Лекарство от трихомониаза у женщин препараты. Первые признаки и лечение трихомонады у женщин. Лечение трихомонад с использованием Тинидазола
Женский имеет широкое распространение, так же, как и у мужчин, но выявляется гораздо быстрее и проще благодаря выраженным симптомам и более частому посещению гинеколога в связи с обязательными профилактическими осмотрами.
Если болезнь не была вовремя пролечена, она быстро прогрессирует до хронической формы и даёт серьёзные осложнения – воспаление эндометрия матки, влагалища, маточных труб, что, в свою очередь, ведёт к женскому бесплодию. Другой, не менее печальный сценарий – снижение иммунитета, угроза заражения ВИЧ-инфекцией, развитие онкологии. Лечение трихомониаза у женщин подбирается только специалистом и требует выполнения специальной диеты и отказа от интимных отношений.
Трихомонада у женщин: как происходит заражение
Возбудителем заболевания является одноклеточный организм – трихомонада, которая, благодаря своим микроскопическим размерам, обладает высокой проникающей способностью. Она предпочитает влажную тёплую среду, поэтому часто обосновывается на слизистых тканях мочеполовых органов, провоцируя воспалительные процессы.
Постепенно, из-за жизнедеятельности трихомонады, наступает общее отравление организма метаболитами, значительно ослабляется иммунитет. Микроорганизм способен внедряться в кровь через лимфу, поглощать необходимые человеческому телу вещества и даже кровяные тельца. Результатом такой разрушительной деятельности становится анемия, нарушение кроветворения, подверженность другим инфекциям. Лечение трихомоноза у женщин просто необходимо проводить немедленно, при первых же признаках, чтобы не допустить его распространения.
Трихомониаз передаётся через сексуальные контакты, в том числе и нетрадиционные. Очень редко заражение происходит бытовым способом, через личные вещи.
На белье или мочалке трихомонада может оставаться в жизнеспособном состоянии несколько часов, после чего погибает. Это объясняется тем, что активность микроорганизма зависит от определённого уровня кислоты и щёлочи влажной среды. Идеальным местом пребывания возбудителя является женское влагалище.
Особенно уязвимым становится женщина во время следующих состояний:
- Перенесённый аборт, родовая деятельность;
- Половой акт;
- Время менструации.
В одних случаях нарушается защитная функция матки, в других происходит изменение кислотности вагинальной среды.
В большинстве случаев инфекция бывает смешанной с возбудителями гонореи, уреплазмоза и других заболеваний, и только в десяти случаях из ста является самостоятельной.
Различается:
- Острая, подострая форма свежего трихомониаза;
- Хроническая форма;
- Носительство недуга, когда возбудитель обнаруживается во влагалищных выделениях, но при этом не имеет характерных признаков.
Инкубационный период после заражения может длиться от одной до трёх недель – в это время микроорганизм активно размножается и распространяется по тканям.
Симптомы болезни
Признаки заболевания могут отличаться, проявляться раньше или позже. Это обусловлено индивидуальными особенностями, состоянием иммунитета, областью мочеполовой сферы, которая была поражена. Инфекция, обычно, охватывает влагалище, мочеиспускательный канал и матку.
Развитие недуга сопровождается симптомами:
- Болезненность во время полового акта;
- Мочеиспускание вызывает жжение, резь, учащаются его позывы;
- Выделения из вагины имеют гнилостный запах, желтый или зелёный цвет;
- Ощущается боль в нижней части живота;
- Промежность может быть покрыта раздражениями, язвами, дерматологическими сыпями, которые в дальнейшем переходят на кожу бедер. При этом ткани влагалища опухают, наблюдается гиперемия и выделения пены.
Как правило, этим симптомам сопутствует сильный зуд в промежности и влагалище. Состояние пациентки осложняется резким взлётом температуры, лихорадкой, появляются головные боли. Закономерно снижается сексуальное желание, так как боль захватывает область половых органов, возникает в пояснице. Во влагалище создаётся болезнетворная среда, способствующая развитию дисбактериоза, из-за чего начинаются проблемы пищеварительного тракта со всеми вытекающими признаками.
Кроме того, могут наблюдаться раздражения и воспаления прямой кишки. Одновременно проявляется нарушение мочеиспускания с затруднённым выведением мочи.
Закономерно возникает вопрос – как лечить трихомониаз у женщин? Важно немедленно обратиться к врачу, провести медицинское обследование, что поможет правильно подобрать соответствующие лекарства.
Лечение трихомоноза у женщин: основные препараты
Предварительно гинекологом проводится тщательный осмотр. Он включает:
- Сбор необходимой информации о пациентке – качество интимной жизни, генетические особенности, хронические заболевания, используемые средства контрацепции;
- Визуальный осмотр тела и наружных половых органов;
- Забор мазков для распознания возбудителя;
- Бактериологический посев, помогающий выявить чувствительность инфекционного агента к разным антибактериальным средствам;
- Высокоточный молекулярный метод полимеразной цепной реакции для определения заболевания.
Так врач выясняет, чем лечить трихомониаз у женщин. Консервативная терапия выбирается персонально с учётом выраженности тех или иных симптомов, особенностей организма, стадии прогрессирования недуга.
Для эффективности назначается точная схема лечения трихомониаза у женщин.
Обязательным считается приём следующих средств:
- Антибиотики, позволяющие подавить жизнедеятельность трихомонады;
- Иммуностимуляторы для повышения работы иммунной системы;
- Витаминные комплексы, содержащие необходимые в этом случае минералы и микроэлементы;
- Свечи от трихомониаза для женщин особенно результативны, так как обладают антибактериальными свойствами и воздействуют непосредственно на очаг поражения;
- Также необходимы противовоспалительные лекарства, препятствующие размножению возбудителя и уничтожающие его ферментацию;
- Попутно прописываются препараты от дисбактериоза, направленные на восстановление нормальной среды желудка и кишечника.
Основные противомикробные средства – нитроимидазолы 5-й группы, такие как Метронидазол и аналогичные лекарства: Флагил, Клиндамицин, Орнидазол, Тинидазол.
Свечи от трихомониаза для женщин предусмотрены в течение не более 10 дней, это – Клион, Тержинан, Бетадин. Также применяется вагинальный гель Трихопол. При комплексном использовании этих медикаментов в сочетании с витаминами, Стрептоцидом или другими НПВП лечение проходит особенно успешно.
При остром, как и хроническом течении болезни у женщин, препараты применяются те же, но может быть изменена их дозировка. К тому же хроническая форма требует прохождения двух-трёх курсов терапии.
