Может ли внутриматочная спираль загнить. Спираль внутриматочная — виды внутриматочных спиралей. Какую внутриматочную спираль выбрать. Противопоказания к установке негормональной ВМС
Начинается раньше, чем они готовы к материнству, да и к семейной жизни вообще. Особенно у современных женщин планирование ребенка откладывается до полной реализации себя в других сферах жизни.
Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел , фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.
Это, безусловно, менопауза. Многие женщины используют этот стандартный набор, когда они находятся в период менопаузы. Гормональная спираль поставляет небольшие дозы гормонов непосредственно в матку. Гормональная спираль объединяет два проверенных метода контрацепции: вставляя их в матку и управляя женскими половыми гормонами. Маттиас Тальхаммер, д-р. мед. Рекомендации немецкого общества гинекологии и акушерства: контрацепция. Коста и Антон Шарль: Гинекология.
Установка гормональной спирали после родов
То, что начиналось как случайное открытие, вскоре стало успешным и, прежде всего, долгосрочным методом: спираль как контрацепция. Сегодня она рядом с таблеткой и одним из самых популярных контрацептивов. Они выпускаются в двух разных вариантах: традиционной медной спирали и относительно новой гормональной спирали. После использования вам не нужно беспокоиться о «контрацепции» в течение трех-пяти лет.
Как видно, спираль влияет на все процессы, необходимые для зачатия:
- жизнедеятельность и скорость движения сперматозоидов;
- созревание яйцеклетки и овуляция;
- прикрепление плодного яйца к эндометрию.
Плюсы и минусы использования внутриматочных спиралей
| Преимущества ВМС | Недостатки ВМС |
| Удобно в использовании , спираль устанавливается на период от 3 до 10 лет и более. Не требуется ежедневных процедур, особого гигиенического ухода и питья таблеток по часам. Словом, в течение длительного времени про контрацепцию можно совсем не думать и не бояться нежеланной беременности, а наслаждаться своими сексуальными отношениями. | Подходит не для всех женщин , так как имеет ряд противопоказаний. У некоторых женщин спираль не приживается. |
| Высокоэффективный метод: беременность наступает только в 2 из 100 случаев. Более низкую эффективность дают инертные спирали, а при использовании гормональных внутриматочных систем риск забеременеть сводится к нулю. | Все же есть риск незапланированной беременности со спиралью. Кроме этого, спираль может выпасть и женщина этого может и не заметить. Но 100% результат дает только удаление придатков или перевязывание маточных труб и полный отказ от половой жизни. |
| Сохранение детородной функции непосредственно после удаления ВМС. | От использования негормональных спиралей рекомендуют воздержаться молодым и нерожавшим женщинам , так как в качестве побочного эффекта могут развиться воспалительные изменения в эндометрии матки и придатках, снижающие шансы забеременеть в будущем. |
| Не влияет на качество половой жизни, то есть на сексуальное влечение, половой акт для обоих партнеров и получение оргазма. | ВМС может стать причиной болезненных и обильных менструаций . В то время как гормональные спирали, наоборот, решают проблемы болезненных месячных. Но гестогеновые спирали могут привести к отсутствию менструации, что также негативно отражается на женском здоровье. |
| Низкая стоимость. На первый взгляд может показаться, что некоторые виды спиралей – это дорогое удовольствие. Но учитывая длительный период использования, этот метод будет намного экономичнее тех средств, которые требуют применения во время каждого полового акта, ежедневно и ежемесячно. | Возможны побочные эффекты от применения спиралей, к сожалению, их развитие не редкость. |
| ВМС могут быть использованы после родов в период лактации , когда оральные гормональные средства противопоказаны. | Повышает риск развития воспалительных процессов половых органов, также спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. |
Дополнительно для гормональных внутриматочных систем:
| Увеличивает риск развития внематочной беременности. Использование гормональных спиралей значительно снижают риск патологической беременности. |
| Процедура введения ВМС требует похода на прием гинеколога, приносит дискомфорт и болезненные ощущения , у нерожавших женщин болевой синдром особо выражен, иногда требуется местная анестезия. |
Показания к установке внутриматочной спирали
1.
Временная или постоянная профилактика нежелательных беременностей особенно, если в семье уже есть дети. Внутриматочные средства идеально подходят для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера, то есть для тех, у которых риск заражения очень низкий.2. Частые нежелательные беременности, неэффективность или невнимательность женщины в применении других противозачаточных средств .
3. Предупреждение беременности после родов, особенно кесарева сечения, после медицинских абортов или самопроизвольных выкидышей , когда наступление следующей беременности временно не желательно.
4. Наличие у женщины временных или постоянных противопоказаний к беременности.
