Подготовка ребенка к профилактической прививке. Когда и как прививают больных детей? Как их должны делать
Мы уже говорили о подготовке к вакцинации и общих моментах в этом вопросе. Однако, необходимо пошагово и подробно обсудить действия врачей и родителей при вакцинации, чтобы свести к минимуму риск от проведенной прививки. В прививочный календарь внесли очередные изменения, и на 1 января 2012 года прививки на первом году делают в роддоме, а затем в месяц, 3 месяца, 4,5 месяца, в полгода и год. В последующие годы это 18 месяцев, 20 месяцев, 6 лет, 14 лет и потом уже во взрослом возрасте.
Перед вакцинацией самой серьезной вакциной - АКДС (в три месяца) рекомендуется сдача анализов крови и мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию или другие отклонения в здоровье. Если у ребенка есть различные болезни – неврологические, аллергические, пищеварительные или сердечные, необходимо получить разрешение у наблюдающего малыша узкого специалиста. А о самой вакцинации детей с различными болезнями мы подробнее поговорим чуть ниже. Приобретите в аптеке на всякий случай жаропонижающие средства по возрасту – Цефекон-Д в свечах, Нурофен или парацетамол, желательно без ароматизаторов и красителей в составе.
Теперь подробно обсудим с вами ваши действия перед и после проведения прививок, которые помогут снизить риск развития возможных осложнений от вакцинации малыша.
За 3-4 дня до прививки
Если вам запланированы прививки на ближайшее время, необходимо оградить ребенка от контакта с большой массой людей, чтобы он не заболел. Откажитесь, по возможности, от посещения гостей и прихода их к вам, поездок в общественном транспорте и резкой смены климата. Не давайте ребенку новых лекарств и прикормов, не меняйте резко его распорядок дня. Если врач порекомендовал вам специальную подготовку (например, если ребенок аллергик) необходимо начать прием прописанных средств по схеме, которая указана специалистом и именно теми препаратами, что он рекомендовал. Не стоит заменять лекарства на их аналоги, особенно по совету фармацевта – они могут дать неожиданный эффект.
В день любой прививки
Не давайте ребенку новых продуктов, если он грудничок – не принимайте сами новых препаратов и новой еды. Примите необходимые препараты для подготовки к прививке (если они прописаны). Перед выходом из дома проверьте, есть ли в вашей аптечке необходимые препараты – жаропонижающие, на случай повышения температуры. Не стоит возлагать больших надежд на гомеопатические средства (по типу вибуркола), они не могут эффективно сбивать температуру в случае необходимости.
Если это уже достаточно взрослый ребенок, который все понимает и помнит предыдущие походы в прививочный кабинет – не стоит пугать его прививкой или наказывать ею (будешь себя плохо вести – пойдем на прививку!), если ребенок будет спрашивать вас, что ему будут делать – не нужно его обманывать, «там не больно и не страшно». Малыш будет меньше переживать, если вы расскажете честно и в доступной ему форме обо всех предстоящих манипуляциях, и попросите его быть смелым и потерпеть.
Перед тем, как выйти из дома
Проверьте еще раз – все ли вы взяли с собой. Есть ли у вас паспорт, полис и прививочный сертификат, точно ли вы знаете расписание прививочного кабинета, взяли ли вы достаточно денег, если это платная прививка. Проверьте наличие воды и влажных салфеток, малышу необходимо будет вымыть руки или попить и т.д. Возьмите на прививку любимую игрушку крохи или пустышку, грызунок или погремушку.
В прививочном кабинете и поликлинике
Перед прививкой еще раз совместно с доктором проверьте состояние здоровья, нет ли температуры, красноты в горле. Подробно расспросите врача о том, что за прививка предстоит, куда и как ее будут делать и каких реакций в норме можно ожидать. Обычно в кабинете у врача вы подписываете еще и информированное согласие на прививку (либо это делается у прививочной сестры, но подписание документа обязательно). Не стесняйтесь выяснять и уточнять любые детали – это ваше право по закону.
В момент укола не стоит самим волноваться. Да, конечно своего крошечку всегда жалко больше других, но ваша нервозность передастся малышу и ему из-за этого будет больнее, он весь напрягается и переживает. Отвлекайте ребенка от созерцания медсестры с иголкой в руках, играйте с ним, разговаривайте, пойте. Мы же с вами взяли игрушку – вот сейчас она очень пригодится. Во время укола пусть ребенок будет на ваших руках, там ему будет легче перенести неприятные секунды. Пусть плачет после укола, не стоит ругать его или уговаривать быть храбрым, не стыдите его за плач. Можно вместе с ним подуть на больное место или пожалеть малыша, успокоить и похвалить, что он все выдержал.
После вакцинации
После того, как ребенок успокоился и вы взяли себя в руки, в течение получаса вообще-то не стоит уходить из поликлиники – это профилактика аллергических реакций немедленного типа. Можно выйти и погулять около самой поликлиники, а можно побродить по коридорам и посмотреть на малышей. В это время следите за ребенком очень пристально – если он бледнеет, появляется одышка, либо краснота и холодный пот на лице, другие подозрительные симптомы – немедленно в процедурный кабинет или к врачу. Если малыш грудничок, можно пока вы сидите в поликлинике после прививки, покормить его грудью – это поможет ему пережить стресс и успокоиться. Если малыш достаточно взрослый – подарите ему сюрприз в награду за смелость и терпение, расскажите сказку, почитайте стихи.
