Главная > Пролактин > Признаки отравления щелочью. Отравление щелочами


Признаки отравления щелочью. Отравление щелочами




Большинство продукции бытовой химии состоит из кислот и щелочей. Они есть в чистящих суспензиях и порошках для мытья бытовой техники и посуды. Данные компоненты также нашли применение в разных сферах промышленности. Наиболее часто отравление кислотами и щелочами провоцируют такие вещества: уксус, кислота фосфорная, аммиак, кислота соляная, известь гашеная . Общая медицинская статистика описывает много случаев подобных отравлений, наиболее часто страдают маленькие дети. Выздоровление пострадавшего напрямую зависит от скорости и правильности оказания первостепенной помощи.

Общая характеристика кислот и щелочей

Кислоты и щелочи относятся к группе обжигающих веществ , которые приводят к химическим повреждениям. Под действием любых кислот на слизистые оболочки желудка и кишечника белки, которые есть в составе оболочки, свертываются.

При поражении человека химическими веществами должна быстро оказываться неотложная помощь!

Симптомы поражения организма кислотой и щелочью

При употреблении обжигающих веществ внутрь можно заметить специфические симптомы отравления , которые перечислены далее:

  • Характерные следы подтеков на лице, в основном в черте рта.
  • Ожоги слизистой ротовой полости.
  • Острые боли во рту, в пищеводе и животе.
  • Сильное слюнотечение.
  • Рвота, часто с кровяными прожилками.
  • Затрудненное дыхание.
  • Осипший голос.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Удушье, вызванное отеком гортани.
  • Кровь в моче, она окрашивается в розоватый цвет.
  • Судороги.
  • При попадании в организм синильной кислоты сначала отмечается возбуждение, отдышка и судороги. После этого потерпевший теряет сознание и происходит угнетение всех рефлексов. Летальный исход наступает от кровоизлияния в мозг.
  • Отравление салициловой кислотой вызывает острую мигрень, головокружение, расстройство органов зрения и слуха, холодный пот. Сильно падает артериальное давление и появляются разные виды кровотечений.

Смертельная доза уксусной кислоты для человека 50 мл, марганцовки – 0,3 мг на 1 кг массы тела, перекиси водорода – 60-100 мл, салициловой кислоты (аспирина) – 10-30 граммов.

Первая помощь при кислотном отравлении

Первая помощь при отравлении кислотами включает в себя ряд мероприятий, направленных на уменьшение вредного и токсичного воздействия на органы. Алгоритм действий выглядит так:

  • желудок промывается через зонд большого диаметра чистой водой с добавкой жженой магнезии (1 грамм на литр воды). Магнезию всегда можно заменить известковой водой. Общий объем воды для процедуры промывания может достигать 10 литров. Соду для промывки желудка использовать нельзя!
  • если промывание желудка организовать нельзя, то нужно дать выпить больному сырое молоко, любое растительное масло, рисовый отвар, сырой белок или любые другие обволакивающие желудок средства;

Если произошло отравление карболовой кислотой или ее аналогами (фенолом, лизолом), то употребление молока и любых жиров строго запрещено! В данном случае предлагают выпить раствор жженой магнезии или известковую воду.

  • для уменьшения болевых ощущений в области солнечного сплетения прикладывают емкость со льдом или ледяной водой;
  • при отравлении синильной кислотой или ее производными пострадавшему тщательно промывают слизистую глаз, моют лицо и вводят антидоты. Если нарушена сердечная деятельность, то проводят сердечно-легочную реанимацию;
  • при отравлении салициловой кислотой (аспирином) промывают желудок и вводят в него жидкий парафин объемом 50-100 мл, после этого дают солевые слабительные.

Если есть признаки прободения желудка или пищевода, то выполнять промывание желудка нельзя! Пострадавшего нужно быстро доставлять в больницу.

Неотложная помощь при щелочном отравлении

Первая помощь при отравлении щелочами состоит из ниже перечисленных лечебных мероприятий:

  • Желудок промывается большим объемом воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты. Промывание достаточно эффективно только в течение 5-6 часов после отравления;
  • Если под рукой отсутствует желудочный зонд или выполнить эту процедуру невозможно, дают любые обволакивающие продукты и разбавленный сок лимона по 1 одной столовой ложке через каждые 5-7 минут.

Использование раствора соды для полосканий и промывания желудка запрещено!

Особенности лечения

Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при оказании неотложной помощи пострадавшему:

  1. Если отравление вызвано марганцовкой, то требуется тщательно обработать слизистую полость рта и кожные покровы тампоном, который смочен в слабом растворе аскорбиновой кислоты. Если аскорбиновая кислота отсутствует, можно использовать раствор из одинаковых частей перекиси водорода и уксуса. При процедуре промывки образуется много пены. Промывание чистой водой не дает полного вымывания марганцовки со слизистых и кожи.
  2. Промывание желудка делается в обязательном порядке через зонд в течение первых 6 часов .
  3. Больному периодически дают рассасывать кусочки льда, для уменьшения болевых ощущений в полости рта.

