Атропин, глазные капли: инструкция по применению,отзывы и аналоги, цены в аптеках. Отчет посетителей о частоте приема в день. Противопоказания и побочное действие
Глазные капли Атропин (Atropine) - одно из самых известных средств в офтальмологии. История его применения насчитывает уже более двухсот лет. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, за счёт чего лекарство работает, при каких глазных болезнях помогает, и почему продаётся только по рецепту врача.
Состав и действие препарата
В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae - красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель - белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.
В офтальмологии препарат используется как мидриатик - средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:
- выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
- паралич (иначе - устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.
Мидриаз - состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.
Аккомодация глаза - это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения. При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью. Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.
Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.
Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы. Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.
Показания
Глазные капли Атропин назначают при:
- потребности создания лекарственного мидриаза для осмотра глазного дна;
- определении истиной рефракции глаза (используется для оценки степени близорукости или дальнозоркости, а также для подбора очков);
- комплексном лечении спазма артерии сетчатки, ложной миопии, травм и инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения (цель терапии в этом случае - достижение полного расслабления мускулатуры глаза).
Особенности форм выпуска
Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями - ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др. Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению () и упаковывается в картонную коробку. Срок хранения флакона после вскрытия небольшой - всего 14 дней. Средняя цена лекарства - 55 р.
Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:
- таблеток с дозировкой 0,5 мг;
- раствора для инъекций 0,1%.
Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.
Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.
Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:
- во время осмотра глазного дна - однократно;
- при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока - 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
- при близорукости, ложной миопии - 1 р/д перед сном.
Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Обратите внимание! Во время закапывания препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем угол глаза у переносицы: в нем находится выходное отверстие слёзного канала. Это позволит избежать попадания действующего вещества капель в носоглотку и дальнейшего всасывания его из ЖКТ в системный кровоток.
Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:
- Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
- Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
- Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
- В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
- Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.
Использование атропина в детском возрасте
Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:
- Закапывать лекарство по следующей схеме:
- положите ребёнка на спину;
- поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
- аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
- удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
- при необходимости повторите процедуру с другим глазом.
Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.
При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- диплопия - двоение предметов в глазах.
Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.
Детям старше 7 лет и подросткам препарат назначается в той же дозе, что и взрослым.
Противопоказания и побочные эффекты
Атропин - лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.
Запрещено применение глазных капель при:
- индивидуальной непереносимости;
- диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
- синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
- лечении детей младше 3 лет.
С осторожностью назначают препарат:
- людям старше 40 лет;
- пациентам с нарушениями сердечного ритма;
- больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
- беременным и кормящим женщинам.
Среди побочных действий наиболее часто развиваются:
- покраснение слизистой оболочки глаза и век;
- плохая переносимость яркого света;
- сухость во рту;
- головокружение, мигренеподобные головные боли;
- необъяснимая тревожность;
- тахикардия;
- фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.
При использовании лекарства в таблетках или уколах оно может вызвать сильное расслабление гладкомышечной ткани органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, а также возбуждение нервной системы.
Совместимость с другими препаратами
Представлены аналоги лекарства атропин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Атропин - Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 - и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.
В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.
Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Атропин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Атропин | |
| 1мг / мл 1мл №5 р - р д / ин МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия) | 13 |
| Атропин (Atropine) | |
| Атропин Нова | |
| Атропина сульфат | |
| Амп 0,1% 1мл N1 (Дальхимфарм ОАО (Россия) | 3.20 |
| Раствор для инъекций 1мг / мл 1мл N10 (Опытный Завод ГНЦЛС ООО (Украина) | 18.40 |
| 1% 5мл N1 (Московский эндокринный завод (Россия) | 54 |
| 1% 5мл N1 гл.капли (Московский эндокринный завод (Россия) | 58.30 |
| Атропина сульфата раствор 1% | |
| Атропина сульфата раствор для инъекций 0,05% | |
| Атропина сульфата раствор для инъекций 0,1% | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве атропин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Два посетителя сообщили об эффективности
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Эффективно | 2 | 100.0% | |
Отчет посетителей о побочных эффектах
Отчет посетителей об оценке стоимости
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о частоте приема в день
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о дозировке
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставленаДва посетителя сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейИнструкция
(информация для потребителя) по применению препарата
АТРОПИНА СУЛЬФАТ
Solutio Atropini sulfatis pro injectionibusРегистрационный номер:
70/151/71; 71/566/1.Атропина сульфат - антихолинергическое средство. В медицинской практике применяется в виде 0,1% и 0,05% раствора для инъекций, представляющего собой прозрачную бесцветную жидкость.
