Главная > Гормональная контрацепция > Кольпоскопия показания. Для чего нужна кольпоскопия шейки матки? Подготовка к кольпоскопии


Кольпоскопия показания. Для чего нужна кольпоскопия шейки матки? Подготовка к кольпоскопии




Пройти эту процедуру потребуется один раз в год, а для женщин, достигших 35 лет – один раз в 6 месяцев. Она является незаменимым и обязательным исследованием, позволяющим выявить патологические изменения на ранней стадии развития. Что такое кольпоскопия шейки матки, зачем делается, как проходит и как подготовиться? Об этом – в статье.

Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?

Кольпоскоп дает врачу возможность провести осмотр под увеличением

Кольпоскопия – что это такое и для чего нужна? Это исследование состояния шейки матки путем использования специального прибора – кольпоскопа. В процессе проведения диагностической процедуры врач под микроскопом рассматривает поверхность органа, выявляя наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки, сосудов, капилляров. Минимальное увеличение кольпоскопа составляет 2. Если возникает потребность, то специалист может повысить кратность до 40.

Зачем делают кольпоскопию шейки? Целью диагностического метода является:

  • обнаружение патологически измененного верхнего слоя шейки матки, определение объема пораженной области при наличии патологии;
  • установление необходимости в проведении биопсии;
  • определение дальнейшей тактики лечения, наиболее подходящей в конкретном случае;
  • мониторинг выявленных ранее пораженных участков;
  • контроль качества проведенного лечения.
  • При проведении диагностики врач обращает внимание на следующие моменты:
  • имеются ли явные патологии на поверхности слизистой;
  • особенности сосудистой сетки;
  • если есть изменения, то каков их размер и границы;
  • в каком состоянии находятся железы;
  • особенности рельефа эпителия, имеются ли углубления, возвышения и другие.

Кому показана процедура?

Кольпоскопия шейки матки, помимо планового профилактического осмотра, назначается в следующих случаях:

Показанием к кольпоскопии является и контроль проведенного ранее лечения.

Кому нельзя делать кольпоскопию?

Несмотря на то, что кольпоскопия – процедура, не наносящая вреда, надежная и безопасная (кроме того, необходимая), к ее проведению существуют противопоказания. Нельзя делать диагностику шейки матки в следующих случаях:

  • в первый месяц после прерывания беременности;
  • 60 дней после родов;
  • 30 дней после проведения оперативных вмешательств на шейке;
  • при непереносимости компонентов растворов, применяемых для осмотра.

Расширенная кольпоскопия противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов проб

Существуют и относительные противопоказания. Так, проведение диагностики откладывается, если имеется:

  • воспалительные проявления;
  • кровотечения;
  • атрофические изменения в эпителии наружной части шейки.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Часто у женщин возникает вопрос, а когда лучше делать кольпоскопию? Нужно иметь в виду, что процедура не проводится в следующие дни.

  • В период менструации. В это время эпителий слущивается с поверхности. Он может помешать увидеть изменения на слизистой либо он может быть принят за пораженную ткань. Это приведет к неправильно поставленному диагнозу.
  • В течение 2-3 дней после выхода яйцеклетки (овуляции). В такие дни наблюдается повышенное образование слизи, что также может исказить картину.
  • Вторая половина менструального цикла. Это ограничение связано с выработкой гормона прогестерона. Восстановительная способность клеток снижается, что может привести к развитию кровотечений после проведения диагностики.

Наиболее подходящим моментом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла

В результате остается первая половина цикла. Наиболее результативной будет диагностика, проведенная в срок от 2-3 дня после месячных до овуляции.

Частота прохождения процедуры кольпоскопии ничем не ограничена.

Надо ли готовиться к кольпоскопии?

Многих женщин интересует вопрос, как подготовится к проведению диагностики. Подготовка к кольпоскопии шейки матки не представляет особых трудностей. Все, что требуется, – избегать травмирующих шейку матки факторов. Для этого за два-три дня до назначенной диагностики нужно отказаться от таких действий, как:

  • спринцевания и введение лекарственных препаратов;
  • использование гигиенических тампонов;
  • половые контакты.

