Главная > Окситоцин > Натриевая дистония. Симптомы и лечение вегето сосудистой дистонии. Фитотерапия при различных типах ВСД


Натриевая дистония. Симптомы и лечение вегето сосудистой дистонии. Фитотерапия при различных типах ВСД




Сегодня трудно найти человека, который бы не знал, что такое ВСД. Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплекс вегетативных нарушений, при которых сосуды частично или полностью теряют способность нормальной реакции на какие-либо раздражители и могут непроизвольно расширяться либо сужаться. В этой статье подробно описано: что это такое – сосудистая дистония, как лечить данное заболевание, а также как его можно диагностировать.

ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется пациентам кардиологами, терапевтами, неврологами и широко встречается в медицине, преимущественно постсоветской. Сосудистая артериальная дистония не является самостоятельным диагнозом – врачами она рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологических изменений ЦНС, поражений сердца и некоторых психических расстройств. Поэтому многие из них вполне обоснованно считают, что нужно выявлять причину, а не указывать на последствия ВСД. Более того, многие врачи и ученые утверждают, что диагноз “ВСД” ставят тогда, когда просто не могут обнаружить существующее заболевание, которое приводит к появлению описываемых пациентов симптомов.

Под ВСД подразумевают комплексное нарушение таких физиологических процессов, как регуляция артериального давления и теплоотдача. При этом заболевании у пациента могут без видимых причин расширяться или сужаться зрачки и нарушаться кровообращение в тканях, у некоторых больных встречаются проблемы с выработкой инсулина и адреналина.

Причины вегето сосудистой дистонии

Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:

  • поражения ЦНС;
  • энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
  • черепно-мозговые травмы;
  • шейный остеохондроз;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • переутомление и регулярная нехватка сна;
  • стрессы и повышенная нервозность;
  • индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
  • наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
  • психические расстройства.

Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.

Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.

Факторы риска вегетососудистой дистонии

Первые признаки вегето сосудистой дистонии обычно проявляются в детском или юношеском возрасте. По одним источникам, данное расстройство широко распространено и встречается у 80% населения, по другим – встречается у 32-38% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин признаки ВСД встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Эти цифры, конечно же, явно преувеличены, ведь такой диагноз устанавливают лишь в постсоветских странах, а европейские и американские врачи никогда и не слышали о существовании такой распространенной “болезни”. Более того, даже у разных отечественных врачей частота постановки диагноза вегето сосудистой дистонии отличается в разы.

Таким различиям способствует как отсутствие четких диагностических критериев, так и отрицание многими молодыми специалистами, получившими доступ к источникам знаний “западной” медицины, самого существования этой болезни.

К группе риска можно отнести следующие категории населения:

  • подростки, беременные женщины, женщины климаксного возраста (из-за гормональной перестройки организма);
  • люди, род деятельности которых тесно связан с постоянными переездами;
  • люди с «сидячим» образом жизни и небольшой физической активностью;
  • пациенты с хроническими заболеваниями;
  • проживающие в условиях постоянного психологического дискомфорта;
  • люди, имеющие наследственную предрасположенность к сосудистой дистонии (при ее наличии у кого-либо из членов семьи).

Вегетативная дистония может появиться в любом возрасте.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, имеющие такую патологию как вегетососудистая дисфункция, часто могут жаловаться на характерные для многих заболеваний симптомы: упадок сил, нарушение сна, частые головокружения, иногда переходящие в обмороки, боли в области сердца, больного может бросать то в жар, то в холод. При ВСД симптомы могут быть самыми разносторонними, но практически всегда они многочисленны.

Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Кроме вышеперечисленных, пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:

  • онемение некоторых конечностей;
  • периодическое ощущение «комка» в горле;
  • чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
  • часто появляющийся герпес на губах;
  • депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
  • рассеянность и проблемы с памятью;
  • вялость и постоянная сонливость;
  • нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
  • боли спины и в области конечностей;
  • одышка.

Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.

Классификация вегетососудистой дистонии

Для вегетососудистых дисфункций не разработана единая общепринятая классификация, но их можно отличить по некоторым критериям.

В зависимости от распространенности вегетативных расстройств, можно выявить следующие виды ВСД:

  • местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
  • системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
  • генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем органов.

Различить типы ВСД можно и по степени выраженности симптомов:

  • латентная дистония – заболевания проявляет себя только после появления факторов-раздражителей (стресс, волнение и пр.);
  • пароксизмальная дистония – при данном варианте заболевания, приступы появляются внезапно, иногда с определенной периодичностью;
  • перманентная дистония – заболевание, при котором некоторые нарушения (например, холодные руки из-за проблем с терморегуляцией) проявляются постоянно.

В зависимости от проявления симптоматики, можно выделить следующие типы вегетососудистой дистонии:

  • ВСД с преобладанием симпатических эффектов;
  • ВСД с преобладанием парасимпатических эффектов;
  • смешанная ВСД.

Симпатическая система отвечает за реакцию организма на стрессовые раздражители. Ее активность может вызвать учащение пульса, расширение зрачков, артерий мозга и половой системы, уменьшение слюноотделения, подавление ферментов, отвечающих за переваривание пищи и другие нарушения.

Парасимпатическая может оказывать на системы органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Принцип ее работы противоположен симпатической системе.

Вегетососудистые патологии можно классифицировать и по природе их происхождения. Специалисты выделяют первичную дистонию, обусловленную наследственностью или конституционными особенностями организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо патологических изменений в организме человека. Кроме того, заболевание можно разделить по тяжести проявлений вегето сосудистой дистонии на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Классификация согласно локализации всех симптомов

Классификация вегетативных дисфункций в зависимости от локализации всех симптомов ВСД многими специалистами считается основной: вегетативная система несет ответственность практически за большинство процессов жизнедеятельности человеческого организма.