Дома, после прививки
Если после прививки малыш себя хорошо чувствует, можно жить обычной жизнью, купаться, гулять и кушать как обычно, избегая контактов с большим количеством людей. если повышается температура тела – дайте малышу обычное жаропонижающее в возрастной дозе и уложите его поспать.
В первые сутки вакцинации следите за температурой – измеряя ее 2-3 раза в день, желательно во сне. Если температура выше 38.5 – дайте ребенку жаропонижающее и измерьте температуру через час, для контроля. Можно обтирать ребенка теплой водой, но не спиртом, водкой или уксусом. Если температура повышается – не нарушайте указанную на упаковке дозу жаропонижающих – позвоните врачу и проконсультируйтесь о ваших дальнейших действиях. Обычно температура на прививку держится первые 2-3 суток. Если врач прописал вам прием других препаратов – противоаллергические, или обычные лекарства ребенка, не забывайте их принимать по схеме, назначенной доктором.
Если ребенку поставили пробу Манту – желательно ее не мочить. Вода вызывает зуд, дети чешутся и увеличивают реакцию, но если при купании ее намочили – просто промокните хлопковой салфеткой и не трогайте. Заклеивать ее пластырем или забинтовывать не нужно.
Если на месте укола образовалась припухлость – не стоит делать никаких компрессов и тем более накладывать мазей, димексида или мази Вишневского – это запрещено. Можно дать ребенку нурофен или парацетамол – они снимут болезненность и отечность.
Спустя от 5 до 12 суток
При проведении вакцинации живой вакциной – полиомиелит, корь, краснуха и паротит, могут возникнуть реакции в период от пяти до двенадцати суток, обычно это легкая сыть и еле выраженные признаки ОРВИ. Но если возникли реакции при проведении инактивированной вакциной – это не от прививок.
Кроме того, стоит запомнить – если первая прививка прошла без реакции, это не отменяет развитие ее в дальнейшем. Организм на первую дозу может выработать еще не достаточно активную реакцию, а с последующими введениями она усиливается. Но обычно эти реакции укладываются в обычное течение вакцинного процесса.
А что делать, если ребенок не здоров?
Существуют определенные признаки, по которым стоит заподозрить проблемы в здоровье и отложить вакцинацию, хотя бы до момента консультации со специалистом и их разрешения. Особенно опасными в плане развития осложнений при вакцинации являются неврологические проблемы ребенка.
На что необходимо обращать внимание родителям перед походами на прививки?
Если есть признаки неврологических заболеваний
Если у малыша напряженный и выбухающий родничок, особенно в вертикальном положении, расширенные вены в области головы, лишние движения языком и сильные срыгивания, изменение тонуса в мышцах ножек и ручек, тремор конечностей или подбородка в покое, нарушения сна. Эти признаки могут указывать на наличие неврологических патологий – особенно - повышения внутричерепного давления. Резкое увеличение размеров головы или родника могут говорить о гидроцефалии. Подобные состояния требуют осмотра неврологом, начиная с 1-3 месяцев и решения вопроса о вакцинации. Если необходимо, проводится УЗИ головы и дополнительные исследования.
Многие врачи опасаются прививать детей с неврологическими патологиями, боясь усилить проявления болезни в постпрививочный период, но это неверная позиция. Заражение инфекцией, от которой проводится прививка, гораздо опаснее для неврологического здоровья ребенка. Так, коклюш у детей с неврологическими проблемами вызывает судороги и кому с поражением мозга. Конечно, прививку проводят только на фоне медикаментозной подготовки и под прикрытием препаратов – но совсем отказываться от вакцинации опасно и не правильно.
Как подготавливают к прививке таких детей?
Вакцинацию проводят после курса мочегонных, седативных и прочих препаратов, и на фоне вакцинации их вновь принимают. При приступе фебрильных судорог вакцинация проводится не ранее чем через месяц от момента приступа, до вакцинации и после нее принимаются противосудорожные средства, если судороги были на фоне высокой температуры – делать можно все прививки. Если на фоне невысокой, до 38°С – из АКДС извлекается коклюшный компонент, остальные прививки можно делать. При склонности к судорогам даже без повышения температуры после прививки ребенку дают жаропонижающее.
Если ребенок страдает эпилепсией, ему проводят вакцинацию только без коклюша, и не ранее, чем через месяц от момента последнего приступа. А при тяжелой эпилепсии могут вообще отменить прививки до стабилизации. У детей с генетическими и врожденными аномалиями нервной системы нет противопоказаний к вакцинации, если они не прогрессируют. Их вакцинируют на фоне антигистаминных и жаропонижающих средств.
