Главная > Пролактин > Повредил запястье. Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение. Переломы и переломовывихи


Повредил запястье. Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение. Переломы и переломовывихи




Лучезапястный сустав образован концами локтевой и лучевой кости и небольшими костями запястья. Вокруг суставной сумки в большом количестве расположены связки, что и позволяет совершать движения кисти в разных направлениях.

Кисть человека состоит из трех частей. Запястье образовано 8 косточками, которые расположены в два ряда, а от них отходят 5 пястных костей, которые и создают основу кисти. К этим пястным костям прикреплены фаланги пальцев. Для того чтобы человек мог совершать мелкие движения кистью, в ней имеется много сухожилий и нервов, она отлично кровоснабжается.

Травмы кисти достаточно хорошо распространены, после каждой возникает риск потери функции руки, поэтому до приезда врача пострадавшему можно оказать лишь первую помощь, а уже квалифицированное лечение будет назначено специалистами.

Ушиб

Так как капсула лучезапястного сустава не защищена мышцами, ее всегда очень болезненны. Ушиб кисти характеризуется стремительно развивающимся отеком, часто образуется гематома (подкожное кровоизлияние). Особенно ярко эти характерные признаки ушиба проявляются при травме кончика пальца – например, при ударе по нему молотком. Кости этой части тела достаточно тонкие и легко ломаются, поэтому при сильном ушибе обязательно нужно сделать и исключить (или подтвердить) .

После того как отечность несколько уменьшится, можно проводить процедуры по прогреванию ушибленного места , но только в том случае, если врач подтвердит отсутствие воспалительного процесса.

В качестве прогревания можно использовать мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, к которым относится Фастум-гель . Нередко при ушибе под ногтями пострадавшей руки скапливается кровь – ее обязательно нужно удалить в хирургическом кабинете поликлинического учреждения, что приведет к значительному облегчению состояния и исчезновению тупой, ноющей боли.

Сдавление

Если происходит сдавление кисти любым тяжелым предметом, то сразу же возникает обширное кровоизлияние, происходит повреждение мышц и кожного покрова. Первая помощь в случае такой травмы заключается в наложении тугой повязки, прикладывании холода . Пострадавшей руке обязательно нужно придать возвышенное положение. Сдавление – травма, при которой обязательно понадобится квалифицированная медицинская помощь!

Повреждение связок

Травмирование связок лучезапястного сустава возможно при резком движении большой амплитуды – например, такое часто происходит при падении на руку. Это же утверждение относится к повреждениям сухожилий на кисти, но в этом случае часто возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым крепятся сухожилия. Результатом такой травмы становится подвывих сустава, а в его полости скапливается кровь.

Обратите внимание: повреждение связок всегда сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Нередко при такой травме наблюдаются патологические движения – например, пострадавший может согнуть палец в сторону, либо отвести в противоположную сторону: это будет характерным признаком отрыва костного фрагмента.

Первая помощь при подобных повреждениях заключается в прикладывании холода, обеспечении покоя пострадавшему суставу и расположении руки на возвышенность. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чтобы пальцы двигались, нужны сухожилия – на внешней поверхности разгибатели, на внутренней сгибатели.

Симптомы будут разными:

  • Если произошло повреждение разгибателя, который прикреплен к ногтевой фаланге, то она перестает выпрямляться и «свисает».
  • Если травмируется связка, ведущая к нижней фаланге, то наблюдается двойная контрактура: средняя фаланга сгибается, ногтевая – переразгибается, а палец приобретает форму зигзага.
  • Если произошла двойная контрактура, то лечение будет протекать хирургическое, без проведения операции восстановить функционирование кисти невозможно.
  • Сухожилия-сгибатели чаще всего страдают при резаных ранах ладони. Подобные травмы характеризуются невозможностью согнуть пальцы, сжать их в кулак. Пострадавший должен делать попытки таких движений крайне осторожно, потому что может произойти расхождение концов сухожилий, что усложнит лечение.

Первая помощь при такой травме заключается в обездвиживании конечности, когда в пострадавшую ладонь вкладывается теннисный мячик, поролоновая губка . Следует немедленно обратиться за помощью к врачу в травматологическое отделение – такие повреждения лечатся только хирургическим путем.

