Отрицательная манту в год. Противопоказания к реакции Манту. Побочные эффекты пробы Манту у детей

Беспощадная борьба с туберкулезом — это не только лечение в специализированных клиниках страдающих опасным недугом, но и раннее выявление склонности к заболеванию.

Особенно остро это касается малышей. С задачей успешно справляется проба Манту, которую начинают делать деткам с годовалого возраста.

Реакция Манту — что это

Более ста лет назад,в 1882 году, человечество узнало о существовании туберкулезной «палочки Коха», названной по имени открывшего ее немецкого микробиолога. В поисках эффективного средства от неизведанной болезни Робертом Кохом, как и другими исследователями во всем мире, были проведены многочисленные эксперименты, результатом которых явилось создание туберкулина. Несмотря на возлагавшиеся на него надежды, препарат оказался бессилен в борьбе с туберкулезом, однако его открытие был не напрасным. В 1908 году медик из Франции Шарль Манту обнаружил различие реакции здоровых и больных туберкулезом людей на введение препарата. Его открытие положило начало использованию туберкулина в качестве теста на наличие опасной палочки в организме, а сам метод исследования назвали пробой Манту.

Ежегодная проба Манту заключается во введении под кожу ребенка маленьких доз туберкулина и прослеживании реакции организма на эту процедуру. На месте укола может возникнуть небольшое воспаление, обусловленное наличием активных лимфоцитов. Именно они отвечают за противотуберкулезный иммунитет, и их количество влияет на получаемую реакцию. Через 72 часа после введения препарата доктор осматривает место укола и выносит свой вердикт. Результат зависит от наличия или отсутствия воспаления и размера уплотнения.

Как часто делают пробу Манту детям

На четвертый-седьмой день после рождения малютки ему вводится вакцина БЦЖ, призванная сформировать иммунитет против туберкулеза. Ровно через год проводится первая реакция Манту, которая показывает, как ведет себя иммунная система ребенка при встрече с туберкулезной инфекцией. Раньше, чем малыш отметит свой первый день рождения, пробу Манту не делают, так как результат может быть неправильным. В дальнейшем ее проводят каждый год, до достижения 14-летнего возраста.

Если же прививка БЦЖ не была, в силу различных причин, сделана вовремя, дальнейшая вакцинация зависит от реакции Манту — отрицательный результат подтверждает отсутствие в организме туберкулезной палочки и свидетельствует об актуальности прививки БЦЖ. Положительный, если он в пределах нормы, подтверждает факт встречи с палочкой Коха и одержанной победе над ней иммунной системы. В этом случае смысла в проведении прививки нет, а вот пробу Манту желательно делать по графику, ежегодно.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Пробу Манту детям делают в поликлинике — препарат вводится в руку. Чтобы получить правильный результат, следует выполнять нехитрые правила. Образовавшуюся «пуговку» нельзя:

— заклеивать лейкопластырем;

— смазывать зеленкой или перекисью водорода;

— туго перетягивать одеждой или бинтом;

— при случайном попадании воды или другой жидкости растирать полотенцем — достаточно аккуратно ее промокнуть.

Желательно исключить из рациона малыша продукты, способные вызвать аллергию — шоколад, лимоны, апельсины.

Что означает реакция Манту и когда волноваться маме не стоит

Через трое суток доктор оценит полученный результат. Нетерпеливая мамочка может сделать это и самостоятельно, чтобы справиться с понятным волнением. Возможны несколько вариантов реакции Манту.

Отрицательная реакция Манту у детей

Отрицательной считается реакция Манту у детей — если размер «пуговки» не более 1 мм, а покраснения вокруг нее не наблюдается. Мама может вздохнуть спокойно, у малыша абсолютно нормальная реакция.

Положительная реакция Манту у детей

Как положительную оценивают реакцию Манту у детей, при которой уплотнение на месте укола от 5 до 16 миллиметров. Обычно это указывает на то, что после прививки БЦЖ иммунная система вполне адекватно реагирует на опасность. Если же малыш не имеет прививки, такая реакция может сигнализировать о наличии у ребенка туберкулезной палочки. Не стоит сразу паниковать, этот факт совершенно не указывает на то, что ребенок болен и его нужно срочно госпитализировать. Просто палочка Коха, при определенных условиях, может активизироваться, и вот тогда понадобится помощь доктора. Поэтому за такими детками необходимо наблюдение, и, в случае надобности, педиатр направит малыша к фтизиатру.

Гиперергическая реакция Манту у детей

Гиперергическая — разновидность положительной реакции. Уплотнение может достигать 17 миллиметров и более, а на месте укола появляются язвочки и гнойники. Результат не очень утешительный — скорей всего, хрупкий детский организм атакует огромное количество опасных бактерий. Вероятность заболевания туберкулезом в этом случае весьма высока.

