Схема лечения клостилбегитом. Как правильно проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом? Схема приема. Действие от применения
Природой так устроено, что невозможно забеременеть без овуляции. Этот процесс в организме женщины происходит ежемесячно, но иногда бывают сбои, причинами которых могут быть разные факторы. Если проблема с зачатием происходит только из-за гормональных нарушений, ее решает стимуляция овуляции, например, Клостилбегитом. Этот препарат чаще всего применяется в практике медикаментозного лечения бесплодия на фоне гормонального дисбаланса. Рассмотрим подробнее его особенности и схему лечения.
Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных препаратов. Его широко применяют в лечении бесплодия, и других заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.
Основное действующее вещество препарата, стимулирующее выработку женских гормонов – кломифена цитрат, 50 мг которого содержится в каждой таблетке Клостилбегита. Благодаря этому веществу в организме увеличивается количество:
- ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
- ЛГ – лютеинизирующий гормон;
- пролактин.
ФСГ способствует росту доминантного фолликула и развитию яйцеклетки. А максимальный уровень ЛГ способствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. Пролактин же ответственный за торможение развития яйцеклетки ближе к периоду овуляции, сдерживая выработку ФСГ. Без нужного количества этих гомонов у женщины не происходит овуляция. Для этого ей нужно вводить препарат для стимуляции овуляции, поэтому лечение проводят специальными средствами, например, Клостилбегитом, искусственно стимулирующими выработку нужных гормонов.
Как происходит овуляторный процесс и зачатие, смотрите видео:
Достоинство препарата в том, что ожидаемый результат у многих наступает после первого курса лечения. И цена у средства приемлема для людей с любым уровнем доходов.
К недостаткам можно отнести:
- наличие побочных эффектов, таких как тошнота или головокружение;
- необходимость контролировать лечение ультразвуковым исследованием;
- ограничение продолжительности приема таблеток – не больше 3 менструальных циклов подряд, и не больше 6 раз на протяжении всей жизни;
- необходимость своевременного прекращения приема препарата перед моментом овуляции;
- необходимость принимать таблетки Клостилбегита с эстрогеносодержащими препаратами, например, Прогинова.
Характеристика препарата
Основной компонент кломифена цитрат воздействует на гипофиз и яичники, это приводит к выработке нужных гормонов, участвующих в процессе созревания и выхода яйцеклетки.
Клостилбегит нормализует уровень эстрогена – при пониженном количестве препарат способствует повышению гормона, а при высоком – подавляет его выработку.
Возможно также применение Клостилбегита для мужчин, в основном при олигоспермии. В этом случае назначают прием таблеток по 50 мг 1–2 раза в день. Курс лечения может длиться до 4 месяцев.
Показания к применению
Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, диагностируется в том случае, если женщина не может забеременеть в течение полугода или года при полноценной половой жизни. Чем старше, тем срок меньше.
Отсутствие овуляции у женщины может быть по нескольким причинам, при которых показан препарат:
- поликистоз яичников;
- аменорея (полная либо частичная);
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- эндокринные нарушения;
- недостаточность андрогенов.
Обследование перед проведением стимуляции
Без надлежащей диагностики овуляцию не стимулируют, медикаментозную терапию проводят только после установления отсутствия овуляторного процесса и причин, влияющих на это.
Одним из факторов, при котором зачатие невозможно, является проблема с мужской фертильностью. Поэтому партнер должен сделать спермограмму – сдать анализ семенной жидкости. Если есть какие-либо отклонения от нормы, стимуляцию нет смысла делать. В этом случае сначала проводят лечение партнера, затем повторно сдается сперма. Если результаты положительные, а у женщины отсутствуют неизлечимые патологии половой системы, назначают стимуляцию.
Женщине необходимо значительно больше сдать анализов, чтобы подтвердить отсутствие овуляторного процесса, и выявить его причину. Для этого диагностика проводиться несколько циклов подряд. В этот период женщине делают УЗИ, назначают ряд анализов на гормоны и общий – на наличие воспалительного процесса. А также просят самостоятельно вести тест-наблюдение за переменами в овуляторном цикле – записывать изменение базальной температуры тела, физические ощущения, дни начала месячных и прочее.
Анализы и УЗИ подтвердят отсутствие овуляции в том случае, если:
- будет отсутствовать желтое тело во 2 фазе;
- после предположительного дня овуляции и до конца цикла уровень прогестерона будет оставаться низкий;
- в яичнике множество фолликулов;
- за маткой не обнаружится жидкость;
- найдены кисты в яичнике.
Нелишним будет обследовать и маточные трубы, ведь если они окажутся забитыми, может наступить внематочная беременность. В некоторых случаях непроходимость труб может быть основной причиной бесплодия, даже при наличии овуляции.
Если перед началом стимуляции у женщины есть какие-либо инфекционные заболевания, их следует пролечить, и только потом проводить саму процедуру. То же самое касается и партнера.
Еще одним негативным фактором, который необходимо исключить, является несовместимость партнеров, когда секреция шейки матки убивает всех сперматозоидов, не давая им шанса попасть внутрь. Стимуляция в таком случае может проводиться только с целью дальнейшей инсеминации.
После проведения необходимого обследования врач составляет индивидуальную схему стимуляции, которой нужно строго придерживаться. Если в течение некоторого времени результат неудовлетворительный, схему меняют, и дальше продолжают лечение.
Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом
Поскольку у каждой женщины свои причины отсутствия овуляции, то и схема стимуляции Клостилбегитом будет неодинаковая для всех. Дозировка рассчитывается не только от определенной патологии, но и от роста, веса женщины и деятельности репродуктивных процессов.