Вывих лучезапястного сустава

лучезапястного сустава происходит, как правило, при неудачном падении на руку. При такой травме кисть смещается к тыльной стороне, а вот смещение ладони встречается крайне редко. Вывих обуславливает сдавление сосудов и нервных пучков, что проявляется острой болью, онемением всей кисти, невозможностью совершать какие-либо движения, отеком и нарушением кровообращения.

Если кисть смещается к тылу, то в лучезапястном суставе можно определить деформацию в виде ступеньки. Ладонный вывих не ограничивает движения в кисти и пальцах. Первая помощь при подобной травме заключается в обездвиживании кисти – это выполняется с использованием фрагмента доски или фанеры, любого твердого предмета.

Обратите внимание: самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя, так как это приведет к дополнительному травмированию сустава.

Если произошел вывих одной из косточек запястья , то можно будет прощупать костный выступ в верхней части кисти. Сопровождается такое состояние припухлостью кисти и некоторым нарушением движений. Нередко больные на подобную травму вообще не обращают внимания, это может привести в будущем к значительному ухудшению движения кисти, поэтому следует на пострадавшую руку наложить шину и обратиться в медицинское учреждение.

Нередко встречается и вывих пястных костей – эта травма происходит при падении на сжатый кулак, после нее сразу отекает поверхность кисти, ее поверхность меняется. Пострадавшая ладонь становится короче здоровой, а пальцы не сжимаются в кулак.

Если произошло падение на руку с выпрямленным большим пальцем, то высока вероятность, что будет вывих в пястно-фаланговом суставе . Палец в этом случае смещается к тылу кисти, сильно разгибается, ногтевая фаланга становится согнутой, а движения пальцем невозможны. Первая помощь заключается в фиксировании пальца в исходном положении (его нельзя мять или пытаться вправить) – работать над вывихом будут врачи, а процедура вправления осуществляется только под анестезией.

Перелом кисти

Переломы костей могут появиться и при падениях, и при ударах. Симптомы таких травм достаточно классические – боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца, отсутствие возможности совершать движения пострадавшей частью кисти. Так как симптомы ушибов и переломов идентичны, нужно обратиться в лечебное учреждение и сделать рентгеновский снимок - это позволит уточнить диагноз и провести эффективные лечебные мероприятия.

Рекомендуем прочитать:

Раны кисти

Открытое повреждение может носить разный характер:

  • колющий,
  • резанный,
  • рваный,
  • рубленный,
  • ушибленный.

Осложняются раны, как правило, травмой сухожилий или сосудов, отрывом фаланги или целого пальца.

Объем первой помощи будет зависеть от типа раны:

Если произошла рана кисти, то может быть и сильное/интенсивное кровотечение. Чтобы его прекратить, необходимо на руку пострадавшего наложить жгут чуть выше места ранения. В летний период жгут может оставаться на месте в течение двух часов, в холодное время года – не более полутора часов. Обязательно под жгут нужно вложить записку с указанным временем наложением жгута!

Отрыв фаланги пальца: первая помощь

При отрыве фаланги или полностью пальца первая задача – остановить кровотечение с помощью жгута. Затем на рану накладывают стерильную повязку и немедленно доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. Отсеченный фрагмент нельзя промывать – его оборачивают чистой салфеткой (крайне желательно сделать это стерильной салфеткой) и помещают в полиэтиленовый пакет. Пакет с фрагментом кладут в еще один пакет со снегом или холодной водой, а при транспортировке этой емкости необходимо следить за тем, чтобы не было сдавления тканей.

Если произошел неполный отрыв, то конечность нужно охладить и обездвижить. Затем пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение – от того, насколько быстро пострадавший окажется на операционном столе, зависит вероятность восстановления отчлененного фрагмента.

Обратите внимание: жизнеспособность кисти при температуре +4 градуса сохраняется в течение 12 часов, при более высокой температуре – максимум 6 часов. При травме пальца эти показатели соответствуют 16 и 8 часам.

Шинирование

Если произошла травма лучезапястного сустава и кисти, то в первую очередь нужно обездвижить пострадавшую конечность. Для этого можно использовать либо стандартные медицинские шины, либо подручные средства – например, плотный картон, доски, фанеру. Кисть фиксируют следующим образом:

  • пальцы слегка согнуты и в ладонь вложен валик из ткани/поролона;
  • большой палец отведен в сторону;
  • кисть слегка отогнута в тыльную сторону.