Показания к применению
Применяется по назначению врача при язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, желчекаменной болезни, холецистите, остром панкреатите, спазмах кишечника и мочевых путей, печеночной колике, почечной колике, бронхиальной астме, отравлениях м-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, атриовентрикулярной блокады, премедикации перед хирургическими операциями.Способ применения и дозы
Раствор атропина сульфата для инъекций применяют подкожно, внутримышечно или внутривенно.Препарат вводят по 0,25-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора или 1-2 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,001 г, суточная - 0,003 г. Детям препарат назначают в разовых дозах в зависимости от возраста: до 6 мес. - по 0,0001 г (0,2 мл 0,05% раствора), от 6 мес. до 2 лет - 0,0002 г (0,2 мл 0,05% раствора), 3-4 года - 0,00025 г (0,5 мл 0,05% раствора), 5-6 лет - 0,0003 г (0,6 мл 0,05% раствора), 7-9 лет - 0,0004 г (0,8 мл 0,05% раствора), 10-14 лет по 0,0005 г (1 мл 0,05% раствора) не более 1-2 раза в день.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.Побочные действия
Возможны сухость во рту, расширение зрачка, головная боль, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, паралич аккомодации. При передозировке возможны затруднения глотания, нарушение речи, выраженное головокружение, беспокойство, возбуждение с галлюцинациями, тахикардия, судороги, потеря сознания, кома.Особые указания
Атропин следует с осторожностью применять у больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При применении препарата возможно нарушение остроты зрения (за счет развития нарушений аккомодации), что необходимо учитывать при вождении транспортных средств и работе с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгетическое действие опиатов. В комбинации с ингибиторами МАО может вызвать нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия).Форма выпуска
Ампулы, содержащие по 1 мл 0,1% или 0,05% раствора для инъекций.Условия хранения
Список А. Хранить в местах, недоступных для детей.Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.ОТПУСК ИЗ АПТЕК
Отпускают по рецепту.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Глазные капли Атропин выполняют функцию расширения зрачка. Это природное средство замедляет отхождение жидкости и увеличивает давление внутри глаза. Применяется в лечебных целях под строгим наблюдением офтальмолога.
Внимание! Статья носит информационный характер. Перед применением Атропина необходимо проконсультироваться со специалистом.
Показания к применению
Медриаз (расширение зрачка) вызывается 1% раствором атропина примерно через 30 минут. Сохраняется данный эффект около 10 дней. Стабильность зрения возвращается к 3 – 4 дню.
Использование Атропина как лечебного средства возможно только в медицинском учреждении. Самостоятельное применение капель может привести к потере зрительной функции.
Часто расширение зрачка необходимо для диагностики состояния глазного дна
Атропин используют в следующих случаях:
- расширение зрачка для проведения обследования глаза и глазного дна;
- перед некоторыми оперативными вмешательствами;
- невозможность фокусировки зрения при некоторых состояниях;
- травматическое состояние глаза;
- спазм сосудов;
- образование тромбов;
- для расслабления глазных мышц.
Применение глазных капель необходимо в ситуациях, когда другое лечение не принесет желаемого результата.
Осторожно! Атропин не совместим с алкоголем и веществами, изменяющими сознание. Может возникнуть дезориентация, что приведет к травмоопасным ситуациям.
Эффективное средство для борьбы с инфекциями – .
Недорогой препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача
Опасный симптом или признак банальной усталости – .
Противопоказания
Противопоказаниями для использования Атропина являются:
- детский возраст до 7 лет;
- наличии глаукомы;
- синехия оболочки глаза;
- чувствительности к компонентам препарата.