У некоторых женщин фолликул может самостоятельно созреть, но стенки яичника настолько плотные, что клетка не может из него выйти, у других может даже фолликул не образовываться. Некоторым необходимо дополнительное лечение, которое может проходить параллельно стимуляции. Поэтому только врач может назначать дозу и схему лечения.
Клостилбегит начинают принимать с 3–5 дня от начала месячных, зависит от количества дней до овуляции. Если меньше 14, то с третьего начинают, но в основном не раньше пятого.
В основном используют две схемы лечения:
- Сначала принимают по 1 таблетке в течение 5 суток – с 5 по 9 день цикла. Затем на 12–15 день смотрят на УЗИ, произошла овуляция или нет. Если клетка не вышла, на следующий раз применяют вторую схему.
- В этом случае длительность приема не меняется (5 суток), но дозировка увеличивается в 2 раза, то есть принимать следует по 2 таблетки в сутки. Однако доза может измениться, если яичники будут сильно быстро развиваться. Задача при этой схеме состоит в том, чтобы не только стимулировать, но и не допустить осложнений. Гиперстимуляция может привести к мультифолликулярным яичникам, в результате чего существует риск образования кист. Поэтому контрольное УЗИ делают каждый день, начиная с 7–8 дня.
Стимулировать Клостилбегитом можно только на протяжении 3 циклов, притом третий раз лечение проводится по второй схеме. Если результата нет, делают перерыв на 3 месяца, затем повторяют процедуру.
Если положительный результат отсутствует после 2 курсов лечения Клостилбегитом, назначают другой метод лечения – ЭКО или инсеминация оплодотворенной донорской клетки.
Положительный результат отслеживают при помощи УЗИ-мониторинга. Когда доминантный фолликул (или несколько) достигает размера 18 мм, пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – препарат, стимулирующий выход клетки из фолликула.
По истечении 24–40 часов происходит овуляция – наиболее благоприятное время для зачатия. А значит, в это время обязательно должен свершиться половой акт.
С 12–14 дня назначают препараты для подготовки матки к беременности. Обычно это Прогинова, Дивигель либо Дюфастон, но могут быть и другие.
На 15–17 день для подтверждения наступления беременности берут анализ крови, где смотрят уровень ХГЧ. При отрицательном результате применение препаратов прекращают до следующего цикла.
На какой день происходит овуляция после применения Клостилбегита
При 28-дневной продолжительности менструального цикла овуляция после Клостилбегита происходит на 14 сутки. При отклонениях в продолжительности цикла разница может быть в 1–2 дня, то есть овуляция может наступить на 12–16 день.
Но следует учесть, что 3–5 днями позднее наступает овуляция при синдроме поликистозных яичников. Отслеживать приближение овуляции помогает ультразвуковая диагностика.
Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом
Если применение препарата по какой-то причине оказалось неэффективным, последствием может стать образование новых кист вместо сформировавшихся фолликулов. Это и приводит к задержке месячных. Во избежание такого последствия женщине назначают препараты с содержанием прогестерона, прием которых обязателен во 2 половине цикла. Как только их отменяют, начинаются месячные.
При беременности также наблюдается задержка, однако, в этом случае нужно подтверждение. Например, провести тест на беременность, который даст достоверный результат уже на 14 день после овуляции. К косвенным признакам беременности относятся:
- чувствительность и набухание молочных желез;
- небольшая слабость, быстрая утомляемость;
- повышение температурных показателей;
- незначительные тянущие боли внизу живота.
Внимание! Прогестероносодержащие препараты нельзя отменять при наступлении беременности.
Противопоказания для стимуляции
Нельзя проводить стимуляцию препаратом в следующих случаях:
- непроходимость маточных труб;
- воспаления органов малого таза;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- почечная либо печеночная недостаточность;
- новообразования в репродуктивных органах;
- эндометриоз;
- матроррагия;
- повышенное количество пролактина в крови при недостаточности яичников;
- гипофункция и опухоль гипофиза.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что Клостилбегит – довольно эффективный препарат для стимуляции, принимать его следует с осторожностью. Пациентками, принимавшими его, наблюдались некоторые побочные действия, такие как:
- головокружение и тошнота;
- головные боли;
- снижение зрения;
- уменьшение физической реакции и психических показателей;
- депрессивное состояние;
- бессонница;
- постоянная усталость, вялость;
- повышенный метеоризм;
- частое мочеиспускание;
- диарея;
- спонтанные «приливы жара» к лицу;
- повышение аппетита;
- увеличение веса тела;
- сухость влагалища;
- болезненность молочных желез;
- аллергическая реакция;
- выпадение волос.
Все побочные эффекты проходят самостоятельно после полной отмены терапии препаратом. Времени на это потребуется примерно 5 дней, поскольку ровно столько препарат частично выводится из организма.
Из-за множества побочных эффектов и необходимости постоянного врачебного контроля состояния здоровья женщины лечиться самостоятельно Клостилбегитом нельзя. Это очень опасно для здоровья. Даже врач назначает терапию этим препаратом только после долгого и тщательного обследования. Зато эффективность средства доказана, многие женщины стали матерями благодаря правильному приему Клостилбегита.
Дополнительно о стимуляции Клостилбегитом можно посмотреть на видео:
Что такое Клостилбегит
Клостилбегит (или Кломифен) – лекарственный препарат, который применяется для лечения нарушений функции и стимуляции овуляции женщины. Суть действия в том, что действующие вещества препарата активизирую рост фолликула и созревание яйцеклетки.