Шина прибинтовывается к ладонной поверхности предплечья от локтя до запястья, ее конец обязательно должен выступать за ногтевые фаланги. Полезно будет приложить к уже обездвиженной кисти холод, руку же нужно уложить на косынку.

Если произошло повреждение пальца, то в качестве шины можно использовать обычную линейку – ее привязывают/прибинтовывают к поврежденному пальцу.

Повязки

Перевязать рану можно обычным бинтом, лейкопластырем или использовать трубчатый бинт малого размера, на упаковке которого указаны части тела, которые можно им бинтовать.

На один палец накладывают спиралевидную повязку. Делается это следующим образом:

  • берут бинт шириной 2-3 см и несколько раз оборачивают его вокруг запястья;
  • затем по тылу кисти опускают бинт наискосок к ногтевой фаланге и начинают бинтовать пострадавший палец по спирали, поднимаясь к его основанию;
  • если бинт широкий, то можно перекрутить его вокруг ногтя, что обеспечит хорошее закрепление повязки;
  • завершить процедуру нужно круговыми турами на запястье.

Если необходимо перебинтовать все пальцы, то также накладывают спиралевидную повязку. На правой руке начинают бинтование с большого пальца, на левой – с мизинца. После перевязки одного пальца делают круговой тур вокруг запястья и возвращаются к ногтевой фаланге следующего пальца.

Чтобы забинтовать кисть, между пальцев нужно проложить вату или марлевые тампоны/салфетки. Используют для такого бинтования широкий бинт (не менее 10 см) и оборачивают им сразу все пальцы, затем возвращаются к запястью. Потом делают круговое закрепление и снова опускаются к пальцам – постепенно вся кисть будет забинтована. Большой палец всегда нужно крепить отдельно от ладони!

Обратите внимание: если под рукой нет бинта, то в качестве перевязочного материала можно использовать косынку. Конечно, такая повязка не остановит артериальное кровотечение, но поможет сохранить руку обездвиженной и предотвратить загрязнение.

Среди травм верхних конечностей наиболее часто случается ушиб запястья руки. Состояние сопровождается сильной болью, отеком и гематомой. Хотя повреждение не несет угрозу потери работоспособности конечности, следует своевременно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Поскольку недолеченная травма опасна последствиями в виде синдрома Зудека или защемления нервов.

Почему возникает ушиб запястья?

Сильный ушиб кисти руки чаще всего случается при следующих обстоятельствах:

  • падение на вытянутые конечности;
  • защемление между створками дверей;
  • удар о твердый предмет (угол мебели, поверхность стола, стену);
  • механическое воздействие грузом на руки;
  • поднятие тяжестей, при котором происходит сдавливание мягких тканей.

Симптомы травмы

Сильный ушиб руки отличается от вывиха или перелома сохранением целостности кожных покровов, костей и соединительной ткани сустава.

При воздействии на конечность возникает сдавливание мелких сосудов и нервов, в результате чего появляются следующие признаки:


Организма может среагировать на боль головокружением.
  • сильная боль;
  • гематома;
  • гипертермия в области поражения;
  • отечность;
  • частичная или полная утрата чувствительности из-за защемления нервов;
  • ограничение подвижности;
  • тошнота, головокружение или обморок, как реакция организма на боль.

Как проводится первая помощь?

Даже незначительный ушиб лучезапястного сустава требует консультации врача. Алгоритм оказания первой помощи следующий:

  1. Обеспечить травмированному запястью покой.
  2. Приложить холодный компресс не более, чем на 20 минут, предварительно завернув лед в ткань.
  3. Наложить фиксирующую повязку, но не слишком туго.
  4. Если , дать пострадавшему обезболивающее.
  5. Доставить в травмпункт.

Диагностические мероприятия


На приеме травматолог обязательно должен осмотреть руку больного.

Предварительный диагноз ставит травматолог или хирург-ортопед. Врач осматривает конечность, собирает анамнез, выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма и назначает рентгенографию. Метод позволяет определить степень повреждения тканей запястья, исключить или подтвердить присутствие перелома, вывиха или . Если такого обследования недостаточно, рекомендуется КТ или МРТ.

Как лечить ушиб запястья?