Если ребенок – аллергик
При наличии аллергии прививки необходимо делать не ранее месяца с момента прекращения обострения, а также крайне важна подготовка к прививке – за неделю до нее и неделю после отменяют ввод новых продуктов, исключают контакт с потенциальными аллергенами. До и после прививки назначаются антигистаминные средства, а если ребенок постоянно принимает лечение – согласовывают подготовку с приемом препаратов.
Если малыш часто болеет
У таких детей обычно на фоне вакцинации могут обостряться или развиваться простуды или заболевания ЛОР-органов. К этому предрасполагает особенность функционирования иммунной системы и ее «дозревание». Таким малышам для профилактики респираторных инфекций назначаются препараты интерферона, витамины и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, и на фоне подготовки во время ремиссии делают прививки.
Если же ребенок имеет хронические патологии других органов – эндокринной, почечной, сердечнососудистой или пищеварительной системы, им делают прививку по разрешению специалиста. Обычно это делается не ранее чем через месяц после стихания обострения, обычно под прикрытием противорецидивной терапии и при стойкой нормализации анализов крови и мочи.
Такая сложная система дает возможность намного снизить риск от возможных осложнений вакцинации и провести прививки по возможности в сжатые сроки.
На родителей при подготовке ребенка к вакцинации возложена достаточно серьезная миссия – обеспечить соблюдение всех описанных выше требований и условий для подготовки.
Дети и взрослые нуждаются в прививках , как в эффективном средстве борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. Одна из самых первых прививок, которые ставятся ребенку – это АКДС , которая представляет собой вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Все три инфекционных заболевания являются серьезными и потенциально опасными для человека, поскольку, даже при применении самых современных и высокоэффективных антибактериальных препаратов, процент смертных случаев очень велик. Кроме того, тяжелые формы инфекций могут привести к нарушениям развития и инвалидизации человека с самого детства.
Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин
Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP. Расшифровывается аббревиатура просто – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. На сегодняшний день имеется выбор данных вакцин – отечественный препарат АКДС или Инфанрикс. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только АКДС, например:- Пентаксим – АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
- Бубо – М – дифтерия, столбняк, гепатит В;
- Тетракок – АКДС + против полиомиелита;
- Тританрикс-HB – АКДС + против гепатита В.
- АДС (по международной номенклатуре DT) – вакцина против столбняка и дифтерии. На сегодня в нашей стране применяется отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс;
- АДС–м (dT) – вакцина, предназначенная против столбняка и дифтерии, которая вводится детям после 6 лет и взрослым. В России применяются отечественная АДС–м и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт;
- АС (международная номенклатура Т) – вакцина против столбняка;
- АД–м (d) – вакцина против дифтерии.
Делать ли прививку АКДС?
На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.Конечно, вопрос "делать ли прививку АКДС?" можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.
Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.
Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации - тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.
Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк - еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.
Прививка АКДС - подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, осложнения - Видео
Прививка АКДС взрослым
Последняя иммунизация детей прививкой АКДС делается в возрасте 14 лет, затем уже взрослые люди должны ревакцинироваться каждые 10 лет, то есть следующую прививку необходимо сделать в 24 года. Взрослым людям делают прививку против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не представляет для них опасности. Ревакцинация необходима для того, чтобы поддержать в организме человека уровень антител, который достаточен для обеспечения невосприимчивости к инфекциям. Если взрослый не пройдет ревакцинацию, у него в организме останутся антитела, но их количество не достаточно для обеспечения невосприимчивости, поэтому возникает риск заболеть. Если привитый человек, не прошедший ревакцинацию через 10 лет, заболеет - то инфекция будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми, кто вообще не вакцинировался.Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?
Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая - через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета , а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.
График вакцинации
При отсутствии противопоказаний и допуске к прививкам, введение вакцины АКДС детям и взрослым осуществляется согласно следующему графику:1. 3 месяца.
2. 4 – 5 месяцев.
3. 6 месяцев.
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 14 лет.
7. 24 года.
8. 34 года.
9. 44 года.
10. 54 года.
11. 64 года.
12. 74 года.
Интервал между прививками
Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию - то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).
Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно - следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.
Первая АКДС в 3 месяца
Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии - то есть препаратами АДС.Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.
Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные - Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.
Вторая АКДС
Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе "свидание" с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.
Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.
Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.
Третья АКДС
Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат - тогда лучше сделать прививку, а не отложить.
Куда делают прививку?
Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.
Противопоказания
На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как:1. Любая патология в остром периоде.
2. Аллергическая реакция на составные части вакцины.
3. Иммунодефицит.
В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.
При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами , а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза , которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.
Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:
- перинатальная энцефалопатия ;
- недоношенность;
- аллергия у родственников;
- судороги у родственников;
- тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.
Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.
Перед прививкой АКДС – методы подготовки
Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:- ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
- ребенок должен быть голоден;
- ребенок должен покакать;
- ребенок не должен быть одет чересчур жарко.
Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан , чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.
Покраснение после АКДС.
Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.
Болит после АКДС.
Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.
Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок "подхватил" в поликлинике какую-либо инфекцию.
Осложнения
К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:- тяжелая аллергия (анафилактический шок , крапивница , отек Квинке и т.д.);
- судороги на фоне нормальной температуры;
- энцефалопатия (неврологические симптомы);
В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.
Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга . Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.
Процесс осуществления разных современных профилактических прививок – это достаточно важный элемент в процессе ухода за каждым ребенком, а также это оптимальная возможность для эффективного поддержания его иммунитета и общего здоровья. Вне сомнения вопросы относительно оправданности введения вакцины малышам является довольно спорным. Некоторые родители считают, что детские прививки такого плана просто необходимы детям, но одновременно с этим есть мнение, что данные прививки ставить не рекомендуется, так как это своего рода медицинское вмешательство в процесс становления естественной иммунной защиты детского организма.
Не делать прививку или делать ее, решать могут только сами родители. Если родители являются сторонниками данного процесса и ставят прививки своим детям, то информация данной статьи окажется как нельзя кстати. Ниже будет представлена вниманию информация относительно основных подготовительных процессов к данной прививке, вероятных реакциях на нее, а также об основных противопоказаниях.
Как можно увидеть в общем национальном календаре проводимых прививок, проставление вакцины АКДС ребенку обычно ставится примерно 4 раза, то есть три процесса самой непосредственно вакцинации и одна ревакцинация. Стандартные вакцинации, как правило, проводятся три вакцины и потом ревакцинация примерно в полтора года. Потом на протяжении всей жизни просто ставятся прививки АДС-М.
Процесс проставления прививки АКДС изначально направлен строго на формирование у детей стойкого иммунитета к таким болезням, как столбняк, коклюш и опасная дифтерия. Применение подобных препаратов в значительной степени снизило общее количество случаев процесса заболевания коклюшем, что же касается столбняка и дифтерии, то на данный момент они практически не встречаются.
Подобная прививка имеет достаточно важное значение для общего здоровья малыша. Если у детей в анамнезе нет ни одной плановой прививки АКДС, то малыш рискует не попасть в сад. Наличие всех прививок является строго обязательным условием для того, чтобы без особых проблем поступить в дошкольное учреждение.
Как правильно подготовить малыша перед прививками
Стоит помнить, что вакцина такого плана прямо относится к категории максимально реактогенных, то есть она в состоянии вызывать достаточно серьезные аллергические реакции, серьезное ухудшение всего состояния и значительное повышение температуры. По этой причине, подготовка к проведению вакцины АКДС маленьким детям должна быть проведена по всем правилам, говоря иными словами, ей требуется уделить особое внимание. Кроме того, все без исключения специалисты сходятся в определенном мнении, что процесс подготовки к прививки должен включать качественно проведенную терапию медикаментозными средствами.
Чтобы вся подготовка малыша была проведена максимально успешно, за месяц примерно до осуществления данного процесса стоит показать перед этим ребенка медработнику, что проведет качественный осмотр, а также выпишет специальные направления на проведения необходимых анализов мочи, а также состава крови. Если нет никаких проблем, можно и далее заниматься подготовкой к прививке, но при наличие тех или иных отклонений, стоит их в обязательном порядке полностью устранить перед прививкой, потом пересдать в поликлинике все анализы и после этого начинать ставить прививки. Среди важных моментов, что определенно связаны с тщательной подготовкой, требуется отметить следующие:
- Требуется тщательно укрепить иммунную систему малыша. Для этой цели следует использовать разные медикаментозные препараты, необходимо построить очень правильное питание, что также является определенным залогом высокого иммунитета. Как правило, это касается грудного вскармливания, а также поднять иммунитет посредством гуляния на улице перед едой.
- Необходимо избегать уличного охлаждения, а также следует предотвращать контакты с заболевшими людьми и детьми. Если ребенок вдруг простудится или заразится, его нельзя будет прививать.
- Если дети имеют склонность к аллергическим реакциям, диатезам, а также дерматитам, процесс подготовки к проведению АКДС обязательно должна состоять из себя употребление разных антигистаминных лекарств.
Важно! Все препараты, которые обычно даются на подготовительном этапе, должны быть назначены только специалистами. Кроме того, в процессе приобретения их в аптеках, стоит обязательно проверить производителя, а также то, соответствует ли их форма выпуска определенной возрастной категории ребенка.
Правила введения жаропонижающих препаратов
Разные препараты антигистаминного плана давать детям лучше всего примерно за день или два перед моментом вакцинации. Одновременно с этим нельзя давать малышам никаких вызывающих аллергию продуктов, причем на протяжении всего месяца перед запланированной прививкой.
Стоит знать, что введение вакцины обязательно должно быть проведено строго на фоне современных качественных жаропонижающих препаратов. Это поможет избежать очень высокой, опасной для здоровья температуры, которая обычно появляется после вакцинации. Кроме того, можно будет устранить вероятность появления отеков и судорог. Детские врачи советуют вводить подобный препарат незадолго до введения самой прививки, то есть не нужно ждать момента непосредственно самого повышения температуры.
Все детские понижающие жар лекарства для малышей также обязательно должен подбирать врач. Пользуются спросом специальные свечи категории ректальных. При сравнении их с сиропами, что имеют ароматизаторы, они характеризуются тем, что никак не вызывают аллергические реакции, более того, как те же таблетки и порошки, не оказывают вреда разным внутренним органам ребенка.