  • Сердечно-сосудистые вегетативные дистонии

Для данной системы различают следующие виды сосудистых дисфункций:

  1. Кардиальный вид ВСД. Характеризуется нарушениями сердцебиения. При данной вегетососудистой дистонии пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, тахикардию, боль или дискомфорт в области сердца, у них может наблюдаться дыхательная аритмия и учащаться пульс. ЭКГ никаких изменений не показывает, даже при яркой симптоматике.
  2. Гипотензивный вид ВСД. Определяется слабостью организма, его повышенной утомляемостью, у пациентов встречаются частые приступы мигрени, иногда бывают предобморочные состояния. О гипотонической вегетососудистой дистонии в первую очередь может говорить понижение артериального давления до показателей менее 120/90 мм рт. ст., бледность кожи и изменения со стороны глазного дна.
  3. Гипертензивный вид ВСД. Как и при гипотензивной сосудистой дистонии, при данном виде вегетативных нарушений у пациентов встречаются частые головные боли и повышенная утомляемость. Характеризуется повышением АД до показателей артериальной гипертензии. Симптоматика чаще всего проявляется при повышенных физических нагрузках.
  4. Вазомоторный вид ВСД. Определяется патологическими измениями нервных волокон, отвечающих за расширение и сужение стенок сосудов. У пациентов с данным заболеванием, кроме частых головных болей и нарушений сна, возможны частые приливы крови к лицу (за счет которых заметны сильное выступление вен), тревожные состояния и охлаждение конечностей.
  5. ВСД смешанного типа. Может сопровождаться комплексом из некоторых перечисленных выше вегетативных нарушений одновременно.
  • Вегетативные дистонии, связанные с нарушениями дыхательной системы

При респираторной ВСД наблюдаются нарушения со стороны органов дыхания с соответствующей симптоматикой: одышка, ощущение нехватки воздуха, ощущение приступов удушья при попытке сделать полный вдох и т. д.

  • Гастроэнтерологическая ВСД

Течение ВСД данного типа у пациентов ярко выражается жалобами со стороны работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы: рвота, диарея, тошнота, газообразования, приступы отрыжки, пониженный обмен веществ, учащенное мочеиспускание, частые болевые ощущения в нижней части живота.

  • ВСД, связанные с нарушением работы вегето-висцеральной системы

Нарушения вегето-висцеральной системы будут сопровождаться нарушениями в работе терморегуляции: повышенная потливость, ознобы, внезапные, иногда меняющие друг друга ощущения холода и жара, а также беспричинные подъемы температуры.

Неудовлетворительная работа вестибулярного аппарата (частые головокружения, приступы укачивания) с частыми приступами предобморочного состояния может также говорить о наличии у человека ВСД.

Осложнения вегетососудистой дистонии

Чем опасна ВСД? Прогноз протекания вегетососудистой дистонии в большинстве случаев непредсказуем. У половины пациентов с данным нарушением периодически встречаются вегетососудистые кризы – особое состояние, при котором симптомы заболевания выражаются особенно сильно.

Кризы при ВСД обычно появляются при умственном или физическом перенапряжении, резкой смене климата и некоторых заболеваниях в острой стадии. У взрослых кризы при вегетососудистой дистонии встречаются в 50% случаев. Кризы, характерные для ВСД можно подразделить на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Симпатоадреналовый криз возникает из-за резкого выброса адреналина в кровь. Данное патологическое состояние начинается с сильной головной боли, повышения частоты сердечных сокращений и чувства боли в области сердца. Чем еще опасна вегето сосудистая дистония – у пациента в таком состоянии возможно превышение нормальных показателей артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,50), озноб и тремор – дрожание конечностей. Заканчивается симпатоадреналовый криз так же неожиданно, как и начинается. После его исчезновения пациенты обычно испытывают чувство слабости и бессилия, у них увеличивается образование мочи.

Симптомы вагоинсулярного криза во многом противоположны симпатоадреналовым эффектам. При его появлении у пациентов увеличивается выброс инсулина в кровь, вследствие чего понижается уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом такое понижение может достигать гипогликемических, т.е. опасных для жизни величин).

Вагоинсулярный криз сопровождается замиранием сердца, головокружением, нарушениями сердечного ритма, затрудненностью дыхания и приступами удушья, возможны возникновение брадикардии и артериальной гипотензии. Для данной патологии характерны такие жалобы, как повышенная потливость, покраснение лица, слабость и потемнение в глазах. В период инсулярного криза увеличивается сокращение стенок кишечника, появляются газообразования и диареи, у некоторых больных могут возникать позывы к дефекации. Окончание данного острого периода ВСД, как и в случае с симпатоадреналовым кризом, сопровождается повышенной усталостью больного.

При смешанных кризах активируются оба отдела вегетативной системы – в таком случае пациент будет испытывать симптомы и симпатоадреналового, и инсулярного криза.

Диагностика вегетососудистой дистонии

ВСД трудно поддается диагностике, так как ее симптомы многообразны и во многих аспектах даже субъективны. Комплексная инструментальная диагностика ВСД (УЗИ, ЭКГ и пр.) обычно используется не для подтверждения самой вегетососудистой дистонии, а для исключения вероятности наличия у пациента других заболеваний.

Кроме того, при наличии каких-либо симптомов ВСД рекомендуются консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, поскольку симптоматика вегетативных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем во многом схожи. В зависимости от жалоб пациента, ему также может быть необходим осмотр гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога, уролога, гинеколога, психиатра и других специалистов.

Для диагностики самой вегето сосудистой дистонии используется оценка вегетативного тонуса – уровня функции того или иного органа в состоянии покоя (в случае, указанном в примере – сердца).

Определить его можно с помощью специального индекса Кердо, который рассчитывается по формуле: Индекс Кердо = (1 – диастолическое АД/частота сердеченых сокращений)*100.

Если итоговое число получилось положительным, можно говорить о более развитом симпатическом влиянии на сердце, отрицательный результат может означать парасимпатические нарушения. В идеале индекс Кердо должен быть равен нулю – это говорит о том, что вегетативные нарушения у обследуемого отсутствуют.