Схема лечения трихомониаза у женщин может быть разной:
- Назначение Тинидазола в качестве однократного применения (4 таблетки);
- Трихопол на протяжении недели дважды в день по 1 таблетке;
- Однократный приём Метронидазола в количестве 2 г либо по 0,5 г дважды в день на протяжении недели.
Часто прописывается противомикробный синтетический препарат Фазижин, обладающий высоким антибактериальным действием – 150 мг 2 раза в день, курс – 7 дней.
Заболевание хорошо лечится, если больные сразу приходят к врачу. Это следует сделать, чтобы избежать таких последствий, как:
- Хроническое воспаление маточных труб;
- Бесплодие;
- Злокачественная онкология шейки матки.
Современная медицина предлагает высокоэффективные таблетки от трихомониаза у женщин, которые могут в короткое время справиться с инфекцией.
Профилактика инфекции
Профилактические меры достаточно просты. Они заключаются в простых медицинских рекомендациях:
- Регулярный осмотр у гинеколога – дважды в год;
- Поддержание половых органов в чистоте, использование только своих личных предметов гигиены;
- Использование надёжных противозачаточных средств, если нет уверенности в сексуальном партнёре, желательно, вообще, не иметь случайных контактов;
- Обращение к врачу при первых же симптомах любой инфекции – самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Одним из условий лечения болезней переданных половым путём является терапия заражённой женщины и её партнёра, так что к врачу придётся прийти вместе, исключая случаи изнасилования.
Если незащищённый половой акт уже произошёл и есть подозрение на заражение, то в течении двух часов рекомендуется сделать спринцевание влагалища слабым марганцевым раствором, а наружные органы обработать противомикробным гелем или мазью. Можно использовать свечи с антибактериальным составом. Таким образом, можно минимизировать риск поражения неприятным недугом.
Трихомониаз у женщин: признаки, диагностика, схемы лечения
Содержание статьи:О существовании венерических болезней проинформированы все люди с самого раннего возраста, средства контрацепции, защищающие от этих болезней, продаются в любой аптеке и супермаркете. Среди возбудителей инфекций, передающихся половым путем, наиболее распространенными считаются гонококк, герпес, папилломы и хламидии. В этой статье мы рассмотрим эффективные схемы лечения трихомониаза у женщин, какие основные факторы провоцируют появление заболевания, какая симптоматика характерна для данного патологического процесса, а также какие меры профилактики существуют на сегодняшний день.
Трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем, которая ежегодно поражает множество женщин. Согласно статистических данных ВОЗ, приблизительно около 10-15% человечества инфицированы трихомонадой, и это еще не окончательная цифра. Данная патология поражает как представительниц прекрасного пола, так и сильную половину человечества. Но стоит отметить, что наиболее уязвимым для трихомонады является именно женский организм.
Возбудитель вызывает в организме женщины воспалительные процессы, в большинстве случаев в урогенитальном тракте. Это способствует появлению сильных дискомфортных ощущений в системе половых органов. Инфицирование беременной женщины трихомонадой угрожает аномалией развития плода и замершей беременностью.
Что такое трихомонада
Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.
Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
- влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
- ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).
Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.
Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.
Симптомы трихомониаз у женщин не являются специфичными, они схожи с многими другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин острый трихомониаз может проявляться как цервицит, вульвовагинит, бартолинит или уретрит.
В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.
Как проявляется трихомониаз у женщин
Наиболее распространенная симптоматика данного патологического процесса:
Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.
Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.
Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.
Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.
Возникновение эрозий на слизистой половых органов.
В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.
Классификация и особенности протекания урогенитального трихомониаза
В зависимости от времени проявления симптомов, участков поражения и особенностей симптоматики существует несколько видов течения заболевания:
Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.
Хронический трихомониаз.
Трихомонадоносительство.
Острый трихомониаз
Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.
Хронический трихомониаз
В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.
Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.
Бессимптомное носительство трихомониаза
Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.
На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.
Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.
Трихомониаз: сопутствующие заболевания
В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:
Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.
Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.
Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.
Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.
Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.
Диагностика трихомониаза у женщин
В современной медицинской практике существуют различные методы, при помощи которых можно установить точное наличие трихомонадной инфекции в организме женщины. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и внешне почти не проявляется, но при обследовании можно выявить патологические изменения.
Осмотр
На гинекологической консультации проводится визуальный осмотр и кольпоскопия, с помощью которых врач может выявить патологические изменения в мочеполовой системе женщины. Для инфицирования вагинальной трихомонадой характерны следующие признаки:
Воспалительный процесс слизистых влагалища и шейки матки, сопровождающийся ярко выраженным покраснением, наличием эрозий и мелкоточечных кровоизлияний.
Концентрация в заднем своде влагалища слизи и выделений желтого цвета с серым оттенком, которые легко отделяются и при этом вспениваются.
Существуют случаи изменения цвета и структуры слизистой шейки матки. Она становится рыхлой и насыщенного красного цвета.
Анализы на трихомонаду
При наличии визуальных признаков трихомониаза, гинеколог для уточнения диагноза назначает дополнительное лабораторное обследование. С целью подтверждения наличия урогенитального трихомониаза сдаются следующие клинические анализы:
Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.
Посев полученного материала на различных питательных средах.
Серологическая диагностика крови: реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
Проведение полимеразной цепной реакции для выделения ДНК трихомонады.
Каждое из данных обследований содержит как преимущества, так и недостатки. В случае, если результаты одного из анализов дали отрицательный ответ, это не означает полное отсутствие инфекции трихомониаза в организме. Поэтому их необходимо сдавать комплексно и смотреть на все результаты, которые зависят от особенностей протекания заболевания. С помощью лабораторного контроля можно наблюдать динамику успешной терапии трихомониаза или отсутствия результата, что является поводом для смены лекарственного препарата.
Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом
| Признаки | Влагалищный кандидоз или молочница | Трихомониаз | Бактериальный вагиноз | Уреаплазмоз |
| Запах выделений | Кисловато-сладковатый запах | Сильный зловонный запах рыбы | Неприятный рыбий запах | Может быть естественный или аммиачный запах |
| Характер выделений | Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции | Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета | Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые | Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие |
| Ощущения | Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу | Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания | Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта | Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов |
Трихомониаз у беременных
К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.
В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.
Осложнения при беременности с трихомониазом
На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.
Замершая беременность.
Рождение ребенка ранее установленных сроков.
Несоответствие веса ребенка срокам развития.
Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.
Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.
Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.
Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.
Лечение трихомониаза у женщин: препараты и схемы лечения
При наличии подозрительной симптоматики, особенно после незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, женщине необходимо немедленно пройти гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции. В случае ее обнаружения настоятельно рекомендуется срочно приступить к ее лечению, с целью предотвращения развития хронической формы.
