Лекарственный справочник гэотар. Физические упражнения и скелетная мускулатура. Происхождение и структура эфедрина
В России этот наркотик довольно популярен. И причины этого просты – низкая стоимость, а кроме того, его довольно просто достать.
Эфедрин
Как и многие другие наркотики, изначально эфедрина гидрохлорид использовался исключительно в медицине. В первую очередь его назначали людям, которые часто находятся в состоянии депрессии, постоянной усталости, а также для повышения давления, коклюше, крапивнице и многих других заболеваниях. Разумеется, при этом используется не само вещество эфедрин, а множество лекарств в состав которых он входит. Например, эфедрин содержит мазь «Сунореф», «Солутан» и некоторые другие. Однако, как показывает практика, получить заветный наркотик из данных лекарств довольно просто – это можно сделать даже в домашних условиях, не используя при этом специальных инструментов или материалов.
Эфедрина гидрохлорид
Однако, как и многие другие лекарства, используемые по назначению врача, эфедрина гидрохлорид стал использоваться и наркоманами . В этом нет ничего сложного – просто необходимо получить чистое вещество, выварив и выпарив его специальными методами из лекарств, а кроме того – повысить порцию принимаемого препарата. Поэтому купить эфедрин в большинстве крупных городов довольно просто – наркоторговцы производят его прямо из обычных лекарств, продаваемых в аптеках. Если в составе лекарств, принимаемого за один раз, содержится всего 50 миллиграмм наркотика, то наркоманы за раз принимают 500-600 миллиграмм, чтобы почувствовать эффект. Разумеется, прием сильнодействующих алкалоидов подобными порциями негативно сказывается на нервной системе человека. Даже у людей, которые принимают лекарства, содержащие эфедрин , довольно часто можно наблюдать побочное действия эфедрина – от головных болей, сухости во рту и бессонницы до изжоги, рвоты, судорог и онемения конечностей.
Действие эфедрина
Как уже говорилось выше, эфедрин
является одним из компонентов различных лекарств. И прием его необходимо начинать только с рекомендации врача. Однако его нередко принимают и люди, которые хотят сбросить лишний вес. Что ж этот препарат нередко является причиной потери аппетита и более быстрого сжигания жиров. Увы, за такой «подарок» приходится платить поистине страшную цену. Да, настроение действительно повышается – появляется желание взлететь, повышается дружелюбие ко всем окружающим, хочется заговорить с кем угодно, даже с первым встречным, не ощущается, сколько времени прошло с момента приема препарата.
Но когда действие препарата заканчивается, все становится только хуже – наваливается усталость, депрессивность. Наркоман не хочет видеть никого. Он просто неподвижно лежит там, где его застало окончание эффекта эфедрина
. Страшнейшая апатия сопровождается суицидальными мыслями. Депрессивные мысли действительно нередко заканчиваются самоубийством наркомана . Если же подобных наклонностей нет, то он просто не может вернуться в первоначальное состояние на протяжении нескольких дней. Некоторое время он остается апатичным, временами может становиться агрессивным, причем агрессия практически не контролируема. В это время он действительно становится опасным для окружающих людей. Но и после всего этого нельзя сказать, что человек сумел излечиться, и эфедрин
больше не властен над ним. Психологическая зависимость скорее всего не отпустит его ещё много месяцев. И все это время он остается в зоне повышенного риска.
Наркотик эфедрин
Неизвестно когда эфедрин впервые был использован в качестве наркотика. Но все же сегодня он широко известен в определенных кругах. Многие наркоманы, попробовав эфедрин, позже переходят на более страшные наркотики – героин , кокаин и амфетамин . После этого можно с уверенностью заявить, что человек уже не сможет вернуться к нормальному обществу. Поэтому эфедрин
во многом опасен именно тем, что он является первой ступенью в бездонную пропасть. Принимается он различными способами – как внутривенно, так и путем простого глотания. В первом случае эффект проявляется значительно быстрее и длится дольше. Однако в этом случае бывает достаточно одного-двух приемов, чтобы человек превратился в наркомана (см. фото людей до принятия наркотика и после) .
Привыкание к эфедрину проявляется довольно быстро – достаточно двух-трех приемов. После этого отказ от наркотика сопровождается страшной депрессией. Наркоману не хочется ничего делать, он не может ничего думать. Попытки «пробудить» его от такого состояния может стать причиной агрессии с его стороны.