Существует еще один простой способ диагностики ВСД. Больному задаются вопросы, требующие только положительного или отрицательного ответа (например, «Чувствительны ли вы к погодным условиям?») В зависимости от ответов, опрашиваемому начисляются баллы, и если их сумма будет превышать определенное число, можно говорить о наличии у пациента вегетососудистой дистонии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД у взрослых и детей в большинстве случаев будет проходить по одинаковому сценарию. При терапии вегето сосудистой дистонии в основном используются немедикаментозные методы терапии, но, несмотря на это больной должен находиться под контролем терапевта, невролога, эндокринолога или психиатра. Вылечить вегетососудистую дистонию полностью возможно, но этот процесс займет продолжительное время.

Общие методы лечения вегетативных нарушений подразумевают проведение следующих мероприятий:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • устранение психоэмоциональных раздражителей;
  • умеренные физические нагрузки;
  • рациональное и регулярное питание;
  • периодическое прохождение санитарно-курортного лечения ВСД.

При ВСД могут быть показаны витамины, фитотерапия. Больным с вегетативными сосудистыми нарушениями будут полезны курсы массажа и физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение дистонии зависит от типа ВСД. Если немедикаментозное лечение вегето сосудистой дистонии не оказывает достаточного эффекта, пациенту индивидуально подбираются лекарственные препараты.

Для снижения активности вегетативных реакций используются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные средства. Препараты группы β-адреноблокаторов (например, анаприлин) назначают для уменьшения проявления симпатических эффектов, а растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень и пр.) – ваготонических.

При тяжелых вегетосудистых кризах пациенту может потребоваться инъекционное введение нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов и атропина.

Пациенты с ВСД нуждаются в периодической плановой госпитализации (один раз в 3-6 месяцев), особенно в весенние и осенние периоды.

Профилактические мероприятия при вегето сосудистой дистонии

Профилактика ВСД заключается в достижении высокого уровня выносливости организма и повышения его адаптивных возможностей. Кроме того, для предотвращения данного заболевания, центральная нервная система должна обладать высоким уровнем саморегуляции. Этого можно добиться при отказе от вредных привычек, регулярными физическими и интеллектуальными нагрузками и своевременным посещение врачей с целью раннего обнаружения каких-либо заболеваний.

На современном этапе ученые, занимающиеся исследованием этой проблемы, предлагают для обозначения данного патологического состояния термин вегетативная дисфункция (ВД), который наиболее точно отражает суть возникающих патологических изменений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (ВНС) - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий работу всех внутренних органов, способствующий поддержанию гомеостаза - относительного равновесия внутренней среды организма. Другое название ВНС - автономная нервная система, так как ее деятельность не подвластна воле и контролю сознания человека. ВНС участвует в регуляции множества биохимических и физиологических процессов, например, поддерживает нормальную температуру тела, оптимальный уровень артериального давления, отвечает за процессы пищеварения, мочеобразования, за деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем и пр. К основным отделам ВНС относятся: симпатический и парасимпатический. Активность этих отделов чаще всего имеет противоположно направленное действие: симпатический отдел ВНС отвечает за расслабление мускулатуры пищеварительного тракта, мочевого пузыря, бронхов, учащение сердцебиения и усиление сокращений сердца, сужение большинства артерий и вен организма; парасимпатический отдел ВНС отвечает за сокращение мускулатуры пищеварительного тракта, что приводит к усилению его моторики, увеличению секреции пищеварительных желез. Также, активизируется деятельность других желез организма (слюнных, слезных), замедляется и ослабляется сокращение сердца, расширяются артерии и вены. Кроме того, в ряде органов (кишечник, мочевой пузырь) существует собственная система нервной регуляции (обычно представлена нервными сплетениями), которую относят к метасимпатическому отделу ВНС. В норме между симпатическим и парасимпатическим отделами должно существовать "относительное равновесие", т.е. при преобладании эффектов работы одного из отделов, эффекты работы другого -- снижаются. Нарушение "равновесия" между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС и приводят к развитию вегетативной дисфункции.

Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы вегетативная дисфункция: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др. В настоящее время вегетативная дисфункция считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом - совокупностью признаков - симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии.

Проявления вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции )

Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:

  • кардиальные (сердечные) проявления -- боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
  • респираторные (дыхательные) проявления -- учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
  • дисдинамические проявления -- колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;
  • терморегуляторные проявления - непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
  • диспепсические проявления -- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
  • сексуальные расстройства, например, аноргазмия - отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы -- учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;
  • психо-неврологические проявления -- слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.

Причины ВСД

К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;
  3. заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
  4. стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;
  5. органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения - инсульты);

Классификация вегето-сосудистой дистонии

Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

  • нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
  • гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
  • гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.

В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии. По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто). Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20--40 лет - это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх. Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.

Вегето-сосудистая дистония у ребенка: с чего все начинается?

Чаще всего заболевание начинается в детстве. По разным данным от 12 до 29% детей и подростков страдают вегетативной дисфункцией. Этому способствует гипоксия (кислородное голодание) плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы, болезни младенческого возраста. В результате возникает неполноценность в работе ВНС, появляются нарушения со стороны различных органов и систем, например желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит) и центральной нервной системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями). Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с "температурными хвостами" - сохранением повышенной температуры после выздоровления. Они плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания (чаще всего, так называемый, "неудовлетворенный вдох"), ощущают "ком в горле". В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. У взрослых возникновение признаков вегето-сосудистой дистонии провоцируется и усугубляется наличием различных хронических заболеваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестройкой, связанной, например, с беременностью.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Как распознать вегето-сосудистую дистонию? Если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темнеет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь, у вас снижена работоспособность, часто ощущаете слабость, разбитость - скорее всего у вас имеется вегето-сосудистая дистония и нужно обратиться к врачу.

Из-за многообразия симптомов постановка диагноза вегето-сосудистой дистонии затруднена и требует от специалиста, это может быть терапевт, невролог, кардиолог, исключения или диагностики различных болезней, сопровождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диагностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография - метод графической регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Желудочно-кишечный тракт исследуют с помощью гастроскопии, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа (трубчатого оптического прибора с осветительным устройством). Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию - метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию - метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы).