Носитель инфекции трихомониаза оказывает негативное воздействие не только на свой организм, но и является существенной угрозой для здоровья своих половых партнеров. Поэтому не стоит откладывать посещение женской консультации, несмотря на деликатность самой проблемы и возможные финансовые затруднения.
Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.
Для борьбы с трихомонадой используют фармакологические медикаментозные средства, относящиеся к группе 5-нитроимидазолов. Наиболее распространенным среди них является метронидазол.
Лечение трихомониаза метронидазолом (Схемы приема)
Препарат принимают во время или после еды.
Однократный пероральный прием таблеток по 2 г.
Принимается дважды в сутки с дозировкой 250 мг на один прием в течение 10 дней.
Принимается дважды в сутки по 400 мг в течение 6-8 дней.
Женщинам назначают еще дополнительно метронидазол интравагинально, однократно по 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки утром и вечером, курс 10 дней. Во время лечения следует исключить половые контакты.
При необходимости курс можно повторить через 3-4 недели с контрольным лабораторным исследованием.
Также при лечении урогенитального трихомониаза назначаются более современные медикаментозные препараты антимикробного действия из того же ряда, что и метронидазол. К ним относятся препараты орнидазол и секнидазол. В отличие от метронидазола они в меньшей степени вызывают побочные эффекты и считаются более эффективными. Они чаще назначаются для лечения трихомониаза хронического характера или трихомониазоносительстве.
Схема приема орнидазола при урогенитальном трихомониазе
Пероральный прием препарата в дозировке 500 мг утром и вечером, со строгим соблюдением 12 часового временного промежутка. Курс терапии составляет не менее 10 дней.
Интравагинально по 1–2 г в сут. в течение 5-10 дней.
Аналогично осуществляется лечение трихомониаза у мужчин.
Схема приема секнидазола при урогенитальном трихомониазе
Происходит лечение трихомониаза за один день, для этого принимают по 2 г препарата однократно.
Лечение трихомониаза при беременности
Лечение трихомониаза у беременных затрудняется, так как все производные 5-нитроимидазола проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на плод. Поэтому лечение проводится только на второй или третьей неделе беременности, и применяют только местные препараты. Как правило, это орнидазол, который после гигиенической обработки наружных половых органов вводят интравагинально по 1–2 г/сут в течение 5-10 дней.
Параллельно с приемом препаратов группы 5-нитроимидазолов назначаются лекарства, которые усиливают этиотропную терапию трихомониаза. К ним относятся следующие медикаментозные средства:
Противогрибковые
Противовирусные
Гепатопротекторы
Антиоксиданты
Иммуностимулирующие препараты
Витаминно-минеральные комплексы.
Надо ли лечиться половому партнеру
Если женщина хочет полностью вылечится от трихомониаза, то следует пролечить всех ее сексуальных партнеров, даже если у них нет клинического проявления характерной симптоматики, так как они могут являться трихомонадоносителями. В период комплексной терапии следует воздержаться от половой жизни и проходить лечение совместно с половым партнером.
Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза
Ученными установлено, что при урогенитальном трихомониазе ухудшается химический состав влагалищного секрета, снижается уровень лактобацилл (палочек Додерлейна), изменяется кислотность. Такие условия снижают местные защитные реакции и создают благоприятную среду для развития данной патологии и сопутствующих с ней инфекций.
С целью повышения иммунитета и лечения трихомониаза в медицинской практике используют вакцину СолкоТриховак. Данный препарат состоит из ацидофильных лактобацилл (H2O2 -отрицательных штаммов), образующихся при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе.
Основным его действием является стимуляция формирования антител (Ig A, Ig G) во влагалищных выделениях. Это белки, которые устраняют различные инфекционные возбудители и патологические формы лактобацил. Это способствует увеличению количества нормальных лактобактерий и восстановлению кислотности и микрофлоры влагалищного секрета. Назначение вакцины происходит в комплексе с медикаментозными противомикробными средствами.
Вакцинация СолкоТриховаком включает 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно, которые выполняются с промежутком в 2 недели. Через год проводится повторная ревакцинация, внутримышечно однократно вводят 0,5 мл препарата.
Проверка эффективности лечения
С целью исключения наличия возбудителя трихомонады в организме следует после полного курса лечения пройти повторное лабораторное обследование. Окончательная результативность терапии подтверждается контрольными анализами выделений из уретры, влагалища и прямой кишки, проведенными через три менструальных цикла.
Осложнения и последствия трихомониаза у женщин
Трихомониаз, как и другая инфекция, если ее не лечить, может привести к осложнениям. Она может привести к таким негативным последствиям как:
Женское бесплодие;
Вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;
Замершая беременность;
Патологическое развитие беременности;
Дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;
Эрозия шейки матки;
Увеличивается вероятность развития рака шейки матки.
На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.
Профилактика трихомониаза у женщин
Современный жизненный ритм женщины и беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения данной инфекцией. В первую очередь трихомонады поражают репродуктивную систему женщины, что может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему здоровью: 1. быть требовательной к своему половому партнеру;
2. использовать защитные средства контрацепции; 3. соблюдать режим труда и отдыха; 4. сбалансировано питаться; 5. регулярно проходить осмотр у гинеколога (2-3 раза в год). Если появляются какие-то изменения или дискомфортные ощущения в мочеполовой системе, то следует немедленно обратится к врачу.
Под трихомонозом (трихомониаз) понимают болезнь различных органов мочеполовой системы инфекционного характера, развивающуюся на фоне поражения органов и отделов этой системы влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Отличительной особенностью заболевания является разнообразная симптоматика и различные осложнения.
Пути заражения трихомонозом.
Чаще всего заражение осуществляется через интимный контакт с больным или носителем трихомонадной инфекции. Но при этом трихомоноз не считается венерическим заболеванием. При внедрении возбудителя заболевания в организм женщины поражаются, прежде всего, вульва, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы. Очень редко трихомонады поражают бартолиниевы железы и мочевой пузырь, полость матки, и практически никогда фаллопиевы трубы. Способствуют развитию данного инфекционного заболевания беспорядочные половые контакты, что особенно актуально среди людей с зависимостью от наркотической и алкогольной продукции, а также среди девушек легкого поведения. Следует отметить, что трихомонады могут проникнуть в организм женщины только через вагинальный половый контакт, анальные и оральные контакты не способствуют заражению трихомонозом. Это объясняется тем, что влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад, в прямой кишке, глотке или во рту они просто не выживают.
