Главная > Пролактин > Что делать если открытая рана на голове. Рваная рана. Возможные осложнения повреждений головы


Что делать если открытая рана на голове. Рваная рана. Возможные осложнения повреждений головы




Существует большое количество заболеваний, связанных с проблемами кожи и волос. “Болячки” на голове — не просто эстетическая неприятность.

В большинстве случаев они говорят о серьезных проблемах в организме. При отсутствии должного лечения дело не ограничивается обычным зудом. На волосистой части головы появляется сыпь, перхоть, засыхающие корочки, процесс может закончиться потерей волос.

Наличие постоянных нервных нагрузок, стресс, недосыпание – это тоже причина плохой работы иммунитета.

Иммунная защита ослабевает при несбалансированном питании. Возникновение перхоти, например, может быть спровоцировано не только грибковыми микроорганизмами, но и обычной нехваткой необходимых микроэлементов.

Одна из причин, по которой появляются болячки на голове – это нарушение метаболизма. Плохая работа сальных желез дает толчок развитию дерматита. Болезни внутренних органов и гормональные сбои часто приводят к возникновению кистозных образований.

Появление болевых очагов на голове в волосах бывает вызвано развитием онкологии, заражением стригущим лишаем, приемом неподходящих пациенту медикаментов, аллергией.

Необходимо тщательно выполнять все санитарно-гигиенические правила: содержать в чистоте волосы, пользоваться только индивидуальной расческой, использовать проверенные косметические и гигиенические средства. Хотя соблюдение правил гигиены не дает стопроцентной гарантии защиты от болезней кожи головы. Вши могут поселиться и в абсолютно чистых волосах.

Раны на голове, помимо травм, могут появляться при попадании в ослабленный организм инфекции, имеющей вирусную, бактериальную, а также грибковую природу. При снижении иммунитета организм самостоятельно не справляется с недугами. Со временем мокнущие очаги раздражения кожи становятся ранами, иногда даже гнойными. Инфекция распространяется при чесании проблемных зон и при отсутствии обеззараживания.

Причиной болезни волосяного покрова, может стать банальное механическое повреждение кожи, использование заколок и прочих аксессуаров, провоцирующих возникновение ранок на голове.

Сильно осложняют лечение наследственность, аллергические реакции, неблагоприятная экология.

Симптомы основных проблем с кожей головы

Их появление – сигнал о нарушении правил гигиены. Часто обнаруживаются на голове у ребенка, контактировавшего с другими заболевшими, или у взрослых, посетивших баню или поезд, где не соблюдались санитарные нормы. От укусов вшей возникают мелкие болячки, чешется голова.

Причина — микроскопический клещ, поселившийся в верхних слоях кожи. При сниженном иммунитете или вследствие ранений кожи клещ устремляется в более глубокие слои дермы, отчего у больного появляются угревая сыпь, гнойники, покраснения на лице и в волосистой части головы. Его беспокоит сильный зуд. Потребуется помощь не только дерматолога, но и дерматокосметолога.

Болячки на коже головы возникают вследствие дисфункции сальных желез, неправильного питания, дефицита некоторых витаминов. Патология может быть связана с болезнями нервной системы или инфицированием ВИЧ.

В волосах и на лице наблюдаются воспаления, корочки и шелушение. В ряде случаев развивается себорейный дерматит.

Для него характерно появление зуда и перхоти. И это необязательно связано с несоблюдением правил гигиены. Даже самый лучший и дорогой шампунь не поможет, если нарушена работа сальных желез и ослаблен иммунитет.

Дерматит контактный

Бывает вызван аллергической реакцией на различные предметы или организмы, с которыми человек контактировал. Место соприкосновения краснеет, возникает ощущение зуда и жжения, которое самостоятельно не проходит.

Врач должен выяснить природу такой реакции и назначить противоаллергический препарат.

Псориаз

Может иметь легкую и тяжелую форму. При легкой голова чешется, на коже появляются маленькие выпуклые бляшки, от чего можно избавиться с помощью специального шампуня.

При тяжелой форме, когда наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, потребуется помощь доктора.

Почему она возникает, для ученых все еще загадка. У пациента под волосами сначала появляются , через некоторое время они начинают зудеть и шелушиться. Если болезнь не удается победить на начальной стадии с помощью специального шампуня, то очень скоро ее признаки проявятся на лице и на всем теле.

Кожу головы покрывают красноватые и фиолетовые бугорки (папулы). Со временем они преобразуются в рубцы, на месте которых пропадают волосы. Дети этим заболеванием страдают редко, болеют в основном старики. К дерматологу следует обращаться сразу же, т. к. самостоятельно вылечиться не удастся.

Если на голове появились водянистые пузырьки и красноватые пятна, это может быть признаком проникновения в организм вируса герпеса, похожего на вирус ветрянки. Для опоясывающего лишая характерны болезненные симптомы: зуд, головные боли, в результате которых возможен даже паралич лицевого нерва. Обращение к врачу обязательно.

Стригущий лишай

Называют еще дерматофитией. Болезнь вызывается грибком. Со временем воспаляются и становятся ранами. На их месте формируются рубцы. Недуг очень заразен, страдает от него в основном молодежь. Неприятен еще тем, что волосы на проблемных местах можно потерять безвозвратно.

Другое название — разноцветный. На верхних слоях кожи возникают пятна разного цвета, проступающие под мелкими чешуйками. Для этого вида лишая характерен сильный зуд и потливость. Поскольку он имеет грибковую природу, лечить болезнь необходимо противогрибковыми препаратами.

