• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

Излучение ультрафиолетового спектра оказывает благотворное воздействие на некоторые виды дерматозов. В традиционной медицине уже длительное время используется фототерапия для лечения болезней кожи. Она показывает весьма неплохие результаты.

Так как солнце, являющееся природным источником УФ-лучей, дает необходимое излучение всего лишь несколько месяцев в году, для проведения UV-терапии применяется специальное оборудование, обеспечивающее необходимое излучение. Наиболее эффективным в лечении дерматозов являются УФВи УФА спектры.

Механизм воздействия излучения ультрафиолета на кожу

УФ-лучи, попадая на поверхность кожи, способны ликвидировать определенные клетки, провоцирующие воспаление. В правильных терапевтических дозах такое излучение положительно влияет на эпидермис и наружный слой дермы:

• провоцирует размножение и распространение пигментных клеток (меланоцитов);
• оказывает местное иммунносупрессивное воздействие, то есть, затормаживает активность иммунных клеток, которые вызывают реакцию раздражения и воспаления кожи;
• способствует нормализации процессов размножения и распространения основных клеток эпидермиса – кератиноцитов.

Научные исследования показали, что наиболее оптимальный терапевтический эффект обеспечивают волны длиной 311 нм. Некоторые специалисты указывают, что совмещение длинноволнового УФ-излучения с препаратами фурокумаринового ряда, применяемыми внутрь, показывает еще лучшую результативность.

Лечение атопического дерматита с помощью фототерапии | Dermalight 311 UVB (Дермалайт).

Основные принципы заключаются в следующих мероприятиях:

• устранение раздражителя, провоцирующего аллергическую реакцию;
• применение антигистаминных и сорбирующих препаратов;
• коррекционная диета;
• использование специализированных косметических средств внешнего воздействия;
• применение местных дезинфицирующих и эпителизирующих средств.

Именно таким эффектом, который указан последним, обладает фототерапия. Она может использоваться не только в периоды частичной или полной ремиссии, но также и при обострениях заболевания.

Существует четыре разновидности фототерапии, которые могут применять в лечении атопическогодерматита и прочих кожных заболеваний:

1. Фототерапия селективная. Используется сочетание излучения средневолнового с длинноволновым.
2. Узковолновая УФВ. Создается максимальная эмиссия на длине волны.
3. Длинноволновая УФ-терапия. В ходе лечения выполняется облучение узкого спектра.
4. Фотохимиотерапия. Наряду с использованием длинноволнового излучения применяются фотосенсибилизаторы.

Для каждого пациента определяется доза облучения и требуемое количество экспозиций в зависимости от индивидуальной реакции кожи. Как правило, первое значительное улучшение заметно уже через несколько дней или недель после того, как была начата терапии. Отмечается, что 70-90% пациентов через 15-20 сеансов становятся обладателями чистой и здоровой кожи. Но, нужно учесть, что положительный эффект может как быстро наступить, так и внезапно исчезнуть. Поэтому специалисты рекомендуют периодически проходить поддерживающее лечение и максимально устранить факторы, способные спровоцировать проявления дерматоза.

Проводиться фототерапия может лежа или стоя. Это будет зависеть от расположения ламп. При лечении атопического дерматита коже обязательно необходимо увлажнение, так как УФ-лучи способны ее высушивать. Для этого применяются гидратирующие лечебные средства, в состав которых могут входить линолевая кислота, глицерин, масло каритэ и пр. Кроме этого, показано использование регенерирующих средств, насыщенных антиоксидантами и противовоспалительными веществами. Они помогут клеткам кожи быстрее восстанавливаться.

Лампы, используемые для проведения УФ-терапии | Dermalight 311 UVB

Для фототерапии целесообразно использование только специальных УФ-ламп. От всех остальных ламп они отличаются тем, что на внутреннюю сторону колбы наносится люминофор – состав, определяющий необходимый спектр излучения. Также важен сам материал лампы – кварцевое стекло, способное пропускать ультрафиолетовое излучение. Цоколь, габариты и мощность ламп могут быть разными.