Важно! Нельзя назначать препарат себе самостоятельно! Вы можете навредить своему здоровью.
В каких случаях применяется
Решение о назначении препарата может принять только врач после сбора всех анализов и проведения необходимых обследований. Клостилбегит применяется для лечения бесплодия только в том случае, если причиной является отсутствие овуляции у женщины.
Какие анализы и обследования необходимы:
- Спермограмма для супруга.
- Обследование на проходимость маточных труб.
- Проверка совместимости партнеров.
- Исследование состояния слизистой оболочки матки.
- Анализы на половые инфекции.
Причины отсутствия овуляции, при которых стимуляция препаратом не даст результатов:
- Нарушения функции щитовидной железы.
- Повышение уровня пролактина.
Препарат может назначаться также при естественной овуляции если у женщины диагностирован синдром Киари-Фроммеля или Штейна-Левенталя.
Схема стимуляции
Схема приема Клостилбегита назначается каждой пациентке индивидуально, исходя из особенностей ее организма. Как правило, стимуляция проводится в несколько этапов. Рассмотрим самую распространенную схему применения.
Перед овуляцией
Применяется по 1 таблетке дозировкой 50 мг на протяжении пяти дней. Курс начинается в первую неделю цикла (день назначает врач). Через неделю-полторы после начала приема препарата начинается УЗИ мониторинг стимуляции (наблюдают рост фолликула и т. д.). После того как размер фолликула достиг необходимых показателей, назначаются уколы ХГЧ (хориональный гонадотропин человека). Обычно для ХГЧ уколов используется Профази, Овитрель. Дозировка лекарства определяется врачом, в среднем она может быть 5000-1000 МЕ. Овуляция наступает в течение суток после укола. Также врач рекомендует соблюдать определенную частоту половых актов (чаще всего 1 раз в 2 дня).
После овуляции
После того, как овуляция подтвердилась с помощью УЗИ, применяются поддерживающие гестагены (Утрожестан, Прогестерон). Через 2 недели берут анализ крови на ХГЧ, результат которого позволяет определить наступила беременность или нет.
Использовать тест на беременность рекомендуется не ранее двух недель после овуляции.
Когда наступает овуляция?
Как правило, овуляция наступает на 10-15 день от начала приема Клостилбегита. Иногда овуляция может наступить и раньше.
Что делать, если овуляция не наступила
Если фурункул не достиг нужных показателей и овуляция не произошло, рекомендуется увеличить дозировку лекарства до 100 мг. В случае, если и этот метод не принес результатов, назначается прием других препаратов на основе гонадотропина.
Главное – не паниковать, если овуляция не произошла в ожидаемый срок. У многих пациенток наблюдается такое явление, как поздняя овуляция после Клостилбегита.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова
Часто к основному курсу стимуляции добавляют препарат Прогинова с целью подавления выработки эстрогенов. Таблетки принимаются с 5 по 21 день овуляции.
Применение Клостилбегита для мужчин
С целью повышения концентрации сперматозоидов, препарат могут применять и мужчины. Перед началом приема необходимо дважды пройти сперматограмму с интервалом в 14 дней.
Важно! При приеме Клостилбегита у мужчин повышается риск разрыва яичка. Для предотвращения этого рекомендуется проводить УЗИ мониторинг стимуляции.
Противопоказания
К сожалению, препарат противопоказан при:
- печеночной или почечной недостаточности;
- заболеваниях надпочечников;
- кисте яичников;
- беременности;
- некоторых нарушения зрения;
- дисфункции эндокринной системы;
- непереносимости галактозы;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Побочные эффекты и последствия стимуляции овуляции клостилбегитом
Один из осложнений после применения препарата – гиперстимуляция яичников. Также повышается риск внематочной или многоплановой беременности, появления кистозных образований, разрыва яичника, прибавления в весе, раннего климакса, нарушений роботы ЖКТ и т. д. Некоторые женщины отмечали у себя развитие замершей беременности.
Одним из эффективных и быстрых способов лечения бесплодия в некоторых случаях является стимуляция овуляции. Такой вариант врачи предпринимают тогда, когда не знают, как еще можно ускорить наступление желанной беременности у пары. Стоит помнить о том, что данная медицинская процедура влечет за собой риски и возможные осложнения для женского организма. Но, как правило, пациентки доверяют мнению своего лечащего врача и соглашаются на лечение. В качестве действенного способа для стимулирования процесса выхода яйцеклетки из яичника гинекологи используют препарат клостилбегит.
На сегодняшний день число супружеских пар, которые столкнулись с неутешительным диагнозом «бесплодие», неумолимо растет. Хватает и причин, провоцирующих появление трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка. Самой распространенной из них является проблема отсутствия собственной овуляции у женщины, так называемое, ановуляторное бесплодие.
К счастью, современная медицина не стоит на месте и совершенствуется, создавая все новые, прогрессивные методы лечения. В их числе – гормонотерапия и в таком случае для стимуляции овуляции чаще всего применяют Клостилбегит (Кломифен или Клостил). Этот и ему подобные препараты в своем составе содержат большое количество гормонов, которые обеспечивают рост основного структурного элемента яичника – фолликулы.
Это сильное лекарственное средство всегда нужно использовать с высокой осторожностью и только под наблюдением врача, так как необходимую для лечения дозу должен выписывать специалист, имея на руках результаты определенных исследований состояния здоровья пациентки. Если не установлена причина отсутствия овуляции, то не всегда ее стимуляция может дать должный эффект.