С осторожностью:
- период грудного вскармливания;
- возраст старше 45 лет;
- беременность;
- гипертония;
- аритмия;
- заболевания сердечно сосудистой системы;
- язва;
- заболевания желудка и кишечника;
- нарушения работы щитовидной железы;
- простудные и вирусные состояния с повышенной температурой тела;
- заболевания мочевыделительной системы.
Перед использованием Атропина необходимо сообщить лечащему врачу о других хронических и острых состояниях. Возможны индивидуальные противопоказания.
При каких заболеваниях помогут глазные капли Дуотрав выясните .
Медикамент для быстрого лечения блефарита и конъюнктивита – .
Побочные эффекты
Во время применения капель могут возникнуть:
- изменение цвета век до алого оттенка;
- чувствительность к солнечным лучам и яркому свету;
- боль;
- мигрень;
- панические атаки;
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сухость во рту и тошнота;
- онемение кожных покровов.
При возникновении одного или более из перечисленных симптомов необходимо срочно сообщить об этом специалисту и прекратить применение капель.
В связи с фармакологическим действием препарата у пациентов наблюдается резкое снижение остроты зрения. Особенно на близком расстоянии. После однократного применения станет невозможной работа за компьютером и с документами. Также запрещено садится за руль транспортного средства и управлять сложным оборудованием.
Алкоголь запрещено применять при терапии
Инструкцию по применению глазных капель Дексатобропт найдете .
Передозировка
При закапывании препарата должна строго соблюдаться дозировка. В случаях применения увеличенного количества Атропина возможны следующие проявления:
- перевозбужденное состояние;
- галлюцинации;
- судороги;
- изменение зрительной функции;
- паралич хрусталика.
Высокая доза препарата должна быть зафиксирована. Пациента необходимо направить в лечебное учреждение.
Повод для консультации у педиатра или физиологическая особенность – .
У детей и взрослых могут возникнуть серьезные побочные явления
Для эффективного устранения боли и отека прочтите .
Состав и форма выпуска
Атропин выпускается 1% раствором во флаконах с заявленной емкостью 5 и 10 мл. Снабжены дозатором. Срок годности – 3 года. Хранить в темном месте.
Основной компонент – атропина сульфат. Отпускается только при наличии рецепта врача.
Как применять: взрослые и дети
Использование глазных капель происходит следующим образом для детей и взрослых:
- в каждый глаз по 1-2 капли 3 раза в день при ежедневном применении (между закапываниями не должно проходить более 6 часов);
- в случае прохождения обследования – по 1 капле в каждый глаз разово.
Во время инсталляции необходимо перекрыть слезный канал, зажав его пальцем. Это снизит риск развития негативных эффектов от применения препарата.
Основные причины желтой склеры глаз описаны в .
Лекарство необходимо закапывать в нижний конъюнктивальный мешок
У детей применяется только 0,5% раствор Атропина. Последнее закапывание лучше проводить перед сном.
Лекарственное средство нельзя применять вместе с другими препаратами, оказывающими влияние на сосудистую систему и глазное давление. Это может привести к конфликту действующих компонентов и вызвать серьезные последствия.
Лечение глазными каплями совместно с использованием контактных линз запрещено. Необходимо воспользоваться очками.
Незаметная и комфортная коррекция зрения – .
Атропина сульфат лучше не применять с противоглаукомными средствами
Аналоги и заменители
Применение аналогов Атропина связано с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Доступ к нему затруднен из-за необходимости рецепта от врача. В некоторых случаях капли назначаются для достижения состояния покоя глаза. Этого результата можно достигнуть при использовании препаратов с другим активным веществом.
Повышенная чувствительность к свету – наиболее частое побочное явление
Основные заменители:
- Мидриацил;
- Тропикамид;
- Циклоптик;
- Ирифрин;
- Цикломед;
- Спазмекс;
- Спирива;
- Атровент.
Преимущества некоторых аналогов:
- Ирифрин – это без ухудшения зрительной функции и побочных эффектов (встречаются крайне редко);
- можно применять для детей любого возраста;
- Медриацил имеет низкое воздействие на качество зрения;
- Тропикамид может применяться у больных глаукомой.
Для замены Атропина на другое лекарственное средство необходимо обратиться к врачу.
Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)
При проявлении хотя бы одного признака отравления – срочно обратитесь к врачу
Ссылаясь на отзывы пациентов и врачей можно сделать вывод, что Атропин достигает заявленного результата. При этом часто возникают побочные эффекты из-за чего применять его в домашних условиях не рекомендуют:
- Светлана, 34 года, г. Москва: “Атропин постоянно используют в районной поликлинике для проверки зрения. У меня из-за него возникают сильные головные боли. Работу приходится откладывать, потому что видеть я начинаю только на следующий день”.
- Евгений, 40 лет, г. Сызрань: “Капли мне выписал окулист после травмы глаза. Появилась приобретенная близорукость. Несмотря на жжение и невозможность выйти на солнечный свет, зрение практически восстановилось”.
- Светлана Валентиновна, 50 лет, офтальмолог: “Сейчас появилось множество аналогов препарата с меньшим количеством побочных эффектов. В некоторых случаях я назначаю только Атропин, потому что только он может справиться с серьезными заболеваниями глаза”.
Атропин является препаратом, применяющимся в офтальмологии для проведения исследований глаза. Также его назначают при необходимости достижения покоя зрительной функции. Лекарственное средство обладает серьезным побочным действием и должно быть правильно дозировано. Препарат должен применяться только в медицинском учреждении или под контролем лечащего врача. В других наших статьях вы можете ознакомится с .
Глазные капли «Атропин» – это офтальмологический препарат, который используется для расширения зрачка. Такое состояние глаза может понадобиться для эффективной диагностики заболеваний структурных элементов глазного дна и лечения некоторых патологий. Лекарство выпускается во флаконах объемом 5 мл или 10 мл и представляет собой прозрачную жидкость. Средство отпускается по рецепту, поскольку относится к сильнодействующим лекарствам.
Состав и механизм действия
Основное действующее вещество в составе лекарства – раствор атропина сульфата. В качестве вспомогательных ингредиентов при изготовлении этих капель используют хлорид натрия, воду для инъекций и пиросульфит натрия. При закапывании средство вызывает выраженное расширение зрачка (мидриаз), которое может сохраняться до 7 – 10 дней. Максимальный эффект наступает через 30 – 40 минут после попадания раствора в глаза. Длительность действия лекарства нужно учитывать, планируя свою ближайшую деятельность, потому как сузить зрачки быстро невозможно даже медикаментозно.
Механизм действия атропина заключается в блокировании определенных рецепторов и нарушении физиологического протекания ряда биохимических реакций. Кроме расширения зрачка, лекарство вызывает временный спазм аккомодации – состояние, при котором человек перестает нормально видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от него.
Атропина сульфат выпускается не только в виде капель, но и в форме раствора для инъекций. Общее действие медикамента проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры, учащении сердцебиения и снижении выделения секретов некоторых желез (потовых, слюнных).
При расширении зрачка возможно значительное повышение внутриглазного давления, которое проходит только после того, как он полностью сузился.
Показания
Эти глазные капли чаще всего применяются для диагностического расширения зрачка и полноценного осмотра структур глазного дна. Кроме этого, лекарство используется:
- для лечения некоторых травм глаза;
- для достижения спазма аккомодации и определения истинной рефракции глаза (это процесс преломления световых лучей);
- при комплексном лечении воспалительных процессов тканей глаза;
- для устранения спазма центральной артерии сетчатки глаза.
С лечебной целью атропин закапывают по 1–2 капли до 3-х раз в сутки, согласно рекомендациям лечащего врача. Интервал между процедурами должен составлять примерно 5–6 часов.
При диагностическом использовании достаточно 1-й –2-х капель препарата для достижения нужного эффекта
Противопоказания и побочное действие
Так как препарат действует достаточно сильно, он может вызвать сильное повышение давление внутри тканей глаза. Поэтому средство противопоказано при глаукоме. Использование этого лекарства при данном заболевании может стать причиной резкого ухудшения состояния больного и даже привести к слепоте. Это одна из причин, почему атропин является рецептурным препаратом и не может использоваться без предварительного осмотра врача.