Если после применения подобных лекарственных средств, все равно у ребенка сохраняется высокая температура после введения вакцины, не нужно давать ему аспирин. Стоит еще раз просто ввести современное жаропонижающее, что относится по своей категории в другой группе фармакологических лекарств. Чтобы было более понятно, стоит привести такой применения парацетамола, после введения вакцины идеально подойдет введение ибупрофена.
Основные противопоказания для проведения вакцинации
Говоря об основных подготовительных процессах, стоит отметить, что для проставления прививки АКДС есть некоторые противопоказания. Их каждый родитель должен знать в обязательном порядке. Малышам не рекомендуется проводить процесс вакцинации в таких важных ситуациях:
- Время эпидемий;
- Заранее запланированная поездка;
- Если у малыша отмечается острое заболевание вирусного или простудного характера;
- Если присутствуют некоторые острые нарушения неврологического характера;
- При наличии обострения у ребенка разных хронических заболеваний;
- Индивидуального плана непереносимость хотя бы одного из компонентов прививки.
Стоит обязательно уделить пристальное внимание к подготовительным процессам относительно проведения вакцинации АКДС маленьким детям. Так можно быть совершенно уверенным в том, что реакция на оптимальную вакцинацию будет совершенно незначительной.
Вероятные реакции детского организма на прививку
Если нет разных противопоказаний, в первые три дня следует тщательно наблюдать за здоровьем ребенка, оно может дать совершенно непредсказуемую реакцию. В большом количестве случаев, та или иная реакция может появиться уже через несколько часов после процесса введения препарата. Есть определенные реакции, которые являются нормальными в данной ситуации. Можно отметить такие моменты, как:
- Небольшое покраснение и уплотнение в том месте, где был поставлен укол.
- Температура тела может достигнуть 38,5 градусов.
- Общее самочувствие малыша обычно немного ухудшается.
Обычно подобные реакции появляются только после проведения первой вакцинации, потом организм ребенка уже привыкает к вводимым незнакомым лекарственным препаратам, потому реакции проходят не так остро.
Всех перечисленных выше факторов не стоит бояться, так как это является совершенно нормальной реакцией. Если беспокоит высокая температура, можно просто дать одно из детских жаропонижающих средств. Как правило, это обычный жидкий суспензированный парацетамол или лекарства, которые имеют компонент — ибупрофен.
Использование разных современных антигистаминных лекарств сразу после проведения процесса вакцинации может быть допустимо только, если наблюдается острая реакция аллергического плана. Это может быть такое явление, как крапивница или, что еще хуже, отек Квинке. В разных остальных случаях препараты такого плана не требуются. Также можно отметить следующие достаточно важные моменты:
- Если температура у детей сразу после прививки АКДС поднимается выше 38 градусов, более того, не спадает на протяжении трех дней, это может быть отнесено к нормальной реакции, то есть не требует медицинского вмешательства;
- Если отмечается ухудшение общего самочувствия, есть такие явления, как насморк, кашель или иные признаки простуды, не нужно думать о том, что это особая реакция на прививку АКДС. Очевидно, что ребенок просто простыл, потому лечить нужно именно это явление.
Чтобы не перепутать проявление аллергии на прививку АКДС с обычной реакцией на продукты, не нужно вводить в питание такие продукты, что ранее не были проверены. Это касается недели после того, как были проведены все вакцины. Как правило, такими продуктами являются шоколад, апельсины и конфеты.
Стоит всегда помнить, что все возможные отклонения от нормативов, которые тем или иным образом пугают родителей, серьезно могут ухудшить состояние малышей. Потому при всех подозрительных ситуациях, стоит просто незамедлительно обратиться к специалистам.
Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита
Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением?
Как же подготовить кроху к вакцинации и как себя вести после нее?
Многие родители боятся делать малышу прививки, даже понимая их необходимость, опасаясь осложнений, которые могут возникнуть после введения крохе вакцины, а также реакции малыша на уколы, так как большинство вакцин вводится с помощью инъекций. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения на прививку, необходимо подготовить к ней малыша. Такая подготовка включает как медицинские мероприятия, так и определенные действия самих родителей, включая психологическую подготовку крохи к прививке.
Медицинская подготовка
Медицинская подготовка предусматривает обязательный осмотр малыша врачом-педиатром непосредственно перед прививкой. Доктор выявляет противопоказания к вакцинации, осматривает малыша на предмет наличия болезни в данный момент, а также назначает анализы для выявления или подтверждения того или иного заболевания.
Есть ли противопоказания
Подготовка к вакцинации в первую очередь необходима для того, чтобы вовремя выявить противопоказания для прививки, что сделает педиатр при осмотре крохи.
Введение любой вакцины, как и любого другого чужеродного вещества (лекарств, продуктов питания, других веществ, например яда пчел), может вызвать сильные аллергические проявления – анафилактическую реакцию, которая при отсутствии экстренной помощи приводит к нарушению дыхания, падению артериального давления, потере сознания и жизнеугрожающему состоянию. Она развивается через несколько минут после прививки, реже – спустя 3–4 часа. К счастью, такие реакции исключительно редки, единичны во всем мире.