5. Наличие в семейном анамнезе генетических патологий, которые женщина не хочет передавать по наследству (гемофилия , муковисцидоз , синдром Дауна и многие другие),
6. Для гормональных внутриматочных спиралей – некоторые гинекологические патологии:
- , особенно если она сопровождается обильными кровянистыми выделениями и маточными кровотечениями ;
- обильные болезненные месячные ;
- заместительная терапия эстрогенами в начале менопаузы или после удаления придатков, в целях профилактики разрастания эндометрия.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к использованию всех внутриматочных спиралей
- Наличие беременности на любом сроке, подозрение о возможном наступлении беременности;
- онкологические патологии половых органов, а также молочной железы ;
- острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит , кольпит , эндометрит , в том числе и послеродовый, сальпингит и так далее, включая наличие заболеваний, передающихся половым путем ;
- наличие в анамнезе внематочных беременностей;
- аллергически реакции на материалы, из которых изготовлена спираль;
- половой системы;
Относительные противопоказания к использованию негормональных спиралей
- если у женщины еще нет детей;
- женщина ведет беспорядочную половую жизнь и относится к группе риска по заражению заболеваниями, передающимися половым путем;
- детский и подростковый возраст*;
- возраст женщины старше 65 лет;
- маточные кровотечения и обильные болезненные месячные;
- аномалии развития матки (например, двурогая матка);
- гематологические болезни ( , лейкоз , тромбоцитопения и прочие);
- разрастания эндометрия , эндометриоз;
- уретрит , цистит, – острое или обострение хронического течения;
- доброкачественные опухоли матки и придатков (подслизистая миома и фибромиома матки);
- выпадение внутриматочной спирали или развитие побочных эффектов после предыдущего применения спирали.
Относительные противопоказания к использованию гормональных внутриматочных спиралей (систем):
Открытие, которое вы можете предотвратить беременность, используя предмет, вводимый в матку, исходит не от находчивых ученых или зловещих священников вуду. Трудно поверить, но это были рогатые скотоводы с Востока, которые впервые придумали идею «барьерного метода» и таким образом заложили основу спирали как предупреждение. Для того, чтобы сладкий крупный рогатый скот, который они проезжали через пустыню, не стал обремененным беременностью, они просто взорвали своих верблюжьих кобыл с полым тростником в матку, чтобы закрыть их.
Эволюция спирали с тех пор и до сих пор
По общему признанию, довольно грубый метод, к счастью для которого спираль как контрацепция далека. Шелковая нить и серебряная проволока стали предшественником сегодняшней спирали для контрацепции. Однако недостатком прежних моделей было то, что он часто приходил к воспалению. Маргулирует его удача и разработала, к сожалению, такую же неубедительную модель, так называемую «внутриматочную пессарию». То, что длится долго, но, наконец, наконец-то хорошее. Некий доктор Молния из Чили, наконец, спроектировала первую надежную спираль для контрацепции с небольшим куском медной проволоки.
- дисплазия шейки матки;
- аномалии развития матки;
- уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
- фибромиома матки;
- заболевания печени , печеночная недостаточность ;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии: злокачественная артериальная гипертензия , состояние после или , тяжелые пороки сердца ;
- мигрень;
- декомпенсированный (неконтролируемый) ;
- нижних конечностей;
- возраст женщины старше 65 лет.
Когда можно поставить спираль после родов, кесарева сечения, аборта?
Внутриматочную спираль можно поставить уже на 3-и сутки после неосложненных физиологических родов . Но обычно гинекологи рекомендуют подождать до окончания выделений лохий (в среднем 1-2 месяца). Так и безопаснее будет. После родов матка восстанавливается, поэтому раннее введение спирали увеличивает риск развития побочных эффектов и раннего отторжения устройства. Для начала использования гормональной внутриматочной системы нужно выдержать 2 месяца после рождения малыша, это необходимо не только для полного восстановления матки, но и нормализации гормонального фона.После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.
Слово «медь» здесь является магическим словом, потому что сперма сильно ухудшается в их подвижности меди и больше не может оплодотворить яйцо. Сегодня спираль - популярный контрацептив для женщин, которые хотят предотвратить долгосрочную и безопасную ситуацию.
Спираль: Профилактика через медную спираль
Существует два разных способа использования спирали для контрацепции: и гормональной спирали. Медная спираль, первый вариант пряжки для контрацепции, Т-образная и обернута тонкой медной проволокой, которая обеспечивает крошечное количество меди в матку. Медь не только мешает клеткам спермы замедляться по пути к фаллопиевым трубкам, но также нарушает структуру подкладки матки. Таким образом, предотвращается и гарантируется имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку. После использования профилактический эффект длится до пяти лет.
После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла. Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта. После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против. В случае необходимости применения спирали после выкидыша ее устанавливают в полость матки во время следующей менструации.
Спираль: контрацепция через гормональную спираль
Однако на данный момент мы не хотим скрывать побочные эффекты, которые может иметь спираль в качестве контрацептива. В редких случаях могут возникать кровотечения или более сильные, более болезненные менструальные кровотечения. Гормональная спираль выглядит как нормальная спираль для контрацепции с первого взгляда. Спираль гормона практически безопасна, как стерилизация, но может быть удалена гинекологом в любое время. Однако эта спираль также имеет некоторые побочные эффекты в качестве профилактики.