Прием препаратов

Легкий ушиб ладони, например, при ударе, серьезной терапии не требует и проходит сам по себе. Если травмирование руки сильное, рекомендуется наложить фиксирующую повязку и обеспечить покой конечности на несколько дней. Для снятия болей рекомендуется прием анальгетиков «Анальгин», «Ибупрофен». Если травма сопровождается сильной болезненностью и обширной гематомой, то на поврежденное место следует наносить противовоспалительные и обезболивающие мази:

  • «Троксевазин»;
  • ихтиоловая мазь;
  • «Траумель С»;
  • «Лиотон»;
  • «Спасатель»;
  • гепариновая мазь;
  • «Диклофенак»;
  • бальзам «Скорая помощь».

Лечебное воздействие линиментов на ушиб следующий:


Мази способствуют устранению гематом.
  • оказывают охлаждающее действие;
  • снимают боль и отечность;
  • способствуют рассасыванию гематомы;
  • восстанавливают структуру мягких тканей;
  • устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Ушиб правого лучезапястного сустава или левого можно вылечить в домашних условиях с помощью компрессов и растирок. Для этого нужно сухим хозяйственным мылом натереть больное место. Эффективны примочки из тертого картофеля. Овощ следует выложить на ткань и нанести на ушиб. Помогает свежая шкурка банана, которую накладывают на 2 часа. Знахари рекомендуют следующий рецепт:

  1. Свежий лист алоэ разрезать вдоль и выбрать мякоть.
  2. Смешать полученный гель с медом.
  3. Приложить средство на ушиб и забинтовать.

Снять симптомы ушиба на руке народные целители рекомендуют таким компрессом:

  1. Взять по 10 г постного масла, прохладной воды и 9% уксуса.
  2. Ингредиенты перемешать и нанести на ушибленное место.
  3. Сверху наложить целлофановую пленку и завязать теплой тканью.

Термотерапия

Использовать тепло можно спустя 2-3 дня после получения травмы, иначе отек усилится.


Через пару дней допускается прогревание озокеритом.

Лечение ушиба кисти руки при падении включает применение тепла. Согревающие процедуры нужно делать дома, используя мешочек с подогретой кухонной солью или песком. Помогает прогревание синей лампой. А также можно воспользоваться готовым гелевым охлаждающим (согревающим) многоразовым пакетом. Прибор держит тепло 60 минут, чего хватает на 1 сеанс термотерапии. Пакет рекомендуется прикладывать с периодичностью: 20 минут продержать на ушибленном месте и сделать перерыв на такое же время. Эффективны обертывания с озокеритом и парафином.

Восстановить ткани помогут теплые ванночки с отварами трав ромашки, полыни, арники, зверобоя, подорожника, корня живокоста. Для приготовления отвара нужно:

  1. Взять 2 ст. л. любого высушенного ингредиента.
  2. Залить кипятком, дать настояться и профильтровать.
  3. Полученный отвар добавить в тазик с теплой водой (не более 40-ка градусов) и опустить в него кисть руки.

Сеансы массажа

Массировать конечность должен специалист. Однако легкую степень травмы можно вылечить самостоятельно такими движениями:


  • снимает симптомы воспаления;
  • обезболивает;
  • нормализует кровообращение в мягких тканях;
  • насыщает травмирующий участок кислородом.

Восстанавливающие упражнения

Травма кисти влечет временное ограничение подвижности. Для реабилитации рекомендуются следующие занятия:

  • сжимание и разжимание фаланг;
  • движение большим пальцем из стороны в сторону;
  • круговое вращение кистью;
  • попеременно барабанить пальцами по столу, имитируя игру на пианино;
  • катание мячика, подложенного под ладонь;
  • собирание мелких предметов: пуговиц, бусинок, спичек.

Последствия ушиба запястья руки

При своевременно начатом лечении травма кисти проходит без осложнений. В запущенных случаях развивается атрофия Зудека, которая характеризуется сильной болью и возникновением вазомоторных и трофических нарушений. Патология проявляется неестественным блеском, синюшностью и холодностью кожных покровов. Состояние усугубляется появлением остеопороза. Если были зажаты нервы, это сказывается на двигательной функции конечности.