В процессе подготовки к кольпоскопии нельзя проводить туалет влагалища, достаточно гигиены наружных половых органов.

Больно ли делать кольпоскопию?

Часто женщины задают и такой вопрос; больно ли делать кольпоскопию? Процедура абсолютно безболезненна и не представляет опасности для здоровья. Она не требует предварительного обезболивания. Иногда (при расширенном варианте проведения) дает неприятное чувство пощипывания при нанесении раствора на поверхность слизистой. Если имеется страх, повышенная тревожность перед проведением процедуры, то непосредственно до диагностики можно обратиться к врачу. Он даст успокаивающее средство или обезболивающий препарат.

При проведении кольпоскопии пациентка может испытывать легкий дискомфорт, но не боль

Как проходит процедура?

Как делают кольпоскопию шейки? Перед началом диагностики пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище зеркало и проводит предварительное очищение шейки. Затем, напротив входа во влагалище, устанавливается диагностический прибор – кольпоскоп.

То, как проводится процедура и какое количество времени занимает, зависит от ее вида: простая или расширенная кольпоскопия. В первом случае специалист после предварительного очищения поверхности шейки матки проводит ее осмотр без использования специальных реагентов. Под разным увеличением врач рассматривает изменения эпителия, выявляет наличие образований и так далее.

Как проводится процедура кольпоскопии шейки матки и какова ее длительность при расширенной диагностике? Поверхность слизистой оболочки после простого осмотра подвергается обработке специальными тестовыми реагентами.

  • Уксусная кислота (3%). Нанесение на эпителий такого раствора дает возможность более отчетливо увидеть патологию: в районе отечности кровеносные сосуды сокращаются.
  • Раствор Люголя (водный). Измененные клетки не содержат гликоген, поэтому при нанесении на них раствора Люголя остаются бледными, в то время как нормальные окрашиваются в коричневый цвет.

Кольпоскопия в среднем не занимает много времени

Если возникает необходимость, то в процессе осмотра специалист отщипывает кусочки ткани для биопсии шейки матки. По итогам проведения специалист должен сделать заключение с описанием.

Сколько по времени длится кольпоскопия? Расширенная процедура займет максимум полчаса.

Что делать после кольпоскопии?

Что делать после проведения кольпоскопического исследования зависит от того, каким способом оно проводилось. Если применялась простая методика, то никаких ограничений в последующем образе жизни нет. Использовать лекарственные средства или особый режим не нужно. Можно вернуться к обычному ритму жизни с активной деятельностью.

Если кольпоскопию делают в расширенном варианте (особенно со взятием материала на биопсийный анализ), то после диагностики возможно кровотечение на протяжении 1-3 дней. Темные выделения коричневого цвета возникают как остаточные явления после использования йода.

Половые контакты, спринцевания, введение лекарств запрещены в течение 3-5 дней.

При наличии боли и кровянистых выделений ограничение распространяется на 7-21 день. В этом случае следует посоветоваться с врачом, он назначит необходимое лечение для восстановления нормального самочувствия.

Осложнения после кольпоскопии

Проведение кольпоскопии шейки матки не представляет опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях могут возникать трудности с установкой зеркала или взятием материала. Среди редких осложнений исследования встречаются:

  • болевой синдром внизу живота;

Тянущие боли внизу живота

  • кровотечение, не прекращающееся в течение трех дней;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

К врачу нужно обратиться, если симптомы сохраняются на протяжении двух суток.

Какие патологии могут быть обнаружены?

Что показывает кольпоскопия? Результаты, которые она дает, могут быть хорошие и плохие.

  • Эрозия. При данном заболевании эпителий имеет яркий алый вид. Слизистая оболочка мелкозернистая, изъязвленная. Подобное нарушение развивается в результате воспаления или травмирования. Согласно статистике оно наблюдается у трети женщин.
  • Псевдоэрозия. В норме цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а шейка – многослойным плоским. В случае обнаружения этой патологии цилиндрический эпителий замещает плоский. Нарушение целостности слизистой отсутствует. Заболевание обусловлено нарушением гормонального фона.
  • Полипы. В процессе проведения кольпоскопии специалист может обнаружить один или несколько полипов разного размера. Они представляют собой образования, состоящие из цилиндрического эпителия. Имеют доброкачественное течение, но при некоторых обстоятельствах способны перерождаться в раковые, поэтому подлежат удалению.
  • Лейкоплакия. В результате проведения диагностики на шейке может быть обнаружен белый участок, с которого легко снимается кусочек слизистой. Это – ороговевшие клетки, которые часто переходят в раковые. Развитие заболевания характерно для пациенток среднего возраста.