Предотвратить анафилактическую реакцию организма невозможно. Но необходимо подготовиться к ее развитию, чтобы вовремя оказать помощь малышу. Прививки нужно делать в специализированном учреждении, в котором имеется все для оказания квалифицированной помощи при возникновении анафилактического шока (есть процедурный кабинет, необходимые лекарственные средства, опытный медперсонал). Необходимо оставаться под присмотром врача в течение как минимум 30 минут после вакцинации.
Если возникла анафилактическая реакция на прививку, в дальнейшем вакцинация этой вакциной противопоказана.
Для введения живых вакцин (БЦЖ, против полиомиелита, от кори, краснухи, паротита) противопоказанием являются первичные (врожденные) иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные (онкологические) новообразования.Это также крайне редкие заболевания в детском возрасте. При данных состояниях иммунитет совсем не справляется со своими функциями и даже ослабленный вирус может вызвать заболевание с развитием серьезных осложнений.
Таким детям необходимо провести иммунологическое обследование и при выявлении иммунодефицита отменить вакцинацию или заменить живую вакцину на инактивированную – убитую (если она существует, как в случае с инактивированной полиомиелитной вакциной; в случае отсутствия инактивированной вакцины прививка не проводится). Так же поступают при невозможности проведения обследования для оценки иммунитета крохи. БЦЖ не вводят новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния. Как правило, клинические проявления иммунодефицита редко проявляются к моменту вакцинации ребенка в возрасте 3 месяцев. Чтобы вовремя выявить эти состояния, ребенок должен до начала вакцинации наблюдаться у педиатра, малыша желательно обследовать в рамках программы диспансеризации.
Противопоказанием для введения живых вакцин против кори, краснухи и паротита являются также тяжелые аллергические реакции на антибиотики определенной группы (аминогликозиды) и на белок куриного яйца, так как в производстве этих вакцин используется яичный белок и вакцина может содержать его в незначительных количествах. Потому важно, чтобы вы знали, а в карточке ребенка было записано, встречались ли тяжелые реакции на введение малышу антибиотиков и к какой группе они относились. В рацион ребенка желательно ввести белок куриного яйца до начала вакцинации, чтобы знать о возможных противопоказаниях.
Кроме анафилактических реакций, противопоказанием для введения АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка) из-за ее коклюшного компонента являются прогрессирующие заболевания нервной системы и судороги (афебрильные – не связанные с повышением температуры тела). Поэтому малыш должен наблюдаться у квалифицированного невролога, консультация этого специалиста в 3 месяца перед началом вакцинации АКДС обязательна.
Можно ли отсрочить?
Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания (наиболее часто это ОРВИ и грипп) и при обострении хронических болезней. При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), острых кишечных заболеваниях прививки проводятся после нормализации температуры и состояния малыша. Чтобы не пропустить начало ОРВИ у ребенка, в день вакцинации педиатр должен осмотреть кроху непосредственно перед прививкой. Если дома кто-то заболел вирусной инфекцией, а ребенок находится в контакте с ним, вакцинацию также лучше отложить на срок, который определит педиатр.
Если у малыша имеется хроническое заболевание, то прививка делается вне периода обострения заболевания, ее сроки определяет врач. Это касается и аллергических заболеваний, например атопического дерматита (он проявляется кожными высыпаниями на открытых участках тела – лице, руках – и зудом), бронхиальной астмы (проявляется приступами удушья за счет спазма бронхов и отека их слизистой). Вакцинация проводится в период стихания аллергических проявлений, могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты на 2–3 дня до предполагаемой прививки и на 3–5 дней после нее. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета, о которой должен подробно рассказать аллерголог или педиатр; в этот период не рекомендуется вводить новые виды пищи.
Анализы и обследования
В 3 месяца перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, которая проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев по национальному календарю прививок, врач выдает направление на общие анализы крови и мочи, результаты которых необходимы для решения вопроса о возможности начала вакцинации. В дальнейшем (в 4, 5, 6 месяцев) перед вакцинацией АКДС и последующими ревакцинациями (в 1,5 года, в 7 лет и т.д.) вопрос о необходимости сдачи этих анализов врач решает индивидуально и назначает их только при наличии показаний. В 1 год перед постановкой пробы Манту (скрининговый метод обследования на туберкулез) и вакцинацией от кори, краснухи и паротита необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также рекомендуется пройти консультацию всех узких специалистов (невролога, ортопеда, отоларинголога, офтальмолога) для более полной оценки состояния здоровья ребенка и готовности его к прививке живой вакциной. Непосредственно перед прививкой кроху должен осмотреть врач-педиатр.