Устанавливают ли внутриматочную спираль в возрасте после 40 лет?
Внутриматочная спираль может быть использована для любой женщины, у которой происходит овуляция, сохранен менструальный цикл и может наступить беременность. Гормональные внутриматочные системы устанавливаются и в период после наступления для получения лечебного эффекта. Поэтому 40 лет – это не ограничение для использования ВМС. Согласно инструкции, ВМС не рекомендованы женщинам старше 65 лет, но это ограничение появилось только из-за недостаточного изучения применения внутриматочных спиралей в старшем возрасте.Как устанавливается внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. Перед введением ВМС врач оценивает возможность и риск развития побочных эффектов применения данного контрацептива , разъясняет женщине о возможных реакциях организма на введение того или иного вида спирали. Перед тем как устанавливаются внутриматочные контрацептивы, женщине необходимо пройти обследование для полного исключения возможно наступившей беременности и противопоказаний.Желательное обследование перед установкой внутриматочной спирали:
Таким образом, нарушения кровообращения, так называемые пятна, могут возникать в начальной фазе. Но гормональная спираль также имеет преимущество: менструальное кровотечение слабее, короче и менее болезненным у 20% пользователей. Спираль подходит как профилактика, особенно для женщин, которые были беременны раньше, потому что существует определенный остаточный риск абдоминальной инфекции. В худшем случае это может привести к бесплодию. Тем не менее, спираль является одним из самых безопасных и длительных противозачаточных средств.
Позвольте себе лучше всего посоветоваться с вашим гинекологом, который является лучшим методом контрацепции для вас. Защита новой сокращенной от гормонов спирали должна длиться до пяти лет. Но как это работает? Сайт: Кайлена обещает пять лет противозачаточной защиты: насколько безопасна контрацепция с гормональной спиралью?
- гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез;
- мазок из влагалища, при необходимости посев на микрофлору ;
- цитологическое исследование мазков из шейки матки;
- УЗИ органов малого таза;
- в некоторых случаях тест на беременность или анализ крови на определение уровня ХГЧ ;
- УЗИ молочных желез (для женщин возрастом до 40 лет) или маммография (после 40 лет).
Подготовка к установке
Обычно специальной подготовки для введения спирали не требуется. При выявлении воспалительных заболеваний потребуется предварительно пройти курс соответствующей терапии.Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь .
Христиан Альбринг: Контрацепция с гормоном или медной спиралью - самый надежный из всех методов контрацепции, даже в повседневных условиях. Как Кайлена отличается от своих предшественников? Новая гормональная спираль также содержит крошечное серебряное кольцо, которое не соприкасается с маткой, но покрыто мягкой пластикой. Он должен облегчить проверку правильного места спирали в УЗИ.
Какие побочные эффекты могут иметь спираль на теле? Желательно, чтобы менструальное кровотечение обычно ослаблялось или в конечном итоге полностью исчезало, но это не влияет на более позднюю плодовитость. Более распространенные побочные эффекты включают головную боль, депрессию, боль в животе, кисты яичников и угри.
На какой день менструации лучше устанавливать внутриматочную спираль?
Внутриматочные контрацептивы обычно устанавливают во время менструации или к ее окончанию, то есть в течение 7 суток от начала месячных. Оптимальным сроком является 3-4-е сутки. Это необходимо для того, чтобы не пропустить наступление беременности.Внутриматочная спираль может быть установлена в качестве экстренной контрацепции , то есть если женщина имела незащищенный половой акт и предполагает наступление нежелательной беременности. При этом устройство вводят в период после овуляции, это может предупредить прикрепление плодного яйца в 75% случаев.
Для кого этот контрацептив подходит? Кайлена имеет размеры Мирены и поэтому предпочитается женщинам, у которых уже есть ребенок. Гормональные спирали обременяют организм очень небольшим количеством гормонов. Поэтому они хорошо подходят женщинам, которые подвержены риску тромбоза, или женщинам, которые ответили на обычные таблетки с типичными побочными эффектами, а также женщинам, которые не хотят думать о ежедневных приемах.
Женщины также любят использовать гормональную спираль, чтобы свести к минимуму очень тяжелое менструальное кровотечение. Могут ли женщины забеременеть сразу после удаления спирали? В целом, подкладка матки снова становится плодородной, как минимум, во втором цикле после спирали. Некоторые женщины считают, что это занимает больше времени. Это может быть связано с тем, что они стали старше и, возможно, тяжелее - и уменьшают плодовитость, - что у них появились такие болезни, как диабет или высокое кровяное давление, или что у них всегда были незаметные ограничения на фертильность, которые не имеют никакого отношения к спирали.