Если на месте происшествия осталась тара из-под кислоты или щелочи, ее обязательно нужно показать доктору!

Последствия отравления кислотой или щелочью

Последствия отравления обжигающими химическими веществами весьма тяжелые. Они могут вызвать смертельный исход или глубокую инвалидность . Нарушение состояние здоровья проявляется так:

  • химические вещества вызывают сильный ожог голосовых связок, вследствие этого человек остается немым;
  • вследствие ожогов пищевода образуются большие рубцы, которые препятствуют глотанию пищи или вызывают сильнейшие боли при еде. В тяжелых случаях необходима операция по восстановлению пищевода;
  • при попадании кислоты или щелочи в глаза человек может частично или полностью ослепнуть;
  • нарушается функция печени, что со временем приводит к хронической желтухе.

Профилактика химических отравлений

Чтобы обезопасить себя и своих близких от случайного употребления веществ, которые содержат кислоту или щелочь, нужно придерживаться определенных правил. Нельзя держать дома эти вещества, исключение составляют действительно необходимые компоненты. Химические вещества следует держать в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке. Чтобы не было путаницы, ни в коем случае нельзя наливать химию в тару из-под напитков. Комнаты, где используют щелочи и кислоты, нужно хорошо вентилировать, это предотвратит попадание паров реактивов в органы дыхания.

При отравлении кислотами и щелочами требуется как можно быстрее позвонить в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Отравление кислотами и щелочами в токсикологической практике наблюдается очень часто и крайне опасно, особенно для детей. От того, насколько своевременно будут выполнены экстренные меры, зависит не только сохранение здоровья пострадавшего, но и его жизнь.

Общая характеристика кислот и щелочей

Щелочь и кислота – это вещества, противоположные по своим химическим свойствам, но сгруппированные в одну категорию с названием прижигающие соединения.

Существует 2 вида:

  1. Неорганические - в эту группу входят азотная, серная и соляная кислоты, которые при воздействии на слизистые оболочки провоцируют необратимые последствия, вплоть до гибели пострадавшего. При их внутреннем употреблении возникает рвота с присутствием крови, нестерпимое жжение, боль и спазмирование мышц.
  2. Органические (лимонная, уксусная и щавелевая) - прижигающее воздействие менее выражено, чем у неорганических, но проявляют себя намного сильнее. Отравление органическими кислотами ведет к расплавлению эритроцитов с дальнейшим развитием нарушений в работе почечной системы.

Щелочи - это водорастворимые основания, обладающие способностью взаимодействовать с кислотой и при этом нейтрализовать ее, выделяя соль. Щелочи опасны не менее чем кислоты, что обусловлено способностью разъедать живые ткани.

Именно поэтому важно обеспечить защиту, особенно рукам при пользовании бытовыми средствами. В них часто присутствует каустическая сода (едкий натр), растворяющая не только грязь, но и кожные покровы. Внутреннее употребление щелочей приводит к растворению белков в ЖКТ, что способствует полной атрофии слизистых оболочек.

Симптомы поражения организма

Действие химикатов приводит к симптомам, на основании которых диагностируется тяжесть состояния отравившегося человека:

  • цианоз (посинение) кожи;
  • след и ожоги от токсического вещества в месте соприкосновения с ним;
  • мучительные боли в ЖКТ;
  • ожог может провоцировать повышение слюноотделения;
  • тошнота переходит в рвоту с примесью кровяных сгустков;
  • пациент сипит и задыхается;
  • в моче присутствует кровь, и появляются тонические судороги.

Интоксикационное воздействие синильной кислоты сопровождаются одышкой, рефлекторной заторможенностью, острыми инсультами и потерей сознания, что ведет к гибели пациента.

Отравления салициловой кислотой сопровождаются гипотонией, обмороками, мигренью, липким потом, нарушениями слуха и зрения. В результате падение АД возрастает рис развития различных видов кровотечения. Медицина подобное состояние классифицирует, как опасное, а иногда и критическое.

Интоксикационное влияние едкого хлора, извести и нашатыря вызывает ожоги дыхательных путей и отечность гортани. Действия этих веществ опасно внезапной остановкой сердца.

Первая помощь при кислотном отравлении

Принцип - это снижение острых проявлений и прекращение дальнейшего всасывания токсинов.

При отравлениях концентрированными кислотами и отсутствии прободения пищевода и желудка выполняются следующие действия:

  • Необходимо промыть желудок с использованием толстого зонда (при условии, что человек умеет это делать) 4-8 л воды, в которую добавлен раствор жженой магнезии (20 гр на 1 литр). При ее отсутствии больному нужно дать выпить известковую воду.
  • Для купирования болей и кровотечения к эпигастральной области прикладывается лед, обернутый в полотенце. При этом важно помнить, что время выдерживания холодного компресса ограниченно 20-30 минутами.
  • Крайне неэффективно промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами 4-5 стаканами воды с вызыванием принудительной рвоты. Подобные действия могут лишь усилить всасывание токсинов.