Проведение видеокольпоскопии

  • Эндометриоз. При нарушениях эндокринной системы клетки эндометрия могут перемещаться из матки в другие места, в том числе, на шейку. Во время проведения кольпоскопии врач выявляет наличие на ее поверхности возвышенный участок розового или синюшного цвета.
  • Карцинома. Проявляется образованиями в виде бугров, на которых четко просматриваются кровеносные сосуды. При расширенной кольпоскопии шейки матки эти участки никак не реагируют на растворы. Карцинома является злокачественным заболеванием.
  • Папиллома. Это – патологические разрастания клеток шейки матки, похожие на бородавки. Развиваются в результате присутствия в организме вируса папилломы.

Кольпоскопия при беременности

Процедура безопасна, поэтому ее делают и в период, когда женщина готовится стать матерью. Конечно, провести диагностику состояния органа нужно до наступления беременности. Однако в некоторых случаях в ней может появиться необходимость и у женщин в положении. Например, при изменении гормонального фона во время беременности может появиться эрозия.

Проведение диагностики данным методом безопасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Единственный момент, который имеет место, это – истончение слизистой оболочки шейки матки в этот период. Чтобы избежать ее травмирования, процедура должна быть выполнена самым щадящим способом.

Женщинам в положении не противопоказано делать кольпоскопию

Таким образом, кольпоскопия – необходимое и безопасное диагностическое обследование, позволяющее сохранить здоровье женщины в любом возрасте.

Регулярное посещение доктора позволяет избежать множества проблем и не допустить развития различных недугов. Однако многие из нас пренебрегают ими, обращаясь в поликлинику лишь когда их начинают беспокоить определенные неприятные симптомы. Этот подход в корне неверен и приводит к тому, что лечение многих заболеваний начинается только после того, как они дойдут уже до запущенной, а иногда и неизлечимой стадии. Чтобы избежать этого стоит ввести себе в правило раз в полгода проходить полный профилактический осмотр. У женщин он должен включать в себя посещение гинеколога и проведение кольпоскопии. Сегодня мы разберемся в том, что такое кольпоскопия в гинекологии и как осуществляют это исследование.

Кольпоскопия является достаточно популярным методом диагностики, активно используемым в современной амбулаторной гинекологии. Значимость данного метода необходимо рассматривать с точки зрения предупреждения и своевременной диагностики онкологического поражения маточной шейки.

Исследование проводится при помощи специального оптического прибора, который носит наименование кольпоскоп. Используя этот механизм, специалист осуществляет осмотр слизистых оболочек влагалища, а также маточной шейки. Кольпоскоп является по сути микроскопом, имеющим несколько окуляров. Он расположен на штативе и оборудован источником света, а именно лампой, которая направляется на область половых органов пациентки. При его помощи можно добиться десяти-сорока разового увеличения внутренних органов, а это дает возможность специалисту-гинекологу провести оценку изменений в строении эпителия, а также найти место локализации поражений и обнаружить зону, оптимальную для взятия биопсии.

Обычно при посещении женского доктора проводится полное обследование половых органов пациентки. Оно включает в себя визуальный осмотр наружных органов, а также внутреннее исследование маточной шейки, которое осуществляется при помощи зеркал, что особенно важно при подозрении на эрозию. Далее специалист осуществляет одноручный осмотр, помогающий определить состояние внутренних половых органов, а именно матки, маточных труб и яичников. Далее гинеколог прибегает к двуручному исследованию, которое призвано обнаружить недуги половых органов.

Лишь использование кольпоскопии маточной шейки дает доктору возможность в точности диагностировать недуг (лейкоплазию либо эндометриоз) и обнаружить сосудистые девиации внутри слизистых оболочек, а также внимательно рассмотреть специфику эрозии либо патологий. Также кольпоскопия применяется для своевременного обнаружения онкопатологий, ведь при обычном осмотре доктор просто не может заметить их невооруженным глазом.