Долгое принятие даже легальных веществ , в состав которых входит эфедрин, вызывает привыкание. Человек, принимающий подобные лекарства на протяжении нескольких месяцев, в последствии часто просто не может отказаться от него. Что уж говорить про вред эфедрина ! При первых приемах человек чувствует окрыленность, дружелюбность и желание всячески продемонстрировать её. Позже эффект значительно снижается, как и сроки действия. Именно поэтому наркоманам приходится увеличивать порции вводимого вещества и сокращать промежуток времени между приемами. Если после первого приема эффект держится 6-8 часов, то позже он сокращается до 2-4 часов. Чтобы вернуть себе «хорошее» настроение, наркоман принимает эфедрин до 8-10 раз за сутки. Таким образом, он потребляет до 6 грамм наркотика за день. Это является действительно страшным ударом по нервной системе человека. Бессонница, потеря аппетита и постоянные депрессии (когда человек не находится под действием наркотика) становятся постоянными спутниками наркомана. Но обычно имеются и куда более страшные последствия – галлюцинации, возникновение психических отклонений, сбои в работе сердца, рвота, сыпь и многое другое.
| Ephedrini hydrochloridum
Аналоги (дженерики, синонимы)
Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Неофедрин, Санедрин, Эфетонин, Эфедрин солянокислый
Рецепт
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D. t. d. N 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1 мг подкожно 1 раз в день.
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10,0
D. S. Капли для носа. По 5 капель в ноздрю через 3 часа.
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N 12
S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.
Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N 12
S. По 1 порошку 2 раза в день ребёнку 7 лет.
Фармакологическое действие
Сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие
Способ применения
Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а также местно. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. - подкожное или внутримышечное введение; при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь. Внутрь назначают взрослым по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день. Курс лечения обычно продолжается 10-15 дней. Можно также назначать циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами. При энурезе назначают перед сном. При бронхиальной астме применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими средствами. Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте от 1 года - по 0,002-0,003 г; 2-5 лет - 0,003-0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01-0,02 г на прием. Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02-0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора) или капельным способом в 100-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в обшей дозе до 0,08 г (80 мг). Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г. В офтальмологической практике применяют 1-5% растворы (глазные капли). При вазомоторном рините (воспалении слизистой оболочки носа) - 2-3% растворы. Эфедрин применяют только по назначению врача. Эфедрин не следует применять длительно. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.
Показания
Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС); бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии); нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам Эфедрина гидрохлорида, бессонница, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия. C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания ССС (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: более часто - головная боль, нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна - судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики. Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица. Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна - изжога. Со стороны мочевыводящей системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание. Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции. Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции реакции на компоненты Эфедрина гидрохлорида, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия. Передозировка Эфедрина гидрохлоридом. Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь. Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения Эфедрина гидрохлорида или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.
Форма выпуска
Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики); 5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Наименование:
Наименование: Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum)
Показания к применению:
Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах (воспалении слизистой оболочки носа), как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особо при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни (пониженном артериальном давлении) и др. Используется также (чаше в комбинации с другими препаратами) при бронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, Крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Применяют также при миастении (мышечной слабости), нарколепсии (болезни центральной нервной системы), отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе (ночном недержании мочи). Действие при энурезе связано со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему, в связи с чем сон становится менее глубоким и облегчается просыпание при появлении позывов на мочеиспускание.
Местно применяют раствор эфедрина как сосудосуживающее средство и для расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике).
Препарат используют и еще в кардиологии для лечения нарушений сердечного ритма.
Фармакологическое действие:
Стимулирует альфа- и бета-ад ренорецепторы.
По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, увеличение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики (волнообразных движений) кишечника, расширение зрачков, увеличение содержания глюкозы в крови.
Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях).
В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. В этом отношении он близок к фенамину, однако в последствиидний действует значительно сильнее.
Эфедрина гидрохлорид способ применения и дозы:
Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, также местно.
При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. - подкожное или внутримышечное введение; при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь.
Внутрь назначают взрослым по 0,025-0,05 г 2-3 раза каждый день.
Курс лечения обычно продолжается 10-15 дней. Можно также назначать циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами.
При энурезе назначают перед сном.
При бронхиальной астме применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими препаратами.
Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте от 1 года - по 0,002-0,003 г; 2-5 лет - 0,003-0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01-0,02 г на прием.
Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02-0,05 г 2-3 раза каждый день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02-0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора) или капельным способом в 100-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в обшей дозе до 0,08 г (80 мг).
Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г.
В офтальмологической практике применяют 1-5% растворы (глазные капли). При вазомоторном рините (воспалении слизистой оболочки носа) - 2-3% растворы.
Эфедрин применяют только по назначению врача.
Эфедрин не надлежит использовать длительно.