Важно помнить, что одновременно с началом оказания помощи вызывается неотложка. Если человек в сознании, следует выяснить, в результате чего возникла интоксикация, так как от этого зависит дальнейшая тактика экстренной помощи.

Неотложная помощь при щелочном отравлении

Мгновенно появляется острая, режущая боль, способная вызвать шок. Поэтому все мероприятия неотложной помощи направлены на максимально быстрое обезболивание.

Отравления щелочами предусматривают следующий алгоритм действий:

  • Желудочное промывание теплой водой (5-10 литрами), в которую добавлен 1% раствор уксусной кислоты или несколько капель лимонного сока. Максимальный эффект от процедуры достигается в первые часы после попадания токсина, так как в дальнейшем он распространяется по всем органам.
  • При отсутствии возможности желудочного промывания человеку предлагается принять внутрь молоко, слизистые отвары из овса, льна, или разведенного теплой водой крахмала.
  • Для облегчения дыхания неотложная помощь предусматривает ингаляции со слегка подогретым раствором 0,5% Новокаина или компрессом на верхнюю часть грудины.
  • Для того чтобы миновать аспирацию в результате рвоты, пострадавшего рекомендуется положить набок со слегка приподнятым головным концом.

Желудочные промывания запрещены при острых болях в животе, груди и желудке до проведения диагностического исследования.

Что нельзя делать при отравлении

Кислотные и щелочные отравления крайне опасны. Неправильно оказанная помощь может спровоцировать значительное ухудшение ситуации.

  • Специально вызывать рвоту, так как это способно привести к повторным ожогам ротовой полости и пищевода. Результатом принудительной эвакуации химического вещества может стать прободение и кровотечение.
  • Прободение желудка, патогенез которого до конца не выяснен, промывать и давать пострадавшему обильное питье нельзя, так как причиной подобного состояния могут быть вторичные факторы, осложняющие картину отравления.
  • Доврачебная помощь исключает прием пострадавшим рвотных и слабительных препаратов и промывания пищевой содой.
  • Нельзя поднимать пациента, пытаться посадить на стул и давать обезболивающие медикаментозные средства.

Даже при отсутствии уверенности в отравлении, особенно по отношению к маленьким детям, обязательно вызовите скорую помощь. После госпитализации больного и диагностики подбирается схема лечения и наблюдения за пострадавшим.

Особенности лечения

Всех потерпевших госпитализирует СМП в специализированные клиники или токсикологические отделения больниц.

Лечение отравлений химического характера должно проводиться при помощи классических и вспомогательных терапевтических мероприятий, направленных на купирование негативной симптоматики с экстренным удалением токсических веществ из организма пострадавшего:

  • Интенсивная терапия предусматривает п/к или в/в введение антидота - 0,1% раствора Атропина сульфата в расчете 1 мг взрослым пациентам. Детям препарат вводится в дозировке 0, 1 мл на 10 кг массы тела. В тяжелых случаях лекарство можно использовать повторно, до появления признаков улучшения, в том числе сердечной деятельности и дыхания.
  • При химических отравлениях, в условиях стационара, назначается гемосорбция и диализ, которые эффективны для лечения интоксикаций.
  • При обожженной кислотой или щелочью слизистой оболочке желудка назначаются антациды.
  • Стеноз привратника или появление стриктуры пищевода предусматривают бужирование, баллонную дилатацию (увеличение просвета пищевода с помощью специального баллона) или стеноз привратника. В тяжелых случаях выполняется оперативное вмешательство.

При лечении, в том числе и реабилитационном периоде, назначается щадящая диета, меню которой расширяется, спустя 7-20 дней после отравления. Кроме того, исключен алкоголь и никотин.

Последствия

Попадание кислоты или щелочных растворов на слизистую оболочку глаза опасно потерей зрения. Токсическое влияние на печень способствует развитию желтухи. Последствия кислотных или щелочных отравлений могут быть очень тяжелыми, вплоть до инвалидизации и гибели пациента.

Существуют правила по предупреждению частоты возникновения химического отравления и ожога. Обязательно использование защиты во время работы с опасными препаратами (перчатки, костюмы, респираторы, очки и т. д.). Химикаты нельзя оставлять открытыми, потому что они могут выделять токсические пары.

Опасные вещества следует хранить в недоступности от детей, а пищевые кислоты нельзя переливать в другие емкости без обозначений. В этом случае легко отравиться.

Вредные препараты нельзя хранить около обогревательных приборов. Это может привести к выделению ядовитых паров. При контакте с кислотами нужно тщательно вымыть все части тела, которые соприкасались с ними и незамедлительно обратиться за медицинской консультацией. От того, насколько своевременно предприняты все необходимые меры при отравлении, зависит жизнь пострадавшего.