Как делают кольпоскопию шейки матки?

Многие женщины побаиваются проведения кольпоскопии, будучи уверенной что это исследование может быть болезненным или сильно неприятным. Однако на самом деле это не так. При использовании данного метода диагностики пациентка может ощутить лишь небольшой дискомфорт, как, например, при обычном осмотре. Поэтому боятся кольпоскопии точно не стоит.

Визит к гинекологу желательно совершить после хотя бы пары дней воздержания от половых отношений. Кроме того многие специалисты настаивают на проведении такого исследования в первые три дня после окончания менструации. Стоит учесть, что для точных результатов кольпоскопии не нужно использовать свечей и противозачаточных кремов.

После того, как доктор проведет наружный осмотр половых органов пациентки, расположенной на гинекологическом кресле, он подведет к ней объектив кольпоскопа и введет зеркала во влагалищную полость. Далее гинеколог включит лампу и осмотрит маточную шейку, используя разные степени увеличения.

Проведение расширенной кольпоскопии также включает в себя использование специальных красящих веществ и раствора йода. Они наносятся на пораженные участки слизистой, что дает возможность диагностировать нормальные либо патологические зоны на маточной шейке.

Проведя детальное изучение маточной шейки при помощи кольпоскопа, доктор обязательно посоветует пациентке взять мазок для исследовании на инфекции. Такой лабораторный анализ включает в себя обзорный мазок, цитологическое исследование, поиск хламидий, микоплазмы, грибков кандида, гонококков, гарднереллы, а также трихомонады. В некоторых случаях врач может посоветовать провести исследование гормонального фона и прочие диагностические мероприятия.

Специалисты настаивают на том, что каждой женщине, вне зависимости от возрастных характеристик и состояния здоровья, следует регулярно посещать доктора-гинеколога. Лучше всего это делать два раза в год. Профилактический осмотр должен включать в себя и проведение кольпоскопии. Специалисты по репродуктивной медицине настоятельно рекомендуют осуществлять это исследование всем тем, кто планирует обзавестись малышом. В этом случае кольпоскопия поможет не опасаться разных проблем в период вынашивания ребенка, предотвратит угрозу выкидышей и досрочных родов.

Также это исследование необходимо всем женщинам, которые достигли сорока пятилетнего возраста, ведь на этом жизненном этапе в организме происходит множество гормональных изменений, что существенно увеличивает вероятность развития онкологических недугов. Соответственно, необходимость регулярных обследований возрастает.

При заболеваниях шейки матки, как правило, отсутствуют болезненные симптомы и явные признаки патологии. Догадаться об их существовании удается по косвенным признакам, например, появлению примесей крови в выделениях. Некоторые из заболеваний считаются предраковыми, так как есть вероятность мутации клеток поврежденных тканей матки. Использование кольпоскопии позволяет тщательно исследовать поверхность участков, недоступных для обычного гинекологического осмотра.

Содержание:

Что такое кольпоскопия

Это один из методов диагностирования гинекологических заболеваний. Обычно его используют, если при обычном осмотре на поверхности слизистых оболочек влагалища или цервикального канала матки обнаружены патологические участки. Кольпоскопия проводится также в том случае, когда цитологическое исследование мазка показывает наличие клеток атипичного строения.

Процедуру назначают, если у пациентки имеются жалобы на болезненные ощущения или зуд во влагалище , необычные кровянистые выделения, в том числе и после полового акта, постоянные тянущие боли внизу живота. Кольпоскопия влагалища и шейки матки позволяет обнаружить структурные изменения в тканях на самых ранних стадиях, когда возможно полное излечение.

Кольпоскоп – это прибор, с помощью которого можно осмотреть влагалищную часть канала матки при освещении и оптическом увеличении в 2-40 раз. Иногда это дает возможность диагностировать начало заболевания даже раньше, чем появятся характерные изменения в мазке. При необходимости одновременно осуществляется биопсия шейки матки , если есть сомнения в характере патологии.