С помощью КТ можно фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке, лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании. Стоит упомянуть и о магнитно-ядерном резонансе (ЯМР) - методе диагностики (не связанным с рентгеновским излучением), позволяющим получить послойное изображение на компьютере органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию определенной области организма. Для ЯМР разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур, которые позволяют получить оптимальный контраст между нормальными и измененными тканями. Опираясь на данные обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Профилактика и лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция , является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегето-сосудистой дистонии . Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту. При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возможности организма. При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.

  1. Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.
  2. Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности - обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.
  3. Занятия физкультурой. Оптимальными при ВД являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от перемены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям. Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием. Если вы все-таки занимаетесь этими видами спорта при вегетативных расстройствах, -- максимально снижайте интенсивность нагрузки, откажитесь от спаррингов, контролируйте частоту дыхания и пульса при выполнении упражнений. Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомендуется. Кроме того, во время занятий вы не должны испытывать неприятных ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий контроля - ваше самочувствие. Физкультура должна доставлять вам только положительные эмоции и удовольствие от физического движения.
  4. Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
  5. Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом - углекислые, хлоридные и сульфидные.
  6. Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД - поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе - успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств - сочетание данных техник массажа.
  7. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам - седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
  8. Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой - нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
  9. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
  10. Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.

Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научиться самостоятельно справляться с вегето-сосудистыми приступами (кризами).

  • Принять 20 капель валокордина или КОРВАЛОЛА.
  • При сердцебиении и повышении давления - принять одну таблетку (40 мг) ПРОПРАНОЛОЛА (другое название препарата АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН).
  • Для снятия нервного возбуждения необходимо принять под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки ДИАЗЕПАМА (РЕЛАНИУМ).
  • При учащенном дыхании лучше всего взять бумажный пакет, куда вы будете выдыхать и оттуда же вдыхать воздух, обогащенный углекислым газом, что приведет к нормализации дыхания.

У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьшается тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных приступов является обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.

Первая помощь при обмороке

Прежде всего, необходимо расстегнуть ворот, пояс и ослабить все, что стесняет дыхание, уложить больную так, чтобы голова была ниже туловища или можно приподнять ноги (так кровь лучше поступает к голове). Не нужно теребить пострадавшую и пытаться поднять ее. Нужно открыть окно, форточку, при необходимости - вынести на воздух. Следует обрызгать лицо холодной водой, а ноги согреть, например, если есть такая возможность, приложить грелку к стопам. Нельзя после обморока быстро вставать, т. к. можно снова потерять сознание. После возвращения сознания полезно дать человеку крепкий сладкий чай или кофе, валерьяновых капель.

Прогноз вегето-сосудистой дистонии

Прогноз вегето-сосудистой дистонии благоприятен, нередко ее проявления навсегда остаются в детстве. Однако, без профилактики и лечения, вегето-сосудистой дистонии может приводить к стойкому повышению артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов; к нарушениям процессов пищеварения и т.д.. При вегето-сосудистой дистонии необходимо проводить регулярные (обычно сезонные) курсы профилактики обострений, для чего назначают фитотерапию, витаминотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Люди, которые не понаслышке знакомы с диагнозом ВСД (вегето-сосудистая дистония), прекрасно знают, насколько реально это заболевание. Тем не менее, споры вокруг его причин и даже существования продолжались долгие годы. Однако, в 1998 году американские врачи всемирно известной клиники «Мейо» (Mayo Clinic) радиоиммунными методами обнаружили , что причиной вегетативной дисфункции являются аутоиммунные воспаления в узлах вегетативной нервной системы.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Так как вегетативный отдел нервной системы играет важную роль в работе всего организма, поэтому его дисфункция вызывает многочисленные и разнообразные симптомы.

Диагностика вегетативной дисфункции

Мы не разделяем симптомы на «кардиологические», «урологические», «психиатрические» и т.д., а составляем общую картинку имеющихся нарушений в их морфо-функциональной взаимосвязи. Для этого, помимо детального опроса, нами проводятся инструментальные исследования.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ

Вегетативные нервные узлы, помимо прочих функций, отвечают за терморегуляцию в организме. Поэтому их патологическое состояние сразу дает о себе знать на термограмме.

Инфракрасное излучение с поверхности тела позволяет с точностью до миллиметра обнаружить локализацию нервных центров, находящихся в состоянии болезни. От количества и места их расположения напрямую зависит клиническая картина болезни.

Наш многолетний опыт применения тепловизора показал, что даже незначительные «местные» нарушения в работе симпатического и парасимпатического звена нервной системы человека могут приводить к выраженным патологическим изменениям в сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и эндокринной системах. Отсюда – многообразие жалоб, прогрессирующий характер болезни и резистентность (невосприимчивость) к медикаментозной терапии.

Наши зарубежные коллеги

Джеймс Мерсер

Профессор, президент Европейского общества термографии (ЕАТ).

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод для постановки диагноза в сложных случаях.»

Рейнхольд Берц

Профессор, президент Немецкого общества термографии (DGTR).

«Термография является высокочувствительным методом диагностики, который в состоянии определить предвестники еще непроявившегося заболевания, и выявлять отклонения в работе организма на ранних стадиях.»

КАРДИОРИТМОГРАФИЯ

Исследование кардиоритмография пришло к нам из космической медицины. При помощи него диагностировали ВНС будущих космонавтов, проверяли их здоровье на прочность. Ведь людям с «расшатанными» нервами на борту космического корабля делать нечего. Их организм просто не выдержит колоссальных нагрузок, резкой смены внешних факторов и не справится с адаптацией в космосе.

Кардиоритмография позволяет оценить компенсаторные возможности вегетативной нервной системы (ВНС) и выявить ее скрытые нарушения. При помощи анализа изменений ритма сердца при небольшой нагрузке врачи клиники выявляют наличие нарушений в работе ВНС.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА

Комплексная диагностика ВСД занимает 1-2 часа. Программа включает в себя набор инструментальных исследований (компьютерная термография, кардиоритмография). Все исследования проводятся неинвазивными методами и абсолютно безопасны для пациента.