Ложноположительная реакция Манту у детей

Ложноположительная — способна напугать маму до смерти, хотя причиной может стать неправильный уход за местом укола. Однако для более точного диагноза, как и в случае с положительной реакцией, малыш направляется к специалисту-фтизиатру для консультации и дополнительного обследования.

Сомнительная реакция Манту

Сомнительной считается реакция когда в наличии лишь покраснение кожи или увеличение уплотнения до 4 миллиметров. Дальнейшее ежегодное наблюдение позволит сделать правильный вывод. Пока волноваться не о чем.

Внимание! Измерять нужно не весь покрасневший участок, а только «пуговку».

Побочные эффекты пробы Манту у детей

Как правило, на фоне перенесенного недавно заболевания или при наличии аллергии может возникнуть неожиданная реакция на пробу Манту. Обычно симптомы возникают внезапно:

высокая температура, иногда до 40 градусов, и лихорадка;
кожные высыпания — могут быть не только на руке, но и в паху, на попке, под коленками, на лице;
слабость;
отказ от еды;
зуд в области укола;
рвота;
головная боль.

В такой ситуации необходимо вызвать доктора на дом, он осмотрит малыша и назначит гистаминные препараты.

Реакция Манту — делать или отказаться

Проба на реакцию Манту не является прививкой, поэтому при желании родители могут от нее отказаться. Следует хорошо взвесить все «за» и «против» — ведь от вашего выбора зависит здоровье ребенка. Риск заражения опасным недугом вполне реален, поэтому, принимая решение об отказе от реакции Манту, постарайтесь найти альтернативу. Во многих частных клиниках делают специальный анализ крови — иммуноглобулин AMg к туберкулезу. Конечно, за него придется заплатить, но все же это лучше, чем оставить малыша один на один с возможным грозным заболеванием.

Иногда проба Манту не делается по медицинским показаниям. Доктор откажет в ее проведении, если у малыша:

кашель и насморк;

аллергия;

заболевания кожи;

эпилепсия;

обострение хронического недуга;

острое инфекционное заболевание.

Не следует делать пробу Манту ребенку одновременно с другими прививками, иначе результат может быть ложноположительным.

Зона риска

Существует ряд условий, при которых ребенка после реакции Манту могут включить в так называемую группу риска по туберкулезу. Это не означает, что он болен, но малыш нуждается в дополнительном обследовании и наблюдении фтизиатра. Показания:

1. Гиперергическая реакция;

2. Уплотнение на месте укола 5-16 миллиметров в совокупности с красноватым следом по ходу лимфатического сосуда или пузырьком на месте укола;

3. Отсутствие уменьшения пробы Манту с возрастом;

4. Размер «пуговки» значительно увеличился по сравнению с прошлым годом.

Дообследование поможет подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.

Проба Манту — есть ли альтернатива

Некоторые мамочки слышали о появлении нового препарата, который, якобы, является заменителем пробы Манту. Диаскинтест появился несколько лет назад и с успехом применяется в диагностике туберкулеза. Однако это всего лишь дополнительный способ обследования, ни в коем случае не заменяющий давно проверенный метод. Препарат не способен оценить действие иммунной системы после прививки БЦЖ, не может подсказать необходимость повторной вакцинации в семь лет, не реагирует на микобактерию бычьего типа. К тому же, если реакция Манту положительна уже на стадии внедрения палочки Коха, то Диаскинтест реагирует лишь на активизацию ее в организме и на изменения в лимфоузлах и легких. Когда вопрос стоит о грозном и опасном заболевании, нельзя терять драгоценное время. Поэтому во всем мире для массового обследования применяется проба Манту.

Что говорит о пробе Манту у детей Доктор Комаровский

1. Евгений Комаровский считает пробу Манту самым эффективным на сегодняшний день методом для определения наличия туберкулезной палочки, пренебрегать которым ни в коем случае нельзя. Признаками возможного инфецирования он называет:

вираж туберкулиновой пробы, когда отрицательный результат становится положительным без проведения вакцинации БЦЖ;

гиперергическую реакцию, при которой размеры папулы, вместо уменьшения, в течении четырех лет подряд превышают 12 миллиметров.

2. Развеивая опасения многих мамочек по поводу содержания в туберкулине токсичного фенола, он объясняет, что данная составляющая — это естественный продукт обмена веществ человека, поэтому бояться его не стоит. Тем более, что содержание его в качестве консерванта настолько мизерно, что не способно причинить вред малышу. Для того, чтобы он действительно оказал токсическое воздействие, понадобилось бы сделать малютке тысячу проб Манту одновременно.

3. По поводу альтернативного использования Диаскинтеста, доктор Комаровский подчеркнул, что во всем мире используется проба Манту, как наиболее эффективный показатель. Новый тест не реагирует на прививку БЦЖ, поэтому положительная реакция на его проведение указывает именно на наличие туберкулеза.

Как проводится реакция Манту?
Отрицательная проба Манту - это хорошо или плохо?
Что еще нужно знать о пробе Манту?