Во избежание нарушения ночного сна не надлежит назначать эфедрин и содержащие его продукты в конце дня и перед сном.
Эфедрина гидрохлорид противопоказания:
Бессонница, гипертензия (подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз (болезнь щитовидной железы).
Эфедрина гидрохлорид побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15-30 мин в последствии приема внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят. Передозировка продукта может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь.
Форма выпуска:
Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики); 5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).
Синонимы:
Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Неофедрин, Санедрин, Эфетонин и др.
Условия хранения:
Список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки, ампулы и растворы во флаконах - в защищенном от света месте.
Дополнительно:
Алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), сем. эфедровых (Ephedraceae), в том числе в Ephedra equisetina Bge. (эфедра хвощевая), растущей в горных районах Средней Азии и Западной Сибири, Ephedra monosperma S.A.M., растущей в Забайкалье и др.
Эфедрин входит также в состав комбинированных продуктов аитастман, астапект, астапекткодеин, астфиллин, бронхолитин, гамбаран, диксафен, капли ушные с преднизолоном, колдекс Тева, мазь “сунореф”, пассума, солутан, спазмовералгин, теофедрин, теофедрин Н, франол, эфатин.
Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».
Название:
Эфедрина гидрохлорид
Международное наименование:
Эфедрин(Ephedrine)
Описание действующего вещества (МНН):
Эфедрин
Лекарственная форма:
капли назальные, раствор для инъекций, таблетки, таблетки [для детей]
Фармакологическое действие:
Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает ОПСС и системное АД, увеличивает МОК, ЧСС и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая т.о. их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.
Начало терапевтического эффекта после приема внутрь - через 15-60 мин, продолжительность действия - 3-5 ч, при в/м введении 25-50 мг - 10-20 мин и 0.5-1 ч соответственно. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).
Показания:
Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок , оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма , кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС); бронхиальная астма , крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии); нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, бессонница , ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома , легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда , окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение , диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания ССС (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет , тиреотоксикоз , доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: более часто - головная боль , нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение ; частота неизвестна - судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.
Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.
Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна - изжога.
Со стороны мочевыводящей системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.
Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.Передозировка. Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница , задержка мочи , чрезмерное повышение АД, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь. Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.
Способ применения и дозы:
Внутрь, п/к, в/м, в/в, местно.
При бронхиальной астме и др. аллергических заболеваниях - внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами.
Детям в качестве бронхорасширяющего или стимулирующего ЦНС ЛС - внутрь, в/в или п/к - 3 мг/кг или 100 мг/кв.м/сут в 4-6 разделенных дозах.
При бактериемии и перед спинальной анестезией - п/к и в/м, взрослым - по 20-50 мг 2-3 раза в день.
Высшие дозы для приема внутрь и п/к введения: разовая - 50 мг, суточная - 150 мг.
При артериальной гипотензии - п/к, в/в струйно (медленно), по 20-50 мг (0.4-1 мл 5% раствора), или 750 мкг/кг, или 25 мг/кв.м, или в/в капельно, в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы в общей дозе до 80 мг. Дозу можно вводить повторно под контролем АД.
В офтальмологической практике - 1-5% растворы, при вазомоторном рините - 2-3% раствор.
Для детей: как сосудосуживающее средство - в/в или п/к, по 750 мкг/кг или 25 на 1 кв.м поверхности тела 4 раза в сутки, в соответствии с реакцией больного.
Особые указания:
При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение АД, объема мочи, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капилярах.
Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его ЛС в конце дня и перед сном.
Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% NaCl, содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.
До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение эфедрином не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.
Эфедрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
При назначении для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми ЛС, стимулирующими родовую деятельность (например вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.
Если АД у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., эфедрин использовать не рекомендуется.
В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС может быть предметом злоупотребления наркоманами.
При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.
Эфедрин для приема внутрь ранее применялся для лечения энуреза и миастении, но в настоящее время заменен на более эффективные средства.
Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов МАО в предшествующие 2-3 нед дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).
Взаимодействие:
Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.
ЛС, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие Ca2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарботат), увеличивают T1/2 эфедрина и риск возникновения интоксикации.
При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с др. симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.
Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и ССС.
Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином - внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.
Увеличивает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.
Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).
Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на ЦНС мазиндола, метилфенидата.
Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в т.ч. побочные).
Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, кофенина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).
Перед применением лекарственного препарата Эфедрина гидрохлорид вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция предназначена только для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Незаменимым симптоматическим препаратом считается Эфедрина гидрохлорид . Он действует не так резко как адреналин, но его влияние на организм более продолжительное.