Техника введения внутриматочной спирали
Любая спираль, запакованная в вакуумную упаковку, является стерильной. Необходимо проверить срок годности. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед установкой, иначе она теряет свою стерильность и больше не может быть применена. ВМС – это средство одноразового использования, повторное ее использование категорически запрещено.В большинстве случаев местное обезболивание не требуется. Анестетики в области шейки матки могут быть использованы у нерожавших женщин и при установке гормональных внутриматочных систем, так как они шире.
Противопоказания к применению противозачаточной спирали
По оценкам, до двух процентов всех пар, у которых есть дети, хотят, чтобы один год или больше забеременели. Как используется Кайлена и насколько это дорого? Кайлена используется так же, как и другие спирали. Поэтому стоимость вставки идентична. Насколько высока стоимость самой спирали, мы не знаем.
Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против
Но то, что звучит так мило и позволяет думать о совершенно новом контрацептиве, на самом деле - это не что иное, как гормональная спираль - третья в своем роде, доступная в этой стране. «Гормональные контрацептивы в целом обеспечивают особую защиту от нежелательной беременности и превосходят большинство других методов», - говорит Кристиан Албринг, президент Профессиональной ассоциации гинекологов. «Спиральные гормоны также имеют то преимущество, что ежедневное потребление, как в таблетке для контроля рождаемости».
Техника введения для различных видов спиралей может отличаться. Об особенностях установки каждой спирали подробно описано в инструкции устройства.
1.
Во влагалище вводятся гинекологическое зеркало, при помощи которого фиксируется шейка матки.
2.
Шейка матки обрабатывается дезинфицирующими средствами.
3.
При помощи специальных щипцов выпрямляется цервикальный канал (канал в шейке матки, связывающий влагалище с маткой), открывается шейка матки.
4.
Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный зонд для точного измерения размеров длины матки.
5.
При необходимости шейку матки обезболивают (например, лидокаином или новокаином). К введению самой спирали приступают через 4-5 минут, когда подействует анестетик.
6.
Спираль вводится при помощи специального проводника с поршнем. На нем устанавливают кольцо на шкале соответственно размеру матки, это необходимо для того, чтобы не повредить ее стенки. Затем вводят проводник со спиралью в матку. Дойдя до соответствующей метки, доктор немного вытягивает поршень на себя для того, чтобы раскрылись плечики спирали. После этого спираль придвигают непосредственно к стенке дна матки. Когда гинеколог убедится в том, что устройство установлено правильно, проводник медленно и аккуратно вытягивается. При установке некоторых спиралей (например, кольцеобразных) раскрытие плечиков не требуется, поэтому спираль вводят до стенки дна матки, а затем просто вытягивают проводник.
7.
Во влагалище подрезаются нити спирали на расстоянии 2-3 см от шейки матки.
8.
Процедура окончена, обычно она занимает 5-10 минут.
Когда нельзя ставить спираль
Кто забывает о таблетках несколько раз в месяц, больше не может полагаться на свой контрацептивный эффект, подчеркивает установленный в Ганновере гинеколог. Таким образом, спиральные гормоны более безопасны. Т-образные гибкие пластиковые структуры, которые используют гинеколог через влагалище в матку, развивают свой эффект через гормон, называемый левоноргестрел. Это искусственный прогестин, который напоминает гормон лютеума естественного тела и непрерывно высвобождается из спирали в матку.
Гормон заставляет слизь в шейке матки становиться толще. В результате сперма едва проникает в матку. Кроме того, слизистая оболочка образуется сильно назад. Поэтому, если одна сперма достигает своей цели и оплодотворяет яйцеклетку, она не может оседать в матке. Гормональная спираль, в отличие от таблетки, не предотвращает ежемесячную овуляцию. Тем не менее, женщины могут в значительной степени полагаться на свою спираль.
Установка внутриматочной спирали – это больно?
Сама по себе процедура, конечно, неприятная, приносит некоторый дискомфорт. Но ощущаемая боль является терпимой, все зависит от болевого порога женщины. Эти ощущения можно сравнить с болезненной менструацией. Аборт и роды больнее.После установки внутриматочной спирали
Фото УЗИ: Внутриматочная спираль в полости матки.
- Матка полностью привыкает к ВМС в течение нескольких месяцев, поэтому в этот период могут наблюдаться некоторые изменения со стороны женского здоровья, необходимо прислушиваться к своему организму.
- В некоторых случаях потребуется курс антибактериальной терапии после введения спирали, например, при подозрении на хламидиоз , при наличии другой хронической мочеполовой системы.
- Кровянистые мажущие выделения и тянущие боли внизу живота или в спине могут беспокоить в течение 1 недели после введения спирали. Для снятия спазмов можно принимать Но-шпу .
- Гигиенический режим обычный, необходимо подмываться средствами для интимной гигиены дважды в сутки.
- Сексом можно заниматься только через 8-10 суток после установки внутриматочного устройства.
- В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, интенсивно заниматься физическими нагрузками, перегреваться (сауна, баня , горячие ванны).