При слабом иммунитете на голове могут появляться язвочки, которые сильно чешутся, а после воспаляются и гноятся. Образующиеся на их месте коросты будут постепенно расти, если не заниматься своевременным лечением. Врач порекомендует подходящую мазь с шампунем и медикаментозное лечение.

Очень заразна. Передается от животного к человеку. Сыпь в виде пузырьков постепенно расширяется по площади. Волосы иссушаются, начинают ломаться.

Трихофития

Существует в двух формах. При поверхностной появляется сыпь, кожа шелушится, волосы легко ломаются и выпадают. На их месте остаются темные точки. Во втором случае тоже можно потерять волосы, но на месте их выпадения будут красновато-бурые бугры.

Фавус (парша)

К зуду и жжению приводит поражение кожи грибковой природы. В этой области появляются корки желтоватого цвета с неприятным запахом. Они могут кровоточить. Волосы становятся ломкими, теряют блеск. Чтобы вылечить пациента, иногда требуется несколько месяцев.

Лечение


Зуд, покраснения и высыпания, все негативные явления, представленные на фото – это только видимая часть беды. Коросты и отпадающие чешуйки могут привести к развитию таких серьезных последствий, как:

  • микробная экзема;
  • белок в составе мочи;
  • даже онкологические проблемы с кожей.

В случае, если болячки на голове не исчезают в течение длительного времени, а разрекламированные шампуни, масла и витамины мало помогают, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены анализы, которые определят природу недуга: инфекция ли это, гормональный сбой или атака ослабленного организма грибком.

Рекомендации на тему, чем лечить перхоть и болячки на голове, зависят от результатов тестов и анализов. В наиболее легких случаях от лечащего врача пациенты получают советы по использованию мазей, гелей, сывороток, которые имеют общеукрепляющее или противогрибковое действие. В более тяжелых случаях местного лечения очагов, где появляются болячки, бывает недостаточно. Тогда применяются:

  • антибиотики;
  • препараты, положительно влияющие на микрофлору кишечника; выводящие из кишечника токсины;
  • антигистаминные – при аллергии.

Большинство наружных средств, которые используются, когда чешется голова, содержат в своем составе угольную смолу, цинк, березовый деготь. В современных клиниках, наряду с использованием шампуней и мазей, содержащих салициловую кислоту или природные масла, стараются применять комплексное лечение.

Пациенты, прошедшие через процедуры подкожных инъекций или лазерного воздействия, положительно отзываются об этих методах. Вещества, убивающие инфекцию, вводятся под кожу, ранки на голове с помощью лазера хорошо обеззараживаются. Комплексная терапия, включающая массаж и влияние паровой капсулы, действуют достаточно эффективно и быстро.

Народные методы

Проверены временем и по эффективности не уступают придуманным в наше время средствам. Конечно, их нужно применять не в запущенных случаях.

Народная медицина знает о том, как избавиться от коросты или перхоти. Для этого используют сок томата, смешивают его с растительным маслом в равных долях. Теплым составом протирают пораженные места. Рекомендуется также мазь на основе свиного сала, с добавлением соли и серы. Еще в народной практике широко применяют любимый всеми напиток – хлебный квас. Он полезен не только при употреблении внутрь, но помогает излечиться от корочек на поверхности кожи.

В комплексе с медикаментозным лечением хорошим подспорьем будет использование отваров зверобоя, дуба и ромашки. Сборы из чистотела, череды и календулы очень облегчат состояние больного. А дегтярное мыло будет полезно не только во время курса лечения, но и в дальнейшем, для профилактики рецидивов. Ополаскиватели на основе трав помогут не только больным волосам, но сохранят красоту здоровых.

Все причины и лечение болезни лучше обсудить со своим лечащим врачом, чтобы не повредить своей коже. Обычная царапина может привести к печальным последствиям. Вопрос о том, что случилось с кожей и как лечить ее, всегда следует задавать специалисту.

1. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание . В правой половине лобной области, на границе волосистой части го-ловы «П»-образная (при сведении краев) рана, с длиной сторон 2,9 см, 2,4 см и 2,7 см. В центре раны кожа отслоена в виде лоскута на участке 2,4 х 1,9 см. Края раны неровные, осаднённые на ширину до 0,3 см, кровоподтечные. Концы раны тупые. От верхних углов отходят разрывы длиной 0,3 см и 0,7 см, проникающие до подкожной основы. У основания лоскута ссадина полосовидной формы, размерами 0,7x2,5 см. С учётом этой ссадины всё повреждение в целом имеет прямоугольную форму, размерами 2,9x2,4 см. Правая и верхняя стенки раны скошены, а левая подрыта. Между краями повреждения в глубине раны видны тканевые перемычки. Окружающие кожные покровы не изменены. В подкожной основе вокруг раны кровоизлияние тёмно-красного цвета, неправильной овальной формы, размерами 5,6x5 см и толщиной 0,4 см.
ДИАГНОЗ
Ушибленная рана правой половины лобной области.

2. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание . В правой теменно-височной части, в 174 см от подошвенной поверхности и в 9 см от передней срединной линии, на участке 15x10 см три раны (условно обозначены 1,2,3).
Рана 1. веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 х 0,7 см. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7 см. Концы раны закруглены, ориентированы на 3 и 9 условного циферблата часов.
Верхний край раны осаднён на ширину до 0,1-0,2 см. Верхняя стенка раны скошена, нижняя подрыта. Рана в средней части проникает до кости.
Рана 2, располагается в 5 см книзу и в 2 см кзади от раны N 1, имеет звездчатую форму, с тремя лучами, ориентированными на 1. 6 и 10 условного циферблата часов, длиной 1,5 см, 1,7 см и 0,5 см, соответственно. Общие размеры раны 3,5x2 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,1 см, заднего — до 1 см. Концы раны острые. Передняя стенка подрыта, задняя скошена.
Рана 3, по форме аналогична ране N 2 и располагается в 7 см кверху и в 3 см кпереди от раны N 1. Длина лучей — 0,6, 0,9 и 1,5 см. Общие размеры раны 3x1,8 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,2 см, заднего — до 0,4 см.
Все раны имеют неровные, осаднённые, размозжённые, кровоподтёчные края, и тканевые перемычки в области концов. Наружные границы осаднения четкие. Стенки ран неровные, кровоподтечные, размозженные, с неповрежденными волосяными луковицами. Наибольшая глубина ран в центре, до 0,7 см у раны N 1 и до 0,5 см у ран N 2 и 3. Дно ран N 2 и 3 представлено размозжёнными мягкими тканями. В подкожной основе вокруг ран кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами 7x3 см у раны N 1 и 4 х 2,5 см у ран N 2 и 3. Кожа вокруг ран (за пределами осаднения краев) не изменена.
ДИАГНОЗ
Три ушибленные раны правой теменно-височной части головы.

3. РВАНАЯ РАНА
Описание. На правой половине лба, в 165 см от уровня подошвенной поверхности стоп и в 2 см от средней линии, имеется рана неправильной веретенообразной формы, размерами 10,0 х 4,5 см, максимальной глубиной до 0,4 см в центре. Длинник повреждения расположен соответственно 9-3 условного циферблата часов. При сопоставлении краев рана приобретает практически прямолинейную форму, без дефекта ткани, длиной 11 см. Концы раны острые, края неровные, без осаднений. Кожа по краям раны неравномерно отслоена от подлежащих тканей на ширину до: 0,3 см — по верхнему краю; 2 см — по нижнему краю. В образовавшемся «кармане» определяется плоский темно-красный сверток крови. Волосы по краям раны и их луковицы не повреждены. Стенки раны отвесные неровные с мелкими очаговыми кровоизлияниями. Между краями раны в области её концов имеются тканевые перемычки. Дном раны является частично обнаженная поверхность чешуи лобной кости. Длина раны на уровне её дна составляет 11,4 см. Параллельно длиннику раны в её просвет выступает на 0,5 см мелкозазубренный край отломка лобной кости, на котором имеются мелкоочаговые кровоизлияния. Вокруг раны на коже и в подлежащих тканях каких-либо повреждений не выявлено.
ДИАГНОЗ
Рваная рана правой половины лба.

4. УКУШЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ
Описание. На передненаружной поверхности верхней трети левого плеча в области плечевого сустава имеется неравномерно выраженное красно-бурое кольцевидное осаднение неправильной овальной формы размерами 4x3,5 см, состоящее из двух дугообразных фрагментов: верхнего и нижнего.
Верхний фрагмент кольца осаднения имеет размеры 3x2,2 см и радиус закругления 2,5-3 см. Он состоит из 6 полосчатых неравномерно выраженных ссадин размерами от 1,2x0,9 см до 0,4x0,3 см, частично соединяющихся друг с другом. Максимальные размеры имеют центрально расположенные ссадины, минимальные — по периферии осаднения, особенно у верхнего его конца. Длинник ссадин направлен преимущественно сверху вниз (от наружной к внутренней границе полуовала). Наружный край осаднения хорошо выражен, имеет вид ломаной линии (ступенеобразный), внутренний край извилистый, нечёткий. Концы осаднения П-образной формы, дно плотноватое (за счет подсыхания), с неровным полосчатым рельефом (в виде валиков и борозд, идущих от наружной границы полуовала к внутренней). Осаднения имеют большую глубину (до 0,1 см) у верхнего края.
Нижний фрагмент кольца имеет размеры 2,5x1 см и радиус закругления 1,5-2 см. Его ширина составляет от 0,3 см до 0,5 см. Наружная граница осаднения относительно ровная и несколько сглаженная, внутренняя -извилистая и более отчётливая, особенно в левой его части. Здесь внутренний край осаднения имеет отвесный или несколько подрытый характер. Концы осаднения П-образной формы. Дно плотноватое, желобоватой формы, наиболее углублено у левого конца осаднения. Рельеф дна неровный, различаются 6 западающих участков, расположенных цепочкой вдоль хода ссадины, неправильной прямоугольной формы размерами от 0.5 х 0,4 см до 0,4 х 0,3 см и глубиной до 0,1-0,2 см.
Расстояние между внутренними границами верхнего и нижнего фрагментов «кольца» осаднения составляет: справа — 1,3 см; в центре — 2 см; слева — 5 см. Оси симметрии обоих полуколец совпадают друг с другом и соответствуют длинной оси конечности. В центральной зоне кольцевидного осаднения определяется синий кровоподтёк неправильной овальной формы размерами 2 х 1,3 см с нечёткими контурами.
ДИАГНОЗ
Ссадины и кровоподтёк на передненаружной поверхности верхней трети левого плеча.