Некоторые предосторожности

При лечении методом фототерапии нужно быть осторожными, так как ультрафиолетовое излучение обладает мощным воздействием. В некоторых случаях возможно появление побочных реакций: снижение тургора кожи, образование неравномерной пигментации или желтоватого оттенка, утолщение и дегидратация кожных покровов. Этот комплекс явлений носит название фотостарения кожи. Поэтому проводятся сеансы только при использовании оптимальной дозы излучения и применения специальных средств для кожи.

Несмотря на высокую эффективность фототерапии она имеет противопоказания к применению:

• I тип кожи по Фитцпатрику (для таких людей невозможно получение загара). К нему относят рыжеволосых людей и альбиносов.
• Возраст младше 3-х лет.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Психические расстройства крайне тяжелой степени.

Беременность не является абсолютным противопоказанием, но все же женщинам не стоит усердствовать с УФ-облучением в такой период. Допускается поддерживающая неинтенсивнаяфототерапия.

При лечении ультрафиолетом нужно строго следовать нескольким предосторожностям. Во-первых, соблюдайте рекомендуемое расстояние между лампой и кожей, а также продолжительность сеанса, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Во-вторых, на работающую лампу без специальных защитных очков нельзя смотреть ни в коем случае. Это способно привести к серьезным проблемам со зрением.

УФ-терапия – это эффективный метод борьбы с различными кожными болезнями, в том числе, атопическим дерматитом. Используя его в комплексе с другими методами и мероприятиями, можно добиться потрясающего результата.

Это заболевание кожи распространенное и довольно тяжелое, оно аллергического происхождения. Лечение атопического дерматита - проблема сложная, врачу должен помогать не только больной, но и члены семьи. Главный симптом при этом аллергическом воспалении кожи - . Впервые атопический дерматит может возникнуть у детей в раннем возрасте (6 - 12 месяцев), реже - после года.

Проявление атопического дерматита

В период обострения возможно появление красных пятен, отек. Больной часто расчесывает кожу, поэтому возникает эрозия. Если занесена на пораженную кожу инфекция, то могут появиться гнойнички. Места локализации атопического дерматита - лоб, виски, сгибательные поверхности, кожа кистей, запястий, стоп.

Симптомы атопического дерматита

Проявление болезни в младенческой (до 2 лет), детской (до 12 лет) и взрослой (12 лет и старше) стадиях различны. У маленьких детей поражения кожи бывают в виде пузырьков, они подмокают, сливаются в корки (бывают на лице, конечностях, шее). У старших детей - это шелушащаяся кожа, трещинки на коже, раздражение. У взрослых это могут быть очень большие очаги, распространяющиеся почти по всей верхней части тела.

Лечение атопического дерматита

Диагностировать и лечить атопический дерматит может только врач. Задача больных - стараться не контактировать с аллергенами и строго соблюдать диету, следить за чистотой в доме. К коже относиться очень бережно, не носить одежду из синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопку, использовать увлажняющие кожу косметические средства, принимать ванны.

ВАЖНО!!! Ни в коем случаи не занимайтесь самолечением – это опасно. При применении лекарственных препаратов, их дозировку и комбинацию может назначить лечащий доктор, согласовав назначение с другими специалистами: кардиологом, нефрологом и т.д. , основываясь на медицинских анализах и течения заболевания.

Физиотерапия

На сегодняшний день различные методы физиотерапии показали свою высокую эффективность, а некоторых случаях это необходимый компонент при комплексном лечении. Воздействуя на пораженные участки тела , электрическими разрядами, ультразвуком, э.м.-излучением, теплом, холодом. Все эти методы могут оказать как положительный, так и отрицательный эффект, поэтому необходимо четко придерживаться назначений врачем физиопроцедур.

Санаторно-курортное лечение

Если болезнь перешла в хроническую форму, большинство врачей сходятся во мнении, в необходимости курортотерапии. Однако следует помнить, что это необходимо делать только в периоды ремиссии, а также исключить противопоказания. К курортотерапии относятся: климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия, талассотерапия, пелоидетерапия.