При назначении Клостилбегита гинекологу недостаточно основываться на одном только графике базальных температур, так как ановуляторный цикл у женщины может случаться несколько раз в году. Подтвердить тот факт, что овуляция действительно не наступает естественным путем можно после проведения обследования. В том числе:
- исследование на проходимость маточных труб. Назначать стимуляцию бесполезно в том случае, если трубы непроходимы. Определяется с помощью лапароскопии или гистеросальпингографии;
- исследование гормонального фона женщины. Примерно на 3-й день менструального цикла сдается анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон и эстрадиол. По результатам анализов врач назначает дополнительную терапию или определяет необходимую для лечения дозу приема Клостилбегита;
- ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние внутренних половых органов, работу яичников и их фолликулярный запас;
- тестирование на совместимость партнеров, оценка качества мужского эякулята.
Описание препарата
Изначально лекарственное средство под названием Клостилбегит было разработано с целью использования его как эффективное противозачаточное. Однако после многократных тестирований удалось доказать обратный эффект препарата.
В его составе:
- главное действующее вещество клофимен;
- желатин, стеарат магния, крахмал, тальк, стеариновая кислота, моногидрат лактозы.
Стимуляция выхода яйцеклетки из яичника в результате применения препарата происходит за счет объединения и взаимодействия половых гормонов, в том числе эстрогена. При передозировке препарата или бесконтрольном его употреблении может произойти подавление эстрогенов, что приведет к невозможности оплодотворения и наступления беременности.
В больших дозах Клостилбегит притормаживает выработку гонадотропина, а в малых – наоборот, стимулирует овуляцию. Препарат не обладает андрогенной и гестагенной активностью, полностью всасывается в пищеварительном тракте и выводится печенью.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Лекарственный препарат Клостилбегит предназначен непосредственно для стимуляции работы яичников женщины или лечения мужской олигоспермии, когда количества выделяемой спермы недостаточно для зачатия. Частота наступления беременности во время использования этого лечебного средства при правильном его применении составляет до 40%.
Основное активное вещество препарата – кломифен цитрат относится к классу антиэстрогенных. Действие Клостилбегита основывается на его способности связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамо-гипофизарной системе яичников.
При всей эффективности препарата врачи не рекомендуют использовать его в качестве стимулятора овуляции более 6 раз в течение всего репродуктивного периода, поскольку это может привести к истощению парных половых желез женщины. Стимуляцию надлежит проводить под четким контролем УЗИ, чтобы определять динамику увеличения фолликулов и корректировать дозировку.
Показаниями к применению Клостилбегита для лечения бесплодия являются такие заболевания:
- отсутствие овуляции в результате гормонального сбоя или поликистоза яичников;
- расстройство менструальной функции;
- слишком скудные выделения во время месячных;
- аменорея после приема гормональной контрацепции.
Терапия Кломифеном иногда может провоцировать появление таких нежелательных эффектов, как:
- Уменьшение количества выделяемой слизи на шейке матки и повышение ее вязкости, вследствие чего могут возникнуть трудности с проникновением сперматозоидов и наступлением беременности. В этот момент необходимо прекратить использование препарата и заменить его на более щадящие эстрогенные лекарства.
- Клостилбегит при неправильном применении провоцирует гиперстимуляцию яичников. Особенно в тех случаях, если женщина проходит программу подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Такой эффект может сохраняться еще в течение 2-3-х месяцев после прекращения приема таблеток, а беременность наступает после терапии, на фоне отмены препарата.
- Активная стимуляция овуляции в результате пользования Клостилбегитом иногда приводит к многоплодной беременности, так как созревает не одна, а несколько яйцеклеток, которые теоретически могут быть оплодотворены.
- Преждевременное истощение яичников после применения Клостилбегита, вследствие чего единственным возможным способом забеременеть остается внедрение донорской яйцеклетки.
Как видно, такое гормональное лечение вполне эффективно, однако не исключает возникновения сопутствующих негативных явлений. Правильный курс лечения Клостилбегитом всегда определяет врач, контролируя состояние пациентки при помощи УЗИ аппарата и опираясь при этом на результаты дообследования. Стимуляцию овуляции обычно начинают в период с 5 по 9 дни менструального цикла.
Клостилбегит: инструкция по применению
Определив уровень гормона эстрогена в организме женщины, для стимуляции овуляции назначают таблетки Клостилбегит по 1 шт. (50 мг) единоразово перед сном каждые 24 часа. Курс лечения – 5 дней, при этом овуляция должна наступить в промежутке между 11 и 15 днями цикла. Если первый этап не дал своих результатов, то назначается второй, с 5-го дня менструального цикла по 2 таблетки в сутки в течение 6 дней. По такому же принципу врач может назначить и 3-й курс приема. А если эффект будет нулевым и в этом случае, то проводить повторную терапию лучше спустя несколько месяцев.
При диагнозе постконтрацептивная аменорея женщине нужно принимать Клостилбегит, не отклоняясь от указаний в инструкции: 1 раз в день по 50 мг на протяжении первого пятидневного курса. Мужское бесплодие, связанное с недостаточным количеством эякулята, лечат в течение 6 недель с приемом по 50 мг в сутки. При этом врач постоянно должен отслеживать состояние спермограммы.
Беременным и кормящим грудью женщинам строго запрещено использование Кломифена. С какими-либо другими лекарственными препаратами Клостилбегит не взаимодействует. Допустимым считается его совместное применение с гонадотропными гормональными средствами. В течение всего курса гормональной терапии необходимо тщательно следить за размерами яичников и функцией печени. С осторожностью следует принимать Клостилбегит людям с сахарным диабетом, так как в своем составе препарат содержит лактозу.