5. РЕЗАНАЯ РАНА
Описание. На сгибательной поверхности нижней трети левого предплечья в 5 см от лучезапястного сустава располагается рана (условно обозначена N 1) неправильной веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 см, при сведении краев — длиной 6,9 см. От наружного (левого) конца раны параллельно её длиннику отходят 2 надреза, длиной 0.8 см и 1 см с ровными краями, заканчивающихся острыми концами. В 0,4 см от нижнего края раны N 2, параллелью ее длиннику, имеется поверхностный прерывистый надрез длиной 8 см. Дно раны у её внутреннего (правого) конца имеет наибольшую крутизну и глубину до 0,5 см.
В 2 см книзу от первой раны имеется аналогичная рана № 2), размерами 7x1,2 см. Длинник раны ориентирован горизонтально. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7,5 см. Края её волнистые, без осаднения и размозжения. Стенки относительно ровные, концы острые. У внутреннего (правого) конца раны, параллельно длиннику, имеется 6 надрезов кожи длиной от 0,8 до 2,5 см, у наружного — 4 надреза, длиной от 0,8 до 3 см. Дно представлено рассеченными мягкими тканями и имеет наибольшую крутизну и глубину у наружного (левого) конца раны — до 0,8 см. В глубине раны видна вена, на наружной стенке которой имеется сквозное повреждение веретенообразной формы, размерами 0,3x0,2 см.
В окружающих обе раны тканях, на участке овальной формы размерами 7,5x5 см, имеются множественные сливающиеся друг с другом темно-красные кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами от 1x0,5 см до 2x1,5 см с неровными нечеткими контурами.
ДИАГНОЗ
Две резаные раны нижней трети левого предплечья.

6. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание.
На левой половине спины в 135 см от подошвенной поверхности стоп рана неправильной веретенообразной формы размерами 2,3 х 0,5 см. Длинник раны ориентирован на 3 и 9 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения тела). После сведения краёв рана имеет прямолинейную форму длиной 2,5 см. Края раны ровные, без осаднения и кровоподтеков. Правый конец П-образной формы шириной 0,1 см, левый в виде острого угла. Кожа вокруг раны без повреждений и загрязнений.
На задней поверхности нижней доли левого лёгкого, в 2,5 от её верхнего края, горизонтально расположено повреждение щелевидной формы. При сведении краёв она приобретает прямолинейную форму, длиной 3,5 см. Края повреждения ровные, концы острые. Нижняя стенка повреждения скошена, верхняя подрыта. На внутренней поверхности верхней доли лёгкого у корня, на 0,5 см вышеописанного повреждения, располагается другое (щелевидной формы с ровными краями и острыми концами). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
Оба повреждения соединяются прямолинейным единым раневым каналом, имеющим направление сзади кпереди и снизу вверх (при условии правильного вертикального положения тела). Общая длина раневого канала (от раны на спине до повреждения верхней доли легкого) составляет 22 см.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное слепое ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость, со сквозным повреждением лёгкого.

7. РУБЛЕНАЯ РАНА
Описание. На передневнутренней поверхности нижней трети правого бедра, в 70 см от подошвенной поверхности стоп, зияющая рана неправильной веретенообразной формы, размерами 7,5x1 см. После сведения краев рана принимает прямолинейную форму, длиной 8 см. Края раны ровные, осаднённые, кровоподтечные, стенки относительно гладкие. Один конец раны П-образной формы, шириной 0,4 см, второй в виде острого угла. Раневой канал имеет клиновидную форму и наибольшую глубину до 2,5 см у П-образного ее конца, заканчивается в мышцах бедра. Направление раневого канала спереди назад, сверху вниз и слева на право (при условии правильного вертикального положения тела) Стенки раневого канала ровные относительно гладкие. В мышцах вокруг раневого канала кровоизлияние неправильной овальной формы, размерами 6x2,5x2 см.
На передней поверхности внутреннего мыщелка правой бедренной кости повреждение клиновидной формы, размерами 4x0,4 см и глубиной до 1 см, длинник его ориентирован соответственно 1-7 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения кости). Верхний конец повреждения П-образный, шириной 0,2 см, нижний — острый. Края повреждения ровные, стенки гладкие.
ДИАГНОЗ
Рубленая рана правого бедра с надрубом внутреннего мыщелка бедренной кости.

8. ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ
Описание. На левой половине грудной клетки располагается красно-коричневая раневая поверхность, неправильной овальной формы, размерами 36 х 20 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 2% от всей поверхности тела пострадавшего. Рана местами покрыта буроватым струпом, плотноватым на ощупь. Края раны неровные, крупно- и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи и раневой поверхности. Наибольшая глубина поражения в центре, меньшая — по периферии. Большая часть ожоговой поверхности представлена обнажённой подкожной основой, имеющей влажный, блестящий вид. Местами определяются красные мелкоочаговые кровоизлияния, овальной формы, размерами от 0,3 х 0,2 см до 0,2 х 0,1 см, а также мелкие тромбированные сосуды. В центральной части ожоговой раны имеются отдельные участки, покрытые зеленовато-жёлтыми гноевидными наложениями, которые чередуются с розовато-красными участками молодой грануляционной ткани. Местами на раневой поверхности определяются отложения копоти. Пушковые волосы в области раны более короткие, их концы «колбообразно» вздуты. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-серой массы, толщиной до 3 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог (пламенем) левой половины грудной клетки III степени 2% поверхности тела.