* До 12 апреля действует акция: Бесплатная консультация невролога и скидка 50% на диагностику. Стоимость диагностики со скидкой составляет 11 400 руб. 5 700 руб.

Лечение ВСД в Москве

Мы используем комплексную физиотерапию и невральную терапию для воздействия на пораженные вегетативные узлы, которые обнаруживаются на тепловизоре. Подходящий метод лечения или комплекс процедур назначает врач-невролог по результатам первичной консультации и комплексной диагностики.

Лечение проводится амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от многих факторов и определяется во время диагностики. Курс лечения обычно включает 10 сеансов комплексной терапии. Один сеанс длится 40-60 минут.

КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапия включает в себя комплекс процедур: лазерную терапию, магнитотерапию,цветоритмотерапию. В современной неврологической практике такое сочетание физиотерапевтических методов считается золотым стандартом лечения панических атак и ВСД.

Мы постоянно контролируем параметры физиотерапевтического воздействия (частота, интенсивность, продолжительность воздействия), исходя из детального анализа динамических изменений в состоянии вегетативной нервной системы.

Физиотерапия способствует регенерации поврежденных нервных клеток и восстановлению нормальной работы вегетативных нервных узлов. Она наиболее физиологична и лишена побочных эффектов.

НЕВРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Невральная терапия, или лечебные блоказы - является одним из эффективных инструментов помощи, который использует в современной практике классическая неврология. Методы невральной терапии широко применяются в Европейских и Американских лечебных институтах и клиниках.

Суть метода заключается в восстановлении работы вегетативной нервной системы в ответ на введение в проекции «болеющих» нервных центров анестетика в низкой концентрации. Процедура проводится целенаправленно, строго в эпицентр болезни, который определяется врачом с помощью компьютерной термографии.

Видеоотзывы пациентов

В 25 лет уже начало болеть сердце, как будто сбой в сердечном ритме. Было ощущение, что меня печет, мне очень жарко, но при этом ноги были холодными. Последней каплей стали сильные боли, которые не снимались никакими препаратами…

Спазм сосудов, потом белеешь, практически теряешь сознание, а потом бабах давление под 200. Ну это ужас. Выходя из метро на платформу, если не было колонок, я испытывал ужас сравнимый с тем, как будто меня вытолкнули из самолета…

Несколько раз хотел выброситься из окна. Жить не хотелось. Были адские головные боли. Тело у меня горело, терпеть это невозможно. В январе месяце я спал на балконе. На снимках тепловизора картинка была вся в коричневых цветах…

У меня было 5 докторов за 1,5 месяца. За это время мое здоровье резко ухудшилось, и сюда я не пришла, я приползла. Таблетки, которые назначались, мне сразу не понравились. На двух листах исписано, один врач одно зачеркивал, другой другое…

Случаи из клинической практики

Беленко Елена Александровна

Врач невролог-вегетолог. Кандидат медицинских наук.

Среди сотен моих пациентов с ВСД были многие люди, у которых основными диагнозами значились: невроз, депрессия, гипертоническая болезнь, дискинезия ЖВП и многие другие. Ошибки не было. Пациенты с многолетним стажем ВСД «приобрели» эти болезни, не получив вовремя правильного лечения.

Приведу один пример. Ко мне привели девочку 15-ти лет с диагнозом: невроз навязчивых движений. Сопутствующими нарушениями были — дисменорея (нарушения менструального цикла), головные боли, нарушенное пищевое поведение, увеличение массы тела (на 10 кг за три месяца!), кардиалгия (боль в сердце), цефалгия (головная боль) и др., что четко вписывалось в диагноз ВСД, который шел в ее медицинской карточке на втором месте. При этом никаких серьезных заболеваний у нее обнаружено не было.

На протяжении часа, пока я вела сбор анамнестических данных, девочка ни секунды не была в покое, подергивала левым плечом, совершала сложные движения рукой, как будто стараясь стряхнуть градусник, вертела головой, как 6ы стараясь освободиться от чего-то тяжелого на шее.

Ее папа, с которым она пришла, доктор-кардиолог. Он был противником лечения, которое получала дочка и искал любые пути «снять» ее с препаратов. А получала она финлепсин (противосудорожное), церебролизин (сосудистый препарат), беллатаминал (успокоительное), галоперидол (нейролептик) и еще несколько «сопутствующих» лекарств, назначенных разными специалистами.

В ходе опроса выяснилось, что девочка в раннем детстве часто болела ангиной (три-четыре раза в год на протяжении трех лет). Тепловизор показал большой односторонний красный очаг в шейном отделе. И у меня возникла мысль, что насильственные движения рукой — это не истинный невроз навязчивых состояний, а защитная адаптивная реакция на перенапряжение мышц шеи, которая возникла из-за частых воспалительных заболеваний с вовлечением местных нейровегетативных центров. Со временем эта реакция закрепилась, что и дало повод психиатрам поставить такой диагноз.

Мы сделали новокаиновую блокаду, провели несколько сеансов лазерной терапии с упором на «заинтересованные» миофасциулярные зоны. И ребенок полностью выздоровел после пяти сеансов физиотерапии, хотя безуспешно лечился этого больше четырех месяцев. За прошедшие с того времени два года она, со слов отца, похудела, стала более активной, успешно закончила школу и поступила в институт. Никаких жалоб, включая соматические, у нее больше не было…

Выдержки из книги

Предлагаем вашему вниманию ознакомительный фрагмент из книги Александра Ивановича Беленко «Панические атаки и ВСД – нервные клетки восстанавливаются. Легкий способ запустить организм на выздоровление»

«Особое внимание в вариабельности сердечного ритма обращается на ригидный ритм. Его возникновение указывает, что вегетативная нервная система работает на последнем «издыхании», и это может иметь катастрофические последствия для человека.

В мировой научной литературе уже есть отдельные публикации о том, что стойкий ригидный ритм – это предвестник остановки сердца, которое может произойти в течение года…»

Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с вегетативными нарушениями (со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем). Лечение ВСД – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр).

Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.

Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

  • коррекцию психо-эмоциональной сферы;
  • ведение здорового образа жизни;
  • модификацию трудовой деятельности;
  • физиотерапевтические методы;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лекарственную терапию.


Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» - это высказывание как нельзя более точно подходит к вегетососудистой дистонии. В большинстве случаев ВСД «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось». Перегрузки на работе, конфликты с сотрудниками или дома, проблемы в личной жизни, хронический стресс – что-то из перечисленного обязательно присутствует в жизни больного ВСД. Но не всегда больной понимает важность ликвидации психологической причины, обычно налицо просто констатация факта и не более того. Важно донести до больного необходимость иного взгляда на проблему. Человек должен осознать, что его реакция на стрессовое воздействие создает предпосылки для возникновения патологических симптомов (проявлений ВСД), что необходимо пересмотреть свое отношение к ситуации. Если конфликт не разрешим самостоятельно, или у больного не получается поменять свое отношение к происходящему, то тогда требуется помощь психотерапевта. Методов психотерапии, способных помочь больному с ВСД, великое множество: методы внушения и аутотренинг, элементы психоанализа с ведением «дневника здоровья», арттерапия, гештальт-терапия, когнитивная терапия, поведенческая терапия, обучение методам релаксации. Что будет наиболее эффективно – решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Больному необходимо знать, что все симптомы ВСД не несут в себе непосредственной опасности для жизни, что его жизни ничего не угрожает. Иногда осознание «безобидности» симптомов помогает справиться со страхом, сопровождающим ВСД.
По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом.


Здоровый образ жизни


Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогают в лечении ВСД.

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения ВСД.
Желателен отказ от вредных привычек. Табакокурение и, тем более, пристрастие к алкоголю только усугубляют имеющиеся расстройства. Попытка изменить свое отношение к ситуации путем приема больших доз алкоголя – также ложный путь.
При наличии хронических очагов инфекции показана их санация (лечение хронического тонзиллита, кариеса и т.д.). Конечно, наличие любой соматической патологии требует лечения со стороны соответствующего специалиста.
Рацион питания также подлежит коррекции. Поскольку при ВСД всегда имеются нарушения сосудистого тонуса, то таким больным показаны продукты, способствующие укреплению сосудов и сердца, богатые солями калия, магния и кальция: гречка, овсянка, орехи, семена подсолнечника, абрикосы, бананы, изюм, курага, чернослив, шиповник, бобовые, кисломолочные продукты, сыры, зелень, зеленый чай, мед. При приготовлении пищи желательно использовать нерафинированные оливковое и подсолнечное масла. Полезны соки и компоты, ввиду большого содержания в них витаминов и биологически активных веществ. Потребление жидкости организмом оптимально на уровне 1,5-2 литра в сутки. Нормализация режима питания и пищевого рациона также способствуют снижению массы тела.
Показаны умеренные физические нагрузки, но с положительной установкой, т.е. необходимо заниматься «любимым» видом спорта (с учетом противопоказаний). Чаще других рекомендуют плавание, йогу, бег трусцой, т.е. относительно спокойные виды спорта. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях.


Вегето-сосудистая дистония (ВСД) если не впрямую, то косвенно касается почти 80% всего взрослого населения Земли. И даже дети (25%) подвержены этой патологии. Это данные статистики ВОЗ. Поскольку патология касается нервной системы, а женщины более эмоциональны, чем мужчины, то именно женская половина больше подвержена этой напасти.

Как правило патология может быть обнаружена уже в детском возрасте. Выраженные симптомы проявляются в самом активном возрасте от 20 до 40 лет. Если человек получил диагноз ВСД, чаще всего с привычным ритмом жизни можно проститься. Более того, если не обращать внимания на ситуацию, то в результате можно ожидать развития ишемической болезни сердца, либо язвы или диабета и не обойтись без гипертонии.

Отметим, что долгое время в медицинском сообществе спорили о статусе ВСД – это болезнь или нет. В каких-то случаях предлагали в случае ВСД использовать название нейроциркуляторная дистония, что оказалось не совсем верной трактовкой. В конечном счете сошлись на том, что имеем дело с функциональным расстройством.

Для того, чтобы понимать развитие и течение процессов сосудистой дистонии, сопровождающихся нарушением функций разных отделов вегетативной нервной системы, необходимо понимать, что она представляет из себя и за что отвечает.

Вегетативная нервная система

ВНС, она же автономная нервная система – главный регулятор всех процессов, которые существуют в организме. Только благодаря ей происходит поддержание гомеостаза – оптимальное постоянство внутренней среды человека и устойчивость основных физиологических функций:

  • Дыхание.
  • Кровообращение.
  • Пищеварение.
  • Выделение.
  • Терморегуляция.
  • Обменные процессы.
  • Размножение.

Также выделяют в отдельный процесс не менее важную задачу вегетативной нервной системы – адаптационно-трофическая функция. Благодаря такой способности обмен веществ в организме способен адаптироваться в изменчивых условиях окружающей среды.

Почему же нарушение деятельности именно автономной системы влечет за собой богатейшую симптоматику?

Так как указанный отдел зависим от высших отделов нервной системы, между вегетативной и соматической частями наблюдается тесная связь.

В составе всех нервов человека есть вегетативные проводники. Главной морфологической единицами всех отделов нервной системы являются:

  • Нервная клетка – нейрон – морфологическая единица.
  • Рефлекторная дуга – функциональная единица.

Благодаря взаимодействию нейронов и рефлекторных дуг обеспечивается деятельность всего организма. А так как все нервы в своем составе содержат вегетативный компонент, поэтому и симптоматика при поражении автономной нервной системы очень разнообразна.

Справочно. Удивительно, что при поражении вегетативной нервной системы клинические проявления могут часто меняться совершенно в противоположную сторону. Такой эффект возникает от того, какая именно часть больше вовлекается в патологический процесс.

Классификация вегетативной нервной системы

  • Симпатическая часть.
  • Парасимпатическая часть.

Всю деятельность вегетативной нервной системы регулирует лимбико-ретикулярный комплекс головного мозга – часть лимбической системы, которая в организме контролирует такие процессы, как:

  • Физиологические.
  • Психологические.