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Патогенез ушиба

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная - наиболее всего подвержены повреждению, меньше - фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Ушиб запястья кисти

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 - S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Симптомы ушиба

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 - S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

  • Легкая - характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
  • Средняя - возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
  • Тяжелая - в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 - S60) необходимо:

  • При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
  • Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
  • Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
  • Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
  • Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

Диагностика при ушибах

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ - S60) необходимо проведение следующих процедур:

  • Опрос больного - врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
  • Визуальный осмотр - при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
  • Назначается рентгенография - это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
  • При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
  • Артроскопия - оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:


Лечение народными средствами

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

  • Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
  • Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
  • Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

Осложнения после ушибов

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

  • Ушиб ладонной поверхности - вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
  • Синдром Зудека - возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи - прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Растяжение связок запястья

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже - падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. связок лучезапястного сустава является:

  • покраснение поврежденного места;
  • припухлость;
  • разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
  • увеличение в объеме;
  • возможен кровоподтек;
  • ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

  • Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ - S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
  • Наложить холод - для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
  • Общее обезболивание - в течение трех дней принимать «Пенталгин».
  • Местное обезболивание - наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
  • На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Ушибы верхних конечностей у детей

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей - это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

  • сильная боль;
  • покраснение кожи;
  • припухлость;
  • возможно, появление синяка;
  • ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

  • Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
  • Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
  • Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

  • Электрофорез - введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
  • (ДДТ) - используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
  • Синусоидальные модулированные токи (СМТ) - имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Магнитотерапия - переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
  • Индуктотерапия - переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
  • УВЧ-терапия - переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
  • Ультразвук - механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Бандаж для лучезапястного сустава

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она - универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Заключение

Ушиб лучезапястного сустава - это самая распространенная Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное - своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

Причиной травмы руки может быть резкое движение. Растяжение запястья сопровождается частичным разрывом сухожилий. Степень тяжести травмы зависит от характера повреждений.

Причины

В группу риска можно отнести люди со слабыми мышцами кисти и предплечья. Растянуть запястье можно и при неправильном выполнении физических упражнений. Сильный удар по кисти руки приводит к нестабильности запястного сустава. Это провоцирует развитие деформирующего остеоартроза. Растяжение запястья может произойти при случайном падении. Человек инстинктивно протягивает руку, чтобы защитить жизненно важные органы.

Симптомы

Признаки травмы зависят от локализации повреждений. При растяжении ладьевидной связки происходит растяжение ладьевидной связки. Причиной травмы может быть резкий удар или случайное падение на скользкой поверхности. Пострадавший после падения вынужден опираться на внутреннюю сторону кисти. Механическое воздействие становится причиной разрыва связок. Человек чувствует сильную боль, у него отекает наружная сторона кисти. Отек может распространиться на всё запястье. Буквально через несколько часов на месте повреждения образуется крупная гематома. Пострадавший не в состоянии двигатель поврежденной кистью из-за сильной боли. В процессе диагностики необходимо исключить перелом луча. Растяжение связок лучезапястного сустава чаще всего возникает из-за сильного удара. Травма сопровождается небольшим разрывом волокон. После травмы человек теряет прежнюю работоспособность руки. Ограниченная подвижность кисти может продолжаться в течение нескольких месяцев. При прощупывании кисти больной начинает жаловаться на болезненные ощущения. Отличительной чертой травмы трехгранных связок является отсутствие гематомы и отека.
Существуют и другие типы растяжений запястья. Они происходят достаточно редко и связаны с нестабильностью связочного аппарата. Особенно тяжело избавиться от застарелой травмы.
Неловкое движение может привести к тяжелому болевому синдрому. Пострадавший надолго утрачивает трудоспособность.

Степени растяжения

Специалисты различают 3 степени травмы:
  1. Самой лёгкой считается 1 степень при которой пациент чувствует небольшую боль. Амплитуда движений поврежденным запястьем сохраняется.
  2. При 2 степени растяжения запястья у пострадавшего появляется отек. Во время осмотра можно заметить сильный отек.
  3. Для 3 степени характерны более серьезные изменения. Пациент испытывает после травмы сильную боль. У него возникает нестабильность лучезапястного сустава.

Первая помощь

Для начала необходимо приложить к пораженному месту ледяной компресс. За счет низкой температуры можно уменьшить боль и отечность. На поврежденную руку накладывается тугая повязка, чтобы зафиксировать запястье.

Травмированную руку нужно поднять вверх. Это поможет снизить боль и уменьшить площадь кровоподтеков. Чтобы избавиться от интенсивной боли пострадавшему необходимо дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин).