Щелочи — это гидроксиды металлов. В водной среде они диссоциируют на ионы ОН-и ионы металла — Na +, K +, Ca2 + и т.д.. их биологическая активность, как и в кислот, зависит от степени диссоциации. Высокодиссоциирующими являются едкие щелочи. Они с белками образуют хрупкие альбуминаты, поэтому легко проникают в глубь тканей, разрушают клетки, образуют студенистый, кашицеобразный струп (коликвационный некроз).

Растворы этих щелочей размягчают верхний роговой слой кожи, растворяют жиры, облегчают проникновение в кожу других химических веществ.

Слабые щелочи диссоциируют в незначительной степени, поэтому даже в концентрированных растворах не вызывают некроза тканей. Под их влиянием возникают раздражение кожи и слизистых оболочек, размягчение эпидермиса, может развиться воспаление.

Рефлекторное действие щелочей как и кислот обусловлена их раздражающими свойствами.

Резорбтивное действие щелочей, прежде всего, проявляется увеличением щелочных резервов крови, что приводит к снижению возбудимости дыхательного центра. Дыхание замедляется, в крови увеличивается содержание СО2. Избыток щелочных резервов выводится с мочой, сдвигая ее реакцию в щелочную сторону. При недостаточности механизмов обезвреживание и выведение щелочей из организма возникает некомпенсированный алкалоз.

Он проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болью в животе, раздражительностью, беспокойством, головной болью. В связи со снижением ионизации кальция появляется подергивания и судорожные сокращения мышц. Повышается температура тела, дыхание становится редким, развивается кома. едкие щелочи вызывают резкое повреждения и прижигание кожи и слизистых оболочек. На коже возникает тяжелый химический ожог, появляются язвы, повреждаются ногти.

При попадании щелочей в глаза возникают глубокие поражения, особенно при действии КОН. Клиническая картина отравлений, возникающих при ингаляционном проникновении яда, напоминает ту, которая формируется под воздействием кислот.

Пероральные поступления яда сопровождается тяжелыми ожогами губ, слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, появляется сильное слюнотечение, жажда, возникают также тошнота и рвота, сильная боль во рту, по ходу пищевода и в области желудка. Глотание становится невозможным. На поражение сердечно-сосудистой системы указывают острая сердечная недостаточность, гипотония, коллапс. Кожа становится холодной. Несколько позже появляются признаки токсического поражения почек, печени и отека легких.

Итак, клиническая картина острых отравлений очень напоминает ту, которую вызывают неорганические кислоты. Но ожоги щелочами всегда более глубокие, потому участки некроза хрупкие. Они не могут сдержать глубокого проникновения яда в ткани.

Поэтому глубокие ожоги щелочами способствуют быстрой перфорации, прежде всего, пищевода с последующим развитием периэзофагита, медиастинита, плеврита. Частыми бывают перфорации желудка. Смерть может наступить в первые часы от болевого шока, позже ожоговой болезни и осложнений, которые присоединяются, в частности: массивного кровотечения, аспирационной пневмонии, перфорации пищевода или желудка.

Отравление нашатырным спиртом

Наиболее часто отравления возникают при приеме внутрь нашатырного спирта, в редких случаях - каустической соды.

Нашатырный спирт в общемедицинской практике используют для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, в хирургической - для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкого (как асептическое средство).

Технический раствор аммиака применяют в разных отраслях промышленности.

Нашатырный спирт (NH4OH) - 10% водный раствор аммиака, технический раствор аммиака содержит 28-29% NH, смешивается с водой в любых соотношениях, обладает резким запахом. Водные растворы легко отдают аммиак, рН 1% водного раствора равен 11,7.

Отравления нашатырным спиртом составляют около 15-20% всех отравлений прижигающими жидкостями, что объясняется частым употреблением этого препарата для отрезвления при алкогольном опьянении. Летальность при данной патологии составляет около 5%, летальная доза 10% нашатырного спирта - 50-100 мл.

Отравление каустической содой

Каустическая сода (едкий натр, NaOH) - твердое белое вещество; растворимость в воде 42% при 0 °С, рН 1% раствора равен 13. Каустическую соду используют в производстве искусственного волокна, в мыловаренном производстве, бумажной промышленности, в быту - для мытья полов, посуды.

Основной путь поступления щелочей в организм - пероральный. При авариях в аппаратуре, трубопроводах возможно ингаляционное воздействие аммиака. Щелочи легко диссоциируют, образуя гидроксид-ионы.

Отравления каустической содой наиболее драматичны. В конце XIX в. в России, когда каустическая сода широко применялась в быту как гигиеническое средство, 50% больных умирали, у половины оставшихся в живых наблюдались стриктуры пищевода, из-за которых сотни людей, в том числе и дети, становились тяжелыми инвалидами. В настоящее время эта патология, занимавшая ранее ведущее место среди острых отравлений, встречается очень редко в связи с тем, что каустическая сода в быту не применяется.