Важно заметить, что «подцепить» данную инфекцию, к примеру, в общественных местах (бассейн, сауна, баня и т.п.) нельзя. Бытовой путь заражение данным заболеванием встречается в крайне редких случаях, и то у девочек. Чаще всего это происходит посредством использования ими личных гигиенических предметов, которыми до них пользовался больной человек (мочалка, полотенце, постельное белье и т.п.). Помимо этого, поздно диагностированные случаи хронической формы трихомоноза, который протекает нередко бессимптомно, зачастую относят к бытовому инфицированию. Дело в том, что трихомониаз часто протекает бессимптомно. Инфицирование новорожденных девочек происходит во время родовой деятельности при прохождении плода через родовые пути больной матери.
Для развития трихомониаза бывает недостаточно одного внедрения инфекции в женский организм. Часто способствуют развитию трихомонад и создают благоприятные условия гормональные сбои, имеющиеся в организме, сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет, зашлакованность. В результате, даже в ослабленном состоянии инфекция может спровоцировать развитие тяжелого заболевания.
Инкубационный (латентный, скрытый) период заболевания после инфицирования может составлять от двух до четырех недель, после этого у больного начинают наблюдаться симптомы болезни. Трихомоноз может протекать в острой форме, характеризующейся сильнейшими болями и выделениями обильного характера. Недостаточное или неверное лечение способствует переходы острой формы заболевания в хроническую.
Как уже отмечалось, заболевание может протекать изначально вяло без каких-либо проявлений, либо с минимальной симптоматикой, на которую больной часто не обращает никакого внимания, подвергаясь, тем самым, воспалительному процессу и являясь источником заражения для партнёров.
Характер течения заболевания в каждом конкретном случае зависит от интенсивности инфекции, свойств трихомонад, кислотности вульвы, состоянии слизистых оболочек, состава сопутствующей микрофлоры.
Симптомы и признаки трихомониаза у женщин.
Следует заметить, что трихомониаз у женщин имеет более выраженную форму течения. Проявления заболевания в каждом конкретном случае неодинаково и зависит от участка поражения мочеполовой системы. Воспалительный процесс в острой форме начинается с возникновения влагалищных выделений – этот признак является одним из наиболее распространенных среди зараженных людей (если поражение затронуло влагалище), а также выделений из мочеиспускательного канала (поражение затронуло мочеиспускательный канал и мочевой пузырь). Выделения из вагины могут иметь неприятный запах и различный цвет (от белого до желтого с оттенками зеленого). Помимо этого выделениям сопутствуют покраснение и болезненность внешних половых органов, чувство нестерпимого жжения и зуда во влагалище. Кстати, зуд нередко распространяется на внутреннюю часть бедер. При сверхсильном зуде и раздражении может возникать вагинальное кровотечение, малоинтенсивного характера. Кроме того, частым проявлением заболевания являются неприятные ощущения зуда и жжения при мочеиспускании и половом акте, нарушения процесса мочеиспускания. В ходе воспалительного процесса болевые ощущения помимо половых органов могут проявляться также в виде боли внизу живота или в пояснице тянущего характера. В особенно тяжелых случаях воспаления может наблюдаться отек промежности.
Внутренние органы половой сферы женщины поражаются трихомонадами очень редко, поскольку внутренняя часть шейки матки препятствует распространению трихомоноза за счет циркулярного сжатия мышц шейки матки и щелочной реакции секрета полости матки. Но бывает и так, что аборты, роды, даже менструация способствуют утрате такой защитной способности матки, в результате чего инфекция может распространяться и внутрь матки. Следствием такого «вторжения» трихомонад может стать эндометрит или воспаление матки , сопровождающееся серьезными осложнениями. При поражении трихомонадами маточных труб может возникнуть сальпингит, протекающий с воспалением яичников. Следствием этого является развитие спаек и формирование кист. Следует отметить, что некоторые специалисты в этой области склоняются к мнению, что трихомонада при поглощении разных видов патогенных бактерий (например, гонококки, при этом они не погибают) переносит их во внутренние половые органы. После этого бактерии освобождаются и провоцируют возникновение процесса воспаления.
На симптомы трихомоноза также может оказывать влияние состояние здоровья больного. Заболевание протекает особенно остро при сниженном иммунитете, наличии других процессов воспаления и т.д. Следует отметить, что при проникновении в организм женщины трихомонады способствуют обострению имеющихся у нее заболеваний, особенно касающиеся мочеполовой системы.
Очень редко трихомоноз протекает в единичной форме, в большинстве же случаев инфекция сочетается с различными другими в различных комбинациях. Частыми спутники трихомониаза являются микоплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии , различные грибы. Как правило, течение болезни отражается на микрофлоре влагалища, в частности происходит снижение уровня необходимых бифидобактерий, исчезают молочнокислые бактерии, на смену которым в большом количестве «прибывают» патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, дрожжеподобные грибы и т.п.). Все это не лучшим образом отражается на диагностике и терапии заболевания, а также в целом ухудшает картину болезни. Замечу, что трихомоноз у женщин с венерическими заболеваниями (особенно при гонорее) встречается гораздо чаще (около 80%).
Диагностика трихомоноза.
Диагностика заболевания заключается в бактериоскопическом выявлении влагалищных трихомонад по результатам окрашивания мазков по Граму. Причем у женщин данная методика выявления заболевания дает более точные результаты, чем у мужчин. Более точным методом диагностики в сравнении с бактериоскопическим методом является бактериологический метод. Он рекомендован во всех случаях отрицательных результатов лечения. В сомнительных ситуациях используются методики, дающие наиболее точные результаты - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностика (ПЦР), а также посев.
Лечение трихомоноза у женщин.
Терапия заболевания должна проводиться независимо от ее формы и наличия симптомов. Помните, трихомоноз является болезнью обоих половых партнеров, поэтому диагностику болезни и ее лечение, соответственно, необходимо проводить у двоих. В противном случае эффект от лечения сойдет на нет, произойдет повторное инфицирование. Иммунитет к данному заболеванию не стойкий, поэтому если был случай заражения и успешного излечения, то при повторном инфицировании заболевание начнется снова.
Трихомоноз зачастую протекает совместно с другими половыми инфекциями, которые также необходимо лечить. Полное соблюдение рекомендаций врача, инструкций по применению лечебных препаратов – залог успешного лечения. Ни в коем случае не слушайте советы друзей, якобы переболевших заболеванием, и не назначайте сами себе лекарств. При появлении неприятных симптомов болезни сразу же обращайтесь к специалистам.