- Надо периодически прощупывать нити спирали, контролировать их длину, она не должна изменяться.
- Через 2 недели лучше посетить гинеколога для того, чтобы он посмотрел, все ли нормально.
- Менструации в первые месяцы после установки спирали могут быть болезненные и обильные. Со временем происходит нормализация месячных.
- При использовании гормональных внутриматочных систем через полгода или несколько лет возможно исчезновение менструации (аменорея). После первого выпадения цикла необходимо исключить беременность. Менструальный цикл восстановится сразу после удаления спирали.
- При наличии любых жалоб надо обратиться к врачу.
- В дальнейшем осмотр гинеколога необходим каждые 6-12 месяцев, как для любой здоровой женщины.
Может ли внутриматочная спираль выпасть?
При неправильной установке внутриматочного устройства или если оно не прижилось, внутриматочная спираль может выпасть. За этим надо следить. Наиболее часто выпадение ВМС наблюдается во время менструации или после тяжелых физических нагрузок. Поэтому важно контролировать, на месте ли нити спирали, осматривать гигиенические прокладки .Какой срок использования внутриматочной спирали?
Срок, на который устанавливается внутриматочная контрацепция, отличается в зависимости от вида спирали.- Инертные ВМС – обычно устанавливают на 2-3 года.
- Медные спирали – до 5 лет.
- Медные спирали с серебром и золотом – 7-10 лет и более.
- Гормональные внутриматочные системы – до 5 лет.
Использовать ВМС после истечения срока не рекомендовано из-за риска врастания спирали в ткани матки. Гормональные спирали теряют свои свойства из-за истощения запасов гормонального препарата. Это снижает эффективность внутриматочного устройства, что может привести к незапланированной беременности.
23% препятствуют преждевременному удалению спирали
Однако нет стопроцентной уверенности. Это означает, что из тысячи женщин, которые используют новую гормональную спираль в течение года, трое все еще забеременеют. В таблетках контроля над рождаемостью индекс жемчуга составляет от 0, 1 до 0, поэтому от одной до трех женщин в год до девяти беременных. По словам Альбринга, это менее вероятно, приведет к нежелательным побочным эффектам. Позже, значение возвращается к чуть более 7 микрограмм в день. Однако в крови концентрация активного ингредиента значительно ниже.
Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль - видео
Удаление и замена внутриматочной спирали
Показание к удалению ВМС:- истек срок использования, при этом возможна замена внутриматочной спирали;
- женщина планирует беременность ;
- возникли побочные эффекты от использования внутриматочной спирали.
Для удаления спирали часто не требуется обезболивание, местная анестезия потребуется при удалении или замене гормональных спиралей. Врач фиксирует шейку матки гинекологическим зеркалом, а затем при помощи специального инструмента (корцанга) захватывает нити спирали и аккуратно вытаскивает устройство, при этом осторожно растягивая шейку матки.
Там может быть обнаружено только количество менее одной нанограммы. В случае с таблеткой уровни гормонов, измеренные в крови, во много раз выше в сравнении. Таким образом, почти 23 процента женщин даже преждевременно удалили гормональную спираль. «Хотя большая часть препарата остается в матке, она иногда приводит к кистам на яичниках, нежности в грудной клетке или, реже, к головным болям», - говорит Альбринг. Некоторые женщины также жалуются на потерю либидо, поэтому меньше удовольствия от секса, депрессивного настроения, кровотечения и увеличения веса.
Обычно эта процедура проходит без затруднений, женщина испытывает меньше болевых ощущений, чем при введении спирали. Но бывают ситуации, когда спираль так просто не вытаскивается, тогда доктор расширяет цервикальный канал и облегчает удаление ВМС. Также можно столкнуться с проблемой обрыва нитей, тогда доктор вводит через шейку матки специальный крючок, с помощью которого удаляет инородное тело из полости матки.
Сильные побочные эффекты, такие как воспаление живота или перфорация матки, которые в основном связаны с медицинскими ошибками в начале спирали, произошли в исследовании в 0, 6 и 0, 2 процента случаев - поэтому являются относительно редкими. До сих пор мало известно о риске тромбоза Кайлена. «Тем не менее, риск сгустков крови в более высокой дозе Мирена лишь немного больше, чем у женщин, которые не используют гормональную контрацепцию, и в любом случае меньше, чем при приеме таблетки», - говорит Альбринг.
Вероятно, риск Кайлена все еще ниже, чем у Мирены. Кроме того, мало что известно о риске рака молочной железы на экране контроля рождаемости. В целом данные о раке молочной железы и гормональных спиралях довольно противоречивы, - говорит Альбринг. И исследования, которые указывают на повышенный риск, в некоторых случаях имеют большие методологические недостатки. «Вероятно, риск новой спирали для рака молочной железы, как и для всех прогестагенов, может быть немного увеличен, но все же ниже таблетки», - говорит Альбринг.