С помощью кольпоскопии можно диагностировать такие заболевания, как эрозия, лейкоплакия, дисплазия плоского эпителия зева шейки матки , папилломатоз, цервицит (воспаление слизистых оболочек шейки), эндометриоз, раковые опухоли влагалища и матки. Этот метод диагностики незаменим при оценке результатов лечения заболеваний шейки матки.

Видео: Назначение и преимущества кольпоскопии

Когда процедуру проводить нельзя

Кольпоскопия не имеет противопоказаний, так как процедура совершенно безопасна. Этим методом обследуют как молодых, так и пожилых женщин. Однако существуют ситуации, когда кольпоскопический осмотр не проводится.

Так, во время месячных обследование бесполезно. После родов кольпоскопию проводят не раньше, чем через 2 месяца, чтобы не травмировать незажившие ткани. Обследование нельзя делать при наличии гнойных воспалительных процессов, а также при атрофии слизистых оболочек.

Как проводится кольпоскопия

Процедура, как правило, проводится на 5-7 день менструального цикла, когда наблюдается так называемый «сухой» период (выделения бывают наиболее скудными).

Подготовка к кольпоскопии

Подготовка к кольпоскопии заключается в соблюдении определенных рекомендаций.

Женщину предупреждают о том, что за неделю до обследования необходимо прекратить проведение каких-либо процедур, связанных с применением вагинальных свечей и мазей. От половых контактов необходимо воздерживаться в течение 2 дней перед проведением кольпоскопии. Накануне осмотра нельзя делать спринцевание, пользоваться тампонами, делать ванночки, так как это нарушит естественный состав микрофлоры.

При проведении процедуры используются некоторые реактивы (например, соединения йода). Врач заранее выясняет, нет ли аллергии на такие вещества или какие-либо лекарства.

Процедура практически безболезненна, может вызывать лишь легкий дискомфорт. Кольпоскоп располагается снаружи, и непосредственный контакт с поверхностью влагалища отсутствует. Для осуществления осмотра используются обычные вагинальные зеркала. Процедура длится не более получаса. Однако если женщина отличается особой чувствительностью, то она может принять заранее таблетку обезболивающего средства (парацетамола или ибупрофена).

Проведение кольпоскопии и ее виды

Во время осмотра оценивается состояние слизистых оболочек, устанавливаются размеры участков повреждения, делается предварительное заключение о доброкачественном или злокачественном характере заболевания. В случае подозрений на рак берется образец поврежденной ткани для более подробного исследования ее клеток.

Существует 2 вида кольпоскопии шейки матки.

Простая кольпоскопия. Во время такой процедуры поверхность осматривают при равномерном сильном освещении. Это позволяет оценить визуально состояние слизистой оболочки и ее сосудов.

Расширенная кольпоскопия. Метод применяется при необходимости точного определения размеров и границ патологических участков.

Процедура проводится в следующей последовательности:

  1. Кольпоскоп располагается на расстоянии в несколько сантиметров от влагалища. После включения осветительного устройства поверхность зева матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. При этом в здоровых тканях сосуды суживаются, а в патологических остаются неизменными.
  2. Затем зев матки обрабатывается раствором люголя (йодом). Здоровые ткани приобретают темно-коричневый оттенок, а участки с поврежденными клетками остаются розовыми.
  3. Меняя увеличение, врач изучает характер повреждений, определяет границы патологического участка.
  4. Берется мазок из влагалища и шейки матки.
  5. При обнаружении сомнительных новообразований проводится биопсия.

В ходе обследования изображение выводится на экран монитора. Разновидностями расширенного исследования являются также цветная и люминесцентная кольпоскопия.

При проведении кольпоскопии с использованием кислого раствора и йода может возникать небольшое жжение в области обработки.

Цветная. Для уточнения характера опухолевых новообразований производится обработка шейки специальными зелеными или синими красителями.

Люминесцентная. Поверхность слизистой обрабатывают люминесцентными красителями, которые поглощаются раковыми клетками и окрашивают их в розовато-синий цвет при ультрафиолетовом облучении.