С осторожностью лекарство назначают пожилым пациентам в возрасте после 60 лет. Во время использования этих капель они нуждаются в дополнительном контроле офтальмолога
Атропиновое отравление возникает только при передозировке раствора или приеме его внутрь. Оно может проявляться повышенной возбудимостью, излишней двигательной активностью, помутнением сознания, рвотой и т.д. Кроме этого, могут возникнуть задержка мочи, проблемы с дыханием, тахикардия и повышение температуры тела. Глазные капли не могут стать причиной серьезных нарушений здоровья при условии их дозированного применения под контролем врача.
При местном использовании атропина для глаз могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- выраженное покраснение кожи век;
- слезотечение;
- жжение;
- учащенный пульс;
- отечность и покраснение тканей глазного яблока;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- сухость во рту.
Как правило, все неприятные симптомы проходят сразу же после отмены препарата. А поскольку чаще всего глазные капли «Атропин» применяются однократно или в течение короткого периода времени, побочные эффекты наблюдаются недолго.
Меры предосторожности
Лекарство нельзя использовать для диагностики и лечения тех пациентов, которым в ближайшее время предстоит вести автомобиль или работать с точными механизмами. После закапывания зрачок сужается в течение нескольких дней (иногда недели), и это может существенно снижать остроту зрения, а также вызывать головокружение. Эти моменты необходимо учитывать, выбирая капли, расширяющие зрачки для таких пациентов.
Детям назначают только 0,5 % раствор атропина, поскольку стандартные однопроцентные капли могут вызвать у них развитие выраженных побочных эффектов. Нежелательно использовать это лекарство в младшем детском возрасте (до 3-х лет), по возможности его следует заменять аналогами, разрешенными для применения в педиатрии. Важно помнить о том, через сколько дней сужаются зрачки после закапывания, и отложить на это время посещение детского сада и подвижные игры.
Капли для глаз «Атропин» нежелательно использовать в период беременности и лактации. Для расширения зрачка у этой категории пациенток лучше использовать более безопасные аналоги, которые никак не влияют на развитие плода и не попадают в грудное молоко. К таким средствам относятся капли «Мидриацил», «Тропикамид», «Унитропик», «Мидрум» и др. Их использование также связано с риском возникновения некоторых побочных эффектов, но, согласно с инструкцией по применению, эти лекарства все же могут быть назначены беременным женщинам и пациенткам в послеродовом периоде.
Фармакологический препарат Атропин представляет собой алкалоид, сильнодействующее лекарственное средство, которое влияет на центральные и периферические М-холинорецепторы. Вещество растительного происхождения, содержится в растениях группы пасленовых (например, в дурмане, красавке). Медикамент впервые был синтезирован и использован в 1901 году немецким фармацевтом Ричардом Вильштеттером.
Что такое Атропин
Сульфат атропина относится к группе антихолинергических фармакологических препаратов. Представляет собой кристаллический или зернистый порошок белого цвета, без запаха. Легко растворяется как в воде, так и в спирте. Вещество избирательно блокирует холинорецепторы, вследствие чего они становятся нечувствительными к медиатору постганглионарных синапсов, ацетилхолину. Лекарственное средство тормозит секрецию эндокринных и экзокринных желез, увеличивает частоту сердечных сокращений и уменьшает тонус гладкомышечных элементов органов и сосудов.
Состав и форма выпуска
Фармакодинамика и фармакокинетика
Атропин – это алкалоид, блокатор М-холинорецепторов. Оказывает действие как на центральные, так и на периферические рецепторы. Препарат препятствует действию ацетилхолина, сокращает выделение слюны, пота, кожного сала, желудочного сока. Сульфат атропина значительно снижает тонус мускулатуры полых внутренних органов (бронхов, желчных протоков и пузыря, мочевого пузыря и др.), но повышает тонус сфинктеров.
Препарат вызывает расширение зрачка и затрудняет отток внутриглазной жидкости, вследствие чего внутриглазное давление повышается. В терапевтический дозировке вызывает паралич аккомодации зрачка, некоторое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. При введении большого количества лекарства возникает нервное и психическое возбуждение, слуховые и зрительные галлюцинации, иногда коматозное состояние.