Патогенез острых отравлений щелочами

Механизм токсического действия щелочей на живые ткани отличается от такового у кислот. Щелочи растворяют слизь и белковую субстанцию клеток, омыляют жиры, образуя щелочные альбуминаты, разрыхляют и размягчают ткани, делая их более доступными для дальнейшего проникновения токсичного вещества в глубоколежащие слои. Разрушающее воздействие щелочей на белки происходит благодаря образованию гидроксид-ионов, вступающих в химическое соединение с элементами живой ткани.

При отравлении щелочами более глубокие ожоги наблюдаются в пищеводе, в то время как желудок страдает в меньшей степени, чем при отравлении кислотами, в связи с нейтрализующим действием желудочного сока. Длительность резорбтивной фазы при отравлении щелочами от 30 мин до 2 ч, периода интенсивной резорбции - 15 мин.

Симптомы отравления нашатырным спиртом и каустиком

В клинической картине отравления ведущим синдромом является ожог разных участков пищеварительного тракта. При осмотре отмечают отек слизистого и подслизистого слоев, участка десквамации слизистой оболочки, отсутствие резкой границы с неповрежденными тканями. При глубоких ожогах возможна острая перфорация пищевода с последующим развитием периэзофагита, медиастинита, плеврита.

Тяжелые ожоги пищевода обычно завершаются появлением стриктур с преимущественной локализацией в грудном отделе и нижней трети пищевода. Рубцовая облитерация пищевода происходит в течение 1-2 лет после ожога.

При патоморфологическом исследовании выявляется характерная картина: набухшая, рыхлая, студневидная, со стекловидным оттенком, легко рвущаяся слизистая оболочка, без резкой границы с неповрежденными тканями.

Лечение отравлений щелочами

Комплекс лечебных мероприятий тот же, что и при отравлении минеральными кислотами. Коррекция метаболического ацидоза осуществляется значительно легче - инфузией растворов (глюкозо-новокаиновая смесь и др.) в количестве, обеспечивающем умеренную гемодилюцию. При тяжелых отравлениях в состав инфузионных средств включают раствор натрия гидрокарбоната в количестве, рассчитанном по общепринятой формуле Аструпа:

F=Масса тела (в кг) BE (в ммоль/л) : 2

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, что довольно часто страдают маленькие дети. Патологические симптомы данного состояния тяжелые, интенсивность их проявлений зависит от вида отравляющего вещества, его концентрации и количество, поступившее в организм.

В этой статье вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отравлении кислотами и щелочами, по каким симптомам и признакам можно его определить и какое действие оказывают на организм человека данные вещества.

Как можно отравиться кислотами

Кислоты – это химические соединения, относящиеся к группе обжигающих веществ.

Отравление кислотами происходит по различным причинам:

Выделяют несколько путей проникновения кислот в организм. Чаще всего данные соединения поступают перорально (через рот, при проглатывании). Реже отравление происходит при проникновении вещества через дыхательные пути и кожные покровы.

Влияние на организм

Воздействие кислот на организм человека зависит от их вида (органические и неорганические).

К органическим кислотам относят щавелевую и уксусную, они способствуют:

  • Разрушению эритроцитов;
  • Растворению липидов (жиров);
  • Поражению почек;
  • Патологическим изменениям печени.

Неорганическими кислотами являются: соляная, серная, азотная. Они оказывают сильное повреждающее (обжигающее) воздействие на организм. Они способствуют разрушению кожных покровов и слизистых оболочек. В связи с чем образуется сильный отек и болевой синдром (шоковое состояние).

Отравление неорганическими кислотами может привести к стойким патологическим изменениям в пищеводе и желудке.

Симптомы отравления кислотами

При проникновении кислот в организм у пациента сразу же проявляется характерная клиническая картина, которая включает следующие патологические признаки:

  • Характерный ожог кожных покровов вокруг ротовой полости при проникновении кислот через рот;
  • Характерные изменения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода. Изменяется ее цвет и структура;
  • Сильная боль, которая обостряется во время акта глотания и рвоты ;
  • Отек пищевода, из-за чего нарушается глотание и дыхание;
  • Рвота с примесью крови , так как поражаются кровеносные сосуды пищевода и желудка;
  • Кал черного цвета (мелена);
  • При проникновении вещества в нижние отделы пищеварительной системы, отмечаются симптомы перитонита (сильная и разлитая боль в животе, напряжение мышц брюшной полости);
  • В тяжелых случаях наблюдается резкая гипотония (снижение артериального давления), учащение сердцебиения, потеря сознания. Это состояние называется ожоговый шок.