Побочные эффекты:
- мигрень;
- головокружение;
- нервное перенапряжение;
- спазмы в животе;
- рвота;
- депрессия;
- увеличение общей массы тела.
При сильной передозировке препаратом иногда увеличиваются яичники, вот для этого и нужен постоянный мониторинг ситуации на аппарате УЗИ. В редких случаях может проявиться дерматит на коже, а также боли в молочных железах.
Индивидуальная непереносимость кломифена или других компонентов лекарственного средства является основным фактором, который делает невозможным использование препарата. Принимать Клостилбегит запрещено при беременности, тяжелых печеночных заболеваниях, кистозных образованиях на внутренних половых органах, маточных кровотечениях, онкозаболеваниях, снижении активности функций желез внутренней секреции.
Особенности стимуляции овуляции
Иногда беременность наступает после применения Клостилбегита, происходит это обычно в перерывах между курсами приемов, а не во время лечения. С каждым последующим этапом использования препарата вероятность успешного зачатия возрастает на 15%.
Гинекологи рекомендуют не применять гормональное средство более трех курсов подряд, так как это может негативно сказаться здоровье женщины и ее репродуктивной функции. Лучше сделать повторное обследование и выявить истинные причины не созревания яйцеклетки.
Как было сказано выше, Клостилбегит при стимуляции овуляции нередко приводит к многоплодной беременности и в 20% случаев беременность заканчивается рождением двойни. При передозировке препаратом не исключена внематочная беременность и разрыв яичника. Вот поэтому лечение, направленное на стимулирование выхода созревшей яйцеклетки, всегда должно проводиться под строгим наблюдением врача и УЗИ-контроля.
Применение Клостилбегита. Видео
Самая распространенная причина невозможности зачатия – это отсутствие овуляции у женщины. Это отклонение может быть вызвано различными заболеваниями половой системы.
Когда беременность по этой причине не наступает более одного года, врачи рекомендуют искусственно стимулировать процесс выхода яйцеклетки . Помочь в этом может препарат с названием Клостилбегит.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Провоцирование выхода яйцеклетки подразумевает прием прогестероносодержащих препаратов в определенные дни цикла. Под их влиянием растет доминантный фолликул, из которого впоследствии яйцеклетка выходит. Самым распространенным препаратом, использующимся для стимуляции яичников , считается Клостилбегит.
Действующим веществом препарата является кломифенов цитрат. Он усиливает выработку таких гормонов, как пролактин, ЛГ и ФСГ . Показаниями к проведению стимуляции с использованием этого препарата является следующее:
- развитие опухоли гипофиза;
- при поликистозе яичников;
- полная и частичная аменорея;
- недостаточность андрогенов ;
- другие заболевания, приводящие к пропаданию овуляции.
Обследование перед проведением стимуляции
Прежде чем стимулировать овуляцию искусственно, необходимо выполнить ряд важных условий. В первую очередь, следует подтвердить факт ее отсутствия. Это осуществляется с помощью УЗИ – мониторинга на протяжении нескольких циклов.
СПРАВКА! Наряду с проведением ультразвукового исследования, можно определять наличие овуляции с использованием специальных тестов.
Об отсутствии овуляции говорят следующие признаки:
- Отсутствие желтого тела.
- Низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла.
- Множественные фолликулы.
- Отсутствие свободной жидкости за маткой.
- Длительные задержки.
- Кистозные образования.
Дополнительно, перед проведением процедуры, женщине рекомендуется проверить маточные трубы на предмет их проходимости. Это позволит избежать внематочной беременности. Если трубы забиты, то плодное яйцо попросту застрянет по пути к матке.
Не менее важно сдать анализы на возможные инфекции. Если они имеются в наличии, их необходимо пролечить. Проведение стимуляции невозможно, если у полового партнера недостаточная .
В этом случае мужчине назначается прием лекарственных средств курсом, продолжительностью в три месяца. Затем повторно сдается . Если она соответствует общепринятым нормам, тогда проводится стимуляция. сперматозоидов грозит замиранием беременности на малых сроках.
Схема стимуляции овуляции клостилбегитом
Стимуляция происходит в соответствии со схемой, которую назначает врач. Он по результатам анализов знает, как правильно стимулировать овуляцию в конкретном случае. Чаще всего Клостилбегит принимают по одной таблетке с пятого по девятый день цикла.
С 11 – 13 дня цикла производится контроль с помощью УЗИ. Когда доминантный фолликул достигает 18 мм, а эндометрий становится не меньше 8 мм, необходимо сделать укол ХГЧ .
Он заставит фолликул разорваться. В течение 24 часов после укола происходит овуляция. В это время рекомендуется половая близость.
НА ЗАМЕТКУ! Занятие любовью в день овуляции повышает вероятность беременности мальчиком. Если же половой акт был за день – два до овуляции, то скорее всего, родится девочка.
Сколько раз можно стимулироваться?
Стимуляция овуляции гормонами – это большой стресс для организма. С каждой повторной процедурой яичники значительно теряют . По этой причине стимулироваться разрешено не чаще, чем пять раз за всю жизнь.
На какой день овуляция после Клостилбегита?
В естественном среднестатистическом цикле продолжительностью 28 дней, овуляция наступает на 14 день. Если цикл длиннее, то процесс выхода яйцеклетки может быть . Согласно инструкции, на фоне приема Клостилбегита, овуляция наступает на 12-14 день цикла . Но бывают исключения. У женщин с синдромом поликистозных яичников, разрыв фолликула может произойти на 17 или 19 день.