После внутривенного введения, максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 2-4 минуты, а после внутримышечного – в течение получаса. Биодоступность лекарства составляет от 90 до 100% (в зависимости от способа введения). Связь с белками крови осуществляется приблизительно на 40%. Лекарство равномерно распределяется в тканях организма. Период полувыведения медикамента составляет от 2 до 5 часов. Лекарственное средство распадается на метаболиты в тканях печени, после чего полностью выводится почками на протяжении 20-25 часов.
Показания к применению
Лекарственное средство показано для комбинированной терапии язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, желчнокаменной болезни, спазмах тонкого кишечника и мочевыводящих путей, рецидивирующей бронхиальной астме, брадикардии вследствие повышения тонуса блуждающего нерва и для проведения рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта.
Применяют медикамент перед оперативными вмешательствами как препарат, предупреждающий бронхоспазмы, снижающий секрецию желез, уменьшающий рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того, Атропин - это специфический антидот при интоксикациях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами.
Офтальмология
Медикамент способствует расширению зрачков и снижает отток жидкости из камеры глаза. В результате чего увеличивается внутриглазное давление, происходит паралич аккомодации, который может снижать остроту зрения на малом расстоянии, работать с бумагами и книгами, садиться за руль транспортного средства во время лечения лекарством не рекомендуется.
Глазные капли хорошо всасываются через конъюнктивальный мешок. Расслабление мышцы, которая фиксирует хрусталик, происходит через 3-4 минуты после попадания лекарства на слизистую. Вследствие того, что внутриглазное давление увеличивается, Атропин при глаукоме следует использовать с осторожностью из-за высокого риска развития обострений и осложнений. Капли широко применяются для расширения зрачка при инструментальных диагностических исследованиях и в следующих случаях:
- для обеспечения функционального покоя при некоторых воспалительных процессах;
- при травме глаз;
- инфекции слезных протоков;
- при спазме капилляров сетчатки;
- для расслабления двигательных мышц глаз, для ускорения восстановления функций зрения;
- при склонности к образованию тромбов в сосудах глаза.
Применение в психиатрии
Медикамент в психиатрической практике используется для купирования острых приступов психоза при алкогольном делирии или хронических болезнях. Лечение предусматривает введение пациенту больших доз препарата (т.н. атропинокоматозная терапия): сначала выполняется внутримышечный укол 50 -100 мг 1% или 2,5% раствора лекарственного средства с последующим повышением дозировки при дальнейших инъекциях до развития у больного коматозного состояния.
Спустя 20-30 минут после инъекции наступает сон, затем кома, которая продолжается на протяжении 3-4 ч. Это состояние сопровождается ярко выраженными морфологическими и неврологическими расстройствами, вследствие чего требуется аккуратность и внимательность при этом методе лечения. Такой метод терапии психозов имеет ограниченное применение из-за серьезных побочных эффектов.
Инструкция по применению Атропина
Способ применения, дозировка и длительность медикаментозной терапии лекарственным средством определяет лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента, возраста, веса и пола, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний и необходимости приема других фармакологических препаратов. Кроме того, следует учитывать наличие предрасположенности к аллергическим реакциям.
Капли Атропин
Медикамент для лекарственной терапии в офтальмологии применяется так: по 1-2 капли 1%-го раствора закапывают в пораженный глаз, по 2-3 раза в сутки с соблюдением интервала 6-7 часов. Для проведения диагностики применяют 0,1%-й раствор:
- субконъюнктивально – по 0,2-0,5 мл;
- парабульбарно – по 0,3-0,5 мл.
Подкожно
Фармакологический препарат подкожно и внутримышечно вводят по 0,5-1,0 мл 0,1% раствора по 2-3 раза в сутки в зависимости от заболевания. Показаниями для такого применения являются:
- язвенная болезнь;
- эрозии слизистой стенки желудка;
- бронхиальная астма.
Внутривенно
При интоксикации холиномиметиками и антихолинэстеразными препаратами 0,1%-ный раствор вводят внутривенно в количестве 2 мл или 5 мл однократно, согласно схеме антидотной терапии этих отравлений, с учетом применения Атропина одновременно с реактиваторами холинэстеразы. При отсутствии клинического введение медикамента повторяют в той же дозировке.