Многих родителей интересует: вакцинация отрицательная Манту у ребенка – это норма или патология? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо выяснить, что такое и для чего она делается.

Реакция Манту – это главный метод профилактического обследования на предмет наличия в организме ребенка туберкулезной инфекции. Путем подкожного введения сильно разведенного туберкулина – препарата, представляющего собой высокоочищенную смесь убитых микобактерий туберкулеза, производится своеобразный иммунологический тест с формированием местной аллергической реакции в виде гиперемии (покраснения) и инфильтрата (уплотнения) на коже.

– это способ оценить напряженность антитуберкулезного иммунитета или, другими словами, определить, каким образом организм ребенка реагирует на соприкосновение с туберкулезной инфекцией. Отрицательная реакция на пробу Манту считается нормой, то есть свидетельствует о том, что ребенок не заражен туберкулезной инфекцией. Но не все так просто. По наличию лишь одной выявленной отрицательной реакции достаточно сложно судить о том, настолько стойкий иммунитет против туберкулеза сформировался в организме ребенка, особенно в первый год его жизни. Конечно, речь идет о ситуации, когда новорожденному была введена вакцина БЦЖ в роддоме в первые 12 часов жизни.

Формирование, продолжительность и стабильность иммунитета после введения вакцины определяется рядом факторов, в число которых входит как состояние здоровья малыша, так и качество самой вакцины. Первыми признаками реакции на вакцинацию может быть небольшая папула (уплотнение) на месте укола, через некоторое время образуется пузырек, затем струп (корочка) и, наконец, формируется небольшой шрам на коже диаметром до 1 см.

По активности протекания процессов кожных изменений и величине рубчика делают выводы о качестве проведенной пробы. Одновременно с местными изменениями на коже в организме вакцинированных детей происходит перестройка и развитие противотуберкулезного иммунитета, сохраняющегося на протяжении 6-7 лет. Ежегодно проводится реакция Манту, целью которой является определение, насколько эффективно действует вакцина и есть ли в организме ребенка антитела к туберкулезу.

Как проводится реакция Манту?

Процедуру проводят в поликлиниках, а также непосредственно в школах и ДОУ. Туберкулин вводят специальным маленьким шприцем неглубоко под кожу. Уплотнение (его называют «пуговка Манту») появляется через 2-3 дня. Через 72 часа медицинский работник осматривает детей и делает замеры пуговок. Размеры пуговок важны для определения результата пробы:

сильно выраженная реакция – размер уплотнения больше 17 мм;
положительная реакция – размер пуговки от 5 до 16 мм;
сомнительная – пуговка размером меньше 4 мм,
сомнительная (второй вариант) – большое покраснение без уплотнения;
отрицательная реакция – уплотнение меньше 1 мм либо отсутствует вовсе.

У ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии инфекции в организме. Бывают случаи, когда сильное покраснение вызывает аллергическая реакция на компоненты прививки. Она может быть ложной в случае, если ребенок недавно переболел инфекционным заболеванием. На размер пуговки могут влиять такие факторы, как питание, индивидуальные особенности чувствительности кожи и даже наличие глистов.

Не должна проводиться одновременно с прививками. При попадании в организм любой вакцины иммунитет имеет свойство ослабевать, поэтому реакция Манту может оказаться ложноположительной.

Вернуться к оглавлению

Отрицательная проба Манту – это хорошо или плохо?

Хотя медицинской нормой считается отрицательная реакция Манту (> 1 мм), практика показывает, что такой результат – это не всегда хорошо.

Иммунитет, вырабатываемый организмом, бывает активным (как ответная реакция на вторжение бактерий) и пассивным (ответ на прививку). Сомнительный или положительный результат свидетельствует о том, что антитела к туберкулезу есть и они находятся в боевой готовности. Если положительная проба выражена сильнее (уплотнение больше в диаметре), ребенку назначается более глубокое обследование и профилактическое лечение.

Отрицательная же реакция вполне нормальна, если ребенок не прививался БЦЖ. Она свидетельствует о том, что организм не заражен туберкулезом, но и иммунитета у него как такового к нему нет. Детям с отрицательным результатом Манту может быть предложено пройти ревакцинацию. Получается, что нет единой нормы, как и нет «хорошего» или «плохого» результата пробы Манту.

У привитых детей реакция Манту может варьироваться в зависимости от срока давности прививки – чем больше срок, тем меньших размеров должна быть пуговка. При этом результат сравнивают в динамике с прошлогодним: резкого увеличения в размерах быть не должно. Если присутствует нарастание папулы, назначается дополнительное обследование, чтобы исключить риск заболевания туберкулезом, аллергических реакций и т.д.

Вернуться к оглавлению

Что еще нужно знать о пробе Манту?