Основные принципы лечения трихомониаза:
- применение противотрихомонадных лекарственных препаратов;
- проведение общей и местной терапии одновременно, только местная терапия (мази, свечи и т.п.) результата не даст;
- нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление ее функции;
- укрепление иммунной защиты организма;
- проведение лечения трихомониаза сразу у обоих половых партнеров;
- во время лечения необходимо отказаться от алкоголя и половой жизни.
Следует отметить. Что лечение беременных женщин с трихомонозом осуществляется исключительно под наблюдением и по назначению врача.
Что делать, если лечение трихомониаза не дало результата?
При трихомонадной инфекции, у организма иммунитет на ее отсутствует, на фоне чего часто возникают реинфекция и рецидивы болезни. Источником реинфекции выступают нелеченые мужчины и носители инфекции. Рецидивы болезни случаются вследствие присутствия трихомонад в складках влагалища, в парауретральных ходах, то есть в участках, куда лекарства могут не проникать. Именно поэтому так важно проверить партнера (партнеров) и лечить его (их) в случае необходимости.
При неэффективности лечения следует пройти повторный курс терапии. Здесь может быть назначен другой препарат или этот же препарата, но другая схема лечения и т.п. Также врач может порекомендовать добавить к лечению вакцину СолкоТриховак.
Контрольные анализы после курса лечения осуществляются через три-пять дней после его окончания. После этого женщина снова сдает анализы после месячных в течение трех циклов подряд.
Заболевание считается излеченным, если контрольные данные анализов показывают отсутствие трихомонад, а состав микрофлоры вагины имеет нормальные показатели или по максимуму к ним приближен.
Профилактика трихомониаза.
В профилактике данной болезни огромную роль играет образ жизни человека: питание, физическая активность, распорядок дня, плохие привычки или пристрастия, насколько он соблюдает гигиену, экология окружающей среды. Ведите здоровый образ жизни, разбирайтесь в своих половых партнерах (которых, к слову сказать, не должно быть больше одного никогда) и будьте здоровы!
Трихомониаз у мужчин и женщин это наиболее распространенное заболевание передающееся половым путем. Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин нужно выявить и проводить правильное лечение препаратами и народными средствами.
Чем лечить трихомониаз?
Лечение трихомониаза в первую очередь заключается в приеме антибиотиков, например, трихопола или нистатина. Однако стоит упомянуть, что правильно подобрать дозировку и рассчитать длительность лечения может только врач.
Помимо антибиотиков для избавления от трихомонады широко применяются противопротозойные средства, выпускаемые в форме оральных препаратов, к ним относятся, например, тинидазол, орнидазол и метронидазол. Одновременно с приемом лекарственных препаратов обычно назначают поддерживающую терапию – физиотерапию, иммунотерапию, инстилляции уретры и массаж простаты (у мужчин).
Существуют также местные средства для лечения трихомониаза, например, вагинальные свечи или таблетки, спринцевания. Но, планируя, как избавиться от трихомонад с помощью препаратов местного действия, нужно знать, что они приносят только временное облегчение, снимая острые симптомы. Для полного избавления от трихомонад необходима комплексная терапия.
Эффективность лечения можно проверить, только сдав соответствующие анализы, поскольку исчезновение симптомов вовсе не означает, что трихомонады полностью исчезли. В случае, если трихомонады обнаружены у одного из партнеров, то лечение необходимо проходить обоим, даже если у второго партнера нет никаких симптомов трихомониаза. Иногда после курса лечения симптомы могут через какое-то время появиться снова. Тогда курс лечения необходимо повторить.
Если при отсутствии источников повторного заражения симптомы трихомониаза не проходят после приема препаратов, то причиной может быть нечувствительность данного штамма трихомонад к действию лекарственного препарата. В этом случае нужно просто подобрать альтернативную терапию с применением другого препарата.
Лечение трихомониаза у женщин
При лечении трихомониаза у женщин следует соблюдать строго правила:
- Вместе с женщиной должен лечиться и ее половой партнер;
- В период лечения запрещается половой контакт;
- Лечение женщин необходимо при всех его формах заболевания.
Чем лечить трихомониаз? Против трихомонад эффективен Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Ниморазол. Принимать лекарства при трихомониазе женщинам необходимо столько, сколько пропишет врач. Часто после пару дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и пациентка думает, что излечился и перестает уже принимать лекарство. Но болезнь, увы, возобновляется. Недостаточно подавить симптомы трихомониаза у женщин, долгий прием лекарств не только нормализует состояние зараженного, но и убивает трихомонады. Также женщинам при трихомониазе назначают и вагинальные свечи – гиналгин, пимафуцин, флагил, клион-Д.
Когда появляются симптомы трихомониаза у мужчин, довольно часто лечение начинается несвоевременно, а уже при развившихся осложнениях. Именно поэтому очень важно провести вовремя диагностику трихомониаз, что в итоге предупредит их дальнейшее размножение и развитие болезни. В комплексной терапии обычно используются препараты:
Использование антибиотиков для предупреждения присоединения к воспалительному процессу и других возбудителей при симптомах трихомониаза. В основном рекомендуют для лечения трихомониаза у мужчин препараты группы фторхинолонов: ломефлоксацин, ципрофлоксацин или группы цефалоспоринов. Кроме всего, при трихомониазе проводится терапия сопутствующих заболеваний, с которыми трихомонада часто «соседствует» – половой герпес, микоплазмоз, кандидоз и другие.
Противотрихомонадные средства. Мужчинам для лечения назначаются обычно производные имидазола – метронидазол, тинидазол, клотримазол, орнидазол и так далее.
Пробиотики. Назначают чтобы лечить трихомониаз: бифидумбактерин, лацидофил, линекс, ацилакт.
Ферменты – вобензим, химотрипсин, трипсин.
Как правило, перечисленные выше симптомы трихомониаза у мужчин длятся совсем недолго примерно до 2 недель, и исчезнуть могут самостоятельно даже без лечения. Это говорит, что заболевание перешло уже в хроническую форму. Больной хроническим трихомониазом может чувствовать себя хорошо и продолжает передавать своим половым партнерам инфекцию.
Симптомы трихомониаза у женщин
В качестве причины проявления симптомов трихомониаза у женщин можно выделить:
- секс с носителем болезни без презерватива;
- заражение плода во время беременности или во время родов от инфицированной матери.
Основные симптомы трихомониаза у женщин:
- выделения;
- болезненное мочеиспускание;
- зуд в половых органов;
- воспаление слизистых половых органов;
- неприятна боль во время секса при трихомониазе у женщин.
Трихомониаз особенно сильно заметен у женщин по симптомам, болезнь сопровождается следующими неприятными симптомами:
- отечность влагалища и болезненные ощущения при половом акте - один из симптомов трихомониаза;
- болезненное мочеиспускание;
- жжение в области половых органов;
- пенистые желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, также могут быть симптомо болезни.