Перед операцией
Препарат применяют в анестезиологии, либо перед наркозом и операцией либо во время проведения операции, с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез, предупреждения ларингоспазма, а также для послабления рефлекторных реакций. Атропин в ампулах используют для премедикации в дозировке 2 мл 0,5%-го раствора, при наличии показаний количество медикамента увеличивается.
Сколько действует
При использовании капель действие лекарственного средства может длиться до 10 суток. Эффект применения раствора для премедикации перед хирургическим вмешательством сохраняется на протяжении от нескольких часов до нескольких суток. При использовании медикамента для длительного лечения, его действие продолжается от нескольких недель до 2-3 месяцев после прекращения терапии.
Особые указания
Медикамент следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых недопустимо увеличение частоты сердечных сокращений: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, митральный стеноз и врожденные пороки. Атропин следует использовать под контролем врача при тиреотоксикозе, рефлюкс-эзофагите, печеночной и почечной недостаточности, увеличении простаты без обструкции мочевыводящих путей, детском церебральном параличе, повреждениях головного мозга.
Лекарственное взаимодействие
Использование Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы вызывает нарушения сердечного ритма, с Хинидином, Новокаинамидом - наблюдается накопление холинолитического эффекта и отравление препаратами. При одновременной терапии с Димедролом его действие усиливается. Под влиянием медикамента Октадина возможно развитие тяжелой брадикардии. Вследствие того, что Атропин угнетает перистальтику, уменьшается всасывание всех лекарств, которые были приняты перорально.
Побочные действия
При местном использовании, возможна гиперемия и отек век кожи, конъюнктивы, глазного яблока, повышенное внутриглазное давление, светобоязнь, полный паралич аккомодации, мидриаз. Из системных побочных действий отмечают тахикардию, нарушения ритма сердца, головную боль, головокружение, нарушения сознания, сухость в полости рта, атония мочевого пузыря, нарушения мочеиспускания, запоры вследствие снижения перистальтики кишечника.
Передозировка
Среди симптомов передозировки лекарственного препарата выделяют выраженную сухость во рту (ксеростомию), которая часто сопровождается жжением в ротовой полости, затруднением и болью при глотании, светобоязнью, гиперемией, сухостью кожных покровов и слизистых, тахикардией, повышенным артериальным давлением. Нередко отмечается значительное влияние препарата на центральную нервную систему: беспокойство, галлюцинации, бред. Такие состояния в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом (при угнетении парасимпатических центров дыхания).
Для того чтобы уменьшить токсический эффект алкалоида на центральную нервную систему, необходимо использовать физиологический антидот Атропина – Прозерин. Кроме того, показано внутривенное введение Лазикса или Фуросемида одновременно с глюкозой, аскорбиновой кислотой и физиологическим раствором для форсированного диуреза, выведения излишков препарата из организма.
Противопоказания
Применение Атропина необходимо исключить при некоторых видах глаукомы, органических поражениях клапанов и камер сердца или сосудов, гипертрофии или опухолях предстательной железы разной этиологии, атонии стенок мочевого пузыря, кишечника, хронических заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), истощении организма. С осторожностью следует использовать лекарственное средство при лихорадке, особенно у детей, лиц пожилого возраста и больных с нарушением функционирования печени.
Условия продажи и хранения
Лекарственное средство необходимо хранить вдали от прямых солнечных лучей, в помещениях, в которых поддерживается постоянный температурный режим. Медикамент отпускается из магазинов, аптек по рецепту врача. Срок хранения препарата составляет 18 месяцев.
Аналоги
Если применение Атропина исключено вследствие наличия у пациента противопоказаний, назначают следующие аналоги лекарственного средства:
- Гиосциамин. Аналог Атропина, растительного происхождения, который относится к группе М-холиноблокаоров. Выпускается в форме капель для глаз, раствора для инъекций.
- Ирифрин. Глазные капли, которые широко применяются в офтольмалогии для расширения зрачка, сужения сосудов и уменьшения внутриглазного давления. Ирифрин основан на веществе фенилэфрин, которое относится к группе симпатомиметиков.
Цена Атропина
Стоимость зависит от степени качества очистки его действующих веществ. На цену может влиять то, в какой аптеке или магазине он продается. Ознакомьтесь со стоимостью фармакологического препарата:
Видео