9. ОЖОГ ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ
Описание. На передней поверхности правого бедра расположена ожоговая рана неправильной овальной формы, размерами 15x12 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 1% от всей поверхности тела пострадавшего. Основная часть ожоговой поверхности представлена группой сливающихся пузырей, содержащих мутную желтовато-серую жидкость. Дном пузырей является равномерная розово-красная поверхность глубоких слоев кожи. Вокруг зоны пузырей располагаются участки кожи с мягкой, влажной, розовато-красноватой поверхностью, на границе которой имеются зоны шелушения эпидермиса с плёнчатым его отслоением на ширину до 0,5 см. Края ожоговой раны крупно— и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи, с «языкообразными» выступами, особенно книзу (при условии правильного вертикального положения бедра). Пушковые волосы в области раны не изменены. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-сероватой массы, толщиной до 2 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог горячей жидкостью передней поверхности правого бедра II степени 1% поверхности тела.

10. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ IV СТЕПЕНИ
В области груди, живота, ягодичных областей, наружных половых органов и бедер сплошная ожоговая рана неправильной формы с волнистыми неровными краями. Границы раны: на груди слева - подключичная область; на груди справа - реберная дуга; на спине слева - верхняя часть лопаточной области; на спине справа - поясничная область; на ногах - правое колено и средняя треть левого бедра. Раневая поверхность плотная, красно-коричневая, местами черная. На границе с неповрежденной кожей полосовидное покраснение шириной до 2 см. Пушковые волосы в области раны полностью опалены. На разрезах в подлежащих мягких тканях выраженный студневидный желто-серый отек толщиной до 3 см.

11. ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ОЖОГ МОЛНИЕЙ
В затылочной области по центру круглый плотный светло-серый рубец 4 см в диаметре с истончением кожи, спаянный с костью. Границы рубца ровные, валикообразно возвышаются при переходе к неповрежденной коже. Волосы в области рубца отсутствуют. При внутреннем исследовании: Толщина рубца 2-3 мм. Имеется круглый дефект наружной костной пластинки и губчатого вещества 5 см в диаметре с плоской, относительно ровной и гладкой, похожей на «зашлифованную» поверхностью. Толщина костей свода черепа на уровне распила 0,4-0,7 см, в области дефекта толщина затылочной кости 2 мм, внутренняя костная пластинка не изменена.

Проникающие повреждения, ранения, проникающие в полости
12. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание. На левой половине груди по среднеключичной линии в IV межреберье продольно расположена рана, неправильной веретенообразной формы, размерами 2,9x0,4 см. Верхняя часть раны прямолинейной формы длиной 2,4 см; нижняя — дугообразной формы длиной 0,6 см. Края раны ровные, гладкие. Верхний конец раны П-образный, шириной 0,1 см, нижний — острый.
Рана проникает в плевральную полость с повреждением левого легкого. Общая длина раневого канала 7 см, его направление: спереди кзади и несколько сверху вниз (при
условии правильного вертикального положения тела). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость с повреждением легкого.

13. ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ СКВОЗНОЕ ПУЛЕВОЕ РАНЕНИЕ
На груди в 129 см от уровня подошв, на 11 см ниже и на 3 см левее от грудинной вырезки имеется рана округлой формы 1,9 см с дефектом ткани в центре и циркулярным пояском осаднения по краю, шириной до 0,3 см. Края раны неровные, фестончатые, нижняя стенка слегка полого скошена, верхняя подрыта. В дне раны виднеются органы грудной полости. По нижней полуокружности раны, наложение копоти на участке полулунной формы, шириной до 1,5 см. На спине, в 134 см от уровня подошв, в области 3-го левого ребра, в 2,5 см от линии остистых отростков позвонков имеется рана щелевидной формы (без дефекта ткани) длиной 1,5 см с неровными, мелко лоскутными краями, вывернутыми наружу и закругленными концами. Из дна раны выстоит белый пластиковый фрагмент контейнера патрона.

Примеры описания переломов повреждений:
14. ПЕРЕЛОМ РЕБРА
На 5 ребре справа между углом и бугорком, в 5 см от суставной головки имеется неполный перелом. На внутренней поверхности линия перелома поперечная, с ровными, хорошо сопоставимыми краями, без повреждения прилежащего компактного вещества; зона перелома слегка зияет (признаки растяжения). Вблизи краев ребра эта линия раздваивается (в области верхнего края под углом около 100 градусов, у нижнего края под углом около 110 градусов). Образовавшиеся ветви переходят на наружную поверхность ребра и постепенно, истончаясь, прерываются вблизи краев. Края этих линий мелкозубчатые и плотно не сопоставимы, стенки перелома в этом месте слегка скошены (признаки сжатия.)

15. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
По левой средней подмышечной линии сломаны 2-9 ребра. Переломы однотипны: на наружной поверхности линии переломов поперечные, края ровные, плотно сопоставимые, без повреждений прилежащего компактного (признаки растяжения). На внутренней поверхности линии переломов косопоперечные, с крупнозазубренными краями и мелкими отщеплениями и козырькообразными отгибаниями прилежащего компактного вещества (признаки сжатия). От зоны основного перелома по краю ребер проходят продольные линейные расщепления компактного слоя, которые становятся волосовидными и сходят на нет. По лопаточной линии слева сломаны 3-8 ребра с аналогичными вышеописанными признаками сжатия на наружных и растяжения на внутренних поверхностях.

На ушибы головы стоит обращать внимание потому как в голове находится жизненно важный орган – головной мозг. При травмах головы незамедлительно должна быть оказана первая помощь чтобы избежать возможных осложнений. Первая помощь при ушибах мозга и головы должна быть оказана специалистом, а также в самое кратчайшее время. Это очень важный момент.