Все это естественно – лишь субъективные симптомы трихомониаза у женщин. Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование выделений из уретры и половых путей, а также анализ крови.
Как уже говорилось в других статьях, от момента инфицирования трихомониазом женщин и до проявления первых симптомов пройти может несколько месяцев.
Что нужно знать о симптомах трихомониаза у женщин?
Симптомы трихомониаза у женщин не были всегда подобными. Например, симптомы трихомониаза у женщин раньше проявлялись практически на следующий же день после проникновения инфекции во влагалище. То есть женщина своевременно могла обратиться за медицинской помощью для лечения трихомониаза. У заражённой при этом отмечались ощущение тяжести, дурно пахнущие выделения, сильные ноющие боли в области половых органов. Также повышалась при трихомониазе температура, и начиналось расстройство пищеварения, которое выражалось в диарее. Такие симптомы трихомониаза у женщин на данный момент в начале развития заболевания очень редко отмечаются. Заболевание, как правило, переходит практически сразу в хроническую разновидность, а сами симптомы несколько стихают. Больше чем у половины женщин, по статистике, все симптомы трихомониаза обнаруживать себя начинают только лишь спустя полгода или даже еще позднее. На протяжении всего этого периода начиная от заражения, женщина при трихомониазе может жаловаться мажет на болезненность внизу живота, патологические регулярные выделения из половых органов, более обильные менструации и болезненные ощущения в процессе полового контакта.
Последствия трихомониаза для женщин
У женщин появляются следующие симптомі осложнений:
- Воспаление слизистой оболочки матки – Эндометрит;
- Воспаление влагалища и шейки матки;
- Обострение или появление хронических инфекций мочевых путей;
- Бесплодие;
- Трихомониаз способствует в организм проникновению ВИЧ-инфекции;
- У беременных трихомониаз может вызвать преждевременное излитие вод или преждевременные роды.
Симптомы трихомониаза у мужчин
При заболевании, симптомы трихомониаза у мужчины проявляются воспалительными явлениями именно со стороны пораженного органа. И чаще всего появляются такие симптомы:
- Жжение, рези и боль при мочеиспускании - основной симптом трихомониаза у мужчин. Постепенно позывы у мужчин возникают чаще, и моча становится мутной.
- Периодические боли после полового акта, неприятные боли в промежности, жжение во внутренней поверхности бедер. К поражению простаты и яичек присоединяться могут боли при дефекации или резкие боли в мошонке.
- Скудные обычно белесоватого цвета выделения при трихомониазе.
Последствия трихомониаза у мужчин
- Воспаление предстательной железы – Простатит;
- Воспаление семенных пузырьков – Везикулит;
- Воспаление яичка и придатка его - Хронический эпидидимоорхит.
- Перечисленные выше факторы могут также привести к бесплодию и проникновению ВИЧ-инфекции в организм.
Препараты для лечения трихомониаза
Лекарства нитроимидазола оказывают избирательные бактерицидные эффекты в отношении микроорганизмов при лечении трихомониаза, чьи ферментные системы способны восстанавливать нитрогруппу. Так активные формы препаратов нарушают синтез белка и репликацию ДНК в микробной клетке.
Синтетические антимикробные препараты при симптомах трихомониаза активны в отношении большинства анаэробов – грамположительных и грамотрицательных: бактероидов, клостридий, Peptostreptococcus spp., G. Vaginalis, Fusobacterium spp., Р. niger, Eubacterium spp. Устойчивым является - Р. acnes. К синтетическим антимикробным препаратам чувствительны простейшие микроорганизмы, а также и - Н. pylori.
Лекарства нитроимидазолы при приеме внутрь для лечения трихомониаза хорошо всасываются, их биодоступность составляет больше 80% и это не зависит от приема пищи. Так метронидазол всасывается хорошо в виде таблеток. Пик концентрации в крови при трихомониазе в таком случае составляет около 50%. Абсорбция при использовании вагинального геля значительно ниже.
Виды лекарств при лечении симптомов трихомониаза
Существует несколько видов лекарства от симптомов трихомониаза и вот некоторые из них:
Народное лечение трихомониаза
Трихомониаз у женщин - лечение народными средствами
Лечение заболевания народными средствами предлагает больным женщинам попробовать вылечить луком: необходимо взять для этого большую луковицу, очистив ее предварительно от шелухи. Кипятком ошпарить посуду и терку. Луковицу натереть на самой мелкой терке, процедить сок и залить его 1,5 литрами кипяченой воды. Нужно делать спринцевания народным средством перед сном один раз через день. Всего понадобится 2-3 процедуры для лечения трихомониаза и здоровье восстановится.
Трихомониаз у мужчин - лечение народными средствами
Лечение заболевания у мужчин. В организме мужчины эта бактерия исчезает обычно при отсутствии семяизвержения в течение 10 дней. Протозои, несомненно, питаются за счет семенной жидкости. Но существуют также затяжные случаи симптомов трихомониаза, когда микроорганизмы выживают в семенных пузырьках и в простате, поэтому обязательно проверьтесь через 10 дней у врача, чтобы убедиться, что действительно закончили лечение симптомов трихомониаза. В этот период лечения симптомов трихомониаза также полезно соблюдать здоровую диету, побольше отдыхать, и съедать в день по одному зубчику свежего чеснока. И вскоре можно будет забыть о том, что данная болезнь посещала вас.
Лечение трихомониаза у беременных
Что же провоцирует трихомониаз у беременных?
Трихомониаз у беременных – основные причины
Патогенез во время трихомониаз у беременных:
Влагалищная трихомонада у беременных при трихомониазе рассматривается как резервуар для сохранения различных возбудителей воспалительно – инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность трихомонад фагоцитировать гонококки, а также другие микроорганизмы. Трихомонады у беременных из-за недостатка своих протеолитических ферментов не могут переваривать все фагоцитированные микробы. Поэтому в результате протистоцидной терапии умершие трихомонады высвобождают живые и невредимые хламидии, гонококки и другую сопутствующую флору, которые впоследствии вызывают рецидивы инфекционного заболевания.
Особенности протекания трихомониаза у беременных женщин
Доказано, что у инфицированных трихомониазом беременных женщин преждевременный разрыв пузыря и преждевременные роды возникают чаще. В конце беременности женщины с трихомониазом подвержены также повышенному риску послеродового эндометрита.