Диагностика

Исследование крови – процедура, которая необходима для определения содержания лейкоцитов. Анализ синовиальной жидкости предназначен для определения белкового спектра и лейкоцитоза. На основании полученных результатов врачи могут выявить наличие воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний. Оценить степень повреждений можно с помощью рентгенографии. Благодаря этому методу можно исключить случаи перелома. Компьютерная томография используется с целью получения изображений мягких тканей в разных проектах. При возникновении травмы можно потребоваться проведение дополнительных исследований. Для этого используется метод ультразвукового сканирования. Специалисты используют этот способ, чтобы определить состояние мышечных тканей и суставов. На данной странице вы можете убедиться в том, что у вас не произошёл перелом. Прохождение теста не даёт 100% "защиты" от перелома, но позволяет понять отличия между травмами. Для полноценной диагностики необходимо обратиться к врачу!

Лечение

В качестве обезболивающего препарата пациенту дают анальгетики. Избавиться от отеков можно с помощью холодных компрессов. Мази с охлаждающим действием рекомендуется использовать сразу же после травмы. На поврежденный сустав накладывают эластичную повязку. Фиксация сустава необходима для предотвращения дополнительных повреждений. На 3 день после растяжения можно начать использовать противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Вольтарен).

Мази с разогревающим эффектом способствуют притоку крови к больному месту. Они уменьшают боль и ускоряют регенерацию тканей при полном разрыве связок. Курс лечения противовоспалительными препаратами не должен превышать 10 дней. Пациента направляют на стационарное лечение. Помочь пострадавшему с 3 степенью растяжения можно только с помощью хирургического вмешательства. Продолжительность реабилитации зависит от тяжести полученных повреждений. Пациентов направляют на физиотерапию. В качестве лечебных процедур используются ионофорез, парафиновые аппликации и озокерит. После растяжения пациент утрачивает работоспособность. Чтобы восстановить функции запястья необходимо пройти курс лечебного массажа. Пациенту рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики. При хронической форме растяжений больному прописывают глюкокортикостероиды. Чтобы ускорить рассасывание инфильтратов можно воспользоваться Випросалом и Апизартроном. В состав разогревающих мазей входит стручковый перец или скипидар. Эти вещества способствует притоку крови к месту повреждения (Эспол, Никофлекс).

Для укрепления стенок сосудов пострадавшему прописывают ангиопротекторные мази. Они улучшают состояние капилляров и устраняют отечность (Троксевазин, Венорутон).

Реабилитация

Чтобы восстановить работоспособность запястья пациенту рекомендуется проходить физиопроцедуры. При растяжении используется массаж, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации. Некоторые подходящие способы реабилитации перечислены в статье "Разработка руки после перелома ".

Лечебная гимнастика

Вернуть подвижность запястья можно, если ежедневно выполнять следующие упражнения:
  1. Попробуйте согнуть запястье и удержать его в таком положении несколько секунд. После этого согните его в обратную сторону.
  2. Сделайте несколько боковых движений кистью руки. При появлении сильной боли нужно прекратить тренировку.
  3. Укрепить связки запястья можно с помощью резинового мячика. Сожмите его в руке на 5 секунд. После этого плавно разожмите кисть. Повторите упражнение 10 раз.

Массаж

Массаж можно делать не раньше, чем через 3 дня после травмы. Специалисту запрещается обрабатывать поврежденные места, так как в процессе лечения могут возникнуть дополнительные повреждения.

При этом используются следующие приемы: поглаживание, растирание, продольное разминание и лёгкое вибрирование.

Первый сеанс массажа должен проходить в щадящем режиме. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. Средняя продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Электрофорез

Для устранения сильных болей пациента направляют на процедуры электрофореза. К области травмы прикладывают токопроводящую пластину. Благодаря воздействию электрического тока можно повысить лечебный эффект препарата. Причем большая часть лекарства накапливается в подкожной клетчатке. Это увеличивает продолжительность лечебного воздействия.

Лазерная терапия

Луч лазера нагревает травмированную область. Увеличение температуры тела способствует притоку крови. Во время процедуры у человека ускоряется обмен веществ. Процесс восстановления поврежденных клеток происходит в более интенсивном режиме. Процедуру нельзя проходить людям с заболеваниями сердца. Препятствием к проведению лазеротерапии является наличие индивидуальной непереносимости. Физиопроцедуру запрещено использовать при лечении больных с патологиями кровеносной системы.