Подготовка к вакцинации с медицинской точки зрения должна включать:
- обеспечение соответствующих условий проведения привив-ки, при которых возможно будет быстро оказать квалифицированную помощь в случае развития анафилактических реакций;
- осмотр педиатра непосредственно перед введением вакцины, заранее должны быть сделаны общие анализы крови и мочи (перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита в 3 месяца – обязательно, в дальнейшем – по решению врача-педиатра);
- наблюдение невролога и его консультацию перед началом вакцинации АКДС;
- желательно – наблюдение ребенка врачом-педиатром и другими специалистами в рамках программы диспансеризации, так как систематическое наблюдение малыша дает педиатру больше информации о состоянии здоровья крохи;
- при подготовке к вакцинации против туберкулеза (БЦЖ), если эта прививка не была сделана в роддоме, а малышу уже более 2 месяцев, необходима постановка пробы Манту. Вакцинация против туберкулеза проводится при отрицательной пробе Манту, что отражает отсутствие заражения туберкулезом.
Будьте готовы
Перед прививкой необходимо купить жаропонижающие препараты, потому что после введения вакцины у малыша возможно повышение температуры. Вам потребуются НУРОФЕН или ПАРАЦЕТАМОЛ, желательно в свечах, так как содержащиеся в сиропах ароматизаторы могут вызвать аллергическую реакцию.
Не следует вводить новые продукты прикорма или новые продукты кормящей маме непосредственно перед вакцинацией и в первые 3 дня после нее, так как они могут вызвать реакцию непереносимости у малыша.
К возможным ожидаемым реакциям на введение вакцины относятся:
- повышение температуры тела;
- беспокойство ребенка (из-за температуры или боли);
- небольшая припухлость или покраснение в месте инъекции, которые появляются в течение первых 48 часов после вакцинации;
- раздражительность;
- сонливость, нарушения сна;
- отсутствие аппетита;
- жидкий стул;
- рвота.
Все эти реакции встречаются у детей после вакцинации не так часто – обычно малыши хорошо переносят вакцинацию, а тяжелые реакции, такие как анафилактический шок, крайне редки.
Измеряйте ребенку температуру 2 раза в день утром и вечером в течение первых 48 часов после вакцинации, если вам кажется, что она повысилась. При повышении температуры более 38,5°С необходимо дать малышу жаропонижающее средство (дозировку заранее узнайте у педиатра или воспользуйтесь инструкцией, прилагаемой к лекарству). После первой дозы жаропонижающего вызовите врача-педиатра, чтобы он осмотрел малыша, так как причиной повышения температуры может быть не вакцинация, а, например, инфекционное заболевание.
Следует отметить, что при введении вакцин против кори, краснухи, паротита (они обычно вводятся одномоментно) температура у крохи может повыситься с 4-й по 14-й день после вакцинации. Также в этот период может появиться сыпь на теле, насморк, подкашливание, незначительное увеличение слюнных желез и лимфатических узлов.
Появление подобных симптомов говорит о том, что ребенок переносит в легкой форме одно из заболеваний, от которого был привит. Но родителям необходимо помнить, что у таких детей при заражении диким (не вакцинным) вирусом развилась бы тяжелая форма болезни. Хочется подчеркнуть, что малыш в такой ситуации не может заразить окружающих корью, краснухой или паротитом, так как вакцинальный штамм вируса не выделяется через дыхательные пути и кроха не может быть источником инфекции, что выгодно отличает их от диких вирусов. Однако во всех этих случаях также нужно обратиться к врачу, чтобы определить, связаны ли эти явления с вакцинацией или имеет место самостоятельное заболевание.
Наблюдайте за местом введения вакцины. При появлении припухлости и покраснения в месте инъекции, если это вызывает беспокойство и болезненность у малыша, можно приложить смоченную водой прохладную тряпочку или ватный диск, на 3–5 минут, но обычно даже большие припухлости не вызывают болезненных ощущений у детей и исчезают самостоятельно в течение 7–10 дней.
Если в месте инъекции появилась припухлость, в любом случае покажите ребенка врачу. Проконсультируйтесь безотлагательно, если имеется выраженная болезненность, отмечается яркое покраснение и выраженная опухоль в месте введения вакцины.
Отдельно следует сказать о реакции в месте укола после введения БЦЖ. Обычно через 4–6 недель у привитых в периоде новорожденности детей в месте инъекции появляется припухлость диаметром до 10 мм с небольшой корочкой посередине, в ряде случаев образование напоминает гнойник. Он проходит в дальнейшем без какого-либо лечения в течение 2–4 месяцев, а иногда и дольше. После этого формируется рубчик – обычно диаметром от 3 до 10 мм.
Срочно нужно показать ребенка педиатру, если на месте инъекции формируется язва (дефект кожи) более 10 мм в диаметре, увеличился лимфатический узел в подмышечной впадине или в области шеи, составляя более 1 см в диаметре. Если в роддоме прививка не проведена, то ее нужно сделать в детской поликлинике. За формированием рубца с момента вакцинации следит наблюдающий малыша врач-педиатр.
Рвота и жидкий стул встречаются после вакцинации редко, бывают однократными и не требуют специального лечения. Если у ребенка многократная рвота или частый жидкий стул, вызовите педиатра: это может быть проявлением кишечной инфекции, а не реакцией на введенную вакцину.
Старайтесь уделять малышу больше внимания после прививки, ласка и забота с вашей стороны в этот период помогут крохе легче перенести все неприятности.
