет вырабатываемого пиявками фермента. Эти черви также способствуют очищению стенок сосудов и улучшают циркуляцию крови.
Во время исследований эксперты выявили, что укус пиявки активирует иммунную систему, вследствие чего она укрепляется. Ведь из раны выходит лимфа, следовательно, организм начинает ее активно вырабатывать.
У этой полезной процедуры есть свои противопоказания:
- Беременность;
- Низкое давление;
- Малокровие;
- Низкий уровень свертываемости крови;
- Индивидуальная непереносимость пиявок.
Хирургические методы лечения
При воспалении тройничного нерва лечение длиться достаточно долго (от 2 недель до года), но если нет никаких результатов спустя 4-5 месяцев, то врач рекомендует сделать операцию. Чаще всего используются такие методы хирургического вмешательства:
- Увеличение отверстия в черепной коробке, из которого выходят нервы. Выполняется операция в районе подглазничного канала;
- Микрососудистая декомпрессия. Во время выполнения процедуры хирург сместит подальше все мешающие нерву сосуды и при необходимости удалит их.
Если выявлено новообразование, то операция проводится обязательно. Ведь только удалив его можно снять воспаление тройничного нерва. В случае успешно проведенной операции приступы боли больше не должны мучить.
Иногда сложно понять, как лечить воспаление тройничного нерва и врачам остается только уменьшить его проводимость с помощью следующих процедур:
- Ризотомия. В этом случае используется электрокоагуляция для разрезания поврежденных волокон;
- Баллонная компрессия. Во время этой операции применяется баллон с воздухом для сдавливания нервного узла лицевого нерва;
- Радиочастотная деструкция. Она выполняется для ликвидации видоизмененных корешков лицевого нерва.
Профилактика
Воспаление тройного нерва всегда протекает с обилием болевых приступов, но их можно избежать, соблюдая меры профилактики:
- Не переохлаждаться;
- Укреплять иммунитет;
- Стараться избегать стрессов, а также умственных и физических перегрузок;
- Правильно составить рацион питания
- Своевременно заниматься лечением возникающих заболеваний, особенно тех, которые касаются полости рта и носоглотки.
Прогноз
Тригеминальная невралгия является неприятным патологическим процессом, но не смертельным. При правильно подобранном курсе терапии и соблюдении правил профилактики, от него можно избавиться. Длительность лечения зависит от степени повреждения нервных тканей, но варьируется от 2-3 недель до 10-12 месяцев. Постепенно у приступов будет уменьшаться частота и интенсивность проявлений, а затем они полностью исчезнут.
Любой неврит, в том числе и воспаление тройничного нерва вполне поддается лечению если не затягивать с ним. В ином случае симптоматика болезни значительно усугубиться и может потребоваться операция.
Тело человека состоит из большого количества нервов, передающих импульсы в головной мозг. Один из самых важных нервов расположен на лице – это тройничный лицевой нерв. Он состоит из трёх разветвлений:
- глазничная ветвь;
- скуловая (верхнечелюстная) ветвь;
- нижнечелюстная ветвь.
Тройничный нерв отвечает за чувствительность кожи лица, двигательную функцию челюстей, жевание, моргание и чиханье. При поражении одной или нескольких ветвей этого нерва происходит упадок важнейших функций.
Если повреждён глазничный нерв – пропадает чувствительность лба, области век и бровей. При повреждении скулового нерва бесчувственными становятся верхняя губа и нижнее веко. К парезу или параличу жевательной мышцы, потери чувствительности подбородка, виска и нижней губы может привести поражение нижнечелюстного нерва.
Основные болезни при повреждении тройничного нерва
Самые распространённые заболевания при повреждении тройничного нерва:
- тригеминальная невралгия;
- синдром Градениго;
- поражение чувствительного ядра тройничного нерва;
- сильная боль в местах иннервации верхней и средней ветвей тройничного нерва в результате аневризмы сонной артерии;
- анестезия, гиперестезия;
- нарушение чувствительности кожных покровов глаз, губ, щёк, подбородка, челюсти, дёсен, языка.
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, характеризующееся резкими вспышками боли, в местах передачи нервного импульса тройничного нерва. Существуют такие виды невралгии тройничного нерва:
- первичная (идиопатическая), причины возникновения не известны;
- вторичная (симптоматическая), возникает в результате различных заболеваний и травм.
Боль при этом заболевании настолько сильная, что её сравнивают с ударом электрического тока. Болезненные приступы длятся от 10 секунд до 2 минут, и усиливается при чихании, жевании и разговоре. Больные переживают тяжёлую психологическую травму и физические мучения, так как вынуждены постоянно жить с болевыми ощущениями, мешающими нормально жить и функционировать как личность.
Синдром Градениго часто сочетается с парезом отводящего нерва, отвечающего за отведение глазного яблока и болью в иннервирующих зонах тройничного нерва. Болезнь сопровождается невралгией глазничной области, а также верхней челюсти и зубов.
Повреждение ядер тройничного нерва проявляется в расстройстве чувствительности верхней губы. При этом недуге часто возникают боли, которые носят невралгический характер, так как болевые ощущения напрямую связаны с повреждением ядра тройничного нерва.
К сильным болевым ощущениям в зонах иннервации верхней и средней ветвей лицевого тройничного нерва может привести аневризма сонной артерии.
Часто наблюдается анестезия и гиперестезия кожи лица, век, уголков глаза, области бровей, щёк, верхней и нижней челюстей при повреждении соответствующих ветвей тройничного нерва. Известны случаи потери чувствительности в зонах трёх ветвей одновременно при повреждении гассерового узла корешка тройничного нерва.
Тризм – ещё одно заболевание, которое обусловлено раздражением ветвей тройничного нерва, а именно – нижней ветви. При этом недуге происходит крепкое сжатие челюстей, усложняющее жизнь больному: появляются трудности с приёмом пищи, речь становится неразборчивой, становится сложно дышать.
Народная медицина занимает далеко не последнее место в борьбе с заболеваниями тройничного нерва. Существуют несколько народных рецептов лечения тройничного нерва:
- 1 столовую ложку сухого тысячелистника залить 150 мл кипятка, настоять в течение 1 часа, принимать ежедневно по 1 столовой ложке;
- сварить вкрутую яйцо, разрезать на две части и прикладывать к болезненным местам;
- мелко порезанный чеснок залить кипятком и настаивать 10 дней, после чего натирать болезненные участки;
- к поражённому участку прикладывать листья герани, сверху положить тёплое полотенце;
- раскалить на сковороде гречку, пересыпать в мешок из любой натуральной ткани и прикладывать к больным местам на лице пока крупа не остынет;
- заварить чай из ромашки и 3-4 раза в день, набирая полный рот, держать по несколько минут;
- смазывать больные зоны пихтовым маслом.
Видео — «Невралгия тройничного нерва»