Побочные эффекты
Как любой гормональный препарат, Клостилбегит имеет побочные действия. На фоне приема могут возникать головные боли, головокружения или тошнота. В некоторых случаях ухудшается скорость реакции.
Часто встречается нагрубание и чувствительность молочных желез. Могут быть и прорывные кровотечения . У женщин с мультифолликулярными яичниками нередко возникает апоплексия. Она характеризуется разрывом яичника. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом
В некоторых ситуациях стимуляция может не дать должного результата. В этом случае фолликулы перерастают в кисты. Из-за этого может возникнуть задержка месячных. Чтобы этого не случилось, врач назначает прием прогестероносодержащих препаратов во второй половине цикла. На их отмене приходят месячные.
В большинстве случаев, гормональная стимуляция приводит женщину к желаемой беременности. Тест на беременность можно делать через 14 дней после подтвержденного выхода яйцеклетки, не дожидаясь задержки. При наличии беременности могут присутствовать следующие признаки:
- Чувствительность молочных желез;
- Общая слабость;
- Повышение температуры тела;
- Тянущие ощущения внизу живота;
ОСТОРОЖНО! Если беременность состоялась, отменять прогестероносодержащий препарат категорически запрещено. Этим можно вызвать выкидыш на ранних сроках.
Эффективность препарата
Эффект от стимуляции сохраняется на протяжении трех месяцев. Если у женщины не получилось забеременеть в цикл стимуляции, то это может случиться в последующих циклах.
Невозможность зачатия при стимуляции Клостилбегитом – достаточно редкое явление. В большинстве случаев, оно обусловлено тем, что стенки яичников женщины слишком толстые. Овуляция не происходит даже под действием гормонов.
В этом случае производится лапароскопия. Она представляет собой операцию, в ходе которой на яичниках делаются насечки. Беременность после этой манипуляции возможна в первом же цикле.
Стимуляция овуляция считается более простой альтернативой искусственному оплодотворению . Практически все женщины, прибегшие к процедуре ЭКО, предварительно пытались стимулировать выход яйцеклетки таким способом.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом - самая распространенная методика, которую используют для лечения женского бесплодия. У женщин компоненты Клостилбегита стимулируют выработку гормонов, отвечающих за созревание фолликулов. Эффективность препарата оценивается в 30-40%, при условии правильно подобранной дозировки и схемы лечения.
Кому назначают стимуляцию овуляции
Стимуляцию овуляции при помощи Клостилбегита назначают женщинам с диагнозами неясного генеза . Перед тем как начать стимуляцию, пару направляют на обследование, чтобы убедиться, что истинной причиной бесплодия является дисфункция яичников.
Назначать стимулирующие лекарственные средства при мужском факторе бесплодия, непроходимости труб, инфекционных и воспалительных заболеваниях просто не имеет смысла. Клостилбегит (кломифен цитрат) анти-эстроген, эффективное лекарство, но имеет множество побочных эффектов, наиболее тяжелыми из которых являются гиперстимуляция, истощение яичников и как следствие, ранний климакс.
Схема приема Клостилбегита
1 этап:
Прием таблеток для стимуляции овуляции начинают со 2-5 дня цикла с дозировки 50 мг./1 таблетка в день в течение 5 дней.
С 7-10 дня цикла контролируют рост эндометрия и фолликулов с помощью УЗИ-датчиков. После того как один из фолликулов достигнет размера 22-25 мм, назначают инъекцию препаратами ХГЧ (Хорагон, Овитрель, Прегнил) . Как правило, овуляция происходит через 24-27 часов после укола.
При стимуляции Клостилбегитом, день овуляции наиболее благоприятное время для зачатия. В протоколах ЭКО пункцию яйцеклеток проводят до начала овуляции.
2 этап:
Врач выписывает лекарства, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон или инъекции Прогестерона . Длительность такой поддержки составляет 14 дней, начиная со дня овуляции. Через две недели сдают анализ крови на ХГЧ.
3 этап:
Прием Клостилбегита подавляет рост эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому на протяжении всего лечения контролируют толщину эндометрия и назначают пить эстрогены (Прогинова) .
Что делать, если нет результата
Вы сдали анализ на 14 день, и он оказался отрицательным? Беременность не наступила. Не стоит отчаиваться. Если овуляция была, а забеременеть не получилось, вам предложат повторить стимуляцию и, возможно, подберут новые препараты.
Если ответ яичников был недостаточным, то при повторной стимуляции Клостилбегитом, врач предложит скорректировать дозировку препарата. Главное, помните, что прием стимулирующих препаратов влияет лишь на созревание фолликулов, и ни в коем случае не и не лечит гормональные нарушения.
Побочные эффекты после приема препаратов, стимулирующих овуляцию
Если врач подтвердил, что фолликулы не созревают – это значит, что у вас имеются проблемы со здоровьем и, вероятнее всего, не только в репродуктивной сфере. Рассчитывать, что прием лекарств решит все ваши проблемы не стоит.
Даже самые современные средства для стимуляции овуляции имеют побочный эффект. Чаще всего пациентки после стимуляции сталкиваются с такими осложнениями, как:
- образование кист и полипов;
- истощение яичников и, как следствие, ранний климакс;
- гиперстимуляция;
- разрыв яичника;
- гормональный сбой;
- проблемы с пищеварительной и нервной системами.