Народные методы

Чтобы избавиться от растяжения можно воспользоваться следующими народными рецептами:
  1. Натрите сырую картофелину и добавьте в кашицу чайную ложку сахара. Полученную смесь нужно завернуть в кусок бинта и приложить к больному месту.
  2. В качестве компресса можно использовать чеснок. Его нужно раздавить в чеснокодавке и смешать с растопленным жиром. Положите в смесь измельченные листья мяты и эвкалипта.
  3. В аптеке можно приобрести голубую глину, которая люди издавна используют при лечении растяжений. Смешайте сырье с водой до получения консистенции сметаны. Обмакните кусок ткани в растворе и приложите к травмированному запястью. Процедуру нужно повторять до полного исцеления.

Заболевания кисти: какие бывают и как их лечить? ВИДЕО

Ушиб запястья – это довольно частая травма верхних конечностей, которая, помимо болевых ощущений, может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу и прохождения курса лечения, ведь от этого зависит насколько быстро произойдет полное выздоровление.

Рука, за счет своей подвижной активности, чаще всего подвергается разного рода механическим повреждениям. Запястье расположено между предплечьем и кистью. Образовано двумя рядами мелких костей, по четыре в каждом.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

  • вес тела при падении пришелся на вытянутую руку;
  • произошло защемление руки между предметами;
  • ударившись о твердый предмет;
  • нанесенный удар пришелся на запястье.
Падение на вытянутую руку – частая причина ушиба запястья

При сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, сдавливаются мелкие сосуды и нервы, а кожный покров, кости и соединительная ткань сустава остаются в целости.

Симптомы ушиба запястья руки и степень их выраженности проявляются постепенно. Для этой травмы характерны признаки:

  • Сильные болевые ощущения. Пик приходится на момент получения травмы и некоторое время после нее, затем боль немного стихает. Новый всплеск наблюдается через пару часов, когда отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания. Чаще возникает боль пульсирующего характера или жгучая, хотя может и проявиться в любой вариации.
  • Появление отечности, если имеет место внутреннее кровотечение. Причем опухает также и тыльная сторона кисти за счет своей рыхлой клетчатки.
  • Утрата чувствительности. Может быть как полная, так и частичная, возникает по причине защемления нервных окончаний.
  • Ограничение подвижности. Возникает из-за отека, движения рукой болезненны.
  • Появление подкожного кровоизлияния. Ушиб запястья редко сопровождают обширные гематомы.
  • Может возникнуть гиперемия – на фоне увеличения притока крови отмечается покраснение кожи на месте ушиба.

Специалисты-травматологи отмечают, что ушиб запястья, в большинстве случаев, сопровождает ушиб ладони. К симптомам ушиба запястья прибавятся недуги:

  • очень резкая боль травмированного участка, отдающая в пальцы;
  • контрактура – ощущение стягивания;
  • могут возникнуть судороги.

Такая сопряженная травма, при отсутствии должного лечения, очень опасна и грозит трофоневротическими (нарушение микроциркуляции) расстройствами и дистрофическими изменениями костей запястья, трудно поддающимися лечению.

Сильный ушиб запястья руки может спровоцировать ухудшение самочувствия пострадавшего. Тошнота, головокружение и обморок – неполный список возможных побочных симптомов.

Стоит отметить, что общее недомогание может свидетельствовать о переломе запястья.

Ушиб или перелом запястья руки?

Перелом костей запястья руки считается самым трудным для диагностики и лечения, так как на рентгеновских снимках повреждения мелких косточек в основании кисти практически незаметны.

Основные симптомы перелома запястья руки необходимо знать, а также уметь отличать их от ушиба. Это будет полезно при оказании первой помощи пострадавшему.

Отличительные признаки перелома запястья:

  • Сильная боль имеет постоянный характер или может только усиливаться.
  • Нарастающая боль при двигательной активности. Невозможно сжать кулак, не получается взять в руку предмет.
  • Рука может быть деформирована (при смещении костных обломков), смещена по оси.
  • При ощупывании можно услышать характерный хруст обломков костей. Конечность лучше специально не трогать, так как можно еще больше навредить.
  • Открытый перелом распознать нетрудно.

Единственно верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). При подозрении на перелом, конечность следует шинировать (наложить шину) и приложить холод, тем самым вызвав сокращение сосудов. При открытом переломе лучше наложить стерильную повязку.