Первая помощь и лечение

В первую очередь необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. После чего при отравлении кислотами следует оказать пострадавшему неотложную помощь:

  • Оценить состояние человека ;
  • Аккуратно промыть кожу вокруг рта с помощью обильного количества воды со жженной магнезией (на 1 литр воды 1 грамм магнезии);
  • Если пациент находится в сознании, и нет признаков прободения желудка и кишечника (острый перитонит), то проводится промывание желудка через зонд большим количеством раствора с магнезией;
  • Если сознание, дыхание и пульс отсутствуют, то провести комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и массаж сердца);
  • Дать выпить молоко или сырой яичный белок. Однако если произошло отравление карболовой кислотой, то этого делать нельзя;
  • Чтобы снять боль, можно приложить холод в область груди (проекция пищевода и желудка).

Похожие статьи

Если произошло отравление салициловой кислотой, то необходимо :

  • Промыть желудок;
  • Ввести в желудок 50 – 100 миллилитров жидкого парафина;
  • Использовать солевое слабительное.

Если интоксикация возникла при воздействии синильной кислоты, то:

  • Промывают слизистые и кожные покровы лица;
  • Подкожно вводится антидот – Антициан, в объеме 1 миллилитр;
  • При возникновении судорог – противосудорожные препараты.

В стационаре пациенту проводится лечение после оценки его состояния. Пострадавшие помещаются в реанимационное отделение, где осуществляются следующие виды терапии:

  • Интенсивная терапия показана пациентам в тяжелом и крайне тяжелом состоянии;
  • Устранение болевого синдрома . Применяются наркотические и сильнодействующие анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для парентерального введения;

  • Противошоковая терапия включает применение гормональных, обезболивающих, спазмолитических и антибактериальных средств;
  • Симптоматическое лечение ;
  • Диетотерапия. В острый период питание парентеральное, затем переходят на употребление жидкой пищи.

Как можно отравиться щелочами

Щелочи используют в промышленности, в медицине и в быту (нашатырный спирт, гашеная известь, каустическая сода и другие). Отравление щелочами происходит при возникновении аварийных ситуаций на производстве, а также при нарушении техники безопасности при работе с щелочами.

В домашних условиях отравление происходит при случайном употреблении внутрь, а также с целью суицида.

Щелочи оказывают сильное повреждающее действие на:

  • Слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ожег, ткани становятся рыхлыми);
  • Белковые структуры (белки растворяются);
  • Верхних дыхательных путей (при интоксикации нашатырным спиртом, известью);
  • Почки (выводят щелочи из организма);
  • Кишечник (удаляется щелочь с каловыми массами).

Симптомы отравления

Щелочи в большей степени, чем кислоты оказывают обжигающее воздействие. В связи с этим клиническая картина отравления выглядит следующим образом :

  • Ожог кожи вокруг ротовой полости и слизистой оболочки. Наблюдается покраснение, отечность и сильная боль;
  • Жажда ;
  • Выраженный болевой синдром. Боль отмечается в груди и эпигастрии. Она зачастую нестерпимая;

  • Кровавая рвота из-за порождения сосудов в глубоких слоях тканей;
  • Перфорация пищевода. Желудок страдает редко, так как в нем происходит нейтрализация большего объема щелочей;
  • Асфиксия рвотными массами или распавшимися тканями пищевода;
  • Понос с примесью крови;
  • Шок ;
  • Остановка дыхания и сердцебиения (в тяжелых случаях).

Так как у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, то развивается болевой шок . В первые часы после отравления может наступить смерть на фоне шокового состояния (болевой, ожоговый).

Первая помощь и лечение при отравлении гидроксидами

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, это значительно уменьшит воздействие отравляющего вещества на организм.

В обязательном порядке необходимо вызвать Скорую помощь.

До приезда медицинских работников необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Оценка состояния человека ;
  • Если пациент без сознания, то придать ему устойчивое боковое состояние;
  • Промывание ротовой полости и полоскание горла слабым раствором уксусной кислоты или водой с лимонным соком;
  • Если с момента интоксикации прошло менее 4 часов, то следует промыть желудок большим количеством слабого раствора лимонной или уксусной кислоты. Промывание осуществляется с помощью зонда;
  • Если промыть желудок нет возможности, то дать выпить молоко или разведенный крахмал;
  • Промывание желудка при отравлении щелочами запрещено, если пациент находится без сознания или имеется подозрение на прободение желудка;
  • Чтобы облегчить дыхание, можно наложить тепло на горло (теплый компресс) ;
  • Если есть Баралгин или Анальгин для парентерального введения, то сделать инъекцию внутримышечно. Это облегчит состояние пострадавшего;
  • Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда медиков.

Пациента госпитализируют в реанимационное отделение, где проводится адекватное лечение, которое включает:


Теперь вы знаете, как правильно оказать неотложную помощь при отравлении кислотами и щелочами и по каким признакам можно определить данное отравление. Далее рассмотрим, какие последствия и осложнения могут возникнуть.

Последствия и осложнения отравления

Отравления кислотами и щелочами – это тяжелая патология. Она проявляется многочисленными и тяжелыми последствиями.