Клостилбегит стимулирует овуляцию достаточно эффективно, но имеет много побочных эффектов . Проконсультируйтесь с врачом по поводу стимуляции овуляции и попробуйте альтернативные оздоровительные процедуры до начала прима Клостилбегита. Применять его более 6-ти циклов не рекомендуется.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом — отзывы
По отзывам людей, столкнувшихся с этой современной медицинской методикой, стимуляция овуляции – достаточно прогрессивный метод. Овуляция – гормонозависимый процесс, поэтому стимулируют ее при помощи препаратов, содержащих гормоны.
Несмотря на то, что действие всех лекарств направлено на восстановление гормонального фона организма, есть разные отзывы о лечении: от тех, кто забеременел после стимуляции овуляции Клостилбегитом и от тех, кому это не помогло.
Елена:
После 2 лет безуспешных попыток забеременеть обратилась к врачу. По УЗИ поставили диагноз – ановуляция. Прошла 2 курса по 4 месяца стимуляции овуляции клостилбегитом. Из побочных эффектов – выросли 4 больших кисты. Забеременеть удалось через месяц после окончания приема лекарств.
Маша:
Препараты для овуляции принимала один цикл. До этого месячные были нерегулярными. Начала принимать Клостилбегит и чудо – забеременела в первом же цикле. Делали УЗИ, которое показало три отличных яйцеклетки, оплодотворилась только одна. Сейчас моей принцессе 4.5 месяца! Не читайте плохие отзывы, все индивидуально!
Вопросы и ответы про стимуляцию Клостилбегитом
На тематических сайтах много вопросов и отзывов относительно безопасности, целесообразности и эффективности применения лекарственных средств.
Лиза:
Вопрос: Как делают стимуляцию овуляции Клостилбегитом? Слышала отрицательные отзывы, много пишут про ранний климакс. Нужен ответ тех, кто принимал препарат?
Ольга:
Ответ: Здравствуйте! Сразу скажу, мне Клостилбегит не помог, 3 цикла стимулировали. Начинали с минимальной дозировки со 2-го дня цикла, потом увеличивали. Что дальше – пока не знаю. Гинеколог направляет на ЭКО.
Из побочных эффектов – поправилась сильно, особенно в области бедер. Про ранний климакс слышала, не думаю, что за 3 цикла истощатся яичники.
Татьяна:
Вопрос: Как проходила беременность после стимуляции овуляции? Интересуют отзывы по срокам гормональной поддержки.
Алина:
Ответ: А что такого особенного в беременности после Клостилбегита? Я отходила как все, без особых осложнений. Токсикоз и тонус на раннем сроке – обычное явление. Поддержка была до 15 недели, но сейчас многим беременным выписывают Утрожестан или Дюфастон при тонусе. Читайте положительные отзывы и не накручивайте себя.
Альфия:
Вопрос: Можно ли делать стимуляцию при плохой спермограмме у мужа? Сдал перед началом лечения, поставили диагноз Астенозооспермия. В клинике сказали, что ничего страшного, подвижность 53%, а я переживаю. Жду ответов и отзывов тех, кто сталкивался с подобным.
Марина:
Ответ: Врач прав, все лечится! Хорошо, что сдали анализы до начала стимуляции. У нас получилось наоборот.
Стимулировалась 4 месяца, яйцеклетки созревали в каждом цикле, а беременность не наступала… Я очень переживала… Потом мне посоветовали хорошего врача, и я сходила к нему на консультацию, так вот, он очень удивился, что не проверяли мужа. Анализы муж все-таки сдал, и ему тоже поставили низкую подвижность из-за воспаления. Лечили месяц, потом отдыхали перед стимуляцией.
В общем, 5-ая стимуляция оказалась победной. Созрело 4 яйцеклетки, оплодотворилась всего одна. Сейчас я на 12 неделе! Отзыв пишу, чтобы вы знали, надежда есть! Так что не унывайте!
Елена:
Вопрос: Гинеколог назначил стимуляцию овуляции, я сомневаюсь. Дело в том, что по УЗИ у меня есть своя овуляция, пусть и не в каждом цикле. Боюсь, что наврежу себе, принимая препараты для овуляции. Подскажите, у кого была похожая ситуация и Клостилбегит помог забеременеть? Нужны отзывы и советы как ускорить овуляцию другими, менее вредными средствами?
Светлана:
Ответ: Немного не по теме, но все же. Да, Клостилбегит – не самый легкий и безопасный препарат, но отказываться я бы не стала. Если вы сомневаетесь в назначениях врача, попробуйте сходить на консультацию к другому специалисту. В любом случае прием Клостилбегита в минимальных дозах и под наблюдением врача неспособен навредить организму.
У меня поликистоз яичников, овуляция была, но, видимо, качество яйцеклеток было неважным. Лечилась долго, стимулировалась Клостилбегитом – не помогло. Сейчас готовлюсь к ИИ и стимуляции с другими препаратами. Из альтернативных способов лечения – только травки, но, почитав отзывы, я бы не стала принимать их самостоятельно.
Елена:
Вопрос: Девчонки, СОС! Репродуктолог назначил стимуляцию овуляции Клостилбегитом по 2 таблетки в день, а я сегодня обнаружила, что пропустила 1 день приема!!! Что делать? Теперь ничего не получится?!
Валерия:
Ответ: Не переживай, продолжай прием таблеток по схеме и продли ее на 1 день. Я тоже забывала выпить – врач сказал сделать именно так.
Стимуляция овуляции другими препаратами
Гонал, Менопур, Пурегон, Хорагон, Дюфастон, Утрожестан и Прогинова – препараты, стимулирующие овуляцию у женщин и подготавливающие эндометрий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Схемы такой стимуляции более сложные и аналогичны тем, что используют репродуктологи в протоколах ЭКО. Есть как положительные, так отрицательные отзывы.