Покой

Прежде всего необходимо обеспечить покой. Пострадавшего нужно уложить на спину, под голову подложить что-нибудь мягкое, например свёрнутую валиком одежду.

Верхнюю пуговицу на одежде пострадавшего нужно расстегнуть чтобы обеспечить ему свободное дыхание.

Пострадавшему нельзя сидеть, нельзя двигаться, нельзя ходить. Это может лишь ухудшить его состояние.

Сознание

Необходимо следить чтобы пострадавший находился в сознании. Если он потерял сознание, не пытайтесь привести его в себя тряся за плечи. Не брызгайте на него холодной водой. Если человек потерял сознание он должен находиться лёжа на боку, иначе язык может перекрыть дыхательные отверстия и он задохнется.

Пульс и дыхательные пути

Необходимо следить за пульсом и дыханием. Если они не обнаруживаются, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если у пострадавшего возникает рвотный позыв, нужно аккуратно повернуть его туловище вместе с головой одновременно набок. Это нужно сделать для того чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Переворачивать человека нужно очень осторожно, потому как при ушибе головы возможно повреждение шейного отдела позвоночника. Лучше всего переворачивать человека не в одиночку, для этого потребуется человека три. При рвоте необходимо освободить полости рта и глотки от содержимого, обмотав пальцы платком.

Визит к врачу

Если человек пришел в сознание и ощущает себя приемлемо, то ему все равно необходимо явиться к врачу. Необходимо время от времени задавать пострадавшему простые вопросы. Например, спросить как его зовут, какой у него адрес, сколько ему лет и так далее.

Таким образом можно будет контролировать находится ли пострадавший в адекватном состоянии и не присутствуют ли у него нарушения памяти. Лечение при ушибах мягких тканей головы всегда назначает врач.

Ушиб головы у ребенка

Если ушиб головы получил ребёнок, то необходимо тщательно следить за его состоянием. Если он пытается заснуть, его необходимо аккуратно будить, если он после получения травмы плачет 20 минут и более, а также присутствуют

  • вялость,
  • сонливость,
  • рвота
  • тошнота,

необходимо срочно вызвать скорую помощь.

К месту удара необходимо приложить что-нибудь холодное. Компресс необходимо прикладывать на 10 – 15 минут, 2-3 раза в течение часа. От воздействия холода мелкие сосуды сужаются, через это снижается боль, а также уменьшается разлив крови из повреждённых сосудов.

Гематома на голове от ушиба: лечение

Обычная гематома от ушиба лечится довольно просто:

  • если вы почти сразу после удара приложили к месту травмы полимедэл, то велика вероятность, что гематома и не возникнет
  • если же гематома все же возникла, использовать полимедэл никогда не поздно: гематома разрастается некоторое время, а полимедэл воспрепятствует этому процессу
  • и даже если гематома уже сформировалась, все равно используйте полимедэл — он существенно ускоряет рассасывание подкожных гематом и оказывает обезболивающий эффект
  • если в месте удара была ушиблена надкостница либо хрящевая ткань, она так же будет находиться под лечебным эффектом полимедэл

Таким образом можно достаточно быстро устранить последствия травмы головы.

Первая помощь при травме головы

Что делать если ушиб на голове оставил открытую рану

Иногда вследствие удара на голове появляется рана, хотя гораздо чаще можно наблюдать лишь синяки от ушиба на голове. Раны на голове имеют склонность к выраженным кровотечениям, что связано с особенностями тканей на голове. В этом случае следует обработать края раны антисептиками. При этом помните что йодом нельзя мазать открытую рану. Йод имеет согревающее действие и он лишь усилит кровотечение.

Обработав рану, к ней нужно приложить стерильную, чистую марлевую повязку, а сверху зафиксировать её эластичным бинтом. Если рано обширна, голова перевязывается на манер чепчика по всей её в волосистой части. Нельзя давить прямо на рану, потому как вследствие удара в этом месте может быть перелом костей черепа.

Если в ране присутствует инородное тело, не пытайтесь его извлечь – это может усилить кровотечение.

Любое вмешательство в подобной ситуации требует хирургического опыта. При таких районах необходимо однозначно вмешательство опытного врача.

Дальнейшие действия: лечение от ушиба головой

Пока вы ждете приезда скорой помощи которая осуществит лечение от ушиба головой, старайтесь не давать пострадавшему каких-либо лекарств, иначе действие этих лекарств может смазать симптомы черепно-мозговой травмы. Также нежелательно давать воду и пищу. Если пострадавший не теряет сознания, боль в голове не усиливается, отсутствуют тошнота, рвота и нарушение зрения, желательно в течение суток пребывать в состоянии покоя.

Допускается прием успокоительных средств растительного происхождения, например валерианы. Нельзя слушать громкую музыку, нежелательно включать телевизор, лучше не садиться за руль, нужно исключить любые физические нагрузки. Дело в том, что при некоторых видах травм черепа симптомы травмы возникают лишь через некоторое время.

В связи с этим необходимо следить за состоянием пострадавшего и, если оно изменилось, например, возникла головная боль либо головокружение, либо другие симптомы сотрясение мозга, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач должен осмотреть пострадавшего на предмет черепно-мозговой травмы. Если действовать правильно и своевременно, можно избежать вероятных негативных последствий ушибы головы.

Как уменьшить боль от ушибов

В качестве обезболивающих средств чтобы уменьшить боль от полученного ушиба можно использовать холодовый компресс, однако если рана открытая и тем более если в ране находятся предметы и осколки, то касаться раны нельзя. Кроме того с водой можно занести в рану какую-либо инфекцию (если травма произошла на природе).