Лимбико-ретикулярный комплекс – сложнейшая структура, которая отвечает за следующие функции:

  • Начальное восприятие и обработка всего состояния организма.
  • Влияние внешних и внутренних факторов на внутреннюю среду человека.
  • Формирование потребностей от самых примитивных до наиболее сложных.
  • Мотивации биологического характера.
  • Развитие эмоций.
  • Управление и контроль за всеми взаимодействиями вегетативной и висцеральной нервной системами, что в конечном итоге обеспечивает полную регуляцию гомеостаза.

Сбой в лимбической системе вызывает раздражение симпатических и парасимпатических нервов, что и влечет за собой развитие определенных симптомов, синдромов.

Кроме этого, регуляцию вегетативных реакций осуществляет гипоталамус, который также отвечает за сбалансированную работу нервной и эндокринной систем.

Таким образом, при сбое на любом уровне вегетативной нервной системы возникает такое состояние, называемое вегето-сосудистой дистонией.

Что такое вегето-сосудистая дистония (вегетативная дисфункция)

В интернете большое количество информации о том, что ВСД не является заболеванием, что это то же самое, что и нейроциркуляторная дистония, и масса прочей информации, которая, к сожалению, только на 10% является достоверной.

Внимание. Как отдельная нозологическая единица, т.е., болезнь, ВСД не выделена ввиду многообразия ее проявлений. Согласно МКБ 10, код G 90 включает в себя 6 отдельных заболеваний от G90.0 до G 90.9, основным симптомом которых является нарушение вегетативных функций.

Объединять ВСД с нейроциркуляторной дистонией неправильно, так как НЦД ограничена только нарушением процессов регуляции тонуса сосудов и деятельности сердца, в то время как ВСД может вовлекать любую систему организма. К тому же, код по МКБ 10 нейроциркуляторная дистония имеет совершенно другой – F 45.3.

Важно! В настоящее время наиболее правильным считается, что вегето-сосудистая дистония – это мультикомплексное функциональное расстройство, причиной которого является дисбаланс регуляторных механизмов.

В зависимости от типа патологических нарушений, ВСД проявляет себя несколькими основными ее разновидностями.

Классификация

Основным параметром разделения видов ВСД является преобладание нарушений:

  • Симпатического отдела.
  • Парасимпатического отдела.

В зависимости от того, какой отдел нервной системы наиболее подвержен патологическому процессу, вегето-сосудистая дистония бывает:

  • Ваготонической (парасимпатикотоническая).
  • Симпатикотонической.
  • Смешанной.

По этиологическому фактору:

  • Первичная – обусловлена конституциональными нарушениями.
  • Вторичная – возникает вследствие разных патологий.

По объему вовлечения различных органов и систем:

  • Генерализованная.
  • Системная.
  • Локальная.

По характеру протекания заболевания:

  • Скрытая.
  • Приступообразная.
  • Постоянная.

По степени выраженности симптоматики:

  • Легкое течение.
  • Средней степени тяжести.
  • Тяжелое.

Так как ВСД характеризуется наличием приступов, таковые бывают:

  • Симпатоадреналовые.
  • Вагоинсулярные.
  • Смешанные.

Классификация по типу таких синдромов, как кардиальный, гипертонический, гипотонический и смешанный больше характерна для нейроциркуляторной дистонии, так как, как было сказано выше, НЦД ограничивается областью сердца и сосудов.

Вегето-сосудистая дистония обладает своими симптомами и синдромами, которые способны проявляться в любом органе и системе. Поэтому, самыми основными являются:

  • Респираторный синдром, или нарушение деятельности дыхательной системы.
  • Синдром нарушения деятельности сердца и сосудов.
  • Расстройства пищеварительного тракта.
  • Изменение деятельности выделительной системы.
  • Нарушение терморегуляции.
  • Патология потоотделения.
  • Изменения со стороны костно-мышечной системы.
  • Нарушенные слюноотделение и слезоотделение.
  • Расстройства эмоциональной сферы.
  • Астения.

С помощью классификации, зная причины и механизмы развития заболевания, удается правильно вести заболевание, а соответственно, добиться положительных результатов лечения.

Причины и развитие

Но тем не менее, общепризнанными являются следующие:

  • Нервное напряжение, длительное стрессовое состояние, эмоциональное и физическое истощение.
  • Наследственность.
  • Особенности строения тела.
  • Изменение гормонального фона.
  • Нарушения сна, хроническое недосыпание.
  • Патология эндокринной системы.
  • Вредные привычки.
  • Болезни и травмы позвоночного столба, особенно шейного отдела позвоночника.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Плохое и/или несбалансированное питание.
  • Недостаток витаминов.
  • Ожирение.
  • Слабые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Расстройства психики.
  • Резкие изменения привычных условий жизни.
  • Аллергия.

Вегето-сосудистая дистония и ее развитие – не просто сложный процесс, а непредсказуемый. Четких критериев нет, так как существует такое понятие, как порог восприимчивости человека к различным раздражителям.

Важно. Кто-то отреагирует тяжелым кризом на малейший сигнал, поступивший в нервную систему, а кто-то, благодаря компенсаторным и защитным механизмам длительное время не будет ощущать уже имеющихся изменений в организме.

Поэтому говорить о поэтапном развитии такого явления, как вегето-сосудистая дистония не имеет смысла ввиду уникальности ее отделов у каждого человека.

Именно от совокупности всех указанных причин зависит симптоматика патологического процесса.

Симптомы

Несмотря на многообразие форм заболевания, существуют общие проявления, которые могут быть при всех типах дистонии:

  • Перепады артериального давления.
  • Боли в области сердца, вплоть до полной имитации инфаркта.
  • Аритмии в различных проявлениях часто сочетающиеся с похолоданием, потливостью и слабостью конечностей.
  • Невозможность уснуть без принятия каких-либо средств.
  • Головные боли переходящего характера.
  • Ухудшение процессов запоминания.
  • Падение зрения и слуха.
  • Беспричинная слабость, усталость.
  • Нервозность.
  • Чередование поносов и запоров, тошнота, часто сопровождающаяся рвотой.
  • Непереносимость жары и холода.
  • Паника и страх без причины.