Фототерапия является широко распространенным методом дополнительного лечения некоторых хронических воспалительных кожных заболеваний. Она наиболее часто встречается при псориазе и различных формах дерматита или экземы. Всех их трудно лечить благодаря их способности периодически усугубляться.

Самым трудным для лечения, хотя и очень тщательно изученным среди всех хронических кожных заболеваний, является атопический дерматит.

Это наиболее распространенная форма дерматита во всем мире и в основном поражает детей. В тех случаях, когда стандартные методы местного лечения атопического дерматита с кортикостероидами не работают, рекомендуется также фототерапия.

Дерматологическая практика предполагает, что фототерапия атопического дерматита является эффективным терапевтическим подходом, но также несет в себе риски.

Польза фототерапии при атопическом дерматите

Фототерапия используется главным образом у пациентов, где дерматит поражает большую часть кожи и предотвращает безопасное введение терапии кортикостероидами. Радиация пораженных участков кожи с правильно дозированным количеством ультрафиолетовых лучей помогает уменьшить воспаление и успешно облегчить симптомы у большинства пациентов. Согласно статистике, по меньшей мере 70% пациентов с атопическим дерматитом, получавших фототерапию, имели устойчивое улучшение состояния.

Самым безопасным средством является так называемое узкополосная фототерапия, который использует UVB лучи. Они несут самый низкий риск мутационного повреждения клеток кожи, но этот метод лечения атопического дерматита все еще не широко доступен.

Хотя это требует времени и терпения и требует частых визитов в кабинет врача, фототерапия имеет неоспоримые преимущества. Однако для этого необходимо проводить медицинское наблюдение, чтобы избежать потенциальных рисков.

Риски фототерапии при атопическом дерматите

Несмотря на доказанную эффективность, фототерапия не рассматривается как панацея для любого случая атопического дерматита. Подобно незащищенному воздействию солнца, он также несет риски опасного повреждения кожи.

Даже при принятии мер предосторожности фототерапия может привести к преждевременному старению кожи, особенно у людей с более светлым цветом лица.

Фототерапия также имеет потенциальные риски у людей с чувствительной и проблемной кожей. Долгосрочное воздействие ультрафиолетовых лучей будет полезно для них, но в краткосрочной перспективе это может спровоцировать серьезную покраснение и усилить зуд и другие характерные симптомы.

Атопический дерматит чаще всего поражает детей. Их нестабильная кожа и общий иммунитет едва ли справляются с любыми осложнениями при фототерапии. Поэтому этот вид лечения не рекомендуется в младенчестве или должен быть дан при очень строгом дерматологическом контроле.

Дерматологический контроль является основным гарантом успешного и безопасного применения фототерапии в лечении атопического дерматита. Соблюдая рекомендации врача, характерные для каждого пациента, фототерапия может быть полезна только для борьбы с коварными кожными заболеваниями в любом возрасте.

Кварцевание является весьма эффективным методом борьбы с различными заболеваниями, а также повсеместно используется для профилактики. Кварцевыми лампами пользуются в лечебных, дошкольных и других учреждениях, используют их и в домашних условиях. С помощью ультрафиолета обрабатывают помещения, то есть производят их дезинфекцию. Эффективен он для профилактики и лечения рахита, некоторых кожных заболеваний, а также заболеваний дыхательной системы.

Ультрафиолетовое облучение может быть:

— местное (локальное) УФО кожных покровов,

— внутриполосное,

— УФО помещений и предметов быта.

Общее УФО показано для :

• Повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ;
• Лечения воспалительных заболеваний внутренних органов (особенно дыхательной системы), периферической нервной системы;
• Профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;
• Лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
• Нормализации иммунитета при хронических вялотекущих воспалительных процессах;
• Нормализации фосфорно-кальциевого обмена, улучшения репаративных процессов при переломах костей;
• Компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности лицам, у которых профессиональная деятельность в условиях отсутствия солнечного света;
• Лечения распространенного фурункулеза и других пиодермий кожных покровов;
• Лечения атопического дерматита (распространенного нейродермита);
• Лечения зимней формы псориаза.