Медикаментозные обезболивающие средства принимать нельзя дабы не смазать картину травмы.

Травма головы может возникнуть из-за удара о твердую поверхность, который сопровождается повреждением головного мозга. Ранения тоже можно отнести к разряду травм, они бывают резаные, рубленые, рваные, скальпированные и т.д. После произошедшего повреждения головы следует определить вид травмы, степень кровопотери и тяжесть состояния человека.

Что может спровоцировать травмы головы: причины

Травма головы бывает двух видов:

  1. Механическое повреждение только мягких покровов головы, когда не задеты кости черепа и мозг.
  2. Повреждение механического характера костей головного мозга и черепа.

В первом случае такую травму называют ушибом головы, данный вид повреждения встречается в большинстве случаев. Повреждение механической энергией черепа и его содержимого — мозга, сосудов, оболочек и черепного нерва, расценивается как черепно-мозговая травма.

К основным причинам подобных травм можно отнести:

  1. Несчастные случаи, возникшие в результате автомобильных аварий, катастроф, бытовых повреждений или производственных.
  2. Падение с высоты.
  3. Причинение физического насилия другим человеком или группой лиц.

Симптомы травмы головы

При ушибе головы, сопровождающемся гематомой, человек может чувствовать боль в области повреждения. С такой травмой можно справиться самостоятельно без врачебной помощи. Если кровотечение из раны не прекращается, чувствуется сильная боль в голове, присутствует головокружение, боль отдает в шею, подступает тошнота, то нужно срочно обращаться в медицинское учреждение.

При следующих симптомах потребуется неотложная медицинская помощь:

  1. Из носа и ушей вытекает прозрачная жидкость или кровь.
  2. Температура 38 градусов и более.
  3. Если помимо головы повреждена шея, область затылка и спина.
  4. Наступление судорог.
  5. Нарушено сознание.
  6. Человек не может самостоятельно двигаться.
  7. Взгляд блуждающий.
  8. Поврежден речевой рефлекс.
  9. При затуманенном зрении или появлении деформации зрачков.
  10. Если человеку тяжело дышать.
  11. При потере сознания.

Какие могут быть осложнения?

Так как травма головы несет за собой серьезные последствия, на ее фоне могут возникнуть осложнения следующего характера:

  1. Изменение личности.
  2. Расстройства нервной системы.
  3. Нарушается речь.
  4. Расстройство памяти и мыслительной способности.
  5. Могут исчезнуть слух, речь, зрение, обоняние, осязание.
  6. Появление судорог.
  7. Человека может парализовать.
  8. Впадение в кому.

Лечение травмы головы

Как уже было сказано, легкий ушиб не требует госпитализации, достаточными будут домашние процедуры, приложение холода к ушибу, полный покой и т.д. При тяжелой травме головы, симптомы которой были описаны выше, понадобится следующая первая помощь:

  1. Обеспечение покоя пострадавшему. Первое, что нужно сделать до приезда скорой помощи — это уложить человека в темной комнате и стараться его не беспокоить, в особенности старайтесь не поворачивать шею. Положение его тела должно находиться так, чтобы голова и плечи немного возвышались.
  2. Остановка кровотечения. Нужно прижать рану стерильным бинтом или повязкой. Но если имеются подозрения на , то непосредственно на рану не стоит надавливать.
  3. Контроль дыхания и сознания пострадавшего. Если вы видите, что человек не подает признаков жизни, стоит приступать к реанимации сердечно-легочной системы.

Помимо прочего если травма не настолько тяжелая, то первая помощь должна заключаться в дополнительных действиях:

  1. Если это сильный ушиб, нужно приложить лед к образовавшейся гематоме или отеку.
  2. Не давайте никаких лекарств пострадавшему до приезда врача.
  3. Обеспечьте покой больному в первые сутки.
  4. Чтобы проверить, нет ли потери памяти у человека, задайте ему несколько вопросов о месте проживания, его имени и т.д.

После приезда скорой помощи врачи предпримут все действия для лечения пострадавшего человека.

Чтобы исключить вероятность серьезной травмы, пациента направят на дополнительные обследования, которые предусматривают рентгенограмму шейных позвонков и черепа. Если имеются сомнения на счет внутреннего кровотечения и опухоли, делают компьютерную томограмму.

Лечение сложной травмы головы в обязательном порядке проводится в условиях стационара.

Профилактика травмы головы

Чтобы не допустить повреждений связанных с головой, соблюдайте несложные правила:

  1. При езде на мотоцикле и даже на велосипеде не пренебрегайте шлемом.
  2. Следите за своими детьми и обеспечивайте им безопасные места для игр.
  3. Не нарушайте правила дорожного движения.
  4. Не садитесь за руль в неадекватном состоянии.
  5. В ночное время суток не катайтесь на велосипеде.
  6. Не забывайте о средствах защиты (шлем на мотоцикле, ремень в машине).
  7. Никогда не садитесь за руль после выпитого спиртного и не садитесь в качестве пассажира в автомобиль, где, как вам кажется, нетрезвый водитель.
  8. Если у вас есть ребенок, приобретите детское кресло в машину.

Открытые травмы. При открытом повреждении наблюдается повреждение кожи, апоневроз, дно раны оголяет черепную кость или глубоколежащие ткани. Если повреждена твердая оболочка черепной кости, то рана считается проникающей.

Закрытые травмы. В этом случае апоневроз не травмирован, а кожные покровы головы могут быть повреждены.