Разработан препарат был в США для лечения бронхиальных заболеваний, правда, со временем его популярность снизилась. Иногда Эфедрин используют атлеты при сушке: на фоне употребления этого медикамента активно идет процесс сжигания жиров.
Эфедрин является психоактивным ядовитым алкалоидом . В настоящее время использование и продажа препаратов на основе эфедрина в концентрации более 10% запрещены.
Он попал в перечень лекарственных средств, оборот которых на территории Федерации ограничен, в отношении которых устанавливаются специальные контролирующие меры.
Инструкция по применению
Гидрохлорид Эфедрина является симпатомиметиком , который стимулирующее воздействует на бета и альфа-адренорецепторы. Он способствует выделению в синаптическую щель норадреналина. По симптоматическому воздействуют Эфедрин близок а адреналину. Он специфическим образом стимулирует ЦНС.
Фармакологические свойства
Прием Эфедрина гидрохлорида оказывает психостимулирующее, бронходилатирующее, вазоконстрикторное воздействие.
При его использовании возрастает :
- общее периферическое сопротивление сосудов;
- артериальное давление;
- минутный объем кровообращения;
- частота и сила сердечных сокращений;
- тонус мышц скелета;
- концентрация сахара в крови.
Также на фоне приема указанного медикамента улучшается AV-проводимость .
Влияет Эфедрина гидрохлорид и на перестальтику кишечника, замедляя ее. Препарат стимулирует центральную нервную систему, характер психостимулирующего воздействия близок к амфетамину.
При использовании медикаментов на основе эфедрина стимулируются альфа-адренорецепторы сосудов , расположенных в коже. Это способствует их сужению. Благодаря этому повышенная проницаемость сосудов понижается, в результате отеки и проявления крапивницы уменьшаются.
Показания к применению
Используют Эфедрина гидрохлорид для стимуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Он назначается в таких случаях :
- для предупреждения падения давления при проведении спинномозговой анестезии;
- при падении давления во время проведения операций;
- при гипотонии , которая развилась на фоне некоторых инфекционных заболеваний;
- для нормализации состояния при синдроме Адамса-Стокса, центральных и периферических коллапсах, гипотонии .
Также Эфедрина гидрохлорид используется для лечения :
- коклюша и бронхиальной астмы в комплексе с успокаивающими и антиспастическими медикаментами (Папаверином, Тифеном, Эуфиллином);
- крапивницы;
- сенной лихорадки;
- вазомоторного ринита;
- острого синусита;
- сывороточной и ряда аллергических болезней.
Используют его при отравлении наркотическими и передозировке снотворными веществами (морфием, барбитуратами) как средство, возбуждающее нервную систему, а именно дыхательный центр.
Положительное воздействие наблюдается при частом мочеиспускании и ночном энурезе.
Способ применения
Необходимую дозировку и частоту приема должен подбирать врач. Медики также определяют, в какой форме лучше назначить эфедрина гидрохлорид.
Его могут принимать орально, вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно . В ряде случаев показано местное применение.
При наличии показаний взрослым пациентам рекомендуют использовать по 25-50 мг , пьется препарат 2-3 раза в сутки. Стандартный курс лечения продолжается 10-15 дней . Но существует и другая схема приема: средство пьют на протяжении 3-4 дней, затем делают трехдневный перерыв и продолжают лечение.
При ночном энурезе таблетки необходимо пить перед сном. Детям рекомендуют употреблять средство в таких дозировках:
Взрослым подкожно и внутримышечно вводят 20-50 мг до 3 раз в день . В некоторых ситуациях показано внутривенное струйное или капельное вливание. В первом случае медленно вводят по 20-50 мг препарата. Для капельного вливания делают раствор из 80 мг эфедрина и 100-500 мл натрия хлорида либо 5% раствора глюкозы.
В офтальмологии используют 1-5% глазные капли. В отоларингологии 2-3% растворы.
Максимально допустимой разовой дозой считается 50 мг, суточной – 150 мг .
Состав и форма выпуска
В продаже Эфедрина гидрохлорид можно найти в форме таблеток для взрослых и детей, раствора в ампулах и шприц-тюбиках, назальных и глазных капель .
Видео: "Обзор внешнего вида Эфедрин гидрохлорид"
Взаимодействие с иными препаратами
Самостоятельно назначить себе Эфедрина гидрохлорид не выйдет, этот препарат продают в аптеках по рецепту врача . При использовании следует помнить о лекарственном взаимодействии.
- Средство ослабляет эффективность препаратов, которые на ЦНС действуют угнетающе, например, опиодных анальгетиков .
- Терапевтическое воздействие эфедрина ослабляется при использовании его в комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами .
- Период полувыведения эфедрина увеличивается и повышается вероятность интоксикации при одновременном приеме средств, подщелачивающих мочу : цитратов, гидрокарбоната натрия, ингибиторов карбоангидразы, антацидов, в составе которых есть ионы кальция и магния.
- Вероятность возникновения желудочковых аритмий в тяжелой форме при комбинации эфедрина с трициклическими антидепрессантами и сердечными гликозидами (Допамином , Хинидином), препаратами, которые используются для проведения ингаляционного наркоза (Трихлорэтиленом, Изофлураном, Галотаном, Хлороформом, Метоксифлураном, Энфлураном).
- Вероятность развития побочных эффектов со стороны системы кровообращения повышается при одновременном назначении иных симпатомиметиков .
- Гипотензивный эффект от антигипертензивных препаратов (диуретиков, алкалоидов раувольфии, симпатолитиков) уменьшается при назначении Эфедрина.
- Комбинация с бронхолитическими средствами, бета-адреномиметиками приводит к гиперстимуляции ЦНС, что провоцирует бессонницу, судороги, возбудимость, аритмии.
- Эфедрин в комплексе с ингибиторами МАО (Селегилин, Прокарбазин, Фуразолидон) и Резерпином приводит к развитию аритмий, головной боли, рвоте, выраженному повышению давления, гипертоническому кризу .
- Комбинация с Фенитоином провоцирует резкое понижение давления и брадикардию.
- Использование Эфедрина вместе со средствами, являющимися гормонами щитовидной железы , приводит к взаимному усилению действия.
- При длительном использовании увеличивается метаболический клиренс ГКС и АКТГ.
- Риск появления ишемии и гангрены, усиление сосудосуживающего эффекта наблюдается на фоне лечения Эфедрином в комбинации с Окситоцином, Метилэргометрином, Эргометрином .
- Вероятность появления аритмии возрастает при одновременном приеме Эфедрина и Леводопа .
- Токсический эффект от употребления ксатинов (Кофеина, Теофиллина, Аминофиллина) повышается из-за стимулирующего воздействия Эфедрина гидрохлорида на нервную систему.
- Стимулирующее влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему Эндерфина возрастает при комбинации его с кокаином .
Такое взаимодействие следует учитывать при назначении этого препарата.
Побочные действия
Пациенты должны знать, какое негативное воздействие оказывает Эфедрин на организм. В большинстве случаев проблем не возникает, но иногда на фоне приема появляются такие побочные эффекты со стороны :
| нервной системы и органов чувств: | органов кровообращения: | пищеварительной системы: | мочеполовой системы: |
|
|
|
|
К прочим побочным эффектам, которые возникают на фоне приема Эфедрина, относят :
- повышение потливости;
- появление отдышки;
- затрудненное дыхание;
- бледность кожи;
- развитие аллергических реакций.
В месте проведения внутримышечных инъекций некоторые жалуются на чувство жжения и боли.
Передозировка
При употреблении или введении Эфедрина гидрохлорида в чрезмерных количествах возможно появление галлюцинаций, изменение психического состояния, настроения .
Противопоказания
- бессоннице;
- феохромоцитоме;
- гипертиреозе;
- атеросклерозе;
- органических заболеваний сердца;
- нервном перевозбуждении;
- повышенной чувствительности к эфедрину.
Использование при беременности
Производитель указывает, что беременные и кормящие женщины могут использовать Эфедрина гидрохлорид в тех случаях, когда ожидаемая польза выше, чем риск для плода, грудного ребенка .
Условия и сроки хранения
Хранить препарат необходимо в темном месте в хорошо закрытой упаковке. Срок годности для таблеток составляет 3 года, раствора 2 и 3% - 3 года, расфасованного в ампулы 5% раствора – 5 лет. Раствор в шприц-тюбиках хранится 2 года.
Цена препарата
В свободной продаже таблетки не найти . Некоторые сайты предлагают купить их без рецепта. В России Эфедрин в таблетках по 50 мг стоит 920 руб. (упаковка из 24 таблеток). В Украине за 20 таблеток по 25 мг отдать придется 350 грн.
Аналоги средства
К аналогам гидрохлорида Эфедрина относят Фетанол . В составе этого препарата содержится этафедрин. Средство под указанным названием выпускается также в форме раствора для инъекционного введения.
На основе того же действующего вещества изготовлены такие препараты :
- Бронхолитин;
- Теофедрин-Н.
В аптеках их можно купить при наличии рецепта от врача.
Видео: "Обзор комплекса на основе эфедрина и кофеина"