Первая помощь при ушибе

Для облегчения состояния пострадавшего и для предотвращения серьезных нежелательных последствий, следует как можно скорее оказать первую помощь.


Что следует делать при сильном ушибе запястья:

  1. Наложить фиксирующую повязку на место травмы и закрепить руку в подвешенном состоянии, используя специальную косынку.
  2. Приложить охлаждающий компресс. Холод можно применять на 5-6 минут (не более 20 минут) и повторять процедуру 3-4 раза с интервалом в 15 минут.
  3. Произвести дезинфекцию поврежденных участков кожи (если есть) любым антисептиком.
  4. Принять обезболивающее средство.

После всех обязательных процедур нужно доставить пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт) для дальнейшего обследования.

Лечение ушиба запястья и реабилитация

Период заживления запястья после травмы может затянуться на целый месяц. Для скорейшего выздоровления нужно лечить поврежденную руку, используя все предписания врача.


  1. Исключить возможные нагрузки. Желательно соблюдать это правило не меньше недели и пока не пройдет болевой синдром.
  2. Носить эластичный бандаж на лучезапястном суставе от 3 до 10 дней, в зависимости от степени тяжести повреждения. При серьезном ушибе используют ортез.
  3. Применять медикаментозные препараты противовоспалительного и обезболивающего характера (в том числе кремы и мази).
  4. Делать прогревание, но не раньше 3-4 дня после получения травмы. Для этих целей подойдут мешочки с солью или песком, грелки, свет синей лампы, парафинотерапия, теплые травяные ванночки и ванночки с морской солью. Сухое тепло применяют по 30-40 минут 2 раза в день. Вода при использовании ванночек не должна быть теплее 38 градусов (36 градусов – для солевой). Водные процедуры занимают 5 минут времени. Распаривать поврежденную конечность нельзя.
  5. Прикладывать к месту травмы компрессы, не ранее, чем через 3 дня после ушиба (выдерживают 40 минут). Можно использовать полуспиртовые влажные повязки или компресс из 25-процентного раствора новокаина и димексида.

В реабилитационный период полезны будут восстанавливающая гимнастика и сеансы массажа. Их можно делать не раньше третьего дня после травмирования.

Упражнения для лечебной физкультуры лучше выполнять под наблюдением тренера кабинета ЛФК и только при фиксированном лучезапястном суставе:

  • вращательные движения кистью;
  • сжимание и разжимание пальцев и фаланг;
  • круговые движения пальцами;
  • упражнения на развитие мелкой моторики;
  • постукивание по поверхности каждым пальцем по отдельности;
  • катание ладонью мячика.

Не стоит торопиться делать упражнения, превозмогая боль.

Целебная гимнастика активирует кровообращение и помогает избежать возможной проблемы подвижности суставов пальцев.

Лечебный массаж конечности должен выполнять специалист и только когда снимут все приспособления, фиксирующие руку. Но в домашних условиях можно применять техники:

  • поглаживания;
  • пощипывания;
  • легкого надавливания;
  • похлопывания по руке.

Возможные осложнения при ушибе запястья

При травме лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательной активности и трофическим расстройствам (нарушение процессов клеточного питания).

Для такого повреждения характерна боль, простреливающая в пальцы, впоследствии распрямлять их становится все труднее и происходит деформация кисти. В качестве лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие работу сосудов, и прием витаминов группы В.

Также можно столкнуться с проблемой пережатия нерва, происходит это из-за сильного отека. Решением в этом случае будет только хирургическое вмешательство.

Синдром Зудека – это наиболее распространение осложнение при отсутствии должного лечения. Сопровождается нарушением в работе сосудистой системы и проявлением трофических отклонений. Рука на месте ушиба сильно опухает, кожа приобретает неестественный синюшный оттенок и блеск, покровы становятся холодными. Могут ломаться ногти.

Усугубляет состояние прогрессирующий остеопороз, при котором сильно страдает костная ткань. Снижается плотность и прочность костей, что существенно повышает риск переломов. Для лечения последствий атрофии Зудека используют комплексный подход:

  • применение медикаментозных средств (анальгетики, витамины, препараты, снимающие напряжение в мышцах и улучшающие работу сосудов);
  • прохождение курса физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

Если диагностирован ушиб запястья при ударе или падении, то не стоит затягивать с лечением. Безответственное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.