Главными критериями для определения типа и формы ВСД в современной медицине считаются только те клинические проявления, для которых характерно преобладание симпатической, парасимпатической нервной системы или их совмещение, а также характер панических атак (кризов):

  1. Течение заболевания с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики – может протекать с небольшими всплесками, но часто характеризуется появлением симпатоадреналовых кризов, которые проявляются усилением и резкостью основных проявлений. Развивается в случае преобладания симпатической НС. Для такой формы характерны:
    • Головные боли.
    • Повышение артериального давления.
    • Боли в области сердца, за грудиной, отдающие в левую лопатку, руку, ключицу и нижнюю челюсть.
    • Нарушения ритма от легкой тахикардии до блокад и выраженных экстрасистол.
    • Нарушение зрения и шум в ушах.
    • Дрожание пальцев, рук.
    • Постоянное нервное напряжение и ожидание чего-то плохого.
    • Появление внезапного непонятного беспокойства.
    • Периодическая дискоординация движений.
    • Тошнота.
    • Панические атаки.
    • Расстройства памяти, внимания, ухудшение привычных видов деятельности.
    • Развитие симпато-адреналового криза.

    Симпато-адреналовый криз, он же паническая атака, во многих случаях может полностью быть идентичным гипертоническому кризу, инфаркту, некоторым видам инсульта. При этом ведущими симптомами являются:

    • Подъем артериального давления до высоких цифр, иногда внезапный, без видимых причин.
    • Тахикардия.
    • Боли в области сердца различного характера.
    • Возбудимость, нервное напряжение, страх.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Онемение, слабость рук и ног.
    • Сухость во рту.
    • Иногда выраженная гипертермия вплоть до 40С.
  2. Течение заболевания с преобладанием вагоинсулярной симптоматики – также протекает по-разному с развитием вагоинсулярных кризов. Проявляется при преобладании патологических процессов парасимпатической нервной системы. Для такой формы характерны:
    • Различные расстройства дыхания – пациентам трудно сделать глубокий вдох, дыхание во многих случаях частое, прерывистое, появляется страх задохнуться.
    • Низкое артериальное давление.
    • Преходящие судороги рук, особенно ног, которые часто возникают в ночное время.
    • Аритмии.
    • Головные боли.
    • Обморочные состояния.
    • Частые поносы, изжога.
    • Постоянное замерзание рук и ног независимо от погоды.
    • Частая смена настроения.
    • Панические атаки.
    • Постоянная усталость, раздражение.
    • Склонность к депрессиям.

    Развитие вагоинсулярного криза (панической атаки) определяется внезапностью, быстрым нарастанием выраженности симптомов, что еще более ухудшается страхом смерти. При таком состоянии характерны такие проявления:

    • Внезапная слабость.
    • Понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
    • Сильное слюнотечение.
    • Панические атаки.
    • Боли в животе в самых разных местах, часто сопровождающиеся развитием поносов.
    • Тошнота.
    • Головокружение.
    • Голод.
    • Слабость, подавленность.
    • Бледность.
    • Влажные, холодные руки и ноги.
    • Усиление тактильной чувствительности.
    • Вздутие живота и повышение моторной деятельности кишечника.
    • Могут быть приступы удушья.
  3. Смешанное течение, которое определяется сочетанием двух вышеуказанных форм. Приступы, которые возникают при данной форме, сопровождаются резким началом дрожанием пальцев рук, ознобом, мгновенное нарушение зрения с появлением «мушек» перед глазами, шум, звон в ушах, затрудненная или, наоборот, быстрая, сбивчивая речь.

Описанные выше основные формы течения не являются единственными. Вегето-сосудистая дистония также характеризуется такими менее частыми проявлениями, которые выделены в отдельные разновидности приступов:

  • Истероидоподобный, или обморочно-тетанический – сопровождается разной симптоматикой, но отличительными признаками являются псевдосудороги и потеря сознания, а также повышенное давление, учащенный ритм сердца, потливость, дрожь. Интересно, что при таком виде криза, в какой бы истерике не бился пациент, при падении в обморок никогда не происходит травматизации.
  • Вестибулопатический – наблюдаются перепады давления, сильная дискоординация движений, головокружения с тошнотой и рвотой.
  • Кластерный, или мигренеподобный – сильнейшие приступообразные головные боли.

Такое многообразие проявлений требует тщательной диагностики с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Диагностика


  • Бронхиальная астма.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Гипогликемия/гипергликемия.
  • Острый коронарный синдром.
  • Болезнь Аддисона.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Феохромоцитома.
  • Острые хирургические заболевания органов брюшной полости и малого таза.
  • Тетания.
  • Онкологические заболевания.
  • Психические нарушения.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Язва желудка и 12-перстной кишки.

Для этого применяются следующие виды диагностики:

  • Сбор анамнеза.
  • Исследование крови и мочи.
  • МРТ, КТ.
  • Оценка по шкале панических атак, депрессии.

И только после тщательной диагностики и установления диагноза можно переходить к лечению.

Лечение ВСД

Терапия вегето-сосудистой дистонии длительный, часто пожизненный процесс. Лечение является комплексным, с применением различных методов:

  • Восстановление режима дня и питания с достаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов.
  • Физические нагрузки – особенно показаны при симпатоадреналовом преобладании, так как физический труд способствует распаду адреналина.
  • В зависимости от состояния – различные массажи, плавание и пр.
  • Психотерапия.
  • Прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, о которых где-то услышали, увидели, прочитали. Как было сказано выше, ВСД имитирует большое количество серьезных заболеваний, поэтому во избежание ухудшения собственного состояния все назначения производит только врач.
  • Период реабилитации и восстановления.

Справочно. Современные врачи все больше рекомендуют в случае ВСД работать над собой. Аутотренинг является одним из ключевых параметров улучшения качества жизни, помогающий многим отказаться от лекарственных препаратов и вести нормальный образ жизни. Работа над собой и понимание того, что происходит с организмом и почему, демонстрируют прекрасные результаты во всем мире.