К осложнениям отравления обжигающими веществами относятся :

  • При попадании данных веществ на слизистую оболочку глаз человек может ослепнуть. Также отмечается стойкое снижение зрения;
  • Повреждение голосовых связок . При этом пациент может остаться немым на всю оставшуюся жизнь;
  • Изменение конфигурации пищевода . Вследствие ожога на слизистой образуются объемные рубцы. Они препятствуют свободному прохождению пищевого комка по пищеводу. При этом отмечается нарушение глотания. В тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается, что требует хирургического вмешательства (пластика пищевода);
  • Поражение печени, хроническая желтуха ;
  • Косметический дефект кожных покровов на лице. Могут оставаться как незначительные шрамы, так и обширные келоидные рубцы.

В тяжелых случаях отравление кислотами и щелочами заканчивается летальным исходом. Причем смерть может наступить до приезда медиков или же во время транспортировки в стационар. Это связано с тяжестью полученных травм.

Впоследствии многие пострадавшие остаются инвалидами. Их привычный жизненный уклад нарушается.

Щёлочь, или алкали, с точки зрения химии, представляет собой основание, подверженное растворению. Это едкое вещество, вызывающее коррозионное состояние органических тканей. При химическом взаимодействии щёлочь способна разрушать целостные соединения.

Щёлочь растворяется в воде или спирте, и производится количественное тепло. В результате реакции происходит образование солей, которые находят применение в промышленности.

Сфера использования разнородна, часто применяется в следующих отраслях:

  • Быт и косметология;
  • Рыболовное хозяйство: дезинфицирование и очищение прудов;
  • Аграрное хозяйство: производство удобрений;
  • Медицина;
  • Использование вместо электролитов.

Щёлочь и кислота – вещества, при отравлении которыми может наступить смерть.

Появление щелочного отравления

Человек, не связанный с тяжёлой промышленностью, получает щелочную интоксикацию в домашнем быту. Нанести вред можно каустической содой, гашёной известью, нашатырным спиртом и т.д.

Отравления случаются как у взрослых, так и у детей. Это происходит из-за неправильного использования веществ либо по неосторожности. Встречались случаи попыток самоубийства. Вещество попадает внутрь организма через слизистые, вызывает ожог, сопряжённый с изменением нормального функционирования органов.

Клиническая интоксикация

Причина интоксикации – попадание яда внутрь организма через рот. Основанием для отравления выступает вдыхание паров. В первом случае получают тяжёлый ожог слизистые оболочки. Белок, составляющий клетки, распадается, слизистая разрушается. В последнем случае в крови скапливается много углекислого газа, из-за чего страдает система дыхания. Позже избыток щелочных соединений скапливается в моче. Теряют рабочую функцию сердце и почки.

Симптоматика отравления

Алкали обжигает наружные и внутренние ткани организма. Отравление щёлочью вызывает симптомы, которые невозможно не заметить:

  • Появление ожога полости рта. Появляется отёчность, ткани меняют цвет на ярко-красный, пострадавший испытывает сильнейшую боль. Вокруг ротовой полости образуются язвы и струпья. Алкали, легко проникая в ткани, делают их рыхлыми и подверженными распаду. Обожжённая поверхность выглядит белёсой.
  • Возникает непреодолимое желание пить, появляется привкус, как будто во рту металл.
  • Сильные проявления болевых ощущений беспокоят пострадавшего в области эпигастрия и грудины. Боль невозможно терпеть. Интенсивность болевого синдрома зависит от объёма и концентрированности вещества, попавшего внутрь.
  • Появляется рвота, с присутствием кровавых сгустков. Поражаются внутренние сосуды.
  • Желудок может не пострадать, так как основная масса алкали, попавшая в него, будет нейтрализована. Однако возникает перфорация пищевода.
  • Наступление асфиксии от рвотных масс либо от расщепившихся пищеводных тканей.
  • Диарея с кровью, что свидетельствует о перфорации кишечника.
  • Состояние шока. Болевые ощущения настолько сильные, что человек теряет способность разумно мыслить. На фоне шокового состояния возможно наступление летального исхода в первые часы воздействия.
  • Тяжёлые случаи опасны остановкой дыхания, отсутствием пульса.

Причины отравлений щёлочью

Самый распространённый тип интоксикации – нашатырным спиртом. Это связано с народным средством лечения похмелья. Аммиак разводят с водой и принимают внутрь, как факт – закономерная трагедия из-за передозировки. Нередки случаи отравления каустической содой, используемой для мытья полов. Также она входит в состав средств для прочистки труб канализации.

Менее распространённый тип отравления – парами щелочи. Им чаще всего страдают дети, так как не придают значения токсичному запаху, несмотря на то, что он едкий. При отравлении любой степени патогенез неизбежен. Поэтому полагается обратиться в медицинское учреждение.

Если нет убеждения, что интоксикация произошла из-за щелочи, вызвать скорую всё равно необходимо, чтобы провести диагностику. Затем назначается правильный курс терапии. Токсикология способна выявить не только щелочное отравление, но и кислотное.