Через естественные родовые пути при родах трихомонады проникают в организм новорожденного. Если на 1-7-й день у новорожденных после рождения обнаруживают трихомонад в осадке мочи, это подтверждает интранатальное заражение. Простейшие при трихомониазе у беременных занесены, могут быть в различные полости: они выявляются в лакунах глоточных миндалин, верхнечелюстных гайморовых пазухах, конъюнктиве глаз, прямой кишке, наружном слуховом проходе и легких новорожденных.
Диагностика трихомониаза у беременных:
Нужно тщательно рассмотреть при первичном обращении беременной нативный препарат с изотоническим раствором хлорида натрия из вагинального секрета при 400-кратном увеличении. Во время беременности лечение проводят местно клотримазолом и метронидазолом, начиная со второго триместра.
О чем должны знать женщины до беременности?
Многие женщины начинают задумываться, как избавиться от трихомонад, только после наступления беременности, некоторые из них узнают, что являются носителями неприятной инфекции только при постановке на учет в женской консультации.
При беременности лечение болезни нужно проводить с осторожность, чтобы не причинить вреда плоду. После I триместра беременности, когда все жизненно важные органы будущего малыша уже сформировались и угроза выкидыша значительно снижается, возможно начинать прием противопротозойных препаратов, например, метронидазола.
Для беременной женщины важно избавиться от трихомонад до наступления родов, чтобы исключить риск передачи возбудителя малышу.
Оральный трихомониаз - симптомы и лечение
Трихомониаз – это венерическая болезнь, которая передается и половым и бытовым путем. У человека присутствуют три вида трихомониаза: оральный трихомониаз - Trichomonas tenax, кишечный - Trichomonas hominis и мочеполовой - Trichomonas vaginalis.
Оральный трихомониаз и его особенности
Влагалищная трихомонада может жить вне организма человека несколько часов, потому преобладает возможность заражения через влажные мочалки, белье и полотенца, но это весьма редкие случаи. Трихомониаз также редко передается и при оральном и анальном сексе. У женщин оральный трихомониаз поражает влагалище и мочеиспускательный канал, у мужчин кроме мочевого канала заражает и предстательную железу.
Симптомы орального трихомониаза
Оральный трихомониаз, как правило, не проявляет себя и не выживает в мочеполовой системе. Про влагалищный трихомониаз говорить можно в том случае, если у больного наблюдаются симптомы: выделения из влагалища – серовато - желтые имеющие порой неприятный запах, покраснение и зуд половых органов, боль при половых контактах и мочеиспускании. Как правило, симптомы орального трихомониаза у мужчин отсутствуют, но все же возможны жжение и боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, а также симптомы простатита. Но диагноз трихомониаза поставить можно лишь только на оснований результатов анализа: исследований ПИФ и ПЦР, а также общего мазка. Для мужчин нужны исследования выделений из секрета предстательной железы и мочеиспускательного канала, у женщин – выделения из влагалища. Инкубационный период орального трихомониаза - от 1 недели до 1 месяца. Если не лечить трихомониаз, то он может перейти в хронический трихомониаз и дать серьёзные осложнения как бесплодие и простатит у мужчин и у женщин преждевременные роды.
Профилактика орального трихомониаза
Профилактика и методы предупреждения орального трихомониаза схожи с методами борьбы других венерических болезнях:
Безопасный секс.
Сразу после полового контакта обмывание водой с мылом наружных половых органов.
Душ, спринцевание половых органов и клизмы после полового контакта.
Применение при половых контактах спермицидов.
Правда, последние три метода гарантий особых не дают.
Лечение орального трихомониаза сугубо индивидуальное и должно проводиться комплексно врачом-профессионалом. Назначаются, как правило, противотрихомонадные препараты: октилин, метронидазол, фуразолидон, тинидазол, нитазол, трихомонацид.
Урогенитальный трихомониаз - симптомы и лечение
Trichomonas vaginalis infection - урогенитальный трихомониаз – это инфекционное заболевание мочевых и половых органов, которое вызывается Trichomonas vaginalis и передается половым путем. В развитых странах частота инфицирования трихомониазом у клинически здоровых женщин составляет 2-10%, а в развивающихся странах 15-40%.
Урогенитальный трихомониаз и его особенности
Так в США регистрируют ежегодно примерно 3 млн. новых случаев заболевания урогенитальным трихомониазом у женщин. В подавляющем большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает асимптомно, то есть 70-80%, а это порождает мифы, что мужчины трихомониазом не болеют.
Урогенитальный трихомониаз в структуре инфекций, которые передаются ИППП, занимает первое место, в 2001 году его удельный вес составил 41,1%. Самый большой уровень заболеваемости трихомониазом зарегистрирован был в 1995 году - на 100 тыс. населения 343,9 случая, причем к снижению выраженной тенденции заболеваемости трихомонадой в последующие годы так и не наблюдалось. Распространенность УГТ в 2001 году на 100 тыс. населения составила - 303,1. Среди зарегистрированных больных урогенитальным трихомониазом между женщин и мужчин соотношение составляет 4: 1.
Лечение урогенитального трихомониаза
Эпидемиологическую существенную прыоблему представляет преобладание при урогенитальном трихомониазе вялотекущих форм этого воспалительного процесса, резистентность к протистоцидным препаратам и метронидазолу, трихомонадоносительство. Следует отметить также и способность влагалищных трихомонад создавать незавершенный фагоцитоз различных условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и резервировать в себе, таким образом, гонококки, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и другие инфекционные агенты, которые длительное время могут персистировать в простейших, проявляя резистентность в периоды лечения урогенитального трихомониаза к воздействию антибиотиков.
Возбудителем урогенитального трихомониаза - Trichomonas vaginalis. Трихомониаз урогенитальный относится к классу жгутиковых - Flagella, царству высших процистов - Protozoa, роду Trichomonas, семейству Trichomonadidae. В человеческом организме существует три вида трихомонад: Trichomonas vaginalis, Trichomonas hominis (abdomi nalis) и Trichomonas tenax (elongata). В ротовой полости присутствует чаще Trichomonas tenax. У детей при диспепсических расстройствах выделяют обычно - Trichomonas hominis - комменсал толстого кишечника.
Хронический трихомониаз - симптомы и лечение
Хронический трихомониаз один из наиболее распространенных заболеваний полового и мочевого тракта и занимает среди передающихся половым путем заболеваний первое место. Инфекция имеет весьма глобальный характер, ею страдают около 170 миллионов людей на всем земном шаре.