Местное УФО показано при:

• Бронхиальной астме;
• Затяжном течении хронического бронхита;
• Острых и хронических невралгий и невропатии периферических нервов;
• Деформирующем артрозе, реактивном и ревматоидном артрите;
• Травматических повреждениях кожных покровов и опорно-двигательной системы (переломы костей);
• Гнойных ранах, трофических язвах, пролежнях, воспалительных инфильтратах, фурункулах, корбункулах;
• Остром и хроническом рожистом воспалении;
• Опоясывающем лишае (herpes zoster);
• Острых и хронических воспалениях женских половых органов.

Внутриполостное УФО показано при:

• Пародонтите, пародонтозе, гингвините;
• Хроническом тонзиллите;
• Хроническом субатрофическом фарингите, остром фарингите;
• Остром и вазомоторном рините;
• Острых респираторных заболеваниях;
• Острых и хронических воспалениях наружного и среднего уха;
• Острых и хронических воспалениях влагалища.

УФО помещений и предметов быта применяется для их обеззараживания. Можно облучать комнату, детские игрушки, посуду, другие предметы обихода. Это помогает в борьбе с инфекциями, ведь иногда недостаточно пролечить только самих людей — возбудители заболеваний могут остаться в вещах, которые нас окружают.

Соблюдайте инструкцию!

Перед использованием кварцевой лампы на дому обязательно нужно проконсультироваться с врачом о противопоказаниях и подходящей дозировке. Нужного эффекта добиться можно только если чётко выполнять инструкции врача. Ведь каждый человек реагирует на лечение по-своему, поэтому нельзя обойтись одними лишь общими рекомендациями. Ультрафиолетовые лучи биологически активны и при неумелом пользовании облучателем могут причинить серьезный вред. Чувствительность кожи к УФ-излучению у людей различна и зависит от множества факторов: возраста, типа кожи и её качеств, общего состояния организма и даже времени года. Кстати, у блондинов после облучения может наблюдаться более выраженное покраснение, чем у брюнетов.

Два главных правила использования кварцевой лампы: обязательно надевать защитные очки и не превышать рекомендованного времени облучения. Защитные очки, как правило, идут в комплекте с аппаратом для кварцевания.

Все участки кожи, которые не планируется облучать, нужно прикрыть полотенцем. Соблюдать рекомендованное время облучения важно потому, что при его превышении есть возможность пересушивания кожи и появления пигментации

Начинать облучение человека необходимо через 5 минут после загорания кварцевой лампы, именно за это время устанавливается стабильный режим её работы.

Ультрафиолетовая лампа должна располагаться на расстоянии полуметра от облучаемого участка кожи.

Перед облучением равномерно необильно намажьте кожу маслом или кремом (лучше всего подходит солнцезащитный).

Продолжительность облучения нужно увеличивать постепенно, начиная с 0,5 минут, в каждый сеанс увеличивая на 0,5-1 минут, доведя в итоге до 3-х минут. Один участок можно облучать не более 5 раз, не чаще одного раза в день.

По окончании сеанса кварцевую лампу нужно выключить, и включить снова можно только через 15 минут после полного охлаждения в течение 15 мин.

Нельзя использовать кварцевую лампу для получения загара.

В зону облучения не должны попадать животные и домашние растения.