Следует отметить, что последующие вакцинации АКДС чаще сопровождаются поствакцинальными реакциями, чем первая прививка. Побочные явления вакцины чаще проявляются при ревакцинации, чем при введении первых доз.
Одним из мифов является рекоменда-ция не купать ребенка в день после вакцинации и не гулять с ним. На самом деле, важно лишь не пропустить повышение температуры тела у крохи. Свежий воздух и душ вечером под вашим тщательным присмотром, если это доставляет удовольствие малышу, помогут справиться с общим недомоганием после прививки, даже если оно возникло. Желательно избегать горячей ванны в первые два дня после вакцинации: если в этот момент у малыша начинается подъем температуры, связанный с прививкой, а вы этого не заметили, горячая ванна может спровоцировать усиление лихорадки.
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Наличие тяжелых в том числе инфекционных и аллергических) заболеваний с лихорадкой или без нее. Сильная реакция1 или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение. |
| Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОВ) | Иммунодефицитное состояние (первичное). Иммуносупрессия (подавленность защитных сил организма), злокачественные новообразования. |
| БЦЖ (вакцина против туберкулеза) | Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец (грубый рубец за счет разрастания волокнистой соединительной ткани), в том числе после предыдущей вакцинации. |
| АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) | Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные (не связанные с повышением температуры) судороги в прошлом. |
| Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), живая краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) | Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (группа антибиотиков, например АМИКАЦИН, ГЕНТАМИЦИН и др.). Анафилактические реакции (так называют немедленно развивающуюся аллергическую реакцию на повторное попадание в организм аллергена) на яичный белок, так как в производстве данных вакцин используется яичный белок, и вакцина может содержать его в незначительных количествах (исключение составляет краснушная вакцина). |
| Вакцина против вирусного гепатита В | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи, так как все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В готовятся по генно-инженерной технологии при использовании генетического материала пекарских дрожжей. |
| Вакцины АДС (дифтерия-столбняк), АДС-М (дифтерия-столбняк, АД-М (дифтерия). Буква М, прибавленная к названию этих вакцин, обозначает уменьшенное количество в ней антигенов. | Самостоятельных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п. 1 и 2, не имеют. |
Экстренные ситуации
Поствакцинальные реакции встречаются крайне редко, но все же бывают. Вызвать «скорую помощь» после прививки нужно в следующих случаях:
- У ребенка температура более 39°С, которая не снижается при использовании жаропонижающих препаратов.
- Малыш выглядит бледным или вялым.
- Ребенок плачет более 3 часов, и вы не можете его успокоить.
- Плач ребенка кажется вам странным, отличным от обычного, малыш плачет высоким голосом.
- Кроха дрожит, вздрагивает или у него судороги.
- Ребенок стал заметно более пассивным и заторможенным.
Психологическая подготовка
Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка крохи к вакцинации. Родителям детей до 1 года можно дать следующие рекомендации:
- никогда не позволяйте делать укол спящему ребенку, чтобы не испугать его;
- постарайтесь отвлечь грудничка перед уколом, чтобы он не видел сам момент введения лекарства;
- желательно, чтобы во время прививки малыш находился на руках у мамы или другого близкого человека (чувствуя защиту) и был в хорошем расположении духа (не сонным и не голодным).
Детей постарше никогда, даже в шутку, не пугайте уколами и прививками.
Если ребенок поинтересуется уколом, расскажите честно, что будет немного больно (но не сильно), например, как «комарик укусит», или прочитайте ребенку сказку, или покажите мультфильм «Про бегемота, который боялся прививок».
Возьмите с собой в поликлинику любимую игрушку малыша.
Дома можно поиграть в доктора с игрушками, чтобы малыш сам поделал им уколы.
Содержание статьи:Прививка АКДС расшифровывается как адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, это вакцина от трех заболеваний коклюш, дифтерия и столбняк. АКДС в отличии от других профилактических прививок, является наиболее реактогенной, то есть вызывает: повышение температуры тела, воспаление в области вакцинации, появление инфильтрата, сыпи и другие аллергические реакции. Поэтому родителей интересует ответ на вопрос о том, как избежать негативных реакций после АКДС, какие существуют предупредительные меры. Давайте поговорим о том, что надо делать перед и после прививки АКДС.
Перед АКДС
Подготовку к прививке следует начать за семь дней до назначенного срока. Подготовительные меры включают в себя соблюдение определенных условий, которые необходимы для обеспечения положительной реакции ребенка на введенную вакцину.
Что нельзя делать перед прививкой АКДС
Накануне вакцинации нежелательно:
1. Изменение рациона ребенка, введение новых продуктов прикорма.
2. Использование новых лечебных препаратов.
3. Посещение с малышом закрытых общественных помещений, где он может заразиться вирусной инфекцией.
4. Допускать переохлаждения или перегрева ребенка, что также может привести к заболеванию.
Перед каждой прививкой АКДС, независимо от того первая она, вторая или третья, следует соблюдать указанные выше рекомендации. Помимо этого, в день вакцинации надо:
Измерить температуру тела малыша;