Черепно-мозговые травмы делятся на несколько видов:

  1. Сотрясение. Нарушений мозговой деятельности практически нет. За определенный промежуток времени симптомы такой травмы исчезают. Если они не проходят длительное время, значит, имеется более серьезное повреждение. Человек в этом случае может потерять сознание. Иногда наблюдаются тошнота, рвота, бледность и нарушение работы сердца.
  2. Сдавление. Сдавление головного мозга может быть из-за крупной гематомы, инородного тела, скопившегося воздуха или очагом повреждения.
  3. Ушиб. Бывает легкой, средней и тяжелой степени.
  4. Диффузная аксональная травма.
  5. Субарахноидальное кровотечение в головном мозге.

Некоторые из данных видов могут сочетаться между собой.

Травма головы у ребенка

Если травма головы произошла у ребенка, то лечение и госпитализация проходит таким же образом, как и у взрослого. Родителям очень важно знать, что после получения травмы мозга с переломами симптомы могут появиться не сразу, а лишь через какое-то время. Поэтому после ушиба малыша постоянно следите за его действиями и при первых признаках нарушений в срочном порядке везите его в больницу на обследование.

Обязательно вызовите скорую помощь в следующих ситуациях:

  1. Если ребенку меньше 9 месяцев, в это время у малыша еще не сформированы кости черепа, а мышцы шеи слабые.
  2. На голове крупная гематома или шишка.
  3. У ребенка разные по размеру зрачки.
  4. Кровь не перестает течь из раны больше 5 минут, даже после оказания первой помощи.
  5. После того как произошла травма, у ребенка по истечении нескольких минут заболела голова.
  6. Появилась рвота, вялость, нарушилось сознание, движения производятся с трудом.

Если после ушиба ребенок ведет себя как обычно, но в некоторых случаях чувствует подташнивание, отказывается от еды и жалуется на головную боль, также обращайтесь к врачу, возможно, все же понадобится снимок головного мозга.


Даже при незначительном ушибе следует обеспечить покой ребенку, уложите его в постель, пусть он немного полежит. А в ближайшие 3 дня не допускайте шумных игр.

Если травма произошла в вечернее время, то не давайте ребенку заснуть, хотя бы полчаса, так как придется наблюдать за поведением малыша, чтобы не пропустить опасные симптомы. Ночью придется несколько раз разбудить ребенка, чтобы убедиться, что его сознание в норме. На следующие сутки также нужно следить за поведением малыша и в случае настораживающего поведения или симптомов обратитесь за врачебной помощью. До прихода врача не давайте ребенку никаких лекарств.

Все раны мягких тканей головы и лица значительно кровоточат даже при небольшом повреждении в связи с обильным кровоснабжением .

Ушибленные раны характеризуются быстро нарастающим отёком и обильным кровотечением, могут сопровождаться значительной отслойкой мягких тканей и загрязнением. В области волосистой части головы повреждения кожи могут быть небольшими, а мягкие ткани обычно отслоены на значительном протяжении. Если рассечён апоневроз, то рана зияет.

Раны губ нередко распространяются на слизистую оболочку полости рта.

Резаные раны всегда бактериально загрязнены, часто отмечается потеря тканей лица и его выступающих частей (носа, подбородка).

Огнестрельные раны характеризуются обезображиванием лица, значительным дефектом тканей, проникновением в полость рта, носа, черепа.

Кроме того, могут быть рубленые, колотые, скальпированные раны, при которых срывается значительный участок покровов волосистой части головы и обнажается череп.

При ранениях тканей всегда следует помнить о возможности повреждения костей черепа и внутричерепных осложнений. При ранениях лица возможны повреждения лицевого черепа, околоушной железы, лицевого нерва, воздухоносных пазух полости носа.

Раны головы , особенно ушибленные, укушенные и огнестрельные, могут осложниться нагноением мягких тканей. Инфекция может распространиться на костную ткань, мозговые оболочки, вызвать абсцесс мозга, тромбоз венозного синуса.

Первая помощь и лечение

Необходима немедленная остановка кровотечения на месте происшествия . При небольших ранениях достаточно наложить давящую повязку. При более сильных кровотечениях - прижать кровоточащий сосуд на протяжении и доставить пациента в стационар.

Раны мягких тканей нуждаются в хирургической обработке. Особенностью обработки ран лица и головы является щадящее иссечение только явно нежизнеспособных и резко загрязнённых краёв . Обязательна тщательная ревизия дна раны. Для наложения швов, используют капрон или конский волос для формирования аккуратного рубца. При резанных ранах края можно сблизить с помощью лейкопластыря, шва в этом случае не накладывают.

Раны языка и слизистой рта обязательно ушиваются кетгутом . Обработка ран волосистой части головы всегда производят в операционной в положении пациента на спине или на животе.

Волосы вокруг раны сначала осторожно выстригают на 3-4 см максимально коротко, а затем намыливают и сбривают, делая движения в сторону от краёв раны. Туалет раны проводят 3% раствором перекиси водорода, раствором фурацилина или хлоргексидина, удаляя из раны волосы и другие инородные тела.

По окончании наложения повязки пациенту рекомендуется постельный режим, холод на голову. За ним необходимо наблюдение. При появлении сильных головных болей, изменения в поведении, сонливости, нарушения сознания, изменения внешнего вида, слабости нужно немедленно госпитализировать пациента, а если он находится в стационаре, медицинская сестра должна сразу же доложить об этих изменениях врачу.