Противопоказания

Проводить облучение нельзя при повышенной температуре, после перенесённого тяжёлого заболевания. Если кварцевая лампа используется для обеззараживания помещений, то можно не обращать внимания на противопоказания, так как во время кварцевания помещения людей в нём быть не должно. А вот у УФО, непосредственно воздействующего на человека противопоказаниями к применению являются:

• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения эндокринной системы;
• новообразования (опухоли);
• гипертрихоз (утолщение ногтевой пластинки);
• расширенные поверхностные кровеносные сосуды;
• активная форма туберкулёза;
• склонность к кровотечениям;
• острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения;
• гипертоническая болезнь II-III стадии;
• недостаточность кровообращения II-III стадии;
• тиреотоксикоз (поражение щитовидной железы);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• системные заболевания крови;
• далеко зашедший атеросклероз артерий головного мозга и коронарных сосудов;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Если во время процедуры или через некоторое время после её окончания начинается сильная головная боль, появляется нервное раздражение, головокружение, то лучше прекратить кварцевание или, по рекомендации врача, хотя бы уменьшить время воздействия.

Широкий выбор в Центре Медтехники, Ул. Бекешкая, 6

Атопический дерматит (dermatitis atopica) - в основе этого процесса лежит генетическая предрасположенность к синтезу специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в ответ на воздействие аллергенов естественной среды, которые не причиняют вред обычному человеку.

Это наследственная болезнь с хронически рецидивирующим течением и определенной эволюционной возрастной динамикой.

Характеризуется аномалиями клеточного иммунитета в коже и гиперчувствительностью ко многим иммунным и не иммунным стимулам.

Проявляется зудящими воспалительными изменениями кожи с истинным полиморфизмом экзематозно- лихеноидных высыпаний и лихенизацией, определенной симметричной локализацией, зависящей от возрастных особенностей, сочетающимися с функциональными расстройствами нервной системы, дисфункцией сосудов и нарушениями барьерных свойств кожи.

Развитию атопического дерматита способствуют конституциональные особенности иммунитета, иммунодефицитные состояния, хронические фокальные (относящиеся к очагу патологического процесса) инфекции, обменные нарушения.

Заболевание чаще проявляется на 3-м месяце жизни, никогда не возникает сразу после рождения. Нередки случаи более позднего дебюта в детском возрасте. Атопический дематит может продолжаться десятки лет.

Различают три возрастные фазы болезни: первая- до 2х лет, вторая- то 2х лет до подросткового возраста, третья- юношеский и зрелый возраст.

Проявления атопического дерматита разделены на три степени активности этого патологического процесса:

• 1 степень - минимальная: локальные поражения, умеренный зуд.
• 2 степень - умеренная: более распространённые и выраженные поражения, сильный зуд, нарастание лихенизации или воспаления, вторичная инфекция, небольшие отклонения в лабораторных показателях.
• 3 степень - высокая: усиление остроты воспалительных явлений, отека, генерализации высыпаний. Выраженные отклонения в лабораторных показателях (эозинофилия, анемия, лейкопения или лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышение содержания общего и специфических IgE).
• 4 степень - максимальная, самая тяжелая. Универсальное поражение кожи(эритродермия).

Итак, давайте разберемся, с чего начинать лечение атопического дерматита.

Общие правила

Как уже было написано в самом начале этой статьи в основе этого процесса лежит генетическая предрасположенность к синтезу специфических иммуноглобулинов Е (как искаженный ответ иммунной системы) в ответ на воздействие аллергенов естественной среды. Поэтому первый шаг к выздоровлению это максимальное по своей возможности прекращение контакта с аллергенами.

При атопическом дерматите важную роль играют аллергены, находящиеся в воздухе, домашней пыли, коврах, шерсти животных, на пыльце растений, плесени. Настоятельно рекомендуется тщательная уборка и проветривание жилища, удаление ковров, желательно и мягкой мебели, ворсистых игрушек. Следует избегать контакта с перхотью, волосами, перьями птиц, шерстью животных, в том числе домашних, лошадей. Это касается быта и профессиональной обстановки. Необходимо избегать простуды, инфекций, укусов насекомых, не нюхать цветы.

Пищевая аллергия имеет большее значение только в раннем возрасте. Основными продуктами, вызывающими обострение, являются: коровье молоко, куриные яйца, фрукты, ягоды и овощи ярко-красной или оранжевой окраски, соки из них, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, грибы, рыба, икра, морепродукты.