Видео: Показания к кольпоскопии. Особенности проведения

Результаты обследования

В норме влагалищная часть шейки матки должна иметь гладкую и блестящую розовую поверхность, под которой просматриваются равномерно распределенные сосуды. По результатам кольпоскопического осмотра врач может сделать заключение о наличии патологий различной степени опасности:

  1. Переход цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского эпителия влагалищной части шейки (эктопия).
  2. Изъязвление, отеки, образование кист в области смещения слизистых оболочек.
  3. Появление бородавчатых наростов на зеве шейки (лейкоплакия).
  4. Воспаление, дисплазия, атрофия слизистой (такие участки называются йод-негативными, так как они не окрашиваются раствором люголя).
  5. Образование папиллом (ВПЧ), которые так же, как и дисплазию, можно обнаружить при обработке поверхности уксусной кислотой.
  6. Сосудистые изменения. Они говорят либо о дисплазии тяжелой степени либо о возникновении раковой опухоли.

Можно увидеть разрастание эндометрия в область шейки и влагалища.

Возможные осложнения

Осложнения возникают крайне редко, не чаще, чем при обычном гинекологическом осмотре. Если на поверхности шейки матки имеются язвы или бородавки, то во время обработки слизистой иногда возникает кровотечение. Теоретически возможно занесение инфекции в ранки на поверхности шейки.

После обследования женщина может ощущать боль в нижней части живота из-за травмирования слизистой. В течение 2-3 дней после процедуры возможны мажущие коричневые или розовые выделения , особенно в том случае, когда проводилась биопсия.

Предупреждение: Если неприятные ощущения не проходят в течение 3 дней, усиливается боль внизу живота, появляются кровянистые или гнойные выделения, повышается температура, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя оставлять без внимания также изменение характера менструаций после проведения кольпоскопии шейки матки (увеличение объема, усиление болезненности).

Для того чтобы не спровоцировать появление осложнений после такого обследования, женщине рекомендуется избегать в течение нескольких дней физических нагрузок, тепловых процедур, мытья в ванне, спринцевания, а также половых контактов. В течение недели нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (такие как аспирин).

Женщинам рекомендуется хотя бы 1 раз в год проходить кольпоскопическое обследование в профилактических целях, а при обнаружении признаков патологии это надо делать 1 раз в 3-6 месяцев (в зависимости от типа обнаруженных нарушений).

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

Если после наступления беременности у женщины обнаружены эрозия, дисплазия или другие заболевания шейки матки, то за состоянием органа требуется особое наблюдение. Беременность может провоцировать развитие патологии, так как резко меняется гормональный фон, а также состояние матки. Если заболевание прогрессирует и шейка матки значительно повреждается, то женщина сможет родить только с помощью кесарева сечения.

Кольпоскопия помогает обнаружить ранние изменения и подобрать наиболее щадящий метод лечения. Исследование осложняется тем, что при беременности даже у здоровой женщины состояние слизистой оболочки цервикального канала матки значительно меняется: усиливается работа желез и увеличивается объем выделений.

Однако проведение кольпоскопии во время беременности не только не противопоказано, но и необходимо для выявления патологий, опасных для малыша, а также для диагностирования предраковых заболеваний. Если поражение шейки незначительно, то лечение проводится после родов.

Видео: Как проводится кольпоскопия. Расшифровка результатов


У многих женщин слово "кольпоскопия" вызывает недоумение, так как процедура эта появилась не так давно, и применяется не так часто. Однако на сегодняшний день это метод, дающий довольно много информации для выявления различных гинекологических недугов. Таким образом, ответ на вопрос "кольпоскопия, что это?" довольно прост.

Данная процедура представляет собой подробный осмотр поверхности стенок влагалища, в том числе и проводимый при помощи кольпоскопа - специального прибора, применяемого для этих целей. Чтобы получить доступ к шейке матки, стенки влагалища разводятся при помощи Кольпоскоп напоминает бинокулярный микроскоп и позволяет увеличить изображение настолько, насколько это необходимо. Сама процедура длится от 10 до 20 минут.