Из всего вышесказанного становится понятно, что для определения хорошей или плохой пробы никогда не берется определенный размер пуговки. Правильная диагностика результата пробы Манту оперирует совокупностью и анализом таких данных, как:

был ли ребенок привит БЦЖ;
если «да», то когда именно;
каковы результаты прошлогодней пробы;
результаты всех предшествующих проб в динамике;
сопутствующие обстоятельства: болезни, аллергические реакции и мн.др.

Для достоверности результата необходимо придерживаться несложных правил в первые дни после проведения пробы Манту:

не обрабатывать место введения туберкулина перекисью, зеленкой или пр.;
не расчесывать пуговку;
не мочить;
не заклеивать лейкопластырем.

Несоблюдение этих правил может привести к получению ложного результата, после чего ребенку придется проходить специальное обследование. Если же пуговка слишком беспокоит – чешется, болит, необходимо обратиться за советом к специалисту.

Противопоказания к проведению пробы Манту ничем не отличаются от противопоказаний для прививок (хотя Манту по своей сути прививкой не является). Самые распространенные из них.

Как может детский организм реагировать на пробу Манту? Обычно после ее введения на коже возникает папула. Что следует предпринимать родителям, если у ребенка на пробу Манту отрицательная реакция?

Что такое проба Манту?

Это известный метод определения туберкулеза. Именно с его помощью проверяют, есть ли в организме ребенка инфекция. Такая процедура проводится всему подрастающему поколению возрастом до 17 лет. По сведениям ВОЗ, проба Манту осуществляется в странах, в которых создалась неблагоприятная ситуация с туберкулезом. Она применяется в следующих ситуациях:

для диагностирования детей, впервые заболевших туберкулезом;
для отбора детей для ревакцинации БЦЖ;
с целью выявления зараженных год назад, при росте инфильтрата более 6 см;
при установлении туберкулеза.

В итоге отбираются дети для ревакцинации среди таких возрастных групп: малыши дошкольного возраста (6-7 лет) и 14-летние школьники.

Ревакцинация делается только здоровым детям с отрицательной реакцией Манту.

Первоначально препарат вводят малышам старше года. До этого периода проба не инъекцируется из-за особенностей грудничка, организм которого чувствителен ко многим раздражителям. Поэтому результат пробы может быть неточным.

Безопасен ли препарат?

Почему возникает отрицательная реакция Манту? Проба у детей - самая распространенная манипуляция. Этот препарат считается безвредным для ребенка, но в настоящее время встречаются малыши, которые обладают повышенной чувствительностью к туберкулину. Поэтому правильный ответ иммунная система дать не может.

Препарат не имеет отношения к антигенам. Однако некоторые дети после его введения жалуются на плохое самочувствие, а другие и не вспоминают о пробе.

В настоящее время диагностирование туберкулеза остальными методам не отличается информативностью, поэтому именно проба Манту способна выявить болезнь на ранних этапах. Многие дети благодаря ей продолжают жить.

Как часто делается проба?

Проба делается не чаще 1 раза в год. Если манипуляцию проводить более одного раза в 12 месяцев, может возрасти чувствительность иммунитета к туберкулину, что приведет к неправильному результату. А если реакция Манту отрицательная - хорошо или плохо это? Ответы на эти вопросы очень часто интересуют родителей детей, имеющих такую реакцию.

Пробу Манту не нужно мочить, об этом знает большинство родителей и детей. Ни в коем случае ее не следует заклеивать пластырем, расчесывать или воздействовать другими методами. Если кожа раздражается, то возможно возникновение положительной реакции организма на пробу, что будет неточным результатом. Поэтому может быть проведена повторная процедура.

После введения препарата ребенок должен ограничить прием в пищу некоторых продуктов (цитрусовые, шоколад).

Если на место инъекции случайно попала вода, то родители должны аккуратно промокнуть его полотенцем и сообщить об этой ситуации врачу во время осмотра.

Если проба Манту покраснела?

Если у ребенка определяется отрицательная реакция Манту, то родители полагают, что беспокоиться им не стоит. В зависимости от размера папулы результат может быть следующим:

положительным;
отрицательным;
сомнительным;
лжеположительным.

Обычно специалист измеряет образовавшееся уплотнение под кожей, а не вокруг него. Покраснение бывает разного размера и совершенно не влияет на результат. Независимо от диаметра, это не считается признаком инфицирования туберкулезом.

Что влияет на пробу Манту?

Что это значит - реакция Манту отрицательная? На результат могут влиять:

аллергия;
индивидуальные особенности организма;
заболевания, которые имеют хроническое течение;
вакцинация;
ранее перенесенные инфекционные болезни;
несбалансированное питание;
возраст менее 3 лет;
проживание в экологически неблагоприятном районе.

Когда у ребенка отрицательная реакция, то на это оказывают влияние следующие факторы:

неверное введение препарата;
нарушения при перевозке и хранении препарата;
неправильная трактовка результата;
низкое качество медицинского инструмента.