В более старшем возрасте роль пищевых аллергенов значительно снижается, но важность правильного питания необходимо учитывать. Диету должен определить врач- педиатр, аллерголог или диетолог исходя из аллергоанамнеза и теста на наличие в крови специфических антител к бытовым, пищевым, растительным, бактериальным, грибковым, клещевым антигенам.

Серьезным провоцирующими факторами являются: дисбактериоз кишечного тракта, наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, своевременное выявление и устранение которых приводит к существенному снижению клинических проявлений атопического дерматита!

Чрезвычайно важна личная гигиена! Кожа при атопическом дерматите обладает крайне высокой чувствительностью. Ежедневный душ обязателен! При выборе моющих средств для кожи следует выбирать продукты с нейтральным рН, без содержания ПАВ (поверхностно активных веществ). После приема душа надо сразу наносить увлажняющие и питающие кожу препараты - масла, кремы и др.

Актуальна одежда из хлопчатобумажной ткани.

Контакт с агрессивными химическими веществами (бензин и т.п.) следует исключить. Чрезмерная солнечная инсоляция может привести к ожоговому состоянию кожи, что может привести к обострению атопического дерматита, особенно это касается прогрессирующей стадии! Желательно избегать высоких физических нагрузок во избежание сильного потения, что так же может привести к обострению кожного процесса.

Лечение в клинике

На сегодняшний день фототерапия без применения фотосенсибилизаторов в комплексном лечении атопического дерматита зарекомендовала себя наилучшим образом!

Для лечения атопического дерматита в Экспертной клинике Алодерм применяется специализированное оборудование от известной израильской компании Alma Lasers, созданное специально для лечения дерматологических заболеваний. Установка вырабатывает самый эффективный в лечении атопического дерматита спектр 308-314нм из УФ-Б диапазона (ультрафиолетовый спектр). Фототерапия УФ-Б лучами проводится 3-5 раз в неделю, в зависимости от тяжести и распространенности процесса. Уникальные израильские технологии, реализованные компанией Alma Lasers в аппарате Harmony xl, позволяют доставлять ультрафиолет к коже, распределяя его равномерно, при очень высокой плотности светового потока и имеет возможность обработки больших площадей за довольно короткое время процедуры.

При необходимости, после обследования и выявления факторов, провоцирующих атопический дерматит, назначается системная медикаментозная терапия, направленная на оздоровление организма. Назначается ежедневная диета (индивидуально) и некоторые несложные правила ухода за собой. Все эти действия существенно повысят качество жизни и сведут этот недуг к минимальным проявлениям!!!

Помните, залогом выздоровления или стойкой длительной ремиссии является своевременное лечение при возникновении начальных, даже незначительно выраженных поражений кожи.

Материал подготовил: врач дерматовенеролог, косметолог Экспертной Клиники «Алодерм», Семочкин Алексей Владимирович .

Часто задаваемые вопросы

Спутать псориаз с аллергическим или контактным дерматитом практически невозможно. При псориазе бляшки имеют бледно-розовый цвет, и не бледнеют, если нажать на них пальцем.

Спутать псориаз с аллергическим или контактным дерматитом практически невозможно. При псориазе бляшки имеют бледно-розовый цвет, и не бледнеют, если нажать на них пальцем. Высыпания при дерматите из-за отека и воспаления кажутся слегка припухшими, если нажать на них, кожа побледнеет.

Различить псориаз и себорейный дерматит гораздо сложнее, так как в обоих случаях возможно поражение кожи головы и появление чешуек. Однако, псориазные бляшки толще, чем высыпания при себорее и гораздо ярче окрашены. Себорейные чешуйки желтоватого цвета, удаляются безболезненно, а при удалении чешуек с псориатической бляшки, на ней появляются мелкие капельки крови. Врачи называют это “симптомом кровяной росы”.

Лечение атопического дерматита - Цены

Не является публичной офертой. Цены на все услуги Экспертной клиники «АЛОДЕРМ» вы можете посмотреть в разделе

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине