Называется воспалительное заболевание почечных лоханок и паренхимы. Симптомы и лечение пиелита. Причины появления пиелита
Воспалительные процессы в почечно-лоханочной области вызывают различные бактерии. Кишечная палочка или кокковая флора становятся наиболее частыми причинами, по которым возникает заболевание под названием пиелит. В зоне риска находятся дети дошкольного возраста. Анатомическая особенность мочеполовой системы играет при воспалительном процессе немаловажную роль, поэтому чаще подвержены болезни девочки.
Причины развития заболевания
Самой распространенной причиной возникновения пиелита считается переохлаждение организма. Инфекции первичного патогенного характера могут попасть в область почек тремя основными путями:
- через лимфу;
- через кровь;
- восходящим способом, через мочеиспускательный канал вверх по мочеточникам.
Вторичный пиелит возникает по причине наличия и развития следующих заболеваний:
- ангина;
- скарлатина;
- брюшной тиф;
- развитие сепсиса;
- пневмония;
- инфекции кишечного характера.
С особой тщательностью врачи наблюдают за функциональностью почек при беременности, ушибах , различной степени тяжести или при наличии конкрементов в мочевыделительной системе, так как в таких обстоятельствах риск возникновения пиелита возрастает в разы.
Различают:
- При остром развитии заболевание длится до 3-х недель, с учетом правильного лечения.
- Хроническое течение болезни начинается при отсутствии адекватного лечения острой формы пиелита или при наличии врожденных аномалий (поликистоз, стеноз уретры и другие).
Симптомы
Болевой синдром поясничной области всегда сопровождает заболевания почечного характера. Вместе с тем могут наблюдаться и другие признаки:
- дискомфорт при мочеиспускании;
- повышенная температура тела;
- чувство тошноты, реже рвота;
- пониженный аппетит;
- состояние озноба.
Увеличенное количество лейкоцитов при анализе мочи является основным показателем развивающегося заболевания в чашечно-лоханочной зоне почки. Хроническое заболевание обусловлено острыми и латентными периодами. Скрытый пиелит может протекать без каких-либо существенных признаков, имея невыраженные симптомы. Только легкая общая слабость и не сильные поясничные боли.
Пиелит у детей
Воспаление лоханки почки с наличием гноя в анализах мочи чаще всего характеризует пиелит у детей возрастной категории до 5 лет. Такие инфекции, как кишечная, паратифозная палочки, кокковые формы бактерий, способны нанести существенный вред функционированию внутреннего органа и мочевыделительной системе в целом.
У детей болезнь сопровождается следующей симптоматикой:
- общая слабость, бледность кожных покровов;
- температура выше нормы;
- беспокойное поведение;
- головная боль;
- темная моча, за счет наличия гнойных выделений;
- мочеиспускание сопровождается болью и резью.
У грудных детей могут наблюдаться судорожные реакции, затемненное сознание, симптоматика менингеального характера. Большая часть такого рода заболеваний имеют благоприятный исход. Вовремя начатое лечение подразумевает обильное питье, применение теплых ванн на ежедневной основе, назначается белый стрептоцид с пенициллином для избавления от инфекции.
Подростки подвержены воспалению почечной лоханки со скрытой динамикой. Наблюдается незначительное повышение температуры тела и снижение веса, за счет отсутствия аппетита.
Пиелит у женщин
Физиологическое строение мочеиспускательного канала женского организма, в виде короткой уретры, провоцирует подверженность более частому инфицированию вредоносными микроорганизмами. Основной причиной развития пиелита у женщин является цистит. Бактерия, чаще всего, проходит по восходящему пути через уретру или половые органы к почкам.
При беременности, после первого триместра, риск возникновения заболевания возрастает. Это связано с давлением увеличившейся матки на мочеточник, что создает не проходимость мочи и ее застой в почках. У беременных женщин чаще встречается односторонний пиелит правой почки. Двухсторонний также возможен, но более подвержена заражению правая почка, в связи с анатомическим строением.
Пиелит может развиваться, как самостоятельное заболевание, возможно рецидив или обострение уже существующего инфицирования, или же наблюдается своеобразный токсикоз, сопровождающийся гипотонией мочеточников и кишечника. Врачи рекомендуют лежать только на левом боку для снятия излишней нагрузки с пораженной почки. Нередко беременным малоинвазивным способом вводят стент для более свободного оттока мочи.
Истории наших читателей
«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»
Течение болезни при своевременном лечении - в среднем не более недели, исход при этом благоприятный, признаки болезни затихают достаточно быстро. При возникновении рецидива и без соответствующего лечения пиелит переходит в пиелонефрит, то есть микроорганизмами поражается не только лоханочно-чашечная зона, но и паренхима почки .
Лечение
Острый пиелит необходимо вовремя диагностировать, чтобы начать соответствующее лечение и не допустить развития хронической формы. Выбор направления консервативной терапии зависит от возбудителя заболевания. Общие рекомендации следующие:
- Антибиотики для основной борьбы с бактерией - Амоксициллин, Левомицетин, Норфлоксацин, Цефазолин, Цефотаксим, Гатифлоксацин.
- Препараты антимикробного действия - Уросульфан, Сульфацил, Фурадонин, Фурамаг, Фурагин.
- Анальгетики назначают при сильном болевом синдроме - Но-шпа, Спазган, Спазмалгон.
- Жаропонижающие средства при наличии высокой температуры тела.
Лечение предусматривает диету с пониженным употреблением белковой пищи. Исключаются из рациона копченые, соленые и жареные блюда. Пищу необходимо разнообразить растительными ингредиентами: фруктами и овощами. Питье включает в себя молочные продукты, компоты, морсы, чаи на основе целебных трав и ягод. Отвар из можжевельника станет отличным помощником в борьбе с инфекцией.
Питание дробное, около 5-6 раз в день, мелкими порциями. Прием жидкости неограничен. Назначается постельный режим для снижения нагрузки с внутренних органов и для восстановления сил при течении болезни. Курс лечения в большинстве случаев ограничивается 10-ю днями при своевременном обращении к врачу.
Устали бороться с почечными заболеваниями?
ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.
Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .
Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:
- Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
- Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
- Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.
Воспаление почечной лоханки может возникать вследствие следующих факторов:
- Бактерии (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки);
- Грибки рода Candida;
- Различные вирусы.
Важно отметить, что пиелит развивается в основном у людей с временно или постоянно сниженным иммунитетом, так как различного рода инфекция почти всегда присутствует в почечной лоханке, не вызывая при этом воспалительной реакции.
Выделяют 2 основных пути появления пиелита. К первому следует отнести нисходящий, когда инфекция спускается сверху вниз. Ко второму, восходящий, инфекция поднимается снизу- вверх. Последний путь характерен для женского пола, так как их мочеиспускательный канал относительно короткий. В связи с этим есть предположение, что почти каждая женщина как минимум несколько раз в своей жизни переносила пиелит.
Можно выделить дополнительные пути инфицирования лоханки почки: с током крови, лимфы и транс дислокацией кишечной палочки через природные барьеры. Транс дислокация микробов через кишечную стенку возникает при тяжелых патологиях, связанных с тотальным нарушением обмена веществ и терминального состояния больного. Именно поэтому при кишечной непроходимости или перитоните часто возникает осложнение – острый пиелит.
Симптомы
Симптомы острого или хронического пиелита тесно переплетаются с проявлениями сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы и бывают следующими:
- частое мочеиспускание небольшими порциями с дискомфортом или резями;
- повышение температуры тела;
- незначительные боли в пояснице (при остром пиелите);
- изменение цвета мочи (принимает темно-соломенный или светло-коричневый цвет);
В детском возрасте пиелит проходит часто под маской ОРВИ и характерны симптомы общей интоксикации:
- апатия;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- незначительные боли в пояснице.
Осложнения
Пиелит может вызвать такие осложнения, как:
- гнойный пиелонефрит;
- абсцесс почки;
- карбункул почки;
- токсико-резорбтивная лихорадка;
- сепсис;
- эктазия (при частых обострениях хронического пиелита со стойким воспалительным процессом);
- гидронефроз.
Диагностика
Так как симптомы, характерные именно для пиелита практически отсутствуют, то выявит его клинически во многих случаях невозможно. Основной метод выявления патологии - общий анализ мочи с последующим бактериальным посевом, для которого характерно повышенное количество лейкоцитов, красных кровяных телец и микроорганизм, вызвавших воспаление.
Как и при других болезнях мочеполового тракта выполняется анализ крови для проведения ее биохимического и общеклинического исследования, при необходимости с посевом найденных там бактериальных культур. Важно отметить что, моча или кровь берется на высоте лихорадки, так как только тогда возникает наибольшая активность микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Среди инструментальных методов диагностики нужно выделить УЗИ почек, при необходимости с применением доплеровского эффекта для визуализации состояния кровотока. А также выполняют рентгенологическое исследование функциональной активности почек – экскреторная урография и ретроградной пиелографии.
Методы лечения
Курс лечения острого и обострившегося хронического пиелита состоит из следующих процедур:
- До посева и определения возбудителя назначаются антибиотики широкого спектра действия: цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефазолин), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугметнин), фторхиноллоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин), уросептики (Палин, Нитроксолин).
- После посева мочи и получения результатов, определяется чувствительность антибиотиков к этому микроорганизму.
- При диагностированном грибковом пиелите применяются противогрибковые препараты (например, Флюконазол).
- Дополнительно вводятся лекарства, снимающие спазм в мочевыделительных путях (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон).
- Обезболивающая терапия (Дексалгин, Кетанов, Баралгетас).
- Медикаменты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон). Они не только снижают воспаление, но и являются уросептиками.
- Важно запомнить, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак и прочие) запрещено, так как они пагубно действуют на почки.
- Внутривенное введение солевых растворов, объем которых определяется от тяжести состояния и веса больного. Это выполняется для максимального снижения явлений общей интоксикации.
- Диета №7 (употребление соли менее 5 грамм в сутки, ограничение белка животного происхождения).
Лечение хронического пиелита в фазе ремиссии требует строгого соблюдения диетического питания, стол №7, а также периодического приема растительных препаратов (Канефрон, Уролесан). Первые симптомы обострения пиелита являются показанием к незамедлительному лечению, при котором возможен процесс обратного развития воспаления (стихание).
Почечные лоханки являются специальными полостями для накопления мочи из почек. Далее она попадает по мочеточникам в мочевой пузырь. Расширение лоханки, вызванное воспалительными процессами, является патологией, лечение которой напрямую зависит от своевременности диагностики и развития проблемы.
Причины возникновения воспалительных процессов
Это заболевание имеет одностороннюю либо двухстороннюю форму, которые по стадии отличаются легкой, средней и тяжелой формой. Причинами возникновения воспалительных процессов бывают врожденные при стенозе уретры, четко обозначенного фимоза либо нейрогенных перебоев в работе мочевого пузыря. Помимо этого можно отметить:
- увеличение давления внутри мочевого пузыря из-за закупорки каналов;
- закупорка просветов в каналах мочевыведения;
- возвращение мочи в почки.
При развитии мочекаменной болезни и недостаточно эффективного лечения оставшиеся камни могут размещаться непосредственно в почечной лоханке либо в мочеточниках. Возможно непосредственное влияние онкологических новообразований, в результате чего оказывается расширена лоханка почки у взрослых, и лечение следует начинать незамедлительно.
При возрастных изменениях причинами бывают гормональные изменения, патология на базе воспалительных либо инфекционных процессов, закупорка уретры при травмах и болезнях. Наиболее часто обнаружены деформации лоханок при врожденных и приобретенных органических сужений, возникающих при достаточно продолжительных застойных процессах мочи.
Диагностика заболевания
Довольно часто воспалительные процессы проходят незамеченными и не могут быть охарактеризованы четко выраженными симптомами. Клиническая картина в данной ситуации обычно демонстрирует только ярко просматриваемую патологию. Следует принимать во внимание, что застойная динамика мочи вызывает развитие инфекции. При такой скрытой форме наличие данного заболевания обычно выявляется совершенно случайно при обследованиях на УЗИ по другим вопросам.
Во время лабораторных обследований специалист обязан фиксировать размеры почечной лоханки в разные моменты, помимо этого используются прочие методы диагностики для получения более полной картины заболевания: цистографию, урографию.
Чаще всего проводимые исследования обнаруживают сужение каналов в результате наличия камней, вызывающих застой мочи и воспалительные процессы. Обнаруженное воспаление почечной лоханки требует лечение максимальной эффективности.
Лечение расширения почечной лоханки
Перед началом лечения у взрослых пациентов необходимо выявить причины развития заболевания для подбора наиболее эффективной терапии. При обнаружении врожденного характера болезни справиться в нею можно только при хирургическом вмешательстве, что подтверждается положительным опытом на протяжении многих лет.
У ребенка младше одного года данная проблема исчезает с возрастом - малыш «перерастает» свою болезнь в 70% зафиксированных случаев. У оставшихся 30% отличные результаты получают при проведении медикаментозной терапии (25%) и хирургического метода на основе эндоскопии (5%).
Несерьезное отношение родителей к данной проблеме у детей младшего возраста грозит в будущем увеличением мочевого пузыря и прочими недомоганиями, напрямую связанными с развитием хронического пиелонефрита и цистита.
Лечение увеличенных лоханок почек должно предусматривать искоренение первопричины, вызывающей нарушение работы мочевыводящих каналов. Наличие камней предполагает хирургические меры либо использование эффективных препаратов на основе растительных средств и методов народной медицины. При хирургическом способе лечения возможно использование специальных каркасов, которые вставляют в поврежденный канал. Последнее время популярностью пользуется метод эндоскопии, при которых можно проводить операцию миниатюрными инструментами и не оставлять больших шрамов.
В профилактических целях можно использовать самые разные меры, эффективность которых доказана многочисленными исследованиями:
- лечение системы мочевыведения при первых признаках развития заболевания;
- контроль за потреблением и отводом жидкости из организма;
- своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.
В чем опасность данной патологии
Расширение почечной лоханки ровно как и опущение почки , вызывает достаточно серьезные перебои в работе мочевыводящей системы. Процесс застаивания мочи в каналах вызывает повышение давления в почках, что чревато развитием атрофии почечных тканей. Инфицирование приводит к развитию пиелонефрита, который может вызвать склероз данного органа либо перейти в хроническую стадию.
Увеличение размеров почечных лоханок само по себе не представляет отдельное заболевание, а является признаком развития перебоев в работе системы выведения мочи из организма. Поэтому устранение патологии терапевтическими либо хирургическими методами напрямую зависит от определения причин, ее вызывающих.
Заключение
При возникновении подозрений на воспалительные процессы в почечной лоханке необходимо пройти обследования в лабораторных условиях. Если ультразвук зафиксировал изменения до и после отхода мочи в размере 7мм и боле, нужно начинать лечение как можно скорее. Изменения размеров лоханки приводит к серьезным осложнениям, которые выражены в развитии склероза почки, пиелонефрита либо атрофии почки.
Для того, чтобы в дальнейшем полностью исключить возможные проблемы в данной области, нужно проводить профилактические обследования через 4-6 месяцев для взрослых и один раз в 6 месяцев для детей. Такие меры позволяют заметить малейшее возвращение болезни и способствуют быстрому принятию необходимых терапевтических действий.
С уважением,
Воспаление лоханки почки может протекать в качестве самостоятельного заболевания – пиелита. Однако чаще встречается в комплексе с воспалением чашечек и паренхимы почек (собственно ткани, из которой состоит орган) и называется пиелонефритом. По статистике высок процент диагностированного пиелита у детей, среди взрослых им чаще болеют женщины.
Причины появления пиелита
Воспаление почечной лоханки обуславливается микроорганизмами, которые попадают в них 3 путями:
- уриногенным;
- гематогенным;
- лимфогенным.
В 70% диагностированных случаев пиелита возбудителем оказывается кишечная палочка, на втором месте – стафилококк, затем – стрептококк. Часто обнаруживается смешанная флора.
Уриногенный или восходящий путь проникновения инфекции заключается в попадании бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы в верхни. Такой путь особенно распространён у девочек и женщин в связи с особенностями физиологии: широкой уретрой в непосредственной близости от ануса.
Лимфогенным путём микроорганизмы попадают из кишечника, чья лимфатическая система широко переплетается с лимфатической системой мочеточника и почки. Возможен лимфогенный путь заражения почечной лоханки из половых органов. Такой путь чаще присущ мужчинам – при длительном протекании воспалительных процессов в простате, семенных пузырьках, яичках инфекция «добирается» и до лоханок почки.
Гематогенным путём микробы попадают в почечную лоханку с кровью из очагов инфекции в других органах. Это может произойти как на фоне острой инфекции (тиф, ангина, грипп), так и вследствие хронического воспаления (гайморит, кариозные зубы и др.).
Односторонний пиелит, т. е. воспаление лоханки одной почки, регистрируется при восходящем и лимфогенном путях заражения. Двустороннее воспаление чаще возникает на фоне инфекции, переданной гематогенным путём.
Более восприимчивыми к микроорганизмам, способным вызывать воспаление почечной лоханки, оказываются люди:
- с пониженным иммунитетом (отсюда и статистика заболевания, у детей и беременных женщин априори понижен иммунитет);
- злоупотребляющие курением и алкоголем;
- подверженные частым переохлаждениям;
- нерационально питающиеся (те, которые употребляют много острых, солёных, пряных блюд, особенно, при отсутствии регулярных приёмов пищи);
- мало двигающиеся (застой крови);
- с переполненным мочевым пузырём – вспоминается фраза, знакомая всем с детства: «Долго терпеть – вредно!».
Симптомы воспаления почечной лоханки
Клиническая картина пиелита разворачивается в течение нескольких часов. Основные симптомы острого пиелита или обострение хронической формы заболевания следующие:
- Сильные постоянные боли сбоку в пояснице и подреберье.
- Резкое увеличение температуры тела до 39-400 С.
- Ознобы.
- Отсутствие аппетита, иногда появляется тошнота и рвота.
- Сухой язык, жажда.
- Общая слабость, головная боль.
- Мутная моча из-за наличия в ней гноя, который является основным продуктом борьбы клеток крови – лейкоцитов с бактериями, вызывающими воспаление лоханки почки.
- Мочеиспускание при воспалении почечной лоханки не нарушается, однако если заболевание присоединяется к циститу или воспалению мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства.
Диагностика воспаления лоханки почки
Для диагностики пиелита проводят исследования крови и мочи.
Кровь сдают на общий и биохимический анализы для определения таких характерных при воспалениях параметров, как количество и соотношение лейкоцитов, СОЭ и др. Повышение таких показателей, как креатинин и мочевина свидетельствуют о развитии осложнений, например, почечной недостаточности. Если есть подозрение на гематогенный путь попадания инфекции в почечную лоханку и наличие бактерий в крови, то обязательно проводят исследование крови на стерильность.
Основная цель анализа мочи – лейкоцитурия (выявление лейкоцитов в моче). По уровню лейкоцитурии определяют поражённые инфекцией органы, судят о масштабах воспаления. Бактериологический анализ мочи позволяет точно определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Часто для получения предварительной информации окрашивают мочу по Граму специальными красителями. В результате этого исследования получают данные о строении клеточной стенки микроорганизма, что в свою очередь свидетельствует о принадлежности микроба к той или иной группе организмов. Это позволяет врачам назначить терапию препаратами широкого спектра действия, а потом после точного определения возбудителя и степени его чувствительности к антибиотику, скорректировать лечение.
При подозрении на пиелонефрит или другие заболевания почек в дополнение к лабораторным методам исследования используют инструментальные: ультразвуковое исследование, рентгенологические и радионуклидные методы.
Лечение пиелита
Лечение воспаления почечной лоханки:
- назначение постельного режима;
- соблюдение диеты;
- применение медикаментозного лечения;
- по согласованию с лечащим врачом – использование методов народной медицины.
При подозрении на пиелит или уже диагностированном воспалении почечных лоханок, заболевшего человека обязательно госпитализируют. Только покой, сон, правильное питание и соблюдение врачебных назначений приведут к выздоровлению в кратчайшие сроки без развития осложнений. Для снятия болевых ощущений часто назначаются тёплые компрессы или грелки на область поясницы.
В первые дни госпитализации назначается щадящая диета с пониженным содержанием белка. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше фруктов, молочных продуктов, свежих и отварных овощей. При затяжном течении болезни в рацион могут быть добавлены витамины и белковая легкоусвояемая пища: рыба, птица. Соленое, копчёное, острое, жирное, пряное – запрещено.
Рекомендуется употреблять много жидкости (до 15 стаканов в сутки) для промывания мочевых путей. Можно пить воду, минеральные воды (боржоми, ессентуки №4 при кислой среде мочи, смирновскую при щелочной), при отсутствии противопоказаний – урологические травяные отвары. Так известны дезинфицирующие и мочегонные свойства медвежьего ушка, полевого хвоща, мочегонный эффект можжевельника и брусники.
Лечение медикаментами заключается в назначении бактериостатических (подавляющих рост и развитие микробной клетки) и бактерицидных (уничтожающих клетку) препаратов.
В качестве бактериостатических препаратов не утратили своей значимости салол и препарат с более чем столетней историей — уротропин (гексаметилентетрамин). Уротропин действует только в кислой среде, а салол - в щелочной. Однако сульфаниламиды имеют большую эффективность. Они близки к необходимой для роста микробов парааминобензойной кислоте и связываются с определёнными ферментами, тем самым разрушая микробную клетку. Эффект сульфаниламидов распространяется на стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки, стафилококки, отдельных препаратов на кишечную палочку. Различают медикаменты короткого (сульфадимезин, этазол, стрептоцид) и длительного (сульфадиметоксин, сульфапиридазин) действия. Все перечисленные препараты хорошо переносятся, лишь в отдельных случаях вызывая аллергию, слабость, головную боль, тошноту, рвоту.
Из бактерицидных препаратов для лечения пиелита назначают стрептомицин (особенно активен по отношению к кишечной палочке), пенициллин (эффективен против кокков), стрептомицин, левомицетин, синтомицин.
При своевременном обращении к врачу и госпитализации прогнозы на выздоровление у пациентов с воспалением почечной лоханки благоприятные.
Интенсивная терапия в этом случае длится около 5 дней, а дальнейшее лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке. В отсутствии необходимого лечения пиелит принимает хроническую форму, воспалительный процесс может охватить весь орган, привести к тяжёлым осложнениям.
Профилактика пиелита
Основная профилактика воспаления лоханки почки заключается в тщательном соблюдении правил гигиены. Особенно следует обратить на это внимание мамам девочек, т. к. часто причиной пиелита в юном возрасте становится несоблюдение простого требования к подмыванию девочек «спереди-назад» после акта дефекации. В результате кишечная палочка и другие микроорганизмы из остатков каловых масс попадают в мочевыводящие пути, и начинается инфицирование. Также важно соблюдать гигиену обоим половым партнёрам при интимной близости.
Соблюдение общих правил профилактики заболевания почек также уменьшают вероятность возникновения воспаления почечных лоханок. Следует:
- не допускать переохлаждения организма;
- много двигаться;
- рационально скорректировать питание;
- обязательно лечить возникшие заболевания половых органов и мочевыводящих путей.
Пиелит является болезненным заболеванием, опасным в отношении развития осложнений. Он успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Самолечение опасно! Берегите себя!
В выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию. Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию..
Что это такое – пиелит?
Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:
- Односторонний: левосторонний и правосторонний.
- Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.
По формам развития выделяют:
- острый пиелит;
- хронический пиелит.
По механизму развития:
- Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
- Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).
Причины
Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия. Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите). Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).
Чаще всего заболевает такая группа людей:
- Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
- Ведущие пассивный образ.
- После переохлаждения.
- Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
- Курящие и пьющие алкоголь.
- Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.
Симптомы и признаки пиелита лоханок почек
Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:
- Серый цвет лица;
- Незначительное или большое повышение температуры;
- Снижение аппетита;
- Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.
Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:
- Боль в одном участке или по всей пояснице;
- Высокая температура;
- Отсутствие аппетита;
- Рвотный рефлекс;
- Язык сухой с сероватым налетом;
- Обезвоживание.
Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.
Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:
- общем недомогании,
- плохом самочувствии,
- болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
- болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.
Пиелит у детей
Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек. Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным. Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.
Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.
Воспаление лоханок почек у взрослых
У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.
Диагностика воспаления почечных лоханок
Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:
- Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
- УЗИ почек.
- Рентгенография.
- Радионуклидное исследование.
Лечение
Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:
- Употребление молочных и растительных продуктов.
- Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
- Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.
Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:
- Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
- Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
- Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
- Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
- Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.
Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).
В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.
Продолжительность жизни
Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:
- Переход острой в хроническую форму.
- Паранефрит и ретроперитонит.
- Уросепсис.
- Почечная недостаточность.
- Апостематозный нефрит.
- Септический и бактериемический шок.
Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:
- Соблюдать гигиену половых органов.
- Вести умеренную половую жизнь.
- Вести активный образ.
- Не допускать переохлаждения.
- Правильно питаться.
- Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.