Но бывают ситуации, когда доктор просто не обнаруживает нити спирали. Встает вопрос, есть ли спираль в матке вообще? Если да, то где она? Для этого женщине предлагают сделать УЗИ органов малого таза, при необходимости рентгенографию . Иногда бывают случаи, что спираль находится вне полости матки (при перфорации ее стенки), тогда срочно нужна лапароскопическая операция для извлечения инородного тела.
Замена спирали внутриматочной контрацепции может быть проведена сразу после удаления старой спирали, риск развития каких-либо осложнений при этом не повышается.
Особые указания перед удалением и заменой внутриматочной спирали:
- своевременная замена ВМС облегчает процедуру и гарантирует беспрерывное противозачаточное действие;
- процедуру лучше проводить во время месячных;
- удаление спирали во время овуляции или перед ней увеличивает риск наступления беременности;
- перед заменой спирали за 7 дней необходимо применять другие методы контрацепции (презерватив , оральные контрацептивы или сперматоцидные препараты), чтобы не допустить наступления нежеланной беременности.
Возможные побочные эффекты
Внутриматочная спираль – это современный, удобный и эффективный метод контрацепции. Но это и инородное тело, на которое наш организм может отреагировать нежелательными реакциями. В большинстве случаев внутриматочная контрацепция переносится хорошо, но у некоторых женщин возможна непереносимость данного метода и развитие побочных эффектов, некоторые из которых могут сказаться на здоровье очень негативно и привести к тяжелым патологиям. Уменьшить риск развития данных побочных эффектов поможет выбор подходящего именно для этой женщины вида спирали, детальная оценка противопоказаний к ее введению, своевременное ее удаление и, безусловно, достаточный профессионализм гинеколога, который будет устанавливать данное устройство в полость матки.Возможные побочные действия и осложнения при применении внутриматочной спирали
| Побочное действие | Причины развития | Как часто встречается? | Лечение побочных реакций |
| Боли внизу живота сразу после введения ВМС | Часто. |
|
|
| Выпадение спирали из полости матки или экспульсия |
| Часто. |
|
| Болезненные и обильные месячные |
| До 15%. |
|
Воспаление половых органов (кольпит, эндометрит, сальпингит, аднексит):
|
| До 1% случаев |
|
| Выраженные маточные кровотечения |
| Очень редко |
|
Анемия:
|
| Очень редко. |
|
| Развитие миомы |
| Редко. |
|
| Риск внематочной беременности |
| 1:1000 | Хирургическое лечение, удаление маточной трубы. |
| Болезненность во время полового акта, затруднение в достижении оргазма. |
| До 2%. | Удаление спирали или замена на гормональную ВМС. |
| Наступление беременности | Внутриматочная спираль не является 100% эффективным методом. | От 2 до 15%. | Индивидуальный подход. |
Перфорация (прокол) стенок матки:
| Повреждение стенок матки во время введения, эксплуатации и удаления спирали. Повышают риск перфорации матки:
| Очень редко. | Хирургическое лечение и экстренная медицинская помощь. |
| Врастание спирали в стенку матки |
| До 1 %. | Удаление спирали через шейку матки при помощи специального инструментария. Иногда может потребоваться лапароскопическая хирургическая операция. |
| Непереносимость меди или болезнь Вильсона | индивидуальная непереносимость или на медь. | Крайне редко. | Замена на другой вид контрацепции или гормональную внутриматочную спираль. |
Дополнительные побочные действия от применения гормональной внутриматочной системы (связанные с гормоном гестагеном):
- отсутствие месячных (аменорея), после удаления спирали менструальный цикл восстанавливается;
- функциональные кисты яичников (доброкачественные образования), потребуется гормональная терапия гормонами эстрогенами;
- Высокий риск внематочной беременности , необходим контроль УЗИ.
- Такая беременность может закончиться выкидышем на раннем сроке, что связано с действием спирали на эндометрий, к которому прикрепляется плодное яйцо.
- ВМС может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а также задержки внутриутробного развития и замирания беременности .
- Высокий риск пороков развития плода при беременности с гормональной спиралью.
Также на введение гестагена может развиться аллергическая реакция, требующая срочного удаления спирали из матки.
Внутриматочная спираль (ВМС): состав, действие, показания, возможные негативные последствия от применения - видео
Внутриматочная спираль (ВМС): механизм действия, опасные осложнения (мнение терапевта) - видео
Как может протекать беременность с внутриматочной спиралью?
Как уже стало понятно, внутриматочные контрацептивы не защищают на 100% от наступления беременности. У большинства таких "счастливиц" беременность протекает нормально, ребенок может самостоятельно протолкнуть спираль наружу во втором триместре и даже родиться с нею в руках, для некоторых деток это такая себе игрушка. Но не всегда все так гладко, и если женщина решила сохранить такую беременность, она должна быть готова и к различным проблемам.
Основные принципы ведения беременности со спиралью:
1.