Перед исследованием внутренняя поверхность влагалища обрабатывается специальными веществами, улучшающими ее оптические свойства. Обычно берут люголь, йод или раствор Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и как она проводится, нельзя не упоминать и о биопсии. Если подозревается развитие злокачественного процесса в исследуемой области, то отсекается от пораженной ткани небольшой кусок, 2-3 мм. Определить, где именно находится патологический очаг, от которого берется проба, и помогает кольпоскопия.

Как и в любом другом исследовании, здесь важна подготовка, так как неправильно сделанная процедура либо не даст верных результатов, либо исказит их. Перед тем как сделать кольпоскопию, не стоит иметь половых актов, не защищенных презервативом, хотя бы в течение суток. Лучше всего проводить исследование после месячных, так как в середине цикла на поверхности шейки матки и влагалища достаточно большое количество слизи, которая затрудняет видимость. Накануне не стоит применять какие-либо увлажняющие кремы или делать спринцевание.

Некоторое время после проведения кольпоскопии могут наблюдаться темно-коричневые выделения, обычно несильные, из влагалища. Это обусловлено выведением из половых путей красящего раствора, использующегося при процедуре, и никакой опасности не представляет.

Обычно, если беременной женщине назначена кольпоскопия, что это и с какой целью делается, подробно должен объяснить лечащий врач. Лучше всего пройти ее до наступления беременности, но в некоторых случаях может понадобиться исследование и во время ее (на сроке меньше 20 недель). Особых осложнений эта манипуляция вызвать не должна, однако если есть лучше несколько дней после этого понаблюдаться у гинеколога и соблюдать постельный режим.

Если проводится расширенная кольпоскопия, то, помимо осмотра кольпоскопом, предполагается проведение различных тестов и использование медикаментозных средств для более четкого определения результата. Так, здесь иногда используют светофильтры (иначе, хромоскопия). Это способствует лучшему определению аномального состояния капилляров в эпителии шейки матки. После того как слизистую обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, используют, чаще всего, синие или зеленые светофильтры. Обычно капилляры располагаются с равномерным промежутком, довольно упорядоченно. При наличии аномалии через светофильтры они могут выглядеть красными пятнами, беспорядочно расположенными на поверхности. Хромоскопия позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и другие.

Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и какие могут быть последствия, стоит отметить, что в редких случаях после исследования могут беспокоить боли внизу живота и сильное кровотечение. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, так как может понадобиться лечение. Однако риск получить осложнения довольно мал.

Кольпоскопическое обследование является одним из распространенных способов диагностики гинекологических заболеваний. Сталкиваясь с таким назначением впервые, женщины не знают, каким образом проводится кольпоскопия шейки матки, что это такое, является ли эта процедура болезненной и нужна ли к ней специальная подготовка. Между тем данное обследование представляет собой важнейший инструмент для выявления ряда опасных для здоровья патологий.

Что такое кольпоскопия в гинекологии

Кольпоскопическое исследование – это осмотр стенок влагалища и внешней части шейки матки, который проводится с использованием специального оптического оборудования – кольпоскопа. Этот прибор снабжен особой оптической и осветительной системой, которая обеспечивает увеличение обзора внутренних органов в 10–40 раз, помогая провести их тщательный осмотр и выявить даже незначительные патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза.

Более современным оборудованием для проведения такого исследования является видеокольпоскоп, снабженный цифровой камерой. С его помощью изображение осматриваемых внутренних органов выводится на монитор. Результаты видеокольпоскопии сохраняются, и впоследствии специалисты могут просматривать их, анализируя эффективность лечения или оценивая прогрессирование патологических процессов.

Показания

Поскольку кольпоскопия применяется для диагностики многих гинекологических заболеваний, она имеет большое число показаний к проведению. Данное обследование обязательно назначают при неудовлетворительных результатах анализа мазка на цитологию и при обнаружении во время осмотра остроконечных кондилом. Помимо этого, врач может порекомендовать женщине кольпо-тест при наличии следующих симптомов:

  • длительные боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, зуд;
  • влагалищные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • кровянистые выделения и боли во время полового акта.

Также кольпоскопия может быть назначена при отсутствии явных показаний в качестве обследования, необходимого для оценки результатов проведенного лечения. Строгих противопоказаний эта процедура не имеет. Единственным ограничением для ее проведения является повышенная чувствительность к уксусной кислоте, препаратам йода или другим реагентам, которые используются при расширенной кольпоскопии.