Отрицательная реакция Манту - хорошо или плохо?

Если у ребенка отрицательный результат, то в месте введения препарата полностью отсутствует покраснение или оно составляет менее 1 мл. Ниже представлено фото отрицательной реакции Манту.

В некоторых ситуациях такая проба может считаться нормальной, но происходит это не во всех случаях. Если покраснений не обнаружено, то иммунитет ребенка не дал ответа на введение туберкулина.

Полное отсутствие реакции на пробу Манту может появиться в следующих случаях:

Препарат, который вводили во время пробы, оказался испорченным при перевозке, или были нарушены правила проведения процедуры медицинским персоналом. Поэтому полностью отсутствует папула. Если у ребенка уже несколько лет наблюдается отрицательная реакция, то ему необходима ревакцинация БЦЖ.
Отрицательная реакция Манту в год. Небольшое количество людей в мире обладает стойкой сопротивляемостью иммунной системы к палочке Коха. Поэтому папула не возникнет у такого малыша ни в год, ни в два, ни в 14 лет. Если у родителей отсутствует рубец от БЦЖ, то ребенок тоже попадает в это число.

Если результат отрицательный, то, возможно, организм ослаб и не смог вступить в реакцию с туберкулином. Поэтому однозначно сказать, что это хорошо, нельзя. Это может свидетельствовать как о нормальном здоровье, так и о проблемах в организме. Дать оценку этой ситуации сможет только врач исходя из истории болезни ребенка.

Можно выделить несколько причин, когда реакция организма ребенка будет слабой:

Если возникло инфицирование туберкулезом, то пробу следует ввести еще через 10 дней.
Ребенок маленький, поэтому его иммунитет заторможено реагирует на введение туберкулина.
Нестабильное состояние иммунитета (ВИЧ-инфицированный ребенок), что может быть причиной отрицательной реакции на введение препарата. В этом случае повышают дозу препарата для получения точного результата.

Побочные реакции

Почему возникает отрицательная реакция Манту? Когда препарат, который предназначен для проведения пробы Манту, правильно транспортируется и хранится, то никаких негативных реакций у ребенка наблюдаться не должно.

В некоторых случаях у ребенка возникает аллергия на препарат. Причины этого состояния могут быть связаны с организмом ребенка и качеством препарата. В первом случае причинами становятся индивидуальные особенности и генетическая предрасположенность к аллергии. Во втором случае это может быть производственный брак препарата.

У ребенка вместе с положительной реакцией могут проявиться:

тошнота и рвота;
высокая температура тела;
общая слабость;
зуд кожи.

Причиной аллергии может стать перенесенная ранее инфекция. Когда у ребенка наблюдается негативная реакция на пробу, то его нужно показать врачу. При обнаружении аллергии на препарат отказываться от диагностики заболевания не следует, ведь имеются другие методы его определения.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Туберкулез - опасная болезнь, которая приводит к летальному исходу. Инфицирование происходит независимо от постановки БЦЖ, поэтому тубдиагностика так распространена среди детей и взрослых.

Проба Манту помогает выявить болезнь на ранних стадиях и определить проблемы с иммунной системой. Отказываясь по каким-то причинам от этой процедуры, родители подвергают жизнь ребенка опасности.

Если у ребенка при проведении Манту отрицательная реакция, то это во многих случаях считается хорошим результатом. Однако врачи советуют родителям пройти вместе с ребенком необходимое обследование и сделать ревакцинацию БЦЖ.

Если ребенок унаследовал от родителей устойчивость к палочке Коха, то он может не беспокоиться о заражении таким заболеванием, как туберкулез.

Чтобы получить точный результат пробы Манту, нужно правильно ухаживать за местом пробы, не допуская его расчесывания. Перед процедурой ребенок должен быть здоровым и тогда не понадобится его повторное обследование после озвучивания результата.

Иногда, после туберкулёзной прививки происходит отрицательная реакция Манту. Теоретически у ребёнка нет туберкулёзной палочки, которая будет вступать в реакцию с вакциной. Но по этому поводу у врачей существует двоякое мнение.

Реакция может не проявиться, хотя наличие инфекции имеется. В этом случае возникают долгие дискуссии и споры. Детский организм в этом случае может быть ослаблен и плохо справляется с возбудителями инфекции. Следовательно, это очень острая проблема, которая не может обойти стороной ни врачей, ни родителей.

Что такое Манту?

Для того, чтобы как следует понять, хорошо или плохо отрицательная Манту у детей, вначале надо разобраться со всеми этапами проведения пробы на палочку Коха.

В основе вакцинации лежит препарат, который называется туберкулин. И когда его вводят на внутреннюю поверхность предплечья. На коже образуется, так называемая «пуговка», или «папула». Через три дня делается проверка на Манту. И, в зависимости от размера пуговки , врачи наблюдают за реакцией организма. То есть, чем больше пуговка, тем тревожнее симптомы.