Хронический трихомониаз и его симптомы
Эпидемиологическая неблагополучная ситуация по хроническому трихомониазу имеет несколько факторов распространения:
Интенсивный миграционный процесс при хроническом трихомониазе;
Социальные условия, которые способствуют случайным сексуальным контактам;
Широкое распространение контрацепции, так женщины, которые пользуются внутриматочными спиралями, гораздо чаще болеют хроническим трихомониазом;
Сложность диагностики хронического трихомониаза и его лечение;
Отсутствие иммунитета у пациента после клинического выздоровления.
Особенности хронического трихомониаза у женщин и мужчин
Трихомонады не образуют цист и другие формы устойчивости, которые обеспечивают их сохранение вне организма человека.
Трихомониаз влагалища
В общей структуре ИППП частота трихомониаз влагалища или урогенитального трихомониаза оценивается около 10%. Трихомониаз влагалища передается половым путем и сочетается обычно с другими ИППП. Случаи заражения неполовым путем чрезвычайно редки.
Трихомониаз влагалища и особенности заболевания
Новорожденные при прохождении родовых путей заражаются трихомониазом из влагалища от больной матери. Инвазии трихомонад способствует изменение рН гормонального статуса и влагалища. В эпидемиологическом отношении большую проблему представляют именно трихомонадоносители и больные с вялотекущим воспалительным процессом, больные со штаммами и резистентными к метронидазолу.
Какой микроб поражает флору влагалища при трихомониазе?
Как развивается трихомониаз влагалища?
Трихомонады при трихомониазе поражают обычно лишь плоский эпителий влагалища. Попадая в канал шейки матки и мочеиспускательный канал, они распространяются, потом по протяжению слизистой оболочки и проникают через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, таким образом, вызывая с поражением воспалительную реакцию, поражая железы и лакуны уретры, проникают во влагалище, лимфатические сосуды и щели, перемещаются в половые железы и вызывая их воспаление.
Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза перед назначением лечения
Трихомониаз, как правило, быстрее и легче диагностируется у женского пола в связи с тем, что симптомы и признаки женского трихомониаза более выражены.
Для правильногодиагноза трихомониаза проводится комплексная диагностика врачами, которая включает различные исследования.
Один из первых методов диагностики на трихомониаз - это осмотр и опрос пациента.
Часто жалобы пациента на трихомониаз бывают достаточно характерными, чтобы опытный специалист мог предположить у него эту болезнь. Врач, например, обязательно уточняет, в течение какого времени больная трихомониазом испытывает ощущение боли или рези в области половых органов, есть у нее выделения, какие они, не связаны ли они с начинающейся менструацией ну и так далее.
Обследование и диагностика на трихомониаз
Осмотр больного на трихомониаз также является очень важной составляющей первого этапа диагностики на болезнь трихомониаза. Так при осмотре половых органов можно выявить их воспаление и особенности выделений, которые заметить можно даже без микроскопа или специальной аппаратуры. Во время осмотра на трихомониаз некоторые специалисты проверяют также и показатель кислотности вагинальных секретов. Так, например, для трихомониаза весьма характерен высокий рН.
Также диагностика трихомониаза начинается и со световой микроскопии. Врач во время первого же осмотра берет общий мазок для проведения бактериоскопического исследования. У мужчин для анализа берется секрет предстательной железы и выделения из мочеиспускательного канала, у женщин - выделения с заднего свода влагалища. Данный анализ на трихомониаз делается немедленно - высокая подвижность овальных микроорганизмов и биение ресничек трихомонады заметны очень хорошо под микроскопом. Результат такого исследования на трихомониаз готов будет уже через 20 мин. Данный вид диагностики трихомониаза позволяет врачу установить общее количество трихомонады и степень воспалительной реакции слизистой.
Профилактика трихомониаза
Среди лиц ведущих половую беспорядочную жизнь трихомониаз наиболее распространен. Поэтому профилактика трихомониаза и сводится в основном к исключению половых случайных связей или использованию презерватива.
Почему профилактика трихомониаза – это сложно?
В случае полового незащищенного контакта существует от момента заражения трихомониазом и до момента начала развития заболевания временной интервал - примерно 2 часа - в течение этого времени возможна «экстренная профилактика» позволяющая избежать заражения.
Так если партнер болен, то для профилактики трихомониаза главное успеть за это короткое время воспользоваться препаратом, который уничтожит быстро возбудителей инфекции, проникших во время полового контакта в организм: у мужчин в мочеиспускательный канал, у женщин во влагалище и шейку матки.
К таким препаратам для профилактики относится универсальный препарат – Гексикон – предназначенный для экстренной профилактики инфекций, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз.
Специально для женщин препарат Гексикон предназначен в виде раствора и вагинальных свечей, может приниматься при трихомониазе.
Мужчинам же рекомендуется для профилактики использовать препарат Гексикон в виде раствора после полового незащищенного контакта. Для большей эффективности применения препарата для профилактики очень важно ознакомиться с ним и следовать его инструкции по применению.
Особенности лечения и профилактики трихомониаза
Лечение и профилактика трихомониаза важная роль при незапущение болезни. Также большое значение имеет обязательная диагностика для сопутствующих инфекций, которые передаются половым путем – ИППП: микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и прочие.
Заподозрив у себя трихомониаз, необходимо сразу обратиться к врачу и провести профилактику недуга. Мужчинам поможет уролог, женщинам - гинеколог. Симптомы похожие на трихомониаз встречаются и при других заболеваниях, именно поэтому очень важно поставить правильно диагноз. Не исключено даже что пациентам потребуется также и консультация дерматовенеролога.
Для диагностики на трихомониаз берут из половых органов мазок и ищут в нем под микроскопом трихомонад. У женщин исследуются выделения из влагалища, а у мужчин - из мочеиспускательного канала, а также секрет предстательной железы. Результат мазка на трихомониаз подтверждается более точным методом исследования: посевом, ПЦР или прямой иммунофлюоресценцией.
Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.
Что такое трихомониаз
Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и . В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.
Профилактика трихомониаза
Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:
- культура половых связей;
- при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
- высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
- регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.
Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.
Фото: Twinsterphoto/Shutterstock.com
Предпосылки для развития трихомониаза
Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:
- послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
- менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
- аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
- оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.
Симптомы трихомониаза
После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:
- обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
- обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
- дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
- покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.
У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:
- болезненными ощущениями при мочеиспускании;
- в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
- непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.
Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.
Диагностирование трихомониаза
Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:
- культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
- молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
- микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
- микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.
При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:
- 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
- 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
- 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.
Лечение трихомониаза
В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.
Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.
Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.
Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.
Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.
По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.
Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:
- протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
- достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
- отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.
Последствия и усложнения от трихомониаза
Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:
- фригидности и отсутствию оргазмов;
- нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
- возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
- осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.
Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.
Трихомониаз во время беременности
Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.
Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.