Как проводится

Впервые отправляясь на кольпоскопию, женщины задают вопросы о том, как делают эту процедуру и больно ли это. Кольпоскопию проводят после общего гинекологического осмотра, который осуществляется с помощью зеркал и позволяет провести только поверхностный осмотр шейки матки. После него гинеколог переходит непосредственно к кольпоскопии, рассматривая шейку матки в объектив кольпоскопа с применением разных масштабов увеличения.

Если проводится только визуальный осмотр внутренних органов, кольпоскопия считается простой, а когда врач применяет какие-нибудь дополнительные тесты для выявления изменений слизистой оболочки, этот вариант процедуры называют расширенным. При обнаружении патологических участков, проводится биопсия – взятие на анализ фрагмента пораженной ткани.

Что показывает

Кольпоскопия шейки матки помогает выявить сосудистые изменения слизистой, с точностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, эктопия, эритроплакия, дисплазия и лейкоплакия, подробно изучить характер и стадию развития эрозии или другого поражения. С помощью кольпоскопии гинеколог может на ранних стадиях развития выявить онкологические патологии – новообразования злокачественного характера.

Когда лучше делать

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Рекомендуемым временем для осуществления этой процедуры является первая половина цикла, а лучше всего, если ее удастся пройти в первые 3–5 дней после менструации. Во время месячных подобные диагностические тесты не назначают. Кольпоскопия при беременности не запрещена и может назначаться на разных сроках.

Подготовка к кольпоскопии

Узнав о том, каковы особенности проведения кольпоскопии шейки матки что это такое и когда делают обследование, остается выяснить, как подготовиться к нему. Чтобы данная диагностическая процедура была максимально информативной, за несколько дней до визита к гинекологу потребуется соблюдать некоторые правила, касающиеся интимной гигиены, приема препаратов и сексуальной активности. Если врач назначил женщине кольпоскопию, ей необходимо:

  • как минимум за 2 дня до процедуры отказаться от половых контактов;
  • в течение недели до обследования не делать спринцеваний, не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;
  • воздержаться от использования противозачаточных кремов, препаратов в виде вагинальных свечей или спреев, если это не предписано врачом, осведомленном о предстоящей процедуре.

Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки

Каковы особенности проведения расширенной кольпоскопии шейки матки что это такое, и как интерпретируются ее результаты? После визуального осмотра врач с помощью тампона наносит на шейку матки немного трехпроцентного раствора уксусной кислоты. Под его воздействием кровеносные сосуды в слизистой оболочке сужаются, а это делает любые патологические изменения более четко выраженными и заметными.

Кроме уксусной кислоты, для дополнительного обследования могут использоваться йод или специальные реагенты, способные светиться под ультрафиолетовым излучением. Если на шейке матки имеются пораженные участки, то при нанесении йода они не окрасятся в темный цвет, что позволит врачу точно выявить их локализацию и масштаб. При использовании других реагентов пораженные ткани могут под светом ультрафиолетовой лампы окрашиваться в определенный цвет.

Результаты кольпоскопии

После окончания процедуры специалист составляет письменный протокол – бланк, в котором содержатся сведения об особенностях состояния шейки и наличии или отсутствии признаков, указывающих на возможное развитие патологий. Расшифровка результатов кольпоскопии может содержать описания таких аномалий, как образование патологических сосудов, наличие побелевших областей после обработки уксусной кислотой, наличие участков, не прокрасившихся йодом.

Кольпоскопия является безопасным обследованием, не вызывает таких побочных эффектов и осложнений, как боли или кровотечение, не требует времени на восстановление. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться несильные болезненные ощущения внизу живота или незначительные выделения с содержанием примеси йода, которые проходят через 2–3 дня.

Видео: кольпоскопическое исследование

Узнать больше о кольпоскопии и методах расшифровки ее результатов помогут специальные видеоматериалы. В них эксперты подробно раскрывают информацию об особенностях проведения этого обследования, дают советы по поводу подготовки к нему и рассказывают обо всех этапах его проведения. После просмотра видео у женщины не останется никаких невыясненных вопросов.