Трудности возникают с беременности, женщина уверена в своей контрацепции. А нарушения менструального цикла с ВМС не редкость, это приводит к тому, что беременность может диагностироваться поздно, когда аборт уже затруднен. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму и при малейших отклонениях, изменениях и намеках на беременность обратиться к врачу.
2.
По желанию женщины может быть проведен медицинский аборт.
3.
Спираль не является показанием к медицинскому прерыванию беременности. Выбор за женщиной, ведь в большинстве случаев беременность со спиралью протекает нормально и без осложнений. Но все же врач должен оценить возможные риски беременности и может порекомендовать ее прервать.
4.
ВМС во время беременности может быть удалена. Медную спираль часто не удаляют, так как она не влияет на развитие плода. Гормональная спираль всю беременность будет выделять гормоны, которые могут привести к аномалиям развития плода. Гинеколог может удалить спираль, если сохранены ее нити и она удаляется из матки легко и беспрепятственно.
5.
Такая беременность требует постоянного наблюдения со стороны врачей, необходим регулярный контроль УЗИ плода.
Возможные риски беременности с внутриматочной спиралью:
Как выбрать хорошую внутриматочную спираль? Какая спираль лучше?
Подбором вида спирали, ее размеров и производителя должен заниматься ваш гинеколог. Только он может определить показания и противопоказания использования того или иного внутриматочного контрацептива, индивидуальные особенности вашего организма. Но если женщина абсолютно здорова, то доктор может предоставить на выбор ВМС. Тогда возникает много вопросов."Какую спираль выбрать, медную или гормональную?" Здесь женщине нужно выбрать между эффективностью и возможными побочными реакциями. Гормональная спираль имеет больше возможных побочных действий, связанных с гестагеном, но они временные и через несколько месяцев прекращаются. А противозачаточный эффект от использования такой спирали намного выше. Если у женщины миома, то гормональная спираль – это метод не только контрацепции, но и лечения. У медной спирали с серебром и, особенно, с золотом эффективность выше, чем у обычного медного устройства, а риск развития побочных действий ниже, это такая себе середина между гормональной и медной спиралью.
"А сколько стоит внутриматочная спираль?" Для многих женщин вопрос экономичности имеет большое значение и определяет выбор спирали. Медные спирали намного дешевле гормональных систем. Также высокую стоимость имеют спирали с серебром и золотом.
"Какую спираль используют дольше?" Дольше всех можно использовать спирали с серебром и золотом, вплоть до 7-10 лет и более. Гормональные спирали обычно используют не более 5 лет.
"Какая спираль не будет влиять на следующие беременности?" Любая спираль может привести к проблемам с будущими беременностями, это и внематочная беременность, и бесплодие вследствие воспалительного процесса. Риск развития внематочной беременности во время использования ВМС выше у гормональных спиралей из-за действия гестагена. Медные спирали дают больший риск осложнений в виде воспаления матки и придатков. При удалении ВМС внематочная беременность чаще наступает после использования медных спиралей.
"Какая спираль безболезненная?" Во время установки и удаления спирали женщина испытывает некоторую боль. Но это не должно основательно повлиять на выбор ВМС. При введении гормональной системы эти болезненные ощущения более выражены, именно поэтому используют местную анестезию. Местный наркоз может быть проведен при введении медной спирали у женщин особо впечатлительных и эмоциональных.
Обзор различных современных внутриматочных спиралей: Юнона, Мирена, Голдлили, Мультилоад, Вектор экстра, спирали с золотом и серебром
| Название | Описание | Срок действия | ||
Раньше женщины не знали, как обезопасить себя и избежать нежелательной беременности — в наше время все изменилось. Сегодня рынок предлагает широкий ассортимент средств контрацепции. Вы можете выбрать для себя подходящее средство, исходя из своих вкусовых предпочтений и финансовых возможностей.
Для того, чтобы сделать правильный выбор, вы должны ознакомиться с самыми популярными средствами предохранения, разобраться с их преимуществами и недостатками. После того, как вы будете вооружены всей необходимой информацией и обсудите все со своим партнером, вам будет легче подобрать подходящее средство контрацепции и определиться с выбором.
Итак, сегодня речь пойдет о противозачаточных спиралях . Если вы не хотите травить себя гормонами и не любите презервативы, это средство контрацепции может стать для вас хорошим подспорьем.
Сегодня внутриматочная контрацепция пользуется большой популярностью среди женщин. Статистика показывает, что более семидесяти процентов
женщин успешно применяет противозачаточные спирали. Впервые такой метод предложил немецкий гинеколог Р. Ричтер в 1909 году – он утверждал, что если в полость матки ввести кольцо из шелковых нитей, беременность у женщины не наступит.
Это первая страница официальной истории внутриматочной контрацепции. Через некоторое время в продаже появились пластмассовые противозачаточные спирали – это было в шестидесятых годах. Именно после этого момента представительницы прекрасного пола обратили внимание на это средство контрацепции и стали активно использовать его!