Отсутствие пуговки следует рассматривать, как отсутствие туберкулёзной палочки. Но это если вперед туберкулиновой пробой была сделана прививка БЦЖ.

БЦЖ – это самая первая прививка, которую делают с самого рождения. Она помогает укрепить иммунную систему и подготовить организм к дальнейшим нагрузкам. После того, как прививка была сделана, должно пройти три дня прежде чем врач или медсестра будут снимать пробы. И для этого им понадобится линейка:

Если размер пуговки больше 17 мм., тогда следует немедленно сделать дополнительные анализы, так как это высшая точка реакции организма на вакцину;
Размер уплотнения от 5 до 16 мм. свидетельствует о том, что реакция на Манту положительная;
Если уплотнение имеет размер меньше 4 см., или же имеет покраснение, тогда реакция считается сомнительной;
Пуговка, размером 1 мм. и меньше является отрицательной реакцией.

Противопоказания

Перед тем, как сделать пробу, знайте, в каких случаях не делается такая вакцинация:

Непереносимость организма на некоторые ферменты в составе (например фенол);
Эпилептические припадки у ребёнка;
Эпидермические патологии и отклонения;
Простудные заболевания. А также наличие другой воспалительной инфекции.

Факторы, которые влияют на результаты

Кроме противопоказаний на размер пуговки могут повлиять внешние факторы, которые потом исказят результаты:

Врач, перед тем, как делать прививку, должен выяснить, проводились ли перед этим другие прививки. И если они были, то лучше всего сделать паузу между вакцинацией (месяц);
Пуговку нельзя мочить;
После пробы Манту это место нельзя взаимодействовать с другими средствами;
Также нельзя заматывать или чесать.Насчёт того, что пуговку нельзя мочить. Некоторые родители не до конца понимают этот пункт и потом возникают недоразумения.Помните, что нельзя пренебрегать гигиеной. Пуговку не следует мочить, а всё остальное тело можно.

Если образовалась отрицательная реакция Манту

Отрицательная Манту у детей может носить как положительный, так и отрицательный характер. Но, в то же время, инфекционные тела могут находиться в «замороженном» состоянии и готовы в любую минуту проявить себя.

Также врачи считают, что это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета, потому что в области укола нет скопления лимфоцитов. И в этом случае ребёнок предрасположен к заболеванию. Но заранее бить тревогу не стоит, так как существует повторная вакцинация. И если в следующий раз реакция будет отрицательной, тогда следует взять дополнительные анализы.

Кроме отрицательной реакцией (или даже ложной реакцией) может быть и другие причины:

Если ребёнок был заражён туберкулёзной палочкой за последние несколько недель (в этом случае повторная прививка должна быть сделана через 10 недель);
Из-за того, что детский организм не сразу начинает давать отпор инфекции, также может быть отрицательная реакция, а также на это может повлиять слабый организм, который с трудом справляется с болезнями;
Заболевания, которые связаны с нарушениями иммунной системы (например, СПИД) (в этом случае проводится дополнительная диагностика, а пробу Манту делают с повышенной дозой туберкулина).

Если реакция Манту имеет положительный характер

При положительной реакции организма на туберкулёз, у ребёнка может образоваться сильное уплотнение и покраснение. Это свидетельствует о том, что организм встретил мощную атаку вируса и доблестно отразил его.

Многие родители, увидев покраснение, начинают самостоятельно измерять линейкой место покраснения, не зная о том, что измерять надо не уплотнение, а саму пуговку. И в любом случае не паниковать, а обратиться за помощью к врачу.

Но, в случае, когда реакция Манту остаётся отрицательной очень долгое время, это говорит о том, что прививки не дали никакого результата. И необходимо пройти полную диагностику на туберкулёз. Если у ребёнка до 14 лет реакция на туберкулин остаётся отрицательной, тогда его повторно вакцинируют БЦЖ.

Вираж туберкулиновой пробы

Это понятие означает, что реакция на палочку Коха резко меняется в противоположную сторону, относительно предыдущих прививок. Но при этом повторная вакцинация на БЦЖ не проводилась. То есть, организм показывал, что внутри нет никакой болезни, и тут тебе такое! Это означает только одно, что ребёнок заражён туберкулёзом.

Родителям про безопасность фенола

Некоторые родители отказываются делать пробу на палочку Коха по одной причине. Полазив на сомнительных форумах и прочитав состав раствора, они считают, что одно из веществ туберкулиновой пробы — фенол является опасным и ядовитым для жизни ребёнка. Но это не так. Любой врач вам объяснит, что это вещество является естественным продуктом обмена. И в любом организме животного или человека присутствует это вещество.

А в растворе фенол является консервантом и его дозы настолько ничтожны, что просто не в состоянии отравить организм даже грудничка. Врачи подводят статистику и приводят пример для родителей, которые сомневаются в действенности препарата. Чтобы действительно отравить организм человека, необходимо сделать как минимум 1000 прививок.

Когда стоит бить тревогу

Родители склонны паниковать при любых ситуациях. Есть положительная реакция на Манту. Нет реакции на Манту у ребёнка. Все пробы дают стопроцентный результат лишь после нескольких проб, в течение не одного года. Нельзя однозначно сказать после первой пробы, что у ребёнка туберкулёз. Но сесть симптомы, при которых ребёнка однозначно надо наблюдаться у фтизиатра, если:

Имеется гиперегическая реакция на пробу палочки Коха;
В месте укола появился водянистый пузырёк;
Ежегодное проявление отрицательной реакции на Манту;
Каждый год пуговка увеличивается в размерах.

В этом случае ребёнка направляют на рентген, чтобы выявить полную картину отклонений.

Профилактика туберкулёза

При любых реакциях организма на туберкулин, важно знать, что туберкулёзом заболевают, в основном, те дети, у которых снижен иммунитет. И если ребёнок заражается палочкой Коха, тогда он наблюдается у врача и уже врач решает, как лечить эту болезнь. Но, пока вируса нет, существует ряд профилактических мер, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма этой болезни.

Самый распространённый вид укрепления здоровья – это спорт. При этом, если вы не большой фанат физических нагрузок, то для этого достаточно утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Но для общего укрепления иммунной системы лучше всего, заняться каким либо видом спорта. Подойдёт всё что угодно: туризм, гребля на байдарках, бег, закаливание и т.д.

Дома необходимо поддерживать чистоту и порядок. Проветривать помещение, делать влажную уборку, а также полноценно питаться. То есть, в рацион должны входить все нужные для организма витамины и микроэлементы. Для взрослых, как правило, курение и употребление алкоголя ослабляет иммунную систему, позволяя инфекции размножаться в организме. По крайней мере, врачи рекомендуют ограничить себя в этих слабостях.

Если в семье кто-то заболевает туберкулёзом, то необходимо его ограничить от других членов семьи и выделить отдельную комнату, или квартиру. При этом в помещении, где находится больной, так же необходимо делать периодически влажную уборку и проветривать помещение. Именно ограждение больного от других людей снизит риск заражения палочкой Коха. Для этого на рабочем месте больной должен получить больничный, а ребёнку лучше всего прекратить посещать учебные учреждения.

А самое главное – врачи обязаны повышать грамотность населения, относительно этой болезни. Спрашивайте у вашего врача про методы лечения и профилактики туберкулёза. При малейших симптомах обратитесь к врачу. А также проходите ежегодную флюорографию.

Выводы про отрицательную пробу

Главное, что пугает современных родителей, так это то, что они часто путают пробу с прививкой. Главное помнить, что Манту не является прививкой. Она абсолютно безопасна, если соблюдать все правила транспортировки вакцины и срок годности. Сейчас имеются другие виды проб, причём их даже не нужно вводить ежегодно. Так что, если вы сомневаетесь в результатах, всегда можно выбрать другой путь. Не забывайте консультироваться со своим врачом и следите за своим здоровьем и здоровьем вашего ребёнка.

Туберкулиновая проба делается для того, чтобы определить, способен ли детский организм бороться против возбудителя заболевания туберкулезом. Отрицательная реакция Манту является хорошим признаком, но не считается фактическим исключением наличия инфекции в организме. К проведению вакцинации следует отнестись очень серьезно!

Самое важное о пробе

Проба Манту является профилактической процедурой для предупреждения заболевания туберкулезом. Туберкулиновая проба делается детям первого года жизни и в дальнейшем проводится ежегодно.

В основе вакцины есть туберкулин – искусственный препарат с содержанием продуктов жизнедеятельности вируса. Такой препарат работает по принципу индикатора: если организм реагирует очень бурно и на месте введения вакцины появляются характерные признаки, то это поможет вовремя предпринять профилактические меры.

Родителям важно знать о том, что перед первой прививкой Манту нужно сделать БЦЖ. Вакцинация БЦЖ помогает активировать иммунную систему и вырабатывать антитела против туберкулезной инфекции. С такой прививкой также тесно взаимосвязаны результаты пробы Пирке, так как они обе направлены на укрепление защитного механизма у детей.

Проверка реакции всегда делается через три дня после введения вакцины в организм ребенка. Иногда недостаточно знать только лишь результат текущей прививки. Нужны все анализы на туберкулин за предыдущие года, которые будут изучаться в комплексе.

Считывание результатов реакции на пробу Манту у детей проводится мягкой линейкой с четкой шкалой. Размеры папулы и покраснение на месте укола должны соответствовать определенным стандартам. Существует специальная таблица размеров реакции на прививку, по которой сверяют полученные данные.