Отзывы
Александра:
Вопрос: Диагноз первичное бесплодие мне поставили 3 года назад. Лечилась от поликистоза яичников, эндометрита. Овуляция была нерегулярной. В клинике назначили стимуляцию. Начиталась историй всех, у кого наступила беременность после стимуляции овуляции, отзывы, советы и настроилась на победу…
Сейчас за спиной четыре стимуляции Клостилбегитом. Эффекта никакого. Как простимулировать овуляцию еще? А, главное, чем?
Анна:
Ответ: Мне помогла схема стимуляции с Гоналом . Забеременела сразу. Начинала стимуляцию со 2-6 дня цикла и дозировки 50 мг, с 9-го дня увеличивала дозу до 75 ед., с 14-го до 112. Уколы продолжала до 15 дня цикла, и долгожданная овуляция была на 18-й день.
Кристина:
Ответ: Мне тоже помог Гонал и стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Беременность наступила со второго раза. Клостилбегитом стимулировалась 6 раз – не помогло.
Лена:
Вопрос: Наконец-то получила на руки результаты гистологии – эндометриоза нет!!! Написали, что поликистозные яичники – это плохо?
После лапароскопии принимала антибиотики, делала физиопроцедуры. В следующем цикле начинаю стимуляцию Клостибегитом, укол ХГЧ, Утрожестан и Метипред. Про стимуляцию овуляции Клостилбегитом читала много отрицательных отзывов, поэтому интересуюсь, может лучше сразу с Гонала начать?
Юля:
Ответ: Я из тех, кто забеременел после стимуляции овуляции. Я против приема Клостилбегита, средство тяжелое, да и помогает не всегда. Вот мне он не помог, да еще и эндометрий испортил. Настаивайте на стимуляции Гоналом – современный препарат от него фолликулы растут как на дрожжах.
Александра:
Ответ: Моя подруга как раз из тех, кому помогла забеременеть стимуляция овуляции Гоналом. Ей тоже ставили диагноз поликистоз яичников, но потом репродуктолог объяснил, что у нее мультифолликулярные яичники, а это часто путают.
Все получилось с первого раза! До этого были безуспешные схемы стимуляции Клостилбегитом и 2-х годичные походы по клиникам.
Полина:
Вопрос: Расстроена очень – не растут фолликулы! Стимулируюсь 6-й день, начиная с 7-го дня цикла. Из них 5 дней – Пурегоном 100 ед., сегодня – 150 ед. По УЗИ врач добавил Менопур 75ед. Выросло всего 6 фолликулов размером в 5-6-10мм!!! Это мало? Какие препараты для овуляции назначали вам? Сколько выросло фолликулов?
Кира:
Ответ: Стимулировали Гоналом. На 10 ДЦ созрело 10 фолликулов по 10 мм примерно. Овуляция была на 12 ДЦ (цикл 30 дней). Так что все в норме, не переживай!
Олеся:
Ответ: Все хорошо! Еще рано просто. Стимулировалась Пурегоном, дозировка, правда, была выше. Выросло 7 отличных фолликулов! Здесь главное не количество, а качество.
Алена:
Вопрос: Принимала препараты для стимуляции овуляции. Схема – Клостилбегит, Менопур с Прогиновой и Дюфастон. Результат нулевой, остались только проблемы со здоровьем… Пришла на прием после стимуляции на 3-й день цикла, отправили на УЗИ и новый диагноз: из-за приема препаратов наросла киста размером в 7 см!!! Девушки, кто сталкивался? Как долго лечить? Настроилась на ЭКО, но теперь, наверное, не пустят?
Света:
Ответ: Сочувствую, у самой выросла дермоидная киста после того, как простимулировали овуляцию. Пришлось удалить вместе с яичником. Врач сказал, что причина не в препаратах, они просто ускорили процесс.
Ксения:
Ответ: Не переживайте, бывают разные кисты. Идите к гинекологу – он разберется и назначит лечение. У меня вот сама рассосалась. Принимала только витамины, месяц где-то. Кстати, причину так и не нашли, сказали гормональный сбой.
Галина:
Вопрос : Начала стимуляцию. С 3-го дц колю Гонал-Ф. Врач назначил дозировку 75МЕ на 6 дней. Кому помогла стимуляция овуляции забеременеть? Нужны отзывы от тех, кто принимал Гонал?
Света:
Ответ : Привет! Я принимала Гонал. После второй попытки ЭКО наступила беременность. Родились близнецы – два мальчика! После стимуляции овуляции этим препаратом, по отзывам, часто рождаются двойни.
Мой совет не столько важно чем стимулируют, сколько клиника и врач. Так что ищи хорошего врача.
Ирина:
Ответ: А мне не помог… Как результат – киста. Теперь вот лечусь. А вообще, препарат очень хороший, по отзывам все хвалят.
Стимуляция овуляции народными средствами
Народная медицина изобилует рецептами и советами как ускорить овуляцию и наступление беременности . Отзывы людей, кому помогла забеременеть стимуляция овуляции народными средствами, и отзывы разочаровавшихся в траволечении соотносятся в пропорции 50/50.
Недооценивать народную медицину не стоит, как не стоит и всецело на нее полагаться. В любом случае необходимо консультироваться с опытным травником , для того, чтобы не навредить своему организму.
По отзывам, самые популярные народные средства для стимуляции овуляции – отвар шалфея , содержащий большое количество фитоэстрогена. Не менее известны снадобья из лепестков алое, смешанных с молоком и , отвар из семени подорожника и розовых лепестков .