Действия по неотложной помощи

Явление отравления щелочами в медицине диагностируется как T54.3 (по МКБ-10). Для него разработана система специальных мер по спасению жизни.

При отравлении кислотами и щелочами неотложная помощь оказывается незамедлительно. Это поможет уменьшить формирование негативного влияния.

Спасательные действия проводят до прибытия медиков, чтобы облегчить состояние. Тактика лечения определяется причиной отравления. Пострадавший по возможности должен показать средство, которое попало в организм. Если это не представляется возможным, потребуется провести скорый осмотр места, где найдена жертва.

На отравление, вызванное концентратом бытовой щелочи, реагировать надо незамедлительно. Проводят необходимый комплекс процедур для оказания первой помощи:

  • Поврежденную ротовую полость и горло необходимо прополоскать. Жидкость для полоскания выбирается продуманно. Подойдёт лёгкий уксусный раствор или вода с соком лимона. Посредством такого действия уменьшается выраженность термического поражения.
  • Промывание желудка. Используется не менее 10 литров тепловатой воды. Можно применять однопроцентный раствор уксусной кислоты. Подойдёт смесь воды с лимонной кислотой. Наилучший способ введения жидкости – воспользоваться зондом, наконечник которого смазывается маслом растительного происхождения, по возможности вазелином. Очищение желудка даст эффект, если сделано в первые четыре часа после инцидента. Более позднее применение процедуры малоэффективно, щёлочь поражает остальные органы.
  • В некоторых случаях промыть желудок невозможно, тогда прибегают к специальным видам питья. Для этой цели подойдёт молоко и отвары слизистой консистенции. К примеру, отвар льна или овсянки. Подойдёт крахмал, разведенный теплой водой.
  • Во время поражения дыхательной системы наступают затруднения в дыхании. Чтобы облегчить этот симптом, пострадавшему делают ингаляцию тёплым раствором новокаина. При невозможности проведения ингаляции на горло накладывают тёплый компресс с тем же раствором.
  • Щёлочь, попавшая в организм, вызывает мгновенный болевой шок. Пострадавшего требуется обезболить в срочном порядке. Бригада медиков использует наркотические средства. Но до приезда скорой помощи используют анальгетики в виде инъекций или другие инвазивные препараты. Замедлить распространение яда в организме и снять болевой синдром поможет грелка со льдом, установленная в зоне нахождения желудка.
  • Когда человек в обмороке, его укладывают боком. Эта мера необходима, чтобы избежать асфиксии от рвотных масс.

Бригаду неотложной помощи вызывают заблаговременно, до момента принятия самостоятельных спасательных мер. Пострадавшему нужен специализированный подход в лечении, человек нуждается в медицинском контроле. Остановка сердца и отсутствие пульса сопровождаются непрямым массажем сердечной мышцы и искусственным дыханием.

Запрещённый список действий

Острое отравление расценивается как состояние с повышенной опасностью. При неправильных мерах возможен регресс организма. Безусловный запрет накладывается на следующие возможные действия:

  • Умышленный вызов рвоты. Попытка вывода алкали из желудка способствует вторичному ожогу пищевода и слизистой рта, что вызывает перфорацию и обильное кровотечение. Концентрат жидкости истончает стенки внутренних органов, а увеличение давления при рвотных позывах приводит к геморрагии.
  • Запрещено давать пострадавшему средства со слабительным эффектом.
  • Считается, что действие щелочи гасится содой. Это не относится к отравлениям. Нельзя промывать желудок, используя содовый раствор.
  • Когда возникает подозрение, что стенки желудка разъело ядом, нельзя делать процедуру промывания и давать пострадавшему питьё. Перфорация проявляется резкой режущей болью в области за грудиной и, соответственно, в области желудка. Состояние распознается по наступлению шока, бледности кожи, возникновению учащённого сердечного ритма, выступлению холодного пота.

Последствия и возможные осложнения

Щелочное отравление – патология в тяжёлой форме. Её проявления вызывают многочисленные последствия:

  • При попадании щёлочи на слизистую оболочку глаза произойдет ухудшение зрительной функции, с возможной последующей слепотой.
  • Необратимо травмируются голосовые связки. Наступает пожизненная немота.
  • Трансформация тканей пищевода. После ожога слизистая подвержена рубцеванию. Шрамы не дают пище свободно продвигаться. Нарушается функция глотательного процесса. При тяжёлых случаях сужается пищевод, что требует вмешательства хирурга.
  • Повреждения эпителия на лице косметического значения. Возможно появление шрамов малой выраженности или келоидных рубцов.
  • Страдает печень, развивается хронический гепатит А.
  • Тяжёлые случаи отравления щёлочью ведут к смерти. Это зависит от степени сложности травм. Одни случаи приводят к летальному исходу до приезда «неотложки», а другие – при транспортировке в больницу.

Практически каждое отравление щелочами способствует инвалидности, что меняет привычный уклад жизнедеятельности и приводит к долгосрочным депрессиям.