Для туберкулиновой пробы есть определенные противопоказания, о которых нужно знать перед проведением вакцинации. Если у детей есть признаки аллергии или индивидуальной непереносимости к вакцине, эпилепсия, кожные заболевания, то делать прививку нельзя. Во время хронического заболевания или респираторной инфекции также противопоказано делать вакцинацию. Пробу Пирке можно проводить только через месяц после полного выздоровления ребенка.

Также следует знать, что может повлиять на результат прививки и чего не следует делать до осмотра:

Обязательно нужно знать, делались ли ребенку другие прививки в последнее время. Манту плохо взаимодействует с другими вакцинами и это может повлиять на результат. Поэтому следует делать промежуток между прививками не менее месяца;
Туберкулиновую пробу нельзя мочить водой, перекисью водорода или другими жидкостями;
В течение трех дней настоятельно не рекомендуется мазать противовоспалительными средствами, чесать или заматывать поверхность кожи на месте укола.

Конечно, купать детей можно, не нужно пренебрегать личной гигиеной. Если вы собрались купать малыша, то это нужно делать в ванной. Место укола не следует тереть мочалкой. После купания его следует легко промокнуть мягким полотенцем. Но купание в речке или в море допускать нельзя.

Многие родители считают, что введения туберкулина в организм их детей опасно и может только навредить. На самом деле проба Манту предназначена для стимулирования иммунной системы ребенка. Организму будет тяжело сопротивляться новым сильным вирусам, если нет никаких антител в крови. Вакцина не несет в себе серьезной угрозы здоровью ребенка и не считается опасной .

Родители могут отказаться прививать детей, это не запрещено. Но следует помнить, что у такого заболевания, как туберкулез, могут быть очень серьезные последствия, и не стоит пренебрегать профилактическими методами!

Что значит отрицательная реакция

Отрицательная реакция у ребенка характеризуется отсутствием папулы под кожей. Если «пуговка» образовалась, то ее размеры не должны превышать 1 мм в диаметре. Это считается хорошим показателем.

Но такой результат может трактоваться по-разному. Отрицательный анализ Манту значит, что организм не проявил никакой реакции. В кровь не попадал естественный возбудитель туберкулеза и поэтому иммунитет проигнорировал прививку. Существует мнение, что при получении такого результата дети имеют определенную невосприимчивость к возбудителю туберкулеза. Значит, иммунная система проявляет стойкость к этому вирусу, что очень хорошо.

Но есть и другое мнение – отрицательная реакция на пробу Пирке показывает, что организм плохо подготовлен к борьбе с инфекцией и иммунитет ребенка ослаблен. Это характеризуется отсутствием активного скопления лимфоцитов в месте попадания вакцины. Объем лимфоцитов влияет на размер папулы под кожей. Соответственно, для некоторых врачей это значит, что малыш имеет предрасположенность к заболеванию туберкулезом, так как защитный механизм развит слабо.

Следует отметить, что у некоторых детей может проявиться ложноотрицательная реакция на туберкулиновую вакцину. Это означает, что в организме может быть инфекция туберкулезной палочки, но результат будет негативным.

Такая реакция может возникнуть по нескольким причинам:

если дети были инфицированы туберкулезным заболеванием в последние несколько недель. Необходимо сделать повторную вакцинацию через 10 недель, исключив возможные факторы заражения;
по причине малого возраста, детский организм с замедлением начинает оказывать противодействие. Сказывается также недостаток развития иммунитета и его нестабильность;
анергия – иммунная система не способна оказывать должное сопротивление микобактериям туберкулина. Это связано с разным нарушением иммунитета, заболеванием на СПИД. В этом случае нужна дополнительная диагностика и проба Манту с более высоким содержанием туберкулина.

Не стоит полагаться только на один результат туберкулиновой прививки. Манту зарекомендовала себя как эффективное средство предупреждения заболевания, но не дает 100% гарантии точности диагноза.

Случаи для направления в тубдиспансер

Если ребенку было выписано направление в туберкулезный диспансер, то это еще не повод для паники. Направление не означает, что у детей уже есть заболевание туберкулезом. Возможно, необходимы дополнительные методы диагностики, так как по реакции Манту сложно сделать однозначный ответ. Прививка туберкулином является одним из индикаторов и способов выявить инфицирование. Медицина этим не ограничена. В качестве дополнительной диагностики детям нужно будет пройти некоторые процедуры: флюорографию, анализ крови и мочи, посев мокроты. Окончательный результат можно будет получить после анализа всех данных.

В тубдиспансер могут дать направление ребенку как с положительной реакцией на Манту, так и с отрицательной. Следует посетить тубдиспансер для дополнительной диагностики, если у малыша в 2-3 года был отрицательный результат на Пирке, а с каждым следующим годом папула увеличивалась на 2 мм. Так отрицательная реакция приобрела признаки положительной. Такое направление могут получить дети и взрослые. Не следует пренебрегать своим здоровьем и откладывать посещение врачей.

Видео «Проба Манту»

Видео о пробе Манту и реакции организма на нее.

Категории

Выбор редакции