Специалисты постоянно совершенствовали спирали – с каждым годом они становились надежнее и эффективнее. Если говорить о современных спиралях, то сегодня они содержат медь, золото или серебро . Также в продаже имеются и гормональные спирали .
Как устроена противозачаточная спираль?
Спираль состоит из двух горизонтально расположенных гибких плечиков, ножки с медной проволокой и нити для извлечения. Именно так устроена самая распространенная Т-образная противозачаточная (внутриматочная) спираль
. Это универсальное средство не позволяет матке смыкаться.
Обычно спираль вводят в полость матки на второй или третий день менструального цикла. Обычно ее ставят на несколько лет. Пять лет – это максимальный срок . По истечении этого времени противозачаточную спираль нужно вынуть. При желании можно поставить новую спираль во время следующего менструального цикла.
Как мы уже говорили выше, наибольшей популярностью пользуется Т-образная спираль . Она отличается надежностью, эффективностью и простотой в использовании. Также вы можете отдать предпочтение кольцевидной противозачаточной спирали или же спирали в форме петли или зонтика .
Специалисты рекомендуют использовать спираль в качестве средства контрацепции женщинам, которые уже рожали. Несмотря на то, что сегодня можно найти спирали и для нерожавших, мы все же не рекомендуем вам ставить спираль до первых родов. Статистика показывает, что после извлечения спирали может возрасти риск бесплодия.
Женское здоровье требует трепетного отношения.
Врачи все чаще советуют представительницам прекрасного пола обратить внимание на гормональные спирали . Такие спирали содержат в себе гормоны, которые равномерно поступают в женский организм в течение трех-пяти лет. С таким видом спирали вы снизите риск попадания инфекции. Если говорить о контрацептивном эффекте, то он, несомненно, будет лучше и надежнее!
Основным преимуществом противозачаточных спиралей является надежность
. По сравнению с другими методами контрацепции здесь самый хороший процент безопасности (97%). Если спираль не сдвинется со своего места, вы можете быть спокойны. Еще один плюс
– это возможность длительного использования спирали. Вы можете поставить себе противозачаточную спираль на пять лет и ни о чем не думать! Сопутствующие контрацептивные препараты вам не понадобятся.
Как говорится, на каждый плюс всегда найдется свой минус. Основной недостаток противозачаточной спирали – это возможность проникновения инфекции . Дело в том, что, когда у женщины имеется спираль, ее матка находится в полуоткрытом состоянии.
Ясное дело, что инфекция может в любой момент просочиться в женский организм. У некоторых женщин усиливаются боли и появляются выделения в первые месяцы использования противозачаточной спирали. В любом случае здесь все очень индивидуально.
Бывают и такие случаи, когда противозачаточная спираль немного смещается. Весь подвох заключается в том, что женщина не всегда может почувствовать смещение. Таким образом, может произойти и нежелательная беременность. Есть и небольшой риск развития внематочной беременности .
Чтобы избежать таких «сюрпризов», необходимо посещать гинеколога раз в три месяца. Очень важно наблюдаться у врача и следить за положением спирали. Вместе с этим вы будете и проверять свое женское здоровье (наличие грибков, инфекций и т.д.).
Имейте в виду, что это средство контрацепции подойдет далеко не каждой женщине . Если у васэрозия шейки матки, смещение матки, миома или какая-либо другая инфекция, спираль вам противопоказана .
Так что если вы намереваетесь поставить себе спираль, необходимо обратиться к гинекологу и для начала сдать все необходимые анализы. Никакой самодеятельности! Если никаких противопоказаний у вас не будет, гинеколог подберет для вас самый оптимальный вариант противозачаточной спирали.
Сколько стоит противозачаточная спираль?
Современный российский рынок предлагает большой выбор самых разнообразных противозачаточных спиралей. Стоимость спирали зависит от производителя, формы, материала и т.д. Конечно же, мы не рекомендуем вам экономить на своем здоровье! Старайтесь отдавать предпочтение известным и давно зарекомендовавшим себя фирмам.
Если говорить о средней цене противозачаточной спирали, то она может колебаться от четырехсот до семисот рублей . Учитывая срок службы спирали (пять лет), это совсем недорого! На другие средства контрацепции у вас может уйти гораздо больше финансовых средств.
Выбирать противозачаточную спираль лучше всего исходя из материала, качества и фирмы производителя. Так, например, «Мирена» обойдется женщине в 7000- 10000 рублей и ее хватит на пять лет. Она изготовлена из самых современных материалов и имеет в своем составе небольшое количество гормонов, которые защитят женщину от воспалений .Можно выбрать спираль подешевле, например, «Нова-Т» , которая стоит около 2000 рублей , она обладает не только выраженным противовоспалительным эффектом, но и изготовлена из эластичного материала, который не травмирует шейку матки при вводе.
Большой популярности удостоилась спираль отечественного производства «Юнона Био- Е 380″ , ее стоимость не превышает 200 рублей .
